Infezione primaria del Monte. Domanda per un fisiatra Infezione da MBT: che cos'è? Infezione da tuberi. Metodi per isolare uno specifico agente patogeno

Mycobacterium tuberculosis - L'MBT è stato scoperto più di 30 anni fa, ma il loro studio è ancora in corso, il che è associato all'alto tasso di sviluppo della tubercolosi nella società quando almeno una persona è infetta.

Proprietà e pericolosità dei micobatteri

Questi microrganismi appartengono alla famiglia dei funghi Radianti (Attinomiceti). Sono bastoncini di varie dimensioni, capaci di riprodursi per semplice divisione o gemmazione. Sono immobili e incapaci di formare spore. Hanno una buona resistenza a vari fattori ambientali. Molto spesso vengono chiamati bastoncini di Koch in onore dello scopritore.

I bacilli di Koch sono batteri gram-positivi, ovvero la loro capacità di diventare rossi se esposti alla fucsina. Questo metodo è chiamato colorazione di Ziehl-Neelsen. Questa caratteristica è alla base di tutti i metodi microscopici per il rilevamento dell'MBT.

Attualmente esistono molti tipi conosciuti di Mycobacterium tuberculosis. Di grande interesse sono i microrganismi pericolosi per l'uomo e in grado di causare malattie infettive.

Questi includono 2 tipi:

• Tubercolosi da micobatteri;
• Micobatteri africani.

I bacilli di Koch hanno una maggiore vitalità, quindi il trattamento della tubercolosi può durare mesi, seguito da un monitoraggio annuale del paziente. Ciò è dovuto alla loro capacità di persistere e ripristinare.

Cioè, il Mycobacterium tuberculosis sotto l'influenza di farmaci o di condizioni ambientali aggressive si trasforma in forme intermedie e più resistenti. Da questo tipo ritornano al loro stato originale dopo un certo tempo, dopo la cessazione dell'influenza esterna.

La composizione chimica dell'agente patogeno è importante per la diagnosi. È stato ben studiato. La base è l'acqua e proteine ​​speciali (tubercoloproteine), che sono estranee al corpo umano. Questa è la base per il rilevamento di massa della tubercolosi nelle fasi iniziali per tutte le fasce d'età: la diagnostica della tubercolina.

Le proprietà dell'MBT sono:

• alto grado di patogenicità (la capacità di causare lo sviluppo di malattie dovute al fattore cordonale);
• tendenza all’infezione di massa in gruppi, soprattutto tra i bambini;
• immunità a molti disinfettanti;
• resistenza ad alcoli, acidi e alcali;
• effetto tossico diretto sulle cellule che bloccano l'infiammazione nel corpo umano - leucociti;
• variabilità e capacità di mutare, che causa la scarsa efficacia di alcuni farmaci antitubercolari.

Il fattore cord è una sostanza speciale che incolla insieme gli MBT e ne determina quindi l'elevata concentrazione.

L’identificazione tempestiva dei pazienti infetti è estremamente importante per prevenire un’epidemia. A questo scopo sono stati ora sviluppati esami preventivi annuali in gruppi di adulti e bambini. Il loro compito è determinare la presenza di MTB o di tubercolosi già sviluppata in una determinata persona.

Metodi per la diagnosi precoce dell'infezione

Questo gruppo comprende la diagnostica della tubercolina e i test rapidi.

Il primo passo negli esami di routine è la diagnostica della tubercolina. È obbligatorio per i bambini, così come per gli adulti se si sospetta un'infezione da tubercolosi. Solo se i risultati sono positivi si procede ad un ulteriore esame con l'isolamento dell'MBT da vari materiali.

I metodi diagnostici della tubercolina si basano sull'introduzione nel flusso sanguigno di un medicinale speciale contenente tubercolina (proteina batterica) o suoi analoghi. Il farmaco viene somministrato per via intradermica. Dopo 72 ore si valuta il risultato.

Se il paziente è infetto o ha avuto la tubercolosi, quando si iniettano antigeni estranei, il corpo reagirà con una reazione allergica locale sotto forma di papula (una macchia rossa con una bolla) nel sito di iniezione.

Esistono 2 metodi di diagnostica della tubercolina:

• Prova di Mantoux;

Il loro vantaggio è che possono essere utilizzati da 1 anno in poi. Questi sono i modi più sicuri e semplici per determinare l'infezione da MBT nei bambini.

Diaskintest è un buon farmaco moderno, ma non può sostituire il test di Mantoux. Spesso vengono prescritti contemporaneamente, soprattutto se i primi studi sono positivi. Tuttavia, questi metodi consentono ai medici solo di sospettare che una persona sia infetta da micobatteri, ma non possono fornire una garanzia al 100%.

Gli svantaggi della diagnostica della tubercolina sono:

• frequenti risultati falsi positivi;
• incapacità di fornire una valutazione completa del quadro clinico;
• impossibilità di identificare un agente patogeno specifico.

Tuttavia, la diagnostica della tubercolina è un passo importante per identificare l’MBT nella tubercolosi. Solo dopo l'esito positivo il fisiatra prescrive un successivo esame approfondito.

