Трихомонадный кольпит. Трихомонадный кольпит: как бороться с недугом

Трихомонадный кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, спровоцированное простейшим микроорганизмом трихомонадой. В 80% случаев болезнь передается половым путем, но не исключен и контактно-бытовой способ заражения. По международной классификации болезней МКБ 10 патология имеет код А59.0.

Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита является влагалищная трихомонада . Она представляет из себя простейший одноклеточный микроорганизм и относится к классу жгутиковых. Интересной особенностью трихомонады является способность аккумулировать вокруг себя другие патогенные и условно-патогенные бактерии. В результате к трихомонадному кольпиту присоединяются другие патологии. Например, гонококковая инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз. Дополнительно существует ряд факторов способных увеличить риск развития болезни:

• переохлаждение;
• длительный стресс;
• сбои в работе иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• патологии эндокринной системы.

Внимание! Увеличить риск развития трихомонадного кольпита может частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт. По статистике пренебрежение презервативами повышает шанс заражения в 4 раза.

Клинические проявления

Инкубационный период заболевания длится от 5 дней до одного месяца от момента заражения. Выраженность симптомов при трихомонадном напрямую зависит от его формы (острая, хроническая, скрытая).

При острой форме болезни клиническая картина достаточно яркая. В результате диагностировать ее проще. Острый трихомонадный кольпит ярко проявляется у молодых женщин и девушек, не страдающих от каких-либо заболеваний мочеполовой системы.

Трихомонада, внедряясь во влагалище с нормальной микрофлорой, провоцирует обильные пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Кроме этого, иммунная система, не сталкивающаяся ранее с патогенными бактериями, резко реагирует на проникновении инфекции и выдает яркую клиническую картину. Для трихомонадного кольпита характерны следующие признаки:

• болезненность во время мочеиспускания;
• боль при половом акте ();
• жжение и зуд в области половых органов;
• появление эрозий язв на стенках влагалища;
• ноющая боль внизу живота;
• отечность слизистой оболочки влагалища.

Справка! При хронической и скрытой форме трихомонадного кольпита может быть более стертой.

Нередко такая ситуация происходит с женщинами, страдающими от непролеченной молочницы, уреаплазмоза, . На фоне половых инфекций трихомонада может скрываться довольно долго, до того момента пока она не будет выявлена лабораторным путем. При хроническом трихомонадном кольпите симптомы часто носят волнообразный характер .

Методы диагностики

Чаще всего чтобы заподозрить трихомонадный кольпит у женщин врачу достаточно провести обычный гинекологический осмотр. Свидетельствовать о наличии болезни будет гиперемированная слизистая влагалища и расположенный на его стенках серозный экссудат. Но для того чтобы поставить окончательный диагноз необходимо провести следующие исследования:

• бакпосев влагалищного секрета;
• ПЦР диагностику;
• цитологическое исследование влагалищных выделений;
• анализ крови для выявления антител к трихомонадам;
• колькоскопию;
• общий анализ крови и мочи.

Данных после проведенных исследований будет достаточно чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы терапии

Схема лечения трихомонадного кольпита составляется врачом и имеет 2 цели. В первую очередь купируют воспалительный процесс. Затем терапевтический курс направлен на устранение возбудителей патологии. Одного или нескольких зависит от количества сопутствующих инфекций в организме. В основном лечение проводят амбулаторно, но в отдельных случаях может потребоваться госпитализация пациентки.

Медикаментозная терапия при трихомонадном кольпите основана на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. Обычно лечение заболевания проводят при помощи Метронидазола. Препарат оказывает патологическое влияние не только на трихомонаду, но и на большинство патогенных микроорганизмов, сопровождающих трихомонадный кольпит. Длительность терапевтического курса и дозировку лекарства определяет врач. В отдельных случаях, когда прием Метронидазола по определенным причинам невозможен используют его аналоги. Например, Атрикан, Наксоджин, Трихопол или Нитазол. Среди местных лекарственных средств могут быть назначены:

• Тержинан;
• Гексикон;
• Трихомонацид;
• Клион-Д.

Дополнительно женщине прописывают прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Например, Имунофан, Циклоферон, Витрум, Дуовит, Виферон. По окончании лечебного курса женщине рекомендовано пропить препараты для восстановления микрофлоры влагалища. С этой целью используют эубиотики. Эта группа препаратов способствует нормализации кислотности и росту молочнокислых бактерий. В результате размножение болезнетворных микроорганизмов полностью прекращается. К наиболее популярным препаратам относят Вагилак и Бифидумбактерин.

Осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного лечения трихомонады постепенно поражают всю мочеполовую систему. В результате развиваются такие патологии, как:

• оофорит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• цервицит;
• нарушения менструального цикла;
• сальпингоофорит.

В дальнейшем непролеченный трихомонадный кольпит у женщин может привести к развитию бесплодия и появлению злокачественных новообразований. По версии некоторых онкологов любые злокачественные опухоли состоят из переродившихся трихомонад. Конечно, официально эта версия непризнанна, но существует несколько монографий, в которых рассмотрена теория о трихомонадной природе онкологических процессов.

Кроме этого, трихомонадный кольпит крайне опасен для беременных женщин. Точнее, для будущего ребенка. Болезнь часто провоцирует выкидыш и раннее излитие околоплодных вод. Не исключено и заражение ребенка при прохождении по родовым путям или при проникновении инфекции в плодный пузырь.

Предупредить любое заболевание легче чем лечить, это правило работает и с трихомонадным кольпитом. Существует ряд мероприятий, которые помогают снизить риск развития болезни в разы:

1. Исключить беспорядочные половые контакты.
2. Использовать презервативы в качестве мер контрацепции.
3. Своевременно лечить любые воспалительные процессы в мочеполовой системе.
4. Проходить гинекологические осмотры минимум 2 раза в год.
5. При любых тревожных симптомах незамедлительно обращаться к врачу.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать «знакомства» с трихомонадным кольпитом или своевременно его выявить.

Возбудителем трихомонадного кольпита является генитальная трихомонада - Trichomonas Vaginalis. Это простейший одноклеточный организм, быстро передвигающийся с помощью жгутиков.

Теплая, влажная среда, такая как в органах мочеполовой системы, является для него оптимальной. Трихомонада легко приспосабливается к окружающим условиям и вскоре начинает вырабатывать вещества, схожие с тканями человека.

За счет этого выявить и уничтожить этот микроорганизм крайне сложно. Инкубационный период Trichomonas Vaginalis длится от 1 до 2 недель.

Как правило, возбудитель заболевания передается половым путем, но в единичных случаях инфицирование производится через белье и средства личной гигиены. Инфицирование происходит легче при авитаминозе, снижении иммунитета, наличии эндокринных расстройств.

Симптомы трихомонадного кольпита

Трихомонады у женщин обычно вызывают острую или хроническую форму кольпита, сочетающегося с цервицитом и иногда проктитом. Наиболее распространенными проявлениями заболевания считаются:

• существенное увеличение выделений из влагалища;
• гиперемия и отечность промежности и половых органов;
• появление пенящихся или водянистых желтовато-зеленых или бело-серых белей с резким запахом рыбы;
• болевые ощущения внизу спины и живота;
• формирование многочисленных небольших кровоподтеков, в результате которых отмечаются мажущие кровянистые выделения;
• жжение и зуд во влагалище;
• возможна незначительная гипертермия;
• боль при сексуальном контакте и мочеиспускании.

Клиническое проявление болезни главным образом обусловлены тем, какой район мочеполовой системы поражен трихомонадой. Например, при инфицировании прямой кишки появляются ощущение тяжести, тенезмы на фоне запоров, сильное жжение.

Как уже упоминалось выше, к основной причине развития трихомонадного кольпита относится одноклеточный микроорганизм, именуемый генитальной трихомонадой. Причина эта главная, но далеко не единственная. Существует множество других, побочных, факторов, влияющих на развитие и последующее обострение болезни:

• простуда или другая перенесенная инфекция, резко понижающая иммунитет;
• психоэмоциональное напряжение, стресс;
• высокие физические нагрузки;
• химиотерапия и прием кортикостероидов;
• дисфункция эндокринной системы и прочее.

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача возбудители трихомонадного вагинита могут сохраниться в организме, после чего болезнь может возобновиться и продолжить свое воздействие на человека. Генитальная трихомонада хорошо адаптируется и начинает снова продуцировать вещества, полностью идентичные тканям человеческого организма, что серьезно осложняет диагностирование кольпита.

Основным методом диагностики, применяемым сегодня, считается микроскопическое исследование, для чего берется мазок из влагалища. Если же нужно рассмотреть состояние стенок влагалища, во время гинекологического осмотра используется зеркало. В качестве более детального осмотра состояния шейки матки применяется кольпоскопия.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 30 дней. Симптоматика зависит от формы протекания (острая, подострая, хроническая).

