Riposo a letto. Problemi a restare a letto per molto tempo

Quando prescrive il trattamento, il medico dice rigorosamente: "Prima di tutto, riposo a letto!" Questa raccomandazione è solitamente seguita da un elenco armonioso di farmaci, alla fine del quale ti dimentichi già del riposo a letto. E che cos'è? Quanto tempo dovrai sdraiarti, quanto durerà, è possibile alzarsi, almeno per andare in bagno, oppure no? Proviamo a chiarire tutti gli aspetti di questa raccomandazione medica più elementare, ma piuttosto importante.

Perché devi sdraiarti?

Le indicazioni per il riposo a letto includono alcune complicazioni della gravidanza. Questi includono: gravidanza in qualsiasi fase; (una condizione in cui la placenta blocca l'uscita dall'utero); ; una complicanza così grave della gravidanza come la gestosi e alcune altre condizioni e malattie. Un raffreddore elementare richiede anche che la futura mamma rimanga a letto e non cammini per casa, e soprattutto fuori.

Se esiste una minaccia di aborto spontaneo, il riposo a letto consente di evitare effetti meccanici sull'ovulo fecondato o sul feto. Il fatto è che quando si cammina, e ancora di più quando si corre, e anche quando si eseguono faccende domestiche apparentemente semplici, i muscoli della parete addominale anteriore sono tesi, la pressione intra-addominale cambia costantemente, il che aiuta ad aumentare il tono dei muscoli uterini. A sua volta, ciò può portare al distacco dell'ovulo e all'inizio del travaglio. Quando la futura mamma giace a letto, i muscoli della parete addominale anteriore sono rilassati, il che aiuta anche a rilassare i muscoli dell'utero e l'ovulo fecondato non è influenzato dalla vibrazione che si verifica durante l'esecuzione di qualsiasi lavoro.

Il riposo a letto protegge anche dal sanguinamento in caso di placenta previa, perché in questa condizione, la placenta blocca l'uscita dall'utero, non è strettamente attaccata alla parete dell'utero, ma si trova sopra l'apertura interna del canale cervicale. Anche con poca attività fisica, la placenta può staccarsi dalle pareti dell'utero, il che può portare a sanguinamento, che porterà ad un deterioramento delle condizioni della madre e del bambino.

Il riposo a letto è di particolare importanza per la gestosi. La preeclampsia è una complicanza della gravidanza in cui il funzionamento di molti sistemi e organi di una donna viene interrotto a causa del fatto che i vasi sanguigni in essi contenuti si restringono e la circolazione sanguigna viene interrotta; anche il feto soffre. Questa complicazione si manifesta con un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di edema e proteine ​​nelle urine. Si ritiene che quando una donna è a letto, in posizione orizzontale, quando è calda e comoda, la circolazione sanguigna nei reni migliora e la pressione sanguigna diminuisce.

Pertanto, il riposo a letto è un fattore importante nel trattamento.

Un'altra condizione per la quale il riposo a letto sarebbe utile sono le vene varicose degli arti inferiori. In questa malattia le valvole venose, che normalmente impediscono al sangue di rifluire nelle vene, sono indebolite. La parete venosa subisce un aumento dello stress, soprattutto in posizione verticale - durante la camminata prolungata o la posizione eretta prolungata. In posizione orizzontale il sangue scorre più facilmente nelle vene. Ma con le vene varicose, il riposo a letto non dovrebbe essere permanente: si consiglia di assumere una posizione orizzontale, se possibile, più volte al giorno per 10-15 minuti. In questo caso, le gambe dovrebbero essere più alte del livello del corpo - sul bracciolo o su un cuscino, questo favorisce il deflusso del sangue dagli arti inferiori. Tali episodi di riposo a letto sono raccomandati per qualsiasi manifestazione di vene varicose (gambe stanche dopo aver camminato, stando in piedi, presenza di “serpenti” di vene varicose).

Per il raffreddore in gravidanza, soprattutto nella fase acuta, è necessaria anche la permanenza a letto. Questa raccomandazione è buona da seguire al di fuori della gravidanza. Osservando il riposo a letto in tali condizioni, risparmi energia, perché tutto il dispendio energetico del corpo è finalizzato a combattere l'infezione. È particolarmente importante aiutare l'organismo durante la gravidanza, poiché durante questo periodo le difese naturali (immunità) sono leggermente ridotte.

È possibile alzarsi?

Come già accennato, la permanenza a letto con le vene varicose è episodica, altrimenti la donna conduce una vita normale. Per altre condizioni, le regole del riposo a letto sono più rigide.

Il riposo a letto dovrebbe essere estremamente rigoroso se esiste la minaccia di parto prematuro, quando c'è un piccolo foro nella gravidanza e il liquido amniotico fuoriesce attraverso questo foro in piccole porzioni. Questa condizione è chiamata perdita di liquido amniotico. Se allo stesso tempo la donna si alza anche per un breve periodo, c'è un'alta probabilità che l'acqua sotto la sua stessa pressione inizi a fuoriuscire dal buco, che diventerà più grande. E se si perde una grande quantità di liquido amniotico, è impossibile portare avanti una gravidanza. Vorrei anche ricordare che con la fuoriuscita di liquido amniotico, a causa della violazione dell'integrità delle membrane amniotiche, aumenta la probabilità di infezione del feto. Considerando quanto sopra, se il liquido amniotico perde, una donna deve osservare rigorosamente il riposo a letto: cibo, procedure igieniche, movimenti intestinali - tutto a letto. In questo caso, è necessario cambiare il letto e la biancheria intima ogni giorno per ridurre la probabilità di infezione del feto.

Il riposo a letto dovrebbe essere molto rigoroso anche nei casi in cui si verifica un leggero sanguinamento durante la placenta previa, perché tale secrezione è causata dal distacco dell'ovulo fecondato o della placenta dalla parete uterina e con il minimo sforzo fisico, sempre più villi coriali possono staccarsi spento.

