Perché mi fa male la mascella sul lato destro? Dolore alla mascella: cause del dolore e suo trattamento immediato Quale medico dovrei contattare per la mia mascella?

L'artrite dell'articolazione della mascella è considerata un processo infiammatorio. Questa malattia porta al fatto che una persona inizia a provare dolore, che si verifica a causa di malattie infettive che il paziente aveva in precedenza. Anche i disturbi metabolici possono provocare una tale malattia. Ciò vale anche per il diabete mellito, le patologie congenite, lesioni varie e problemi alla tiroide. Pertanto, le cause di questa malattia possono essere molto diverse e anche i sintomi saranno diversi. Ma cosa bisogna fare per eliminare una malattia così spiacevole?

Come notato sopra, l'artrite dell'articolazione maxillo-facciale ha molte cause, ma molto spesso le persone di età superiore ai 40 anni soffrono di questa malattia, quindi a questa età devi essere particolarmente attento e attento al tuo benessere e ad eventuali cambiamenti che riguardano il tuo condizione generale. Pertanto, se una persona inizia a notare che sta diventando sempre più difficile per lui muovere la mascella, e questo è anche accompagnato dal suono di scricchiolii che si verificano nelle articolazioni, una sindrome dolorosa, allora dovrebbe consultare immediatamente un medico, perché tale i segni sono un buon motivo per l'esame. Inoltre, questa malattia è diventata recentemente comune tra le generazioni più giovani. Per questo motivo è necessario che tutti, indipendentemente dall’età, si rechino regolarmente dal dentista.

Inoltre, l'ATM ha altre cause, che risiedono nel danno meccanico alla mascella (qui parliamo di lussazione, contusione, colpo), disfunzione ormonale o ipotermia.

L'artrite della mascella ha molti sintomi, ma molto spesso questa malattia porta al gonfiore dei tessuti molli e al forte dolore nella zona interessata. A proposito, anche un semplice sbadiglio può portare a queste sensazioni spiacevoli, quindi devi stare estremamente attento.

Se l'artrite dell'articolazione temporo-mandibolare si verifica a causa di una malattia infettiva, ciò può portare ai seguenti sintomi. Il paziente sentirà un forte dolore, gli sarà difficile aprire la bocca, il che porterà a un grave disagio. Se premi sull'area danneggiata, il dolore si intensificherà in modo significativo e creerà una sensazione di otite media. Questa malattia, di regola, si fa sentire dopo che una persona soffre di una malattia grave di natura infettiva. Inoltre, esiste la possibilità di artrite infettiva specifica. Tuttavia questo tipo può verificarsi molto raramente e solo se il paziente ha sofferto anche di una malattia venerea entrata nell'articolazione, ad esempio attraverso il sangue (questo può avvenire anche attraverso la linfa), che in ogni caso ha un effetto dannoso sull'organismo. giunto stesso.

Quando l'artrite della mascella è purulenta, i sintomi saranno leggermente diversi. Quindi, una persona sentirà un nodulo nell'area dell'articolazione mandibolare. Ciò può essere facilmente notato visivamente, poiché in questa zona la pelle inizierà ad arrossarsi e tendersi.

Il paziente avvertirà anche sintomi come frequenti vertigini e dolore. Inoltre, dovresti diffidare del fatto che l'artrite purulenta dell'articolazione temporo-mandibolare può causare un aumento della temperatura corporea. Questa malattia si fa sentire molto spesso quando una persona ha una forma acuta avanzata di questa malattia.

Se un paziente soffre di un sintomo come un dolore acuto e acuto direttamente alla mascella, significa che ha l'artrite reumatoide. Inoltre questa forma è caratterizzata anche da dolore agli arti.

Se un paziente ha sviluppato un grado cronico di ATM, sarà sopraffatto da un dolore costante. Al mattino si avverte rigidità nell'articolazione della mascella e durante il giorno qualsiasi movimento della mascella sarà accompagnato da uno scricchiolio. Inoltre, durante il movimento può verificarsi dolore, che sarà acuto e sintomatico. È molto difficile aprire la bocca più di 2 cm.

Pertanto, i sintomi di questa malattia sono molto gravi, il che porta disagio e talvolta diventa impossibile tollerare qualsiasi manifestazione. Per questo motivo non dovresti esitare a chiedere aiuto a uno specialista qualificato.

L'artrite facciale viene eliminata su base individuale, cioè il medico prescrive un trattamento farmacologico a ciascun paziente, a seconda del decorso della malattia, nonché delle caratteristiche del paziente, ad esempio la sua età, che, anche nello stesso casi, non saranno identici o standard. Per questo motivo, al fine di studiare a fondo le condizioni del paziente, lo specialista effettua prima un esame approfondito. Quindi, se la diagnosi è confermata, il medico, di regola, prescrive farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio, nonché antidolorifici adeguati. Spesso vengono prescritti anche farmaci contenenti ormoni. A volte il medico consiglia anche procedure utili che assumono la forma di speciali esercizi terapeutici o di tutti i tipi di massaggi. Tutto dipende dallo stadio e dalla forma della malattia.

Per trattare l’artrite acuta, è importante cercare di privare l’articolazione mandibolare del movimento. Pertanto, lo specialista deve applicare una benda adeguata. Quindi, il medico posizionerà una placca speciale tra i denti. Non può essere tolto per diversi giorni.

Se si verifica un danno all'articolazione mascellare a causa di un trauma, al paziente vengono prima prescritti farmaci che possono eliminare il dolore. Una persona dovrà usarli finché il gonfiore non verrà eliminato e il dolore scomparirà. È necessario attendere che la mascella funzioni completamente, ovvero tale trattamento deve essere effettuato per un periodo abbastanza lungo. Successivamente, quando il paziente inizierà a riprendersi, gli verrà offerto di sottoporsi a un ciclo di elettroforesi.

Nei casi di artrosi-artrosi cronica della mandibola è necessario sottoporsi a lunghi periodi di sedute di ultrasuoni e di terapia, che prevede l'utilizzo del veleno d'api e dell'elettroforesi. È importante capire che tali procedure dovrebbero essere eseguite rigorosamente sotto la supervisione del medico curante nella sala di fisioterapia e non a casa. Altrimenti c'è la possibilità di danneggiare la propria salute.

Per quanto riguarda l'artrite reumatoide, può essere trattata sia con farmaci steroidei che non steroidei e con agenti antibatterici.

Molto spesso, con questa malattia, si può sviluppare un processo infiammatorio purulento e l'intervento chirurgico non può essere evitato. Quando il paziente è nella fase di riabilitazione dopo l'operazione, gli verranno prescritti antibiotici, impacchi, analgesici e UHF.

Molte persone si chiedono come trattare l'artrosi-artrite dell'articolazione della mascella utilizzando ricette di medicina tradizionale, cioè a casa, senza chiedere l'aiuto di un medico. Va notato che, ovviamente, esistono metodi popolari che sono efficaci nella lotta contro la malattia in discussione, ma non possono essere utilizzati senza previa consultazione con uno specialista.

Una volta discusso tutto con il medico, è possibile seguire i seguenti rimedi casalinghi. Puoi fare affidamento sul trattamento sotto forma di infusi di erbe. Ciò dovrebbe includere una raccolta sotto forma di calendula, foglie di mirtillo rosso, erba di San Giovanni e ortica. Il decotto viene preparato nel modo standard, cioè versato con acqua bollente e infuso per un certo tempo, dopodiché può essere assunto quattro volte durante la giornata. La durata del corso deve essere verificata con il medico.

Puoi anche usare sfregamenti che utilizzano tuorlo di pollo.

Questo componente deve essere miscelato con altri ingredienti. Questo è aceto di mele nella quantità di un cucchiaino e la stessa quantità di trementina. L'unguento risultante deve essere strofinato direttamente sull'articolazione danneggiata.

Un altro metodo efficace è una miscela che includa il ravanello nero. Questo ingrediente dovrebbe essere mescolato con il miele nella quantità di due cucchiai. Quindi qui vengono aggiunti la vodka (100 g) e il sale (un cucchiaio). Questa pasta deve essere spalmata anche sulla giuntura danneggiata, quindi avvolgere l'area con un panno caldo.

Prima di utilizzare l'uno o l'altro rimedio sopra indicato, puoi fare esercizi speciali, cioè fare ginnastica per la mascella. Quindi puoi spalmare l'articolazione con olio di abete, quindi avvolgere un po 'di sale marino in una garza e applicare direttamente sull'area in cui si osservano sintomi spiacevoli.

Come evitare le gravi conseguenze sopra menzionate? Per fare ciò, è necessario aderire costantemente ad alcune misure preventive, che comportano l'igiene della cavità orale e la correzione tempestiva della malocclusione. È importante prevenire la carie e la carie. Se una persona ha subito lesioni facciali, dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica. Le malattie infettive non dovrebbero essere ignorate. È necessario trattarli in tempo.

Punti aggiuntivi

Tuttavia, se una tale malattia ha interrotto il solito modo di vivere e ha portato gravi disagi, non si può fare a meno dell'aiuto di uno specialista. Questa malattia è considerata molto grave, perché in alcuni casi è difficile per una persona aprire la bocca e mangiare diventa completamente insopportabile. E se non si ricorre alla terapia appropriata, la malattia avrà presto un effetto negativo sugli organi interni. Se si tenta di eliminare la malattia da soli, ciò potrebbe causare un peggioramento significativo del benessere del paziente. Le conseguenze possono essere molto diverse.

Tutto dipende dall'eziologia della malattia. Con l'artrite reumatoide, la lesione continuerà a progredire e diventerà cronica, diffondendosi ai tessuti e possibilmente alle articolazioni adiacenti. Nel corso del tempo, molti pazienti sperimentano una completa mancanza di movimento della mascella, cioè anchilosi.

Nella forma infettiva si sviluppa la sepsi, poiché la mascella si trova vicino al cervello; se non eliminata, la malattia porterà alla morte.

Pertanto, non dovresti dedicarti all'automedicazione, perché ciò può solo danneggiare la tua salute e portare a gravi conseguenze. È importante contattare uno specialista qualificato che condurrà una diagnosi approfondita e prescriverà non solo i farmaci, ma anche altre procedure e consiglierà i corretti metodi ausiliari e preventivi della medicina tradizionale. Questi, a loro volta, garantiranno una remissione sostenibile.

Se avverti dolore all'articolazione della mascella, dovresti capire cosa causa il disagio. Una diagnosi accurata aiuterà non solo a iniziare un trattamento efficace, ma anche a evitare complicazioni in futuro. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione alla frequenza e all'intensità degli attacchi di dolore.

Le malattie più comuni che causano dolore all'articolazione della mascella sono:

Lesione meccanica, frattura

A causa di un colpo o di una lussazione, il tessuto osseo viene distrutto, il che è spesso accompagnato anche dalla frammentazione dei denti, dal loro spostamento, allentamento, nonché da disturbi nel funzionamento del cervello e del sistema nervoso (commozione cerebrale, vertigini, annebbiamento e ottundimento della mente). abilità). Una frequente accompagnamento delle fratture è l'intorpidimento della zona della mascella inferiore e la perdita di mobilità.

Nevralgia

Si verifica a causa di disturbi nel funzionamento del cervello e del sistema nervoso. Esistono diversi tipi di nevralgie:
Craniale: danno alle terminazioni nervose craniche. Il dolore è piuttosto forte, acuto, si irradia alla parte superiore della testa e alle tempie. Il picco, quando fa più male, si verifica al mattino durante la giornata.

Infiammazione del nervo glossofaringeo: le sensazioni dolorose si intensificano quando si preme sulla parte inferiore del mento. L'articolazione della mascella fa molto male, il dolore può colpire entrambi i lati della testa e irradiarsi alle tempie e alle orecchie.

Lesioni del nervo laringeo superiore: si verificano su uno o entrambi i lati della laringe. Attacchi di forti dolori articolari possono essere scatenati mangiando, tossendo, singhiozzando, sbadigliando o muovendo la testa di lato. Anche gli occhi, le tempie, il petto e le spalle fanno male.

Disfunzione

Molto spesso si verifica a causa di una malocclusione. Una persona cerca di evitare di sottoporre a stress le aree dolorose, il che le fa deformare e distruggere. Fa molto male e il dolore si irradia alla testa, alla fronte, alle orecchie e alle tempie.

Osteomielite

Malattie infettive che colpiscono il tessuto osseo e i vasi sanguigni. L'infiammazione porta a una ridotta mobilità della mascella; denti, zigomi, occhi, tempie e fronte iniziano a dolere in modo pulsante. La causa della malattia può essere carie, malattie dentali, diminuzione dell'immunità e scarsa microflora orale.

Osteoartrite

Si verifica a causa di cambiamenti nel corpo legati all'età: il tessuto connettivo delle articolazioni e della cartilagine si consuma, il che porta a deformazioni e infiammazioni. Molto spesso ciò accade dopo i 50 anni, ma precedenti malattie infettive e lesioni possono accelerare questo processo.

Artrosi

L'artrosi è accompagnata da dolori dolorosi alle tempie e alla mascella inferiore. Durante i movimenti della mascella, si verifica un forte scricchiolio, la mascella fa molto male. Dopo il sonno, una persona non è in grado di muovere la mascella o masticare normalmente. Per stabilire una diagnosi sono necessari una visita dal dentista e un esame radiografico.

Artrite

I sintomi di questa malattia sono simili all'artrosi: l'area della mascella è immobilizzata, le articolazioni scricchiolano e si verificano clic caratteristici.
Il dolore inizia a far male più gravemente verso il mattino e ha un carattere diverso: può essere acuto, forte e lancinante, oppure un dolore debole e doloroso durante il giorno. Questo non deve essere confuso con l'artrite e l'otite: nel secondo caso il dolore si irradia all'orecchio e si sentono dei rumori.

Dolore costante e doloroso all'articolazione della mascella

In caso di dolore cronico alla mascella, che disturba costantemente il paziente, vengono spesso diagnosticati tumori benigni o maligni.

Tumore maligno

Sarcoma osteogenico: col tempo, la mascella colpita si diffonde al viso, provocando gonfiore e intorpidimento.

Cancro: il dolore si intensifica rapidamente, i denti, le gengive e le articolazioni della mascella sono vulnerabili alla distruzione. Il tumore origina nella mucosa orale e penetra nei tessuti adiacenti.

Il sarcoma è un tumore in rapido sviluppo, che porta ad un aumento delle dimensioni dell'area della mascella. In questo caso, periodicamente fa male, le sensazioni sono piuttosto acute.

Tumori benigni

Adamantinoma: con questo tumore, l'articolazione della mascella aumenta di dimensioni e si deforma, il che complica il processo di masticazione e provoca dolore acuto e grave.

Osteoblastoclastoma: colpisce le gengive, la mascella e le mucose. Si formano grumi sulla pelle e la mascella diventa storta, rendendo doloroso mangiare.

Osteoma osteoide - procede piuttosto lentamente; all'inizio, a parte il disagio nell'articolazione della mascella, non si notano deviazioni. Nel tempo, la curvatura aumenta, il che porta all'interruzione del funzionamento dei muscoli facciali.

Quale medico devo contattare?

Per fare una diagnosi tempestiva è necessario un esame da parte di uno specialista. I seguenti medici verranno in vostro aiuto:

Dentista – spesso la causa del dolore alla mascella è l’infiammazione e le malattie infettive del cavo orale. Durante l'esame, il dentista scatta delle fotografie della mascella, che identificano i denti interessati che necessitano di trattamento o sostituzione con protesi. La curvatura della mascella è accompagnata da spostamento dei denti e curvatura del morso: in questo caso il medico raddrizza i denti e corregge il morso con l'ausilio di graffette, placche e apparecchi ortodontici.

Neurologo: lo spostamento della mascella può essere causato dal pizzicamento del nervo facciale o del nervo cerebrale. Oltre all'esame iniziale, il neurologo può inviare il paziente alla tomografia elettromagnetica e quindi prescrivere un trattamento. Il suo complesso comprende l'alleviamento dell'infiammazione e del gonfiore, le procedure nelle sale di fisioterapia e il trattamento farmacologico. I miei pazienti utilizzano un rimedio collaudato che consente loro di liberarsi dal dolore in 2 settimane senza troppi sforzi.

