I primi segni di cancro ai polmoni. Come riconoscere il cancro del polmone in fase iniziale: sintomi e cause del Ca nel polmone destro, cosa fare

Il cancro è la crescita incontrollata di cellule anormali in uno o entrambi i polmoni. Le cellule mutate non svolgono le loro funzioni. Inoltre, la crescita patologica del tumore danneggia la struttura polmonare. Di conseguenza, i polmoni perdono la capacità di fornire ossigeno al corpo.

Cause

Tutte le cellule del corpo umano contengono materiale genetico chiamato DNA. Ogni volta che una cellula matura si divide in due nuove cellule, il suo DNA viene duplicato con precisione. Le nuove celle sono identiche in tutto e per tutto all'originale.

Cancro ai polmoni inizia con il verificarsi di processi di mutazione nel DNA cellulare, che possono essere causati dall'invecchiamento dell'organismo o da fattori ambientali (come il fumo di tabacco, l'inalazione di amianto e vapori di radon).

I ricercatori hanno scoperto che una cellula può trovarsi in uno stato precanceroso prima di diventare cancerosa. In questa fase, oltre a un piccolo numero di mutazioni, si osserva il funzionamento senza ostacoli delle cellule polmonari. Dopo diversi cicli di divisione del tessuto, il tessuto diventa patologico.

Nelle fasi successive della malattia, alcune cellule mutate possono viaggiare attraverso i vasi linfatici e i vasi sanguigni dal tumore originale ad altre parti del corpo, causando nuove lesioni. Questo processo è chiamato metastasi.

Classificazione

A seconda della posizione del processo maligno, i tumori sono:

1. Cancro al polmone destro.
2. Cancro al polmone sinistro.

Fasi di sviluppo dell'oncologia polmonare:

I. La dimensione della neoplasia è di 3 cm e si trova in un segmento del polmone. Non ci sono metastasi.

II. Dimensioni del tumore – 6 cm Localizzazione all'interno di un segmento di un polmone. Si osservano singole metastasi.

III. Il tumore ha un diametro superiore a 6 cm e il processo si diffonde in due segmenti. Può crescere fino al bronco centrale. Vengono rilevate metastasi estese.

IV. La patologia si estende oltre l'organo ed è caratterizzata da estese metastasi a distanza.

Quadro clinico a seconda della posizione del processo maligno

1. Cancro al polmone centrale destro caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Attacchi di tosse secca frequente, talvolta con sangue;
• Esiste una storia di trattamento regolare per la polmonite;
• Il verificarsi di mancanza di respiro senza una ragione apparente;
• La temperatura corporea viene mantenuta a 37º C per un lungo periodo;
• Sensazioni dolorose nella zona del torace sul lato destro.

1. Cancro periferico del polmone destro nelle fasi iniziali è praticamente asintomatico. Questa forma della malattia viene diagnosticata accidentalmente (durante un esame radiografico degli organi del torace) o intenzionalmente (nelle fasi successive della malattia, quando compaiono i suoi sintomi generali).

Sintomi generali

• Una forte diminuzione del peso corporeo.
• Ipertermia, che non è associata a raffreddori o malattie infiammatorie del corpo.
• Debolezza generale che aumenta con lo sviluppo del tumore.
• Dolore prolungato nella metà destra del corpo.

Diagnostica

Il modo principale per diagnosticare ogni tipo di cancro ai polmoni è un esame radiografico, che determina la posizione del tumore, le sue dimensioni e la sua estensione. In alcuni casi, viene eseguita la risonanza magnetica per chiarire i confini dell'area interessata dal processo oncologico. dipende dal paese di trattamento, nonché dalla complessità delle tecniche utilizzate. Infine, gli oncologi eseguono una biopsia, necessaria per determinare la composizione cellulare del tumore.

Cancro al polmone destro: trattamento

Esistono tre metodi principali per il trattamento delle lesioni oncologiche del sistema polmonare: chirurgia, esposizione alle radiazioni ionizzanti e chemioterapia. L'opzione di trattamento dipende dalla posizione del processo e dalla sua composizione cellulare.

1. La rimozione chirurgica di una neoplasia maligna viene effettuata nelle fasi iniziali e può essere parziale o completa. Ad esempio, se viene stabilita la diagnosi di “Cancro del lobo superiore del polmone destro”, l’oncologo decide sulla resezione parziale del lobo superiore del polmone. Durante l'operazione, insieme al tessuto polmonare interessato, vengono rimossi anche i linfonodi per prevenire lo sviluppo di recidive della malattia.
2. Il secondo metodo più efficace per trattare il cancro ai polmoni sono le radiazioni ionizzanti, che possono essere utilizzate indipendentemente o in combinazione con un intervento chirurgico. Si consiglia l'uso del complesso metodo di esposizione quando le cellule mutate si trovano in aree difficili da raggiungere (cancro del lobo inferiore del polmone destro).
3. La chemioterapia viene utilizzata principalmente per i pazienti che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico o in stadi avanzati con estesi focolai di metastasi tumorali.