In altre condizioni patologiche, una donna può andare in bagno e mangiare stando seduta, con le gambe abbassate dal letto.

Come puoi vedere, in ogni caso, per mantenere il riposo a letto è necessario che la donna abbia assistenti che le servano cibi pronti e svolgano visite mediche. Naturalmente, il rispetto di un tale regime a casa è improbabile, quindi, anche se esiste una minaccia di aborto spontaneo nel primo trimestre, quando l'assunzione di pillole prevale tra le prescrizioni, si consiglia il ricovero in ospedale. Eppure, in ambiente ospedaliero, la donna è completamente libera dalle faccende domestiche quotidiane.

Di solito si consiglia il riposo a letto fino alla scomparsa di tutti i sintomi della complicanza o fino a quando la condizione non migliora in modo significativo. Ad esempio, in presenza di perdite ematiche, il criterio per espandere l'attività fisica sarà la scomparsa delle secrezioni; in caso di fuoriuscita di liquido amniotico, l'assorbente rimarrà asciutto per diversi giorni; in caso di gestosi, normalizzazione della pressione arteriosa, parametri di laboratorio, ecc.

Come mentire “correttamente”?

Sembrerebbe una domanda strana, ma richiede tuttavia qualche chiarimento.

Nel primo trimestre di gravidanza - fino a 12 settimane, quando l'utero non esce ancora dalla sinfisi pubica e le sue dimensioni sono piccole - puoi permetterti qualsiasi posizione a letto.

Quindi, fino a circa 28 settimane di gravidanza, puoi sdraiarti sulla schiena o su un fianco. E quando la dimensione dell'utero è già grande, puoi solo sdraiarti su un fianco. Non è consigliabile sdraiarsi sulla schiena, poiché in questo caso l'utero comprime la vena cava inferiore, limitando il flusso sanguigno al cuore. Di conseguenza, il flusso sanguigno nei reni, nell'utero e nella placenta viene interrotto, la pressione sanguigna può diminuire, possono svilupparsi vertigini e perdita di coscienza e l'afflusso di sangue al feto può deteriorarsi.

Spesso sorge la domanda: da che parte è meglio mentire per una donna incinta? È chiaro che non si può sdraiarsi solo sul fianco destro o solo sul fianco sinistro e rimanere in questa posizione tutto il giorno: questo è faticoso, provoca irritazione e può peggiorare le condizioni del paziente. Tuttavia, è meglio attenersi alle seguenti raccomandazioni: in generale, durante la gravidanza, soprattutto nella seconda metà, è meglio sdraiarsi prevalentemente sul lato sinistro, in tali condizioni il feto è ben fornito di sangue. E per coloro il cui feto è in posizione trasversale (la testa del feto è da un lato e l'estremità pelvica dall'altro, la pancia o la schiena è rivolta verso l'uscita dall'utero), per cambiare la posizione del feto , si consiglia di sdraiarsi sul lato dove si trova la testa del feto (questa circostanza può essere chiarita dal medico).

Se, dopo aver assimilato le informazioni di cui sopra, hai deciso che devi sdraiarti durante la gravidanza, perché il riposo a letto è di per sé molto buono, allora vorrei ricordarti ancora una volta che questa raccomandazione ha un valore terapeutico e non dovresti prescrivere il riposo a letto. riposare per niente. Dopotutto, con una posizione sdraiata prolungata, sono possibili anche effetti negativi.

Innanzitutto, mentre sei a letto fai un lavoro fisico minimo, mentre durante il parto - la fase finale e importante della gravidanza - l'allenamento fisico è piuttosto importante per la madre. Pertanto, non appena il medico consente un'attività fisica minima, non trascurare questa autorizzazione.

In secondo luogo, il riposo a letto prolungato, soprattutto insieme al mancato rispetto delle raccomandazioni per una dieta equilibrata, può portare ad un significativo aumento di peso sia nella madre che, in alcuni casi, nel bambino; il risultato sarà la nascita di un feto con un peso alla nascita elevato. Va detto che il parto con un feto di grandi dimensioni è irto di traumi sia per la madre che per il bambino.

Spero che tu capisca che il riposo a letto è un'importante procedura medica che il medico prescrive insieme a pillole e iniezioni, ma non abuserai di questa prescrizione, poiché la gravidanza stessa, soprattutto se avviene senza complicazioni, non è in alcun modo un'indicazione per una permanenza permanente a letto.

Larisa Travnikova
ostetrico-ginecologo, ospedale di maternità presso l'Ospedale Clinico cittadino n. 8, Mosca
Articolo tratto dal numero di ottobre della rivista

L Quindi i leucociti non granulari emigrano transendotelialmente a causa di un cambiamento nello stato colloidale del citoplasma delle cellule endoteliali.

S: Ciò che cambia nella posizione delle piastre del condensatore e del diaframma a iride può aumentare l'intensità dell'illuminazione di un oggetto

V In questi stadi intermedi si verificano ulteriori cambiamenti epigenomici e genomici nelle cellule degli organi emopoietici.

Il riposo a letto prolungato è accompagnato da diversi effetti fisici:

ü cambiamento nel vettore della gravità terrestre rispetto all'asse verticale del corpo. Quando una persona si sposta dalla posizione verticale a quella orizzontale, il vettore gravità diventa perpendicolare all'asse longitudinale del corpo. Il carico di peso è distribuito su una superficie di appoggio relativamente più grande, il che porta ad una diminuzione del carico di peso sul sistema muscolo-scheletrico e sugli organi interni;

ü diminuzione dei movimenti delle grandi articolazioni;

ü ridurre il carico di forze dinamiche sugli elementi scheletrici (locomozione, mantenimento della postura verticale);

ü indebolimento delle afferentazioni intero- e propriocettive e detraining dei meccanismi regolatori antigravitari.

