Contraccettivi per le donne che allattano. Controindicazioni e reazioni avverse della contraccezione progestinica. Metodi contraccettivi naturali

La questione della scelta di un metodo contraccettivo nel periodo postpartum è rilevante, poiché il neonato è ancora troppo piccolo e il corpo della donna non ha avuto il tempo di riprendersi. Quando si scelgono contraccettivi adatti, considerare il loro effetto sull'allattamento e tutti i tipi di effetti collaterali. In caso contrario, esiste il rischio di ridotta produzione di latte, è possibile una reazione allergica e un prodotto selezionato in modo errato può danneggiare il bambino.

Esistono molti metodi contraccettivi, il più naturale dei quali è l'amenorrea da allattamento. Inoltre, le donne che allattano usano metodi contraccettivi di barriera, intrauterini, ormonali e di altro tipo. Il ginecologo selezionerà il metodo appropriato di protezione contro la gravidanza indesiderata per una donna che allatta.

La donna nel periodo postpartum

Il corpo di una donna che allatta richiede un restauro: immunità indebolita, cambiamenti ormonali, consumo di energia per l'allattamento. Non tutte le madri godono di una salute ideale e possono rimanere incinte 3-5 mesi dopo il parto. Questo è possibile, ma pericoloso per la salute. Affinché una donna possa riprendersi completamente durante l'allattamento, ha bisogno di almeno 2 anni.

L'equilibrio degli ormoni durante lo sviluppo intrauterino è stato aggiustato per un periodo di 9 mesi. Dopo la nascita di un bambino, il corpo di una donna viene nuovamente ricostruito, lo sfondo ormonale cambia. Di conseguenza, la donna diventa impressionabile, distratta e irascibile. Il corpo ha bisogno di circa 3 mesi per regolare la produzione degli ormoni necessari. Una nuova gravidanza non farà altro che peggiorare le condizioni già instabili della donna.

Dopo un'intimità non protetta, utilizzare un farmaco contraccettivo di emergenza, ad esempio Postinor. Questo farmaco ormonale deve essere assunto con cautela se una donna sta allattando al seno. Il farmaco non è stato sottoposto a studi medici e pertanto il suo effetto sull'allattamento e sul neonato non è completamente noto. L'allattamento al seno è consentito solo 36 ore dopo l'assunzione di Postinor. Il grado di protezione del farmaco non è superiore al 98%.

Contraccezione spermicida

I preparati spermicidi (Patentex Oval, Pharmatex, ecc.) Hanno un basso livello di affidabilità. Gli spermicidi sono prodotti sotto forma di supposte (supposte vaginali), schiuma, gelatina, crema, ecc. Il farmaco avvolge la vagina e la cavità uterina e i componenti chimici che lo compongono distruggono lo sperma.

Gli spermicidi aiutano a combattere la vaginite atrofica (secchezza della mucosa vaginale), questo problema è tipico delle donne nel periodo postpartum. I ginecologi consigliano di utilizzarli in combinazione con agenti barriera. L'efficacia della contraccezione spermicida varia dal 59% al 96%.

Sterilizzazione

La sterilizzazione chirurgica volontaria è un metodo fondamentale di protezione contro le gravidanze indesiderate. Si tratta di un'operazione a seguito della quale viene creata un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio e la donna viene privata della funzione riproduttiva. L'efficacia di questo metodo è del 99%, ma le conseguenze dell'intervento chirurgico sono irreversibili, quindi prima di prendere una decisione, valutare i pro ei contro. Affidare l'operazione a un professionista, altrimenti la gravidanza è possibile.

Esistono molti altri metodi contraccettivi, tra i quali puoi scegliere l'opzione più adatta. Va però ricordato che non è consigliabile assumere farmaci ormonali durante l'allattamento. Altrimenti, gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di sanguinamento di varia intensità. Inoltre, i farmaci ormonali influenzano negativamente l'allattamento e il corpo del neonato. Il ginecologo seleziona e prescrive un contraccettivo.

Cerchi pillole anticoncezionali approvate durante l'allattamento? Non tutti i tipi di contraccezione sono consentiti per le madri che allattano. Come ogni tipo di farmaco, esiste un elenco di farmaci consentiti e vietati per l'uso da parte delle donne durante l'allattamento.

Quali è meglio non consumare durante l'allattamento e quali vanno bene? In che modo la pillola anticoncezionale influisce sull'allattamento al seno e sui bambini? Quali sono le regole per assumere contraccettivi? Quali metodi contraccettivi alternativi esistono? Scopriamolo ulteriormente.

Tipi di pillola anticoncezionale

Tra le pillole contraccettive, tenendo conto della componente costitutiva, ci sono:

• gestagenico, cosiddetto. minipillola;
• farmaci combinati o COC.

Le minipillole sono prodotti monocomponenti contenenti gestageno o progestinico. L'efficacia si basa sulla capacità dei progestinici di agire sul muco che ricopre l'utero, rendendolo più spesso, creando una barriera per gli spermatozoi al processo di fecondazione.

Una percentuale insignificante di ormoni viene trasferita al bambino attraverso il latte materno e ciò non causa danni al bambino. Tali pillole contraccettive sono sicure durante l'allattamento perché non hanno alcun effetto sul funzionamento della ghiandola mammaria. Il corpo li tollera normalmente, non contengono una vasta gamma di effetti collaterali e raramente hanno effetti negativi.

I contraccettivi combinati sono vietati durante l'allattamento.

Compresse approvate

Una madre che allatta crede che... Ma questo è vero solo a metà. Solo nei primi sei mesi il rischio di gravidanza è ridotto al minimo.

L'amenorrea da allattamento è un contraccettivo naturale; inibisce l'ovulazione e dà il 98% dei risultati.

Anche se si aderisce rigorosamente all'amenorrea da allattamento, esiste ancora una piccola percentuale di rischio. Ogni donna è un individuo: il ciclo mestruale può iniziare nel secondo mese di allattamento al seno. Ma l'ovulazione avviene prima dell'inizio del ciclo mestruale. Esiste la possibilità di concepimento durante l'allattamento, anche se il ciclo non è ancora iniziato.

I farmaci orali sono efficaci al 99%. In precedenza, alle madri che allattavano non era consentito utilizzare questo metodo contraccettivo. Ma con lo sviluppo della medicina, sono comparsi farmaci approvati per l'uso da parte delle donne che allattano.