Complicazioni del trattamento chirurgico

• Il verificarsi di un sanguinamento esteso durante l'intervento chirurgico.
• Sviluppo di cancro polmonare ricorrente.
• Formazione di insufficienza polmonare.
• Linfostasi nei vasi del torace.

Prevenzione del cancro ai polmoni

• Superamento di una visita medica annuale regolare, inclusa la fluorografia;
• Trattamento tempestivo e completo dei processi infiammatori nella cavità toracica;
• Rifiuto delle cattive abitudini;
• Mantenere uno stile di vita sano;
• Nutrizione appropriata.

Il cancro al polmone è uno dei tipi più comuni di cancro. Molto spesso colpisce gli uomini. Inoltre, circa il 70% dei casi sono fatali. Per proteggerti da una tale malattia, devi conoscere le ragioni della sua insorgenza.

Le principali cause e agenti patogeni del cancro del polmone

Il cancro ai polmoni è spesso associato al fumo. Infatti, circa il 65% dei pazienti abusava di sigarette. L'inalazione di fumo di tabacco può essere definita la principale causa di cancro ai polmoni. Ma il cancro è comune anche tra i non fumatori. In questo caso, le cause della malattia possono essere le seguenti:

Questi sintomi sono ugualmente veri sia per gli uomini che per le donne. Vale la pena ricordare che il corpo femminile è più vulnerabile e la sua salute deve essere monitorata attentamente.

Gli scienziati di tutto il mondo stanno cercando di trovare una risposta affidabile alla domanda su cosa causa il cancro ai polmoni. Ma in molti casi l’eziologia della malattia rimane incerta.

Gli esperti hanno identificato una serie di sostanze, dopo il contatto con le quali può comparire l'oncologia. Tra questi ci sono:

Ognuna di queste sostanze può accumularsi nei polmoni di una persona e avere un effetto tossico. Con il passare del tempo corrodono le mucose e provocano la degenerazione delle cellule sane in cellule cancerose.

Patogenesi

A causa della divisione intensiva delle cellule tumorali, la dimensione del tumore aumenta abbastanza rapidamente. Se il problema non viene diagnosticato in tempo e non viene avviato il trattamento, si verificano danni al sistema cardiovascolare, all'esofago e alla colonna vertebrale.

Le cellule mutate entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. Il processo di divisione delle cellule tumorali non si ferma.

Ciò porta alla formazione di metastasi nel fegato, nei linfonodi, nelle ossa, nei reni e nel cervello. In base alla struttura istologica, il cancro del polmone può essere suddiviso in 4 grandi sottogruppi:

La patogenesi del cancro del polmone dipende in gran parte dalla differenziazione cellulare. Più è basso, più pericoloso è il tumore.

Il cancro al polmone si verifica a causa della mutazione delle cellule epiteliali. L'incidenza dei tumori nei polmoni sinistro e destro è approssimativamente la stessa. A seconda della localizzazione si distinguono i seguenti tipi di cancro:

Per rallentare lo sviluppo del tumore, è necessario escludere l'influenza dei fattori di rischio per il cancro del polmone.

Cause psicosomatiche della malattia

Lo sviluppo di un tumore maligno è spesso associato al complesso stato psicologico di una persona. Una neoplasia maligna è una mutazione di cellule sane, la comparsa di un nemico interno nel corpo. Diventa tutt'uno con il paziente.

Gli esperti considerano il cattivo stato psicologico di una persona un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro ai polmoni. Le più pericolose di tutte le emozioni negative sono considerate il risentimento, il senso di colpa e la profonda delusione. La causa della malattia può anche essere un grave shock morale, la perdita di una persona cara.

Si ritiene che il tempo possa guarire. Ma in realtà, il dolore non scompare da nessuna parte, semplicemente scava più in profondità e diventa invisibile verso l'esterno. A poco a poco si addensa e cade sull’anima di una persona come una pietra pesante. Se il paziente non riesce a trovare un modo per sbarazzarsi di questa pietra, può svilupparsi in un tumore maligno.

L'esperienza negativa priva una persona del desiderio di una vita felice. È sopraffatto da un costante sentimento di disperazione e paura. Queste emozioni disabilitano il sistema ormonale e immunitario del corpo. Per questo motivo, il corpo semplicemente non ha più la forza di resistere alla mutazione cellulare.

Lavorando con i malati di cancro, gli psicologi cercano di saperne di più sulla loro biografia. Il fatto che il tumore abbia cominciato a svilupparsi nei polmoni indica un forte senso di risentimento.

Solo scoprendo la causa principale del problema e comprendendola è possibile alleviare le condizioni del paziente. Se il cancro colpisce un bambino, la ragione dovrebbe essere ricercata nella visione del mondo e nello stato psicologico dei genitori. La psiche del bambino non è ancora completamente formata. In giovane età siamo molto suscettibili e assumiamo tutte le emozioni negative delle persone che ci circondano.