A causa della necessità di una diagnosi rapida e più accurata della tubercolosi, la tisiologia moderna offre l'uso dei cosiddetti metodi diagnostici espressi.

Sono convenienti, veloci e nella maggior parte dei casi affidabili, ma il loro costo e la necessità di attrezzature adeguate per l'istituto li rendono non reclamati. Vengono utilizzati i seguenti metodi espressi:

I metodi 4 e 5 consentono di rilevare l'MBT nel materiale originale nei giorni 2-4. Si tratta di metodi altamente efficaci che consentono di identificare il tipo e la forma dell'agente patogeno il più presto possibile.

Metodi per isolare uno specifico agente patogeno

Tenendo conto dello sviluppo della scienza moderna e della tecnologia medica, la tisiologia offre molti modi per identificare l'MBT.

Quelli più comunemente utilizzati nella pratica clinica sono:

1. Batterioscopia: diretta, fluorescente, a contrasto di fase, flottazione.
2. Batteriologia.
3. Metodi biologici.

L'essenza di questi metodi è condurre studi di laboratorio in cui l'MBT è isolato da vari materiali. A questo scopo, in caso di tubercolosi polmonare, viene spesso utilizzato l'espettorato. Per la tubercolosi extrapolmonare viene esaminato:

• urina;
• versamento pleurico;
• liquido cerebrospinale;
• feci;
• scarico della fistola; punteggia;
• acqua di lavanda gastrica.

Il paziente raccoglie l'espettorato al mattino a stomaco vuoto in un contenitore speciale. Se viene rilasciata una piccola quantità, è accettabile il ritiro durante il giorno. Spesso i pazienti affetti da tubercolosi potrebbero non avere tosse. In questo caso viene eseguito il lavaggio broncoalveolare o la broncoscopia. In quest'ultimo caso la procedura prevede il lavaggio broncoalveolare seguito da una biopsia delle aree “sospette”.

La lavanda gastrica e la successiva raccolta di acqua di risciacquo sono spesso prescritte ai bambini che non riescono a espellere bene l'espettorato (soprattutto nei gruppi di età più giovani). Questo è un metodo più delicato della broncoscopia.

Se si sospetta un'infezione ai reni viene eseguito un test delle urine per Mycobacterium tuberculosis. L'indicazione a questo scopo è il rilevamento di un gran numero di leucociti nel sedimento (più di 15 in ciascun campo visivo).

Il rilevamento dell'MBT nel liquido cerebrospinale è importante per la diagnosi della meningite tubercolare, ma l'efficacia di questa procedura è bassa.

Qualsiasi materiale ottenuto da un paziente è soggetto a una preparazione speciale di strisci per ulteriori esami, a seconda del metodo prescritto dal fisiatra. I test vengono eseguiti solo negli istituti antitubercolari da personale medico appositamente formato.

Metodo batterioscopico

L’essenza è colorare i preparati ottenuti dal materiale del paziente con coloranti speciali, quindi esaminarli al microscopio.

Con la batterioscopia diretta, dopo aver colorato lo striscio secondo Ziehl-Neelsen, il medico lo esamina attentamente. In questo caso, gli MBT hanno l'aspetto di bastoncini rossi, chiaramente visibili al microscopio. L'analisi viene eseguita abbastanza rapidamente, ma consente di rilevare l'agente patogeno solo se ne è presente una grande quantità nel materiale di partenza.

Fanno la batterioscopia per diversi giorni consecutivi. I risultati vengono registrati su determinati moduli. Sono indicati il ​​tipo (bastoncino Gram-positivo) e la quantità approssimativa.

I più efficaci sono la microscopia a fluorescenza e a contrasto di fase. Nel primo caso si studia un preparato colorato in modo fluorescente sotto irradiazione con raggi ultravioletti.

Ciò consente di esaminare una grande quantità di farmaco in un tempo più breve e di stabilire una diagnosi più accurata.

Quando si esegue la batterioscopia a contrasto di fase, il medico può osservare l'MBT e le sue varie forme in uno stato di vita. Questo tipo di ricerca è l’unico modo per identificare l’agente patogeno, permettendone la rilevazione “dal vivo”. Ciò si ottiene utilizzando speciali apparecchiature di contrasto di fase. Questo metodo di ricerca consente di effettuare una diagnosi corretta nella maggior parte dei casi. Lo svantaggio è il costo elevato dei dispositivi medici.

Per qualsiasi tipo di batterioscopia eseguita, il medico fa una conclusione indicando:

• trovato forme di MBT;
• numero medio di MBT.

Il secondo indicatore è di massima importanza per valutare la dinamica della terapia.

Metodo batteriologico

La coltura su terreni speciali è di grande importanza clinica nell'identificazione dell'MBT. Se il bacillo di Koch è presente nel materiale di partenza, le loro colonie cresceranno. Il vantaggio di ciò è la possibilità di identificare l'agente patogeno a bassa concentrazione nel liquido iniziale da cui provengono le colture.

