Istituto di Medicina della Riproduzione. Clinica di medicina riproduttiva Clinica del professor Zdanovsky: specializzazione nel trattamento dell'infertilità

Solo un paio di decenni fa si credeva che il rapporto sessuale tra un uomo e una donna fosse l'unico modo per creare una nuova vita. Se prima questo veniva preso come un fatto indiscutibile, ora la moderna medicina riproduttiva ha cambiato radicalmente le solite idee sulla natura del concepimento.

Il primo bambino in Austria, concepito in provetta utilizzando la fecondazione in vitro, è nato nel 1982. Oggi nel mondo sono circa più di un milione i bambini che devono la loro nascita al progresso scientifico e tecnologico. La medicina riproduttiva è progettata per aiutare quelle coppie infertili che tentano senza successo di ottenere una gravidanza in modo naturale.

Indicazioni

La moderna medicina riproduttiva è una branca della scienza medica in rapido sviluppo e relativamente giovane che si occupa di risolvere i problemi legati al parto e di preservare la salute riproduttiva della società. Essendo un campo interdisciplinare, la medicina riproduttiva si basa sull'integrazione di campi della scienza come l'anatomia riproduttiva, la psicologia, l'endocrinologia, la ginecologia, l'andrologia, l'urologia, la biologia molecolare, la genetica e la biochimica.

La gamma di questioni coperte dalla medicina riproduttiva è piuttosto ampia: pianificazione familiare, infertilità, malattie del sistema riproduttivo (comprese le malattie sessualmente trasmissibili - infezioni a trasmissione sessuale), disturbi erettili, disturbi ginecologici, ecc.

Altre aree che la medicina riproduttiva comprende:

• Ricerca sulle cellule staminali embrionali (studio delle cellule staminali per la crescita di organi e tessuti, sviluppo di nuovi metodi di cura, prevenzione delle malattie genetiche)
• Diagnosi preimpianto (diagnosi citologica e genetica dell'embrione prima del suo impianto nella cavità uterina)

Metodi

In primo luogo, la medicina riproduttiva si occupa dello sviluppo di metodi per favorire il concepimento in modo naturale. Questi includono, ad esempio, procedure diagnostiche volte a identificare le cause dell'infertilità in entrambi i partner, il trattamento dell'impotenza, il ripristino chirurgico della pervietà delle tube di Falloppio, la terapia ormonale per normalizzare la funzione ovarica e l'ovulazione, ecc.

Il secondo modo per ripristinare la fertilità è l’uso delle tecnologie di riproduzione assistita (medicina riproduttiva):

a) Trasferimento dei gameti - metodi di fecondazione all'interno del corpo / medicina riproduttiva

L'inseminazione artificiale (inseminazione) è l'introduzione strumentale di sperma negli organi genitali femminili: con l'inseminazione intrauterina (IUI, intrauterine gamete transfer), il liquido seminale viene iniettato mediante un'apposita cannula nella cavità uterina, con l'inseminazione intratubale (ITI, intratubal gamete transfer ) - nelle tube di Falloppio. Un'ulteriore possibilità è l'introduzione delle cellule germinali di entrambi i partner negli organi genitali femminili (trasferimento intrafallopico dei gameti, GIFT).

b) Il secondo grande gruppo di tecnologie di riproduzione assistita (medicina riproduttiva) comprende i cosiddetti metodi di fecondazione di un ovulo al di fuori del corpo femminile (fecondazione in vitro), che offrono una serie di possibilità diverse. Gli ovociti vengono fecondati in laboratorio e trasferiti nella cavità uterina allo stadio di zigote, quando la fusione del materiale genetico non è ancora avvenuta, oppure allo stadio di blastocisti.