Il riposo a letto rigoroso e prolungato è una combinazione di ipocinesia e inattività fisica. Negli studi sui volontari, è stato riscontrato che nei giovani sani il rigoroso riposo a letto per 70 giorni ha causato un complesso di diversi cambiamenti sfavorevoli. Lo scambio energetico è diminuito con una tendenza verso il bilancio negativo dell’azoto, mentre il metabolismo basale e il consumo di ossigeno sono diminuiti. L'escrezione di azoto, zolfo, fosforo e soprattutto calcio nelle urine è aumentata, il che è stato combinato con lo sviluppo dell'osteoporosi. Si sono verificati alcuni cambiamenti nel metabolismo dei corticosteroidi, degli elettroliti, dell’acqua, degli oligoelementi e delle vitamine. L'appetito è stato perso e la funzione motoria intestinale è diminuita. Il peso corporeo è diminuito per atrofia muscolare con un leggero aumento della componente grassa. Si è verificata una ristrutturazione della regolazione neuro-ormonale delle funzioni autonomo-viscerali, in particolare del sistema cardiovascolare. Si è verificata ipotensione ortostatica (quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale) con condizioni di svenimento. L'ECG ha evidenziato fenomeni di rallentamento della conduzione e spostamenti nella struttura di fase del ciclo cardiaco. La reazione del corpo agli influssi farmacologici è cambiata. La flora condizionatamente patogena è stata attivata. Alcuni soggetti hanno sviluppato malattie infettive croniche acute o peggiorate.

I disturbi neuropsichici si manifestavano nella labilità emotiva, aumentando fino ai crolli nevrotici. Il ritmo circadiano del sonno e della veglia è stato interrotto. Spesso si verificavano mal di testa e dolori muscolari. Dalla seconda alla quarta settimana di riposo a letto è stata rilevata una diminuzione della forza e della resistenza muscolare, soprattutto nei muscoli del tronco e negli estensori delle gambe. Dopo 70 giorni di riposo a letto, i soggetti non erano in grado di muoversi autonomamente o di eseguire gli atti motori più elementari, ad esempio stare in piedi. Il tempo dei movimenti individuali è aumentato in modo significativo. Sono state riscontrate caratteristiche biomeccaniche della deambulazione dopo ipocinesia prolungata: nel primo periodo dopo essersi alzati dal letto, i soggetti camminavano a piccoli passi, muovendo e trascinando le gambe con difficoltà, strascicando i talloni e le punte dei piedi, inclinando il busto verso il basso. gamba su cui si appoggiavano. Oscillavano da un lato all'altro, bilanciando i loro corpi a zigzag, deviando dalla direzione originale del movimento. Dopo aver camminato compaiono disturbi di debolezza generale e dolore muscolare, in particolare dei muscoli glutei e del polpaccio.

Dopo 120 giorni di riposo a letto, i soggetti dovevano essere sostenuti quando si alzavano e camminavano in modo che non cadessero. Durante la posizione eretta si notano contrazioni miocloniche pronunciate dei muscoli della parte inferiore della gamba, della coscia, della schiena e persino degli addominali, del collo e delle braccia. I soggetti potevano alzarsi e sedersi solo con un aiuto esterno. Quando camminavano, le persone che soffrivano di ipocinesia allargavano le gambe per aumentare la stabilità del corpo. Dopo due settimane il dolore è diminuito notevolmente, l'andatura è diventata più sicura, ma sia la statica che la dinamica dei movimenti sono rimaste alterate e non sono tornate a quelle originali. Dopo un mese i sintomi sono diventati meno gravi. In alcuni individui, il dolore periodico dopo aver camminato e l'aumento della fatica sono rimasti per 5 mesi dopo la fine della degenza a letto per 4 mesi.

L'ipocinesia a lungo termine ha portato ad una diminuzione della massa muscolare del corpo, principalmente negli arti inferiori. A 20 e 62 giorni di riposo a letto, la circonferenza della coscia e della parte inferiore della gamba è diminuita di 2-3 cm; dopo 70 giorni, la circonferenza della coscia e della parte inferiore della gamba è diminuita rispettivamente di 2 e 4 cm. Il perimetro della spalla non è cambiato.

Un riposo a letto di 70 giorni ha ridotto il peso corporeo di 2-6 kg, mentre con un riposo a letto di 120 giorni è stata notata una diminuzione media del peso corporeo di 2,4 kg. Ciò si è verificato sia a causa di una diminuzione della massa muscolare che a causa della perdita di liquidi.

Con l'ipocinesia sono state rilevate atrofia di un gran numero di fibre muscolari e una diminuzione del volume delle fibre muscolari rosse e bianche. L'esame al microscopio elettronico ha rivelato il disaccoppiamento delle miofibrille e la loro lisi locale. Con la completa immobilità, la perdita di massa muscolare può arrivare fino al 3% della massa muscolare totale al giorno

Il riposo a letto a lungo termine in una persona sana porta ad una diminuzione della massa ossea della metà inferiore dello scheletro (vertebre lombari, epifisi prossimale del femore). Le ossa della metà superiore dello scheletro mostravano una tendenza all'ipermineralizzazione. Con l'ipocinesia che dura 4-6 mesi, si sviluppa una grave osteoporosi da immobilizzazione.

Il riposo a letto prolungato porta a cambiamenti

pelle: attrito contro la biancheria, compressione tra i tessuti (muscoli, ossa, ecc.) e la superficie del materasso, pieghe della biancheria, briciole → dermatite da pannolino, piaghe da decubito, aumento della secchezza o dell'umidità della pelle;

navi: la velocità del flusso sanguigno diminuisce → trombosi (tromboembolia venosa si verifica nel 15% dei pazienti con riposo a letto prolungato), congestione polmonare (espettorato viscoso, difficile da espellere con la tosse) → processi infettivi e infiammatori nei polmoni.