Il cancro ai polmoni può essere innescato dalla delusione di una persona nella sua vita. A poco a poco il suo interesse per tutto ciò che accade intorno a lui svanisce. Diventa indifferente agli altri, alla propria salute e alla vita.

A una donna orientale viene diagnosticato un cancro ai polmoni in uno stadio inoperabile. I medici non sono in grado di identificare un fattore significativo che ha causato la malattia. Dopo aver studiato la sua biografia, diventa chiaro che il tumore è stato causato dal risentimento accumulato nella donna per tutta la vita.

Nella prima infanzia fu abbandonata dal padre in cattive circostanze. Poiché il caso è avvenuto in un Paese dell'Est, la famiglia è stata marchiata di vergogna. Crescendo, il suo risentimento verso suo padre non fece altro che accumularsi. La donna divenne rigida e fredda. La famiglia che aveva creato sembrava prospera all'esterno, ma non c'era alcuna gentilezza in essa. Queste circostanze sono diventate la ragione dello sviluppo dell'oncologia.

È importante non solo monitorare la salute del proprio corpo, ma anche essere in grado di creare l'armonia dell'anima. Impara a perdonare gli insulti, non perdere interesse per la vita, cerca di fare del bene. Quindi il tuo corpo non permetterà alle cellule di mutare.

Quadro clinico

Per sconfiggere il cancro è necessario diagnosticarlo in tempo. Nelle fasi iniziali, la malattia è curabile. Pertanto, è necessario monitorare attentamente la propria salute e ricordare diversi sintomi di oncologia che è possibile identificare da soli:

Se noti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Le prime fasi del cancro sono difficili da determinare da segni esterni. Sarà necessaria una visita medica. Durante l'esame, il medico identifica i seguenti segni della malattia:

Se vengono rilevati tali sintomi, sarà necessario un ulteriore esame. In alcuni casi viene prescritta una biopsia.

Questa è una puntura del torace e la rimozione di parte del tumore. Tale studio ci consente di parlare con sicurezza della natura del tumore. Solo un esame completo del paziente consentirà al medico di fare la diagnosi corretta e sviluppare il programma di trattamento corretto.

Azioni preventive

Per pensare meno spesso al cancro ai polmoni e alle cause della sua insorgenza, è necessario monitorare attentamente la propria salute. È necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

Questi semplici consigli ti aiuteranno a proteggerti non solo dal cancro, ma anche da altre malattie dell'apparato respiratorio.È necessario trattare la propria salute con la dovuta attenzione. Se hai sintomi allarmanti, dovresti contattare uno specialista.

Sfortunatamente, oggi il cancro non è raro. Un gran numero di persone soffre di tumori maligni. Uno dei più comuni è che in una fase iniziale i sintomi sono già pronunciati, anche se molte persone non prestano loro la dovuta attenzione. E invano, perché la neoplasia può essere sconfitta. Bene, dovremmo parlarne in modo più dettagliato.

Informazioni importanti

Qual è la prima cosa che dovresti dire sul cancro ai polmoni in fase iniziale? Molte persone non percepiscono i sintomi di questa malattia come qualcosa di spaventoso o insolito. In generale, le lesioni oncologiche di questo organo vengono rilevate molto raramente in modo casuale (ad esempio dopo la fluorografia). Solo 1/5 di tutti i casi sono stati rilevati tramite questa procedura.

Vale anche la pena ricordare che molti sintomi sono, infatti, simili ad altre patologie non legate all'oncologia. Sono spesso simili a quelli che accompagnano una persona affetta da tubercolosi, durante malattie infettive acute (o croniche), asma bronchiale, polmonite o addirittura pleurite. Quindi, se una persona si sente strana, le lamentele da sole non saranno sufficienti. Ma come individuare il cancro ai polmoni in una fase precoce? La TC (tomografia computerizzata) è la via d'uscita. La procedura è costosa, ma è migliore di qualsiasi radiografia. A volte un tumore può essere rilevato esaminando il liquido dalla cavità pleurica. Ma oggi la TC è il metodo più sicuro ed efficace.

La tosse è motivo di preoccupazione

Anzi, spesso può essere una sorta di “faro”. Una tosse accompagna sempre il cancro ai polmoni in fase iniziale. I sintomi sono diversi, ma questo è il principale. Quindi, la tosse è solitamente frequente e molto debilitante. Accompagnato da espettorato di uno sgradevole colore giallo-verde. Se una persona rimane a lungo al freddo o è impegnata in lavori fisici, la quantità di queste secrezioni di rifiuti aumenta.

Potrebbe verificarsi anche una fuoriuscita di sangue quando si tossisce. Di solito hanno una tinta scarlatta o rosa. Nell'espettorato sono spesso visibili dei coaguli. Anche quando una persona tossisce, avverte un forte dolore sia alla gola che al petto. Questo è spesso il sintomo di un virus forte, ad esempio l'influenza, ma se ci sono altri sospetti e segnali, non bisogna ignorarlo. Oltre alla tosse, c'è mancanza di respiro e respiro sibilante. Tutti questi sono anche sintomi di cancro ai polmoni in fase iniziale.

