Как лечить отколотый зуб. Что делать если сломался зуб? Почему возникает проблема

На сегодняшний день сколы зубов относятся к числу наиболее частых повреждений в стоматологической сфере. Существует разный характер повреждений, как и встречаются разные их размеры, по этой причине далеко не каждый скол требует обязательного внимания со стороны стоматолога. Если повреждение маленькое и не предполагает никаких нарушений самой структуры зубов, вмешательство стоматолога вовсе не требуется, если только скол не приносит человеку дискомфорт и болевые ощущения. Если же скол зуба серьезный, в дальнейшем это может вызвать воспалительный процесс, что будет сопровождаться чрезмерной болью, поэтому лучше немедля обратиться к специалисту.

Причины повреждений зубов

Лечение скола переднего зуба всегда сопровождается точным выяснением, что именно послужило причиной появления скола. Выделяют несколько наиболее вероятных причин, по которым в основных случаях и возникают повреждения зубов:

1) Травмы. В данном случае речь идет не об одних лишь повреждениях при падении и ударе, но также и о нагрузке, оказываемой на зубы во время неправильного питания, например, при употреблении одновременно горячей и холодной еды. Часто и продукты с углеводным содержанием вызывают скол эмали зуба, приводя к микротрещинам, постепенно обретающим более серьезные масштабы;

2) Высокая кислотность в ротовой полости. Повышенная кислотность провоцирует разъедание эмали и уменьшает ее прочность, в результате чего происходит разрушение;

3) Недостаток необходимых для здоровья зубов минеральных веществ. Дефицит таких веществ приводит к ослаблению зубов и увеличивает риск их повреждения. Чтобы предотвратить скол эмали на переднем зубе, следует употреблять продукты с необходимым количеством кальция, минералов, витаминов и фтора;

4) Аномальный прикус. В некоторых случаях зуб изначально располагается неправильно по отношению к своей оси. В этой ситуации возможна чрезмерная нагрузка на передние зубы, что сопровождается их постепенным повреждением. Стиранию и травматизму эмали может способствовать и скрежетание зубами;

5) Зубные болезни. Скол молочного зуба нередко становится причиной кариеса и других инфекций, ослабляющих зубные ткани;

6) Плохо установленная пломба. Когда пломба на зубе отслужит свой срок, дальнейшее ее использование может способствовать появлению сколов;

7) Вредные привычки человека. Это может быть скол на зубах от семечек у десны, повреждения в результате употребления орехов, перекусывания ниток, открывания зубами бутылок;

8) Нарушенное соотношение гормонов. Иногда гормоны оставляют негативный след и на состоянии зубов, особенно это касается людей, страдающих сахарным диабетом, имеющих сложности с щитовидкой. Возможны проблемы и при беременности.

Виды сколов передних зубов

В зависимости от того, какова площадь повреждения зуба, и какие особенности проявления проблемы, различают несколько разновидностей сколов:

1) Неполный скол - предполагает возникновение трещины на эмали, тогда как остальные слои сохраняют прежнее состояние;

2) Скол эмали - в некоторых местах эта ткань покидает прежнее место. При этом пациент не наблюдает значительного дискомфорта, поэтому обычно к стоматологу обращается уже в запущенном случае, когда проблема обретает более серьезную форму;

3) Скол дентина - такая ткань более прочная, чем кость, но в то же время мягче эмали. При сколах дентина особой боли не чувствуется, но сладкая и кислая пища воспринимаются серьезнее;

4) Скол с обнажением пульпы - сопровождается сильнейшей болью в переднем зубе, заглушить ее на время возможно таблетками, но решить проблему качественно сможет только профессиональный стоматолог.

Как правило, первые две разновидности сколов считаются легкой формой и не требуют особых усилий и лечения. Наивысшая степень боли наблюдается в четвертом случае, поэтому именно такая реставрация скола зуба будет иметь наивысшую стоимость.

Особенности лечения

Существует несколько методов, как возможно исправить скол коронки зуба и другие повреждения. При этом чаще всего для полного избавления от проблемы будет достаточно одного-двух визитов к стоматологу.

Восстановление скола зуба в большинстве случаев происходит c использованием композитного материала. При лечении сколов таким способом стоматолог восполняет поврежденную зону композитной смолой, идентичной оттенку зуба, после чего зуб вновь приобретает естественный привлекательный вид. Метод славится своей эффективностью и прочностью, приемлемой является и цена на лечение скола зуба. При этом процедура не предполагает сильных болевых ощущений. Нередко именно этот способ выбирают родители, чтобы замаскировать скол зуба у ребенка.