Lo svantaggio principale del metodo batteriologico è il lungo tempo di attesa per i risultati, che varia da 3 settimane o più. Ciò è dovuto alla crescita estremamente lenta delle colonie MBT dopo la semina su terreno nutritivo.

Una parte integrante del metodo batteriologico, quando si ottengono gli agenti patogeni, è la determinazione della loro sensibilità ai farmaci antitubercolari.

Al momento dell'emissione dei risultati, il medico è tenuto a indicare le CFU (unità formanti colonie) presenti nella coltura. Il loro numero è importante per interpretare i dati ottenuti. In conclusione si afferma quanto segue:

1. Scarso, quando vengono rilevati fino a 20 CFU.
2. Moderati se il loro numero raggiunge 100.
3. Abbondante quando vengono rilevati più di 100 CFU.

Con l'opzione 1 è necessario un nuovo test obbligatorio, poiché un tale numero di CFU non è affidabile per fare una diagnosi.

Quando si identifica la sensibilità ai farmaci antitubercolari, la conclusione indica l'elenco più comune di farmaci utilizzati dagli specialisti della tubercolosi per trattare la malattia. Accanto al nome di ciascun farmaco è scritto in lettere latine - S o R. S indica la sensibilità dell'ufficio a questo farmaco, R - resistenza (resistenza).

Un agente patogeno può essere sensibile a uno o più farmaci, in base a ciò il medico prescrive una terapia razionale.

Il metodo di ricerca biologica è piuttosto teorico. L'infezione di animali da laboratorio con vari tipi di MBT, seguita dal loro isolamento e studio, è di natura scientifica e praticamente non viene utilizzata nella pratica clinica reale.

Nella tubercolosi, l'MBT viene rilevato utilizzando vari metodi. Molto spesso nella pratica clinica vengono utilizzati diversi metodi per rilevare l'agente patogeno, inclusa necessariamente la coltura su terreni speciali. Tali metodi sono assolutamente sicuri e sono ampiamente utilizzati nella diagnosi della tubercolosi nei bambini e negli adulti.

Tubercolosi MBT: cos'è, qual è il pericolo? Tutte le malattie infettive che si verificano nel corpo umano appaiono a causa degli effetti negativi della microflora patogena. È lei che attacca gli organi e i sistemi vitali di una persona con l'aiuto di microrganismi pericolosi per la salute, che minacciano conseguenze spiacevoli per il paziente. Oggi la medicina ha identificato un gran numero di microbi, batteri e virus che possono causare pericoli per l’uomo e sviluppare malattie gravi, molte delle quali non possono essere trattate in modo rapido ed efficace. Molte persone sono interessate alla domanda: cos'è MBT e come viene decifrata questa abbreviazione.

Gli MBT sono microrganismi patogeni che appartengono al tipo di micobatteri pericolosi per la salute umana. Un altro nome per tali microrganismi è il bacillo di Koch. Questa famiglia fu identificata nel 1882 dall'allora famoso scienziato Robert Koch.

È in suo onore che sono stati nominati i pericolosi micobatteri, che attualmente sono abbastanza comuni nell'ambiente.

Il bacillo di Koch si trova oggi quasi ovunque, compresi gli organismi viventi (esseri umani, animali). È importante notare che questi micobatteri causano la tubercolosi del sistema respiratorio, dei reni, del fegato, dei tessuti e di altri sistemi del corpo. L'infezione umana avviene in diversi modi: per via aerea, domestica, per contatto e attraverso il sangue.

Oggi la tubercolosi è considerata la malattia più comune e colpisce 1/5 della popolazione mondiale.

MBT si riferisce ai procarioti privi di nucleo. Sulla base di ciò, si può notare che i micobatteri sono considerati piuttosto tenaci, il che rende difficile il trattamento del paziente. A causa degli elementi delle dinamiche MBT, sono in grado di mutare per sopravvivere.

Fondamentalmente, una mutazione si verifica quando:

1. Un cambiamento improvviso dell’ambiente, ad esempio, dai polmoni di una persona alle correnti d’aria o agli elettrodomestici.
2. Aderenza impropria al trattamento, dove l'assunzione di uno o due farmaci non è sufficiente per distruggere completamente i microrganismi patogeni.
3. Condurre uno stile di vita non sano e abusare di abitudini pericolose per la salute.

In questo caso, l'ufficio inizia a mutare, adattandosi alle nuove condizioni. Importante: il bacillo di Koch mutato è abbastanza difficile da distruggere e rimuovere dal corpo, poiché nel processo di cambiamento la cellula e le membrane esterne diventano più dense, il che aggrava il trattamento e impedisce la distruzione dei batteri dall'interno. Pertanto, i medici consigliano di trattare la tubercolosi non appena vengono rilevati i primi sintomi, finché i microrganismi non si abituano al "loro luogo di residenza" e iniziano a svilupparsi attivamente in esso.

Se i micobatteri entrano in grandi quantità nel corpo umano, solo gli individui deboli moriranno sotto l'azione degli antibiotici. In questo caso, dipende dai geni del bacillo Koch, poiché gli individui più forti hanno una sorta di protezione da fattori esterni. Ecco perché la tubercolosi viene attualmente trattata con 4-5 antibiotici e farmaci che possono influenzare negativamente tutti i batteri, indebolendoli gradualmente e rimuovendoli dal corpo.