Chirurgo – se una visita dal dentista non aiuta a correggere il problema, è opportuno consultare un chirurgo. A seconda delle condizioni del paziente, vengono eseguite le seguenti operazioni:

• Protesi

Utilizzando la tomografia viene creata una testa protesica dell'articolazione della mascella, progettata individualmente per il paziente. Quindi, sotto anestesia, l’impianto viene installato nella mascella del paziente. Le protesi eliminano completamente il problema dello scricchiolio e del disagio.

• Operazioni aperte

Gli interventi chirurgici a cielo aperto vengono eseguiti se è necessario sostituire i tessuti e le aree danneggiate dell'articolazione. L'accesso alla zona della mascella avviene dall'orecchio. Come materiali vengono utilizzati sia i nostri tessuti che quelli artificiali.

Trattamento

Per coloro la cui articolazione della mascella fa male senza particolari complicazioni, viene prescritto un trattamento terapeutico, che prevede una serie di procedure volte a ripristinare la mascella:

• Dieta speciale: evitare cibi solidi;
• Eliminazione di fattori dannosi: stress, depressione e problemi neurologici;
• Trattamento di ferite e contusioni;
• Assunzione di farmaci;
• Trattamento dentale;
• Applicazione di stecche speciali che riducono la pressione sull'articolazione della mascella.

Pronto soccorso per gravi attacchi di dolore

Se avverti dolore all'articolazione della mascella, la prima cosa che devi fare è rispondere rapidamente per alleviare lo stress sulla mascella ed eliminare l'infiammazione. Puoi prendere tu stesso le seguenti misure:

• Cerca di immobilizzare il più possibile l'area della mascella: parla con calma e non aprire troppo la bocca;
• Mangia cibo tritato finemente o cereali magri per non sovraccaricare mascella e denti;
• Molto spesso, la mascella fa male al mattino e, per non ferire ulteriormente l'articolazione della mascella, non dormire a faccia in giù;
• Se l'articolazione della mascella è rigida, puoi riscaldarla con il calore: applica un sacchetto di sale riscaldato, un pezzo di paraffina o un bagno di vapore sulla zona interessata;
• Puoi ridurre l'infiammazione con il raffreddore: usa le borse del ghiaccio. Non trattenere l'impacco freddo per più di 10 minuti: ciò danneggerebbe la pelle.

Per alleviare immediatamente il dolore, prendi analgesici e antidolorifici utilizzati in odontoiatria (ad esempio ketanov). Ma anche se fa molto male, non abusare degli antidolorifici: semplicemente eliminano i sintomi, ma il problema stesso rimane.

La domanda su quale medico tratti l'osteoporosi ossea viene posta da molte persone che soffrono di questa malattia. L’osteoporosi è una malattia ossea progressiva che deriva da disturbi nel metabolismo del fosforo-calcio. Questa patologia provoca lesioni e fratture permanenti, quindi non può essere ignorata. Innanzitutto, devi comprendere le cause e i sintomi della malattia, poiché lo specialista di cui hai bisogno dipende da loro.

Cause dell'osteoporosi ossea

Lo sviluppo della patologia è influenzato da diversi fattori:

• mancanza di alimenti che contengono calcio (ricotta, uova, erbe aromatiche, pesce, latte, ecc.);
• tempo trascorso all'aperto insufficiente con tempo soleggiato (carenza di vitamina D);
• disturbi nel sistema ormonale;
• disturbi metabolici;
• menopausa nelle donne anziane;
• malattie gastrointestinali;
• malattie dell'apparato locomotore;
• predisposizione genetica;
• magrezza estrema;
• uno stile di vita che comporta un'attività fisica intensa e costante;
• uso costante di farmaci potenti (ad esempio antibiotici o glucocorticosteroidi).

Segni di osteoporosi

È abbastanza difficile identificare l'osteoporosi, soprattutto nelle prime fasi della malattia. I segni della malattia possono essere suddivisi in primari e secondari.

Segni primari:

1. Dolore alla colonna cervicale, lombare e sacrale.
2. Grave abbassamento.
3. Perdita di peso notevole.
4. Crescita diminuita.
5. Fratture frequenti.
6. Sensazioni dolorose nelle ossa.
7. Deformazione scheletrica.
8. Tensione muscolare dolorosa costante.

Segni secondari:

1. La comparsa dei capelli grigi in tenera età.
2. Disturbi nel funzionamento del cuore.
3. Malattie dei denti e delle gengive.
4. Le unghie si staccano costantemente.
5. Grave perdita di capelli.
6. Fatica costante.

La combinazione dei segni elencati è un motivo serio per rivolgersi agli specialisti, perché l'osteoporosi nelle fasi successive è quasi impossibile da curare.

Quali specialisti aiuteranno?

Spesso anche i migliori specialisti non possono fare immediatamente la diagnosi corretta, poiché è impossibile fare a meno di ulteriori ricerche.

Non sarai in grado di diagnosticare l’osteoporosi da solo; il tuo medico dovrebbe sicuramente aiutarti in questo.

Affinché il trattamento abbia successo, è necessario identificare le cause della malattia ed eliminarle, il che significa che dovrai contattare diversi specialisti:

1. Traumatologo-ortopedico. Affrontando varie lesioni del sistema muscolo-scheletrico, sarà in grado di determinare il livello di perdita ossea e la densità ossea. Se non è possibile contattare uno specialista di questo tipo, dovresti consultare un terapista che ti indirizzerà per ulteriori esami.
2. Endocrinologo. Tratta le interruzioni nel sistema endocrino.
3. Reumatologo. Identifica possibili malattie che influiscono sulla salute delle ossa e delle articolazioni.
4. Al terapeuta. Valuta le tue condizioni generali e la capacità di utilizzare determinati farmaci per il trattamento in base alla tua condizione medica.
5. Gastroenterologo. Aiuterà se una delle cause dell'osteoporosi è un problema al tratto gastrointestinale.
6. Se hai bisogno di creare il menu ottimale per un paziente specifico, un nutrizionista ti aiuterà.
7. L'osteoporosi della colonna vertebrale viene curata anche da un vertebrologo, uno specialista in malattie della colonna vertebrale.
8. Un fisioterapista consiglierà esercizi di fisioterapia per migliorare la funzione articolare e rafforzare il sistema muscolo-scheletrico.
9. Le donne che soffrono di osteoporosi dovrebbero assolutamente farsi visitare da un ginecologo.

Gli studi obbligatori per identificare lo stadio della malattia includono:

• densitometria: raggi X che determinano cambiamenti nella struttura e nella densità ossea;
• esame del sangue per calcio, fosfatasi alcalina e fosforo;
• analisi dei marcatori dell'osteoporosi nel sangue e nelle urine;
• analisi del livello degli ormoni tiroidei, delle ghiandole paratiroidi e di altri ormoni.

Se soffri già di osteoporosi, oltre al trattamento farmacologico, cerca di aiutare te stesso: aumenta il numero di passeggiate all'aria aperta, trascorri più tempo al sole, vai a nuotare o ballare, smetti di bere alcolici e fumare, riposati molto e assicurati di mangiare e in quale quantità.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Dolore alla mascella – sintomo, che i dentisti incontrano più spesso. Ma non è sempre associato esclusivamente alla patologia dentale.

Il dolore può essere causato da malattie delle mascelle stesse, degli organi otorinolaringoiatrici (naso e seni paranasali, gola, orecchie), linfonodi, lingua, gengive, sistema nervoso, muscoli masticatori, ecc.

I motivi principali che portano al dolore alla mascella includono:

• infortuni;
• malattie infiammatorie e infettive;
• patologie dei nervi periferici e dei vasi sanguigni;
• processi tumorali.

Dolore alla mascella quando si indossano le ortesi

Il dolore alla mandibola è un sintomo molto comune nei pazienti che portano strutture ortodontiche: apparecchi ortodontici e protesi.

Si ritiene che per le persone che portano l'apparecchio, il dolore alla mascella e il mal di testa siano del tutto normali. Allo stesso tempo, si nota una maggiore instabilità dei denti. Tutti questi sono segni che gli apparecchi ortodontici sono installati correttamente, che i denti si stanno muovendo e che si sta formando il morso corretto. L'ortodontista deve avvertire i suoi pazienti di questo.

La sindrome dolorosa quando si indossano protesi rimovibili è fastidiosa perché le mascelle non sono ancora abituate a queste strutture. Pertanto, questo sintomo può essere considerato normale solo all'inizio. Dopo un po’ di tempo, il dolore e il fastidio alla mascella dovrebbero scomparire completamente. Se ciò non accade, è necessario consultare un medico.

Malocclusione

Il dolore nell'area della mascella può accompagnare una significativa malocclusione. In questi casi vale la pena visitare un ortodontista e consultare la possibilità di correggere la chiusura impropria dei denti.

Dolore dovuto a una lesione alla mascella

Il dolore è un sintomo comune di lesioni alla mascella. La gravità del dolore e dei sintomi associati è determinata dalla natura della lesione.

Contusione della zona della mascella

Un livido è il tipo di lesione più lieve, in cui vengono danneggiati solo i tessuti molli, mentre l'osso non è danneggiato. Quando il viso è ferito nell'area della mascella superiore o inferiore, si verificano dolore acuto, gonfiore e lividi. Questi sintomi non sono molto pronunciati e scompaiono completamente nel giro di pochi giorni.

Se c'è una lesione accompagnata da un livido al viso e dolore alla mascella, vale la pena recarsi al pronto soccorso e sottoporsi a una radiografia per escludere lesioni più gravi.

Frattura della mascella

Una frattura della mascella è una lesione abbastanza grave. Al momento dell'infortunio, si verifica un forte dolore acuto alla mascella, un forte gonfiore ed emorragia sotto la pelle. Quando si muove la mascella, il dolore si intensifica in modo significativo. Se c'è una frattura della mascella inferiore, il paziente non è completamente in grado di aprire la bocca; i tentativi causano un dolore molto forte.

Le fratture della mascella superiore sono particolarmente gravi. Se il dolore è accompagnato da emorragia attorno alle orbite (il cosiddetto “sintomo degli occhiali”), allora ci sono tutte le ragioni per sospettare una frattura della base del cranio. Se dalle orecchie escono goccioline di sangue o di liquido trasparente la lesione è molto grave. Devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Nel centro traumatologico, ai fini di una diagnosi più accurata, viene eseguito un esame radiografico. Dopo aver stabilito la natura della frattura, viene applicata una benda speciale o si ricorre al trattamento chirurgico. Le fratture della base del cranio vengono trattate solo in ospedale.

Dislocazione

La lussazione della mascella inferiore è una lesione che di solito si verifica quando la bocca viene aperta improvvisamente. Molto spesso ciò accade a persone che sono abituate ad aprire bottiglie e tutti i tipi di imballaggi rigidi con i denti e che soffrono di malattie articolari come artrite, reumatismi e gotta.

Al momento della lussazione, si verifica un dolore acuto abbastanza forte nell'area della mascella inferiore e dell'articolazione temporo-mandibolare. Allo stesso tempo, si verificano altri sintomi:

• la bocca è fissata in posizione aperta, rendendo molto difficile per il paziente chiuderla;
• la mascella inferiore non è nella posizione corretta: è spinta in avanti o smussata di lato;
• naturalmente, questo porta a disturbi del linguaggio: se nessuno era nelle vicinanze e ha visto come è successo, può essere difficile per il paziente spiegare cosa gli è successo;
• poiché è impossibile deglutire normalmente la saliva, questa viene rilasciata in grandi quantità e fuoriesce dalla bocca.

Un medico al pronto soccorso diagnostica una lussazione molto facilmente - quando vede una persona con la bocca spalancata, che lamenta un forte dolore all'articolazione della mascella inferiore. La riduzione viene eseguita manualmente. Successivamente viene prescritta una radiografia per escludere una frattura.

Dolore dopo una frattura della mascella

A volte, dopo una frattura della mascella, a lungo termine i pazienti soffrono di dolori lancinanti. In questo caso, potrebbero essere dovuti a:

• danno al collo, ai legamenti dei denti e alle gengive a causa del filo con cui il medico fissa la stecca;
• frattura ripetuta o spostamento di frammenti, se il dolore acuto alla mascella è nuovamente accompagnato da gonfiore ed emorragia;
• trauma massiccio e danni ai nervi.

Se il dolore si manifesta dopo un infortunio, puoi assumere antidolorifici. Se non aiutano e il dolore è molto forte e non scompare per molto tempo, è necessario consultare un medico.

Dolore alla mascella dovuto a malattie infiammatorie purulente

Osteomielite

L'osteomielite è una malattia infiammatoria purulenta dell'osso, in questo caso della mascella superiore o inferiore. Spesso puoi trovare il secondo nome per questa patologia: carie dentale. Si sviluppa quando un'infezione entra nella mascella con il flusso sanguigno proveniente da denti malati o a causa di una lesione.

Con l'osteomielite, c'è un dolore piuttosto forte nella mascella superiore o inferiore. Anche altri sintomi sono chiaramente visibili:

• aumento della temperatura corporea, a volte molto significativo - fino a 40 o C o anche di più;
• gonfiore sotto la pelle nell'area del focus patologico;
• il gonfiore può essere così grande che il viso diventa obliquo e asimmetrico;
• se il dolore alla mascella è causato da un'infezione da un dente, allora esaminando la cavità orale puoi vedere questo dente interessato - di regola, ci sarà un grande difetto carioso e pulpite;
• allo stesso tempo, i linfonodi sottomandibolari si infiammano, provocando dolore sotto la mascella.

L'osteomielite, soprattutto della mascella superiore, è una patologia grave che può portare a gravi complicazioni. Pertanto, se si verifica dolore acuto alla mascella in combinazione con i sintomi descritti, è necessario consultare immediatamente un medico.

Cellulite e ascessi

Ascessi e flemmoni sono patologie purulente che colpiscono più spesso i tessuti molli situati sotto la lingua e che costituiscono il pavimento del cavo orale. In questo caso si notano sintomi simili all'osteomielite: dolore acuto e acuto alla mascella o sotto la mascella (danno ai linfonodi), gonfiore, aumento della temperatura corporea.

Il dolore alle mascelle può anche essere causato da un ascesso paratonsillare, un ascesso che è una complicazione della tonsillite e si trova sul lato della tonsilla, a destra o a sinistra.

Foruncolo

Un foruncolo è un fuoco purulento che si trova sulla pelle sotto forma di un'elevazione, al centro del quale si trova una testa purulento-necrotica. La gente chiama questa malattia un punto d'ebollizione.

Con l'ebollizione, la causa del dolore alla mascella è fuori dubbio: la formazione patologica si trova sulla pelle e si manifesta molto chiaramente nell'aspetto.

Se l'ebollizione è sul viso, questa condizione è pericolosa in termini di possibilità di diffusione dell'infezione nella cavità cranica. Pertanto, non dovresti provare a spremerlo da solo: devi consultare un medico.

Dolore alla mascella vicino all'orecchio – patologia dell'articolazione temporo-mandibolare

Tra le patologie dell'articolazione temporo-mandibolare le più comuni sono l'artrite, l'artrosi e le disfunzioni. In questo caso, la localizzazione del sintomo è molto caratteristica: il dolore si manifesta nell'orecchio e nella mascella. Il dolore all'orecchio può verificarsi esclusivamente.

Artrosi

L'artrosi è una lesione degenerativa dell'articolazione temporo-mandibolare, caratterizzata da un dolore costante e doloroso alla mascella. C'è una serie di sintomi caratteristici:

• molti pazienti notano sia dolore che scricchiolio alla mascella - e talvolta vari rumori e scricchiolii possono essere l'unica manifestazione della patologia;
• il dolore si intensifica durante la forte apertura della bocca, la chiusura delle mascelle, la masticazione, che spesso costringe i pazienti a masticare il cibo solo da un lato;
• Al mattino c'è rigidità nei movimenti dell'articolazione.