Острый трихомонадный кольпит сопровождается яркой клинической картиной:

• гнойные пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища;
• дискомфорт при мочеиспускании (рези, боли, жжение);
• гиперемия слизистой влагалища;
• дискомфорт в области промежности;
• кровяная примесь в моче;
• болезненность во время интимной близости;
• временная диарея.

Женщину беспокоят боли внизу живота, часто отдающие в поясницу, фиксируются сбои менструального цикла.

Трихомонадный кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это сугубо женское заболевание. Тем не менее, сильный пол может быть инфицирован патогенной микрофлорой при интимной близости.

Мужскую часть населения, в большинстве случаев, не беспокоят признаки заболевания, они становятся носителями трихомонады и способны передавать ее дальше. Именно этот факт становится причиной высокой распространенности заболевания.

Острая стадия не длиться более двух недель. После этого симптомы утихают, наступает подострый период. Если терапия не производилась в течение двух месяцев, то болезнь приобретает хронический характер.

На этом этапе микробы образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими микрофлору половых органов, вместе они подавляют полезные составляющие, что является «открытыми воротами» для прохождения инфекций выше. Вследствие чего развивается воспалительный процесс органов малого таза (не исключен гнойный характер), способный спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Классификация заболевания

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

Часто трихомониаз может протекать в субклинических формах, практически не вызывая каких-либо жалоб. При этом следующие обстоятельства могут способствовать манифестации заболевания:

• Снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений, физических нагрузок и т.п.
• В период после перенесенных инфекционных заболеваний, обострения хронической патологии.
• Алкоголь (и даже пиво), острое, соленое, маринованное также может несколько увеличивать симптомы заболеваний.
• Прием гормональных препаратов, в частности, глюкокортикостероидов, а также некоторых лекарств, например, для химиотерапии.

Кольпит в детском возрасте

У девочек, не достигших возраста полового созревания, это заболевание также может встречаться. Причина заключается в том, что детский организм больше подвержен влиянию различных инфекций – кори, дифтерии, скарлатины.

Возбудители данных болезней способны достичь половых органов и вызвать их воспаление. Кроме того, до возраста полового созревания влагалище содержит недостаточное количество полезной микрофлоры.

Также следует учесть то обстоятельство, что слизистая оболочка вагины в детском возрасте довольно тонка. Нередко у девочек воспаление вагины совмещается с воспалением вульвы.

Это заболевание носит название вульвовагинита.

Трихомоноз у детей наблюдается редко, в основном у девочек (0,12% от уровня общей заболеваемости). Проявляется в виде вульвовагинита.

Характерны отек вульвы и половых органов, жидкие, желтоватые, пенистые бели. Беспокоит зуд.

При надавливании на заднюю стенку уретры можно заметить выделения из нее. Вульвовагинит может протекать и без выраженных симптомов, с небольшим количеством желтовато-белых выделений из половых путей.

Иногда излечивается спонтанно.

Трихомонадный кольпит у мужчин

В большинстве случаев трихомонадный кольпит, симптомы которого указаны ниже, имеет острое начало. Внезапно женщина замечает появление зуда, жжения и дискомфорта в области влагалища. При осмотре наблюдается отечность и гиперемия слизистых оболочек вульвы. Данные симптомы появляются уже на 3 сутки после заражения. Среди других признаков, указывающих на трихомонадный кольпит, необходимо выделить:

• диспареунию – неприятные ощущения, дискомфорт по время полового акта;
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания – чувство жжения в уретре, учащение позывов;
• множественные кровоизлияния на стенках влагалища (обнаруживаются при гинекологическом осмотре);
• появление примесей крови в выделениях из влагалища, не связанных с менструацией.

Выделения при трихомонадном кольпите

Данного рода специфический кольпит, трихомониаз, всегда сопровождается патологическими выделениями из полости влагалища. Они обильны, нередко имеют желтоватый оттенок.

Их отличительной чертой является пенистая структура и неприятный запах. Обусловлено это особенностью жизнедеятельности трихомонад, которые продуцируют эстрогены, углекислый газ.

При одновременном присутствии во влагалище и другой патогенной микрофлоры цвет выделений может изменяться на белый или зеленый.

Подобная симптоматика доставляет женщине дискомфорт. Выделения из влагалища практически всегда сопровождаются жжением и зудом. Вызваны они способностью трихомонад к продвижению, благодаря наличию жгутика. Жжение и зуд усиливаются в утренние и вечерние часы. На это время приходится пик двигательной активности патогенных микроорганизмов.

Есть случаи, когда заболевание у мужчин начинает развиваться из-за очень слабой иммунной системы, недостатка витаминов или несоблюдения простых правил личной гигиены.

• болезненные ощущения во время полового контакта;
• боли во время мочеиспускания;
• жжение;
• кровяные примеси в моче;
• обильные выделения (зелёно-желтого цвета с неприятным запахом);
• отёчность;
• ощущение неполного опорожнения;
• покраснение промежности;
• проблемное мочеиспускание;
• тяжесть в области таза;
• частые позывы.

Трихомониаз у мужчин протекает в форме уретрита и его осложнений: парауретрита, баланита, баланопостита, простатита, везикулита, эпидидимита и др. и клинически не отличается от других урогенитальных инфекций. При трихомониазе у женщин в первую очередь инфицируется влагалище, затем мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, реже первично поражается канал шейки матки.

Кольпит трихомонадный острый

Кольпит трихомонадный острый диагностируется у 40-50% больных трихомонозом женщин. Характерно появление гомогенных обильных, зеленоватых, иногда пенистых выделений с неприятным запахом.

Слизистая оболочка влагалища и кожа наружных половых органов отечна, гиперемирована, отмечается зуд наружных половых органов, возможна мацерация кожи промежности и половых губ. Нередко отмечаются жжение во влагалище и болезненность при половом акте.

Постепенно острые явления проходят, и кольпит переходит в подострую, а затем в хроническую стадию, при которой количество выделений уменьшается, они становятся желтоватыми или белыми, а гиперемия слизистой оболочки влагалища выражена незначительно или отсутствует.

Часто наблюдаются мало- или асимптомные формы трихомониаза.

Хронический трихомонадный кольпит

Хронический трихомонадный кольпит протекает волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. Развитие эрозивного и язвенного кольпита свидетельствует о значительной продолжительности заболевания.

Лечение трихомонадного кольпита у беременных

Из-за снижения иммунитета при вынашивании плода трихомониаз может развиваться и у беременных. Трихомонадный кольпит при беременности требует внимательного отношения со стороны врачей, так как чреват осложнениями.

Антибиотики на ранних сроках не применяют. Среди препаратов, используемых для борьбы с трихомонадой у беременных, используют Пимафуцин и Нистатин.

Эти лекарства не имеют высокой эффективности против данного патогена, однако значительно улучшают общее самочувствие будущей мамы.

Симптомы заболевания

Заболевание начнёт себя довольно ярко проявлять практически с самого начала, поэтому диагностика обычно не занимает много времени. Когда после начала заражения пройдёт всего три дня, у вас появятся первые ощущения дискомфорта.

Трихомонадный кольпит может проявляться многих характерных симптомов, которые могут проявляться как в единичных, так и в групповых случаях.

При развитии трихомонадного кольпита болевые ощущения могут распространяться не только на половые органы женщины, но и на низ спины или живота. Зачастую индивидуальная симптоматика напрямую зависит от области поражения инфекцией.

С момента заражения до того, как появятся первые симптомы недуга, проходит от нескольких часов до пару дней и даже недель. Основные жалобы следующие:

• Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом. Они могут быть белыми или прозрачными, а также зеленоватыми, желтоватыми, болотистого цвета и другие. Все зависит от того, есть ли сопутствующая инфекция. Также может присутствовать кровь, особенно если есть эрозия. Считается, что выделения всегда пенистые, так как трихомонады в процессе жизнедеятельности выделяют углекислый газ. Но это можно заметить только при гинекологическом осмотре, и то не всегда.
• Жжение, зуд в области наружных половых органов , которые могут быть необычно красного цвета, отечными.
• Частые рецидивы молочницы , появление кондилом – все это свидетельства иммунодефицита на фоне инфекции.
• Также женщина отмечает периодические тянущие боли внизу живота, которые могут усиливаться при половом контакте.
• Если повышается температура тела, значит, воспаление вышло за рамки влагалища. Есть вероятность диссеминации инфекции и развития абсцессов, пиосальпингсов, даже перитонита.
• Воспаление органов мочевыделительной системы. Чаще всего это циститы и уретриты, в том числе рецидивирующие.