La pillola anticoncezionale durante l'allattamento viene prescritta da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche del corpo, perché la maggior parte delle persone non ha nemmeno la minima idea di quale tipo di pillola anticoncezionale sia possibile durante l'allattamento al seno.

Minipillola

Le minipillole sono approvate per l'uso durante l'allattamento al seno.

La minipillola è una pillola anticoncezionale adatta dopo il parto durante l'allattamento.

Sono contraccettivi contenenti gestageni. Non influenzano l'attività di allattamento o la durata dell'allattamento. Non ci sono o sono minimi effetti collaterali. Se utilizzato, il rischio di trombosi è ridotto e non riduce la libido. Sono un'ottima opzione in caso di mestruazioni con sensazioni dolorose, mastopatia fibrocistica e crescita eccessiva dell'endometrio.

L'effetto collaterale principale è un cambiamento nelle perdite mestruali. Il farmaco agisce in modo tale che il 40% delle cellule endometriali sono inattive e anche il loro spessore cambia. La quantità di scarico diminuisce e può scomparire del tutto. Se si interrompe l'assunzione, il ciclo si ripristina. Anche la capacità di rimanere incinta viene ripristinata nel più breve tempo possibile. Inizialmente si verificano manifestazioni di effetti collaterali sotto forma di mal di testa e nausea, ma dopo un po' scompaiono.

Anche tenendo conto del fatto che tale contraccezione è consentita durante l'allattamento al seno, si consiglia di consultare uno specialista prima dell'uso.

Il medico sceglierà il contraccettivo appropriato e la dose appropriata. Va notato che ci sono farmaci che è vietato utilizzare dopo un parto artificiale (sezione) o durante il trattamento con antibiotici.

Elenco dei contraccettivi approvati per l'allattamento al seno

Anche le pillole contraccettive approvate per le madri che allattano vengono utilizzate seguendo rigorosamente le istruzioni . L'elenco di quelli accettabili è riportato di seguito.

Lattinet

Queste pillole contraccettive sono ampiamente utilizzate durante l'allattamento. Lactinet è efficace e contiene piccole dosi di gestagen. Il suo effetto è mirato a inibire l'ovulazione.

Sono stati condotti studi secondo i quali non vi era alcuna differenza tra lo sviluppo mentale e fisico dei bambini le cui madri assumevano Lactinet e lo sviluppo di altri bambini.

Charosetta

Erogato su prescrizione. Il principio attivo è Desogestrel.

Le pillole contraccettive Charozetta hanno una composizione simile a Lactinet.

Charozetta è proibito in caso di problemi al fegato, sanguinamento uterino, tumori, tromboembolia venosa, coaguli di sangue nelle vene profonde, disfunzione renale e incapacità individuale di tollerare determinati componenti. L'effetto del farmaco è simile alla maggior parte dei COC.

Se scegli Lactinet o Charozetta, dovresti tenere presente che la composizione e l'effetto dei farmaci sono identici, ma il prezzo di Charozetta è due volte più alto.

Exluton

Erogato su prescrizione. Il principio attivo è Linestrenolo.

Exluton sopprime l'ovulazione. Il gestageno sintetico riduce la quantità e la viscosità del muco cervicale e riduce la capacità di penetrazione degli spermatozoi. Riduce la capacità di trasporto delle tube di Falloppio.

Microluto

Il componente principale del contraccettivo è il levonorgestrel. La quantità di principio attivo è minima, quindi è perfettamente tollerata.

Sopprime l'ovulazione. Riduce il sanguinamento mestruale, elimina il dolore mestruale. Microlut non è prescritto per malattie del fegato o sanguinamento uterino.

tavola di comparazione

Se vengono rilevati effetti collaterali, l'uso viene interrotto, con l'aiuto di uno specialista è necessario scegliere un diverso tipo di mezzo o metodo di protezione.

Pillole proibite

Durante l'allattamento è vietato assumere farmaci combinati, non importa: monofase, bifase o trifase. Aumentano il volume degli estrogeni. La grande percentuale di estrogeni influisce sullo sviluppo fisico del bambino. I COC hanno molti effetti collaterali.

I componenti di questi farmaci vengono escreti nel latte materno e la quantità può diminuire.

Elenco delle pillole contraccettive vietate: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demoulen, Chloe, Tri-Mercy, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara, Lindinet, Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 regole per assumere la pillola anticoncezionale durante l'allattamento

Affinché il contraccettivo abbia risultati e non causi danni, è necessario assumere la pillola anticoncezionale seguendo rigorosamente le istruzioni e le raccomandazioni.

1. Si consiglia di iniziare ad assumere rappresentanti dei tipi di progesterone dopo sei mesi. Si consiglia di iniziare a utilizzare farmaci con una componente gestagena dopo cinque settimane.
2. Piena conformità con le istruzioni e le raccomandazioni dello specialista. Non aumentare o diminuire il dosaggio. Un eccesso porterà a effetti collaterali indesiderati e una piccola dose non darà risultati.
3. Rispettare il tempo di assunzione del farmaco.
4. Prendilo prima di andare a letto. Le compresse possono causare vertigini e malessere temporaneo.
5. Se si nota un effetto collaterale, il farmaco viene sospeso.
6. Per le prime due settimane, devi assicurarti in altri modi.
7. Quando viene diagnosticato il concepimento, l'uso viene interrotto.
8. Non usare durante il trattamento antibiotico.

L'effetto dei contraccettivi sui neonati

L'obiettivo principale, oltre alla protezione, non è danneggiare il bambino. È importante determinare quali pillole anticoncezionali possono essere assunte durante l'allattamento. La regola principale: non dovrebbero avere estrogeni come componente attivo. Non ha solo un impatto negativo sul processo di allattamento, ma anche sul bambino, inibendone lo sviluppo.

Per le madri che allattano sono ideali solo i preparati contenenti gestogeno, le minipillole. Non influenzano il latte materno, il processo di allattamento e lo sviluppo del bambino.

Metodi contraccettivi alternativi

Ci sono ragioni individuali per cui una donna non dovrebbe assumere la pillola anticoncezionale durante l'allattamento. Gli esperti consigliano di scegliere contraccettivi alternativi durante l'allattamento.