Anche se è presente l'intero insieme di sintomi specificati, ciò non sempre consente di effettuare una diagnosi accurata di artrosi. È necessario visitare un dentista che eseguirà un esame e ordinerà una radiografia.

Artrite

L'artrite è una malattia dell'articolazione temporo-mandibolare di origine infiammatoria. I suoi sintomi principali sono dolore e scricchiolio alla mascella vicino all'orecchio, sensazione di rigidità nei movimenti. Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche:

• il dolore può avere vari gradi di intensità, da una leggera sensazione di fastidio a sensazioni molto dolorose;
• i suoni che si avvertono quando l'articolazione si muove possono essere diversi: scricchiolii, ticchettii, rumori;
• Spesso la malattia inizia con una sensazione di rigidità articolare al mattino.

Come puoi vedere, la natura del dolore e degli altri sintomi dell'artrite è molto simile all'artrosi. Se c'è dolore all'orecchio e alla mascella, la malattia può essere confusa con l'otite media. La diagnosi viene fatta dopo l'esame da parte di un medico e le radiografie.

Disfunzione dell'articolazione temporomandibolare

La disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare può essere una conseguenza di traumi, processi degenerativi o infiammatori, patologie del morso o dei muscoli masticatori. In questo caso, si avverte dolore alla mascella quando si sbadiglia, si mastica, si chiudono strettamente i denti, in combinazione con i seguenti sintomi:

• il dolore nell'area della mascella spesso si irradia ad altre aree: tempia, guancia, fronte;
• quando la bocca viene aperta con forza e bruscamente, il paziente avverte suoni di clic;
• i movimenti della mascella sono compromessi.

La disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare come causa di dolore viene diagnosticata dopo l'esame da parte di un medico e le radiografie.

Dolore cronico alle mascelle dovuto a tumori

I tumori della mascella superiore e inferiore possono essere benigni o maligni. La sindrome del dolore cronico è molto tipica per loro.

Tumori benigni delle mascelle

Alcuni tumori benigni delle mascelle non si manifestano affatto. Ad esempio, con l'osteoma normale, il dolore non si verifica quasi mai. Ma ci sono anche tumori della mascella inferiore che sono accompagnati dalla sindrome del dolore cronico:
1. Osteoma osteoide – un tumore che provoca un forte dolore alla mascella. Di norma, si verificano di notte. Questo tumore cresce molto lentamente e potrebbe non presentare altri sintomi per molto tempo. A poco a poco diventa così grande da portare all'asimmetria facciale.
2. Osteoblastoclastoma All'inizio si manifesta solo sotto forma di lieve dolore doloroso alla mascella. A poco a poco stanno crescendo. La temperatura corporea del paziente aumenta. Si forma una fistola sulla pelle del viso. Se esamini la cavità orale, noterai un tumore rosa pallido sulle gengive. C'è dolore alla mascella durante la masticazione. Man mano che il tumore cresce, l’asimmetria facciale diventa chiaramente visibile.
3. Adamantinoma– un tumore, il cui primo segno è un ispessimento della mascella. Aumenta di dimensioni, a seguito della quale il processo di masticazione viene interrotto. La sindrome del dolore inizia gradualmente ad aumentare. Nelle fasi successive della malattia si avverte un forte dolore acuto alla mascella, particolarmente pronunciato durante la masticazione.

Tutti i tumori benigni della mascella asintomatici o accompagnati da dolore sono soggetti a trattamento chirurgico.

Tumori maligni delle mascelle

Spesso i tumori benigni e maligni della mascella hanno manifestazioni cliniche così simili che non possono essere distinti l'uno dall'altro senza studi speciali.
1. Il cancro è un tumore maligno che origina dalla pelle e dalle mucose. Cresce molto rapidamente nei tessuti molli situati attorno alle mascelle, provocando l'allentamento, l'esposizione del collo e la perdita dei denti. All'inizio, il dolore che disturba il paziente non è molto intenso, ma col tempo si intensifica.
2. Il sarcoma è un tumore del tessuto connettivo. Caratterizzato da una rapida crescita. Può aumentare significativamente di dimensioni in un tempo relativamente breve. Accompagnato da un intenso dolore alla mascella di natura lancinante. Nelle fasi iniziali il dolore non dà fastidio, anzi si nota una diminuzione della sensibilità della pelle e delle mucose.
3. Sarcoma osteogenico – un tumore maligno originato dal tessuto osseo della mascella inferiore. È caratterizzato da un dolore non molto forte alla mascella per lungo tempo. Il dolore si intensifica alla palpazione e si diffonde al viso.

Per il trattamento dei tumori maligni delle mascelle vengono utilizzati metodi chirurgici, radioterapia, chemioterapia, ecc.

Patologie dentali

Il dolore di questa origine è chiamato odontogeno. Sono sintomi di malattie come:

• La carie è un processo patologico accompagnato dalla distruzione dei denti, dalla formazione di una cavità cariata e dall'irritazione delle terminazioni nervose.
• La pulpite è un danno ai tessuti molli del dente (polpa); si tratta di un processo più profondo che è una complicazione della carie.
• La parodontite è un processo infiammatorio nei tessuti che circondano i denti.
• Un ascesso parodontale è un ascesso che si trova vicino a un dente.
• L'osteomielite limitata della mascella è il risultato della diffusione di agenti patogeni e dell'infiammazione dal dente al tessuto osseo. Potrebbe essere l'inizio di un processo purulento più esteso nell'osso.
• Lesioni dentali: dislocazione di un dente dall'alveolo, frattura del collo di un dente.
• Maggiore sensibilità dei denti agli irritanti meccanici, alle alte e basse temperature.
• In alcune persone il mal di denti spontaneo può manifestarsi brevemente senza una ragione apparente.

Tutti i dolori alla mascella di origine odontogena hanno un sintomo comune: sono accompagnati da dolore ai denti. Inoltre, se si esamina la cavità orale, si individua facilmente il dente interessato. Il dolore alla mascella si manifesta e si intensifica durante la notte e di solito è di natura pulsante. Sono provocati dallo stress meccanico sui denti (masticazione di cibi duri, denti ben chiusi), sbalzi di temperatura (cibi caldi e freddi).

La diagnosi e il trattamento delle patologie che causano il mal di denti odontogeni viene effettuata da un dentista (in caso di patologia chirurgica, un chirurgo orale e maxillo-facciale). In alcuni casi è indicato un intervento chirurgico alla mascella (ad esempio, per l'osteomielite).

Infiammazione della mucosa delle gengive

L'infiammazione della mucosa delle gengive (gengivite) si manifesta con dolore, che si intensifica quando si mastica cibo ruvido, gonfiore e arrossamento delle gengive.

Esiste anche una condizione nota chiamata alveolite: infiammazione degli alveoli dopo l'estrazione del dente. In questo caso il dolore si estende anche alla mascella.

Dolore alla mascella di origine neurogena

Quando alcuni nervi sono danneggiati, il dolore si irradia alla mascella:
1. Nevralgia del trigemino. Il nervo trigemino è responsabile dell’innervazione sensoriale dell’intero viso. Quando viene colpito il suo ramo inferiore, il dolore si irradia alla mascella. È molto forte, acuto e si verifica durante gli attacchi, solitamente di notte. La natura del dolore è noiosa, bruciante. Preoccupa solo da un lato, poiché il danno ai nervi è nella maggior parte dei casi unilaterale. È caratteristico che il dolore con tale nevralgia non si diffonda mai dietro la mascella.

2. Nevralgia del nervo laringeo superiore. In questo caso, si verifica un dolore piuttosto intenso sotto la mascella inferiore, a destra o a sinistra. Può diffondersi al viso e al petto. Il dolore si manifesta durante lo sbadiglio, la masticazione e il soffiarsi il naso. Spesso il paziente è contemporaneamente disturbato da tosse, sbavatura e singhiozzo.
3. Nevralgia del nervo glossofaringeo. Questa è una patologia abbastanza rara. È caratterizzato da dolore che si manifesta nella lingua e poi si irradia alla mascella inferiore, alla faringe e alla laringe, al viso e al torace. I fattori che provocano l'insorgenza del dolore sono: movimenti della lingua, parlare, mangiare. Di solito il dolore non dura più di tre minuti ed è accompagnato da una grave secchezza delle fauci. Dopo un attacco, al contrario, l’aumento della salivazione è motivo di preoccupazione.

Il trattamento del dolore alle mascelle dovuto a danni ai nervi dipende dalla natura della patologia. Di solito, i farmaci vengono prima prescritti e, se sono inefficaci, si ricorre alla divisione chirurgica dei nervi.

Malattie vascolari

Un apporto sufficiente di sangue è un prerequisito per il normale funzionamento di qualsiasi tessuto o organo del corpo umano, comprese le mascelle. Non appena il flusso sanguigno viene interrotto, compaiono immediatamente dolore e vari altri sintomi.

Il dolore alle mascelle si osserva con le seguenti patologie vascolari:
1. Arterite dell'arteria facciale accompagnato da dolore bruciante alle mascelle. In questo caso, il dolore può verificarsi nella mascella inferiore (lungo il bordo inferiore, dal mento all'angolo) o nella mascella superiore (nella zona delle ali del naso e del labbro superiore). La sede più tipica del dolore è al centro del bordo inferiore della mascella inferiore, dove l'arteria facciale si piega attraverso di essa. Le sensazioni di dolore si irradiano all'interno dell'occhio.
2. Lesione dell'arteria carotide , la cui origine non è del tutto chiara, è oggi considerata un tipo di emicrania. Il dolore si verifica nella mascella inferiore e sotto di essa, nel collo, nei denti, nell'orecchio e talvolta nella metà corrispondente del viso. Sensazioni dolorose possono essere provocate palpando l'area dell'arteria carotide.

Per il dolore alla mascella causato da patologie vascolari vengono utilizzati farmaci speciali.

Cause di dolore sotto la mascella inferiore

Ci sono un gran numero di formazioni anatomiche sotto la mascella inferiore. Quando sono danneggiati, può svilupparsi dolore che si irradia alla mascella.

Innanzitutto vale la pena considerare le patologie associate ai linfonodi sottomandibolari. In essi può svilupparsi un processo infiammatorio (linfoadenite). In questo caso, l'infezione entra nei linfonodi con il flusso di sangue o linfa dai denti malati, durante le lesioni. Nella linfoadenite acuta si avverte un forte dolore sotto la mascella inferiore, aumento della temperatura corporea, debolezza generale e malessere. Senza un trattamento adeguato, questa malattia può diventare cronica. In questo caso, si può sentire chiaramente un linfonodo ingrossato sotto la mascella inferiore. Periodicamente, il processo peggiora, accompagnato dalla recidiva del dolore acuto. La linfoadenite sottomandibolare può portare a processi infiammatori purulenti come flemmone sottomandibolare e ascesso.

Tumori dei linfonodi sottomandibolari il più delle volte si tratta di metastasi che penetrano al loro interno dalla mascella stessa o da altri organi. In questo caso, si osserva per lungo tempo un aumento dei linfonodi, la loro adesione alla pelle e ad altri tessuti vicini. Esistono dolori cronici sotto la mascella di vario tipo. Altri sintomi: lieve aumento della temperatura corporea per lungo tempo, debolezza, malessere, perdita di peso. Il medico che effettua la diagnosi deve infine rispondere a due domande:
1. Cosa sta succedendo in questo caso: linfoadenite o metastasi nei linfonodi?
2. Se queste sono metastasi, da quale organo si sono diffuse?

Glossalgia– aumento della sensibilità della lingua. C'è dolore che si irradia alla mascella inferiore. Gli attacchi di glossalgia sono provocati da conversazioni prolungate, masticazione di cibi grossolani, consumo di cibi freddi, caldi, piccanti, acidi, ecc.

La glossite è una lesione infiammatoria della lingua, che provoca anche dolore sotto la mascella inferiore. All'esame della cavità orale, la lingua appare ispessita e ha un colore rosso vivo. Per un lungo periodo di tempo, la glossite può trasformarsi in flemmone sottomandibolare o ascesso. In questo caso il dolore si irradia alla mascella inferiore.

Sialoliti- malattia dei calcoli salivari. È accompagnato da un lieve dolore sotto la mascella inferiore e dolore quando si preme sulla zona interessata. La malattia dei calcoli salivari delle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari provoca dolore alla mascella inferiore. Altri sintomi caratteristici di questa malattia:

• gonfiore sotto la mascella inferiore, di solito solo a destra o a sinistra;
• il pus viene rilasciato dal dotto della ghiandola che si apre nella cavità orale, a seguito della quale il paziente è infastidito da un odore sgradevole in bocca;
• se il processo peggiora, si verificano i classici segni di infiammazione: aumento della temperatura corporea, malessere, debolezza.

La scialoadenite è un'infiammazione delle ghiandole salivari. Con lo sviluppo del processo infiammatorio nelle ghiandole sublinguali e sottomandibolari, si notano dolore sotto la mascella inferiore, aumento della temperatura corporea e malessere. Il processo può trasformarsi in un ascesso o flemmone.

Benigni e maligni tumori delle ghiandole salivari si manifestano sotto forma di dolore prolungato sotto la mascella inferiore di bassa intensità. Con un decorso maligno e metastasi, c'è un aumento e dolore nei linfonodi vicini, esaurimento e debolezza.

A faringite(infiammazione della faringe) i pazienti in alcuni casi sono disturbati da dolori alla gola e alla mascella inferiore. C'è mal di gola e tosse.

Il mal di gola (tonsillite) è un'infiammazione delle tonsille, che si manifesta sotto forma di forte dolore alla gola durante la deglutizione. In questo caso, il dolore può irradiarsi alla mascella e all'orecchio. Possono verificarsi aumenti della temperatura corporea e altri segni di infezione respiratoria.

Tumori della laringe. Quando il nervo laringeo è irritato da un tumore, il dolore si diffonde al torace, alla mascella inferiore e all’orecchio. In genere, il dolore aumenta gradualmente per un lungo periodo di tempo. Il paziente è preoccupato per un “nodo”, una sensazione di corpo estraneo in gola, dolore, tosse, disturbi della voce. E con tumori di grandi dimensioni, si verifica difficoltà a respirare.

Dolore alla mascella inferiore sinistra con infarto miocardico e angina pectoris

L'infarto e l'angina sono patologie caratterizzate da un alterato flusso sanguigno nei vasi coronarici del cuore. La loro manifestazione tipica è un dolore lancinante e bruciante dietro lo sterno, al centro del torace. Ma a volte gli attacchi hanno un decorso atipico. In questo caso, la loro unica manifestazione è un forte dolore acuto alla mascella inferiore sinistra. In questo caso, il paziente è spesso sicuro di avere mal di denti.

Questo decorso di angina, e in particolare di infarto miocardico, è molto pericoloso. Un infarto rappresenta sempre una minaccia in termini di sviluppo di gravi complicazioni, persino della morte. Il paziente deve essere immediatamente ricoverato nel reparto di terapia intensiva. Ma non pensa nemmeno di visitare un cardiologo, ma va alla clinica dentistica con le sue lamentele.

Questo può indurre in errore anche un dentista: il medico inizia a curare una malattia dentale inesistente.

Patologie dei seni mascellari e delle ghiandole salivari parotidee

La sinusite è un'infiammazione dei seni mascellari, che si trovano nel corpo della mascella superiore. Poiché il processo è solitamente unilaterale, nella maggior parte dei casi si avverte dolore alla mascella superiore, a destra o a sinistra. Al mattino praticamente non danno fastidio, ma la sera aumentano. A poco a poco, le sensazioni del dolore cessano di essere associate solo alla mascella. Il paziente inizia a provare mal di testa. Ci sono anche segni tipici della sinusite:

• congestione nasale costante;
• infezioni respiratorie acute consecutive che non scompaiono;
• gonfiore nell'area della mascella superiore a destra o a sinistra, dolore in questo punto quando viene premuto;
• aumento della temperatura corporea, malessere.

