Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа. Инсулинозависимый сахарный диабет: что это такое? Инсулины среднего действия

Проблемы с позвоночником могут беспокоить сегодня как пожилых, так и людей более молодого возраста. К сожалению, иногда сколиоз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата становятся препятствием для занятий любимым видом спорта.

Конечно, спорт подразумевает большие нагрузки на позвоночник, однако это не означает, что вам придется прекратить все тренировки.

Вы можете проконсультироваться с опытным врачом или спортивным тренером для того, чтобы выбрать подходящий вид физических упражнений. При таком подходе занятия спортом пойдут только на пользу вашему позвоночнику.

Кинезиотейпирование - один из методов, применяемых в спортивной и восстановительной медицине (реабилитации).На поврежденную область накладывается эластичный тейп. Данный тейп специально корректируется под пациента с учётом механизма движения области поражения.

Некоторые виды спорта являются небезопасными для людей, проходящих курс лечения позвоночника. К примеру, тяжелая атлетика, борьба, прыжки в высоту или метание копья напрямую связаны с огромными нагрузками на позвоночник. Людям с больным позвоночником стоит избегать командных видов спорта, где есть риск падений, толчков, ударов и столкновений, а также подразумевается высокий темп игры.

Не меньшую опасность представляют, казалось бы, безобидные виды - латиноамериканские танцы, бадминтон, гольф и теннис. Дело в том, что в процессе танца или игры спортсмен должен резко поворачивать туловище, а это увеличивает вероятность осложнений. Кроме того, стоит отказаться от катания с гор, которое может привести к травмированию позвоночника, верхних и нижних конечностей.

Верховая езда не является хорошей идеей, если у вас проблемы со спиной. Этот вид спорта довольно травмоопасен, особенно на этапе обучения, ведь если риск упасть с лошади. Во время езды на позвоночник приходится большая ударная нагрузка.

Плавание. Наилучшим выбором при заболеваниях позвоночника являются занятия плаванием. В воде нагрузка на хребет минимальна, при этом мягкие движения позволяют укрепить практически все группы мышц человека, избавиться от лишних килограммов и повысить жизненный тонус. Однако наши рекомендации не касаются опасных для спины прыжков воду, особенно головой вниз.

Бег трусцой и ходьба. Эти формы оздоровительных занятий также отлично подходят для людей с заболеваниями позвоночника. Время и место тренировок подбираются индивидуально: кто-то обожает бегать по утрам, другие же предпочитают заниматься бегом вечером, чтобы иметь после тренировки хороший сон.

Важно учитывать качество спортивной обуви для занятий бегом или ходьбой, ведь неправильно подобранные кроссовки могут ухудшить состояние ног, стоп и позвоночника. Выбирайте беговую обувь с мягкой и гибкой подошвой. Маршрут должен пролегать по местности с мягким и ровным покрытием, например, рекомендуется бегать трусцой в лесу.

Йога. Восточные виды гимнастики исключают негативное воздействие на позвоночник. Во время тренировки предполагается медленное растяжение и постепенное напряжение мышц, также огромное внимание уделяется дыхательным техникам, которые обеспечивают кислородом весь организм.

Занятия спортом для людей, которые имеют проблемы с позвоночником, вполне допустимы. Однако придется исключить травмоопасные виды спорта, которые предполагают большие нагрузки. Лучшие виды спорта для позвоночника - это бег трусцой на мягком основании, ходьба, плавание и йога.

Инсулинозависимый сахарный диабет составляет всего 10% от заболеваемости, связанной с увеличением уровня глюкозы в крови.

Тем не менее, численность диабетиков с каждым годом возрастает, а Россия входит в пятерку стран-лидеров по количеству пациентов, страдающих этим недугом.

Он является наиболее тяжелой формой диабета и зачастую диагностируется еще в раннем возрасте.

Что необходимо знать каждому человеку о сахарном диабете инсулинозависимой формы для того, чтобы предотвратить, вовремя диагностировать и лечить заболевание? Данная статья даст на это ответ.

Основные типы сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) – заболевание аутоиммунного происхождения, которое характеризуется полным либо частичным прекращением продуцирования сахаропонижающего гормона под названием «инсулин». Такой патогенный процесс приводит к накоплению в крови глюкозы, которая считается «энергетическим материалом» для клеточных и тканевых структур. В свою очередь, ткани и клетки недополучают необходимую энергию и начинают расщеплять жиры и белки.