Il tono vascolare diminuisce → collasso ortostatico (svenimento nel tentativo di alzarsi);

tratto gastrointestinale: diminuzione del tono, soprattutto del colon → stitichezza;

articolazioni: c'è una limitazione dei movimenti attivi e passivi. L'immobilità molto prolungata può portare all'anchilosi, una perdita completa della mobilità articolare a causa della fusione delle superfici articolari delle ossa.

Prevenzione effetti avversi dell'ipocinesia:

ü ridurre, se possibile, la durata del riposo a letto rigoroso. Attualmente, il riposo a letto obbligatorio di sei settimane per i pazienti che hanno subito un infarto miocardico 50 anni fa è stato significativamente ridotto;

ü terapia fisica, movimento costante degli arti sani;

ü Il trattamento farmacologico della paralisi e della paresi, insieme alla terapia fisica, consiste nella prescrizione di farmaci che migliorano la conduzione neuromuscolare e regolano il tono muscolare.

Data aggiunta: 2015-08-06 | Visualizzazioni: 1499 | Violazione del copyright

| | | | | | | | | | | 12 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Ogni malattia è accompagnata da una serie di sintomi diversi che hanno effetti diversi sulle condizioni generali del paziente. Il riposo a letto è prescritto soprattutto nei casi in cui la malattia è grave e vi sono rischi di conseguenze gravi. Per evitarli o minimizzarli, si consiglia al paziente di riposare a letto, perché durante il movimento vengono spese più forze e queste forze sono importanti per combattere la malattia.

Quali malattie richiedono il riposo a letto?

È molto importante quando una persona avverte debolezza generale, vertigini, ha una temperatura corporea elevata e perde la concentrazione nello spazio.

Può essere:

• pressione alta, soprattutto durante una crisi;
• crisi vascolare;
• influenza o raffreddore con complicazioni;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• minaccia di aborto spontaneo, rischio di distacco della placenta, sinfisiopatia nelle donne in gravidanza;
• attacco di cuore;
• un forte aumento o diminuzione della glicemia;

Questo non è un elenco completo delle malattie e delle condizioni per le quali è indicato il riposo a letto. Se necessario, è prescritto dal medico curante. Questo appuntamento è consigliabile a seconda delle condizioni di salute della persona. Ad esempio, dopo l’intervento chirurgico e l’anestesia, una persona può avvertire vertigini per un lungo periodo e può aggravare i suoi lividi alzandosi presto dal letto. E dopo un attacco di ischemia cardiaca, la posizione supina fornirà al paziente un migliore apporto di ossigeno alle cellule rispetto a quando si muove. Durante il movimento, il fabbisogno di ossigeno delle cellule aumenta notevolmente.

Forme di riposo a letto

1. Riposo a letto rigoroso. Durante il rigoroso riposo a letto, al paziente è severamente vietato alzarsi dal letto. Il servizio ai bisogni di tale persona ricade interamente sul personale medico se è in ospedale, o sui suoi parenti se il paziente è a casa. Ciò include l'alimentazione, tutte le procedure igieniche, la consegna tempestiva della nave, il cambio della biancheria, ecc.
2. Riposo a letto. Il paziente può alzarsi per andare in bagno e lavarsi, ma il resto del tempo deve essere trascorso a letto, compreso mangiare.
3. Riposo a semi-letto. Il paziente può servirsi da solo, camminare tranquillamente verso la sala da pranzo e periodicamente sedersi su una sedia o sul letto. Tuttavia, viene mostrato che trascorre il resto del tempo a letto.

Lo scopo del riposo a letto dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dal tipo di malattia, dalle complicanze e da altri fattori.

Risultati del riposo a letto

I risultati variano e dipendono dai fattori che hanno portato alla prescrizione del regime. Ad esempio, con una temperatura elevata durante l'influenza, viene spesa una grande quantità di energia e forza per superare la malattia. Quando una persona si sdraia, queste forze vanno a combattere i virus, la persona si riprende più velocemente.

Se esiste il rischio di aborto spontaneo, anche per le donne incinte è importante il riposo a letto e tali pazienti vengono ricoverati in ospedale sotto piena supervisione. La causa della minaccia di aborto può essere l'ipertonicità uterina o l'insufficienza istmico-cervicale e gli effetti meccanici sull'utero possono accelerare la perdita del feto. Le procedure prescritte e il riposo a letto consentono a una donna di essere ancora in grado di avere un figlio. Una volta passata la minaccia, le sarà permesso di alzarsi e condurre lo stile di vita prescritto dal ginecologo.

Se la pressione aumenta bruscamente, si verifica una crisi vascolare, il riposo a letto è estremamente importante. Durante questa condizione sono possibili forti vertigini e perdita di coscienza, che porteranno a gravi complicazioni e persino lesioni. Uno stato calmo e rilassato a letto e un lungo sonno aiuteranno ad alleviare rapidamente la crisi e normalizzare la pressione sanguigna.

Possibili problemi dopo un riposo a letto prolungato

Se è necessario un rigoroso riposo a letto, quando una persona è costretta a rimanere sdraiata nella stessa posizione, senza muoversi, senza potersi girare, tanto meno alzarsi, spesso sorgono alcuni problemi. Prima di tutto si tratta di piaghe da decubito, che appaiono sulla pelle sotto forma di ulcere e gravi irritazioni di colore rossastro.

Il compito del personale addetto alla manutenzione è prevenire tali complicazioni. Per fare ciò, è necessario girare il paziente dall'altra parte in modo tempestivo, se possibile, asciugarlo bene o lavare il corpo del paziente con un tovagliolo pulito per eliminare il sudore. Dopo le procedure igieniche, è necessario applicare sulla pelle prodotti speciali per favorire la guarigione delle piaghe da decubito e prevenire la formazione di nuove. I luoghi più vulnerabili alle piaghe da decubito sono le scapole, l'osso sacro, i muscoli delle gambe e i glutei.