La moderna medicina riproduttiva distingue i seguenti tipi di fecondazione in vitro:

• FIV con trasferimento di zigoti intratubale - trasferimento di zigoti nelle tube di Falloppio / medicina riproduttiva
• FIV seguito dal trasferimento degli embrioni nella cavità uterina/medicina riproduttiva
• FIV con trasferimento di embrioni nelle tube di Falloppio / medicina della riproduzione

Un metodo speciale di inseminazione artificiale è la tecnica ICSI (iniezione di un singolo spermatozoo direttamente nell'ovocita o iniezione intracitoplasmatica dello sperma). Attualmente la medicina riproduttiva ha nel suo arsenale tre tecniche principali per l'estrazione dello sperma: dall'eiaculato (mediante masturbazione), dall'epididimo (MESA, aspirazione microchirurgica dello sperma dell'epididimo) o dal tessuto testicolare (TESE - estrazione testicolare dello sperma).

Medicina riproduttiva in Austria: disposizioni legali

Nel 1992 in Austria è stata introdotta la "Legge sulla medicina riproduttiva", che è stata modificata due volte: nel 2001 e nel 2004.

In Austria, il ricorso alla riproduzione medica assistita (medicina riproduttiva) è consentito nei seguenti casi:

• se i coniugi sono legalmente o civilmente sposati
• se altri metodi per ripristinare la fertilità non hanno avuto successo o la loro inefficacia è evidente (ad esempio in assenza di tube di Falloppio)
• se il concepimento minaccia naturalmente la possibile trasmissione di una grave malattia infettiva al nascituro
• La crioconservazione di sperma, ovuli, tessuti testicolari e ovarici ai fini del loro utilizzo futuro per ottenere una gravidanza utilizzando tecnologie di riproduzione assistita (medicina riproduttiva) è consentita in situazioni speciali, ad esempio quando una malattia grave e il suo trattamento (ad esempio il cancro) comporta un rischio di sviluppo di infertilità.
• Per eseguire l’inseminazione artificiale mediante tecnologie di riproduzione assistita (medicina riproduttiva), possono essere utilizzati solo gli ovuli e lo sperma della coppia che intende concepire un bambino. Eccezione: lo sperma di un donatore può essere utilizzato se un uomo non ha o ha una produzione di sperma ridotta.
• Quando si effettua l'inseminazione artificiale, possono essere utilizzati solo gli ovuli della donna stessa
• La medicina riproduttiva può essere utilizzata solo se esistono indicazioni mediche oggettive

La medicina riproduttiva in Austria, compresi i centri di fecondazione in vitro del professor Tsekh, aiuta ogni anno migliaia di famiglie sterili a diventare genitori di bambini sani e tanto attesi. Gli eccellenti progressi della medicina sono un orgoglio speciale del nostro centro. Preservare la capacità riproduttiva dei pazienti è il nostro obiettivo principale.

Messaggio del direttore dell'istituto di bilancio dello Stato federale "Centro nazionale di ricerca medica per l'endocrinologia" del Ministero della sanità della Federazione Russa
sul progetto per la creazione dell'Istituto di Medicina della Riproduzione

Cari colleghi!

La salute riproduttiva è un'area della medicina che tradizionalmente ha focalizzato l'attenzione di endocrinologi, ostetrici-ginecologi, pediatri, neonatologi, urologi e andrologi, e che sta cominciando ad attirare l'attenzione di medici di altre specialità. Il calo della fertilità e, in definitiva, l’infertilità è un problema comune: tra le coppie sposate, una coppia su sette è sterile. Il calo della fertilità nei paesi sviluppati sta portando all’invecchiamento della popolazione e all’aumento dell’onere finanziario dell’assistenza sanitaria.

Il problema del matrimonio sterile va ben oltre le varie tecnologie per ripristinare la fertilità. Una parte significativa delle cause di diminuzione della fertilità si formano nel periodo prenatale e nella prima infanzia e sono potenzialmente rimovibili con tempestive misure preventive. L'infertilità endocrina comporta inevitabilmente una potente scia di disordini metabolici, che culminano in gravi malattie croniche del sistema endocrino, cardiovascolare e di altri sistemi e organi. Nella fascia di età più avanzata, il focus della scienza medica era sui problemi della menopausa e su un nuovo tema caldo: l'andropausa. In medicina, l’eterno tema “uomini e donne” ha ricevuto un nuovo sviluppo.