Dolore e altre sensazioni

L'oncologia può anche essere accompagnata da stanchezza eccessivamente rapida, apatia e stanchezza eterna. Si osserva spesso una significativa perdita di peso. Questi polmoni in una fase iniziale sono un segnale di avvertimento. È necessario ascoltarlo se una persona, con la stessa dieta, inizia improvvisamente a perdere peso.

Anche il malessere generale è uno dei segni della malattia. Spesso si osserva anche un aumento della temperatura corporea che non è associato a malattie virali. Spesso cambia anche la voce di una persona. Appare la raucedine: ciò è dovuto al fatto che il tumore colpisce il nervo che controlla la laringe. A proposito, se parliamo di come riconoscere il cancro ai polmoni in una fase iniziale, allora, forse, la risposta principale qui è la seguente: ascolta specificamente la respirazione. È importante. Nelle fasi iniziali, una persona deve fare molti sforzi per respirare completamente. Ciò è dovuto al fatto che il tumore rappresenta un ostacolo al normale flusso d'aria.

Debolezza

Spesso può verificarsi dolore nella zona delle spalle. Se la neoplasia ha colpito le terminazioni nervose, appariranno sensazioni dall'organo interessato. Anche la funzione di deglutizione è compromessa, anch'esso un segno comune grazie al quale il cancro ai polmoni può essere riconosciuto in una fase precoce. Sintomi di questo tipo compaiono quando il tumore penetra nelle pareti dell'esofago. In questo caso, le vie aeree vengono semplicemente bloccate.

E, naturalmente, debolezza muscolare. Molte persone lo danno per scontato: forse è dovuto al lavoro pesante o a un carico di forza eccessivo. Ma spesso questo è un segnale allarmante a cui devi prestare attenzione.

Cosa può causare il cancro?

Questo argomento deve essere preso in considerazione anche quando si parla di come riconoscere il cancro ai polmoni in una fase iniziale, la cui foto è fornita sopra. In effetti, le ragioni possono essere molte. Il più comune è, ovviamente, il fumo. Ma non è solo per questo che appare una neoplasia maligna. Ci sono due fattori: costante (immutabile) e modificabile (cioè mutevole). E una persona non può cambiare in alcun modo il primo di questi. Innanzitutto, questa è l’età della persona: più di 50 anni. In secondo luogo, i fattori genetici (condizionamento). In terzo luogo, l’inquinamento ambientale. Su questo possono incidere anche gravi disturbi del funzionamento del sistema endocrino (soprattutto nelle donne) e la presenza di malattie polmonari croniche (polmonite, ecc.). A causa di questi disturbi, il tessuto polmonare si deforma e su di esso compaiono cicatrici. Questo spesso diventa un eccellente terreno fertile per il cancro.

Per quanto riguarda il fumo... Centinaia di scienziati stanno sviluppando questo argomento, ne parlano in tutti i media e in tutto il mondo stanno cercando di risolvere questo problema in modo che il minor numero possibile di persone acquisti sigarette e altri prodotti del tabacco. Possiamo parlare per sempre dei pericoli del fumo e della dipendenza dal tabacco. Ma resta il fatto che nel processo di assorbimento del fumo di tabacco, le sostanze cancerogene nocive entrano nei polmoni, depositandosi sull'epitelio rosa tenue vivente, che col tempo diventa una superficie morta, bruciata, blu-nera.

Lauree in Oncologia

Quindi, come rilevare il cancro ai polmoni in una fase iniziale a casa? La risposta è semplice: assolutamente no. Se anche la fluorografia rivela una neoplasia maligna solo nel 20% dei casi, allora cosa possiamo dire dei metodi “popolari”.

Il primo stadio dell'oncologia è un piccolo tumore, la cui dimensione è massima di tre centimetri. Oppure si tratta di uno "screening" completo dal tumore principale di un altro organo. È estremamente difficile rilevarlo, solo attraverso la tomografia computerizzata, di cui abbiamo parlato all'inizio.

Il secondo stadio è quando il tumore supera i 3 centimetri e blocca i bronchi. La neoplasia può crescere nella pleura. Nella terza fase, il tumore si diffonde alle strutture vicine. Appare l'atelettasia dell'intero polmone. E il quarto stadio è quando il tumore cresce negli organi vicini. Questo è il cuore, grandi vasi. Può verificarsi pleurite metastatica. Purtroppo le previsioni in questo caso sono deludenti.

È davvero possibile curare?

Questa domanda si pone a tutte le persone che hanno scoperto il cancro. Tutti, indipendentemente dalla fase, sperano in un risultato positivo. Ebbene, tutto è possibile in questa vita! Ci sono persone che affermano di essere riuscite a sconfiggere il cancro, e che si è ritirato. Naturalmente, la prognosi sarà molto più positiva se la fase è precoce. Questa forma è suscettibile alla chemioterapia e al trattamento con radiazioni. E in generale la percentuale di recuperi in questi casi è molto alta. Ma sfortunatamente, se lo prendi nelle fasi finali, potrebbe non essere facile per il paziente. In questi casi il tasso di sopravvivenza è del 10%.