Gli infermieri di reparto sono tenuti a eseguire queste procedure. È inoltre loro responsabilità cambiare tempestivamente la biancheria da letto, che potrebbe contenere briciole dopo aver mangiato. Le briciole possono anche irritare la pelle, provocando piaghe e piaghe da decubito. Ciò è particolarmente vero per la pelle delicata dei bambini e delle donne.

Inoltre, durante la menzogna forzata prolungata, possono svilupparsi atrofia muscolare, congestione polmonare, coaguli di sangue nei vasi e calcoli renali. Per evitare questi fenomeni negativi, vengono eseguiti speciali massaggi terapeutici ed esercizi terapeutici sulla parte del corpo che può essere mossa.

Ad esempio, un paziente dopo una grave frattura di una gamba può e deve eseguire gradualmente esercizi terapeutici con l'altra gamba sana, nonché con le braccia e il collo. Un fisioterapista o un istruttore di terapia fisica ti aiuterà a eseguire tali esercizi. Grazie alla terapia fisica, la circolazione sanguigna nei tessuti e nei vasi migliora, il flusso sanguigno e il trasferimento di sostanze utili e ossigeno alle cellule del corpo migliorano; le feci sono normalizzate (soprattutto in caso di stitichezza), l'inattività fisica è ridotta. La congestione viene eliminata, il tono muscolare, le condizioni generali del paziente e il suo umore migliorano. Anche gli esercizi di respirazione, che possono essere eseguiti anche nei pazienti più immobili, si sono dimostrati efficaci.

Tutte le procedure aggiuntive e gli esercizi terapeutici sono prescritti dal medico curante.

Riabilitazione dopo il riposo a letto

A volte il recupero da una posizione sdraiata prolungata è lungo e difficile. Immediatamente dopo esserti alzato dal letto, potresti avvertire improvvisamente vertigini e nausea e le tue gambe potrebbero non obbedirti. Pertanto è necessario conoscere alcune semplici regole:

1. Prima di provare ad alzarti dal letto, devi allungarti tranquillamente a letto: braccia in alto, dita dei piedi in basso. Lo stretching deve essere eseguito almeno tre volte.
2. Siediti con attenzione sul letto e cerca di riportare il respiro alla normalità. Siediti in silenzio per 3 minuti e prova a fare un piccolo esercizio: alza entrambe le braccia, poi mettile dietro la schiena. Fallo 3 volte.
3. È importante alzarsi dal letto lentamente, non bruscamente, preferibilmente con l'aiuto di qualcuno.
4. Fai i primi passi per la stanza aggrappandoti a qualcuno o agli oggetti circostanti.

Tali regole sono importanti affinché dopo un lungo periodo di riposo, la respirazione e la frequenza cardiaca tornino alla normalità. Inizialmente si possono avvertire palpitazioni e debolezza, ma con l’aumento dei movimenti, l’afflusso di sangue migliorerà e le condizioni generali della persona torneranno alla normalità.

Nei primi giorni, non dovresti sovraccaricarti immediatamente di camminare e altre faccende domestiche. Tutto dovrebbe essere graduale. Tra una settimana sarà possibile fare brevi passeggiate all’aria aperta, che iniziano a 15 minuti e aumentano, a seconda delle condizioni generali della persona, di circa 10 minuti al giorno.

Anche una corretta alimentazione è importante per una pronta guarigione. A meno che non ci siano istruzioni mediche speciali, è importante consumare quanto più possibile succhi freschi, verdure, latticini, legumi e porridge di cereali.

Il più efficace per la salute sarà ciò che porta piacere morale e spirituale a una persona. Sono vietati l'alcol e il fumo.

Galina Vladimirovna

Le malattie arrivano inaspettatamente e complicano in modo significativo la vita umana. Ma possono essere trattati non solo con i farmaci. Spesso, affinché la terapia possa favorire il completo recupero del corpo, è necessario il riposo a letto.

Comprensione generale della limitazione dell'attività fisica

Ogni malattia è individuale e colpisce il corpo in modo diverso. Ma esiste una serie di misure e regole generalmente accettate che dovrebbero essere seguite per vari disturbi. In particolare, questa è la necessità di riposare a letto. A seconda della diagnosi, il tipo di limitazione motoria può differire. La decisione sull'obbligatorietà e sulla durata spetta al medico. Lo specialista lo fa sulla base delle prescrizioni mediche applicabili alla malattia in questione. È necessario rendersi conto che tale misura è importante quanto l'assunzione di farmaci e ignorarla può portare a un peggioramento della condizione e a conseguenze imprevedibili. Pertanto, il riposo a letto è obbligatorio per i pazienti ai quali è prescritto.

La fattibilità di questa misura

Come ogni cosa in medicina, questa restrizione ha un significato e un'opportunità chiaramente definiti. Innanzitutto si perseguono i seguenti obiettivi:

• Limitare in una certa misura l’attività motoria del paziente (in alcuni casi, praticamente immobilizzarlo) per ridurre il bisogno di ossigeno delle cellule, il che ridurrà le conseguenze dell’ipossia e consentirà un adeguato adattamento alle condizioni che si presentano.
• Una posizione orizzontale e uno stato di riposo ridurranno inevitabilmente il dolore, ad esempio dopo un intervento chirurgico. E questo, a sua volta, porterà ad una riduzione del dosaggio degli antidolorifici.
• Fornire al corpo un riposo adeguato e ripristinare le forze di una persona stremata dalla malattia.

Vale la pena notare che possiamo parlare della natura fisiologica del riposo a letto solo se il paziente è in grado di muoversi almeno un po'. Altrimenti, nel tempo, l'immobilizzazione completa porterà a una serie di problemi e il compito del personale medico è quello di attuare una serie di misure per evitare possibili complicazioni.

Tipi di riposo a letto

Cos'è una modalità? È l’adempimento di regole o condizioni chiaramente definite. Ne esistono diversi tipi: routine quotidiana e altri. Questo articolo discute il regime ospedaliero, grazie al quale il paziente guarisce.