Наиболее показательными симптомами трихомониаза у женщин считаются:

• покраснение и отечность гениталий, промежности;
• значительное увеличение влагалищных выделений;
• появление водянистых или пенящихся белых или желтовато-зеленых белей с резким неприятным рыбным запахом;
• появление множественных мелких влагалищных кровоизлияний;
• зуд и жжение во влагалище;
• боль при мочеиспускании или при половых контактах.

Боль при трихомонадном кольпите может ощущаться не только в зоне половых органов, но и в нижней части живота или спины. Индивидуальные симптомы в основном зависят от того, какая область мочеполовой системы была поражена возбудителем болезни.

У мужчин симптомы трихомонадного уретрита проявляются либо крайне слабо, либо не проявляются вовсе. В частности, к их числу относят:

• резкая боль при мочеиспускании;
• жжение и резь в мочеиспускательном канале;
• появление частых, резких и непреодолимых позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• появление гнойных (желтовато-зеленых) или пенистых белых выделений из уретры;
• появление примесей крови в сперме и в моче;
• появление боли, жжения, ощущения тяжести в промежности или в тазовой области;

Симптомы трихомоноза у мужчин, как правило, наблюдаются не дольше двух недель: после этого клинические проявления либо резко уменьшаются, либо пропадают совсем, а болезнь приобретает хроническую форму.

Именно поэтому мужчинам, заметившим первые признаки трихомонадного уретрита, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, не дожидаясь более очевидной клинической картины, так как ее в дальнейшем может не быть вовсе.

Трихомонадный вагинит - заболевание сложное, коварство которого заключено в том, что симптомы, ярко проявленные у одного из партнеров, могут быть абсолютно незаметными у второго. Зачастую человек, являющийся опасным носителем трихомонады, даже не подозревает об этом.

К тому же, на хронической стадии болезни ее симптомы могут резко исчезнуть, создав видимость ее отсутствия. Вот почему при самых первых проявлениях трихомонадного вагинита нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Основные симптомы:

1. Обильные гнойные выделения желто-зеленого оттенка с сильно выраженным неприятным запахом.
2. Отечность и покраснение половых губ.
3. Хорошо ощутимая боль внизу живота, нередко иррадиирующая в поясницу.
4. Болезненное и очень частое мочеиспускание.
5. Ощущение жжения и сильный зуд наружных половых органов.
6. Острая боль в момент сексуальной близости (из-за дефицита вагинальной смазки).
7. Расстройство менструального цикла.
8. Появление опрелости на внутренней стороне бедер.
9. Временные проявления диареи.
10. Повышенная температура тела.

Диагностика

Из-за яркой клинической картины заболевание диагностируется на ранних этапах – женщина самостоятельно обращается к гинекологу при появлении патологических выделений. Учитывая эту особенность, хронический трихомонадный кольпит развивается редко: при несоблюдении назначенного курса терапии, неправильном подборе лекарственного средства.

Определить болезнь опытный врач может уже после первого осмотра в гинекологическом кресле. Для подтверждения своих предположений он назначает следующие лабораторные исследования:

• микроскопия влагалищных выделений;
• иммуноферментный анализ - ИФА;
• полимеразная цепня реакция (ПЦР );
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Заподозрить наличие трихомонадного кольпита можно уже исходя из жалоб и гинекологического осмотра. Но для подтверждения используются следующие методы:

• Обычный мазок на флору из заднего влагалища. Идеально, если врач проводит забор материла и тут же смотрит, даже без окраски. Трихомонады подвижны, поэтому в микроскопе можно легко заметить их активность. Чаще же используется просто нанесение материла на предметное стекло с последующей отправкой в лабораторию.
• Мазок на онкоцитологию также выявляет патогенов, если они есть в цервикальном канале.
• Самым достоверным методом определения трихомонад является ПЦР. Параллельно можно пройти обследование и на другие половые инфекции с одного забора материала.
• Культуральный метод (посев на среду) практически не используется, так как вытеснен по ценовому диапазону, простоте исполнения и результативности ПЦР.

Трихомониаз, как правило, встречается в сочетании с другими видами половых инфекций (гонококками, хламидиями и т.д.). Чтобы выявить всех возбудителей заболевания назначают анализы на ИППП. В первую очередь во время диагностического обследования берут общий мазок.

Информативным является только свежий образец, поскольку при контактировании со стеклянной поверхностью, жгутики трихомонады отпадают, и она по своему внешнему облику может быть схожа с иными клетками. По этой причине часто встречаются ложноположительные результаты. Окрашиваются мазок по методу Романовского - Гимзе.

К более точным способам диагностики относятся:

• ПЦР метод позволяет выявить даже единичные трихомонады.
• Бактериологический посев (культуральный метод) – биоматериал выращивают на питательной среде.
• Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) выявление антигенов или антител инфекции в крови.

Диагностика трихомоноза проводится на основании клинических проявлений и результатов лабораторного исследования. С целью этиологической диагностики используются бактериоскопические, бактериологические, иммунологические методы.

Выделение трихомонад у мужчин связано с определенными трудностями, так как эти простейшие часто не имеют жгутиков, малоподвижны или неподвижны. У женщин возбудители чаще сохраняют жгутики и подвижность, что объясняется более благоприятными условиями для их жизнедеятельности во влагалище.

Материалом для исследований являются отделяемое уретры, центрифугат свежевыпущенной мочи; у женщин – отделяемое из мочеиспускательного канала, шейки матки, осадок мочи; у детей – соскоб из уретры, отделяемое из влагалища.

Бактериоскопически исследуют нативные препараты и препараты, окрашенные по методу Грама. Используются также иммунофлюоресцентная диагностика (ПИФ) и серологические реакции ИФА, метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Как передается трихомонадный кольпит

Заболевание вызывается влагалищными трихомонадами. Это одноклеточные организмы, которые могут существовать только в теле человека. При нахождении в окружающей среде они быстро гибнут, даже при обычных комнатных условиях. Особенно губительно на них действуют следующие факторы:

• высокие температуры (более 45);
• прямые солнечные лучи;
• изменение осмотического давления;
• при попадании на бытовые предметы они быстро высыхают и гибнут.

Исходя из этого, основной путь передачи инфекции – половой, при незащищенных интимных отношениях.

Лечение

Лечение трихомонадного вагинита является консервативным. В острую стадию болезни может понадобиться госпитализация. Основной целью терапии является уничтожение трихомонад. Достигается оно применением местных и системных противомикробных лекарств. Препаратами первой линии при трихомониазе являются Трихопол, Метрогил, Фазижин и Тиниба.

При их непереносимости назначаются лекарства на основе орнидазола. Очень эффективен при трихомонадном кольпите Метрогил.

Данный препарат выпускается в форме раствора, таблеток и вагинального геля. Механизм действия лекарства связан с блокированием синтеза нуклеиновых кислот микробных клеток.

Метрогил противопоказан при заболеваниях крови, непереносимости компонентов, печеночной недостаточности, патологии ЦНС и в 1-м триместре беременности.

Если при исследовании мазков обнаружены не только трихомонады, но и другие микробы (хламидии, гонококки), то назначаются антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины). Дополнительно можно использовать антисептики. После этиотропной терапии нужно нормализовать микрофлору влагалища.

При хроническом трихомонадном кольпите очень важно повысить иммунитет. Применяется Иммуномакс.

Полный курс лечения трихомониаза составляет 10–14 дней. При правильной терапии прогноз благоприятный.

Таким образом, заражение трихомонадами женщин может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.

Лечение трихомонадого кольпита у женщин – длительный процесс. Зачастую несоблюдение врачебных назначений и рекомендаций приводит к рецидиву патологии. Кроме того, повторно трихомониаз может развиваться когда половой партнер не проходит курс терапии. В целом лечение заболевания должно основываться на соблюдении следующих условий:

• одновременное обследование и лечение обоих половых партнеров;
• лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений;
• терапевтическое воздействие на все очаги, в которых обнаружены трихомонады – влагалище, шейка матки, уретра;
• исключение половых связей на протяжении терапевтического процесса.

Свечи от трихомонадного кольпита

Для того чтобы определить, чем лечить трихомонадный кольпит у женщин, врачи назначают предварительное обследование для установления чувствительности патогена к антибиотикам. При этом предпочтение отдается вагинальным суппозиториям.

Такая форма препарата облегчает его использование, дозирование, а эффект за счет местного воздействия на пораженную слизистую влагалища достигается быстрее. При лечении такого заболевания, как трихомонадный кольпит, схема лечения составляется индивидуально.

При этом применяют:

• Трихомонацид;
• Гексикон;
• Нео-Пенотран;
• Клион-Д;
• Мератин-комби.

Трихомонадный кольпит у женщин – лечение таблетками

В составе комплексной терапии используют и таблетки при трихомонадном кольпите. Зачастую применяют антибактериальные препараты, обладающие системным действием. После проведенного курса терапии осуществляют контроль результатов. При повторном выявлении трихомонад проводят замену лекарственного средства, пересматривают дозировку.