Prevenzione

Quindi, quando si parla di come riconoscere il cancro ai polmoni in una fase iniziale negli adulti, è impossibile non toccare il tema della prevenzione. È molto importante perché aiuta a combattere la malattia. Bene, la cosa più importante è smettere di fumare, seguire una dieta speciale e, ovviamente, lasciare il lavoro se richiede di essere presente in un luogo dove c'è un alto contenuto di sostanze nocive.

Vale la pena rinunciare ai cibi piccanti, grassi e fritti e mangiare invece cibi ricchi di fibre, pesce magro e sempre carne bianca. Sarebbe una buona idea includere nella tua dieta frutta secca, noci, cereali e cioccolato naturale e vero.

Le misure mediche sono estremamente importanti. Questi sono esami e trattamenti di routine. Se il paziente è particolarmente a rischio, a volte gli vengono prescritti farmaci speciali che sostituiscono il tabacco. Per questo motivo, la necessità di fumare è ridotta al minimo, ma la dose di nicotina dannosa viene sostituita con nicotina medica. A poco a poco, passo dopo passo, seguendo tutti i consigli e senza trascurare la tua salute, puoi migliorare e ricominciare a goderti la vita.

Il cancro ai polmoni è un concetto generale che comprende vari tumori maligni della trachea - trachea, del tratto respiratorio superiore - bronchi, sacco alveolare dei polmoni - alveoli. Si formano nel tessuto epiteliale della membrana interna (mucosa) degli organi respiratori.

Le caratteristiche del cancro del polmone sono molte forme, decorsi, una tendenza alla recidiva precoce della malattia dopo il trattamento, lo sviluppo di focolai tumorali secondari distanti (metastasi). Questo è il cancro più comune al mondo. In Russia, tra le neoplasie maligne, il cancro ai polmoni viene diagnosticato più spesso - nel 14% dei casi.
I tumori polmonari si osservano molto più spesso negli uomini che nelle donne. La malattia è tipica delle persone anziane; viene diagnosticata raramente tra i giovani sotto i 40 anni. Le cause principali dell'oncologia sono circostanze esterne: fumo di tabacco, radiazioni, agenti cancerogeni domestici e chimici.

Cause del cancro ai polmoni

La maggior parte degli episodi neoplastici si formano a seguito di pregresse degenerazioni dei tessuti bronchiali e polmonari. La comparsa della malattia è facilitata da:

• ostruttivo cronico;
• dilatazione patologica irreversibile dei bronchi a causa dell'infiammazione purulenta della parete bronchiale;
• sostituzione del tessuto connettivo polmonare – pneumosclerosi;
• malattie respiratorie professionali – pneumoconiosi;
• cicatrici sul tessuto polmonare dopo l'infezione da tubercolosi;
• Infezione da HIV;
• trasferimento della chemioterapia e della radioterapia nel trattamento di altre malattie oncologiche.

Formazioni maligne negli organi respiratori sono provocate dal fumo. Il fumo di tabacco contiene circa 50 sostanze cancerogene. Tra i fumatori, il rischio di sviluppare il cancro è del 17,2% negli uomini e dell'11,6% nelle donne. Mentre la probabilità di cancro ai polmoni tra i non fumatori è dell'1,4%. Il fumo passivo aumenta anche il rischio di cancro. Se una persona smette di fumare, la potenziale minaccia permane per altri 10-12 anni.
Altri fattori di rischio:

1. L'inalazione di radon è la seconda causa di malattie dopo la dipendenza dalla nicotina. Un aumento della concentrazione di radon nell'aria porta ad un aumento del rischio di sviluppare il cancro dall'8 al 16% per ogni 100 becquerel per metro cubo.
2. Broncopneumopatia cronica ostruttiva.
3. Lavora nelle seguenti industrie: trasformazione del carbone in gas infiammabili, produzione di alluminio metallico, estrazione di ematite, produzione di parti metalliche, produzione di alcol isopropilico, produzione di rosanilina cloridrato, produzione di gomme sintetiche.
4. Interazione costante con le seguenti sostanze: lino di montagna, talco, berillio e sue leghe, nichel, cloruro di vinile, uranio, gas di scarico diesel, gas mostarda, arsenico, cadmio e sue leghe, silicio tecnico, tetraclorobenzoparadiossina, eteri.

Particolarmente pericolosa è la combinazione di fattori sfavorevoli come il lavoro in industrie pericolose e la dipendenza dalla nicotina.
L'inalazione costante di particelle di polvere ad alte concentrazioni aumenta il rischio di cancro del 14%. Quanto più piccole sono le particelle, tanto più profondamente riescono a penetrare nei polmoni.
I fattori di rischio ereditari includono avere parenti stretti (tre persone) con cancro ai polmoni.