I tipi di restrizioni sull'attività fisica includono le seguenti posizioni:

1. Riposo a letto rigoroso. Questo tipo comporta un'immobilizzazione quasi completa ed è il più difficile dal punto di vista fisiologico e psichico. Al paziente non è severamente consentito alzarsi o sedersi e talvolta alla persona viene prescritta l'immobilizzazione completa.
2. Biancheria da letto normale.È consentita un’attività fisica limitata all’interno del letto. Inoltre, quando il paziente inizia a riprendersi, gli è permesso di sedersi e persino di fare esercizi ginnici sotto la supervisione di uno specialista.
3. Reparto. Questo tipo di regime è chiamato riposo semi-letto. Il paziente di solito va in bagno e in sala da pranzo, si serve parzialmente, ma le sue principali attività di vita sono limitate al reparto ospedaliero.
4. Generale. Il movimento e la deambulazione sono consentiti senza restrizioni. Il paziente si prende piena cura di se stesso.

Riposo a letto rigoroso: responsabilità del personale medico

Quando si prescrive questo tipo di regime, tutto il lavoro di cura del paziente ricade sulle spalle del personale medico. Questa categoria di dipendenti è responsabile non solo di provvedere ai bisogni fisiologici di un paziente gravemente malato, ma anche di sostenere il suo stato morale. Pertanto, la sensibilità e la comprensione reciproca tra operatore sanitario e persona malata sono molto importanti. La cosa più difficile dal punto di vista assistenziale è la rigorosa limitazione dell'attività. In questi casi, le responsabilità dell’infermiere includono:

• Alimentazione. Il cibo dovrebbe essere caldo, attraente nell'aspetto e servito allo stesso tempo.
• Consegna della nave (cambio pannolino). Questo è un momento speciale. Ci sono situazioni intime nella vita in cui una persona tende a ritirarsi. Considerando che il paziente non può soddisfare autonomamente un bisogno fisiologico, ma è costretto a chiedere aiuto a estranei, ciò spesso porta sofferenza morale al paziente. L’operatore sanitario deve capirlo e fornire alla persona almeno uno schermo che la separi dagli altri.
• Misure igieniche. Durante il rigoroso riposo a letto sono particolarmente importanti. È necessario fornire al paziente pannolini e salviettine umidificate per liberarlo dal senso di inferiorità. Ma il trattamento delle pieghe inguinali e dei genitali dopo ogni atto di defecazione o minzione è obbligatorio.
• Cambio biancheria da letto.
• Trasferimento su una barella.
• Procedure mediche necessarie: posizionamento di un tubo di gas, di un clistere, ecc.

Combattere le piaghe da decubito

Inoltre, se si verifica un riposo a letto prolungato, l’operatore sanitario deve monitorare la possibile formazione di ulcere da pressione ed evitarla tempestivamente. Per prevenire la comparsa di irritazioni e ulcere sulla pelle, è necessario trattarla regolarmente nei punti vulnerabili (scapole, osso sacro) e girare periodicamente il paziente. Bisogna anche assicurarsi che la biancheria sia di cotone e senza cuciture strette, e che non ci siano briciole rimaste dalla cena nel letto. Per una persona indifesa, queste non sono affatto sciocchezze.

Come per altre limitazioni motorie, può essere necessaria l'assistenza parziale di un infermiere durante il riposo a letto. Può essere espresso nella partecipazione dell'infermiera del reparto alle misure igieniche e all'alimentazione del paziente. Inoltre, l'operatore sanitario deve garantire la tranquillità e la tranquillità nei locali del reparto.

Quali malattie limitano l’attività motoria?

Il riposo a letto di vario grado può essere prescritto per molte malattie. Prima di tutto, si tratta, ovviamente, di lesioni, condizioni postoperatorie, commozioni cerebrali e altri disturbi craniocerebrali, malattie infettive, gravidanze difficili, tutti disturbi che vengono trattati nelle unità di terapia intensiva e nei reparti di terapia intensiva. In generale, come già accennato, il riposo a letto del paziente è importante per il processo di guarigione tanto quanto la terapia farmacologica.

Rianimazione: caratteristiche del riposo a letto

Per quanto riguarda l'unità di terapia intensiva, qui viene utilizzato solo il rigoroso riposo a letto. Questo è evidente perché nei reparti e nei pronto soccorso ci sono persone che sono nate praticamente due volte. Molti di loro hanno subito la morte clinica, altri sono in stato di morte e, considerando che i pazienti sono completamente immobilizzati, l'assistenza del personale medico è particolarmente importante qui. La specificità di tali reparti è che i pazienti al loro interno sono tenuti senza biancheria intima e in generale nei reparti non separati per sesso. Per quanto riguarda il primo, questo è necessario per il pieno accesso al corpo nel caso in cui si verifichino situazioni in cui una persona necessita di effettuare misure salvavita. Inoltre, il personale medico deve avere accesso 24 ore su 24 per curare la pelle e le ferite per evitare complicazioni.

Riposo completo

L'immobilizzazione completa qui è di particolare importanza, poiché i pazienti in condizioni estremamente critiche sono costantemente collegati a flebo, cateteri, pacemaker e altre apparecchiature. Naturalmente, la sua disconnessione dovuta a movimenti imprudenti del paziente può causare sanguinamento, compromissione dell'integrità dei tessuti, arresto respiratorio e portare alla morte.

Riposo a letto per commozione cerebrale

Diamo un'occhiata ad alcune condizioni comuni in cui il riposo a letto è vitale. Tali malattie includono lesioni cerebrali traumatiche, in particolare commozioni cerebrali. Si presenta con diversi gradi di gravità, ma in ogni caso è necessario un certo regime (letto rigido o semi-letto - decide il medico).