Среди лекарственных средств, используемых при трихомонадном кольпите, стоит выделить Метронидазол. Это лекарство эффективно против трихомонад и других патогенов, которые сопровождают трихомониаз.

Метронидазол от трихомонадного кольпита используется в составе комплексной терапии и подбирается с учетом выраженности заболевания и его стадии. Чтобы вылечить трихомонадный кольпит, можно использовать и альтернативные антибиотики:

• Наксоджин;
• Орнидазол;
• Атрикан;
• Нитазол.

Трихомонадный кольпит у женщин – лечение народными средствами

Рассказывая пациенткам, как лечить трихомонадный кольпит, врачи отмечают эффективность отдельных народных рецептов. Используются они в качестве дополнения к основному терапевтическому курсу. Среди действенных народных средств от трихомониаза отметим следующие.

Как понять, что трихомонадный кольпит вылечен?

Узнав о том, как вылечить трихомонадный кольпит, женщины нередко интересуются информацией о критериях излечения. Зачастую происходит так, что курс терапии уже закончен, а в организме остаются единичные трихомонады, которые при определенных условиях могут вызвать рецидив. Чтобы такого не произошло, врачи учитывают следующие факторы, которые являются сигналом для прекращения терапии:

1. Отсутствие трихомонад в мазках и выделениях из уретры, влагалища и шейки.
2. Хорошие результаты клинического и лабораторного исследований в течение 2-3 менструальных циклов.

Чем лечить и как лечить заболевание? Основные методы терапии – медикаментозные. Они включают антибактериальные и противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения бактерий и грибков – возбудителей заболевания.

Могут применяться как таблетированные препараты, так и препараты местного применения. Их можно использовать в различных лекарственных формах, но чаще всего используются вагинальные суппозитории (свечи), растворы для спринцевания.

Также могут применяться тампоны, смоченные в лекарственном растворе.
.

Для промывания влагалища используются растворы хлоргексидина, слабый раствор перманганата калия, отвары лекарственных трав с противовоспалительной и антимикробной активностью – шалфея, ромашки, календулы.

Сейчас в продаже можно найти разнообразные свечи, лечащие кольпит. Наиболее популярные свечи, используемые при вагините – Тержинан, Вокадин, Пимафуцин, Клион-Д, Метронидазол, Генферон, Нитазол.

Диета при лечении кольпита является вспомогательным методом. Следует исключить из рациона продукты, способные повысить щелочную реакцию слизистой оболочки влагалища. Подобные действием обладают острые блюда и алкоголь.

Также нередко назначаются противовоспалительные препараты, позволяющие снять отек и воспаления. На время проведения терапии желательно отказаться от половых связей.

После успешного прохождения курса лечения антибиотиками необходимы меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Для этой цели применяются препараты-пребиотики. Для проверки эффективности лечения в течение курса терапии может проводиться периодический анализ мазков. У женщин мазки берутся на 3 день после окончания менструаций, у девочек и женщин старше 55 – после завершения лечения.

Атрофический кольпит – что это и как лечить

Что касается диагностики заболевания, чаще всего, диагноз сомнений не вызывает, но чтобы удостовериться, необходим осмотр у гинеколога и консультация дерматовенеролога.

Лечение кольпита состоит из двух основных частей:

1. Уничтожение инфекции.
2. Укрепление иммунитета.

Стоит заметить, что обычно этот курс лечения половые партнёры проходят совместно, так есть большая вероятность, что заражены оба.

Кроме основного курса лечения необходима диета, исключающая тяжёлую, жирную, острую и солёную пищу. Касательно алкоголя, забудьте про него вообще хотя бы на период курса лечения и неделю после него.

Из пероральных препаратов возможны:

• Метронидазол;
• Насоджин;
• Нео-пенотран;
• Нитазол;
• Орнитазол.

А вот список мазей и вагинальных свечей:

• Гексикон;
• Нео-пенотран;
• Тержинан;
• Трихомонацид.

При своевременном лечении любое заболевание, в том числе и трихомонадный кольпит, можно будет вылечить намного быстрее, чего не скажешь о ее переходе в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях симптомов этого недуга необходимо в максимально короткие сроки обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Зачастую для лечения кольпита используется сразу несколько видов терапии. Речь идет о местной и общей терапии. Подобное сочетание позволит быстро и эффективно устранить все симптомы, связанные с этой патологией.

Кроме традиционных способов лечения врачи могут назначать и лечебную диету, которая заключается в отказе от соленой, жирной и жареной пищи. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он снижает иммунную систему человека.

Народные средства

Многие люди попросту не доверяют традиционной медицине, предпочитая принимать натуральные компоненты вместо синтетических веществ. К счастью, существует немало народных средств, благодаря целебным свойствам которых можно вести активную борьбу с различными видами заболеваний.

Наиболее эффективные народные средства против трихомонадного кольпита:

• сок из чеснока . Это средство обогащено полезными витаминами и минералами, а его мощный антибактериальный эффект способствует быстрому восстановлению организма за счет стимуляции иммунитета. Принимать средство нужно по 2-3 раза в день. Разовая доза – 1 чайная ложка;
• сок из алоэ . Это растение славится своими полезными свойствами, поэтому оно используется для лечения многих заболеваний. Трихомонадный кольпит – не исключение. Принимается сок алоэ по 3 раза в день. Разовая доза – 3 столовые ложки;
• масло облепихи . Домашнее средство в виде тампонов способно оказывать на организм противовоспалительное действие. Также оно устраняет раздражение и зуд. Используется как обычный тампон ежедневно перед сном.

Медикаменты

Лечение трихомонадного кольпита проводится в гинекологических или урологических диспансерах. На период терапии врачи запрещают своим пациентам сексуальные контакты. При этом необходимо повысить иммунную систему организма, чтобы он смог успешно противостоять воздействию инфекции. Для этого используются различные иммуномодуляторы и витамины.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

• Урзалл, Аллилглицер, Киндомон и другие лекарства, имеющие растительное происхождение;
• Грамицидин;
• Саназин;
• Нитазол;
• Метронидазол;
• Осарсол;
• Аминоакрихин и другие препараты.

Наличие этого заболевания о беременных женщин может грозить нарушением родовой деятельности и полноценного развития плода внутри утробы. Поэтому при появлении первых симптомов трихомонадного кольпита необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи. Самолечением заниматься категорически нельзя, ведь на кону стоит не только здоровье матери, но и ее будущего ребенка.

Еще со школьных лет прекрасно знаю, что лечение заболеваний половых органов – это всегда сложно. Знаю не по опыту, а по урокам биологии, если что. Так что после обнаружения подозрительных симптомов необходимо сразу же идти к врачу. Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию.

Страдала от кольпита на протяжении долгого времени, Для лечения использовала различные препараты, но все без толку. Но недавно врач мне посоветовал использовать прокладки с пробиотиками. Это, безусловно, помогло решить мою проблему.

Буквально три месяца тому назад у меня начали проявляться странные симптомы: лицо стало покрываться небольшими пигментными пятнами. Поначалу я решила подождать с лечением, но потом ситуация немного ухудшилась. Мне не осталось ничего другого, как заняться лечением этого заболевания.

Для терапии я использовала свежевыжатый лимонный сок, который, кстати, мне и помог. Симптомы ушли, но после этого сока кожа стала очень сухой и начала шелушиться. Врач посоветовал мне использовать специальный крем для интимной зоны, также он сказал, чтобы я больше не использовала этот метод лечения (при помощи лимонного сока).

Несмотря на то, что трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, спектр препаратов для лечения не очень большой.

Так как данная патология очень часто протекает совместно с другими ИППП, крайне желательно провести полное обследование до начала терапии, можно только одного полового партнера.

Основы терапии следующие:

• обязателен прием таблеток внутрь, т.е. системное действие на организм;
• желательно сочетать со свечами, вагинальными капсулами и т.п.;
• параллельно проводится лечение других половых инфекций;
• контроль результатов необходимо проводить обоим половым партнерам, причем не ранее, чем через 2 - 3 недели от окончания терапии. Женщинам следует сдавать анализы накануне менструаций, так как в это время снижается иммунитет, и при не до конца излеченной инфекции она как-то себя проявит в это время.

Трихомониазом очень легко заболеть, но избавиться от этих микроорганизмов не всегда удается с первого раза. Часто инфекция переходит в субклиническую форму. При этом трихомонады как бы останавливают свою жизнедеятельность, и кажется, что произошло полное излечение. Но при провоцирующих факторах симптомы недуга вновь появляются.