Инсулин является единственным гормоном в нашем организме, который способен регулировать показатели сахара в крови. Его производят бета-клетки, которые располагаются на островках Лангерганса поджелудочной железы. Однако в человеческом организме существует большое количество других гормонов, повышающих концентрацию глюкозы. Это, к примеру, адреналин и норадреналин, «командные» гормоны, глюкокортикоиды и прочие.

На развитие СД влияет достаточно много факторов, о которых будет рассказано далее. Считается, что нынешний образ жизни оказывает большое влияние на эту патологию, поскольку современные люди чаще страдают ожирением и не занимаются спортом.

Наиболее распространенными типами заболевания являются:

инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа (ИЗСД);
инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа (ИНСД);
гестационный диабет.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа (ИЗСД) является патологией, при которой выработка инсулина полностью прекращается. Многие ученые и врачи полагают, что главной причиной развития ИЗСД 1 типа является наследственность. Это заболевание требует постоянного контроля и терпения, поскольку на сегодняшний день не существует препаратов, которые смогли бы полностью излечить пациента. Инъекции инсулина – это неотъемлемая часть лечения инсулинозависимого сахарного диабета.

Инсулиннезависимый сахарный диабет 2 типа (ИНСД) характеризуется нарушением восприятия клеток-мишеней к сахаропонижающему гормону. В отличие от первого типа, поджелудочная железа продолжает производить инсулин, но клетки начинают неправильно реагировать на него. Таким типом заболевания, как правило, страдают люди старше 40-45 лет. Ранняя диагностика, диетотерапия и физическая активность позволяют избежать медикаментозного лечения и инсулинотерапии.

Гестационный диабет развивается в период беременности. В организме будущей матери происходит гормональная перестройка, в результате которой показатели глюкозы могут увеличиваться.

При правильном подходе к терапии заболевание проходит после родов.

Причины появления сахарного диабета

Уровень сахара

Несмотря на колоссальный объем проведенных исследований, доктора и ученые не могут дать точного ответа на вопрос о причине появления сахарного диабета.

Что именно подвергает иммунную систему работать против самого организма, остается пока что загадкой.

Однако проведенные исследования и эксперименты не были напрасными.

При помощи исследований и экспериментов удалось определить основные факторы, при которых повышается вероятность возникновения инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. К ним относятся:

Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, связанный с действием гормона роста.
Пол человека. Научно доказано, что прекрасная половина человечества в два раза чаще болеет диабетом.
Избыточная масса тела. Лишние килограммы приводят к отложению на сосудистых стенках холестерина и к повышению концентрации сахара в крови.
Генетика. Если инсулинозависимый или инсулиннезависимый сахарный диабет диагностирован у матери и отца, то у ребенка он тоже проявится в 60-70% случаев. Статистика свидетельствует, что близнецы одновременно страдают этой патологией с вероятностью 58-65%, а двойняшки – 16-30%.
Цвет кожи человека также влияет на развитие заболевания, поскольку у негроидной расы диабет встречается на 30% случаев чаще.
Нарушение в работе поджелудочной железы и печени (цирроз, гемохроматоз и т.д.).
Малоактивный образ жизни, вредные привычки и неправильное питание.
Беременность, во время которой происходит нарушение гормонального фона.
Медикаментозная терапия глюкокортикоидами, атипичными нейролептиками, бета-блокаторами, тиазидами и прочими лекарствами.

Проанализировав вышесказанное, можно выделить фактор риска, при котором определенная группа людей более подвержена развитию сахарного диабета. В нее входят:

люди с избыточным весом;
люди с генетической предрасположенностью;
пациенты, страдающие акромегалией и синдромом Иценко-Кушинга;
больные атеросклерозом, гипертонией или стенокардией;
люди, страдающие катарактой;
люди, склонные к аллергии (экзема, нейродермит);
пациенты, принимающие глюкокортикоиды;
люди, перенесшие инфаркт, инфекционные болезни и инсульт;
женщины с патологической беременностью;

К группе риска относятся также женщины, которые родили ребенка весом более 4 кг.

Как распознать гипергликемию?

Стремительное увеличение концентрации глюкозы является следствием развития «сладкого недуга». Инсулинозависимый диабет может долгое время не давать о себе знать, потихоньку разрушая сосудистые стенки и нервные окончания практически всех органов человеческого организма.

Тем не менее, при инсулинозависимом сахарном диабете проявляется очень много признаков. Человек, внимательно относящийся к своему здоровью, сможет распознать сигналы организма, свидетельствующие о гипергликемии.