Classificazione del cancro del polmone

Le neoplasie maligne del polmone sono classificate in base a diversi parametri: la natura clinica e anatomica del tumore, la sua struttura e il grado di prevalenza del processo. Una classificazione affidabile del tumore in un particolare paziente consentirà di costruire con competenza tattiche di trattamento e, di conseguenza, prevedere il decorso della malattia. Il processo diagnostico per i pazienti con oncologia respiratoria è multicomponente e costoso.

Tipologia clinica e anatomica

Questa variante della tipologia comporta la determinazione della localizzazione anatomica del tumore e provoca la divisione delle neoplasie degli organi respiratori in periferiche e ilari (centrali).

Cancro basale (centrale).

Il cancro centrale danneggia i grandi bronchi del 1°-4° ordine: bronco principale, lobare, intermedio e segmentale. Queste parti anatomiche dei polmoni sono visibili se esaminate attraverso un broncofibroscopio.
Secondo la direzione di crescita, il cancro centrale ha tre tipi anatomici:

• intorno ai bronchi: cancro ramificato;
• in profondità nel tessuto polmonare – cancro endofitico (esobronchiale);
• nella superficie interna del bronco - cancro esofitico (endobronchiale);

Esiste una neoplasia di tipo misto.

Cancro periferico

Il cancro periferico si forma nello strato epiteliale dei piccoli bronchi e si localizza nel tessuto polmonare. Ha i seguenti tipi clinici e anatomici:

• cancro diffuso;
• cancro del polmone apicale (Penkosta);
• cancro cavitario;
• tumore sferico.

Il cancro centrale (ilare) si osserva più spesso. La neoplasia si forma nei segmenti superiori dei bronchi e nei loro rami. L'oncologia si manifesta raramente dall'epitelio degli alveoli e si forma dalla superficie della mucosa dei bronchi e dei bronchioli.

Tipologia morfologica

Nonostante tutte le forme di neoplasia polmonare provengano dalle cellule epiteliali della mucosa delle vie aeree, la struttura istologica (struttura microscopica) comprende molte varianti diverse di questa malattia. Esistono due caratteristiche principali della struttura morfologica dell'oncologia del principale organo respiratorio: cancro polmonare a piccole cellule e non a piccole cellule.

Forma a piccole cellule

La forma più sfavorevole, che richiede tattiche di trattamento speciali. Il tumore cresce molto rapidamente: in un mese il volume del tessuto tumorale raddoppia e al momento della diagnosi nella maggior parte dei casi è diffuso. Si sviluppa nel 20% dei pazienti.

Forma cellulare non piccola

Diagnosticato in circa l'80% delle persone. Questo tipo include le forme più diverse di cancro nella struttura. Il più comune:

• carcinoma a grandi cellule;
• carcinoma spinocellulare;
• adenocarcinoma – cancro ghiandolare;
• cancro dimorfico (misto, adenosquamoso);
• Il cancro bronchioloalveolare è una variante dell'adenocarcinoma.

Forme rare di cancro ai polmoni:

• cancro adenoideo cistico - cilindroma;
• carcinoide tipico e atipico;
• mucoepidermoide, che cresce dalle cellule delle ghiandole bronchiali.

La natura anatomica delle varie strutture tumorali e le proprietà caratteristiche del loro decorso sono indicate nella Tabella 1.
Tabella 1

La prognosi per un decorso favorevole della malattia nel cancro mucoepidermoide, nel cancro adenoideo cistico e nei tumori carcinoidi è migliore rispetto ad altri tipi di cancro respiratorio.

Il grado di diffusione del processo tumorale

Lo stadio della malattia è determinato dal volume della neoplasia, dalla sua prevalenza nei linfonodi/ghiandole e dalla presenza di altri tumori nel corpo (metastasi) associati al tumore primario nei polmoni. Il processo di stadiazione è chiamato TNM (tumore, linfonodo, metastasi).

Caratteristiche generali del decorso del cancro del polmone

Gli organi respiratori sono densamente penetrati da una rete di capillari sanguigni e linfatici. Ciò promuove la diffusione diffusa delle cellule tumorali in tutti gli organi. Lungo i rami bronchiali attraverso la linfa, le cellule tumorali raggiungono i linfonodi intrapolmonari e centrali, quindi i linfonodi dello spazio nelle parti centrali del torace, cervicale e sopraclavicolare, i linfonodi del peritoneo e dello spazio retroperitoneale. Quando un tumore si muove attraverso il sangue, gli organi vitali vengono danneggiati: fegato, cervello, reni, ghiandole surrenali, polmone opposto, ossa.
La neoplasia invade la pleura polmonare, le cellule maligne si disperdono in tutta la cavità polmonare, invadono il diaframma e il pericardio, la sacca in cui si trova il cuore.