Медикаментозная терапия

Также противотрихомонадной активностью обладают следующие препараты: на основе йода (Бетадин, Повидон-йод и т.п.), перекись водорода, хлоргексидин и некоторые другие. Они используются в основном у беременных на ранних сроках, чтобы снизить вредное воздействие на малыша. Метронидазол считается относительно безопасным только с 20 недели вынашивания.

Как лечить хронический трихомониаз

Неполное соблюдение назначенных схем часто приводит к развитию хронических форм трихомониаза. Лечение в таком случае складывается из тех же препаратов, но принимают их более длительно.

Особую эффективность проявляет вакцинация против трихомониаза с помощью Солкотриховакса. Используется данная методика на всех стадиях трихомониаза. Вакцина позволяет избавиться от патогенов, нормализовать флору влагалища, а также проводить профилактику повторных заражений.

В лечении хронического трихомониаза наиболее эффективно сочетать местную и общую патогенетическую терапию на фоне вакцинации Солкотриховаксом.

Народная медицина

Существует множество способ народной медицины для борьбы с трихомониазом. Однако лучше сочетать это лечение с медикаментозной терапией, иначе можно перевести заболевание в хроническую форму.

Рецепт 1. Полезно принимать чесночный сок несколько раз в день. Достаточно 1 - 2 чайные ложки на прием.

Рецепт 2. Следует взять цветки сирени, календулы, черемухи и травы чистотела в равном количестве. Залить все 200 мл горячей воды и дать настояться около получаса. С полученным раствором следует проводить спринцевания.

Рецепт 3. Полезно использовать облепиховое масло для закладывания во влагалище на марлевом тампоне. Оно обладает противовоспалительным, противомикробным действием, снимает отечность, зуд.

Рецепт 4. Следует взять корень хрена и измельчить. Залить кипятком и дать настояться около часа. Использовать для спринцеваний.

Лечение заболевания проводится в кожно-венерологическом диспансере, амбулаторно, в урологических или гинекологических отделениях. Сексуальные контакты на период терапии запрещены.

Также не рекомендуется употреблять спиртные напитки, копченные и соленые продукты. Обязательно следует повысить сопротивляемость организма к инфекции с помощью витаминов, иммуномодуляторов и нормализовать микрофлору влагалища.

Мужчинам и женщинам с трихомониазом показаны:

• противотрихомонадные препараты местного действия: грамицидин, аминоакрихин, осарсол, фуразолидон;
• противотрихомонадные препараты общего действия: метронидазол, нитазол, аминоакрихин, трихомонацид;
• антибиотики: саназин, флагил, грамицидин;
• при проктите: осарсол, хиниофон;
• препараты растительного происхождения - киндомон, лютенурин, аллилглицер, урзалл.

При лечении трихомонадного кольпита у женщин используют, в основном, противотрихомонадные средства. Местно применяются фитонциды, фурацилин, фуразолидон и грамицидин. Помимо этого, проводятся мероприятия, направленные на нормализацию влагалищной микрофлоры и укрепление иммунных сил организма.

Женщина, перенесшая трихомонадный кольпит, считается излеченной с того момента, когда в ходе неоднократных повторных исследований мазка (на протяжении трех менструальных циклов) во влагалищной микрофлоре не удается выявить трихомонады. Анализ проводят трижды: на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации.

Лечение трихомонадного вагинита, в зависимости от фазы заболевания, может продолжаться от одной недели до месяца. Перечень лекарств, которым врачи пытаются его лечить, очень длинный, а новые препараты, ежегодно поступающие на рынки, постоянно вносят изменения в основной список.

И все же принципы лечения и сегодня остаются прежними: назначается лечение обоим партнерам одновременно, во избежание рецидива следует отказаться от сексуальной близости до полнейшего излечения каждого инфицированного, а по окончании лечения обоим партнерам следует повторно сдать лабораторные анализы до подтверждения полного разрушения трихомонад.

Само лечение базируется на приеме антибиотических средств в виде различных мазей (ацикловир, бонафтон и пр.), вагинальных свечей (тержинан, нистатин, гексикон и др.) и таблеток для приема внутрь (метронидазол, трихомонацид и т.д.). При сниженном иммунитете специалист прописывает пациентам витамины, общеукрепляющие препараты и назначает диету с отсутствием в ней острой, жирной и соленой пищи.

Многие люди отделяют медикаментозное лечение от народной медицины, что в действительности оказывается ошибочным. По мнению врачей, многие народные средства весьма эффективны в этом случае и по праву считаются хорошим дополнением к основной терапии. Вот наиболее действенные из них:

1. Чесночный сок (1 ч. л. 2-3 р/д). Данное средство обладает мощнейшим антибактериальным эффектом и превосходно стимулирует иммунную систему.
2. Сок алоэ (3 ст. л. 2-3 р/д). Укрепляет иммунитет и снижает воспалительные процессы.
3. Облепиховое масло (в виде тампонов). Устраняет зуд, эффективно снимает раздражение, имеет мощный противовоспалительный эффект.
4. Лекарственные настои из ромашки, календулы, шалфея и чистотела (для спринцевания влагалища или подмывания интимных зон).

Сочетая все эти методы, можно добиться быстрого излечения. И помните, ваше здоровье - это ваша жизнь, поэтому изначально делайте акцент на отсутствие в ней беспорядочных половых связей

Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, а также больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но найдены у полового партнера.

Терапия должна быть комплексной и с учетом топического диагноза. При хронической или торпидной форме лечение трихомониаза начинают с неспецифической иммунотерапии, пирогенных препаратов, биогенных стимуляторов, витаминотерапии.

Одним из наиболее эффективных препаратов является трихопол. Реже применяются наксоджин, макмирор, тиберал, атрикан.

В курс терапии включается местное лечение (вагинальные свечи, таблетки, у мужчин – инстилляция уретры), по необходимости – антибиотики. Беременным лечение проводят только в последнем триместре.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом течения заболевания и развившихся осложнений. Контрольные исследования у женщин проводят через 7-8 дней после окончания лечения.

В дальнейшем исследования осуществляют в течение трех менструальных циклов. У мужчин через 7-10 дней после окончания лечения производят пальпаторное обследование предстательной железы и семенных пузырьков и микроскопическое исследование секрета.

Спустя 10-12 дней после окончания лечения назначают провокацию. Если после этого в мазках и в первой порции мочи трихомонады не обнаружены, а также отсутствуют симптомы уретрита, повторное обследование, уретроскопию, а при необходимости и провокацию проводят через месяц.

Возможные осложнения

Вагинит опасен не сам по себе, а теми последствиями, к которым он может привести. Если не вылечить болезнь вовремя, то патогенные микроорганизмы могут переселиться в другие отделы репродуктивной системы женского организма – матку, трубы и придатки. Поэтому необходимо иметь информацию о симптомах заболевания и методах его лечения у женщин.

Трихомонадный кольпит коварен. Это объясняется следующими факторами:

• Трихомонады могут распознаваться организмом как собственные клетки. В этом случае он не реагирует на них должным воспалительным процессом, что позволяет инфекции долго оставаться незамеченной.
• Трихомонады обладают удивительным свойством – они могут «проглатывать» других патогенов и длительное время сохранять их активность. Чаще всего так «прячутся» хламидии , мико- и уреаплазмы, некоторые другие. В итоге во время лечения происходит неполная эрадикация патогенов, либо они приобретают устойчивость к препаратам (антибиотикам). Так процесс постепенно переходит в хронический.

Трихомонадный кольпит может привести к следующим осложнениями:

• Патология шейки матки (эрозия, полипы и т.п.). Значимая роль отводится трихомонадам в развитии дисплазии .
• Воспаление эндометрия со всем вытекающими последствиями (гиперплазия, полипы и т.д.), пиосальпингсы, пиоовариумы. Регулярно встречаются эпизоды трихомонадного пельвиоперитонита.
• Проблемы с беременностью – от невозможности зачатия до замирания на разных сроках, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и т.д.

Профилактика

Любое заболевание намного проще предупредить нежели лечить. После перенесенной патологии иммунитет не вырабатывается, а это означает, что может происходит повторное неоднократное заражение.

Профилактика, как и всех венерических инфекций, проста – постоянный партнер, соблюдение интимной этики. При отсутствии постоянных отношений, необходимо обязательно пользоваться презервативом и отдавать предпочтение традиционному (вагинальному) сексу.

Если, все-таки, незащищенный половой акт произошел, можно свести к минимуму риск заражения путем проведения манипуляций с Мирамистином. Ввести 5 мл антисептика во влагалище, обработать область промежности. Можно воспользоваться тампоном, пропитанным средством.

Нужно соблюдать личную гигиену, каждый день надевать чистые трусики из натуральной ткани. Нельзя пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце) и, тем более, носить чужое нижнее белье.

Вагинит – это очень распространенное гинекологическое заболевание. Но означает ли это, что его невозможно избежать?