Tumori maligni del seno mascellare per molto tempo riescono a mascherarsi da sinusite. Il paziente è disturbato da un lieve dolore alla mascella superiore, destra o sinistra. Se il tumore si trova nella parte inferiore del seno, i denti superiori si allentano. C'è congestione nasale, secrezione purulenta e sanguinolenta. Di solito, il sospetto di un processo maligno sorge per la prima volta quando si esamina un paziente da un medico ORL.

Parotite(parotite, infezione virale delle ghiandole salivari) è una malattia più comune durante l'infanzia. C'è un dolore generale della ghiandola (si trova anteriormente al padiglione auricolare), dolore diffuso nella mascella superiore e inferiore. L'aspetto del paziente è molto caratteristico: c'è un pronunciato gonfiore nella zona delle guance. La temperatura corporea è elevata, il paziente avverte un malessere generale. La parotite scompare senza lasciare traccia e successivamente si forma una forte immunità che impedisce alla malattia di svilupparsi nuovamente.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il dolore alla mascella è un sintomo estremamente spiacevole di un gran numero di malattie. Per eliminare il disagio il prima possibile, è necessario identificare la causa della sua insorgenza con l'aiuto di un medico specialista e iniziare immediatamente il trattamento.

A volte l'insorgenza di dolore alla mascella indica patologie di altri sistemi corporei, ad esempio il sistema cardiovascolare.

A volte il dolore alla mascella può essere così forte che non è possibile capire esattamente dove fa male. Tuttavia, se non fa male l'intera mascella, in alcuni casi è possibile determinare una posizione specifica:

1. Vicino all'orecchio sul lato sinistro o destro del viso.
2. Dolore ai linfonodi sotto la mascella.
3. Il dolore si verifica solo quando i muscoli facciali si muovono, ad esempio quando si apre la bocca.
4. Dolore sul lato destro o sinistro.
5. Il disagio si avverte solo nella mascella inferiore.

Le ragioni per la formazione di tale patologia possono essere diverse, a seconda della natura della malattia.

Per identificarlo, stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento più efficace, è necessario consultare urgentemente un medico specialista.

Fattori che provocano l'insorgenza della malattia

Allora perché mi fa male la mascella? L'eziologia del dolore alla mandibola può essere diversa:

• Processi infiammatori nel tessuto osseo e nelle articolazioni mobili, talvolta accompagnati da suppurazione (osteomielite, artrite, artrosi, foruncolosi e altre patologie dentali).
• Il dolore può verificarsi a seguito di varie lesioni, provocate sia da fattori esterni (colpo, frattura) sia involontariamente causate dal paziente stesso (starnuti o sbadigli infruttuosi).
• Patologie del sistema cardiovascolare (lesioni delle arterie facciali e carotidi, sindrome dell'orecchio rosso, angina pectoris). In caso di malattie cardiache, si irradia dall'organo interessato.
• Neoplasie maligne.
• L'esecuzione di varie procedure dentistiche che richiedono un recupero a lungo termine, come l'estrazione dei denti, l'installazione di perni e altri tipi di interventi chirurgici, nonché l'uso di apparecchi ortodontici, contribuiscono alla comparsa di dolorosi disturbi alla mascella.
• Patologie neurologiche (nevralgie).

Caratteristiche del dolore nelle lesioni della mascella

Se il paziente lamenta dolore sul lato sinistro o destro del viso, molto probabilmente stiamo parlando di una lesione alla mascella.

La presenza di un tumore o di un leggero gonfiore nella zona dolorante indica un livido ricevuto durante l'attività sportiva o un conflitto terminato con una rissa.

Se la parte inferiore fa male durante la masticazione o a riposo, è del tutto possibile che il paziente abbia una frattura, che è un cambiamento patologico nella posizione delle ossa. Molto spesso formato da un forte impatto.

Il paziente avrà bisogno di un'osteosintesi obbligatoria, un intervento chirurgico la cui essenza è riportare le ossa mascellari in una posizione fisiologica.

La lesione della mascella più comune è la lussazione. Si verifica a causa di un'apertura eccessivamente ampia della bocca, di un movimento improvviso o del tentativo di aprire qualcosa con i denti.

Un medico specialista fa questa diagnosi sulla base dei seguenti sintomi e segni:

1. Posizione afisiologica stabile della mandibola.
2. Difetti del linguaggio.
3. Disfunzione della deglutizione.
4. Sensazioni dolorose localizzate sotto l'osso mandibolare e nell'articolazione.

Neoplasie

Se il paziente lamenta disagio e dolore che lo tormentano da molto tempo, il medico dovrà inviare il paziente per un esame completo per rilevare la comparsa di tumori benigni e maligni.

La loro particolarità è che i segni di infiammazione possono essere assenti per un periodo piuttosto lungo, il disagio non sarà pronunciato e il paziente non è consapevole della sua malattia.

Il dolore compare la sera tardi o la notte, la mascella si ispessisce impercettibilmente, i disturbi riguardano soprattutto il dolore durante la masticazione del cibo o dopo una lunga conversazione.

L'intervento medico e chirurgico tempestivo per eliminare una neoplasia benigna, di norma, consente al paziente di liberarsi rapidamente del problema e di riprendersi.

Il sarcoma è una forma maligna e la più pericolosa. È caratterizzato da dolore alla mascella, che si irradia all'orecchio, cambiamenti dolorosi nella posizione delle ossa e disagio quando si preme sul punto dolente.

Malattie infiammatorie accompagnate da suppurazione

Il dolore nella parte superiore o inferiore della mascella può essere causato da un ascesso, il più traumatico dei quali è l'osteomielite.

La malattia si sviluppa a causa dell'infezione del tessuto osseo, la mascella diventa molto gonfia e dolorosa e può formarsi un foruncolo.

Di norma, è accompagnato da mal di testa, brividi, maggiore sensibilità dei denti e talvolta gonfiore che si diffonde al collo.

Patologie cardiovascolari

Se il dolore alla mascella è accompagnato da dolore al cuore o fastidio lungo i vasi sanguigni, è necessaria una chiamata urgente all'ambulanza e un ricovero immediato, soprattutto se sono presenti sintomi come sudorazione, sensazione di mancanza di respiro o grave sensazione al petto Dolore.

Nei casi in cui i vasi facciali sono danneggiati, il paziente lamenta un dolore bruciante che si irradia alla zona dell'orbita e del naso.

Sensazione di bruciore, saliva appiccicosa, lingua pesante - sintomi che si verificano con la glossalgia. Prendi nota!

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Puoi raddrizzare i denti senza apparecchio. Tutti i metodi sono descritti in.

Dolore neurogeno

Molto spesso, il dolore alla mascella indica un danno al nervo trigemino o laringeo. In questo caso il dolore è accompagnato da un ritorno alla radice della lingua e si intensifica durante la conversazione.

Il dolore brucia e si intensifica notevolmente durante la notte. La masticazione è accompagnata da crampi e sudorazione come risposta al disagio.

Trattamento: cosa fare se ti fa male la mascella?

Indipendentemente dal motivo che potrebbe provocare la patologia, secondo il paziente è necessario consultare un medico per identificare il fattore patogeno e prescrivere un trattamento.

La diagnosi viene effettuata utilizzando i seguenti metodi di esame:

• Ascoltare le lamentele del paziente e condurre un esame approfondito.
• Esame a raggi X delle ossa della mascella.
• Analisi delle urine e del sangue.
• Metodi diagnostici computerizzati o risonanza magnetica.
• Ulteriori consultazioni con un neurologo, oncologo o traumatologo, a seconda della natura della lesione.

Per trattare le fratture è necessario l'intervento chirurgico; in caso di lussazione la mandibola deve essere riallineata. I lividi richiederanno l'applicazione di impacchi freddi e la fissazione della posizione anatomica della mascella mediante bende di fissaggio.

Per eliminare il dolore, gli specialisti medici prescrivono inoltre antidolorifici (Ibuprofen, Ortofen).

Le patologie infiammatorie purulente acute vengono solitamente trattate in ambito ospedaliero sotto lo stretto controllo di un medico.

Oltre agli antidolorifici e ai farmaci antinfiammatori, viene prescritta la terapia antibiotica per eliminare la causa principale della malattia: l'infezione batterica. Gli accumuli di pus vengono completamente rimossi dopo l'apertura dell'ascesso.

Nei casi in cui la malattia è stata causata da patologie dentali, il trattamento verrà effettuato in base al tipo di malattia e alla natura della sua manifestazione.

Potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico dopo l'estrazione del dente o la rimozione dell'apparecchio, che causano gravi disagi al corpo.

I tumori benigni e maligni vengono trattati solo con la chirurgia. Ulteriore recupero avviene in ospedale.

Le nostre articolazioni sono soggette a forti stress. Espressioni facciali, dizione, masticazione del cibo: l'articolazione della mascella è coinvolta nell'esecuzione di molte azioni. Le articolazioni sane della mascella inferiore possono facilmente far fronte allo stress quotidiano. Allo stesso tempo, non pensiamo nemmeno ai numerosi movimenti che le articolazioni della mascella eseguono durante il giorno. Tuttavia, anche con lievi sintomi di malattia, una persona inizia a provare un grave disagio. Perché compare il dolore, cosa si dovrebbe fare, a quale specialista rivolgersi se si rilevano segni della malattia?

Anatomia e funzione dell'articolazione

Le articolazioni temporo-mandibolari sono l'unico tipo di articolazioni accoppiate nel corpo umano. In termini di forza di carico possono essere paragonati solo alle articolazioni del ginocchio, che sostengono il peso del corpo.

L'apparato articolare della mascella inferiore ha una struttura piuttosto complessa ed è ricoperto di tessuto cartilagineo. Il disco intrarticolare ha elasticità, che fornisce un'ampia gamma di movimento. Possiamo muovere la mascella avanti e indietro, fare movimenti laterali e di masticazione. La testa articolare si muove in una capsula, costituita da tessuto connettivo. Il suo strato interno forma un tipo speciale di cellule che producono liquido sinoviale. Grazie ad esso le superfici articolari scivolano in una determinata direzione.

Il volume di produzione del liquido sinoviale dipende direttamente dal carico masticatorio sull'apparato articolare. Con una grande mobilità della mascella, il suo volume aumenta e in caso di inattività forzata, ad esempio in caso di frattura delle ossa mascellari, la produzione di liquidi è significativamente ridotta.

Sintomi di malattia articolare

Con la disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare si verifica uno squilibrio di tutti i sistemi. Il fatto è che il condotto uditivo e l'articolazione della mascella sono vicini l'uno all'altro. Il dolore alla mascella può irradiarsi alla zona dell'orecchio, soprattutto quando si apre la bocca mentre si mangia o si cerca di lavarsi i denti.

Non dovresti ignorare il dolore e altri sintomi che potrebbero segnalare lo sviluppo di una malattia autoimmune, virale o batterica. Stiamo parlando di lupus eritematoso, artrite reumatoide, meningite. La ricerca tempestiva di aiuto ti consentirà di determinare la causa del dolore e iniziare un trattamento efficace.

Sensazioni spiacevoli e disagio sorgono per una serie di ragioni e anche i sintomi delle lesioni variano. Un'interruzione del normale funzionamento dell'articolazione della mascella è indicata dalla comparsa di:

• digrignamento dei denti, scricchiolii e schiocchi notturni o diurni all'apertura della bocca e durante i movimenti di masticazione;
• dolore sordo e costante nell'area dell'articolazione temporo-mandibolare, che può intensificarsi quando si muove la mascella;
• dolore acuto che si irradia alla parte temporale, all'orecchio e alla testa;
• spostamento della mascella inferiore a destra o a sinistra.

Indirettamente, una disfunzione del meccanismo articolare è segnalata da mal di testa e dolori muscolari, che si intensificano quando si apre la bocca. La disfunzione delle articolazioni della mascella provoca forti dolori alle tempie e al collo. Il dolore può essere così intenso che i medici possono sospettare una malattia al cervello. La vicinanza dei canali uditivi alle articolazioni della mascella inferiore può causare l'esacerbazione delle malattie croniche degli organi ENT. Più del 50% dei pazienti riferisce dolore, rumore, ronzio o sensazione di pienezza nelle orecchie.

Quando il tono muscolare cambia, derivante da patologie dell'articolazione articolare, si notano vertigini, disorientamento e stato depressivo. Sono comuni l'esacerbazione del dolore alla schiena e i disturbi visivi.

Malattie articolari e loro trattamento

Le persone di qualsiasi età sono suscettibili alle malattie dell'articolazione mandibolare. Nei pazienti di età superiore ai 50 anni predominano le patologie degenerative-distrofiche. I pazienti di mezza età soffrono più spesso di complicazioni associate a infiammazioni e lesioni meccaniche. A causa delle peculiarità della struttura e della crescita, le malattie delle articolazioni della mascella nei bambini sotto i 14 anni sono diverse: includono malattie infettive, conseguenze di malocclusione e lesioni.

Metodi tradizionali e moderni vengono utilizzati per diagnosticare la malattia e determinare la causa del dolore. Sulla base dei risultati dell'esame e dell'anamnesi raccolta, il medico prescrive radiografia, elettromiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica e artroscopia.

Artrite

Lo sviluppo dell’artrite è più comune nei pazienti di mezza età. Il processo infiammatorio si sviluppa nell'area della mascella. C'è un rapido aumento dei sintomi: forte dolore all'articolazione, che si irradia verso l'orecchio e la bocca.

Se l'infiammazione è purulenta, potresti notare arrossamento e gonfiore sul lato interessato del viso. Uno dei segni dell'artrite purulenta è un aumento della temperatura corporea, malessere generale e grave intossicazione del corpo. Un forte dolore limita il movimento dell'articolazione fino alla completa immobilizzazione.

I farmaci antibatterici sono usati per trattare l'artrite purulenta acuta. Oltre agli antibiotici vengono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici. In assenza di un risultato positivo del trattamento, viene utilizzata la terapia ormonale.

Artrosi

L'artrosi è una malattia cronica basata su cambiamenti distrofici nell'articolazione mandibolare. I tessuti connettivi, cartilaginei e ossei vengono gradualmente distrutti, il che porta a disfunzioni articolari. Lo sviluppo dell'artrosi è causato dalle conseguenze di malattie infiammatorie passate o lesioni dell'orecchio.

I cambiamenti patologici sono spesso causati da protesi che non si adattano bene. I principali sintomi dell'artrosi comprendono scarsa mobilità o spostamento della mascella inferiore, comparsa di clic e scricchiolii.

Per trattare l'artrosi vengono utilizzati farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori, nonché condroprotettori e antidolorifici. Buoni risultati sono mostrati da una combinazione di trattamento conservativo con metodi fisioterapeutici: ginnastica speciale per la mascella inferiore, fonoforesi, galvanizzazione, massaggio. L'intervento chirurgico viene utilizzato in casi particolarmente difficili quando i metodi di trattamento conservativo non danno il risultato desiderato.

Sindrome da disfunzione dolorosa

Il trattamento della sindrome da disfunzione dolorosa si basa sull'uso di miorilassanti, farmaci che rilassano i muscoli. I medicinali aiutano a ridurre gli spasmi e a ridurre il tono dei muscoli masticatori. Se il paziente fa male ad aprire la bocca mentre parla o mangia, vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori. Per un trattamento efficace è necessario eliminare le cause della malattia. Se il disco temporo-mandibolare è gravemente danneggiato, al paziente viene offerta la correzione chirurgica.

Lussazione e sublussazione

L'articolazione della mascella è una delle articolazioni più mobili del corpo umano. Come qualsiasi altra articolazione, è soggetta a lussazioni e sublussazioni. Queste patologie possono essere causate da lesioni alla mascella, da un carico eccessivo sull'apparato legamentoso e da movimenti difficoltosi. Ad esempio, quando si sbadiglia o si ride, la testa dell'articolazione può saltare fuori dalla capsula articolare e spostarsi lateralmente.

Il trattamento della lussazione e della sublussazione consiste nell'applicazione di una stecca dopo aver riallineato l'articolazione. Una benda a fionda consente di immobilizzare l'articolazione fino al completo ripristino. Di solito ci vogliono 2-3 settimane. In caso di lussazione abituale, il medico può suggerire al paziente l'uso di contenzioni rimovibili o non rimovibili che aiutino a regolare l'ampiezza dell'apertura della bocca.