Sintomi del cancro ai polmoni

Non ci sono terminazioni dolorose nel tessuto polmonare, quindi il tumore inizialmente si presenta senza segni di danno d'organo. La diagnosi in molti casi risulta essere tardiva. I segni della malattia possono comparire quando le cellule tumorali crescono nei bronchi.
Il quadro clinico dipende dalla posizione, dalla struttura del tumore e dal grado della sua diffusione. I sintomi sono vari, ma nessun singolo segno è specifico del carcinoma polmonare.
Tutte le manifestazioni della malattia sono divise in quattro gruppi:

1. Segni primari (locali) di sviluppo della neoplasia.
2. Sintomi di danno agli organi vicini.
3. Segni della formazione di focolai distanti di metastasi.
4. L'influenza dei composti biologicamente attivi delle cellule maligne sul corpo.

I sintomi locali si manifestano prima nel cancro basale (con un volume tumorale più piccolo) rispetto al cancro periferico.

Segni primari di lesioni nel cancro centrale

Una caratteristica speciale dei tumori centrali è che si manifestano con segni esterni e vengono rilevati durante l'esame radiografico. Ciò è spiegato dal fatto che durante lo sviluppo, le cellule tumorali intasano lo spazio interno di un grande bronco e causano il collasso del lobo polmonare o una ventilazione insufficiente del lobo interessato del tessuto polmonare.
La presenza di un tumore nei bronchi del 2° - 4° ordine “segnala” con una serie di sintomi esterni:

• dolore al petto;
• sensazione di mancanza d'aria;
• tosse;
• tossendo sangue;
• aumento della temperatura corporea.

La maggior parte dei pazienti (75-90%) tossisce. Il tumore irrita la superficie mucosa dei rami bronchiali. La tosse è causata dalla bronchite superficiale che accompagna la malattia. All'inizio dello sviluppo della patologia, la tosse è improduttiva, fastidiosa, poi si bagna e viene rilasciata una secrezione purulenta-mucosa o mucosa.

Nel 30-50% dei pazienti si osserva tosse con espettorato densamente colorato o striato di sangue. Il colore del segreto potrebbe essere simile alla gelatina di lamponi. Tali sintomi indicano che il tumore si è disintegrato, la superficie interna dei bronchi è ulcerata e c'è una degenerazione distruttiva nei polmoni. La corrosione dei capillari dei bronchi e dei vasi delle arterie polmonari può provocare gravi emorragie.

Il dolore nella zona del torace è un segno comune di patologia. La sua causa è il collasso del lobo polmonare, lo spostamento dello spazio nelle parti centrali della cavità toracica, l'irritazione della membrana sierosa parietale. Il dolore può variare in natura e intensità:

• leggero formicolio al petto;
• dolore acuto;
• forte dolore quando il cancro dei segmenti periferici penetra nella parete toracica.

Il collasso di parte del polmone, lo spostamento dello spazio nelle parti centrali della cavità toracica, l'infiammazione della pleura e della membrana sierosa del cuore, la ridotta circolazione sanguigna causano mancanza di respiro nel 30-60% dei pazienti.
La bronchite ostruttiva e la polmonite che si sviluppano nel collasso dei lobi polmonari aumentano la temperatura corporea del paziente. Questo sintomo non è caratteristico della forma periferica della patologia.

In un terzo dei pazienti con tumore basale, l'esordio della patologia è acuto o subacuto: temperatura corporea elevata, sudorazione abbondante, brividi. Meno spesso si osserva un leggero aumento della temperatura (fino a 37 - 37,8°). La febbre debilitante è tipica dell'infiammazione purulenta dei polmoni e dell'insorgenza della pleurite purulenta. Il trattamento antibiotico normalizza la temperatura corporea per un breve periodo. Se un paziente sviluppa la polmonite due volte in un anno, deve essere esaminato attentamente e in modo approfondito. L'esame broncoscopico con prelievo di materiale biologico per la biopsia generalmente conferma o esclude la diagnosi di tumore del polmone.

Nella forma peribronchiale del cancro, anche un grande tumore nei grandi bronchi non chiude lo spazio interno dell'organo, ma si diffonde attorno alla parete bronchiale, quindi non vi è mancanza di respiro o altri segni di patologia.

Segni di danno nel cancro periferico

Se una piccola sezione del tessuto polmonare è interessata e ha smesso di funzionare, il lobo polmonare non collassa, il segmento rimane arioso e l'ostruzione dei piccoli bronchi non presenta alcun sintomo. Il paziente non tossisce, non ha respiro corto e altri segni di sviluppo della patologia caratteristica del cancro centrale. Il cancro nelle parti periferiche dei bronchi progredisce, ma non si fa sentire per molto tempo. Ciò complica il rilevamento tempestivo della malattia.

Con un ulteriore movimento del tumore verso le parti periferiche, penetra nella pleura polmonare e nella parete toracica, diffondendosi in tutto l'organo. Se il tumore si sposta al bronco principale, alla radice del polmone, ostruisce il lume dei grandi bronchi e provoca sintomi caratteristici del cancro centrale.

Danni agli organi adiacenti

I sintomi di danno agli organi vicini sono causati sia dal tumore primario che dai tumori secondari: le metastasi. Il danno agli organi adiacenti da parte del tumore inizialmente sviluppato indica che l'oncologia è progredita notevolmente e ha raggiunto l'ultimo stadio.