Итак, какие симптомы характерны для инсулинозависимого сахарного диабета? Среди двух главных выделяют полиурию (учащенное мочеиспускание), а также постоянную жажду. Они связаны с работой почек, которые фильтруют нашу кровь, избавляя организм от вредных веществ. Избыток сахара является тоже токсином, поэтому выводится из организма с мочой. Увеличенная нагрузка на почки приводит к тому, что парный орган начинает черпать недостающую жидкость из мышечной ткани, вызывая такие симптомы инсулинозависимого диабета.

Частые головокружения, мигрень, быстрая утомляемость и плохой сон – еще одни признаки, которые характерны для этого заболевания. Как уже было сказано ранее, при недостатке глюкозы клетки начинают расщеплять жиры и белки для получения необходимого запаса энергии. В результате распада возникают токсические вещества, которые называются кетоновыми телами. Клеточное «голодание» вдобавок с отравляющим воздействием кетонов сказывается на работе головного мозга. Таким образом, больной диабетом плохо спит по ночам, не высыпается, не может сконцентрироваться, как следствие он жалуется на головокружения и боль.

Известно, что СД (1 и 2 форма) негативно воздействует на нервы и стенки сосудов. В результате, нервные клетки разрушаются, а сосудистые стенки утончаются. Это влечет за собой массу последствий. Пациент может жаловаться на ухудшение остроты зрения, что является следствием воспаления сетчатки глазного яблока, которая покрыта сосудистыми сетками. Кроме того, онемение или покалывание в ногах и руках – это также признаки диабета.

Среди симптомов «сладкого недуга» особое внимание заслуживают расстройства половой системы, как мужчин, так и женщин. У сильной половины начинаются проблемы с эректильной функцией, а у слабой – нарушается менструальный цикл.

Менее часто возникают такие признаки, как долгое заживление ран, кожная сыпь, повышение артериального давления, необоснованное чувство голода и снижение веса.

Последствия прогрессирования диабета

Несомненно, инсулинозависимый и инсулиннезависимый диабет, прогрессируя, выводит из строя практически все системы внутренних органов в человеческом организме. Избежать такого итога можно с помощью ранней диагностики и эффективного поддерживающего лечения.

Наиболее опасным осложнением сахарного диабета инсулиннезависимой и инсулинозависимой формы является диабетическая кома. Для состояния характерны такие признаки, как головокружения, приступы рвоты и тошноты, помутнение сознания, обморок. В этом случае необходима срочная госпитализация для проведения реанимационных мероприятий.

Инсулинозависимый либо инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями – это следствие безалаберного отношения к своему здоровью. Проявления сопутствующих патологий связаны с курением, алкоголем, сидячим образом жизни, несоблюдением правильного питания, несвоевременным диагностированием и безрезультативной терапией. Какие же осложнения характерны при прогрессировании заболевания?

К основным осложнениям диабета относятся:

Диабетическая ретинопатия – состояние, при котором происходит поражение сетчатки глаз. В результате острота зрения снижается, человек не может видеть перед собой полноценную картину из-за возникновения различных темных точек и других дефектов.
Пародонтоз – патология, связанная с воспалением десен из-за нарушения углеводного обмена и кровообращения.
Диабетическая стопа – группа заболеваний, охватывающих различные патологии нижних конечностей. Так как при циркуляции крови ноги являются наиболее отдаленной частью тела, сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) вызывает появление трофических язв. Со временем при неправильном реагировании развивается гангрена. Единственным путем лечения является ампутация нижней конечности.
Полиневропатия – еще одно заболевание, связанное с чувствительностью рук и ног. Инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями предоставляет массу неудобств пациентам.
Эректильная дисфункция, которая начинается у мужчин на 15 лет раньше, чем у их сверстников, не страдающих диабетом. Шансы развития импотенции составляют 20-85%, кроме того, высока вероятность бездетности среди диабетиков.

Дополнительно у диабетиков наблюдается снижение защитных сил организма и частое возникновение простудных заболеваний.

Диагностика сахарного диабета

Зная, что осложнений у данного заболевания предостаточно, пациенты обращаются за помощью к лечащему врачу. После осмотра пациента эндокринолог, подозревая инсулиннезависимый или инсулинозависимый тип патологии, направляет его на сдачу анализа.

В нынешнее время есть много методов диагностики диабета. Наиболее простым и быстрым является анализ крови из пальца. Забор проводят на голодный желудок в утреннее время. За сутки до проведения анализа врачи не рекомендуют съедать много сладкого, однако отказывать себе в продуктах питания тоже не стоит. Нормальным значением концентрации сахара у здоровых людей является диапазон от 3,9 до 5,5 ммоль/л.