Metodi di barriera

I metodi di barriera includono l'uso di preservativi, diaframmi e cappucci. Questa contraccezione non influisce sul funzionamento delle ghiandole, che è molto importante per le madri che allattano. Non hanno alcun effetto sul bambino.

Prima dell'uso, è necessario determinare la dimensione dei prodotti femminili barriera, poiché dopo la nascita del bambino, la dimensione della vagina è cambiata. Per migliorare l'effetto, è consentito l'uso di spermicidi.

Le pillole contraccettive per l’allattamento al seno possono avere un’efficacia inferiore rispetto ai metodi contraccettivi di barriera.

Supposte anticoncezionali

I principi attivi delle supposte non vengono assorbiti nel sangue, non penetrano nel latte e non hanno effetti sul bambino. Questo metodo di protezione presenta alcuni svantaggi. Si trovano nella composizione chimica del contraccettivo. Le supposte contraccettive per l'allattamento al seno durante l'uso a lungo termine interrompono la microflora vaginale.

Inoltre, il rapporto sessuale stesso dipende dal tempo di azione del farmaco: devi aspettare finché non fa effetto. E dopo l'intimità, devi aspettare un certo periodo per l'igiene.

Nonostante l'inconveniente, le supposte contraccettive durante l'allattamento al seno presentano un vantaggio rispetto ai contraccettivi orali: vengono utilizzate solo quando necessario.

Dispositivo intrauterino

Gli esperti sono propensi a utilizzare lo IUD perché ha un alto grado di efficacia. Cosa è meglio usare: farmaci contraccettivi durante l'allattamento o uno IUD: spetta alla madre che allatta decidere dopo aver consultato uno specialista.

Esistono IUD che contengono ormoni. Sono anche usati per trattare l'endometriosi.

La spirale è installata per diversi anni. Non ha alcun effetto sul bambino o sull'allattamento. Le spirali non vengono installate dopo il parto artificiale (taglio cesareo).

In assenza di controindicazioni (il parto è avvenuto normalmente), non vi è alcun sospetto di infezione, è consentito l'uso di questo metodo nel periodo postpartum. Si consiglia l'installazione dopo otto settimane, la probabilità di perdita è ridotta.

I dispositivi intrauterini non proteggono dalle infezioni.

Metodo del calendario

Quando si utilizza il metodo del calendario, viene calcolata la data stimata dell'ovulazione e l'astensione dai rapporti sessuali nei giorni fertili. Questo metodo è inefficace. Su 100 donne, 9-40 rimarranno incinte.

La pillola anticoncezionale è più efficace durante l'allattamento.

Quando si decide sulla contraccezione, è necessario consultare uno specialista: è possibile assumere farmaci contraccettivi di questo tipo. L'attenzione principale è rivolta all'influenza del principale principio attivo sulle condizioni di una donna che allatta e sullo sviluppo del bambino. Vengono presi in considerazione la specificità fisiologica della donna e gli effetti collaterali.

È meraviglioso e toccante guardare i bambini della stessa età giocare, ma se la nascita di un secondo non è inclusa nei vostri piani immediati, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla protezione dopo il parto.

Perché speciale? Perché molti metodi tradizionali non possono più essere utilizzati. Ad esempio, la classica pillola anticoncezionale riduce la produzione di latte e compromette lo sviluppo del bambino. Il metodo contraccettivo dopo il parto deve essere efficace e sicuro sia per la madre che per il bambino.

Quando viene ripristinata la fertilità?

Affinché avvenga il concepimento, è necessario che il ciclo mestruale venga ripristinato, che avvenga l'ovulazione e che inizino le mestruazioni. Il tempo impiegato dal corpo di una giovane madre per fare questo è molto individuale e dipende da molti fattori, come le complicazioni del parto, l’allattamento al seno e l’attività del sistema ormonale. Secondo quest'ultimo, per quelle madri che non allattano dopo il parto, la prima ovulazione avviene più spesso tra 45 e 94 giorni. Esistono però anche eccezioni più brevi, fino a 25 giorni.

Nella maggior parte dei casi, le donne non rimangono incinte dopo la prima ovulazione, ma ci sono delle eccezioni a questa regola. Dopo il parto, la misurazione della temperatura basale è inefficace e quindi è possibile sapere che l'ovulazione è avvenuta solo dopo la comparsa delle mestruazioni. Ma a quel punto, la fecondazione avrebbe potuto potenzialmente verificarsi. È da qui che nascono le gravidanze ripetute inaspettate dopo il parto, anche prima dell'inizio delle mestruazioni.

L'allattamento al seno ritarda l'ovulazione e le mestruazioni, proteggendo così dalla gravidanza. Tuttavia, per utilizzare questo strumento in modo efficace, è necessario seguire alcune regole importanti, di cui parleremo di seguito.

Le perdite di sangue dopo il parto sono normali. Ma come distinguerli dalle mestruazioni? Esiste una regola secondo cui qualsiasi dimissione prima delle 8 settimane è considerata postpartum e non si applica alle mestruazioni. Se compaiono dopo questo periodo, molto probabilmente dobbiamo parlare di mestruazioni. Se la madre non allatta, il ciclo può riprendere prima delle 8 settimane. Le mestruazioni potrebbero essere irregolari per qualche tempo dopo il parto, quindi se hai dubbi o domande dovresti contattare il tuo ginecologo.

Quando iniziare a usare la contraccezione dopo il parto

Gli esperti dell’OMS raccomandano di iniziare la contraccezione 3 settimane dopo la nascita. Naturalmente, una gravidanza così precoce è improbabile, ma il rischio è comunque minimo. La maggior parte delle donne che non allattano sperimentano la prima ovulazione entro 6 settimane dal parto e la contraccezione dopo questo periodo è obbligatoria.

L’allattamento al seno protegge dalla gravidanza?