Nei casi più gravi, ovviamente, è necessario il ricovero in ospedale. Ma se la condizione ti consente di rimanere a casa, dovresti ricordare che con tali malattie devi rimanere principalmente in posizione orizzontale per circa una settimana. In alcuni casi è consentito alzarsi dal letto per riposare e mangiare. È importante non dimenticare che il paziente ha bisogno di riposo completo: è severamente vietato guardare la TV, lavorare al computer, leggere libri, ecc., poiché ciò può portare a un significativo deterioramento della condizione.

Riposo a letto durante la gravidanza

C'è un altro periodo nella vita di una persona in cui può essere necessario il riposo a letto: questa è una gravidanza difficile. Il medico decide il ricovero in ospedale in caso di minaccia di aborto spontaneo o di possibilità di disturbi nello sviluppo del nascituro. Il tipo di riposo a letto necessario in ciascun caso specifico viene deciso dal ginecologo. Ma ci sono condizioni in cui una donna incinta dovrà trascorrere quasi tutto il periodo in posizione orizzontale senza il diritto di alzarsi e sedersi. Ciò accade quando esiste la minaccia di distacco della placenta, ipertonicità uterina o insufficienza cervicale. Ma fondamentalmente, alle donne incinte viene prescritto un regime di reparto con una transizione graduale a quella generale e delicata (a casa).

Vale la pena notare che, ad esempio, con il riposo a letto prolungato, la futura mamma può sedersi per non più di pochi minuti al giorno. Se viene prescritto il riposo in reparto (riposo a letto), la donna deve rimanere a letto per mezza giornata e il resto del tempo essere in posizione semi-seduta, a volte spostandosi lentamente fino a 200 metri. In modalità generale, puoi camminare a passo lento (fino a 1 km) e utilizzare le scale.

Come tenere a letto un bambino malato?

Tutti i genitori conoscono la situazione in cui un bambino ha la febbre alta e cerca di correre per l'appartamento. Molte persone sono perplesse, non capiscono come spiegare al proprio bambino che una malattia infettiva richiede un regime (ancora di più a letto). Ma poiché è necessario il rispetto di questa condizione nel periodo acuto, i genitori devono ricorrere a vari trucchi per calmare il bambino. Prima di tutto, la madre dovrebbe comprendere le conseguenze del mancato rispetto del regime. Ciò può portare a complicazioni nel funzionamento del cuore, del sistema urinario e a gravi disturbi vascolari. Pertanto, il riposo a letto nei bambini viene prescritto quando la temperatura corporea aumenta, ovviamente, solo durante l'esacerbazione della malattia. Questa misura farà risparmiare energia al bambino per combattere la malattia, aiuterà a evitare complicazioni e accelererà il recupero.

Ci sono malattie per le quali il riposo a letto non può essere evitato, ad esempio lesioni, quando è necessaria una fissazione rigorosa dell'area danneggiata. In questi casi, affinché la costrizione a sedersi senza movimento non porti a capricci e nei bambini più grandi alla depressione, è necessario aiutare il bambino a sopravvivere con successo a questo periodo. Fornisci a tuo figlio giocattoli, giochi da tavolo stampati, libri interessanti e puoi permettergli di guardare la TV per un po'. Sarebbe una buona idea invitare di tanto in tanto parenti o amici che il bambino sarà felice di vedere. È fondamentale aiutare il paziente a cambiare posizione per evitare rigidità muscolare e intorpidimento degli arti. Se è previsto il riposo a letto a lungo termine, si consiglia di acquistare dispositivi speciali utilizzati per evitare le piaghe da decubito. In caso di malattie infettive, a volte è possibile assumere una posizione seduta e, trascorso il periodo acuto, iniziare ad intensificare gradualmente la propria modalità motoria.

Ginnastica durante il riposo a letto

È importante ricordare che l'esercizio è raccomandato anche quando è prescritto un rigoroso riposo a letto. Coinvolgono movimenti passivi degli arti e attivi nella zona delle piccole articolazioni. Gli esercizi di respirazione e i massaggi hanno funzionato bene.

Per altri tipi di limitazioni motorie, si consigliano i seguenti esercizi:

• Nelle fasi iniziali del riposo a letto, è importante adattare il paziente alla vita successiva, quindi è necessario prestare attenzione alla ripresa delle capacità di auto-cura. Si tratta innanzitutto dell'alimentazione, che il personale medico inizia gradualmente ad eseguire a condizione che il paziente sia in posizione seduta. Queste misure sono progettate per restituire al paziente una vita piena. Inoltre, vengono gradualmente inclusi esercizi quotidiani: movimenti attivi degli arti a un ritmo medio della durata non superiore a 15 minuti.
• Quando si prescrive un regime di reparto, è consentita la camminata lenta per una distanza di circa duecento metri, esercizi delicati a un ritmo medio in posizione sdraiata e seduta.
• Nel caso di un regime generale sono richiesti esercizi eseguiti a intensità moderata per mezz'ora. Si eseguono principalmente stando in piedi, diventando gradualmente più difficili, ed è consentito anche lanciare una palla leggera. Spesso gruppi di tali pazienti lavorano con uno specialista in una sala di fisioterapia.

Complicazioni del riposo a letto prolungato

Il riposo a letto prolungato dopo varie malattie gravi non è raro. Ma dobbiamo capire che l'immobilizzazione forzata a lungo termine ha conseguenze estremamente negative per il corpo umano. L'inattività fisica provoca deterioramento metabolico, alterazioni vascolari, congestione degli organi respiratori, disturbi della pelle, disfunzione del sistema urinario (a volte infezioni) e problemi psicologici. Inoltre, è stato dimostrato che una persona senza esercizio fisico perde ogni giorno fino al 3% della massa muscolare, il che può portare alla completa atrofia muscolare e alla perdita di peso. Ecco perché, dopo un lungo coma, le persone imparano di nuovo a camminare. Un paziente cosciente e costretto a letto dovrebbe almeno manipolare il pettine e lavarsi i denti da solo: questo aiuterà a evitare gravi

Va ricordato che qualsiasi restrizione presuppone un'attività realizzabile. Se si segue questo, il recupero di una persona sarà notevolmente accelerato.

