Африканская сонная болезнь – скрытый опасный трипаносомоз

Африканский трипаносомоз (другое название сонная болезнь) – заболевание, которое распространено только на территории Африки. Возбудитель заболевания – трипаносома, которая передается мухой цеце и некоторыми животными, которые выступают в роли промежуточных хозяев. Недуг встречается больше, чем в 30 странах Африки от юга к Сахаре, исключительно в тех регионах, где обитает муха-переносчик.

Описание заболевания

Диагностировать и проводить последующую терапию заболевания крайне тяжело.

Обусловлено это особой клинической картиной, длительным инкубационным периодом, слишком продолжительным и неоднозначным по формам течениям недуга. Более того, клиническая картина во многом зависит еще и от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Патогенез африканского трипаносомоза

Кто находится в группе риска

Муха Цеце обитает только Тропической Африке. Существует целый ряд рисков, которые могут сделать одну популяцию гораздо восприимчивее к возбудителю, чем другую. К примеру, африканские жители в деревнях и индивидуальных селениях находятся в наибольшей опасности.

К другим факторам риска относят:

По оценкам специалистов, в 1986 году свыше 75 миллионов людей жили в районах, где наблюдался особо высокий риск заражения африканским сонным недугом. Случаи заражения были зафиксированы в 35 странах континента.

Уровень смертности от трипаносомоза зашкаливает. Согласно официальной статистике он равен 40 тысячам человек на год.

Основные биологические особенности африканского трипаносомоза

Другая важная особенность – муха цеце отличается невероятной продолжительность и растяжимость кишечных стенок. Это позволяет ей высасывать кровь в таком большом количестве, что телу насекомого приходится увеличиваться в десятки раз.

Мухи нападают днем. Обычно переносчик атакует в условиях дикой природы. Однако некоторые формы могут обитать и в поселениях.

Способны пить кровь насекомые и женского, и мужского пола. Жизненный цикл трипаносомы африканской довольно сложный. Изначально возбудитель попадает в кишку мухи цеце в момент, когда насекомое прокусывает кожицу и начинает сосать кровь у животных. Почти 95% трипаносом погибают в теле мухи цеце. Выжившие единицы размножаются в заднем сегменте кишки.

Сонная болезнь у человека возникает тогда, когда возбудитель проникает в кровь при укусе цеце. Перед этим в переносчике трипаносомы развиваются около 25 дней (максимум 35 дней). Оптимальные условия для передачи возбудителя – от 24 до 37 градусов по Цельсию.

Примечательно, что если возбудитель попал в организм насекомого, муха цеце будет переносить трипаносомоз на протяжении всей своей жизни, без ущерба для собственного существования.

Стадии заболевания

Африканская сонная болезнь может быть представлена тремя стадиями. Рассмотрим каждую из них:

Формы африканской сонной болезни

В зависимости от того, какой возбудитель африканской сонной болезни стал провокатором недуга, различают две формы данного заболевания. Рассмотрим их более подробно:

Симптоматика заболевания

Симптомы сонной болезни на разных стадиях отличаются. При появлении шанкра на коже туловища и конечностей возникают трипаниды — это разные по размеру и интенсивности пигментирования розовые и фиолетовые пятна. У африканцев они не заметны. Но сонной болезнью страдают люди, вне зависимости от возраста, расовой принадлежности и пола.

Когда шанкр сформировался или уже исчез, в крови активно циркулируют возбудители. Постепенно возникают другие симптомы. Лихорадка начинается с резкого подъёма температуры до 38 градусов. Однако фиксировали случаи, когда у пациента был жар до 41 градуса по Цельсию.

Период лихорадки чередуется с периодами апирексии. Такое состояние может длиться несколько недель. Спустя некоторое время у пациентов сильно увеличиваются лимфатические сосуды. К примеру, заднешейные лимфатические формации могут достигать внушительных размеров. Сначала узлы мягкие, но затем твердеют.