Еще один популярный метод – это тест на толерантность к глюкозе. Проводится такой анализ на протяжении двух часов. Перед исследованием нельзя ничего есть. Сначала производится забор крови из вены, затем пациенту предлагают выпить воду, разведенную с сахаром в соотношении 3:1. Далее медработник начинает брать венозную кровь каждые полчаса. Полученный результат свыше 11,1 ммоль/л говорит о развитии инсулинозависимого либо инсулиннезависимого типа сахарного диабета.

В редких случаях проводится тест на гликированный гемоглобин. Суть этого исследования заключается в измерении уровня сахара крови в течение двух-трех месяцев. Затем выводятся усредненные результаты. Из-за долгой продолжительности анализ не приобрел большую популярность, тем не менее, предоставляет точную картину специалистам.

Иногда назначается в комплексе . У здорового человека глюкозы в урине быть не должно, поэтому ее наличие говорит о сахарном диабете инсулиннезависимой или инсулинозависимой формы.

Исходя из результатов анализов, врачом будет принято решение о терапии.

Основные аспекты лечения

Следует отметить, что даже встречается диабет 2 типа инсулинозависимый. Такое состояние вызывает длительная и неправильная терапия. Чтобы избежать инсулинозависимого сахарного диабета 2 типа, следует придерживаться основных правил эффективного лечения.

Какие составляющие терапии являются залогом успешного поддержания уровня гликемии и контроля заболевания? Это

Комментариев: 0

Комментариев:

Практически каждый слышал о таком заболевании, как сахарный диабет. Подобный недуг очень часто наблюдается в пожилом возрасте. Немногие знают, что сахарным диабетом могут болеть молодые люди и даже дети. Различают инсулинозависимый сахарный диабет и инсулинонезависимый. Данные разновидности одного и того же заболевания отличаются друг от друга. Диабет 1 типа (зависимый) встречается гораздо реже. На его долю приходится менее 10% от общего числа случаев этой патологии. Если вирусные и другие инфекционные болезни можно вылечить при помощи медикаментозных средств, то в данной ситуации все намного сложнее.

Данное заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов в организме человека. Они возникают по причине деструкции клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку очень ценного гормона — инсулина. Последний участвует в утилизации углеводов (глюкозы) тканями и клетками организма. При развитии глюкоза не усваивается и накапливается в крови. Полностью излечить диабет лекарствами невозможно. Такие больные всю жизнь нуждаются в инсулине. Кроме того, инсулинозависимый тип заболевания может привести к нарушению функции других органов и систем. Этим он и опасен. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение данного заболевания.

Особенности сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к аутоиммунной патологии. Это означает, что клетки иммунитета проявляют определенную агрессивность к собственным клеткам человека. Инсулинозависимый сахарный диабет называется еще ювенильным, потому что он может возникать у детей и подростков. Чаще всего данный недуг диагностируется у лиц до 30 лет. В этом его важная отличительная особенность. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый) встречается в пожилом возрасте. Все симптомы этого заболевания связаны с абсолютным дефицитом в организме инсулина.

Нужно отметить, что при правильной коррекции уровня глюкозы в крови и рациональном подборе дозы инсулина больные люди могут полноценно жить долгие годы. Важное условие — отсутствие каких-либо серьезных осложнений. Каковы же причины развития этого эндокринного заболевания? На сегодняшний день единого мнения по этому поводу пока не существует. Инсулинозависимый диабет может возникать по следующим причинам: в результате наследственных факторов, при воздействии различных инфекционных агентов или токсических веществ. Немаловажное значение имеют внешние факторы. Они включают в себя территориальную принадлежность. Существуют данные о том, что лица, переселившиеся на более неблагополучные в отношении сахарного диабета территории, болеют намного чаще. Что же касается инфекционных причин, то к ним относятся различные вирусы.

Клинические проявления

Диабет 1 типа, как и инсулинонезависимый сахарный диабет, имеет свои отличительные особенности. Симптомы во многом зависят не только от типа сахарного диабета, но и от продолжительности его протекания у больного человека, стадии заболевания, наличия осложнений со стороны кровеносных сосудов. У инсулинозависимых диабетиков все симптомы условно можно разделить на 2 группы.

В первую группу входят те признаки, которые указывают на декомпенсацию заболевания. В подобной ситуации защитные и приспособительные силы организма не в состоянии справиться с дефицитом инсулина. Вторая группа представлена признаками, которые связаны с формированием или других осложнений.