Разумеется, это не так. Вполне можно избежать заболевания, необходимо лишь соблюдать несложные правила личной гигиены. Также следует регулярно посещать гинеколога, поскольку вовремя замеченный вагинит легче поддается излечению, нежели запущенный.

Следует также избегать беспорядочных половых связей, нетрадиционного секса (анальный или оральный секс и последующий за ним вагинальный могут стать причиной заражения вагины болезнетворными микроорганизмами). При половой близости рекомендуется использовать презервативы.

Нередко причиной заболевания становится неправильное применение женщинами туалетной бумаги после акта дефекации. Необходимо вытирать анальное отверстие в направлении от влагалища к спине, а не наоборот, поскольку в противном случае возможно занесение во влагалище потенциально опасной микрофлоры.

Само собой разумеющимся условием является соблюдение правил личной гигиены. Основным правилом является регулярное ополаскивание полости влагалища теплой кипяченой водой

Следует также следить за тем, чтобы рацион женщины был бы сбалансирован, и в пище присутствовали бы все необходимые для здоровья витамины. В первую очередь, это относится к витамину А, благоприятно воздействующему на различные слизистые оболочки организма, в том числе, и на слизистую оболочку влагалища.

Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах:

• бобовые
• помидоры
• шпинат
• морковь
• бахчевые культуры
• фрукты

Необходимо помнить, что курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом с учетом всех возможных рисков и противопоказаний.
.

Чтобы защитить себя от ненужных проблем с трихомонадами, стоит придерживаться следующих правил:

1. Антисептики вас не спасут, но могут использоваться в качестве профилактики.
2. Избегайте экстремальных температур, особенно это касается переохлаждения.
3. Используйте контрацептивы во время полового акта.
4. Любые медикаменты должны назначаться доктором.
5. Ограничьте количество половых партнёров, это избавит вас от многих заболеваний, передающихся половым путём.
6. Подмывайтесь как можно чаще, это сильно снизит риск.
7. Соблюдайте правила личной гигиены.

Профилактика трихомонадного кольпита практически ничем не отличается от любого другого заболевания половых органов. Не нужно заново изобретать велосипед и подыскивать необъяснимые и необычные профилактические меры.

Достаточно просто упорядочить свою половую жизнь, пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены. Если так уже случилось, и с носителем инфекции все-таки состоялась интимная близость, то после этого сразу же нужно обработать поверхность бедер и влагалища раствором мирамистина.

Профилактика трихомониаза не имеет существенных отличий от предупреждения других болезней, передающихся половым путем. Для того, чтобы заметно снизить риск заражения, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, а именно:

• избегать случайных половых связей;
• избегать половых связей с представителями группы риска по данному заболеванию (с проститутками, наркоманами, людьми нетрадиционной сексуальной ориентации);
• использовать презервативы при половых контактах со случайными партнерами;
• не пользоваться чужими предметами личной гигиены, нижним бельем.

В том случае, если незащищенный половой контакт с потенциальным носителем заболевания уже имел место, необходимо:

• не позднее, чем через 2 часа после совершения полового акта совершить акт мочеиспускания;
• ввести в уретру или во влагалище 3-5 мл раствора мирамистина на 3 минуты;
• обработать мирамистином кожу лобка, поверхности бедер и наружные половые органы.

Значение профилактики переоценить невозможно, и врачи не перестают повторять об этом. К тому же профилактика трихомонадного кольпита не многим отличается от профилактики других половых инфекций.

Для снижения риска заражения необходимо придерживаться нескольких простых и, вместе с тем, крайне важных рекомендаций:

1. Следует избегать случайных половых контактов, особенно с потенциальными представителями группы риска (люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией, проститутки и пр.).
2. Во время сексуальных актов со случайными партнерами нужно использовать презервативы. Если незащищенный половой контакт уже имел место, врачи рекомендуют использовать раствор Мирамистина: сначала спринцевать им влагалище, а затем обработать снаружи половые органы, лобок, а также внутреннюю поверхность бедер.
3. Нельзя носить чужое нижнее белье и пользоваться предметами личной гигиены.
4. Следует своевременно проходить гинекологическое обследование.
5. Необходимо соблюдать правильный образ жизни и стараться следить за укреплением своего иммунитета.

В качестве профилактики предотвращения повторного инфицирования трихомонадным кольпитом особое значение имеет своевременное обследование и лечение второго партнера (мужа).

Раннее выявление больных способствует успешному лечению. Обследованию на трихомониаз подлежат мужчины и женщины, страдающие заболеваниями мочеполовых органов.

Кроме того, обследованию на трихомониаз подлежат женщины с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, с жалобами на зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, усилении белей, кровянистые выделения с эрозиями шейки матки, а также женщины, страдающие бесплодием, привычными выкидышами, с преждевременными родами в анамнезе, обращающиеся для установления беременности.

Необходимо обследовать на трихомониаз девочек с вульвовагинитами и бывших в контракте с больными трихомониазом и гонореей. Лица, у которых диагностирован трихомониаз, после лечения обследуются на гонорею.

О возможности заражения инфекциями при незащищенном половом акте знают многие, но это не мешает таким инфекциям, как хламидиоз, трихомониаз занимать лидирующие позиции. Симптомы трихомонадного кольпита (вагинита) у женщин обычно ярко выражены. При их появлении нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы болезнь не перешла в скрытую или хроническую форму.

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

• кишечная;
• влагалищная;
• ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

• Анаэроб . Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
• Подвижность . Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана - особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
• Маскировка . Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
• Объединение с другими микробами . Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
• Повреждение . Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита - незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

• интенсивность инфекции;
• состояние кислотности влагалища;
• дополнительная флора;
• состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Как распознать инфекцию

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

• Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
• Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
• Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

• бартолиниевы железы;
• вульву;
• мочеиспускательный канал;
• шейку матки;
• матку;
• придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности - осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

• воспаление слизистой влагалища;
• отек и гиперемия шейки матки;
• скопление жидких выделений в заднем своде;
• уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

• Микроскопия нативного препарата . Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
• Микроскопия окрашенного мазка . В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
• Культуральное исследование . Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица - Лечение трихомонадного кольпита

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Трихомонадный кольпит, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, представляет собой воспалительный процесс, который развивается в мочеполовой системе. Заболевание вызывает такие проявления, как вагинит (воспаление влагалища у женщин) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала у мужчин), а также может спровоцировать цистит.

Данные Всемирной Организации Здравоохранения свидетельствуют о том, что регистрируется около 170 млн случаев возникновения такой патологии, как трихомонадный кольпит, у мужчин и женщин (симптомы различны) по всему миру.

Следует отметить, что самый высокий показатель заболеваемости отмечается у представительниц слабого пола детородного возраста. Такая статистика может быть обусловлена более ярким проявлением признаков патологии у женщин. У мужчин симптоматика носит стертый характер.

Причины заболевания у женщин

Трихомонадный и лечение у женщин описаны ниже) появляется при проникновении в организм трихомонадной микобактерии. Чаще всего процесс провоцирует незащищенный половой акт с мужчиной, который является носителем этой инфекции.

Она может передаваться и бытовым путем. Однако вероятность распространения болезни таким способом низка. В основном так заражаются девочки.

Помимо этого, существуют определенные факторы, способствующие развитию патологии.

К ним можно отнести:

• переохлаждение организма;
• стрессы и перенапряжение нервной системы;
• длительный прием кортикостероидов;
• прохождение химиотерапии;
• нарушение функциональности эндокринной системы.

Дополнительным фактором риска служит частая смена половых партнеров. Возможность заражения в этом случае возрастает в 4 раза.

Каковы симптомы и методы лечения трихомонадного кольпита у женщин, будет описано ниже.

Симптоматика заболевания

Признаки заболевания проявляются ярко. Первые симптомы дают о себе знать через 3 дня после инфицирования организма.

Для патологического процесса присущи следующие признаки:

• Отечность промежности и генитальной зоны.
• Обильные желтоватые выделения пенистой консистенции. Они обладают неприятным запахом.
• Болезненность при половом сношении.
• Неприятные ощущения при мочеиспускании. При этом опорожнение становится частым.
• Жжение в мочевом канале.
• Нарушение месячных при хронической форме заболевания.
• Появление на наружных половых органах.
• Опрелости во внутренней зоне бедер.
• Расстройство желудка временного характера.
• Болевые ощущения в животе, которые могут возникнуть при распространении патологического процесса на матку, ее придатки и яичники. Тянущие боли могут отмечаться в области поясницы.

Диагностические методы

Как правило, для постановки диагноза достаточно одного осмотра врача-гинеколога. Специалист обнаруживает раздражение влагалища, стенка которого покрыта серозным экссудатом.