Importante: a causa della sua struttura e delle sue funzioni protettive, il trattamento della tubercolosi dei polmoni e di altri organi viene effettuato nell'arco di 2-6 mesi.

È durante questo periodo che l'ufficio diventa inattivo. Tuttavia, se il trattamento viene interrotto, il bacillo di Koch ricomincerà a moltiplicarsi nel corpo umano, in particolare nella cavità polmonare, e avrà già resistenza ai farmaci precedentemente utilizzati. Se il trattamento non viene fornito in breve tempo, dopo 1-1,5 mesi di presenza attiva di batteri nella cavità polmonare, una persona sperimenterà un'insufficienza polmonare, che porterà il paziente alla morte.

Caratteristiche dell'MBT

I micobatteri sembrano un'asta diritta o leggermente curva, le cui dimensioni sono molto piccole: 1-10 micron. Il diametro dell'asta di Koch è ancora più piccolo: raramente raggiunge 0,6 micron. Questi microrganismi sono adattati a esistere in qualsiasi ambiente, sia esso l'acqua, il corpo umano o gli elettrodomestici. Importante: l'MBT vive e si sviluppa attivamente a qualsiasi temperatura, ma se raggiunge i 37-42 gradi, inizierà un cambiamento nel metabolismo nelle cellule del bacillo di Koch, che porterà quasi alla degenerazione dei batteri.

Alcuni scienziati paragonano l'MBT ai funghi, poiché anch'essi richiedono il consumo di ossigeno per sviluppare sistemi di ossidasi. Le cellule batteriche hanno proprietà uniche: resistenza all'alcool e agli acidi, che le aiuta a sopravvivere in quasi tutti gli habitat.

In media, i micobatteri vivono circa 7 anni in condizioni favorevoli. A seconda del luogo di residenza, questo periodo può aumentare o diminuire.

È importante notare che la bacchetta di Koch vive in quasi tutti gli ambienti:

• acqua;
• organi interni e sistemi umani;
• aria;
• animali;
• oggetti personali;
• Elettrodomestici;
• la stanza in cui vive il paziente.

Importante: il bacillo di Koch è un batterio non mobile che non ha la capacità di formare spore e capsule. Pertanto, quando entra nel corpo umano, deve attraversare un periodo di incubazione per adattarsi completamente alle nuove condizioni di vita e iniziare a creare colonie (riproduzione). I medici dicono che le colonie compaiono nella cavità dei polmoni o dei bronchi 35-55 giorni dopo l'infezione, quindi se la malattia viene rilevata in breve tempo, il bacillo di Koch può essere neutralizzato.

Le colonie create dall'MBT sono di colore avorio, quindi quando si esegue una radiografia o una fluorografia, queste neoplasie possono essere facilmente visibili nella cavità polmonare. Se tali colonie sono arancioni o rosa, significa che i micobatteri si sono moltiplicati molto tempo fa: ciò richiede una cura più attenta del paziente e un trattamento tempestivo. Fondamentalmente tali colonie hanno una superficie ruvida, ma è possibile che sia rugosa o viscida. Ciò dipende direttamente dalla salute della persona infetta e dalla durata dei batteri nel corpo umano.

In assenza di trattamento e rispetto della terapia complessa, la delicata pellicola trasparente delle colonie grumose inizia a scomparire, dopo di che sulla superficie della cavità polmonare compaiono sottili bastoncini rossastri con un diverso numero di granuli. Questo processo è la propagazione del bacillo di Koch. In media, la crescita di nuovi micobatteri dipende dal numero di microrganismi: se si sviluppano in gruppi, la malattia si diffonderà più rapidamente nella cavità polmonare.

È impossibile distruggere da soli l'accumulo di bacilli della tubercolosi, poiché per rimuoverli completamente è necessario assumere farmaci per un lungo periodo che distruggeranno completamente l'ufficio.

In cosa consiste l'MBT?

Il micobatterio che causa la tubercolosi polmonare ha una struttura molto sviluppata, grazie alla quale il bacillo di Koch è dotato di eccellenti condizioni protettive.

Le cellule batteriche sono costituite da:

• sostanza nucleare, che è dotata di una sola cellula di DNA (circolare);
• citoplasma, che contiene granuli che aiutano l'ufficio a esistere e a riprodursi attivamente;
• una membrana che protegge le cellule e altri componenti dei batteri;
• parete cellulare - contiene una cera speciale che protegge il bacillo di Koch dall'influenza negativa dell'ambiente esterno e dei farmaci (garantisce la sicurezza del batterio, ne crea forma e dimensione e fornisce anche protezione chimica).

Quando si moltiplicano, le pareti cellulari del bacillo di Koch diventano un po 'più sottili, quindi in questo momento è un po' più facile distruggere l'agente patogeno della tubercolosi.