Диабет 1 типа всегда проявляется таким симптомом, как гипергликемия. Повышенное содержание сахара в крови — важный диагностический критерий. Он обнаруживается при проведении биохимического анализа крови. Гипергликемия в свою очередь вызывает ряд других важных симптомов. К ним относится нарушение мочеиспускания (увеличение суточного объема мочи), жажда, снижение массы тела, слабость, апатия. Снижение веса больного наблюдается вследствие недостатка в организме основного источника энергии — углеводов. Диабет 1 типа может проявляться повышенным аппетитом. Диабет 1 типа практически всегда приводит к повышению сахара в моче.

У взрослых и детей, страдающих от данного недуга, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как ангиопатия сетчатки глаз, нарушение функции почек, нейропатия. Ретинопатия представляет собой заболевание невоспалительного генеза. При этом нарушается кровоснабжение сетчатой оболочки глаз. При отсутствии должного лечения ретинопатия способна привести к снижению остроты зрения и даже слепоте. представлена поражением различных структур почек: канальцев, клубочков, артерий и артериол. При этом очень часто возникает склероз сосудов, пиелонефрит, почечный папиллит.

Подобная патология затрагивает мелкие сосуды, но могут поражаться и более крупные сосуды (коронарные артерии, сосуды головного мозга, сосуды ног). Нередко в медицинской практике при 1 типа формируется . При этом могут возникать различные кожные дефекты (язвы, трещины, грибковые поражения), трудно поддающиеся лечению.

Наиболее грозные осложнения диабета

Диабет 1 типа, как и инсулинонезависимый сахарный диабет, опасен своими возможными осложнениями. Последние могут быть длительными и кратковременными.

В последнем случае может возникнуть кетоацидоз. Он характеризуется повышением кислотности крови в результате расщепления жиров. В ходе этого расщепления образуются промежуточные продукты распада — кетоны. На фоне кетоацидоза при несвоевременном лечении может развиться диабетическая кома. Важно то, что краткосрочные осложнения могут быстро ликвидироваться при адекватном лечении.

Еще одним опасным осложнением является гипогликемия. Она формируется при резком снижении концентрации сахара в крови. Если при этом не была оказана медицинская помощь, то больной человек может потерять сознание и даже впасть в кому. Гипогликемическая кома чаще всего возникает при приеме большой дозы инсулина.

У больных сахарным диабетом может поражаться нервная системы. При этом возникает нейропатия, параличи и парезы, которые сопровождаются болевым синдромом.

Существуют и хронические осложнения. Они труднее поддаются лечению и при его полном отсутствии способны привести к летальному исходу. В эту группы входит поражение почек, сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, инсульт, ишемия). При длительном течении диабета возможно поражение суставов с развитием диабетического артрита. В некоторых случаях артриты способны приводить к стойкой инвалидности.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы назначить адекватное лечение, врач должен поставить правильный диагноз. 1 типа основывается на результатах опроса больного, лабораторных исследованиях, данных внешнего осмотра. Наибольшую ценность представляют жалобы больного на нарушение мочеиспускания (полиурию) и сильную жажду. При этом врач должен параллельно исключить возможность наличия другой схожей по проявлениям патологии. Дифференциальная диагностика осуществляется с такими болезнями, как , гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность.

Окончательный диагноз ставится на основании лабораторного исследования крови и мочи на сахар. Если имеется сахарный диабет, то концентрация глюкозы будет более 7 ммоль/л натощак. При этом нужно помнить, что содержание глюкозы определяется в плазме капиллярной крови. Очень часто врачами используется тест толерантности к глюкозе. Больной за 3 дня до исследования должен питаться в обычном режиме. Сам тест осуществляется на голодный желудок в утренние часы. Больной не должен принимать пищу за 10-14 часов до исследования. У пациента, находящегося в лежачем положении и расслабленном состоянии, измеряется уровень глюкозы, после чего больной выпивает стакан теплой сладкой воды. После этого через каждые полчаса оценивается уровень глюкозы в крови. У здорового человека через 2 часа после проведения пробы уровень глюкозы составляет менее 7 ммоль/л.