Однако на основе визуального обследования диагноз не ставится. Для уточнения природы инфекции применяются лабораторные методы. Предполагается взятие мазка из влагалища и прямой кишки. Тип бактерии определяется посредством ПЦР, а также цитологическим способом.

Терапия заболевания

Как купируется трихомонадный кольпит (вагинит) у женщин? Лечение предполагает устранение острой формы заболевания и избавление организма от микобактерии. Как правило, проводится амбулаторное лечение. Госпитализация требуется при и перитоните. Эти осложнения возникают на фоне острого трихомониаза.

Очень важно, чтобы лечение было пройдено обоими партнерами, так как организмом не вырабатывается специфического иммунитета к заболеванию. Риск повторного заражения достаточно высок.

При лечении следует отказаться от употребления алкоголя и избегать половых контактов.

Основу медикаментозного лечения составляет прием препаратов системного действия, а также средств местного применения.

Основным препаратом для избавления от заболевания считается "Метронидазол". Он оказывает отрицательное воздействие на основную бактерию, а также анаэробы и простейшие патологические микроорганизмы. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Помимо такого препарата, как "Метронидазол", прибегают к использованию "Наксоджина", "Орнидазола", "Атрикана", "Нитазола".

Из средств местного применения следует отметить влагалищные свечи "Трихомонацид", "Гексикон", "Нео-Пенотран", "Клион Д", "Тержинан", "Мератин-комби".

Анальная зона и мочевыделительный канал обрабатывается "Трихомонацидом".

Эффективность терапии такого инфекционного поражения, как трихомонадный кольпит (симптомы и лечение у женщин свои) контролируется после прохождения курса, а также очередного менструального цикла. Как правило, прогноз на выздоровление при острой форме заболевания благоприятен.

Лечение хронической формы

При терапии хронического процесса используются такие модуляторы иммунной системы, как "Иммунал" или "Пирогенал". Восстановление здоровой микрофлоры при хроническом заболевании является обязательным условием терапии.

Хроническая форма может вызвать серьезные осложнения и обладать стертой симптоматикой, что способствует распространению инфекции.

Осложнения

Трихомонадный симптомы, лечение у женщин представлены в статье) может вызвать различные осложнения.

К их ряду следует отнести:

• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингоофорит;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• появление новообразований в зоне малого таза;
• цистит;
• пиелонефрит.

У беременной женщины заболевание может спровоцировать преждевременные роды, появление на свет ребенка с маленьким весом и заражение плода в утробе.

Причины и симптомы заболевания у мужчин

Развитие такой патологии, как трихомонадный кольпит (симптомы и лечение у мужчин протекает по-своему) происходит при поражении мужского организма урогенитальной трихомонадой. Как правило, заболевание передается во время полового акта. Однако инфицирование может произойти и бытовым способом.

В некоторых случаях заболевание проявляется у мужчин с ослабленной иммунной системой. Дефицит витаминов и микроэлементов, несоблюдение личной гигиены, сбои в работе эндокринной системы — все это может способствовать развитию трихомонадного кольпита.

У подавляющего большинства мужчин, заразившихся симптоматика носит стертый характер.

Некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы:

• отечность и гиперемию гениталий;
• выделения зелено-желтой окраски с неприятным запахом, в которых иногда присутствует сукровица;
• боль при мочеиспускании;
• слишком частые опорожнения с чувством неполного освобождения мочевого пузыря;
• боль, жжение и тяжесть в зоне промежности и таза.

Во время осмотра особое внимание врач уделяет состоянию слизистой оболочки и кожного покрова пациента, а также осуществляет проверку пациента на наличие сопутствующих заболеваний. К примеру, если параллельно с уретритом будет диагностирован простатит, то такой факт будет учитываться при составлении схемы терапии.

Диагностика трихомонадного кольпита у мужчин заключается в проведении ряда обследований. Основным методом является взятие мазка из уретры мужчины. Для сдачи этого анализа требуется предварительная подготовка. Пациенту не следует осуществлять половые сношения в течение 5-7 дней. Это условие позволяет накопиться болезнетворным микробам в достаточном количестве для их выявления. Если же пациент не придерживается правила, то семенная жидкость смоет бациллы.

Также при мытье тела запрещено применение антибактериальных средств. Отказаться от такой гигиенической процедуры следует за 2 дня до проведения анализа.

Советуется не употреблять спиртные напитки и отказаться о курения. Это способствует получению более точных результатов анализа.

Взятие мазка — болезненная манипуляция. Материал для анализа помещается лаборантами в специальную среду. После выявления бактерии проводится изучение ее чувствительности к различным лекарственным препаратам. Лекарство, оказавшее самую высокую активность в отношении микобактерии, применяется в качестве основного средства при терапии.

Также диагностика предполагает сдачу на анализ мочи. Такой метод обладает высокой степенью информативности. Собранная утром до завтрака урина содержит высокую концентрацию бактерий и соединений белка. Белковые соединения выявляются по причине активации иммунной системы организма.

Состав крови пациента также подвергается изменению. Отмечается повышенный уровень продуцирования лейкоцитов. Они способствуют формированию белковых волокон в моче.

Пациенту показано прохождение ультразвукового обследования. Оно позволяет установить локализацию патогенных микроорганизмов. Участок, подвергшийся воспалению, будет отечным.

Большое внимание уделяется состоянию предстательной железы. Зачастую трихомонадный кольпит провоцирует появление у мужчины простатита.

Методы лечения

Любое лечение проводится строго по предписанию уролога или венеролога. Терапии подвергаются оба партнера, даже если у женщины нет никаких проявлений заболевания.

Мужчинам назначаются антибиотики и противотрихомонадные средства. Основой группы антибиотиков являются фторхинолоны. Они помогают не только избавиться от бактерии, но и купировать гнойное воспаление.

Зачастую врачи прибегают к применению такого антибиотика, как "Ципрофлоксацин". Он устраняет микобактерии из уретры и предстательной железы.

Многие врачи используют "Левофлоксацин". Доза препарата подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Также проводится промывание уретры антисептиками. Как правило, прибегают к применению таких средств, как "Хлоргексидин" или "Мирамистин". Они способствуют выведению большого количества микобактерий из канала. Спринцевание проводится на протяжении всего медикаментозного курса лечения.

Трихомонадный кольпит (симптомы и лечение у мужчин отличаются от проявлений у женщин) требует профилактических наблюдений. Рекомендуется посещение специалиста каждые 3 месяца. Врач осуществляет повторное взятие анализов. Если в них не будут выявлены патогенные микробы, то терапия считается успешной.

Лечение хронической формы

Если болезнь приобрела хроническое течение, то терапия проводится посредством инсталляций в уретру 10% раствора "Осарсола". Параллельно с антибиотиками применяются средства для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры.

Заключение

Трихомонадный кольпит (причины, симптомы и лечение описаны выше) является инфекционным заболеванием, которое поражает как мужчин, так и женщин. Основной путь передачи — половое сношение с инфицированным партнером, хотя не исключен и бытовой способ.

При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к венерологу или урологу. Специалист проведет надлежащую диагностику и назначит нужную схему лечения. Запущенная форма заболевания способна вызвать серьезные осложнения.

Трихомонадный кольпит – это инфекционное воспаление слизистых влагалища и мочевого тракта, спровоцированное влагалищными трихомонадами. Трихомонадная инфекция лидирует в группе передающихся половым путем заболеваний, внеполовое заражение также возможно, но встречается чрезвычайно редко. Ежегодно в мире регистрируется около 300 млн заболевших трихомонадным кольпитом.

Источником инфекции служит одноклеточный простейший микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Возбудитель передается от зараженного партнера во время незащищенного интимного контакта. Чаще (80%) у истоков трихомонадного кольпита находятся случайные половые связи без соответствующего предохранения.

Трихомонадный кольпит, несмотря на хорошо выраженную клинику и относительно несложную диагностику, является непростой патологией. Возбудитель болезни очень агрессивен в отношении слизистых мочеполовых путей. Проникнув во влагалище, трихомонады у пациенток с ослабленным иммунитетом относительно быстро распространяются на окружающие структуры, поднимаясь в уретру, мочевой пузырь, цервикальный канал, матку и придатки. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут быстро ликвидировать возбудителя и предотвратить негативные последствия трихомонадного кольпита.

Чаще трихомонадный кольпит диагностируется на стадии острого воспаления, а хронический процесс встречается реже. Стертая, подострая, форма трихомонадной инфекции регистрируется у ослабленных больных с плохим местным иммунитетом. Чаще заболевание начинается остро и имеет все признаки острого специфического воспаления: обильные патологические гноевидные вагинальные выделения с запахом, дискомфорт ( , ) в зоне вульвы и влагалища, контактные боли.

Диагностируется трихомонадный кольпит путем визуального осмотра пораженных слизистых и несложных лабораторных исследований. Трихомонады присутствуют в обычном мазке «на флору».