È anche impossibile non notare che la base dell'MBT è la tubercolina, che può essere definita portatrice delle proprietà antigeniche del batterio. È questa sostanza che protegge le cellule dagli effetti negativi e sopprime le reazioni del corpo volte alla sua distruzione.

Come si riproduce l'MBT? La tubercolosi non progredirà se le cellule batteriche nella cavità polmonare sono inattive. Tuttavia, se il sistema immunitario di una persona è indebolito, subito dopo il completamento del periodo di incubazione, il bacillo di Koch inizia a moltiplicarsi. La riproduzione avviene dividendosi in 2 cellule, che dura non più di 18 ore. A volte i medici notano che la riproduzione avviene per ramificazione, che porta a danni a quasi l'intera cavità polmonare, nonché per gemmazione, che provoca anche l'infezione di un'ampia area dell'organo respiratorio. Se il trattamento è stato prescritto in tempo, il bacillo di Koch, o meglio le sue colonie, non sarà in grado di sopravvivere dopo la prima dose di farmaci, quindi è importante consultare tempestivamente un medico, poiché l'agente patogeno della tubercolosi può essere sconfitto anche al periodo di incubazione. La cosa principale in questo momento è non interrompere il trattamento, altrimenti i micobatteri si abitueranno alla composizione dei farmaci e non risponderanno più al trattamento con questi farmaci.

Per quanto tempo gli MBT vivono in ambienti diversi?

Come accennato in precedenza, la bacchetta di Koch è in grado di esistere in quasi tutti gli ambienti.

Ma per capire come sconfiggere questo micobatterio, è importante capire quale ambiente ha un effetto dannoso su di esso:

• i microrganismi vivono nell'acqua per 5 anni;
• in acqua bollente, la bacchetta di Koch muore dopo 5 minuti;
• nel corpo umano, il batterio esiste da molto tempo - diversi decenni (in uno stato inattivo), tuttavia, se inizia a moltiplicarsi, la sua durata si riduce significativamente, soprattutto in assenza di trattamento, perché dopo 1-2 mesi la persona infetta muore;
• il batterio vive nel terreno per sei mesi;
• nella polvere – fino a 2 mesi;
• nei prodotti alimentari il bacillo della tubercolosi permane per 1 anno (burro, formaggio);
• il bacillo della tubercolosi vive sugli elettrodomestici e sugli oggetti personali per 3-5 mesi;
• Nella stanza di una persona malata, la sua durata di vita è leggermente superiore: 7-8 mesi.

I raggi del sole e le sostanze chimiche contenenti cloro hanno un effetto dannoso sul bacillo di Koch: in questo caso, l'MBT, che causa la tubercolosi, muore entro 5 minuti.

Importante: se la tubercolosi non è stata completamente curata, i batteri possono diventare inattivi e trasformarsi in forme L, che vivono a lungo nel corpo e aspettano un momento favorevole per riprodursi.

Questi includono:

• diminuzione dell'immunità;
• l'insorgenza di malattie croniche nel corpo;
• raffreddore e influenza;
• cattiva alimentazione con una quantità minima di proteine ​​e microelementi;
• stile di vita sedentario e mancanza di attività fisica.

Se i batteri sono entrati nel corpo umano, possono essere rimossi solo con l'aiuto di antibiotici e altri farmaci. Pertanto, non dovresti automedicare, poiché l'uso improprio dei farmaci porta all'aggravamento della malattia e alle mutazioni dell'MBT.

Cosa succede dopo che l'MBT entra nel corpo umano

A seconda del tipo di infezione, i micobatteri agiscono in modo diverso nel corpo umano:

• Se il bacillo di Koch è entrato nei polmoni tramite goccioline trasportate dall'aria, inizia immediatamente a "stabilirsi", colpendo la parte superiore dei polmoni. Una volta che il batterio entra nel corpo umano, inizia un periodo di incubazione che dura dai 20 ai 40 giorni. In questo momento, il paziente non avverte alcun sintomo o cambiamento nel corpo, tuttavia, al termine di questo periodo, la malattia non può più essere attribuita alla tubercolosi precoce, che si verifica nella fase iniziale.

• Se l'MBT che causa la tubercolosi entra nel flusso sanguigno (questo può accadere anche durante un'infezione trasmessa per via aerea), si diffonderà in tutto il corpo. Ciò rischia il fatto che il bacillo di Koch possa colpire non solo la cavità polmonare, ma anche altri organi e sistemi interni di una persona. Tuttavia, è più facile che i micobatteri penetrino nei polmoni, quindi è principalmente lì che si verifica l'infiammazione. Se i microrganismi entrano nel sangue, il periodo di incubazione dura leggermente più a lungo, da 30 a 50 giorni.

È molto difficile rilevare la polmonite in una fase iniziale, poiché durante il periodo di incubazione il bacillo di Koch, che causa la tubercolosi, è inattivo. Tuttavia, è in questo momento che è più facile distruggerlo, quindi ogni persona dovrebbe sottoporsi a una fluorografia regolare per rilevare l'insorgenza della malattia in una fase precoce.