Il tempo vola velocemente e oggi l'umanità dispone di una quantità colossale e di una varietà di informazioni sulla salute riproduttiva di uomini e donne. Come ci si potrebbe aspettare, i cambiamenti rivoluzionari che si sono verificati negli ultimi decenni sono il risultato delle maggiori capacità dei metodi diagnostici. Oggi la medicina riproduttiva deve fare un passo dalla fase di semplice accumulazione di fatti all’introduzione del concetto di medicina basata sull’evidenza e, di fatto, rivalutare i valori.

Il vero problema dell'utilizzo dell'esperienza scientifica mondiale nel nostro Paese è che i principi della medicina basata sull'evidenza, ampiamente utilizzati nella pratica clinica da terapisti e chirurghi, non hanno ancora trovato un posto degno nella medicina riproduttiva. Di conseguenza, la direzione prioritaria della nostra attività sarà la familiarità con le tendenze globali nella medicina riproduttiva e la valutazione dell’accettabilità delle novità dal punto di vista della medicina basata sull’evidenza. I criteri di accettazione sono l'efficacia e la sicurezza dei metodi diagnostici e la validità dei metodi di trattamento.

In generale, presentiamo il nostro compito come la necessità di strutturare i dati scientifici moderni, introdurli nella pratica e renderli il più accessibili possibile a un'ampia gamma di professionisti. Il coinvolgimento di diversi specialisti (endocrinologi, ostetrici-ginecologi, pediatri, andrologi, genetisti, epidemiologi, cardiologi, terapisti, ecc.) consentirà di integrare gli sforzi degli specialisti nel trattamento delle malattie associate alla diminuzione della fertilità e di determinare la strategia più efficace per la prevenzione e il trattamento.

Il nascente Istituto di Medicina della Riproduzione consentirà di trovare una soluzione ai problemi di qualsiasi problema riproduttivo e ad ogni età - dai disturbi dello sviluppo sessuale alla diagnosi e al trattamento dell'infertilità o al trattamento dei disturbi della menopausa.
Esprimo la speranza che la continuità delle cure mediche, la prevenzione tempestiva e la correzione dei disturbi riproduttivi non solo risolvano i problemi, ma li prevengano efficacemente in futuro.

Direttore dell'Istituto di bilancio dello Stato federale "Centro nazionale di ricerca medica per l'endocrinologia" del Ministero della sanità della Federazione Russa
Accademico dell'Accademia russa delle scienze e dell'Accademia russa delle scienze mediche
I.I. Nonni

Principali attività dell'Istituto di Medicina della Riproduzione

• monitorare lo sviluppo del sistema riproduttivo di bambini e adolescenti
• trattamento delle patologie del genere e dello sviluppo sessuale dei bambini e degli adolescenti
• pianificazione della gravidanza
• ripristino della gravidanza nelle coppie infertili (compresa la fecondazione in vitro)
• ginecologia operativa
• andrologia e urologia operatoria
• Carenza di ormoni sessuali legata all'età: mantenimento della qualità della vita

• st. Budaiskaya, 2, edificio. 1 Mosca, NEAD
  

  M VDNH (2.2 km) M Giardino Botanico (2,3 km) M Sviblovo (2.7 km)

  
  

  Nome ufficiale: LLC "Clinica di Medicina Riproduttiva"

  
  

  Il centro medico “Clinica di medicina riproduttiva” su Budaiskaya si trova a Mosca, nel distretto di Rostokino. Si tratta di un'istituzione altamente specializzata che opera su base ospedaliera. L'organizzazione fornisce assistenza altamente qualificata nella diagnosi e nella cura dell'infertilità femminile e maschile.

  La società “Clinica di medicina riproduttiva” a Budaiskaya impiega una galassia di medici esperti e di talento. Il team è diretto da Yu V. Klimov e i pazienti vengono ammessi su appuntamento, che viene fissato per telefono o tramite un'applicazione online.

  Servizi

  Nell'organizzazione "Clinica di medicina riproduttiva" a Buda vengono forniti servizi in settori quali ostetricia, ginecologia, urologia, andrologia, riproduttologia ed embriologia. I medici dell'istituto eseguono i seguenti tipi di procedure: esame del corpo maschile e femminile, trattamento delle malattie identificate, inseminazione artificiale con il metodo ICSI, inseminazione intrauterina, fecondazione in vitro, schiusa assistita e crioconservazione dello sperma.