Un effetto duraturo si ottiene attraverso l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il disco dell'articolazione temporo-mandibolare viene spostato o fissato e i legamenti dell'articolazione vengono rafforzati.

Infiammazione infettiva

Le lesioni infettive delle articolazioni della mascella possono essere una conseguenza di tonsillite, influenza o altre malattie infiammatorie. Per determinare la direzione del trattamento, il medico prescrive degli esami, i cui risultati rivelano il tipo di infezione e prescrivono il regime terapeutico più efficace.

Le ragioni che provocano il processo infiammatorio possono includere anche:

• malattie genito-urinarie;
• carie avanzata;
• osteomielite;
• tubercolosi;
• mastoidite.

Dopo aver determinato la causa della malattia, vengono prescritti farmaci antinfettivi e farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione. I metodi di fisioterapia sono usati come misure riparative: terapia UHF, elettroforesi con farmaci.

Infiammazione dovuta a malocclusione

A causa di un morso errato si verifica un ulteriore stress sul sistema articolare-muscolare della mascella. Questa condizione può essere riscontrata più spesso nei bambini di età inferiore ai 14 anni. A questa età avviene la formazione attiva dello scheletro, comprese le ossa del cranio. Un morso errato porta a una distribuzione non uniforme del carico, spasmi muscolari e infiammazioni.

Per correggere la malocclusione vengono utilizzati metodi ortodontici e farmaci per ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Dopo un esame dettagliato, il medico selezionerà il modello più adatto per l'uso permanente.

L'uso dell'apparecchio ortodontico è il metodo più efficace per correggere le malocclusioni nei bambini. Se il paziente lamenta un forte dolore alla mascella e la natura del dolore è costante, il medico prescriverà degli antidolorifici (si consiglia di leggere: cosa fare se la mascella fa male dopo un colpo e come eliminarlo?).

Lesione maligna

Con lesioni tumorali dell'articolazione articolare si osserva un aumento del dolore, che si intensifica con i movimenti di masticazione.

Con neoplasie maligne, il processo patologico si diffonde in tutte le direzioni. Con lo sviluppo del cancro e di alcuni tipi di sarcoma, i pazienti lamentano che fa male intorno all'orecchio o che il dolore si irradia al collo e alla testa.

Per alleviare le condizioni del paziente, vengono prescritti antidolorifici, qualsiasi carico sull'apparato mascellare è limitato e viene prescritta una dieta speciale. Altrimenti, i metodi di trattamento dipendono dalle caratteristiche della malattia.

Quale medico diagnosticherà e prescriverà il trattamento?

Se la tua articolazione temporo-mandibolare ti preoccupa, dovresti cercare aiuto immediato. Per prima cosa dovresti fissare un appuntamento con il tuo dentista. Se non vengono identificati problemi dentali, lo specialista indirizzerà il paziente a un chirurgo, neurologo o oncologo.

L'estrazione dei denti e dei nervi, il trattamento delle carie e degli ascessi dei tessuti molli viene effettuato da un dentista-terapista o da un chirurgo (si consiglia di leggere: dentista-terapista e dentista: qual è la differenza e quali sono le caratteristiche di queste professioni?). Se il problema è legato ad un morso errato o ad una protesi di scarsa qualità, un ortodontista aiuterà a risolverlo. Per eliminare cause neurologiche e patologie vascolari, sarà necessaria una consultazione con un neurologo.

Acuto dolore all'articolazione temporo-mandibolare (ATM) di solito appare quando è infiammato ( artrite). Dolore può essere unilaterale o bilaterale, acuto o cronico ( lungo termine). Molto spesso, questa malattia è accompagnata da un aumento del dolore all'apertura della bocca, difficoltà a mangiare e altri sintomi. Nel caso del dolore cronico, tali disturbi possono causare gravi danni allo stato fisico ed emotivo di una persona, pertanto non è consigliabile ritardare il trattamento di questa malattia.

Questa malattia è più spesso osservata nei bambini e negli anziani. Nel primo caso, ciò è spiegato dai costanti processi di crescita delle ossa e dei denti nel corpo del bambino, nonché dall'aumento del rischio di lesioni alle articolazioni durante i giochi. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di contrarre varie malattie infiammatorie infettive e sistemiche. Uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza.

Fatti interessanti

• L'articolazione temporo-mandibolare si muove ogni volta che una persona mastica, deglutisce o parla ( cioè in media ogni 30 - 40 secondi).
• Una persona su due ha sperimentato almeno una volta nella vita dolore o fastidio all'articolazione della mascella.
• I movimenti nell'articolazione mandibolare possono essere eseguiti su tre piani, a causa delle peculiarità della sua struttura.

Anatomia dell'articolazione temporo-mandibolare

L'articolazione temporo-mandibolare è una coppia e si trova nel punto di connessione della mascella inferiore con l'osso temporale del cranio. Si riferisce anche alle articolazioni combinate, cioè i movimenti delle articolazioni sinistra e destra sono sempre simultanei e sincroni. La sua funzione principale è garantire la mobilità della mascella inferiore.

Gli elementi strutturali dell’articolazione temporo-mandibolare sono:

• Superfici articolari. L'articolazione stessa è formata dalle superfici articolari della mascella inferiore ( testa articolare) e mandibolare ( articolare) fossa dell'osso temporale.
• Capsula articolare. La capsula dell'ATM è composta da tessuto connettivo denso. Circonda l'articolazione dall'esterno e delimita la cavità articolare.
• Liquido sinoviale. Lo strato interno della capsula articolare è rivestito da cellule endoteliali, che producono il cosiddetto liquido sinoviale. Riempie la cavità articolare, garantendo lo scorrimento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra, oltre a fornire protezione ( antibatterico) funzione. La quantità di liquido sinoviale nella cavità articolare dipende direttamente dall'attività funzionale dell'articolazione: con l'aumento dei carichi, aumenta la velocità della sua formazione, mentre con l'inattività prolungata dell'articolazione ( ad esempio, quando immobilizzato dopo una frattura della mascella) la sua quantità diminuisce.
• Disco intrarticolare ( cartilagine). Un'importante caratteristica strutturale dell'articolazione temporo-mandibolare è la presenza di una speciale cartilagine fibrosa tra le superfici articolari. Con i suoi bordi, questa cartilagine si fonde con la capsula articolare, dividendo la cavità articolare in 2 sezioni ( sopra e sotto).
• Apparato legamentoso. Nell'area dell'articolazione temporo-mandibolare ci sono tre legamenti: 1 grande ( legamento collaterale) e due piccoli. La loro funzione principale è quella di limitare i movimenti della testa articolare: il legamento collaterale ne impedisce l'eccessivo spostamento posteriore, mentre i legamenti minori sostengono la mascella inferiore. Questa articolazione è anche collegata da due legamenti al martello dell'orecchio medio ( formazione ossea coinvolta nella percezione dei suoni).

Sebbene anatomicamente l'articolazione sia un tutt'uno, la presenza di un setto cartilagineo, di un apparato legamentoso e di un apparato muscolare rende possibile il movimento su tutti e tre i piani.

Nell’articolazione temporo-mandibolare sono possibili 3 tipi di movimenti:

• Aprire e chiudere la bocca. Questi movimenti vengono eseguiti grazie allo spostamento della testa articolare della mascella inferiore, mentre il disco articolare rimane in posizione. Ciò si verifica durante la parola e durante la masticazione del cibo.
• Muovendo la mascella inferiore in avanti. In questo caso, la testa della mascella inferiore viene spostata insieme alla cartilagine articolare, cioè il movimento avviene nella parte superiore della cavità articolare.
• Spostamento laterale della mascella. Durante questo movimento, la testa della mascella inferiore dal lato di rotazione ( cioè nell'articolazione verso la quale si muove la mascella) ruota attorno al proprio asse, mentre nell'articolazione opposta la testa articolare è spostata verso il basso e lateralmente. Questo movimento è particolarmente importante quando si masticano cibi duri e ruvidi.

L'articolazione temporo-mandibolare è innervata dalle fibre nervose sensoriali del nervo trigemino, che innerva anche la pelle e alcuni muscoli del viso e della testa. Questo è importante da considerare quando si diagnostica il dolore articolare, poiché la vera fonte del dolore potrebbe trovarsi in un luogo completamente diverso.

Il sangue arterioso entra nell'articolazione attraverso i rami dell'arteria carotide esterna ( lungo le arterie temporali superficiali e altre arterie più piccole). Il sangue venoso scorre nella rete venosa della mascella inferiore e ulteriormente nella vena giugulare del collo. Il drenaggio linfatico avviene nei linfonodi cervicali, che è importante per la diffusione dell'infezione durante l'infiammazione purulenta dell'articolazione.

Cause di infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare

Il dolore nell'area articolare può derivare da molte ragioni. A seconda della causa, differiscono sia i processi patologici che gli approcci alla diagnosi e al trattamento della malattia.

La causa dell'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare può essere:

• lesioni meccaniche;
• infezione;
• malattie infiammatorie sistemiche.

Lesione meccanica

Un impatto o una caduta possono causare danni a qualsiasi componente dell'articolazione, portando a manifestazioni cliniche caratteristiche.

Le lesioni articolari possono causare:

• rottura della capsula articolare;
• rottura dei legamenti periarticolari;
• fessura/frattura delle superfici articolari delle ossa;
• emorragia nella cavità articolare.

Indipendentemente dalla natura e dall’entità del danno, la reazione dei tessuti è nella maggior parte dei casi simile. Nel sito dell’infiammazione vengono rilasciati componenti biologicamente attivi ( bradichinina, serotonina, istamina e così via). Provocano la dilatazione dei vasi sanguigni e il rilascio della parte liquida del sangue nello spazio intercellulare ( cioè nel tessuto), causando gonfiore. Anche liquido ( o sangue) possono accumularsi nella cavità articolare, causando compressione dei tessuti e ridotta mobilità dell'articolazione.

Infezione

Quando i microrganismi patogeni entrano nella cavità articolare, può svilupparsi anche un processo infiammatorio.

L’infezione può entrare nella cavità articolare in tre modi:

• Dritto;
• contatto;
• ematogeno ( attraverso il sangue).

Via diretta dell'infezione
In questo caso, l'infezione si verifica quando l'articolazione viene ferita, accompagnata da una violazione dell'integrità della capsula articolare ( con frattura della mascella inferiore, con ferite da colpi, da coltello e da arma da fuoco). I microrganismi che penetrano nella cavità articolare possono causare specifici ( tubercolare, sifilitico) o non specifico ( stafilococco, streptococco)infiammazione.

Via di contatto dell'infezione
L’infezione da contatto dell’articolazione temporo-mandibolare comporta la diffusione di agenti batterici dai tessuti vicini infetti ( muscoli, ossa, legamenti e così via).

La causa dell'infezione ematogena dell'ATM può essere:

• tubercolosi dei polmoni o dell'intestino;
• focolai purulenti di qualsiasi posizione;
• sepsi ( penetrazione e diffusione dei microrganismi piogeni nel sangue).

Malattie infiammatorie sistemiche

Questo gruppo comprende una serie di malattie reumatiche caratterizzate dallo sviluppo di malattie generalizzate ( sistemico) processo infiammatorio in vari organi e tessuti. In condizioni normali, il sistema immunitario umano è progettato per proteggere il corpo da agenti infettivi estranei. Tuttavia, in alcune malattie, il suo lavoro non funziona correttamente, a seguito del quale le cellule immunocompetenti iniziano a interagire con i tessuti del proprio corpo, causandone il danno.

L’infiammazione dell’ATM può essere causata da:
Artrite reumatoide
Questa malattia è caratterizzata da danni al tessuto connettivo in tutto il corpo. Il segno clinico più evidente è il danno a varie articolazioni. Il danno all'articolazione temporo-mandibolare nell'artrite reumatoide si verifica in circa il 15% dei pazienti.

Le cause esatte della malattia non sono state stabilite. La predisposizione genetica e le infezioni virali svolgono un certo ruolo nella sua insorgenza ( virus dell'herpes, virus dell'epatite B e altri). L'essenza di questa malattia è che l'attivazione delle cellule del sistema immunitario avviene nelle cavità articolari ( Linfociti T e B), che si accumulano nei tessuti della cavità articolare. Si sviluppa un processo infiammatorio cronico, il cui esito è il danneggiamento e la distruzione dei componenti intrarticolari ( cartilagine, superfici articolari delle ossa e altro).

Lupus eritematoso sistemico
Il danno articolare nel lupus eritematoso sistemico si verifica in oltre il 90% dei pazienti. L'essenza di questa malattia è anche un'interruzione del sistema immunitario, ma in questo caso i linfociti B producono autoanticorpi ( cioè complessi immunitari che attaccano le strutture intracellulari delle cellule del corpo), che porta a danni a vari tessuti. Una caratteristica distintiva è il fatto che non si verifica la deformazione dei componenti della cavità articolare e le manifestazioni cliniche possono scomparire completamente dopo la guarigione della malattia di base.

Artrite reattiva
Questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione non purulenta delle articolazioni che si verifica subito dopo un'infezione intestinale o genito-urinaria ( dopo l'infezione da micoplasmi, clamidia e altri microrganismi). La ragione del danno articolare è che i componenti strutturali di alcuni microrganismi e le loro tossine sono simili ad alcuni tessuti del corpo umano.

Una volta entrati nell’organismo, gli agenti infettivi entrano in contatto con il sistema immunitario, a seguito del quale vengono lanciate una serie di reazioni difensive volte a identificare e distruggere gli agenti “estranei” ( antigeni). Tuttavia, poiché gli antigeni “estranei” sono simili ai “nostri”, le cellule del sistema immunitario danneggiano anche i tessuti del proprio corpo, compresi vari componenti delle articolazioni ( cartilagine, legamenti, superfici articolari).

Gotta
Questa malattia è caratterizzata da un disturbo metabolico, a seguito del quale i cristalli di acido urico iniziano a depositarsi nei tessuti del corpo. Ci sono molte cause della malattia, ma la loro essenza si riduce all'aumento della formazione di acido urico ( quando si consumano grandi quantità di carne, durante il trattamento antitumorale), o ad una violazione della sua escrezione da parte dei reni. Come risultato di un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue, i suoi sali ( urati) si accumulano in vari tessuti, comprese le articolazioni, causando lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

Sintomi di infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare

Indipendentemente dalla causa, l'infiammazione dell'ATM si manifesta sempre con sintomi simili. Tuttavia, quando si valutano i sintomi, dovrebbero essere valutate anche le manifestazioni cliniche in altri organi ( danni ad altre articolazioni, segni di infezione, ecc.) e l'intero organismo nel suo complesso, al fine di riconoscere tempestivamente e iniziare il trattamento delle malattie sistemiche e infettive.

Come accennato in precedenza, il processo infiammatorio nell'articolazione può essere acuto o cronico.

Sintomi di infiammazione acuta

Un processo infiammatorio acuto è caratterizzato da un pronunciato gonfiore dei tessuti e da una maggiore sensibilità delle terminazioni nervose ( che provoca un forte dolore). Inoltre, l'essudato spesso si accumula nella cavità articolare ( fluido infiammatorio formato a causa dell'aumentata permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni), che aggrava ulteriormente il decorso della malattia.