I primi sintomi di danno alla cavità polmonare da MTB includono:

• un forte deterioramento della salute;
• aumento irragionevole della temperatura;
• la comparsa di tosse, che può essere accompagnata da espettorato o muco purulento;
• debolezza durante il giorno;
• sudorazione eccessiva;
• rapido affaticamento del corpo.

Se noti questi sintomi, è meglio consultare un medico per identificare la malattia, poiché solo la diagnosi precoce può curare rapidamente la tubercolosi e superare i sintomi spiacevoli.

In una persona. Nelle cartelle cliniche, questa abbreviazione contiene informazioni importanti. Il microrganismo colpisce quasi tutti gli organi e presenta sintomi caratteristici. Molti metodi per identificare la malattia aiuteranno a iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Cos'è?

Gli MBT (Mycobacterium tuberculosis) sono microbi patogeni che possono danneggiare in modo significativo la salute umana e portare alla morte. Il microrganismo fu scoperto per la prima volta da Robert Koch nel 1882. Il batterio scoperto prende il nome dallo scienziato, poiché ha dato un contributo significativo allo sviluppo della medicina.

La prevalenza del batterio nell'ambiente è dovuta alla sua elevata resistenza e capacità di persistere nel suolo e nei latticini. I microbi influenzano il corpo umano e animale e vengono rilasciati attivamente quando si tossisce attraverso goccioline trasportate dall'aria, contatti domestici e meno spesso attraverso fluidi biologici (urina, sangue). La tubercolosi può essere trasmessa ai bambini attraverso il corpo della madre.

La MBT colpisce quasi tutti gli organi o tessuti del corpo umano. La forma più comune e conosciuta è la tubercolosi polmonare. Leggermente meno comuni sono le lesioni dei reni, del fegato e delle membrane del cervello.

La bacchetta di Koch è pericolosa a causa della sua variabilità. C'era una volta l'umanità che era già ad un passo dalla sconfitta di un microrganismo. Durante il periodo in cui fu isolato l'antibiotico streptomicina, l'uso attivo e non sempre corretto del farmaco causò una mutazione del micobatterio. Dopodiché iniziò l'era delle forme resistenti di tubercolosi che non potevano essere curate.

MBT+ e MBT-

Nelle storie mediche delle persone affette da tubercolosi, quando si formula una diagnosi, è necessario indicare MBT+ o MBT-, nonché la data di rilevamento del bacillo di Koch. Questi dati vengono decrittografati:

• MBT+ – tubercolosi confermata dai risultati di studi batteriologici su striscio di espettorato o lavaggi bronchiali, che indica una forma aperta della malattia.
• I micobatteri MBT- – non sono stati identificati in base ai test di laboratorio, cosa tipica dei pazienti affetti dalla forma chiusa di tubercolosi.

Se il risultato è positivo, la persona è un escretore attivo di batteri. In 5 minuti di conversazione ad alta voce, un paziente può rilasciare nell’ambiente fino a 3.500 microrganismi, il che equivale ad un attacco di tosse. Starnutire con goccioline di muco rilascia nell'ambiente fino a un milione di bacilli della tubercolosi. Questi pazienti sono particolarmente pericolosi per la società poiché diffondono l’infezione a una velocità enorme. Durante il trattamento presso il dispensario viene loro assegnata una zona rossa, che corrisponde ad un alto rischio di infezione.

Un risultato negativo indica che il paziente non è pericoloso per la società e non rilascia Mycobacterium tuberculosis nell'ambiente. Lo spostamento delle persone con questo risultato non si limita al dispensario, soggetto a cure e costante monitoraggio di laboratorio. Possono entrare in contatto con popolazioni sane senza il rischio di diffondere l’infezione. Tuttavia, ciò non significa che in futuro il paziente non inizierà a secernere il bacillo di Koch, creando solo l’illusione di sicurezza.

Cosa fanno gli MBT nel corpo?

L'introduzione del microrganismo nel corpo umano avviene al momento dell'inalazione dei bacilli di Koch isolati dal paziente o dal portatore del batterio. Mbt nella tubercolosi si deposita nei polmoni, dove lo sviluppo del processo patologico avviene in due modi.

1. Il batterio penetra nei polmoni, dove il corpo impedisce con successo al bacillo della tubercolosi di entrare nel flusso sanguigno, creando barriere di contenimento. La localizzazione preferita dell'agente patogeno è il lobo superiore dell'organo. Immediatamente dopo l'infezione inizia l'incubazione del bacillo di Koch per un periodo compreso tra 20 e 40 giorni. Il benessere della persona è soddisfacente, non ci sono sintomi generali o specifici, ma la malattia in questa fase si sta già sviluppando attivamente.
2. Il batterio entra nei polmoni e, dopo una breve resistenza del sistema immunitario, entra nel flusso sanguigno generale, dove si diffonde a tutti gli organi. Se la forza del corpo non è sufficiente per concentrare i microrganismi in un organo, si verifica la generalizzazione dell’infezione (tubercolosi miliare). Il periodo di incubazione dura più a lungo, da 30 a 50 giorni, ma la malattia è molto più grave.