Симптомы гемолимфатической стадии

На данном этапе пациента тревожат следующие симптомы:

На более поздних этапах развивается кератит, иридоциклит, помутнение роговицы. В запущенных случаях деликатные структуры роговиц подвергаются сильному рубцеванию. Нарастают симптомы апатии, слабости. Иногда подобное состояние длится годами.

Клиническая картина при поражении ЦНС

Как только трипаносомы преодолевают гематоэнцефалический барьер, возникают симптомы, характерные для стадии поражения ЦНС. Излюбленные места локализации возбудителя – варолиев мост, продолговатый мозг, лобные доли полушарий головного мозга.

Новые симптомы:

Диагностические мероприятия

Зная, что такое сонная болезнь, ни один человек не будет игнорировать проблему. Однако диагностировать заболевание не всегда легко.

• 1CATT (card agglutination test);
• Иммунофлуоресценция непрямого типа;
• Иммуно-ферментный анализ;
• Метод иммунного анализа лизосом возбудителя.

Как лечить сонную болезнь

Успех лечения зависит от того, насколько быстро и точно был поставлен диагноз. Все лекарства для лечения сонной болезни довольно токсичные сами по себе, а прием сложный и длительный. При первой стадии заболевания используют такие препараты:

Как предотвратить африканский трипаносомоз

Комплекс профилактических мероприятий сводится к следующим аспектам.

• Тканях сердечной мышцы.
• Спинном мозге.
• Лимфоузлах.
• Внутренних органах.

Далее бактерия активно размножается путем деления, что приводит к интоксикации и повреждению тканей организма. Для питания особи используют кровяные клетки, серозную жидкость и ткани мозга. Находясь в теле конечного хозяина, трипаносома вырабатывает способность к мутации, что позволяет ей противостоять иммунной системе человека или животного.

Факторы риска

Место обитания мухи цеце – африканский континент. Наибольшему риску подвержено сельское население. По официальной статистике число заболевших ежегодно достигает 40 тысяч человек . Реальные цифры значительно выше. География заражения может расширяться под влиянием следующих факторов:

1. Добровольная или вынужденная миграция населения.
2. Невыполнение профилактических мер организациями здравоохранения, в ходе которых производится контроль популяции насекомых, основных переносчиков заболевания.
3. Перемещение особей крупного рогатого скота.

Разновидности заболевания

Африканский трипаносомоз разделяют на две клинические формы: родезийский и гамбийский . Второй вариант является наиболее распространенным. Им поражено около 97% зараженных. Болезнь может протекать бессимптомно, вызывая серьезные поражения органов и систем.

Родезийская форма напротив, отличается быстрым развитием, у больных страдает центральная нервная система.

Симптомы трипаносомоза у человека

• Боли в суставах.
• Сыпь на коже.
• Плохое самочувствие.
• Озноб.
• Повышенная температура.
• Увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи.

При родезийской клинической форме данная стадия может за короткий срок перейти в следующую фазу заболевания, а при гамбийском виде возбудителя длиться до нескольких лет.

В случае отсутствия эффективной терапии болезнь развивается в менингоэнцефалитическую стадию. Трипаносомы поражают центральную нервную систему. С этого момента преобладают неврологические симптомы:

• Мигрени.
• Психические расстройства (апатия, безразличие к происходящему);
• Судороги.
• Эпилептические припадки.
• Нетвердая походка.
• Паралич рук и ног.
• Гиперестезия – повышенная нервная раздражимость.
• Постоянная сонливость, на поздней стадии больной может впасть в кому.

Из острой фазы болезнь может быстро перейти в хроническую стадию . Признаки становятся слабо выраженными, но процесс разрушения органов продолжается. Осложнением недуга может стать летаргический сон, по этой причине данное заболевание называют сонной болезнью.

При отсутствии лечения наступает летальный исход .

Диагностика заболевания

Помимо определения фазы заболевания по симптомам пациента направляют на сдачу анализов, производят исследование жидкости спинного мозга, пункцию лимфатического узла, выявляют наличие антител к трипаносоме путем серологического исследования.

По результатам диагностики специалисты выбирают наиболее эффективную методику лечения.