  Indicazioni

  Il modo più conveniente per raggiungere la "Clinica di medicina riproduttiva" di Budaiskaya è con l'autobus n. 195, 286, 496. Devi andare alla fermata "Ospedale". Dopo aver lasciato il veicolo, devi camminare lungo Budaiskaya Street verso l'edificio n. 2, bldg. 1. Se usi la metropolitana per viaggiare, la stazione più vicina al centro medico è Rostokino (1,2 km).

Voglio iniziare la mia recensione della clinica Remedy esprimendo la mia profonda gratitudine a tutto il team per il loro lavoro! Sono arrivata a Remedy su consiglio di una figura nota nel campo della maternità, mi hanno consigliato di contattare Elena Sergeevna Mladova. Tuttavia, poiché non avevamo indicazioni per la fecondazione in vitro, e la clinica è più orientata a questo, abbiamo fissato un appuntamento con un ostetrico-ginecologo per un esame standard con la richiesta di elaborare un piano per pianificare la gravidanza in modo naturale (che cioè quali test è necessario superare, ecografia, ecc.). Per noi era importante delineare la pianificazione, poiché sei mesi prima avevamo avuto una triste esperienza con la nostra prima gravidanza, che si era bloccata nelle prime fasi; nessuno purtroppo è riuscito a determinarne il motivo. Poi, a proposito, sono stato osservato nell'ordine generale in un complesso residenziale gratuito locale e, di conseguenza, ho anche fatto una "pulizia" nelle condizioni di un centro di accoglienza generale con assicurazione medica obbligatoria (da qui l'ignoranza di ciò che è accaduto , poiché non c'erano offerte per esaminare il feto e non sapevamo che fosse possibile). Avendo deciso con mio marito che tali caroselli non erano di nostro gradimento, siamo corsi a Remedy, dove siamo caduti nelle mani della nostra meravigliosa, premurosa, gentile, molto umana e professionale dottoressa Maria Viktorovna Selikhova. Tre mesi dopo, dopo il primo esame, si è verificata la gravidanza, appena l'hanno saputo, sono corsi a fare gli esami necessari e sono venuti per un esame. Tutto stava andando alla grande e all'ottava settimana abbiamo firmato un contratto per gestire l'intera gravidanza, il che significa che ora dovremo andare spesso, e siamo quasi dall'altra parte della città, ma per sentirci in buone mani, non lo farai. In generale, tutta la mia gravidanza è andata come nel seno di Dio, sotto lo stretto controllo di Maria Viktorovna. Tutto è stato pianificato nei tempi previsti, senza code, senza conflitti o incomprensioni. Tutti gli esami sono stati effettuati in clinica, lì sono stati effettuati anche gli esami necessari + TNP, un ambiente piacevole dove non si viene spinti o guidati come la capra di Sidorov in coda, ecc. Tutti gli appuntamenti e le ecografie erano in presenza del coniuge. La stanza degli ultrasuoni è super forte, Alla Igorevna Spravtseva è un'esperta di Dio, vede tutto assolutamente. Era molto importante rimanere in contatto con il medico, poiché spesso sorgevano domande che dovevano essere risolte per evitare stress inutili, e c'era un'opportunità del genere. Grazie a tutti questi fattori combinati, la gravidanza è passata inosservata, non mi sono nemmeno accorta di come il mio bambino fosse finito tra le mie braccia. Vorrei evidenziare separatamente la scuola per la formazione dei futuri genitori, gestita anche dalla nostra meravigliosa Maria Viktorovna. Grazie a questa scuola eravamo perfettamente preparati per l'arrivo del bambino, abbiamo comprato tutto ciò di cui avevamo bisogno e, soprattutto, sapevamo cosa fare con il bambino, come allattarlo, come lavarlo e prenderci cura di lui, e noi, per un secondo, non avevamo mai tenuto un bambino tra le mani. Una psicologa molto forte di Remedy, Esther Babylonskaya, dopo averla incontrata, accettare la maternità è diventato un po' più facile, non così spaventoso. 🙂 Per riassumere, voglio dire che consiglio vivamente questa clinica come garanzia di una gravidanza meravigliosa, di una psiche stabile e, in generale, di diventare genitore. Molte grazie! Inchino basso e continua così! Irina Zhuravleva.