Тем не менее, предложенный метод будет полезный лишь тогда, когда наблюдается небольшой скол переднего зуба. Восстановление стенки зуба при более серьезной проблеме требует применения других действий. В частности, нередко для этого зуб покрывается виниром - это тонкая облицовка, выполненная из прессованной керамики. С использованием виниров возможна как реставрация скола переднего зуба, так и исправление боковых зубов - способ достаточно эстетичный, быстрый и недорогой.

Ответом на вопрос, что делать если откололся зуб, могут стать и зубные коронки . Они полностью покрывают поврежденный зуб и предотвращают его дальнейшее повреждение. При этом для изготовления коронки могут использоваться цельный керамический материал или металлокерамика, а также каркас из

Скол зуба – это повреждение эмали или дентина. Хорошо, если изъян не слишком серьёзный – появилась трещина, отломился маленький фрагмент эмали. Есть время подыскать приличную стоматологию, сходить на консультацию и прицениться. Но когда на месте сколотого зуба зияет дыра – коронка сломана до основания или выпала большая её часть, решать проблему нужно немедленно, иначе эстетическая проблема перерастёт в клиническое состояние.

Сначала откалывается кусочек, а позже приходится искать хорошего имплантолога, поскольку шансы на быструю и безболезненную реставрацию упущены.

Что такое скол зуба и почему он возникает

Эмаль – самая твёрдая поверхность в нашем организме, поскольку на 96% состоит из неорганических веществ. На её прочность влияют возраст, генетика, питание, уход. Первые две причины ослабления зубной эмали устранить невозможно, а последним, как правило, мало кто придаёт значение. В результате происходит зубной скол – повреждение эмалевого слоя, нередко, вместе с дентином (внутренними тканями), не затрагивающее корень.

Какие «раздражители» вызывают разломы твёрдых тканей?

1. Регулярное механическое и химическое воздействие.

Больше всего это касается любителей погрызть семечки и орехи и курильщиков.

2. Многолетний кариес.

Подтачивая дентин изнутри, он рано или поздно доберётся до эмали, и тогда отвалится целый кусок или вся коронка.

3. Резкие удары.

Скол у основания зуба и ниже уровня десны в результате травмы – не редкость даже для здоровой и крепкой эмали.

При несимметричном расположении зубов, тремах, частичной адентии жевательная нагрузка распределяется неравномерно, поэтому в местах повышенного трения эмаль раскалывается.

4. Гормональный и иммунный сбой.

Длительная болезнь, приём медикаментов, недостаток минеральных веществ, например, при беременности, ослабляют прочность минерального «колпачка». Он постепенно истончается и раскалывается.

5. Генетические особенности.

У некоторых людей от природы слабая эмаль, которая разрушается даже при минимальном воздействии.

6. Злоупотребление сладостями и кислыми продуктами.

Углеводы и углекислота, которые содержатся в сдобе, конфетах, цитрусовых разъедают эмалевый слой, провоцируя образование трещин, кариозных полостей.

7. Слабая пломба или её долгое ношение.

Если пломбировка проведена некачественно, то внутри зуба создаётся среда для размножения бактерий. Аналогичная ситуация происходит при длительном ношении пломбы: с потерей герметичности повышается восприимчивость эмали и дентина к инфекции.

8. Одновременный приём горячей и холодной пищи и напитков.

От резких перепадов температур, например, если выпить горячий кофе и «закусить» его мороженым, эмалевый слой становится хрупким, покрывается микротрещинами, которые при лёгком ударе превращаются в разлом.

9. (ночной скрежет).

Постоянное усиленное трение зубных единиц вызывает быстрое разрушение смыкающихся поверхностей. От вертикального давления сначала трескается эмаль, а затем появляются глубокие сколы, оголяющие пульпу.

Симптомы скола

Иногда отсутствие кусочка зуба можно не заметить, но чаще появляются характерные симптомы:

• острые края скола «прощупываются» языком;
• частично оголяется дентин;
• на передней стенке видна трещина;
• выпадает пломба;
• появляется пульсирующая или ноющая зубная боль, кровотечение.