Le prime manifestazioni cliniche della tubercolosi sono debolezza, riduzione delle prestazioni, forti sudorazioni notturne e tosse. La temperatura di solito sale a livelli subfebbrili (37,0-38,4 °C), il che aiuta a sospettare che l'MBT sia l'origine della malattia.

Inoltre, in assenza di trattamento, la bacchetta di Koch mostra pienamente le sue proprietà aggressive. I polmoni colpiti iniziano a disintegrarsi e nell'espettorato compaiono striature e coaguli di sangue. Se l'infezione raggiunge le ossa si verificano fratture patologiche.

Se compaiono tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali la malattia può essere fermata con i farmaci. La presentazione tardiva spesso richiede interventi chirurgici insieme ai farmaci.

Diagnostica

Per rilevare un agente patogeno pericoloso, vengono utilizzati metodi diagnostici hardware e di laboratorio. Il modo ottimale per identificare i portatori di MBT tra i bambini è condurre un test allergologico con la tubercolina. Dopo Mantoux, viene prescritto Diaskintest per differenziare la malattia da una risposta immunitaria potenziata.

Le persone che lavorano e studiano vengono sottoposte di routine alla fluorografia dei polmoni. Lo studio consente l’identificazione tempestiva e l’isolamento del paziente per ulteriori trattamenti. Nell'immagine risultante puoi vedere il danno all'organo lasciato dal batterio.

Allo scopo di identificare specificamente l'MBT, vengono utilizzati 3 metodi diagnostici:

1. Analisi batteriologica.
2. Esame batterioscopico.
3. Metodo biologico.

Ogni esame di laboratorio richiede la donazione di fluido biologico: espettorato, sangue, urina, versamento pleurico e persino liquido cerebrospinale. Gli studi presentano un piccolo errore, quindi è meglio raccogliere il biomateriale sotto la supervisione di un medico.

Conclusione

L’MBT rappresenta una seria minaccia per l’umanità. Quanto prima viene rilevato il bacillo della tubercolosi, tanto più facile sarà liberarsene con l'aiuto dei farmaci. Il rilevamento tempestivo dei primi sintomi e il trattamento pianificato della malattia aiuteranno a proteggere te stesso e gli altri dalle infezioni.

Tubercolosi nei bambini: non tutti i genitori capiscono chiaramente di cosa si tratta, e quindi vanno immediatamente nel panico al semplice prefisso "vasca". In effetti, ci sono motivi di preoccupazione: secondo le statistiche, la tubercolosi di qualsiasi forma è la terza malattia infettiva più mortale al mondo (i primi due posti sono occupati da AIDS e HIV). Ma cosa significa avere una diagnosi di tubercolosi in un bambino? Tubercolosi e tubercolosi sono la stessa cosa? A quali segni è importante prestare attenzione in tempo ed è necessario un trattamento? Chiunque abbia avuto una diagnosi di infezione da Mtb dovrebbe conoscere le risposte a tutte queste domande.

Cos'è la tubinfezione e l'intossicazione da tubinemia: quando viene fatta una diagnosi del genere?

L'intossicazione da tubercolosi nei bambini e negli adolescenti è la forma clinica primaria dell'infezione da tubercolosi. Allo stesso tempo, nei bambini non ci sono sintomi di tubercolosi locale in forma aperta e si nota solo avvelenamento da intossicazione. L'infezione da tubercolosi viene diagnosticata se i sintomi rilevati e i risultati dei test non possono essere spiegati da altri motivi.

Di norma, l'intossicazione da tubercolosi primaria nei bambini e negli adolescenti viene rilevata dopo un test di Mantoux eseguito in un asilo nido o in una scuola. Dubbio o è la base per un esame più approfondito del bambino. Se vengono identificati ulteriori sintomi di patologia, viene fatta una diagnosi di infezione da tubercolosi. Ciò significa che il paziente è stato recentemente in contatto con una persona affetta da tubercolosi o con un altro portatore di micobatteri. Le principali vie di infezione da micobacilli:

• goccioline e polvere trasportate dall'aria;
• nutrizionale;
• contatto e famiglia;
• placentare, se questa diagnosi viene fatta al neonato.

Molto spesso, un bambino riceve un'infezione per via aerogena, attraverso conversazioni dirette, abbracci, baci con un malato di tubercolosi (può essere non solo una persona a caso o un altro bambino all'asilo, ma anche un animale domestico). Lui stesso non è ancora malato, ma solo infetto da un bastone, “dorme” nel suo corpo. Ma se si verificano circostanze favorevoli per la crescita attiva del micobatterio tubercolosi ( MBT), la malattia si svilupperà.

Ragioni che possono provocare la tubercolosi se un bambino o un adolescente viene infettato da MTB

• cattiva alimentazione, digiuno o dieta;
• fumare, bere alcolici e droghe;
• situazione stressante in famiglia o a scuola, tensione nervosa costante;
• qualsiasi malattia infettiva in forma grave, a lungo termine, che porta ad una diminuzione dell'immunità;
• contatto ripetuto con un portatore di MBT, soprattutto se il portatore ha una forma aperta della malattia.