Лечение

Для борьбы с возбудителями сонной болезни используются следующие средства:

• Меларсопрол – эффективен при любой клинической форме инфекции, назначается при менингоэнцефалитической стадии.
• Нифуртимокс и эфлорнитин – могут приниматься одновременно, что позволяет уменьшить дозировку и, следовательно, сделать побочные реакции менее выраженными;
• Эфлорнитин отдельно используется при гамбийской клинической форме, в случае поражения болезнью нервной системы.
• Сурамин борется с родезийской трипаносомой, когда болезнь находится в гемолимфатичекой стадии;
• Пентамидин используется при гамбийской форме на начальном этапе инфицирования.

Препараты, используемые при лечении последней стадии сонной болезни, обладают достаточно высокой токсичностью. Но только они способны преодолеть гематоэнцефалический барьер и уничтожить возбудителя, представляющего угрозу для жизни.

Трипаносомоз животных

Наиболее подвержены заражению ослы, лошади, мулы, верблюды. Около месяца ярко выраженных симптомов не наблюдается. Далее могут проявиться следующие признаки:

• Повышенная температура.
• Слезотечение.
• Потеря веса.
• Угнетенное состояние, вялость.
• Отеки тела.
• Парез конечностей.

Для подтверждения диагноза производится лабораторное исследование кала, крови, мазков из половых органов больных животных. Для лечения используются трипаноцидные препараты: антрицид , беренил , наганин , саморин . Если возникают рецидивы или не наступает улучшение, препарат заменяют. Если животное сильно ослабело и болезнь перешла в последнюю стадию, терапия может оказаться неэффективной. В этом случае рекомендован убой и последующее уничтожение туш для предотвращения распространения инфекции.

Профилактика сонной болезни

1. Использование реппелентов против насекомых.
2. Ношение защитной одежды, надежно прикрывающей все участки тела.
3. При необходимости посещения опасных зон введение инъекции Пентамидина. Но важно отметить, что иммунопрофилактика трипаносомоза находится в разработке и нет полной гарантии ее эффективности.
4. Если есть возможность, рекомендуется отказаться от посещения эндемичных зон.

Сонная болезнь или африканский трипаносомоз - это опасная патология, возбудителем которой является простейшее вида трипаносом. Их два вида, оба передаются при укусе зараженной мухи цеце. Случаи заболевания часты в сельской местности, где обитает насекомое-переносчик.

Что известно о сонной болезни

Распространена в Африке, там ежегодно около 70 тысяч человек получают такой диагноз. Однако, по причине улучшения качества жизни в развивающихся странах, с каждым годом это число постепенно уменьшается.

В основном встречаются два вида этого заболевания:

• Гамбийская сонная болезнь

Основные места распространения – побережья рек и крупных водоемов.

• Родезийская сонная болезнь

Места распространения – африканская саванна и безлесные пространства.

Возбудителем является плоский микроорганизм, имеет мембрану вдоль тела и легко перемещается.

Как происходит заражение

Муха, которая оказалась инфицированной, разносит африканский трипаносомоз на протяжении всей своей жизни. Чтобы человек заразился, достаточно одного укуса – муха- разносчица выделяет слюну, в которой содержатся патогены в количестве, достаточном для инфицирования тысячи человек!

После укуса под кожей остаются жизнеспособные микроорганизмы, представляющие собой трипаносом в инвазионной стадии развития.

Часть их сразу попадает в кровь, но большая часть остается на месте и начинает усиленно размножаться. В месте поражения образуется болезненный шанкр, он имеет типичный для этого заболевания вид.

Как проявляется болезнь

В начале сонной болезни появляются лихорадка и головная боль, затем к ним присоединяются зуд, боли в суставах. Началом заболевания – гемолимфатической стадией - считается период от одной до трех недель.

Симптомы поражения в гемолимфатической стадии:

• бесспорный признак болезни – шанкр или трипанома

Он появляется спустя неделю после укуса, может быть на любом участке тела, но чаще на голове или конечностях. Очень болезненный, имеет характерный вид. Через одну-две недели он заживает.