Если при употреблении пищи или чистке зубов появляются неприятные ощущения, вполне вероятно, что эмаль отломилась в области смыкания боковых стенок зубов. Такие повреждения сможет обнаружить только врач.

Виды сколов

Скол сколу рознь и от того, насколько повреждён зуб зависят не только сроки и качество восстановления, но и то, как ощутимо «похудеет» ваш кошелёк после обращения к дантисту.

Повреждения подразделяются на несколько видов:

1. Трещины.

Когда структура зуба не нарушена, нет боли и дискомфорта, можно обойтись и без реставрации. Решение об этом принимает врач: только он может точно оценить характер разлома эмалевого слоя. Если трещина портит вид, то её «заровняют» за 1 посещение.

2. Скол эмали.

Если разрушен только эмалевый слой, то есть возможность быстро восстановить коронку. Обычно фрагмент выпадает в области старой пломбы зуба. После перепломбировки изъян станет абсолютно незаметным.

3. Скол дентина.

Повреждение дентальных тканей нельзя оставлять без внимания: они разрушаются быстрее, чем эмаль, открывая доступ к нервам и сосудам. Чувствительность зубов резко повышается.

4. Глубокий скол.

При резком ударе или длительном кариесе может произойти разлом коронки до основания. Если открыта пульпарная камера, бактерии тут же начинают атаковать дентальные ткани, могут проникнуть в корневые каналы. Развившееся воспаление очень сложно купировать. Чтобы сохранить зуб и успокоить боль, нужно обратиться к врачу как можно быстрее.

Сколы на зубах и у взрослого, и у ребёнка – «плохой тон» не только для медиа-личностей, но и для обычных людей. Чем быстрее обратиться к специалисту, тем больше шансов на успешное и недорогое восстановление зубной единицы. Через несколько недель ситуация может осложниться инфекцией, флюсом – тогда никаких вариантов, кроме удаления обломка и последующей имплантации, не останется.

Первая помощь при сколах зуба

Обращаться к специалисту желательно при любых видах повреждений. Едва заметная трещина может быть только «вершиной айсберга». Без укрепления она будет расширяться. В конце концов разрушится весь зуб.

1. Если выпал целый фрагмент.

Выполните несколько шагов, чтобы предупредить попадание внутрь зуба инфекции:

• прополощите рот водой, чтобы удалить твёрдые частицы эмали;
• для остановки крови приложите к десне холодный компресс;
• примите Анальгин или Ибупрофен;
• до посещения врача ешьте только мягкую некислотную пищу.

Чтобы острые края не травмировали язык и окружающие ткани, прикройте их марлевым тампоном. Он также защитит стенки зуба от попадания инфекции и дальнейшего разрушения. Отколовший кусочек желательно сохранить – в некоторых случаях его удаётся «вставить» на старое место и замаскировать с помощью композитных материалов.

Осложнения

Скол зуба – это своего рода «звоночек», который напоминает о том, что во рту не всё в порядке. Как правило, после осмотра стоматолог обнаруживает запущенный кариес, толстый слой зубного камня. При отсутствии своевременных мер на поверхности разлома расселяются бактерии и микробы, которые проникают к пульпе, а затем в корневые каналы. За несколько месяцев они могут полностью «съесть» зуб – костные ткани становятся рыхлыми, поэтому восстановлению не подлежат.

При травмировании тканей острыми краями сломанных зубов нередко возникают кисты и гранулёмы, в которых скапливается гной. В такой ситуации недалеко и до сепсиса – потребуется хирургическое лечение и длительная терапия.

Профилактика сколов

В качестве профилактических мер стоматологи рекомендуют:

1. Пользоваться зубной пастой с реминерализующими компонентами, 1-2 раза в год делать профессиональную чистку зубов.
2. Не испытывать эмаль на прочность – любите орехи и семечки, покупайте их очищенными, а после употребления тщательно очищайте ротовую полость.
3. Сбалансировать рацион – есть творог, рыбу, зелень, которые содержат вещества, полезные для зубов.
4. Следить за общим состоянием здоровья – низкий иммунитет способствует развитию кариеса, пульпита.
5. Не затягивать с исправлением прикуса – при правильном расположении зубного ряда стоматологических проблем становится меньше.

Обеспечить минеральную поддержку через правильно подобранный рацион, уход и профилактику вполне в наших силах. Что касается коррекции прикуса, травм, то тут ничего не поделаешь, нужно идти к стоматологу и оценивать степень повреждения на месте.