L’allattamento al seno può essere utilizzato come metodo contraccettivo (il cosiddetto “metodo dell’amenorrea da allattamento”), ma affinché la sua efficacia sia soddisfatta di alcune importanti condizioni:

È necessario iniziare ad allattare immediatamente dopo la nascita. Se per qualche motivo la giovane madre è stata separata dal bambino nei primi giorni o settimane della sua vita e non ha potuto nutrirsi, allora la contraccezione con mezzi aggiuntivi dovrebbe essere iniziata su base generale, a partire da tre settimane.
L'alimentazione dovrebbe essere completamente al seno, senza alimentazione complementare o alimentazione supplementare. L'introduzione di latte artificiale o purea riduce drasticamente l'efficacia dell'allattamento al seno come mezzo contraccettivo.
L'alimentazione dovrebbe essere frequente, le pause tra le poppate non dovrebbero superare le 4 ore, assicurarsi di nutrire almeno una volta e preferibilmente due volte durante la notte.
Mancanza di mestruazioni. Se iniziano significa che c'è l'ovulazione e c'è la possibilità di rimanere incinta. È necessario proteggersi!
L'età del bambino è fino a 6 mesi. L'effetto protettivo di GW dura solo fino a questo periodo. Successivamente c'è un'alta probabilità di ovulazione e l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno viene drasticamente ridotto.

Se almeno una di queste condizioni viene violata, la probabilità di gravidanza aumenta notevolmente e devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi. Se una neomamma non allatta al seno, nella maggior parte dei casi può tornare al suo metodo abituale e collaudato, come la pillola combinata (), ma l'allattamento al seno apporta le sue modifiche.

Quali metodi contraccettivi sono adatti per l'allattamento al seno?

Preservativi
Il metodo più universale, se usato correttamente, la sua efficacia è piuttosto elevata. Non ha alcun effetto su mamma e bambino, non riduce la quantità di latte e non ne modifica la composizione.
Screpolatura: diminuzione soggettiva della sensibilità, del disagio o dell'allergia al lattice.

Candele
Adatto sia per uso occasionale che permanente. Contiene una sostanza (nonoxynol o benzalconio cloruro) che distrugge lo sperma. Il principio attivo non viene assorbito nel sangue e non passa nel latte materno, il che significa che non ha alcun effetto sul bambino. Le supposte sono efficaci anche contro alcune infezioni a trasmissione sessuale, batteri e virus patogeni, senza disturbare la microflora naturale.
Screpolatura:: possibile sensazione di bruciore, allergie, distrutto dal sapone.

Dispositivo intrauterino
In alcuni casi (discussi in anticipo con il medico), può essere installato immediatamente dopo il parto o un taglio cesareo, ma è meglio farlo dopo 6 settimane. Ha un'elevata attività contraccettiva, sebbene non sia esclusa una gravidanza con lo IUD. Può essere installato solo da un ginecologo esperto dopo l'esame.
Screpolatura: può irritare gravemente l'utero, causare disagio e prolungare il tempo di sanguinamento durante le mestruazioni.

Contraccettivi orali(pillole)
Durante l'allattamento al seno possono essere utilizzati solo farmaci gestageni monoormonali (). Contengono un ormone, un analogo del progesterone nella dose minima richiesta, quindi non passa nel latte materno e non ha effetti dannosi sul bambino. L'efficacia della minipillola è inferiore a quella delle classiche compresse di estrogeni, quindi è meglio abbinarle a metodi di barriera. Puoi iniziare a prendere la minipillola a partire dalla 4a settimana se non stai allattando, e dalla 6a settimana se lo stai facendo.
Screpolatura: non forniscono una protezione completa, devono essere assunti secondo un programma, non saltare una dose, possono causare nausea e vomito e alterare il ciclo.

Iniezioni ormonali e impianti progestinici
Sono cuciti o iniettati sotto la pelle della spalla. Contiene un ormone progestinico, che di solito può essere utilizzato durante l'alimentazione. Durano diversi anni e sono molto efficaci.
Screpolatura: modificare il ciclo, può causare sanguinamento prolungato e infiammazione nel sito di iniezione.

Sterilizzazione(legatura delle tube)
Adatto solo alle donne che non intendono più avere figli. Dopo un parto difficile, potresti pensare che non lo desidererai mai più, ma dopo la sterilizzazione, dopo un po' inizierai a pentirtene. Ecco perché viene eseguito sulle donne solo dopo i 35 anni o se hanno almeno due figli. La sterilizzazione può essere combinata con un taglio cesareo, ma non dovresti prendere una decisione affrettata al riguardo, e soprattutto sotto la pressione degli altri.

Quali metodi contraccettivi non sono adatti all'allattamento al seno?

Contraccettivi orali combinati
Si tratta di compresse contenenti due ormoni: uno del gruppo degli estrogeni, l'altro del progesterone, in grandi dosi. Hanno un effetto elevato, ma durante l'allattamento al seno compromettono la produzione di latte e, inoltre, hanno un effetto dannoso sul bambino, causando un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Adatto solo se il bambino è completamente allattato artificialmente. In questo caso possono essere utilizzati non prima di 3-4 settimane dal parto (poiché possono causare trombosi) e devono essere prescritti dal ginecologo.

Metodo del calendario
Non adatto dopo il parto, poiché in questo momento non esiste un ciclo chiaramente stabilito. L'ovulazione può verificarsi in qualsiasi momento, soprattutto dopo l'interruzione dell'allattamento al seno. Misurare la temperatura basale in questo momento non aiuta, poiché i frequenti risvegli notturni per nutrirsi la modificano. Di conseguenza, è impossibile prevedere “giorni sicuri”.

Coito interrotto
Il “metodo contraccettivo” è tanto dannoso quanto comune. In primo luogo, non è affatto efficace nel prevenire la gravidanza, poiché gli spermatozoi più attivi possono penetrare anche prima dell'eiaculazione. In secondo luogo, il metodo dell'interruzione ha un impatto negativo sulla psiche sia del marito che della moglie, impedendo il normale svolgimento dei rapporti sessuali. Il risultato è insoddisfazione, irritabilità, esaurimenti nervosi e tutto ciò, unito alla mancanza di sonno e allo stress derivante dalla cura di un bambino piccolo, contribuisce alla discordia in famiglia.

Molte madri sono sicure di non poter rimanere incinte durante l'allattamento. Tuttavia, questo non è del tutto vero. Nei primi sei mesi di allattamento, infatti, il rischio di gravidanza è ridotto al minimo. L'amenoria dell'allattamento è un contraccettivo naturale che sopprime l'ovulazione e fornisce una garanzia del 99%.

Ma funziona solo nei primi sei mesi dopo la nascita del bambino e solo a determinate condizioni. Prima di tutto, si tratta di un allattamento al seno adeguatamente stabilito, che comprende l'allattamento al seno frequente e regolare, l'alimentazione a richiesta, l'allattamento continuo, ecc. Maggiori informazioni sul metodo dell'amenoria da allattamento.