• одновременно с появлением трипаномы на туловище или конечностях появляются пятна розово-фиолетового цвета диаметром до дециметра – трипаниды
• появляются отеки лица, рук и ног
• лихорадка

• увеличение лимфоузлов, особенно заднешейных

Они могут достигать 2-4 см в диаметре, постепенно уплотняются

• увеличивается печень и селезенка
• нарушения сна
• головные боли
• постепенно усиливающаяся тахикардия
• высыпания на коже
• отек век, имеющий постоянный характер

Этот признак может вылиться в повреждение глаз.

Скорость развития сонной болезни зависит от состояния организма, но даже у сильного и здорового человека через довольно продолжительное время (от нескольких недель до нескольких месяцев) симптомы сонной болезни начнут проявляться.

Гемолимфатическая стадия может длиться много месяцев и даже несколько лет, однако рано или поздно она начнет переходить в терминальную стадию – позднюю.

На этом этапе трипаносомы поражают головной мозг.

• Характерным признаком наступления второй стадии болезни является постоянная сонливость днем. Человек может уснуть во время разговора или еды, причем это явление постепенно нарастает.
• Может появиться тремор конечностей
• Постоянная заторможенность, которая может сменяться маниакальным состоянием
• Иногда патология развивается в иную сторону – заболевший проявляет полную апатию, это часто сопровождается сильными головными болями. При этом больной часто чувствует спокойствие, который постепенно переходит в апатию и ступор. Появляется равнодушие к еде, они ее не просят, хотя не отказываются, если она стоит перед ними. Перестают общаться с окружающими.
• Постепенно к этому присоединяются судороги, припадки, возможно коматозное состояние.

Таким длительным развитием и течением чаще характеризуется гамбийская сонная болезнь, родезийская форма может быть более скоротечной и тяжелой. Лихорадка, истощение наступают на человека с такой интенсивностью, что он может умереть задолго до наступления второй стадии заболевания.

При отсутствии срочных медицинских мер болезнь заканчивается припадками, парезом конечностей и тела, комой. Все это приводит к смерти.

Диагностика

Трипаносома может быть обнаружена в мазке крови или в лимфатической жидкости. Иногда проводится люмбальная пункция, может являться средством для уточнения стадии заболевания.

Люмбальная пункция проводится с целью анализа состава спинномозговой жидкости – в пространство спинного мозга вводится игла на поясничном уровне. Установление диагноза при тяжелых инфекционных поражениях центральной нервной системы становится точным, если основано на данных этого исследования.

Также для исследования используются иные биоматериалы:

• пункция шанкра
• содержимое лимфоузла
• кровь.

Лечение заболевания

Заболевание поддается излечению, однако справиться с ним намного легче, если диагноз поставлен до наступления второй неврологической стадии.

На первой стадии терапия проводится с помощью следующих препаратов:

• «Пентамидин»

Антибиотик на основе природных компонентов, оказывает воздействие на простейшие и грамотрицательные (особо устойчивые к лекарственным препаратам) бактерии.

Орально не применяется, так как не всасывается в кишечнике. При парентеральном введении может оказать нежелательные действия, поэтому для его применения имеется ряд противопоказаний.

Воздействует на трипаносомы, однако только в начале заболевания, на первой стадии. На второй, неврологической стадии, становится почти бесполезным, так как не обладает способностью проникать через ГЭБ.

ГЭБ – гемато-энцефалический барьер, являющийся охраняемой границей между кровеносной и центральной нервной системой. Выполняет защитную функцию, ограждает мозг от токсинов, микроорганизмов, иных факторов. Однако порой является препятствием для проникновения лечебных средств.

На ранней стадии курс лечения составляет 10 дней.

• «Сурамин»

Эффективное противопротозойное средство, применяется при лечении сонной болезни, воздействует на оба типа возбудителя. Вводится внутривенно, выведение из организма длительное.

Может оказывать побочные действия, иногда тяжелые.

Эффективен на первой стадии заболевания.