К сожалению, при первых признаках трихомонадного кольпита далеко не все пациентки спешат на осмотр. Наличие в свободной продаже большого арсенала антибиотиков и противовоспалительных средств провоцируют заболевших на самолечение. Действительно, самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками и/или препаратами локального действия, относительно быстро способно устранить неприятные внешние симптомы, но далеко не всегда уничтожает их виновника. Со временем трихомонады образуют опасные ассоциации с другими, условно-патогенными, микробами и распространяются по слизистым мочеполового тракта.

Терапия трихомонадного кольпита не требует много времени. Согласно особенностям выбранного лечебного средства и методике его введения в организм, курс терапии может продолжаться один день или неделю. Лечение трихомонадного кольпита свечами также возможно. Оптимальная терапевтическая схема подразумевает сочетание местного и системного (таблетки) лечения в течение трех последовательных менструальных циклов.

Особенно важно параллельное обследование и лечение источника заражения – полового партнера. Трихомонадный кольпит не способен сформировать стойкий иммунитет, поэтому, если после лечения контакты с заболевшим продолжаются, реинфицирование неизбежно.

Причины трихомонадного кольпита

У трихомонадного кольпита имеется только одна причина – вторжение в слизистые влагалища возбудителя инфекции после полового контакта с больным партнером, либо с партнером — носителем.

Также трихомонадный кольпит имеет единственный провоцирующий фактор – незащищенные половые связи с «ненадежными» партнерами. Статистика утверждает, что подобные связи увеличивают шанс заболеть трихомонадной инфекцией в четыре раза.

Внеполовое заражение встречается редко. Как правило, таковое возможно у маленьких девочек при контакте с зараженным бельем или мочалкой либо у новорожденных от больных матерей.

Трихомонады сохраняют жизнеспособность только в условиях человеческого организма, вне его они быстро (за 2-3 часа) погибают, так как для поддержания жизненных функций им требуется температура 37⁰С и повышенная влажность. Некоторые штаммы могут существовать в организме человека бессимптомно (носительство), но вызывают болезнь у партнера в случае половой передачи.

После внедрения во влагалищный эпителий трихомонады синтезируют токсин, губительно действующий на окружающие ткани и позволяющий инфекции преодолевать сопротивление местного иммунитета. Чем сильнее слизистые сопротивляются распространению инфекции, тем ярче клиника кольпита. Соответственно, если иммунная защита слаба, трихомонадный кольпит может протекать подобно подострому воспалению.

Одной из самых уникальных особенностей трихомонад, отличающих их от других возбудителей инфекции, является способность «поглощать» многие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. В качестве моноинфекции трихомонадный кольпит встречается лишь у 10,5% заболевших. Влагалищные трихомонады способны превращаться в своеобразный резервуар для уреаплазм, хламидий, стафилококков, гарднерелл, гонококков, грибов и других микробов. Поэтому чаще причиной трихомонадного кольпита, особенно хронического, является смешанная инфекция с лидирующей ролью трихомонад.

Симптомы и признаки трихомонадного кольпита

Первые симптомы инфекционного поражения слизистых влагалища появляются спустя 3 – 5 дней после заражения, то есть после полового контакта с больным партнером или партнером – носителем. В последнее время иногда отмечается увеличение этого срока до двух недель, что может быть связано с приемом антибактериальных препаратов или искажением иммунного ответа на инфекцию.

У острого трихомонадного кольпита имеется специфический симптом, указывающий на причину воспаления уже на этапе первичного осмотра – чрезвычайно обильные характерного «пенистого» вида с очень неприятным запахом. Внешний вид выделений определяют болезнетворные микроорганизмы, помимо трихомонад, участвующие в воспалительном процессе. Моноинфекция придает белям желтоватый оттенок, если в отделяемом влагалища присутствуют и другие патогены, оно приобретает зеленоватый оттенок. Возможно появление сукровичных примесей в составе влагалищных выделений, что объясняется воспалительным повреждением мелких кровеносных сосудов.

Продуцируемые трихомонадами токсины сильно раздражают слизистые влагалища и вульвы, поэтому воспаление сопровождается чувством зуда, жжения и . Выраженный отек поврежденных инфекцией слизистых вызывает боль при интимной близости.

Трихомонадный кольпит является многоочаговой патологией. Влагалищная трихомонада обладает способностью самостоятельно передвигаться. На ее поверхности имеются специальные образования – жгутики, способные волнообразно «дрожать» и обеспечивать перемещение микроорганизма. Данная особенность строения обеспечивает быстрое распространение инфекции по мочеполовому тракту, провоцируя воспалительные изменения в любом из его отделов.

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с выяснения жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При осмотре во влагалище отчетливо визуализируются признаки острого воспаления: слизистые отечные, рыхлые, резко гиперемированы, могут немного кровоточить при контакте с инструментами. На стенках, и особенно в сводах, влагалища присутствует значительно количество тягучих, пенистых желто-зеленых выделений с резким неприятным запахом. При выраженном остром воспалении на слизистых влагалища иногда видны точечные кровоизлияния (гемоорагии). Также их иногда можно увидеть на поверхности шейки матки, которая становится похожей на клубнику. «Клубничная» шейка матки в качестве визуального характерного признака трихомонадного кольпита появляется только в случае крайне выраженного острого воспаления слизистых.

Хронический трихомонадный кольпит отличает слабо выраженная симптоматика. Небольшое количество белей не вызывает значительного раздражения влагалища и вульвы, поэтому субъективных симптомов либо нет вовсе, либо они выражены слабо. Эта форма трихомонадной инфекции является самой неблагоприятной в отношении развития осложнений и передачи возбудителя половым партнерам.

Для лабораторной диагностики трихомонадного кольпита используется отделяемое влагалища, уретры и цервикального канала.

Хронический трихомонадный кольпит требует более тщательной диагностики, так как необходимо выявить не только моноинфекцию, но и определить состав всей микробной ассоциации, которая вызывает болезнь. Проводится дополнительный лабораторный поиск с использованием бакисследования, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР – диагностики.

Кольпоскопичесское исследование помогает оценить состояние слизистых и шейки матки в любом периоде заболевания.

Трихомонадный кольпит при беременности может спровоцировать серьезные последствия. Обладая высокой проникающей способностью, инфекция может попасть в окружающие плод структуры и спровоцировать их воспаление. Имеются данные о связи трихомонадной инфекции с , несвоевременным излитием вод, низкой массой новорожденного, однако достоверных фактов непосредственного заражения плода не имеется.

Лечение трихомонадного кольпита

Целью терапии трихомонадного кольпита является купирование острого инфекционного процесса и последующее полное уничтожение возбудителей инфекции. Лечению подлежат все формы трихомонадного кольпита, включая носительство.

Перед началом терапии проводится беседа с пациенткой о необходимости соблюдать несложные правила:

— ограничить употребление «раздражающей» пищи (острое, пряное, соленое);

— исключить из рациона алкоголь;

— воздерживаться от половых контактов.

Даже самое эффективное лечение не избавит пациентку от трихомонад, если ее партнер не пройдет соответствующее обследование и терапию. Как правило, трихомонадный кольпит подразумевает симметричное лечение обоих партнеров.

Оптимальным вариантом терапии является сочетание местного и системного лечения. Исключение составляет трихомонадный кольпит при беременности ранних сроков, когда имеется риск негативного воздействия таблетированных препаратов на эмбрион.

Быстрее и эффективнее прочих с трихомонадами справляется Метронидазол и его аналоги (Тинидазол, Тиморазол, Трихопол, Флагил и прочие). Несмотря на наличие единого активного компонента, у каждого из препаратов своя дозировка и схема приема. Так, например, Трихопол принимается в среднем в течение недели, а Фасижин – однократно.

Следует отметить, что самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками может оказаться недостаточно эффективным, так как у истоков заболевания может находиться не только трихомонада, но и ассоциированные с ней микроорганизмы, а их наличие подтверждается только результатами лабораторного исследования.

Лечение трихомонадного кольпита свечами (Клион Д, Тержинан, Трихомонацид и подобные) проводит сама пациентка в удобное для нее время. Оптимально суппозитории вводить во влагалище перед сном. Помимо свечей можно использовать мази, гели и растворы аналогичного состава.

Хроническая форма трихомонадного кольпита подразумевает более сложное, многоэтапное лечение. Для восстановления механизмов местной иммунной защиты используются иммунномодуляторы (Пирогенал, Иммунал, вакцина «Солкотриховак» и подобные), рассасывающие препараты (Лидаза, Вобэнзим и прочие), эу- и пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и так далее).

Контрольное лабораторное обследование проводится через десять дней. Пациентка считается здоровой, если все контрольные анализы непосредственно после лечения и в течение двух последовательных месячных оказались отрицательными.