L'infiammazione acuta dell'articolazione temporo-mandibolare può manifestarsi:

• Dolore. Quando un'articolazione è infiammata, il dolore è sempre acuto, acuto, lancinante o tagliente. Il dolore aumenta sempre con il movimento ( durante il discorso, durante la masticazione del cibo, ecc.), che può influenzare in modo significativo la qualità della vita di una persona ( di solito i pazienti non possono aprire la bocca più di 1 - 1,5 cm). Il dolore può anche irradiarsi ( diffondere, "dare") negli organi e nei tessuti vicini del viso e della testa. L'irradiazione del dolore è dovuta al fatto che diverse parti dei tessuti molli del viso sono innervate dallo stesso nervo ( nervo trigemino). Di conseguenza, gli impulsi dolorosi provenienti dall'area dell'articolazione temporo-mandibolare possono essere percepiti dal paziente come dolore in altre aree.
• Gonfiore e arrossamento dei tessuti molli nella zona articolare. Questo sintomo è caratteristico dell'artrite purulenta, accompagnato dalla proliferazione di microrganismi patogeni nella cavità articolare. Nel sito dell'infiammazione vengono rilasciati un gran numero di mediatori dell'infiammazione. Causano la dilatazione dei vasi sanguigni, aumenta il flusso di sangue nella zona interessata, provocandone il rossore. Allo stesso tempo, aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, a seguito della quale il plasma sanguigno lascia il letto vascolare e permea i tessuti circostanti, causando lo sviluppo di edema.
• Aumento locale della temperatura. Aumento della temperatura di 1 - 2 gradi rispetto ai tessuti circostanti ( o con un'area simmetrica di un'altra articolazione, se solo una di esse è infiammata) è dovuto anche alla dilatazione dei vasi sanguigni e all'afflusso di una maggiore quantità di sangue più caldo nel sito dell'infiammazione.
• Sensazione di pienezza nell'area articolare. Questa sensazione può essere causata sia dal gonfiore dei tessuti che dall'accumulo di una grande quantità di essudato nella cavità articolare.
• Problema uditivo. Come risultato della diffusione del processo infiammatorio al tessuto del canale uditivo esterno, può verificarsi un suo restringimento, a seguito del quale il paziente può avvertire congestione dell'orecchio e diminuzione dell'udito sul lato della lesione. Se l'infiammazione è infettiva, l'infezione può diffondersi alle strutture dell'orecchio medio e interno, il che può portare a danni all'udito più gravi, inclusa la sordità completa.
• Febbre. Sintomi come aumento della temperatura corporea superiore a 38ºC, dolore e dolori muscolari, mal di testa, debolezza generale e aumento dell'affaticamento possono indicare la presenza di un'infezione sistemica nel corpo, nonché un'infiammazione purulenta dell'ATM.

Sintomi di infiammazione cronica

Quando il processo infiammatorio si attenua, la quantità di essudato nella cavità articolare diminuisce gradualmente, ma possono svilupparsi processi proliferativi ( cioè, nel sito dell'infiammazione, iniziano la proliferazione cellulare attiva e la formazione di nuovi tessuti). Il tessuto risultante può comprimere le strutture intrarticolari, causando la disfunzione dell'articolazione.

L'infiammazione cronica dell'articolazione temporo-mandibolare può manifestarsi:

• Dolore. Il dolore in questo caso è meno pronunciato e viene descritto dai pazienti come “dolorante”, “tirante”. Il dolore può essere costante o comparire solo quando l’articolazione è sotto carico ( mentre parli o mangi). Anche la funzione dell'articolazione è limitata ( il paziente può aprire la bocca non più di 2-3 cm).
• Rigidità dei movimenti nell'articolazione. La rigidità è particolarmente pronunciata al mattino o dopo un lungo periodo di tempo ( poche ore) inattività del giunto. Lo sviluppo di questo sintomo è dovuto alla compressione delle componenti articolari da parte delle cellule proliferanti. Dopo diversi movimenti attivi, l'articolazione si “riscalda”, a seguito della quale la sensazione di rigidità può scomparire.
• Scricchiolii quando si muove l'articolazione. Il verificarsi di uno scricchiolio o di un "clic" durante il movimento di un'articolazione è causato dal restringimento dello spazio articolare e dall'avvicinamento delle superfici articolari delle ossa. Molto spesso lo scricchiolio può essere accompagnato da un aumento del dolore.
• Manifestazioni sistemiche moderate di infiammazione. La temperatura corporea può essere normale o leggermente elevata ( fino a 37 – 37,5ºС). Il paziente può lamentare una sensazione di debolezza e aumento della fatica.
• Problema uditivo. Quando un processo acuto diventa cronico, il danno ai componenti dell'orecchio può scomparire da solo, ma molto spesso rimangono vari tipi di disturbi dell'udito.

Diagnosi delle cause di infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare

Come accennato in precedenza, l'infiammazione dell'ATM può essere causata da diverse malattie e condizioni patologiche. Una causa specifica può essere sospettata sulla base del colloquio del paziente e della valutazione clinica dei sintomi, ma a volte sono necessari una serie di ulteriori studi di laboratorio e strumentali per confermare definitivamente la diagnosi.

Quale medico dovresti consultare se hai un'infiammazione dell'articolazione della mascella?

A seconda della causa principale, il trattamento dell'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare viene effettuato da specialisti di vari campi della medicina. Se i sintomi dell’infiammazione interferiscono con la normale vita quotidiana di una persona, ma non rappresentano una minaccia immediata per la salute e la vita ( cioè se l'infiammazione non è causata da traumi o lesioni all'articolazione), si consiglia di fissare un appuntamento con il medico di famiglia.

Dopo un colloquio approfondito e un esame clinico, il medico può sospettare l'una o l'altra causa dell'infiammazione e, sulla base di ciò, indirizzare il paziente allo specialista appropriato.

A seconda delle cause dell’artrite, il processo di diagnosi e trattamento può comportare:

• Ortopedico e traumatologo – in caso di danni alle componenti ossee, cartilaginee o legamentose dell'articolazione.
• Dentista - per le malattie dei denti e del cavo orale.
• Otorinolaringoiatra ( Medico ORL) – per le malattie dell'orecchio, della gola, del naso e dei seni paranasali.
• Specialista in malattie infettive – quando si identificano processi infettivi e infiammatori nel corpo.
• Reumatologo – se la causa dell’artrite è un’infiammazione sistemica ( reumatico) malattia.
• Dermatovenerologo – se sono presenti focolai di infezione nella testa, nel collo, nel viso o in altre parti del corpo.
• Ftisiatra – se sospetta un'infezione da tubercolosi.
• Neurologo – se si sospetta un danno/malattia del nervo trigemino.

Per identificare la causa dell'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare, viene utilizzato quanto segue:

• valutazione dei dati clinici;
• analisi del sangue generale ( UAC);
• determinazione delle proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione;
• determinazione degli autoanticorpi nel sangue;
• determinazione del livello di acido urico nel sangue;
• radiografia dell'articolazione mandibolare;
• esame del liquido sinoviale.

Valutazione dei dati clinici

Se la comparsa di dolore all'articolazione è stata preceduta da un infortunio o da una lesione meccanica, la diagnosi è fuori dubbio. Negli altri casi, il medico deve esaminare attentamente il paziente, valutare tutte le manifestazioni cliniche esistenti e stabilire o suggerire la causa dell'infiammazione.

Possibili cambiamenti nell'OAC dovuti all'infiammazione dell'articolazione mandibolare

Indicatore in fase di studio	Cosa significa	Norma	Possibili cambiamenti nell'artrite dell'ATM
Concentrazione dei globuli rossi	I globuli rossi sono globuli rossi che trasportano l’ossigeno in tutto il corpo.	Uomini (M ) : 4,0 – 5,0 x 10 12 /l.	Una diminuzione del numero dei globuli rossi e una diminuzione dei livelli di emoglobina possono essere osservati nelle forme gravi di lupus eritematoso sistemico, nonché nelle gravi malattie infiammatorie purulente sistemiche.
		Donne(E): 3,5 – 4,7 x 10 12 /l.
Livello di emoglobina totale	L'emoglobina è un complesso di ferro con il pigmento eme, che fa parte dei globuli rossi. È questo complesso che è responsabile del legame dell'ossigeno e della sua fornitura ai tessuti del corpo.	M: 130 – 170 g/l.
		E: 120 – 150 g/l.
Concentrazione piastrinica	Le piastrine sono direttamente coinvolte nel processo di arresto del sanguinamento.	180 – 320 x 10 9/l.	Una diminuzione della concentrazione piastrinica può verificarsi nel lupus eritematoso sistemico a causa della produzione di anticorpi antipiastrinici.
Concentrazione dei leucociti	I leucociti sono le cellule del sistema immunitario che proteggono il corpo dalle infezioni estranee. Quando agenti infettivi di qualsiasi tipo entrano nel corpo, i leucociti iniziano a moltiplicarsi attivamente e a combatterli, con conseguente aumento della loro concentrazione complessiva.	4,0 – 9,0 x 10 9 /l.	Un aumento della concentrazione dei leucociti superiore a 10 x 10 9 /l indica la presenza di un'infezione nel corpo. Allo stesso tempo, nel lupus eritematoso sistemico si può osservare una diminuzione del numero totale di leucociti, dovuta alla formazione di anticorpi antilinfociti.
Conteggio dei neutrofili	I neutrofili sono responsabili della distruzione dei batteri patogeni. Assorbono e digeriscono piccole particelle e componenti strutturali delle cellule batteriche distrutte. Normalmente, ci sono 2 forme di neutrofili nel sangue: segmentati ( maturo, coinvolto nei processi immunitari) e l'asta ( giovani, rilasciati nel flusso sanguigno dal midollo osseo).	Forme segmentate: 42 – 72%. La VES può aumentare più volte sia nelle malattie infiammatorie infettive che sistemiche. Ecco perché questo indicatore deve essere valutato insieme ai dati di un esame clinico e di altri test.
		E: 5 – 15 mm/ora.

Determinazione delle proteine ​​nella fase acuta dell'infiammazione

Questo indicatore biochimico è di particolare interesse per la diagnosi delle malattie infiammatorie. Le proteine ​​della fase acuta sono sostanze speciali che vengono rilasciate nel flusso sanguigno durante qualsiasi processo infiammatorio nel corpo e l'aumento della loro concentrazione è direttamente proporzionale all'attività del processo infiammatorio.

Proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione

Indice	Norma
proteina C-reattiva	Non più di 5 mg/l.
Amiloide sierica A	Non più di 0,4 mg/l.
Aptoglobina	0,8 – 2,7 g/l.
Una 2-globulina	(M): 1,5 – 3,5 g/l.
	(E): 1,75 – 4,2 g/l.
Ceruloplasmina	0,15 – 0,6 g/l.
Fibrinogeno	2 – 4 g/l.
Plasminogeno	Il livello di attività nel plasma è dell’80 – 120%.
Lattoferrina	150 – 250ng/ml.
Ferritina	M: 12 – 300ng/ml.
	E: 12 – 150ng/ml.

Determinazione degli autoanticorpi nel sangue
Se si esclude una causa infettiva di infiammazione, si raccomanda di esaminare più attentamente il paziente per la presenza di malattie infiammatorie sistemiche. A questo scopo vengono effettuati numerosi studi, il cui scopo è determinare vari autoanticorpi nel sangue del paziente ( cioè immunoglobuline dirette contro i tessuti del corpo), caratteristico di alcune patologie reumatologiche.

Se si sospetta una malattia infiammatoria sistemica, si raccomanda di indagare:

• Fattore reumatoide. Formato nella maggior parte dei pazienti con artrite reumatoide, così come in alcuni pazienti con lupus eritematoso sistemico. Rappresenta complessi immuni formati da anormali ( strutturalmente cambiato) e anticorpi normali.
• Anticorpi antinucleari. Con questo termine si indica un complesso di autoanticorpi che si legano agli acidi nucleici dei nuclei delle cellule, provocandone la distruzione e la morte cellulare. Questo tipo di anticorpi è caratteristico dei pazienti con lupus eritematoso sistemico e si riscontra anche in circa il 10% dei pazienti con artrite reumatoide.
• Anticorpi antipiastrinici e antileucociti. Caratteristico del lupus eritematoso sistemico.

Determinazione del livello di acido urico nel sangue
Questo studio viene eseguito se si sospetta la natura gottosa dell'artrite. In condizioni normali, l'acido urico si forma costantemente nel corpo, ma viene immediatamente escreto nelle urine, per cui la sua concentrazione nel sangue viene mantenuta a un certo livello. La formazione e la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti e nelle articolazioni è possibile solo con un aumento pronunciato e a lungo termine della concentrazione di questa sostanza nel sangue ( più di 350 µmol/l nelle donne e più di 420 µmol/l negli uomini), che può essere facilmente rilevato con uno speciale studio biochimico.

Radiografia dell'articolazione mandibolare

Il principio di questo metodo è quello di illuminare la regione temporomandibolare con i raggi X. Questi raggi penetrano liberamente nell'aria e sono leggermente ritardati ( vengono assorbiti) tessuti molli del corpo ( muscoli, legamenti) e sono quasi completamente assorbiti dalle formazioni ossee, il che rende possibile esaminare le ossa del corpo per la presenza di crepe, fratture, frammenti spostati e così via.

Un segno radiologico di un processo infiammatorio acuto è l’allargamento dello spazio articolare ( spazio tra due superfici delle ossa articolari), causato dal rigonfiamento dei tessuti e dall'accumulo di essudato nella cavità articolare. Quando il processo acuto passa a cronico, l'essudato si risolve gradualmente e spesso si osserva un assottigliamento della cartilagine articolare, a seguito del quale lo spazio articolare diminuisce.

Gli svantaggi del metodo includono una precisione relativamente bassa ( la radiografia semplice non rivela microfessure, nonché piccole deformazioni delle superfici articolari delle ossa), motivo per cui l'indicazione principale al suo utilizzo è il sospetto di una frattura o lussazione della testa articolare della mascella inferiore dopo un infortunio.

TAC

Si tratta di un metodo di ricerca ad alta precisione che combina raggi X e tecnologia informatica. Il principio del metodo è il seguente: il paziente viene posto in una tomografia computerizzata e rimane immobile per diversi secondi. In questo momento, una macchina a raggi X ruota a spirale attorno all'area del corpo esaminata, producendo molte immagini. Dopo il completamento della procedura, le informazioni ricevute vengono elaborate su un computer, a seguito del quale il medico riceve un'immagine tridimensionale dettagliata delle articolazioni e delle ossa.

Questo metodo consente di identificare microfessure, lussazioni e sublussazioni della testa articolare della mascella inferiore, determinare la presenza di una frattura e il grado di spostamento dei frammenti ossei. Gli svantaggi del metodo includono l’esposizione alle radiazioni e costi più elevati ( rispetto alla radiografia convenzionale).

Risonanza magnetica

Il principio di questo metodo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare: se un determinato tessuto viene esposto per qualche tempo a un forte campo elettromagnetico, dopo che l'influenza cessa, i nuclei degli atomi emettono una certa energia, che viene registrata da speciali sensori . A seconda della composizione cellulare, tutti i tessuti del corpo reagiscono in modo diverso all'influenza del campo elettromagnetico, in modo da ottenere un'immagine abbastanza chiara e dettagliata di tutti i componenti dell'articolazione.

La risonanza magnetica può rilevare lesioni come la rottura della capsula e dei legamenti dell'articolazione. Inoltre, utilizzando questo studio, è possibile identificare danni minori alle superfici articolari dell'osso temporale e della mascella inferiore, osservati nell'artrite reumatoide e in altre malattie reumatologiche. Non c'è esposizione alle radiazioni, quindi l'unico inconveniente è l'alto costo del metodo, che ne limita notevolmente l'uso nella pratica quotidiana.

Esame del liquido sinoviale
Questo studio prevede la puntura ( penetrante) cavità articolare con un ago e prelevando una piccola quantità di liquido intrarticolare per ulteriori studi in laboratorio. Questa procedura comporta il rischio di infezione articolare, pertanto deve essere eseguita da uno specialista esperto e solo con strumenti sterili.

L'esame del liquido sinoviale può rivelare:

• Cambiamenti di colore e trasparenza. Normalmente il liquido sinoviale è limpido, incolore o leggermente giallastro. La sua torbidità, la comparsa di sospensioni e impurità estranee, il rilevamento di leucociti e la colorazione in un colore diverso di solito indicano l'aggiunta di un'infezione.
• Presenza di fattore reumatoide. Prove a favore dell'artrite reumatoide o del lupus eritematoso sistemico.
• Cristalli di acido urico. La loro presenza permette di confermare la diagnosi di gotta.
• Cellule del sangue. Ciò indica danni ai vasi sanguigni ed emorragia nella cavità articolare.