На второй стадии развития заболевания применяются:

• «Эфлорнитин»

Может вызывать побочные эффекты средней и легкой степени тяжести, все они обратимы – исчезают при прекращении поступления активного вещества. Может начаться рвота, диарея, иногда временно нарушается слух. Считается менее опасным лекарством, чем «Сурамидин» и «Пентамидин».

• «Нифуртимокс»

Эффективный препарат, уничтожает трипаносому обоих видов. Особенно хорошо действует на ранних стадиях заболевания. Побочные действия легкой степени, применяется при лечении детей.

• «Бензнидазол»

Применяется при лечении острой формы, лечебное действие и степень токсичности почти такие же, как у «Нифуртимокса». Механизм действия этого препарата не изучен.

Профилактика

Предупредить заболевание можно только путем регулярного забора крови у людей, живущих в районах возможного распространения болезни. Так можно выявить случаи заражения на ранних стадиях.

Кроме этого:

• для снижения риска заболевания не следует посещать потенциально опасные районы
• ходить в светлой одежде, рукава должны быть длинными
• всегда иметь при себе репеллентные средства, активные против мух
• если есть необходимость длительного пребывания в потенциально опасном районе, следует делать инъекцию «Пентамидина» каждые полгода.

Мухи цеце подлежат повсеместному истреблению, для этого применяются инсектицидные препараты – этот важная мера в профилактике заболевания. Также рекомендуется проводить регулярную вырубку зарослей и кустов вокруг населенных пунктов.

Аннотация

Что такое сонная болезнь и что ее вызывает? Симптомы заболевания, пути заражения, диагностика и средства лечения. Что следует знать, чтобы не заразиться.

Африканский трипаносомоз сопровождается лихорадкой

Проникновение в кровеносное русло происходит не сразу. В области укуса формируется небольшой болезненный узелок (шанкр), который исчезает через несколько дней с формированием рубца. Во время инкубационного периода трипаносомы живут в коже хозяина и лишь через 2-3 недели (при гамбийской форме) или 1-2 (при родезийской) проникают в кровь и лимфу, распространяясь по всему организму.

Протозойное трансмиссивное заболевание, передающееся от человека человеку мухами

Помимо описанного способа передачи заражение возможно при переливании крови больного человека здоровому. Описаны также случаи внутриутробного инфицирования. Трипаносомы способны преодолевать естественные защитные барьеры организма, в том числе плацентарный. Заражение беременной женщины может привести к инфицированию плода.

Опасность заболевания обусловлена поражением нервной системы с прогрессирующим угнетением ее функций. При отсутствии лечения трипаносомоз приводит к коме и летальному исходу.

Клинические проявления

Первые симптомы, как правило, возникают через 1–3 недели после укуса мухи цеце

Если на данном этапе больного не лечить, болезнь прогрессирует. Трипаносомы минуют гематоэнцефалический барьер, поражая ЦНС. С этого момента начинается менингоэнцефалитическая стадия заболевания. На первый план выходят неврологические симптомы:

• Угнетение сознания (сонливость, на поздних стадиях – кома).
• Головная боль.
• Нарушения сна.
• Расстройства психики (апатия, безучастность).
• Гиперестезия (повышенная чувствительность).
• Параличи конечностей.
• Судороги.

При отсутствии лечения заболевание заканчивается смертью.

Подтверждение диагноза

Проживание в регионах с высоким риском заражения, а также характерные симптомы позволяют заподозрить сонную болезнь. Следует, однако, помнить, что заболевание не всегда проявляется яркой клиникой. Начальные стадии болезни могут иметь смазанную клиническую картину с неспецифическими симптомами. Так, гамбийская форма характеризуется длительным течением с медленным ухудшением состояния. Гемолимфатическая стадия способна затягиваться на многие месяцы, периодически обостряясь. Родезийская же форма сонной болезни прогрессирует быстро, приводя к появлению неврологической симптоматики и смертельному исходу не позднее одного года после заражения.

Вторая стадия требует более мощного медикаментозного воздействия

Тяжесть заболевания зависит от его клинической формы. Родезийский вариант сонной болезни распространен прежде всего среди диких и домашних животных (крупный рогатый скот). Заражение человека происходит редко. Но если инфицирование все же случилось, заболевание развивается очень быстро, приводя к смерти в течение одного года после заражения.