Зубы в норме Реставрация зубов Что можно сделать, если откололся кусочек переднего зуба?

Травмы, падения, аварии, различные заболевания, твердые продукты могут стать причиной нарушения целостности жевательных единиц. Если откололся кусочек переднего зуба, что делать дома и что будет делать стоматолог? Можно ли спасти такой зуб, и какие методы для этого используются?

Причины травмы

Неприятность может произойти по одной из причин :

• неправильное ношение ортодонтических аппаратов,
• драка, авария, сильные удары,
• разгрызание твердых продуктов,
• наличие старых трещин,
• некачественные или старые пломбы,
• неправильный прикус,
• дефицит витаминов и микроэлементов в организме,
• ослабление эмали кариозным процессом,
• гормональный дисбаланс в организме.

Независимо от причины скола необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы восстановить целостность жевательной единицы.

Как можно быстрее обратитесь к стоматологу.

Симптоматика

Даже если трещина небольшая, неизбежно появятся следующие признаки :

• к горячему, холодному, кислому,
• реакция на прикосновения.

После серьезной травмы (после драки, аварии, падения) болевой синдром может быть сильно выраженным. Если боль пульсирующая, это может указывать на повреждение пульпы.

Виды повреждений

Возможно несколько вариантов сколов:

1. Если треснула эмаль , это неполный скол, самый безобидный вид повреждения, при котором обычно не возникает болевого синдрома. Сколам и трещинам подвержена ослабленная ткань. Пациенты часто игнорируют сколы эмали, не считая это серьезной проблемой. Но подобные повреждения увеличивают нагрузку на ткани, а также открывают путь для патогенных микроорганизмов.

Такой зуб постепенно начнет разрушаться. Небольшой скол со временем может превратиться в трещину. Трещины на эмали передних единиц нарушают эстетику улыбки.

1. Скол дентин а также может быть безболезненным, но он очень опасен. Нагрузка во время жевания увеличивается, неизбежно появляются микроскопические трещинки, разрушающие ткани. Если проблему пустить на самотек, можно лишиться зуба.
2. Скол, сопровождающийся оголением нерва – наиболее опасный. Подобную травму не заметить сложно, так как она сопровождается невыносимой болью. Чаще всего подобное случается при расколе зуба на две части. Возрастает риск попадания инфекции вглубь зуба, поэтому важно сразу же обратиться к стоматологу за помощью.

До и после реставрации.

Классификация трещин

В зависимости от характера повреждений трещины могут быть нескольких видов:

• вертикальная проходит посередине зуба, разделяя его на две части. Подобные повреждения часто уходят в десну,
• горизонтальная провоцирует откол небольшой части эмали,
• наклонная располагается по диагонали и при отсутствии лечения приводит к утрате значительной части жевательной единицы,
• внутреннюю трещину не видно, но со временем она даст о себе знать.

Независимо от вида трещин необходимо показать поврежденный зуб специалисту.

Что можно сделать до визита к врачу?

Запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее (если речь не идет о серьезных травмах головы, когда нужно вызывать скорую помощь, тогда стоматологическое лечение отойдет на второй план). До визита в клинику дома сделайте следующее:

• аккуратно прополощите ротовую полость теплой водой (можно подсоленной), чтобы вымыть грязь, кусочки эмали, остатки пищи,
• гигиену ротовой полости проводите в обычном режиме, но аккуратно чистите зубы в области травмы,
• если скол серьезный, лучше сохраните сколотый кусочек, это поможет стоматологу восстановить целостность поврежденной жевательной единицы,
• при выраженном болевом синдроме выпейте обезболивающее средство,
• если повреждены слизистая, губы, десны, обработайте раны антисептическим раствором.

Не откладывайте визит к стоматологу, так как современные методики восстановления поврежденных единиц позволяют исправить ситуацию в самых сложных случаях, но при условии своевременного принятия мер.

Даже небольшая трещинка со временем принесет серьезные осложнения.

Осложнения

При несвоевременном обращении к стоматологу возможны следующие осложнения :

• на фоне проникновения инфекции в пульпарную камеру,
• усиление чувствительности эмали,
• повреждения корня, что может спровоцировать ,
• подвижность,
• возникновение кисты, гранулемы,
• нарушение смыкание челюстей.