Pronto soccorso per il dolore acuto all'articolazione temporo-mandibolare

Il primo soccorso può essere necessario in caso di lesione traumatica acuta dell'articolazione, nonché in caso di infiammazione infettiva, quando la sindrome del dolore è grave. Vale subito la pena notare che lesioni, forti dolori o mobilità limitata dell'articolazione mandibolare richiedono cure mediche qualificate, quindi le misure descritte possono essere utilizzate solo come misura temporanea prima di rivolgersi al medico.

Il primo soccorso per il dolore all'articolazione mandibolare comprende:

• immobilizzazione ( immobilizzazione) articolazione interessata;
• uso del freddo;
• assumere farmaci antinfiammatori.

Immobilizzazione dell'articolazione interessata

Indipendentemente dalla causa, il processo infiammatorio acuto è caratterizzato da gonfiore dei tessuti, formazione di essudato nella cavità articolare e aumento del dolore in tutte le strutture dell'area interessata. Inoltre, a causa dell'influenza dei mediatori proinfiammatori, aumenta la sensibilità delle terminazioni nervose nel sito dell'infiammazione, a seguito della quale il paziente avverte un forte dolore con i minimi movimenti.

Inoltre, se l'infiammazione si sviluppa dopo un infortunio, esiste un'alta probabilità di frattura. Se l’articolazione rimane mobile, le ossa o i loro frammenti possono danneggiare i tessuti vicini, aumentando ulteriormente il dolore e aggravando le condizioni del paziente. Ecco perché la prima cosa da fare in caso di dolore acuto a un'articolazione è immobilizzarla, cioè smettere di mangiare e ridurre al minimo le conversazioni con gli altri finché non viene determinata la causa esatta dell'infiammazione.

Usando il freddo

Come accennato in precedenza, nel sito dell'infiammazione si verifica un aumento della temperatura locale, l'espansione dei vasi sanguigni e il gonfiore dei tessuti. Questi effetti avversi possono essere eliminati applicando il freddo sull'area dell'articolazione infiammata. Il freddo provoca spasmi ( restringimento) vasi sanguigni e aumentando la permeabilità della parete vascolare, prevenendo così la fuoriuscita di liquido nella cavità articolare e nei tessuti circostanti. Inoltre, il raffreddamento riduce la sensibilità delle terminazioni nervose, eliminando efficacemente anche il dolore. È stato scientificamente provato che l'uso del freddo durante i primi minuti dopo una lesione articolare riduce la gravità dei fenomeni infiammatori futuri e favorisce una pronta guarigione del paziente.

Per raffreddare l'articolazione infiammata è possibile utilizzare una borsa del ghiaccio, una bottiglia di acqua fredda o semplicemente un impacco freddo ( che dovrebbe essere cambiato ogni 2 – 3 minuti). È importante ricordare che il contatto del ghiaccio direttamente con la pelle è estremamente indesiderabile, poiché ciò può causare ipotermia dei tessuti circostanti. È meglio avvolgere una borsa del ghiaccio con un fazzoletto o un asciugamano sottile e poi applicarla sull'articolazione infiammata per 5-15 minuti ( non più).

Assunzione di farmaci antinfiammatori

Puoi iniziare un trattamento farmacologico indipendente per i dolori articolari se le misure sopra descritte sono inefficaci o contemporaneamente ad esse ( se il dolore è particolarmente grave). Per alleviare rapidamente gonfiore e dolore, possono essere utilizzati farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS) .

FANS utilizzati per il dolore all'articolazione temporo-mandibolare

Nome del farmaco	Meccanismo d'azione terapeutica	Istruzioni per l'uso e dosi
Diclofenac	Inibiscono l'attività dell'enzima cicloossigenasi nel sito dell'infiammazione, prevenendo la formazione di mediatori proinfiammatori. Hanno effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici. Inoltre inibiscono la formazione della cicloossigenasi nel tratto gastrointestinale, che causa lo sviluppo di una serie di effetti collaterali ( gastrite, ulcere allo stomaco e così via).	Per eliminare il dolore, è consentita una singola iniezione intramuscolare di 50-100 mg del farmaco, dopo di che si passa all'assunzione di compresse. La dose massima giornaliera non deve superare i 150 mg.
Indometacina		Per via intramuscolare alla dose di 60 mg 1 – 2 volte al giorno. La durata massima consentita dell'uso intramuscolare è di 2 settimane.
Nimesil(nimesulide)	Ha effetti antinfiammatori e analgesici più pronunciati e allo stesso tempo ha un effetto più debole sulla cicloossigenasi al di fuori del sito di infiammazione ( cioè provoca meno effetti collaterali rispetto al diclofenac o all'indometacina).	Assumere 100 mg per via orale ( 1 compressa o 1 bustina sciolta in 100 ml di acqua calda bollita) 1 – 2 volte per colpo. L'effetto analgesico si sviluppa entro 30–60 minuti e dura 6–8 ore. La durata massima consentita del trattamento è di 2 settimane.

È necessario un intervento chirurgico per l'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare?

L'intervento chirurgico viene eseguito se è l'unico metodo di trattamento possibile e anche se senza intervento chirurgico aumenta il rischio di complicanze.

L'indicazione principale per il trattamento chirurgico è l'artrite purulenta dell'articolazione mandibolare. In questo caso parliamo di infiammazione infettiva dell'articolazione causata da microrganismi piogeni ( stafilococchi, streptococchi e altri). Il pus risultante riempie la cavità articolare, interrompendone significativamente la funzione. Inoltre, l’artrite suppurativa può causare fusione e necrosi ( morte) componenti intra-articolari ( cartilagine, superfici articolari delle ossa, ecc.), che porterà alla completa perdita della funzione articolare. Esiste anche un alto rischio di diffusione dell’infezione agli organi e ai tessuti vicini ( nell'orecchio, nella zona del collo, nella cavità cranica) o penetrazione nel sangue e diffusione in tutto il corpo, che può portare alla morte del paziente.

La preparazione preoperatoria comprende l'esecuzione degli esami necessari ( esame del sangue generale e esame generale delle urine, che determinano lo stato del sistema di coagulazione del sangue). L'operazione stessa viene eseguita in anestesia generale in una sala operatoria sterile. Dopo aver effettuato un'incisione cutanea e aver ottenuto l'accesso all'articolazione, la capsula articolare viene aperta e la cavità articolare viene ripulita dalle masse purulente e necrotiche ( morto) tessuti. Vengono inoltre valutati l'integrità delle strutture intrarticolari e il grado di diffusione del pus ai tessuti adiacenti. Al termine dell'operazione, la cavità articolare viene drenata ( cioè al suo interno è installato un sottile elastico o tubo, grazie al quale verrà rilasciato il sangue o il liquido infiammatorio accumulato nell'articolazione), dopo di che la capsula articolare e la pelle vengono suturate.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto:

• Antibiotici ad ampio spettro ( ad esempio, ceftriaxone 1 grammo 1 volta al giorno per via intramuscolare).
• Antidolorifici narcotici ( ad esempio, 1 ml di soluzione di morfina all'1% per via intramuscolare).
• Antifiammatori non steroidei ( ketorolac, indometacina)
• La fisioterapia può essere prescritta 2-3 giorni dopo l’intervento chirurgico ( Terapia UHF, calore secco, elettroforesi e altri).
• Dieta rigorosa, compresi alimenti esclusivamente liquidi.

Se non si verificano complicazioni, il paziente viene dimesso dall'ospedale 5-7 giorni dopo l'intervento.

Vale anche la pena notare che il trattamento chirurgico può essere necessario per l'infiammazione traumatica dell'articolazione, se la lesione ha provocato una frattura delle superfici articolari delle ossa, una rottura della capsula articolare o dei legamenti e altri danni gravi. Nel periodo postoperatorio, a questi pazienti viene prescritta l'immobilizzazione a lungo termine dell'articolazione ( per un periodo da 1 – 2 a 4 – 5 settimane).

Trattamento dell'articolazione temporo-mandibolare infiammata post-traumatica

Se l'infiammazione dell'articolazione è causata da un livido o da un'altra lesione minore, può risolversi da sola senza conseguenze per il paziente. Tuttavia, il più delle volte, senza un trattamento adeguato, il processo infiammatorio acuto non si attenua o non si attenua completamente, si trasforma in infiammazione cronica e provoca lo sviluppo di complicanze. Ecco perché se il dolore e il fastidio nell'area articolare non scompaiono entro 2 - 3 giorni ( anche durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori), si consiglia di consultare un medico il prima possibile.

Nel trattamento dell'infiammazione post-traumatica dell'articolazione temporo-mandibolare si utilizza:

• immobilizzazione;
• trattamento farmacologico;
• fisioterapia.

Immobilizzazione

L'immobilizzazione come metodo di primo soccorso per l'infiammazione articolare è stata descritta in precedenza. Se, dopo l'esame, il medico rivela una frattura, una lussazione o una distorsione dell'articolazione mandibolare, ciò è un'indicazione per un'immobilizzazione più lunga e approfondita ( dopo un trattamento appropriato: confronto dei frammenti ossei, riduzione della lussazione e così via).

Metodi di immobilizzazione dell'articolazione mandibolare

Nome del metodo	Descrizione	Foto
Sottogola morbida	È uno dei modi più semplici e facili per immobilizzare l'articolazione mandibolare. È costituito da una parte morbida ( imbracature), che viene applicato nella zona del mento, e due larghi elastici che vengono posizionati dietro la nuca del paziente e fissati l'uno all'altro.
Benda a fionda per la mascella inferiore	Puoi realizzare tu stesso una benda a forma di fionda utilizzando materiali improvvisati ( da una benda elastica o regolare piegata in più parole). Dovrebbero esserci 2 fili che si estendono dagli angoli dell'imbracatura su ciascun lato. La fionda viene posizionata all'altezza del mento, dopodiché le sue estremità superiori vengono portate dietro il collo ( sotto le orecchie) e correggere ( cravatta). Le estremità inferiori della benda vengono fatte passare davanti alle orecchie e fissate sulla regione parietale.
Benda parietale-mento	Per applicare una benda, utilizzare una benda larga, rotonda ( giri/min) che vengono eseguite alternativamente attorno alla circonferenza della testa ( dalla regione frontale a quella occipitale), poi attorno al mento e all'osso occipitale ( bypassando le orecchie da dietro) e attorno al mento e alle ossa parietali ( bypassando le orecchie davanti). Questa benda è piuttosto fragile e di solito si muove da 1 a 2 ore dopo l'applicazione. Per evitare ciò, puoi utilizzare una benda elastica invece di una benda normale.

Oltre ai metodi di immobilizzazione temporanea descritti, vengono utilizzati anche quelli permanenti ( lungo termine). Vengono utilizzati in presenza di fratture delle superfici articolari della mascella inferiore o dell'osso temporale, quando per guarire il difetto ( formazione del callo) è necessario più tempo ( 4 – 5 settimane).

Ai fini dell'immobilizzazione a lungo termine, vengono utilizzati:

• Vari metodi di fissaggio della legatura intermascellare ( cioè, i denti della mascella superiore e inferiore sono fissati insieme utilizzando un filo). La procedura stessa viene eseguita in anestesia locale.
• Applicazione di stecche dentali, che possono essere fissate ai denti e ad altre parti della cavità orale ( la procedura viene eseguita anche in anestesia locale).

Trattamento farmacologico

L'obiettivo principale della terapia farmacologica è eliminare il dolore e prevenire la progressione del processo infiammatorio.

Trattamento farmacologico dell'infiammazione post-traumatica dell'articolazione mandibolare

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo d'azione terapeutica	Istruzioni per l'uso e dosi
	Diclofenac	Il meccanismo d'azione e le modalità di applicazione sono stati descritti in precedenza.
	Indometacina
	Nimesil
Antidolorifici non narcotici	Paracetamolo	Inibendo la formazione della cicloossigenasi nel sistema nervoso centrale, riduce la sensibilità dei centri del dolore nel cervello, riducendo così il dolore.	Se non è possibile assumerlo per via orale, viene somministrato nel retto sotto forma di supposte rettali 2-4 volte al giorno. La dose è determinata dall’età del paziente: Da 1 a 2 anni – 80 mg ciascuno. Da 2 a 6 anni – 150 mg ciascuno. Dai 6 ai 12 anni – 250 mg ciascuno. Dai 12 ai 15 anni – 300 mg ciascuno. Per adulti - 500 mg ciascuno.
Antidolorifici narcotici	Morfina	Agendo a livello del sistema nervoso centrale, blocca la trasmissione degli impulsi nervosi dolorosi al cervello e riduce anche la risposta psico-emotiva al dolore.	Per via intramuscolare 10 mg 4-6 volte al giorno ( a seconda della gravità della sindrome del dolore).
	Tramadolo	Una droga sintetica, simile nella struttura agli antidolorifici narcotici. Interrompe la trasmissione degli impulsi del dolore nel sistema nervoso centrale e ha anche un debole effetto sedativo.	Somministrato per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 50-100 mg ( per adulti). Se l'effetto analgesico è insufficiente, l'iniezione può essere ripetuta dopo 30-40 minuti. La dose massima giornaliera è di 400 mg. Ai bambini viene prescritta una dose di 1 – 2 mg/kg. La dose massima giornaliera per i bambini è di 4 – 8 mg/kg.

Fisioterapia

Se l'infiammazione è causata da un'articolazione contusa, è possibile applicare procedure fisioterapeutiche dopo 3-4 giorni. In caso di danni più gravi ( fratture, lussazioni, rottura della capsula articolare o dei legamenti) il momento della nomina delle procedure è determinato dal medico curante.

Metodi fisioterapeutici per il trattamento dell'infiammazione post-traumatica dell'articolazione mandibolare

Nome del metodo	Descrizione del metodo e regole di assegnazione
Terapia UHF	Il principio del metodo è quello di esporre il tessuto a un campo elettrico ad altissima frequenza. L'energia emessa da questo campo viene assorbita dalle cellule della zona interessata, il che porta al riscaldamento dei tessuti, al miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica e alla normalizzazione dei processi nervosi ed endocrini. Gli effetti positivi della terapia UHF sono: effetto antinfiammatorio; effetto analgesico; miglioramento della nutrizione dei tessuti; miglioramento del metabolismo nelle cellule. Per ottenere l’effetto ottimale, la procedura deve essere eseguita 2 volte al giorno per 5 – 15 minuti. Il corso del trattamento comprende non più di 12 procedure di seguito. Se necessario, il trattamento può essere ripetuto non prima di 3-4 mesi dalla fine del ciclo precedente.
Elettroforesi	L'essenza di questo metodo è l'uso combinato di corrente elettrica diretta e vari farmaci. Una volta nell'area di azione di tale corrente, i farmaci iniziano a spostarsi da un elettrodo all'altro, penetrando così in profondità nel tessuto, consentendo di ottenere i migliori effetti terapeutici. L'esposizione diretta alla corrente elettrica continua provoca: effetto antinfiammatorio; effetto analgesico; effetto vasodilatatore; miglioramento della microcircolazione e del drenaggio linfatico; effetto rilassante ( rilassa i muscoli della zona interessata). Per l'infiammazione dell'articolazione mandibolare viene utilizzata l'elettroforesi con novocaina ( Anestetico locale), che aumenta l'effetto analgesico della procedura. La soluzione di novocaina viene applicata al cuscinetto dell'elettrodo, dopodiché gli elettrodi vengono applicati al corpo del paziente. Viene quindi applicata una corrente elettrica la cui intensità aumenta fino a quando il paziente avverte un leggero formicolio nella zona in cui è applicato l'elettrodo. La durata della procedura è di 15 – 20 minuti. Per ottenere un effetto ottimale, è necessario eseguire 1 procedura al giorno o a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 10 – 14 sedute.
Fonoforesi con idrocortisone	Il principio del metodo è simile all'elettroforesi, al posto della corrente elettrica continua vengono utilizzati solo gli ultrasuoni ( onde sonore ad alta frequenza). Il farmaco idrocortisone viene applicato sulla superficie della pelle nell'area dell'infiammazione ( farmaco antinfiammatorio steroideo) penetra in profondità nei tessuti, fornendo effetti antinfiammatori e analgesici. Il corso del trattamento comprende 7 – 10 procedure, ciascuna delle quali dura 5 – 15 minuti.
Terapia diadinamica	Il principio del metodo è quello di esporre il tessuto umano a correnti dirette di varie frequenze ( da 50 a 100 hertz). Nel sito di applicazione di tali correnti, i processi di ripristino vengono attivati ​​​​a livello cellulare, l'attività del processo infiammatorio diminuisce e diminuisce la sensibilità delle terminazioni nervose nel sito dell'infiammazione, che provoca un effetto analgesico. Per ottenere un effetto terapeutico ottimale, dovrebbero essere eseguite 2 procedure ( 15 – 30 minuti ciascuno) 2 volte al giorno. Il corso del trattamento non supera le 10 procedure. Se necessario, è possibile prescrivere un corso ripetuto non prima di 2 settimane dopo.