Лечение

Чем раньше назначена терапия, тем больше шансов на выздоровление. На успех лечения влияют также возраст и общее состояние пациента, стадия заболевания и чувствительность трипаносомы к препаратам. Для уничтожения возбудителя сонной болезни применяются следующие лекарства:

• Пентамидин и сурамин. Применяются на гемолимфатической стадии заболевания. Первый препарат эффективен при гамбийской форме болезни, второй – родезийской.
• Меларсопрол. Назначается на менингоэнцефалитической стадии заболевания, эффективен при обеих клинических формах.
• Эфлорнитин. Применяется при гамбийской форме, необходим для лечения пациентов, болезнь у которых достигла второй стадии.
• Нифуртимокс. Применяется совместно с эфлорнитином. Такая схема позволяет уменьшить дозировку и продолжительность применения последнего, снижая тем самым выраженность побочных реакций.

Препараты, назначаемые для лечения второй стадии сонной болезни, обладают токсичностью. К сожалению, заменить их другими лекарственными средствами нельзя, т. к. только они способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Последнее является важным условием для эффективного уничтожения возбудителя.

Профилактика

Для предотвращения заражения применяются следующие меры:

• Применение репеллентов.
• Ношение одежды, не оставляющей открытых участков тела.
• Уничтожение переносчика (муха цеце).
• Применение скрининговых методов диагностики среди населения регионов с высокой вероятностью заражения для раннего выявления больных и их лечения.

Всем, кто не проживает в опасных регионах, следует избегать посещения последних без крайней необходимости.

• Дата: 19.12.2016
• Просмотров: 0
• Комментариев: 0
• Рейтинг: 28

Развитие африканского трипаносомоза у взрослых и детей

Африканский трипаносомоз - это протозойное заболевание, которое передается через укус насекомых (мух цеце). Это трансмиссивная инфекция, встречающаяся у жителей тропических стран. Болеют преимущественно граждане африканских государств. Общее количество инфицированных составляет более 60 млн человек. В последние годы это заболевание встречается реже.

Известны случаи, когда трипаносомоз приобретал масштабы эпидемии. Потенциально опасными являются более 36 государств. Чаще всего болеют жители сельской местности.

Африканский трипаносомоз диагностируется преимущественно у людей, занимающихся животноводством и охотой. Известны 2 формы этого заболевания: родезийская (восточная) и гамбийская (западная). У представителей европейских стран данная инфекция выявляется очень редко. Заражение возможно в случае посещения экзотических государств.

Возбудитель африканского трипаносомоза

• продолговатой формы;
• плоские;
• длиной до 35 мкм;
• шириной до 3,5 мкм;
• передаются через укусы насекомых (мух) вместе со слюной.

Для инфицирования человека достаточно 300–400 микробных клеток. Переносчиками инфекции являются мухи цеце. Их инфицирование происходит при сосании крови зверей. Один укус мухи может стать причиной развития сонной болезни. При кровососании диких животных в организм насекомого попадают трипомастиготы. Переносчик микробов показан на фото.

Африканский трипаносомоз развивается у тех людей, которые обитают рядом с выплодом мух цеце. Механизм инфицирования человека трансмиссивный. Переносчик - муха. Возбудителем является трипаносома. Болезнь начинается с образования на коже в месте укуса насекомого инфильтрата. Иначе он называется шанкром. Не нужно путать его с сифилисом: при сонной болезни шанкр болезненный.

Обусловлено это скоплением лимфоцитов и других клеток иммунной защиты около кровеносных сосудов. Трипаносомы негативно влияют на нервные клетки. Они вызывают демиелинизацию волокон и деструкцию нейронов. Заболевание нередко протекает в рецидивирующей форме. Причина - антигенная изменчивость возбудителя инфекции.

Основные клинические проявления

Характер течения африканской сонной болезни, вызванной Trypanosoma brucei rhodesiense несколько отличается от гамбийской формы. На ранней стадии основным симптомом является наличие первичного аффекта. Иначе он называется трипаномой. Это небольшой узелок величиной до 2 см, болезненный при пальпации. По своей форме он напоминает гнойник (фурункул).