Лечебные мероприятия

Лечение сахарного диабета 1 типа проводится с целью ликвидации основных симптомов заболевания, профилактики осложнений, а также улучшения качества жизни больных людей. Лечение должно быть комплексным. Немаловажное значение в терапии диабета занимает диета. Основная особенность диеты в том, что требуется снизить количество потребляемых углеводов. На их долю должно приходиться 50-60% калорийности пищи. Нужно ограничить употребление сладкого. Кондитерские изделия можно употреблять только при гипогликемии. При наличии избыточной массы тела требуется также снизить объем потребляемых жиров.

Лечение сахарного диабета 1 типа предполагает назначение больным инсулина.

В настоящее время имеется большой выбор препаратов на основе инсулина. Они могут быть кратковременного, длительного, среднего и ультракороткого действия. Доза инсулина назначается лечащим врачом. Вводится данный препарат подкожно при помощи специальных шприцев. Таким образом, диабет 1 типа, как и инсулинонезависимый диабет, является серьезным заболеванием и способен спровоцировать нарушение работы многих других органов и систем.

Благодарим за отзыв

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Такое заболевание, как сахарный диабет широко распространено и встречается у взрослых и детей. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) диагностируется намного реже и относится к болезням гетерогенного типа. У неинсулинозависимых пациентов с сахарным диабетом отмечается отклонение инсулиновой секреции и нарушенная чувствительность тканей периферического типа к инсулину, такое отклонение еще известно, как инсулинорезистентность.

Неинсулинозависимый сахарный диабет требует регулярного врачебного наблюдения и лечения, поскольку возможны тяжелые осложнения.

Причины и механизм развития

К основным причинам развития инсулиннезависимого сахарного диабета относят такие неблагоприятные факторы:

Генетическая предрасположенность. Фактор является наиболее распространенным и чаще вызывает у больного независимый от инсулина диабет.
Неправильное питание, провоцирующее ожирение. Если человек употребляет много сладостей, быстрых углеводов, при этом отмечается нехватка продуктов с клетчаткой, то он попадает в зону риска заболеть инсулиннезависимым диабетом. Вероятность в несколько раз возрастает, если при таком рационе зависимый человек ведет малоподвижный способ жизни.
Сниженная чувствительность к инсулину. Патология может произойти в трех направлениях:
- отклонение поджелудочной, в которой нарушается секреция инсулина;
- патологии периферических тканей, становящиеся резистентными к инсулину, что провоцирует нарушенную транспортировку и метаболизм глюкозы;
- сбои в функционировании печени.
Отклонение в углеводном обмене. Инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа со временем активирует метаболические пути глюкозы, которые не зависят от инсулина.
Нарушенный белковый и жировой обмен веществ. Когда понижается синтез и увеличивается метаболизм белка, то у человека отмечается резкая потеря веса и мышечная гипотрофия.

Развивается инсулинонезависимый тип сахарного диабета постепенно. Сперва снижается чувствительность тканей к инсулину, которая впоследствии вызывает , усиленный липогенез и прогрессирующее ожирение. При инсулиннезависимом сахарном диабете нередко развивается артериальная гипертензия. Если пациент независим от инсулина, то у него симптоматика выражена неярко и редко развивается кетоацидоз, в отличие от больного, который зависим от инъекций инсулина.

Основные симптомы

Сахарный диабет – одна из серьезнейших проблем, которая касается людей всех возрастов и всех стран.

Инсулиннезависимый диабет характеризуется слабовыраженной клинической картиной, но при этом возможно поражение со стороны сразу нескольких систем организма. Выявляют такой тип сахарного диабета, как правило, случайно, при сдаче анализа урины на глюкозу при плановом осмотре. В таблице приведены основные симптомы, которые проявляются в разных системах организма при инсулиннезависимом сахарном диабете.

Система
Кожные покровы и мышцы	Грибковые заболевания кожных покровов
	Появление на голенях папул красно-коричневого цвета
	Расширение капилляров кожных покровов и артериол
	Диабетический румянец на скулах, щеках
	Изменение цвета и структуры ногтей
Пищеварительная	Усиленные проявления кариеса
	Развитие гастрита в хронической форме
	Дуоденит, сопровождающийся атрофическими изменениями
	Сниженная моторная функция желудка
	Развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
	Холецистит хронической формы
	Дискенезия желчного пузыря
Сердечно-сосудистая	Развитие ишемической болезни сердца
Сердечно-сосудистая	Атеросклероз
Дыхательная	Признаки туберкулезного поражения легких
	Микроангиопатия легких, провоцирующая частые пневмонии
	Острые бронхиты, которые нередко переходят в хронические
Мочевыводящая	Цистит
Мочевыводящая	Пиелонефрит

Нередко на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета возникает инфаркт миокарда, который проявляется тромбозом коронарных артерий. В большинстве случаев пациенты с ИНСД не сразу замечают развитие инфаркта, что объясняется нарушенной вегетативной иннервацией сердца. У больного, который независимый от инсулина, инфаркт протекает в более тяжелой форме и нередко приводит к гибели.