Anche se rispetti le condizioni dell'amenoria dell'allattamento, c'è ancora una minima possibilità di gravidanza. Tieni presente che potrebbero arrivare già a partire dal secondo o quarto mese. Per evitare gravidanze indesiderate, si consiglia alle madri che allattano di utilizzare vari metodi contraccettivi. Tuttavia, non tutti i prodotti possono essere utilizzati durante l'allattamento. Diamo un'occhiata a quali contraccettivi sono sicuri per le madri che allattano.

Tipi di contraccezione per l'allattamento

• L'amenoria dell'allattamento è valida solo per i primi sei mesi dopo il parto e solo quando il bambino è completamente allattato al seno;
• Il preservativo può essere utilizzato già nei primi giorni dopo il parto. Un metodo contraccettivo accessibile e facile non influisce sul corso dell'allattamento e non influisce sulla salute del bambino e della madre. Tieni però presente che l'efficacia di questo metodo è dell'86-97% e dipende direttamente dalla qualità del prodotto e dal corretto utilizzo;

• Gli spermicidi possono essere utilizzati anche immediatamente dopo la nascita. Disponibile sotto forma di supposte, compresse e unguenti. Si tratta di prodotti sicuri che, se utilizzati correttamente, hanno un'efficacia superiore al 90%;
• Il dispositivo intrauterino è consentito solo dopo sei settimane, a condizione che il parto sia avvenuto senza complicazioni. L'affidabilità del prodotto è del 98-100% e il periodo di validità è fino a 7 anni, a seconda del tipo. Puoi rimuovere la spirale in qualsiasi momento. Ricorda che le procedure possono essere eseguite solo da un medico!;
• I contraccettivi orali o la pillola anticoncezionale vengono utilizzati 6-8 settimane dopo la nascita del bambino. I prodotti non influenzano la produzione di latte o l'allattamento, ma assicurati di consultare il tuo medico prima dell'uso! L'affidabilità dei farmaci è di circa il 98%;
• Il metodo contraccettivo iniettivo (Depo-Provera) prevede un'iniezione nei muscoli ogni tre mesi. Dopo il parto, può essere utilizzato 6 settimane dopo. Il farmaco non influisce sull'allattamento, sulla salute della madre e del bambino.

Pillola anticoncezionale durante l'allattamento

Esistono pillole progestiniche e contraccettive combinate. Questi ultimi non dovrebbero essere assunti durante l'allattamento, poiché aumentano i livelli di estrogeni, che influiscono negativamente sulla produzione di latte. Inoltre, livelli elevati di estrogeni influiscono negativamente sullo sviluppo del bambino e sul benessere della madre. Le compresse combinate possono essere utilizzate non prima di sei mesi dopo la nascita e solo sotto la supervisione di un medico. Tieni presente che spesso portano a uno stato d'animo depressivo e causano squilibri ormonali.

Le compresse o minipillole progestiniche sono farmaci monocomponenti che contengono solo gestageno o progesterone come ormoni. Non contengono estrogeni! Il contenuto del prodotto raggiunge il bambino insieme al latte materno in piccole quantità e non ha alcun effetto sul benessere del bambino. Inoltre, le minipillole non influenzano in alcun modo il volume del latte. Sono facilmente tollerabili, non hanno forti effetti collaterali e raramente hanno un effetto negativo.

Le minipillole sono ottime per le donne che hanno partorito e da utilizzare durante l'allattamento.

Tuttavia, prima di utilizzare qualsiasi prodotto, assicurati di consultare uno specialista. Lascia che scelga il farmaco appropriato e prescriva il dosaggio corretto. Tieni presente che alcuni di questi farmaci non possono essere assunti dopo un taglio cesareo o durante l'assunzione di antibiotici! Diamo uno sguardo più da vicino a quali pillole anticoncezionali sono sicure per le madri che allattano.

Una droga	Composizione e caratteristiche della ricezione	Effetti collaterali	Prezzo
Lattinet	Il principio attivo è desogestrel. Assumere una compressa ogni 24 ore; l'efficacia diminuisce notevolmente quando c'è un intervallo di 36 ore tra due compresse.	Nausea, frequenti sbalzi d'umore, dolore toracico, aumento di peso, irregolarità mestruali e mal di testa	650-850 rubli (28 compresse)
Charosetta	Il principio attivo è desogestrel; se la dose viene ritardata di 12 ore l'efficacia non diminuisce	Nausea e mal di testa, gonfiore delle ghiandole mammarie, acne, cattivo umore	900-1200 rubli (28 compresse)
Exluton	Il principio attivo è linestrenolo. Normalizza e controlla il ciclo mestruale, assumere una compressa al giorno	Nausea e mal di testa, gonfiore e congestione delle ghiandole mammarie	1900-2200 rubli (28 compresse)

Regole per l'assunzione di contraccettivi durante l'allattamento

• Le minipillole possono essere assunte 21-28 giorni dopo la nascita;
• Seguire scrupolosamente le istruzioni e la prescrizione del medico. Non aumentare o diminuire il dosaggio. Un eccesso di medicinale può causare gravi effetti collaterali e una carenza non porterà all’effetto desiderato;
• Prendi queste pillole una volta al giorno alla stessa ora;
• Per le prime due settimane di utilizzo si consiglia di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo;
• È meglio assumere il farmaco prima di coricarsi, poiché le compresse spesso provocano vertigini e nausea, debolezza e malessere temporaneo;
• Se si verifica un effetto collaterale, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico;
• Se rimani incinta, interrompi immediatamente l'assunzione della pillola anticoncezionale.

Tra i segni di gravidanza durante l'allattamento al seno figurano il ritardo delle mestruazioni, il dolore al petto e ai capezzoli e la diminuzione dell'allattamento senza motivo apparente. Una nuova gravidanza influenza il gusto e la composizione del latte, quindi durante questo periodo il bambino può iniziare a comportarsi in modo irrequieto, essere capriccioso e rifiutarsi di allattare. Inoltre, i sintomi standard della gravidanza compaiono sotto forma di tossicosi. Compaiono vomito e nausea, malessere e rapido affaticamento e talvolta la pressione sanguigna diminuisce.