Cos'è la medicina riproduttiva? Perché è necessaria questa branca della medicina, che negli ultimi anni ha ricevuto un uso così diffuso e un rapido sviluppo?

Cos'è la medicina riproduttiva

La medicina riproduttiva è una branca della conoscenza medica e biologica progettata per risolvere i problemi del parto, del controllo delle nascite e della pianificazione familiare. La riproduzione è la riproduzione, che è uno dei fenomeni biologici più complessi, per l'attuazione di un programma di conservazione della specie e di procreazione.

La medicina riproduttiva ha sintetizzato le conquiste di molte scienze, come la ginecologia e l'andrologia, la biologia e la genetica, la citologia e la criobiologia. Attualmente esistono diversi metodi di medicina riproduttiva.

I metodi comuni della moderna medicina riproduttiva includono:

• Inseminazione con lo sperma del marito (donatore) - ISM (ISD), che viene eseguita in alcuni casi di infertilità endocrina, immunologica e maschile. Tuttavia, affinché lo sperma del marito o del donatore possa essere introdotto nella cavità uterina della donna in un giorno favorevole al concepimento, è necessaria la pervietà delle tube di Falloppio.
• Fecondazione in vitro - IIV. L’essenza di questo metodo è ottenere ovociti maturi dalle ovaie di una donna e fecondarli con lo sperma di suo marito (o sperma di un donatore). Gli embrioni risultanti vengono poi coltivati ​​in un'incubatrice per 48-72 ore per poi trasferirli (impiantarli) nell'utero della donna.
• Iniezione di sperma nel citoplasma dell'ovulo (ICSI). Questa procedura viene eseguita in forme complesse (gravi) di infertilità maschile o in alcuni casi associati alle caratteristiche individuali della salute riproduttiva di entrambi i coniugi. La fecondazione degli ovuli ottenuti dalla moglie si ottiene introducendo lo sperma direttamente nel citoplasma dell'ovulo.
• La donazione di ovuli consente alle donne in cui l'ovulo non matura nelle ovaie, così come a quelle con un alto rischio di malattie ereditarie nel bambino, di portare in grembo e dare alla luce un bambino sano. Questo è il motivo per cui gli ovuli vengono ottenuti da una donatrice sana.
• La maternità surrogata consente alle donne a cui è stato asportato l'utero per vari motivi o alle quali è controindicata la gravidanza a causa di malattie gravi, di avere un figlio. In questo caso vengono utilizzati gli ovuli e lo sperma di una coppia sposata, ma gli embrioni vengono trasferiti nell'utero di una donna sana, che poi funge da madre surrogata.
• Il congelamento degli embrioni viene utilizzato per la conservazione e il successivo utilizzo degli embrioni in via di sviluppo in un programma di fecondazione in vitro (fecondazione in vitro). Quando se ne presenta la necessità, gli embrioni vengono scongelati e trasferiti nella cavità uterina.
• La banca del seme del donatore viene utilizzata nei casi di assoluta infertilità maschile o in assenza di un partner sessuale, ma se la donna desidera avere un figlio.

Attualmente, le cliniche prenatali forniscono cure primarie per l'infertilità, conducono diagnosi e consultazioni, sebbene non sia sempre possibile effettuare la diagnosi corretta utilizzando i metodi tradizionali. Esistono quindi cliniche specializzate nelle quali, grazie all'utilizzo di attrezzature ultramoderne e tecniche ART e di medici qualificati, viene stabilita la vera causa dell'infertilità.

Grazie alle ultime tecnologie riproduttive, la percentuale di utilizzo riuscito delle tecniche riproduttive è raggiunta al 20-30%, ovvero una coppia su tre alla fine dà alla luce un bambino.