Как выбрать оптимальный метод реставрации?

Выбор способа восстановления поврежденного зуба будет зависеть от характера повреждений, расположения жевательной единицы и личных предпочтений пациента. Возможные варианты развития событий:

• скол переднего зуба можно закрыть винирами, люминирами, при серьезных повреждениях – ,
• откололось пол-единицы – для передних зубов подойдут безметалловые коронки, для жевательных – коронки или вкладки,
• если повреждена восьмерка, целесообразным будет его удалить (восьмерки не задействованы в процессе жевания, быстро портятся и часто травмируют соседние здоровые зубы),
• сколы часто происходят на депульпированных зубах, так как они ослаблены после удаления нерва. В таком случае поможет наращивание на штифт или же вкладка с коронкой.

При своевременном обращении за медицинской помощью поврежденные зубы возможно реставрировать даже в случае, если остался только корень.

Травмы молочников

Активные детские игры не обходятся без падений, ударов, поэтому травмы молочников – не редкость. Если с вашим ребенком приключилась такая неприятность, предпримите следующее:

• дайте малышу прополоскать рот теплой водой, чтобы удалить осколки зуба, грязь, кровь,
• если есть царапины, порезы слизистой, обработайте их антисептическим раствором,
• постарайтесь в этот же день попасть к стоматологу,
• при возможности крупные осколки зуба сохраните для врача.

Малышу в клинике следуют снимок, чтобы проверить состояние корня и костей челюсти.

Реставрация зубов – это процесс восстановления формы и функции разрушенных зубов. Сделать это можно при помощи композитных пломбировочных материалов или, например, виниров. Очень часто, когда речь идет уже не только о восстановлении формы зуба, но и о достижении высокой эстетики восстанавливаемого зуба – можно услышать такие термины как: эстетическая реставрация зубов, косметическая реставрация зубов, художественная реставрация зубов (это синонимы).

Методы реставрации зубов –

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямая реставрация зубов –
  она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
• Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
  этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

Этапы реставрации зубов –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

1. Подготовка к реставрации –
   на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
2. (если необходимо)
3. Высверливание пораженных кариесом ткане й –
   в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
4. Изоляция зуба от слюны –
   использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

   Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
   → нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
   → реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

5. Фиксация штифта в канале –
   этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –
   для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
7. Финишная обработка зуба –
   под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация зубов: цены

1. Полное восстановление коронки зуба –

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

• анестезия – около 350 руб.
• наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
• стерильный комплект – 150 руб.
  сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
• восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
• фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
  это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

  Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
  а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
  б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
  Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2. Восстановление половины зуба –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого: от 3500 до 4000 руб .

3. Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

• Форма зуба –
  по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
• Цвет зуба –
  необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

  К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

• Прозрачность зуба –
  помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций –

1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
   пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
2. Риск поломки реставраций –
   если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.

   Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

Альтернативы реставрациям –

• Виниры –
  если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это .

• Коронки (металлокерамика или керамика) –
  если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба .
• Вкладки –
  если Вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из свето-композитного пломбировочного материала – может служить . По надежности, сроку службы вкладки превосходят реставрации, а если вкладка делается не из металла, а из керамики, то она превзойдет реставрацию и по эстетике.

Однако, сразу Вас предупредим, что многие стоматологи-терапевты советуют восстанавливать сильно разрушенные зубы именно реставрациями, хотя это категорически неправильно. Ведь в обратном случае они просто теряют заработок, отдавая его протезистам. Как говорится: «ничего личного – только бизнес». Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

(35 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Если у человека откололся кусочек переднего или жевательного зуба, главное, чего он не должен делать – это игнорировать скол. В противном случае можно лишиться всего зуба целиком. Решить проблему самостоятельно, без квалифицированной помощи тоже не получится. Самое разумное решение – как можно быстрее обратиться к стоматологу и восстановить целостность зубной единицы.

Почему откалываются зубы

Эмаль – одна из самых твердых тканей человеческого организма. Она состоит из:

• неорганических веществ (около 96%);
• воды (около 3%);
• органических веществ (1%): энамелинов, амелогенинов.

Толщина эмали может достигать 2,5 мм вне зависимости от пола пациента. Эта ткань не содержит коллаген, поэтому неспособна к регенерации. С возрастом и при недостатке витаминов она истончается, в результате чего даже обычное яблоко может стать причиной скола эмали зуба.