Особенности терапии при инсулиннезависимом сахарном диабете

Лечение препаратами

Резистентность при сахарном диабете устраняется при помощи медикаментозных средств. Больному назначаются , которые принимаются перорально. Такие средства подходят для пациентов с легкой или средней степенью инсулиннезависимого диабета. Медикаменты возможно употреблять в процессе еды. Исключением является «Глипизид», который принимается за полчаса до приема пищи. Медикаменты при инсулиннезависимом сахарном диабете подразделяются на 2 вида: первого и второго поколения. В таблице приведены основные лекарственные препараты и особенности приема.

В комплексное лечение включен инсулин, который назначается в индивидуальной дозировке. Его следует принимать тем пациентам, которые постоянно пребывают в стрессовом состоянии. Связанные с интеркуррентной болезнью или оперативным вмешательством.

Коррекция режима

Болезнь требует корректировки питания.

Пациентам с инсулиннезависимым диабетом следует пребывать под постоянным амбулаторным контролем врачей. Это не касается пациентов с неотложными состояниями, которые пребывают в отделении интенсивной терапии. Таким больным требуется скорректировать свой образ жизни, добавить больше двигательной активности. Ежедневно следует выполнять несложный комплекс физических упражнений, которые способны повысить толерантность к глюкозе и снизить необходимость употреблять гипогликемические препараты. Пациентам с инсулиннезависимым типом диабета следует соблюдать стол № 9. Крайне важно снизить массу тела, если имеется сильное ожирение. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

употреблять комплексные углеводы;
снизить количество жиров в дневном рационе;
сократить количество потребления соли;
исключить спиртные напитки.

Диабет второго типа называют неинсулинозависимым. Это значит, что сахар крови повышается не из-за недостатка инсулина, а из-за невосприимчивости к нему рецепторов. В связи с этим данный вид патологии имеет свои особенности течения и лечения.

Сахарный диабет второго типа, или неинсулинозависимый – это обменное заболевание с развитием хронически повышенного уровня сахара в крови. Это происходит или по причине сниженного синтеза гормона поджелудочной железы, или из-за снижения чувствительности клеток к нему. В последнем случае говорят о том, что у человека развивается инсулинорезистентность. И это при том что на начальных стадиях болезни в организме синтезируется достаточное или даже повышенного количество гормона. В свою очередь, хроническая гипергликемия приводит к поражению всех органов.

Что надо знать о неинсулинозависимом сахарном диабете

В первую очередь отметим, что сахарный диабет характеризуется повышенным содержанием глюкозы в крови. При этом человек ощущает такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость. На коже появляются грибковые поражения, от которых никак нельзя избавиться. Кроме того, при диабете может быть зрения, ослабление памяти и внимания, а также другие проблемы.

Если не контролировать диабет, а также неправильно его лечить, что бывает очень часто, то человек может преждевременно умереть. Причины смерти – гангрена, сердечно-сосудистые патологии, терминальная стадия почечной недостаточности.

Сахарный диабет неинсулинозависимого типа преимущественно развивается в среднем возрасте – после сорока лет. Однако в последнее время такое заболевание все чаще бывает и у молодежи. Причины такого заболевания – неправильное питание, лишний вес и гиподинамия.

Если не лечить сахарный диабет этого типа, то с годами он переходит в инсулинозависимый с постоянным дефицитом в организме гормона инсулина и плохой компенсацией гипергликемии. В современных условиях до этого доходит редко, так как от отсутствия или неправильного лечения много пациентов умирает от осложнений.

Для чего организму инсулин

Это важнейший гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. С его помощью происходит регуляция ее содержания в крови. Если по каким-либо причинам выработка инсулина прекращается (и такое состояние не компенсировать инъекциями инсулина), то человек быстро погибает.

Надо знать, что в здоровом организме достаточно узкий диапазон содержания сахара крови. Он удерживается в таких рамках только благодаря инсулину. Под его действием клетки печени и мышц вытягивают глюкозу и превращают ее в гликоген. А чтобы гликоген превратился опять в глюкозу, необходим глюкагон, который также вырабатывается в поджелудочной. Если в организме нет гликогена, то глюкоза начинает вырабатываться из белка.