Quindi, il primo problema è l'attività motoria. È molto importante sfruttare tutte le opportunità che ti restano. E devi iniziare con competenze così semplici e così necessarie...

Come sedersi

Sedersi per la prima volta dopo essere stati a lungo sdraiati sulla schiena è molto insolito. Questo deve essere fatto gradualmente. Quando il medico lo consentirà, ti siederai prima sul letto. Un infermiere o un fisioterapista ti aiuterà. Per cominciare, verrai sollevato con attenzione con un angolo di 45 gradi e per un breve periodo, circa dieci minuti. Quindi con un angolo di 90 gradi per mezz'ora. Una volta che ti sarai abituato, puoi spostarti su una sedia per qualche minuto e aumentare gradualmente il tempo in cui stai seduto come raccomandato dal tuo medico.

Adesso ti verrà insegnato ad alzarti dalla sedia per evitare le piaghe da decubito. Se la parte inferiore della colonna vertebrale e il midollo spinale sono danneggiati, puoi sederti ogni giorno per tre giorni; se è superiore è necessario attendere dieci giorni affinché il sistema circolatorio si adatti al cambiamento di posizione. Sedersi troppo velocemente e restare seduti troppo a lungo può provocare vertigini, soprattutto se è lesionata la parte superiore della colonna vertebrale. Ciò si verifica perché il sistema nervoso autonomo, che controlla la pressione sanguigna, è compromesso. Se hai le vertigini, inclina la sedia all'indietro in modo che la testa sia all'altezza delle ginocchia.

Come mantenere l'equilibrio

Se sei seduto su una sedia da due ore, sei pronto per iniziare a ritrovare l'equilibrio.

È il midollo spinale che trasporta informazioni sulla nostra posizione rispetto agli oggetti circostanti e sulla posizione delle varie parti del corpo. Quando è danneggiato, questi segnali non raggiungono il cervello. Maggiore è l'infortunio, più difficile è mantenere l'equilibrio.

La prima cosa da fare è accettare la perdita di equilibrio e usare gli occhi per vedere se sei seduto correttamente. Stando di fronte a un grande specchio, puoi monitorare qualsiasi inclinazione del corpo e correggerla utilizzando gli sforzi dei muscoli situati al di sopra del livello della lesione. Questo richiede un po' di pratica, ma dopo un po' ne prenderai la mano e ti siederai correttamente, senza alcun sostegno, anche con gli occhi chiusi, perché imparerai a usare muscoli sani per determinare la posizione in cui ti trovi. Puoi anche lanciare e prendere una palla e fare tanti altri esercizi diversi mantenendo la stessa posizione.

Come imparare a stare in piedi e camminare

Una volta che ti sarai abituato a sederti e a mantenere l’equilibrio, è il momento di alzarti. Avrai bisogno di dispositivi per mantenere le gambe dritte all'altezza delle ginocchia. Questi possono essere calchi in gesso (stecche) con molle che non consentono alle gambe di divergere lateralmente.

Quindi ti verrà insegnato a stare su barre parallele davanti a un grande specchio. I paraplegici padroneggiano l'abilità di camminare sulle barre parallele aggrappandosi ad esse. Dopo un po' riescono ad imparare a camminare con i bastoni canadesi. Se hai una lesione al midollo spinale inferiore, non solo sarai in grado di alzarti dalla sedia a rotelle senza assistenza, ma anche di camminare per diversi metri e di scendere e salire le scale.

Questo è molto più difficile per un tetraplegico, poiché i muscoli della parte superiore del corpo non gli obbediscono e non c'è supporto sulle sue mani. Un tempo si credeva che i tetraplegici non potessero reggersi in piedi, ma questo era un errore, e ora molti di loro stanno imparando un po' ogni giorno a stare sulle parallele.

Quando torni a casa, è molto importante che queste attività quotidiane non si interrompano, anche se hai bisogno di un aiuto esterno. Se il tuo infortunio è inferiore a P-3, vedrai presto che camminare con le stampelle ti aiuta molto nella vita di tutti i giorni e che più lo fai, meglio ci riesci. I pazienti con lesioni più elevate (da C-12 a C-2 o C-3) probabilmente troveranno più difficile l'uso di stampelle e plantari per lunghi periodi di tempo, ma camminare è l'esercizio migliore: mantiene i muscoli e l'equilibrio in buone condizioni, permettendo di evitare contratture, migliora la circolazione sanguigna e aiuta il corretto funzionamento dei reni.

Da quanto detto risulta evidente che stare in piedi e, se possibile, camminare è vivamente consigliato tutti i giorni, indipendentemente dalla condizione fisica, dall'umore o dall'occupazione. Se, dopo aver lasciato l'ospedale, interrompi l'attività fisica, perderai permanentemente la capacità di camminare o stare in piedi e aumenterà il rischio di complicazioni.

Avere delle parallele in casa è di grande aiuto, ma se ciò non è possibile, impara a camminare con le stampelle. Ora esistono diversi tipi di dispositivi che ti consentono di liberare le mani quando cammini.

Anche per i tetraplegici camminare è importante e possono impararlo con le stecche o con gli apparecchi sugli arti inferiori; è utile per loro stare un po' in piedi ogni giorno e come risultato di tali esercizi si avrà un miglioramento. Ci sono esercizi molto utili che ti aiuteranno a rimanere in forma. Nelle prime settimane dopo esserti alzato dal letto, dovrai fare esercizi mirati a rafforzare i tuoi muscoli per lungo tempo: devi sviluppare parti sane del corpo per compensare gli organi paralizzati. È importante sviluppare i muscoli per sviluppare l'equilibrio ed essere in grado di spingere il passeggino se puoi. Le braccia, la schiena e le spalle vengono sviluppate utilizzando un espansore e manubri.

La cosa principale è la pazienza, la coerenza e la speranza. Sarà molto difficile, ma attraverso queste difficoltà arriverai al successo.