Quando il tumore preme contro i grandi vasi sanguigni, si verifica la sindrome da compressione della vena cava superiore. A causa del ristagno del sangue venoso, il viso e il collo si gonfiano, la parte superiore del corpo si gonfia, le vene sottocutanee del torace e del collo si dilatano e si osserva una colorazione bluastra della pelle e delle mucose. La persona ha le vertigini, vuole costantemente dormire e si verificano svenimenti.

Il danno ai nodi nervosi simpatici situati ai lati della colonna vertebrale costituisce segni di un disturbo del sistema nervoso: la palpebra superiore si abbassa, la pupilla si restringe e il bulbo oculare affonda.
Se il tumore colpisce i nervi della laringe, la voce diventa rauca. Quando un tumore cresce nella parete del tubo digerente, è difficile per una persona deglutire e si formano fistole broncoesofagee.

Sintomi della formazione di focolai secondari di crescita del tumore - metastasi

Il danno tumorale ai linfonodi si manifesta con la loro compattazione, aumento di dimensioni e cambiamento di forma. Nel 15-25% dei pazienti, il cancro del polmone metastatizza ai linfonodi sopraclavicolari.
Le cellule tumorali provenienti dai polmoni viaggiano attraverso il sangue e colpiscono altri organi: reni, fegato, cervello, midollo spinale e ossa scheletriche. Clinicamente, ciò si manifesta con la rottura dell'organo danneggiato. I sintomi extrapolmonari del cancro respiratorio possono essere la ragione principale per contattare medici di varie specialità: un neurologo, un oculista, un ortopedico (traumatologo).

Effetto dei composti tumorali biologicamente attivi sul corpo

Il tumore produce tossine, sostanze biologicamente attive. Il corpo reagisce a loro. Ciò si manifesta con reazioni non specifiche che possono iniziare molto prima dello sviluppo dei sintomi caratteristici locali. Nel caso del cancro del polmone, i sintomi non specifici (non speciali) si manifestano abbastanza spesso come segno clinico iniziale - nel 10-15% dei pazienti. Tuttavia, è difficile vedere la malattia oncologica dietro di essi, poiché si manifestano tutti in patologie non oncologiche.

Nella pratica medica esistono diversi gruppi di sintomi associati all'effetto indiretto del tumore sui tessuti sani. Questa è un'interruzione del funzionamento del sistema endocrino, dei segni neurologici, delle ossa, legati all'ematopoiesi, della pelle e altri.
La crescita di un tumore può provocare lo sviluppo di complicanze della malattia: sanguinamento nei polmoni, formazione di fistole bronco- e tracheoesofagee, polmonite, accumulo di pus nell'area pleurica, carenza di ossigeno associata alla compressione delle vie respiratorie, incapacità ingoiare.

Diagnostica

L’insieme di misure diagnostiche obbligatorie per il cancro del polmone comprende:

• Radiografia in visualizzazione diretta e laterale degli organi della cavità toracica;
• tomografia computerizzata della cavità toracica e del mediastino - TAC;
• esame di risonanza magnetica nucleare - MRI;
• revisione con broncoscopio con prelievo di secrezioni bronchiali per esame batteriologico e citologico;
• esame citologico delle secrezioni bronchiali;
• esame istologico.

La citologia quintupla delle secrezioni bronchiali rivela tumori nel 30-62% dei pazienti con cancro periferico e nel 50-8% dei pazienti con cancro polmonare ilare. La disponibilità di questo tipo di diagnosi rende possibile il suo utilizzo durante l'esame di persone a rischio di cancro respiratorio in ambulatori e istituzioni mediche.
Ulteriori strumenti diagnostici vengono utilizzati per valutare l’entità della patologia.

Trattamento

Il cancro non a piccole cellule viene trattato mediante rimozione chirurgica del tumore. Questo metodo può essere combinato con radiazioni ed effetti chimici sul processo oncologico - terapia combinata. I principi delle tattiche terapeutiche per i tumori di questo gruppo sono praticamente gli stessi.

Tuttavia, in pratica, la percentuale di pazienti sottoposti a intervento chirurgico è piuttosto bassa: il 20%. L'intervento non viene eseguito se la patologia è progredita in stadi avanzati (nel 30-40% dei casi), a causa delle deboli condizioni generali del paziente, dell'età avanzata e talvolta a causa della riluttanza della persona stessa a intervenire nel processo patologico.
Il metodo principale per gestire i pazienti affetti da tumore a piccole cellule è l’esposizione ai farmaci (chemioterapia). Il trattamento, di regola, ha la natura di alleviare il decorso della malattia. La chirurgia viene eseguita estremamente raramente. Nel corso naturale della patologia, una persona muore entro un anno dal momento della diagnosi.

Il cancro ai polmoni viene rilevato tardi. Pertanto, la prognosi per questa oncologia, purtroppo, non è molto incoraggiante. Gli scienziati stanno conducendo ricerche scientifiche per trovare metodi di trattamento per prolungare e preservare la qualità della vita delle persone affette da questa complessa patologia oncologica.