Кроме того, инсулин обеспечивает превращение глюкозы в жир, откладывающийся затем в организме. Если потреблять много пищи, богатой углеводами, то в крови будет постоянно высокий уровень инсулина. Из-за этого очень трудно похудеть. Более того, чем больше инсулина будет в крови, тем сложнее будет похудеть. Из-за таких нарушений в обмене углеводов и развивается сахарный диабет.

Основные симптомы диабета

Болезнь развивается постепенно. Обычно человек не догадывается об этом, и болезнь диагностируется случайно. Инсулиннезависимый сахарный диабет имеет такие характерные симптомы:

ухудшение зрения;
плохая память;
усталость;
зуд кожи;
появление грибковых заболеваний кожи (при этом от них очень трудно избавиться);
повышенная жажда (бывает, что человек может выпить до пяти литров жидкости за сутки);
учащенное мочеиспускание (обратите внимание, что оно бывает и в ночное время, причем по нескольку раз);
странные ощущения покалывания и онемения в нижних конечностях, а при ходьбе – возникновение болей;
развитие молочницы, которая очень трудно поддается лечению;
у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин – потенция.

В некоторых случаях сахарный диабет может протекать без ярко выраженных симптомов. Внезапный инфаркт миокарда или инсульт – это также проявления инсулиннезависимого сахарного диабета.

При этом заболевании у человека может возникать повышенный аппетит. Это возникает оттого, что клетки организма не усваивают глюкозу из-за инсулинорезистентности. Если же глюкозы в организме слишком много, однако организм не усваивает ее, то начинается распад жировых клеток. При распаде жира в организме появляются кетоновые тела. В выдыхаемом человеком воздухе появляется запах ацетона.

При высокой концентрации кетоновых тел меняется рН крови. Это состояние очень опасно из-за риска развития кетоацидотической комы. Если же человек болеет сахарным диабетом и потребляет мало углеводов, то показатель рН не падает, что не вызывает вялости, сонливости и рвоты. Появление запаха ацетона говорит о том, что организм постепенно избавляется от излишнего веса.

Осложнения болезни

Инсулиннезависимый сахарный диабет опасен острыми и хроническими осложнениями. Среди острых осложнений надо отметить такие.

Диабетический кетоацидоз – опаснейшее осложнение сахарного диабета. Опасен повышением кислотности крови и развитием кетоацидотической комы. Если больной знает все тонкости своего заболевания и знает, как рассчитать дозу инсулина, вероятность развития такого осложнения у него нулевая.
Гипергликемическая кома – нарушение и потеря сознания из-за повышения количества глюкозы в крови. Часто сочетается с кетоацидозом.

Если больному не оказать экстренную помощь, то возможна смерть пациента. Врачам надо приложить массу усилий, чтобы вернуть его к жизни. К сожалению, процент летального исхода у больных очень высок и достигает 25 процентов.

Однако все же подавляющее большинство больных страдают не острыми, а хроническими осложнениями болезни. Если не лечить их, то во многих случаях они также могут быть летальными. Впрочем, сахарный диабет и опасен тем, что его последствия и осложнения коварны, так как до поры и до времени не дают ничего знать о себе. А самые опасные осложнения на почки, зрение и сердце проявляются слишком поздно. Вот некоторые осложнения, которыми опасен сахарный диабет.

Диабетическая нефропатия. Это тяжелое поражение почек, вызывающее развитие хронической почечной недостаточности. Большинство пациентов, которым делается диализ и пересадка почки, страдают диабетом.
Ретинопатия – поражение глаз. Она причина развития слепоты у пациентов среднего возраста.
Нейропатия – поражение нервов – встречается уже у трех больных диабетом на момент определения диагноза. Нейропатия вызывает сниженную чувствительность в ногах, из-за чего пациенты подвергаются высокому риску развития травм, гангрены, ампутации.
Ангиопатия – поражение сосудов. Из-за этого ткани не получают достаточного количества питательных веществ. Заболевание крупных сосудов приводит к атеросклерозу.
Поражение кожи.
Поражение сердца и коронарных сосудов, приводящие к инфаркту миокарда.
Нарушение потенции у мужчин и менструального цикла у женщин.
Прогрессирующее нарушение памяти и внимания.

Нефропатия и ретинопатия – наиболее опасны. Они проявляются только тогда, когда становятся необратимыми. Другие же нарушения можно предупредить, эффективно контролируя сахар в крови. Чем он ниже, тем вероятность развития таких осложнений меньше и приближается к нулю.