Sappi che i bambini affetti da intossicazione da tubercolosi sono infetti dall'infezione, ma non possono diffonderla. Non c'è motivo di rifiutarsi di frequentare l'asilo o la scuola. L'unica cosa che i genitori dovrebbero fare è garantire una prevenzione costante della tubercolosi e visitare regolarmente un medico specializzato in tubercolosi per esami preventivi. L'infezione da tubercolosi nei bambini solo nel 5% dei casi diventa una forma attiva della malattia.

Segni di infezione da tubercolosi e metodi diagnostici

Di cosa si tratta – infezione da tubercolosi nei bambini – è già stato stabilito. Come riconoscere una tale condizione, è possibile rilevarla in qualche modo, oltre ai test di Mantoux?

Il quadro clinico e i sintomi dipenderanno dall’organo in cui si sono insediati i micobatteri e da quanto è forte l’immunità del bambino. Soprattutto, i micobatteri “piace” ai linfonodi, solitamente quelli cervicali e toracici. Ma il loro aumento può essere rilevato in questa fase dell'infezione da Mycobacterium tuberculosis solo con la tomografia computerizzata ad alta risoluzione.

Esternamente, ciò può manifestarsi come disturbi funzionali di qualsiasi sistema del corpo del bambino. Il sintomo più comune è affaticamento, letargia e sonnolenza. Ma di solito i genitori non sospettano che questa condizione sia causata dall'infezione del bacillo della tubercolosi; la attribuiscono allo stress scolastico, alla pubertà, ecc.

Sintomi che dovrebbero avvisarti

• sudorazione, soprattutto durante il sonno notturno;
• diminuzione dell'appetito, che porta alla perdita di peso;
• irritabilità, attacchi di aggressività o pianto;
• a volte la sera fino a 37,3-37,5 gradi;
• pelle pallida, marmorizzata.

In tutto ciò, lo studente inizia a studiare peggio e resta indietro rispetto ai suoi coetanei. Spesso, un calo del rendimento scolastico e un'improvvisa perdita di peso sono le ragioni per cui gli adulti portano un bambino dal medico.

Ulteriori segni di possibile infezione da bacilli tubercolari

1. Ingrandimento di cinque gruppi di linfonodi. Alla palpazione sono morbidi e rimangono mobili. Ma se l'infezione si è verificata molto tempo fa, i singoli linfonodi potrebbero essere notevolmente più densi.
2. Battito cardiaco accelerato durante l'ascolto del cuore o l'esecuzione di un elettrocardiogramma.
3. Soffi cardiaci sistolici.
4. Diminuzione persistente della pressione sanguigna.
5. Lieve ingrossamento del fegato, ma senza compromissione patologica delle sue funzioni.

Vale la pena ripeterlo ancora una volta: la diagnosi di tubinfezione o intossicazione da tubin nell'infanzia viene posta solo se tutti i sintomi sopra descritti coincidono contemporaneamente, la reazione al test di Mantoux ha dato un risultato positivo o discutibile e nessun altro motivo che possa provocare un simile La condizione del bambino può essere stabilita e gestita.

Oltre all'esame e al colloquio del paziente e al test di Mantoux, vengono eseguiti anche test clinici su urina e sangue, analisi delle feci per le uova di verme e esame batteriologico dell'espettorato. Nel sangue verranno rilevati leucociti moderatamente elevati, eosinofilia, linfocitopenia, monocitosi, un leggero aumento della VES e un cambiamento nei neutrofili a sinistra. I micobatteri non possono essere rilevati nell'espettorato mediante coltura.

È importante differenziare l'intossicazione da tubercolosi dall'intossicazione dovuta a mal di gola, infestazioni da elminti, sinusite, carie avanzata e infiammazione acuta delle vie urinarie.

Trattamento, prognosi, prevenzione

Il trattamento per tale diagnosi sarà a lungo termine, almeno 6 mesi, ma non sempre con farmaci antitubercolari. Se le condizioni del bambino sono stabili, il ciclo di terapia può essere completato in un ospedale specializzato per adolescenti; nei casi più gravi, il bambino viene ricoverato in un dispensario per la tubercolosi. Il trattamento complesso include i seguenti punti:

1. Ripristino e rafforzamento del sistema immunitario.
2. (è importante garantire un adeguato apporto di proteine, vitamine e minerali).
3. Chemioterapia, se gli esami lo richiedono: per sopprimere l'infezione tubercolare si utilizzano tre farmaci classici (isoniazide, rifampicina, pirazinamide, etambutolo). Il dosaggio dei farmaci viene determinato tenendo conto del peso corporeo del bambino. Se necessario, la combinazione di farmaci viene modificata.

Spesso i ceppi MBT mostrano resistenza ai farmaci utilizzati. In questo caso vengono sostituiti con farmaci di riserva. Dopo il successo del trattamento, il bambino deve essere osservato da un fisiatra per altri due anni, e solo dopo viene cancellato dal registro, a condizione che i test siano buoni e il test di Mantoux sia negativo per tutto il periodo.

Chi ha detto che è impossibile curare la tubercolosi?

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