Ruben Nerses

Responsabile del Centro per la pianificazione familiare e la riproduzione del distretto amministrativo orientale di Mosca presso l'Ospedale della pace e della misericordia Spaso-Perovsky

Rivista "9 mesi"

№09 2001

La necessità della contraccezione

È successo un miracolo. Il bambino che aspettavi da nove lunghi mesi è finalmente arrivato. Ora tu, genitori, siete completamente immersi nella cura di lui. All’inizio siete entrambi terribilmente stanchi, le poppate notturne sono estenuanti e non potete nemmeno pensare di riprendere i rapporti sessuali. Sì, e sono comparsi dei chili in più, la cifra non è la stessa di prima della gravidanza. No, devi aspettare un po', soprattutto perché il medico consiglia di non fare sesso per le prime 4-6 settimane... Ma la natura ha il suo prezzo e il tuo rapporto sessuale riprenderà presto. La contraccezione è probabilmente l'ultima cosa che hai in mente in questo momento. Vale la pena prendersi cura di lei, non è abbastanza l'allattamento al seno?

Ne vale la pena se vuoi evitare una gravidanza non pianificata nei primi mesi dopo il parto perché, contrariamente alla credenza popolare, questo non è così raro. Gli studi hanno dimostrato che nelle donne che allattano al seno, le mestruazioni riprendono in media dopo 2-6 mesi, a seconda dell'intensità dell'alimentazione, e nelle donne che non allattano al seno - 4-6 settimane dopo la nascita. Se non si allatta o si allatta in modo irregolare, l'ovulazione, e quindi la capacità di concepire, può riprendere già a 25, e in media 45 giorni dopo la nascita. E poiché l'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo, potresti essere già fertile senza saperlo.

Di conseguenza, la gravidanza può verificarsi anche prima che compaia la prima mestruazione, quindi per iniziare a usare la contraccezione non bisogna aspettare il ripristino del ciclo mestruale, l'inizio dell'alimentazione complementare e una riduzione della frequenza dell'allattamento al seno.

Secondo i sondaggi, due terzi delle donne russe riprendono i rapporti sessuali entro un mese dal parto e entro 4-6 mesi - quasi tutte (98%). Allo stesso tempo, i medici sono molto preoccupati per il fatto che dopo parto, il 20-40% delle donne russe sessualmente attive non utilizza alcun metodo contraccettivo. Nel frattempo, la probabilità di gravidanza in assenza di contraccezione affidabile nelle madri che allattano 6-8 mesi dopo la nascita raggiunge il 10% e nelle madri che non allattano al seno - 50-60%. Pertanto, le donne che hanno partorito di recente in Russia dovrebbero essere classificate come ad un gruppo ad alto rischio di gravidanza non pianificata.

E la gravidanza durante questo periodo è generalmente estremamente indesiderabile. I medici ritengono che l'intervallo minimo tra le nascite dovrebbe essere di circa 3 anni. Perché? Nonostante il fatto che l'involuzione degli organi del sistema riproduttivo (il loro ritorno allo stato precedente) termini 4-6 settimane dopo la nascita, il completo ripristino del corpo richiede almeno 1,5-2 anni. Anche l’allattamento al seno rappresenta un onere significativo per il corpo di una donna. Ma dopo questo, una donna ha ancora bisogno di ricostituire la sua scorta di importanti microelementi, come ferro, calcio, ecc. Come hanno dimostrato gli studi, quando la gravidanza avviene prima di 2 anni dopo la nascita, il rischio di sviluppare complicazioni della gravidanza raddoppia (preeclampsia, anemia , ritardo della crescita intrauterina), parto e periodo postpartum.

Pertanto, arriviamo inevitabilmente alla conclusione che nel periodo postpartum e per 2 anni dopo il parto una donna ha bisogno di una contraccezione efficace, affidabile e sicura.

Scelta di un metodo contraccettivo

Idealmente, dovresti farti consigliare e scegliere un metodo contraccettivo adatto dopo il parto durante la gravidanza. Se non hai tempo prima del parto, consulta un medico presso l'ospedale di maternità. Se ancora non riesci a decidere un metodo contraccettivo o hai dubbi e domande, allora prima di riprendere i rapporti sessuali(anche durante l'allattamento) Necessariamente Dovresti chiedere consiglio a un ginecologo, ad esempio, a una clinica prenatale o a un centro di pianificazione familiare e riproduzione. Lo scopo di questo articolo è quello di dare un'idea generale dei metodi contraccettivi durante il periodo postpartum e di come questi metodi vengono combinati e quanto sono compatibili con l'allattamento al seno, ma dovresti determinare quale di questi metodi è giusto per te solo dopo aver consultato il tuo dottore.

Non allattamento al seno una donna dovrebbe iniziare a usare i contraccettivi dal momento in cui riprende i rapporti sessuali. Inoltre, se non ci sono controindicazioni particolari, può scegliere uno qualsiasi dei moderni arsenali di contraccettivi.

Metodo di contraccezione assistenza infermieristica le donne dipendono dal regime alimentare e dal tempo trascorso dopo il parto. Inoltre, il contraccettivo non deve avere effetti negativi sulla salute del bambino o sulla secrezione lattea. Se allatta esclusivamente al seno, l'inizio della contraccezione può essere ritardato di 6 mesi. Se l'alimentazione è rara o l'inizio precoce dell'alimentazione complementare (tutto ciò è tipico per i residenti nei paesi sviluppati), è necessario selezionare un metodo contraccettivo durante una visita postpartum obbligatoria dal medico entro e non oltre 6 settimane dopo la nascita.

E ancora una nota importante: i vari metodi contraccettivi, di cui parleremo più avanti, hanno un'efficacia diversa, alcuni comportano gravi limitazioni nell'uso, e non tutti possono essere utilizzati nelle prime settimane dopo il parto. Preparati in anticipo al fatto che durante questo periodo importante e responsabile della tua vita, quando in ogni caso è meglio aspettare la prossima gravidanza, saranno spesso necessari vari metodi contraccettivi. combinare, o aumentando l'efficacia di un metodo ideale per te, ma non sufficientemente affidabile, oppure "assicurandoti" in quelle circostanze in cui l'efficacia di un metodo affidabile per qualche motivo diminuisce. E nel determinare la necessità e i principi della combinazione di vari metodi, nonché nella scelta del rimedio più adatto alla tua coppia, ancora una volta, solo un medico aiuterà.

Metodi contraccettivi

Astinenza

L'astinenza (astinenza sessuale) ha un'efficacia contraccettiva del 100%, ma la maggior parte delle coppie non è soddisfatta di questo metodo nemmeno per un breve periodo.