Сколы на зубах появляются по нескольким основным причинам. Если дантист сможет выявить причину дефекта, лечение будет эффективным, в противном случае могут возникнуть дальнейшие стоматологические проблемы. К стандартным причинам, по которым отваливаются кусочки зубов, относятся:

• механическое повреждение из-за травмы, падения, откусывания слишком твердых продуктов (орехов, карамели);
• ослабленная эмаль;
• гормональный дисбаланс;
• деминерализация зубных тканей – эмали и дентина;
• низкая кислотность в полости рта;
• поврежденная пломба;
• аномальный прикус: глубокий, гнатический, перекрестный;
• наличие стоматологических заболеваний: пульпит, кариес, пародонтоз;
• слабая иммунная система.

Если врач правильно диагностирует причину скола на зубе, он не только сможет исправить существующий дефект, но и предотвратит дальнейшее образование дентальных патологий.

Симптомы и диагностика

О появлении скола на переднем зубе «пострадавшие» узнают быстро. Этот дефект хорошо заметен, поэтому легко выявляется даже при отсутствии болевых ощущений. Заметить повреждение заднего моляра сложнее: часть эмали или пломбы может быть отломана и случайно проглочена вместе с пищей, а микротрещины и вовсе не видны невооруженным глазом, поэтому человеку следует ориентироваться не только на визуальные характеристики зубного ряда, но и на ощущения во время разговора и еды.

Если у человека отвалилась часть зуба, он может узнать об этом по следующим симптомам:

• повышенная чувствительность на холодное или горячее;
• болезненность при пальпации;
• небольшая припухлость.

Первое место в диагностировании причины скола занимает обычный визуальный осмотр. Стоматолог собирает анамнез, уточняет обстоятельства, при которых возник дефект, и осматривает проблемное место. В большинстве случаев причина выявляется сразу, поэтому дополнительная диагностика требуется лишь изредка.

Если стоматологу будет сложно установить причину скола в ходе обычного визуального осмотра, придется прибегнуть к дополнительным способам диагностики:

• радиовизиография;
• компьютерная томография;
• снимки дентальной камерой (позволяют найти самый глубинный кариес);
• изучение тканей в дентальном микроскопе;
• исследование пульпы Апекслокатором;
• лабораторные исследования анализа крови.

Виды сколов

Все дентальные сколы можно разделить на несколько разновидностей:

• микротрещина на эмали (ее проще всего исправить);
• скол эмали;
• скол дентина;
• скол до пульпарной камеры.

Отсутствие стоматологической помощи во всех этих случаях может привести к полной потере отколотого зуба.

Первая помощь в домашних условиях

Если у человека отвалится кусок зуба, перечень действий, которые он сможет выполнить в домашних условиях, будет зависеть от характера дефекта. Если человек не ощущает боли и сильного дискомфорта, то он может просто записаться к своему стоматологу или прийти на прием к дежурному врачу. Если же из-за скола заболел зуб, пошла кровь, и воспалилась десна, то перед визитом к дантисту можно:

• снять боль обезболивающими средствами: Кетанов, Нурофен, Ибуклин, Анальгин;
• прополоскать рот травяным настоем или раствором соды с солью;
• осторожно закрыть место скола (ваткой или жвачкой);
• приложить марлевый или ватный тампон, чтобы остановить кровь;
• если становится хуже, но нет возможности прямо сейчас вызвать скорую помощь или обратиться в клинику стоматологии – принять противовоспалительный препарат.

Способы восстановления и лечения скола эмали зуба

Некоторые пациенты боятся идти к дантисту, так как думают, что он сразу же удалит поломанный зуб. Но первое, что будет делать стоматолог с зубом, который откололся, – это пытаться сохранить его (исключение – зубы мудрости).

Если дентальный корень не воспален, то дантист не станет удалять моляр только по причине его скола. Но чем дольше пациент откладывает посещение врача, тем вероятнее инфицирование зуба кариесом и его потеря.

Классическое лечение

Лечение скола зуба зависит от характера повреждения. Различают следующие способы:

Одновременно с лечением скола показано производить исправление прикуса пациента, чтобы минимизировать риск дальнейшего развития патологии.

Реставрация эмали

Если повреждение выявлено на ранней стадии и затрагивает только поверхностный слой зуба – эмаль, то можно попробовать восстановить ее. Существует два основных метода реставрации эмали:

• реминерализация;
• фторирование.