Trattamento dell'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare causata da malattie reumatiche.

Il trattamento dell'artrite in questo caso viene effettuato contemporaneamente al trattamento della malattia di base.

Per l'artrite causata da malattie reumatiche, viene utilizzato quanto segue:

• trattamento farmacologico;
• esercizi di sviluppo.

Trattamento farmacologico

Vengono prescritti farmaci di vari gruppi farmacologici, il cui scopo è ridurre l'attività del processo infiammatorio e prevenire ulteriori danni ai tessuti corporei. Il metodo di utilizzo e il regime posologico dei farmaci sono determinati dal reumatologo individualmente in ciascun caso specifico e dipendono dalla natura e dalla gravità della malattia, dall'attività del processo infiammatorio e da altri fattori.

Trattamento farmacologico dell'artrite reumatoide

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo d'azione terapeutica
Antifiammatori non steroidei	Diclofenac	Il meccanismo d'azione è stato descritto in precedenza.
	Nimesulide
	Celecoxib	È un farmaco antinfiammatorio che blocca esclusivamente la cicloossigenasi nel sito dell'infiammazione. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e sopprime anche la formazione di essudato e proliferazione ( proliferazione) tessuto fibroso dell'articolazione.
Farmaci antinfiammatori steroidei	Prednisolone	Inibiscono l'attività dei leucociti, riducendo così l'attività dei processi infiammatori nel corpo. Previene la formazione di essudato e cambiamenti strutturali nei tessuti delle articolazioni infiammate.
	Metilprednisolone
Citostatici	Metotrexato	Bloccano la formazione dei leucociti, riducendo così l'attività e la gravità dei processi infiammatori e prevenendone il ripetersi.
	Leflunomide
	Ciclofosfamide
	Azatioprina
	Sulfasalazina
	Idrossiclorochina
Anticorpi monoclonali	Infliximab	Nel corpo umano questi farmaci si legano e neutralizzano il cosiddetto fattore di necrosi tumorale, una sostanza biologicamente attiva coinvolta nello sviluppo e nel mantenimento dei processi autoimmuni e infiammatori.
	Adalimumab
	Etanercept

Esercizi di sviluppo

La maggior parte delle malattie reumatiche aumenta il rischio di sviluppare anchilosi ( fusioni) articolazioni colpite, cioè mobilità ridotta al suo interno. Ciò è dovuto alla proliferazione del tessuto nella cavità articolare, che si osserva durante i processi autoimmuni e infiammatori a lungo termine.

Una serie di semplici esercizi da eseguire quotidianamente 3-4 volte al giorno per tutta la durata del trattamento aiuterà a prevenire l'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare. Vale la pena notare che si consiglia di iniziare a eseguire questi esercizi solo dopo che il processo infiammatorio acuto si è attenuato e il dolore è stato alleviato.

Per prevenire l'anchilosi dell'articolazione mandibolare, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi:

• Premendo leggermente il mento dal basso con la mano, devi aprire lentamente la bocca, abbassando la mascella inferiore il più in basso possibile. Dopodiché, senza interrompere la pressione sul mento, è necessario chiudere lentamente la bocca.
• Afferrando la parte sporgente del mento con le dita, è necessario abbassare e sollevare lentamente la mascella inferiore, cercando di spingerla verso il basso e all'indietro.
• Premendo leggermente le dita sul lato del mento, devi muovere la mascella a destra e a sinistra. Dopodiché, devi premere sul mento dall'altra parte e ripetere l'esercizio.
• Premendo sul bordo anteriore del mento ( spingendolo indietro) è necessario spingere la mascella inferiore il più possibile in avanti.

Ogni esercizio viene eseguito 2-3 volte. Se si verifica un forte dolore, si consiglia di ridurre la frequenza delle ripetizioni o di fare una pausa per alcuni giorni, quindi riprovare.

Trattamento dell'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare causata da un'infezione

I farmaci antibatterici sono usati per trattare le malattie infettive. Innanzitutto vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, attivi contro un gran numero di microrganismi diversi. Dopo aver identificato un agente patogeno specifico, vengono prescritti i farmaci che combattono più efficacemente questo tipo di infezione.

Trattamento farmacologico per l'artrite causata da un'infezione

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo d'azione terapeutica	Istruzioni per l'uso e dosi
Penicilline	Amoxicillina	Interrompono la formazione di componenti strutturali della parete cellulare batterica, che porta alla loro morte.	Dentro, indipendentemente dai pasti, con un bicchiere d'acqua. Ai bambini di età superiore ai 10 anni e agli adulti vengono prescritti 500 mg ( 1 compressa) 3 – 4 volte al giorno.
	Sale sodico della benzilpenicillina		Intramuscolare o endovenosa 1 - 2 milioni di unità d'azione ( ED) 4 volte al giorno.
Tetracicline	Tetraciclina	Penetrando nelle cellule batteriche, i farmaci interrompono la sintesi dei componenti intracellulari responsabili dei processi di divisione ( riproduzione).	Per via orale 250-500 mg ogni 6 ore.
	Doxiciclina		Per via endovenosa, mediante flebo, sciogliendo 100-200 mg del farmaco in 250-500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
Farmaci antitubercolari	Streptomicina	Interrompe l'attività dei componenti intracellulari del Mycobacterium tuberculosis, impedendone l'ulteriore riproduzione.	Per via intramuscolare alla dose di 1-2 grammi al giorno ( in 1 – 2 dosi). Il corso del trattamento dura almeno 3 mesi.
	Isoniazide	Inibisce la sintesi dei componenti strutturali della parete cellulare del Mycobacterium tuberculosis.	Per via orale, dopo i pasti, 200-300 mg 3 volte al giorno. Il trattamento è a lungo termine.
Farmaci antifungini	Nistatina	Rallenta la riproduzione e porta alla morte dei funghi patogeni.	Il farmaco viene assunto per via orale, 3 – 4 volte al giorno. Bambini sotto 1 anno – 100.000 – 125.000 unità ciascuno. Da 1 a 3 anni – 250.000 unità ciascuno. Dai 3 anni in su – 300.000 unità ciascuno. Per adulti - 500.000 unità ciascuno.
	Fluconazolo	Blocca l'attività dei sistemi enzimatici dei funghi patogeni, che porta alla loro morte.	Dentro. La dose iniziale è di 400 mg una volta al giorno, dopodiché vengono assunti 200-400 mg ogni giorno.

Quali possono essere le complicazioni e le conseguenze dell'infiammazione dell'articolazione della mascella?

Prognosi e conseguenze dell'infiammazione ( artrite) dell'articolazione mandibolare sono in gran parte determinati dalla causa della sua insorgenza, nonché dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento. Con il giusto approccio, la malattia può scomparire senza lasciare traccia entro pochi giorni. Allo stesso tempo, in assenza di trattamento, possono svilupparsi complicazioni gravi, spesso irreversibili.

Per trattare l'infiammazione dell'articolazione mandibolare, viene utilizzato quanto segue:

• Tisana antinfiammatoria. Per preparare la raccolta prendete 20 grammi di fiori di sambuco nero, 80 grammi di foglie di betulla e 100 grammi di corteccia di salice. Tutti gli ingredienti vengono frantumati e mescolati accuratamente, dopodiché 4-5 cucchiai della raccolta vengono versati con 1 litro di acqua bollente e infusi per 2-3 ore. Dovrebbe essere assunto 3-4 volte al giorno, 100 ml ( mezzo bicchiere) prima di mangiare. Oltre ad avere un effetto antinfiammatorio, ha anche un effetto analgesico e antibatterico.
• Infuso di radice di bardana. Per preparare l'infuso, aggiungere 400 ml di acqua bollente a 1 cucchiaio di radice schiacciata e lasciare agire per 2-3 ore. Filtrare accuratamente e assumere 1 - 2 cucchiai 3 - 4 volte al giorno. Ha effetti antinfiammatori e analgesici.
• Infuso di achillea. L'achillea ha anche un pronunciato effetto antinfiammatorio. Per preparare l'infuso versare 2 cucchiai di erbe secche tritate in 200 ml ( 1 bicchiere) acqua bollente. Dopo il raffreddamento, filtrare e assumere 50–100 ml 3–4 volte al giorno.
• Infuso di ernia profumato. L'erba fresca di questa pianta ha un pronunciato effetto antibatterico e antinfiammatorio. Per preparare l'infuso versare 1 cucchiaio di erbe tritate in 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per un'ora. Dopo il raffreddamento, l'infuso deve essere filtrato e assunto 50-100 ml 3 volte al giorno. Questa ricetta è particolarmente efficace per le infiammazioni causate da infezioni o malattie reumatiche.
• Tintura di propoli. Ha un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio. 100 grammi di propoli vanno versati con 500 ml di vodka e infusi in un luogo buio a temperatura ambiente. Dopo 2-3 settimane, la tintura deve essere accuratamente filtrata e assunta per via orale, 10-20 gocce 2 volte al giorno.

Esiste una prevenzione efficace dell'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare?

Non sono state sviluppate misure preventive specifiche volte a prevenire l'infiammazione dell'articolazione mandibolare. L'unico metodo efficace di prevenzione è la prevenzione e l'eliminazione tempestiva delle cause che possono portare allo sviluppo della malattia.

L'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare può essere causata da:

• Trauma. In caso di lesioni ai componenti articolari ( frattura delle ossa articolari, contusioni dei tessuti molli, ecc.) si sviluppa un processo infiammatorio, caratterizzato da gonfiore dei tessuti, forte dolore e disfunzione dell'articolazione. Come risultato del rilascio di alcune sostanze biologicamente attive nel sito dell'infiammazione ( serotonina, istamina, bradichinina e altri) c'è un'espansione dei vasi sanguigni e il rilascio di plasma liquido dal letto vascolare. Fluido infiammatorio ( essudato) possono accumularsi nella cavità articolare, aumentando la pressione sui tessuti gonfi e danneggiandoli ulteriormente.
• Infezione. L’infezione può penetrare nella cavità articolare in vari modi ( quando un'articolazione è ferita, quando i batteri si diffondono da focolai vicini o distanti). L'infezione dell'articolazione è accompagnata anche dallo sviluppo di un processo infiammatorio con tutti gli effetti avversi descritti in precedenza. Inoltre, in caso di infezione da microrganismi piogeni ( ad esempio, gli stafilococchi) la progressione del processo purulento-infiammatorio può portare alla distruzione delle strutture intrarticolari, che porterà a una disfunzione irreversibile dell'articolazione.
• Malattie reumatiche. Le malattie reumatiche sono caratterizzate da un'attività eccessiva del sistema immunitario umano, che porta allo sviluppo di reazioni infiammatorie sistemiche che danneggiano vari tessuti del corpo ( innanzitutto le articolazioni). Inoltre, in alcune malattie di questo gruppo si verificano malfunzionamenti del sistema immunitario, con conseguenti danni ai tessuti del corpo da parte delle cellule immunitarie del corpo.

Per prevenire l'infiammazione dell'articolazione mandibolare si consiglia:

• Trattare tempestivamente le lesioni traumatiche. Immediatamente dopo un infortunio, applicare un impacco freddo o del ghiaccio sull'area articolare. Se necessario, puoi assumere farmaci antinfiammatori ( ad esempio, nimesil alla dose di 100 mg). Se il dolore non scompare dopo 1-2 giorni, si consiglia di consultare un traumatologo o un ortopedico.
• Trattare le malattie infettive in modo tempestivo. Anche se la fonte dell’infezione è lontana dall’articolazione, gli agenti infettivi possono entrare nel sangue e diffondersi in tutto il corpo. Ecco perché, se viene rilevata un'infezione batterica, è necessario iniziare a prendere farmaci antibatterici il prima possibile. Dovresti anche seguire la durata del trattamento prescritta dal tuo medico. Se si interrompe l'assunzione di antibiotici immediatamente dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia, c'è un'alta probabilità che alcuni batteri patogeni non moriranno, ma rimarranno in vari tessuti del corpo, il che può portare a una ricaduta ( riacutizzazione) infezioni.
• Trattamento tempestivo e adeguato delle malattie reumatiche. Il trattamento delle malattie infiammatorie sistemiche deve essere prescritto da un reumatologo dopo un esame approfondito del paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente e del decorso della malattia. L'automedicazione è spesso inefficace e può anche portare allo sviluppo di una serie di complicazioni pericolose.

È possibile curare l'infiammazione dell'articolazione mandibolare a casa?

Trattamento dell'artrite ( infiammazione) dell'articolazione mandibolare può talvolta essere eseguito a casa. Tuttavia, vale la pena ricordare che spesso la causa dell'infiammazione può essere un'altra malattia o condizione patologica molto più grave. Pertanto, se l’automedicazione risulta inefficace o le condizioni del paziente peggiorano, è necessario consultare un medico il prima possibile.

La causa dell'infiammazione dell'articolazione temporo-mandibolare può essere:

• infortunio;
• infezione;
• malattie reumatiche ( artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, gotta e alcuni altri).

L'automedicazione è consentita solo in caso di lesioni traumatiche minori all'articolazione ( ad esempio, con un livido). In tutti gli altri casi, si consiglia di consultare un medico, poiché l'infiammazione dell'articolazione di natura infettiva o reumatica può essere combinata con danni ad altri organi e tessuti, che sono irti di gravi complicazioni.

Per trattare l'artrite dell'articolazione della mascella dopo l'infortunio è necessario:

• Immobilizzare l'articolazione. Si consiglia di parlare il meno possibile e di evitare di mangiare cibi ruvidi e duri che richiedono una masticazione approfondita.
• Applica un impacco freddo. L'esposizione al freddo riduce la gravità dell'infiammazione dell'articolazione, riduce il gonfiore dei tessuti, riduce il rischio di complicanze e accelera il processo di guarigione.
• Elimina il dolore. A questo scopo possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei ( ad esempio, nimesulide alla dose di 100 mg ogni 6 – 8 ore), che può essere acquistato senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia.

Con un semplice livido, i sintomi dell'infiammazione scompaiono dopo pochi giorni. Se dopo 2-3 giorni il dolore e il gonfiore nell'area articolare persistono, se il paziente avverte pressione o pienezza nell'area articolare e la mobilità al suo interno è compromessa, è necessario fissare un appuntamento con uno specialista ( consultare un medico di famiglia, un traumatologo o un ortopedico).

Il trattamento dell'infiammazione infettiva dell'articolazione mandibolare viene effettuato con antibiotici. Il paziente può assumerli autonomamente a casa, ma questi farmaci devono essere prescritti da un medico dopo un esame approfondito. Per alleviare il dolore possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori.

Il trattamento delle malattie reumatologiche prevede l'uso di vari farmaci ( farmaci antinfiammatori ormonali, immunosoppressori e altri), che di per sé possono causare una serie di reazioni avverse. Per questo motivo il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo di uno specialista; il paziente deve seguire scrupolosamente le indicazioni del reumatologo e sottoporsi regolarmente a tutti gli esami prescritti dal medico.