Metodo dell’amenorrea da allattamento (LAM)

Meccanismo d'azione e caratteristiche. Dopo il parto, il corpo di una donna produce un ormone prolattina, stimolando la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie e allo stesso tempo sopprimendo l'ovulazione, con conseguente amenorrea da allattamento(mancanza di mestruazioni durante l'allattamento). Questo effetto della prolattina sul corpo di una donna determina l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno. Ogni atto di allattamento al seno stimola la secrezione di prolattina, ma se la pausa tra le poppate è troppo lunga (più di 3-4 ore), il livello di prolattina diminuisce gradualmente. L'allattamento al seno, iniziato subito dopo la nascita, rappresenta un metodo efficace di contraccezione naturale e allo stesso tempo fornisce al bambino la nutrizione più completa. Inoltre, la suzione stimola la produzione ossitocina- un ormone che promuove non solo la contrazione dei muscoli dell'areola della ghiandola mammaria (a causa della quale il latte viene rilasciato dai capezzoli), ma anche la contrazione dell'utero, che porta ad un rapido ripristino delle sue dimensioni e forma dopo il parto.

La MLA prevede l'allattamento al seno esclusivo o quasi esclusivo, sia di giorno che di notte. L'efficacia dell'MLA è massima se l'alimentazione non avviene secondo un programma, ma alla prima richiesta del bambino (anche di notte), talvolta più volte l'ora, in media dalle 12 alle 20 volte al giorno, di cui 2-4 volte di notte. La pausa tra i pasti non deve superare le 4 ore durante il giorno e le 6 durante la notte. In questo caso, ogni volta è necessario dare al bambino il seno e non esprimere il latte. L'efficacia contraccettiva dell'MLA rimane a un livello accettabile se la quota di alimentazione complementare non supera il 15%.

Termini di applicazione. I primi 6 mesi dopo la nascita con un corretto allattamento al seno.
Efficienza. 98%.

Vantaggi.

· Facile da usare.

· Dona un effetto contraccettivo immediatamente dall'inizio dell'uso.

· Non influisce sui rapporti sessuali.

· Promuove la contrazione uterina, riducendo il rischio di complicazioni postpartum (sanguinamento) e portando ad una pronta guarigione del corpo.

· Non richiede controllo medico.

· Benefico per il bambino (l'allattamento al seno gli fornisce la nutrizione più adeguata, favorisce lo sviluppo dell'immunità e riduce il rischio di infezione).

Screpolatura.

· Richiede il rigoroso rispetto delle regole sull'allattamento al seno di cui sopra.

· Non adatto a donne che lavorano.

· Utilizzo a breve termine (6 mesi).

· Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi ormonali

CONTRACCETTIVI ORALI (OK)
CO contenenti solo progestinici (“minipillole”)

Le compresse contengono progestinici - ormoni sintetici, il cui effetto contraccettivo è ridurre la quantità e aumentare la viscosità del muco cervicale (che impedisce il passaggio degli spermatozoi nell'utero), modificare la struttura della mucosa del corpo uterino (questo impedisce l'impianto dell'embrione) e sopprime l'ovulazione.
Inizio utilizzo. Le donne che allattano possono iniziare a prendere le pillole 5-6 settimane dopo la nascita, le donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita o con l'inizio delle mestruazioni.
Efficienza. 98% quando si assumono le pillole correttamente e regolarmente in combinazione con l'allattamento al seno.
Vantaggi. Non hanno un effetto negativo sulla quantità, qualità del latte e durata dell'allattamento.
Screpolatura. Nei primi 2-3 cicli di utilizzo si osserva spesso sanguinamento intermestruale, che è una conseguenza dell'adattamento del corpo al farmaco. Alcune donne possono manifestare irregolarità mestruali, inclusa l'amenorrea.
Caratteristiche dell'applicazione. OK prescritto dal medico. Vanno assunti quotidianamente, senza pause, rigorosamente alla stessa ora. La violazione del tempo di assunzione o di salto delle pillole, così come l'uso simultaneo di alcuni antibiotici, anticonvulsivanti e sonniferi, vomito o diarrea riducono l'effetto contraccettivo. La capacità di concepire viene solitamente ripristinata immediatamente dopo la sospensione del farmaco. Dopo aver interrotto l'alimentazione, dovresti passare agli contraccettivi orali combinati, che sono più efficaci.

Combinato OK

Contengono ormoni gestageni ed estrogeni, sopprimendo la crescita e la maturazione dei follicoli e dell'ovulazione, oltre a prevenire l'impianto.
Inizio utilizzo: Dopo aver interrotto l'allattamento al seno, si inizia ad assumere contraccettivi combinati combinati con la ripresa delle mestruazioni. Se non hai allattato affatto, puoi utilizzare questo tipo di contraccezione a partire dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza: Se assunto correttamente e regolarmente, l’efficacia si avvicina al 100%.
Vantaggi: Dopo aver smesso di prendere le pillole, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.
Screpolatura: Non è desiderabile l'uso durante l'allattamento al seno (gli estrogeni riducono la secrezione di latte e la durata dell'allattamento).
Caratteristiche dell'applicazione: simile all'uso dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici.

PROGESTAGENI, AD AZIONE LUNGA
Prodotti altamente efficaci a lunga azione. Questi includono, ad esempio, il farmaco iniettabile “Depo-Provera” e l’impianto sottocutaneo “Norplant”.
Inizio utilizzo. La prima somministrazione del farmaco alle donne che allattano non avviene prima di 6 settimane dopo la nascita, alle donne che non allattano al seno - dalla 4a settimana dopo la nascita.
Efficienza. 99%.
Vantaggi. Non influenzano la quantità e la qualità del latte, la durata dell'allattamento e non hanno effetti dannosi sul bambino. Un'iniezione di Depo-Provera fornisce contraccezione per 12 settimane. "Norplant" fornisce protezione contro le gravidanze indesiderate per un periodo di 5 anni. La rimozione dell'impianto è possibile in qualsiasi momento.
Screpolatura. Gli svantaggi dei contraccettivi orali contenenti solo progestinici sono simili (frequenti sanguinamenti intermestruali e comparsa di amenorrea).
Caratteristiche dell'applicazione. Prescritto e somministrato da un medico. Nelle prime 2 settimane dopo la somministrazione devono essere utilizzati contraccettivi aggiuntivi. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli tra la somministrazione del farmaco. "Norplant" deve essere rimosso dopo 5 anni, poiché dopo questo periodo l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente. Dopo la sospensione del farmaco, il ripristino del ciclo mestruale regolare e la capacità di concepire avviene solitamente entro 4-6 mesi.