Реминерализация

При использовании этого метода восстановления зуба его верхний дентальный слой обрабатывается специальными препаратами с микроэлементами. Проблемный моляр покрывается особой защитной пленкой и не разрушается под воздействием внешних факторов.

Фторирование

В этом случае зубную поверхность покрывают препаратами, содержащими фтор. Процедуру можно проводить дома, предварительно проконсультировавшись с врачом. При серьезных дентальных патологиях этот метод не применяется.

Инновационные технологии восстановления

Если у пациента откололась часть зуба, врач может предложить ему устранить дефект с помощью:

• стекловолокна, которое обладает превосходными характеристиками и максимально натурально имитирует естественную зубную эмаль;
• технологии Гласспан, которая заключается в восстановлении передних зубов с помощью керамической связки;
• функционального и косметического восстановления областей отколов.

Сколы во время беременности: почему и что делать

Если в результате гормональной перестройки и вымывания кальция у беременной женщины откололся кусок зуба, ей следует незамедлительно обратиться к дантисту. Проходить стоматологическое лечение можно с 12 недели беременности , поэтому если у женщины скололась часть зуба, у нее нет никаких оснований медлить и подвергать опасности себя и ребенка.

Любая трещина на эмали может стать причиной развития кариеса, пульпита и прочих дентальных заболеваний, которые в дальнейшем придется лечить с применением сильных анестетиков и антибиотиков. Поэтому лучше восстановить сколотый участок зуба сразу после его повреждения.

Галогеновые лампы и боры не вредны для организма беременной. Если от зуба откололся маленький кусочек, то можно пролечить его и без анестезии, в противном случае нужно будет обязательно предупредить врача о беременности, чтобы тот подобрал анестезирующий препарат без адреналина. Если не вылечить отколотый зуб до рождения ребенка, то у новорожденного малыша может развиться дисбактериоз или другое сопутствующее кариесу заболевание.

Сколы молочных зубов

У маленьких детей нередко откалываются молочные (а иногда и коренные) зубки. Чаще всего причиной этому служат удары или падения на пол. Если ребенок получил травму, следует успокоить его, а затем обратиться в стоматологическую поликлинику. Молочный зуб вылечат или окончательно удалят в зависимости от тяжести патологии. Оставлять скол без внимания нельзя.

Даже маленькая трещина на эмали может стать причиной воспаления в ротовой полости. С ней могут быть связаны ангины и частые ОРВИ. Из-за скола существует риск развития патологий органов пищеварения и дыхательной системы. Запущенный кариес, появившийся на молочных зубах из-за сколов и трещин, может привести к проблемам с коренными молярами и к нарушению прикуса.

Отломившийся зуб под коронкой

Признаки скола или слома зуба под коронкой:

• отломилась коронка с культей или ее половина;
• коронка шатается при малейшем механическом воздействии;
• зуб под коронкой стал болеть;
• опухла десна.

Если отломился только кусок зуба, то его можно спасти. Но старую коронку однозначно придется выбросить, так как:

• коронка повреждена с момента слома;
• в процессе стоматологического лечения потребуются дополнительные процедуры, которые изменят физические характеристики коронки.

Зуб со сколотой коронкой лечат стандартными способами и закрывают новой коронкой.

Что нельзя делать, если зуб скололся и отпал

Вот перечень того, что нельзя делать, если откололся кусочек жевательного или переднего зуба:

• полоскать полость рта спиртосодержащими напитками;
• приклеивать куски эмали обратно на жевательную поверхность;
• пить антибиотики для профилактики воспаления;
• мазать десны и область скола зеленкой;
• затыкать дырку ваткой и забывать о ней.

Профилактика

Самыми частыми причинами, по которым откалываются зубы, являются недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, авитаминоз и чрезмерные механические (жевательные) нагрузки. Поэтому в качестве профилактики следует:

• бросить курить, так как вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, пагубным образом влияют на состояние эмали;
• правильно питаться;
• беречь зубную эмаль, не разгрызать орехи и не щелкать семечки;
• принимать витамины и минералы;
• посещать стоматолога в профилактических целях.

Что надо делать, если откололась эмаль на зубе, или сломался сам зуб, может сказать только дантист, учитывая характер патологии. При повреждении зуба следует сразу же обратиться к стоматологу за квалифицированной медицинской помощью.