Contraccettivi intrauterini
(spirali)

Inizio utilizzo. In caso di travaglio senza complicazioni e senza controindicazioni, è possibile inserire un dispositivo intrauterino (IUD) immediatamente dopo la nascita. Ciò non aumenta significativamente il rischio di complicanze infettive, sanguinamento o perforazione uterina. Il momento ottimale per l'inserimento è 6 settimane dopo la nascita, il che riduce l'incidenza della perdita dello IUD.
Efficienza. 98%.
Vantaggi. Compatibile con l'allattamento al seno. Fornisce protezione dalla gravidanza fino a 5 anni. Dona un effetto contraccettivo immediatamente dopo la somministrazione. Lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento. Il ripristino della capacità di concepire dopo la rimozione dello IUD avviene molto rapidamente.
Screpolatura. A volte provoca disagio al basso ventre derivante dalle contrazioni dell'utero durante l'allattamento. Per alcune donne, nei primi mesi dopo l'inserimento di uno IUD, le mestruazioni possono essere più abbondanti e dolorose del solito. A volte lo IUD esce.
Caratteristiche dell'applicazione. Lo IUD viene inserito da un medico. Non è raccomandato alle donne che hanno sofferto di malattie infiammatorie dell'utero e degli annessi, sia prima della gravidanza che nel periodo postpartum; così come le donne che hanno più partner sessuali, poiché in questo caso aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

Metodi contraccettivi di barriera

PRESERVATIVO

Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto.
Efficienza. In media l'86%, ma con un uso corretto e una buona qualità si arriva al 97%.
Vantaggi. Il metodo è facilmente accessibile e facile da usare e non influisce sull'allattamento o sulla salute del bambino. Protegge notevolmente dalle infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. Se usato in modo errato, il preservativo potrebbe scivolare o rompersi. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Non dovresti combinare l'uso del preservativo con l'uso di lubrificanti grassi, che possono causare la rottura del preservativo. Utilizzare un lubrificante neutro con spermicida.

MEMBRANA (CAPPUCCIO)

Inizio utilizzo. Non prima di 4-5 settimane dopo la nascita, fino a quando la cervice e la vagina non si riducono alle dimensioni normali.
Efficienza. Dipende dalla corretta applicazione. Durante l'allattamento al seno aumenta all'85-97% a causa della diminuzione della capacità di concepire in questo momento.
Vantaggi. Non influisce sull'allattamento e sulla salute del bambino. Fornisce una protezione parziale contro alcune infezioni a trasmissione sessuale.
Screpolatura. L'uso è associato al rapporto sessuale.
Caratteristiche dell'applicazione. Un medico dovrebbe selezionare un diaframma per una donna e insegnarle come utilizzare questo metodo contraccettivo. Dopo il parto è necessario chiarire la dimensione del cappuccio, potrebbe essere cambiata. Utilizzato insieme agli spermicidi. Il diaframma deve essere rimosso non prima di 6 ore dopo il rapporto sessuale e non oltre 24 ore dal suo inserimento.

SPERMICIDI

Questo metodo di contraccezione chimica consiste nell'uso locale di creme, compresse, supposte, gel contenenti spermicidi- sostanze che distruggono la membrana cellulare degli spermatozoi e ne portano alla morte o alla ridotta motilità.
Inizio utilizzo. Quando si riprende l'attività sessuale dopo il parto. Durante l'allattamento possono essere utilizzati indipendentemente; in assenza di allattamento devono essere associati ad altri mezzi contraccettivi, in particolare al preservativo.
Efficienza. Se usato correttamente, 75-94%. L'effetto contraccettivo si manifesta pochi minuti dopo la somministrazione e dura da 1 a 6 ore a seconda del tipo di farmaco.
Vantaggi. Oltre a quelli descritti per il preservativo, fornisce una lubrificazione aggiuntiva.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo di contraccezione irreversibile in cui la legatura o il clampaggio delle tube di Falloppio (nelle donne) o la legatura dei vasi deferenti (negli uomini) viene eseguita chirurgicamente.

STERILIZZAZIONE FEMMINILE

Inizio utilizzo. Viene eseguito immediatamente dopo un parto senza complicazioni in anestesia locale mediante accesso laparoscopico o mediante minilaparotomia, nonché durante un taglio cesareo.
Efficienza. 100%
Vantaggi. L'effetto si verifica immediatamente dopo l'operazione.
Screpolatura. Irreversibilità. Bassa probabilità di complicanze postoperatorie.
Caratteristiche dell'applicazione. Il metodo è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri di non voler avere più figli. La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto la pressione delle circostanze o dello stress emotivo.

STERILIZZAZIONE MASCHILE (VASECTOMIA)

In anestesia locale, viene praticata una piccola incisione nello scroto e i vasi deferenti (simili alle tube di Falloppio) vengono legati. Il desiderio sessuale, l'erezione e l'eiaculazione non vengono disturbati in alcun modo, solo che l'eiaculato non contiene sperma.
Efficienza. 100% se rispetti la regola: dovresti usare il preservativo per i primi 3 mesi dopo l'intervento. L'efficacia della vasectomia può essere confermata dall'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, rilevata mediante uno spermogramma.
Svantaggi e caratteristiche dell'applicazione. Simile alla sterilizzazione femminile.

Metodi di pianificazione familiare naturale

Basato sull'astinenza dai rapporti sessuali nei giorni favorevoli al concepimento.
Inizio utilizzo. Solo dopo aver stabilito un ciclo mestruale regolare.
Efficienza. Non più del 50% se vengono seguite tutte le regole.
Vantaggi. Nessun effetto collaterale. I coniugi sono corresponsabili.
Screpolatura. La determinazione dei giorni favorevoli e sfavorevoli richiede una formazione specifica della coppia da parte del personale medico, un'attenta tenuta dei registri, autocontrollo e autodisciplina. Non è raccomandato subito dopo il parto, poiché è difficile determinare i tempi dell'ovulazione e della prima mestruazione.