Излюбленной локализацией возбудителей является кожа конечностей и лица. Очень часто на месте узла образуется язва. Это глубокий дефект. Первичный шанкр самостоятельно исчезает без какого-либо лечения через 2–3 недели. На этом месте остается рубец. Другие признаки трипаносомоза на ранней стадии включают увеличение лимфатических узлов, наличие пятен синего или розового цвета на теле и отеки.

Нередко наблюдаются признаки поражения глаз. Может развиться кератит и иридоциклит. Иногда наблюдается кровоизлияние в радужную оболочку. В тяжелых случаях выявляется помутнение роговицы. Симптомом болезни является высокая температура. Нередко она достигает 40 ºC. Особенность лихорадки в том, что она неправильного типа. Периоды повышения температуры чередуются с фазами ее снижения.

Осложнения африканского трипаносомоза

Если переносчик инфекции вместе со слюной впрыснул в кожу большое количество трипаносом, то заболевание протекает с осложнениями. При отсутствии лечения возможны следующие последствия:

• развитие параличей;
• истощение организма по причине апатии и безразличия к еде;
• депрессия;
• развитие эпилептического статуса;
• кома;
• серьезные речевые расстройства;
• офтальмоплегия (неподвижность глазных яблок);
• нарушение работы сфинктеров;
• недержание мочи и кала.

В тяжелых случаях наблюдается летальный исход. Очень часто на фоне африканского трипаносомоза возникают интеркуррентные инфекции. Они могут быть вызваны малярийными плазмодиями, амебами или бактериями. Наиболее частые причины развития комы на фоне сонной болезни - сильная лихорадка, судорожный синдром и паралич дыхательных мышц.

Обследование при подозрении на трипаносомоз

При сонной болезни симптомы специфичны, но для постановки окончательного диагноза требуются лабораторные исследования. Обязательно проводится анализ крови на наличие возбудителя инфекции. Трипаносомы могут обнаруживаться и в других биологических средах (лимфе, спинномозговой жидкости). Нередко требуется пункция пораженных лимфатических узлов.

При необходимости организуется биопсия кожи. Для исключения сифилиса требуется провести реакцию Вассермана и сдать кровь на исследование. При подозрении на родезийскую форму заболевания могут проводиться биологические пробы. С этой целью используют подопытных животных (мышей). Большую ценность имеет иммунологическое исследование.

С его помощью в крови выявляются специфические антитела к возбудителю инфекции. Проводятся ИФА или РИФ. Африканский трипаносомоз можно заподозрить после сбора эпидемиологического анамнеза. Проводится опрос пациента или его близких. Если человека кусала муха цеце, сонную болезнь врач не должен исключать. Один переносчик может заразить нескольких людей. Если имеются групповые вспышки заболевания, это помогает поставить предварительный диагноз.

Обязательно проводится осмотр всей кожи, пальпация места укуса и лимфатических узлов.

На поздних стадиях изменяется внешний вид человека. Глаза отекают, язык высовывается наружу, челюсть свисает вниз. Человек безразличен к происходящему. Дифференциальная диагностика проводится с малярией, токсоплазмозом, бактериальным менингитом, туберкулезной инфекцией и лимфогранулематозом. Для оценки состояния головного мозга и других органов требуется лабораторное исследование. Нередко нужна консультация невролога.

Лечебная тактика при трипаносомозе

Лечение сонной болезни проводится препаратами мышьяка. Терапия должна быть организована на ранних стадиях. Требуется дезинтоксикация организма. Использование инфузионных растворов позволяет уменьшить симптомы интоксикации. Обязательно проводится гипосенсибилизирующая терапия. Назначаются антигистаминные препараты. Симптоматическая терапия предполагает использование обезболивающих и жаропонижающих лекарств.

Трипаносомоз, являющийся тропической инфекцией, можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• использовать репелленты для отпугивания мух цеце;
• истреблять насекомых в местах их выплода;
• использовать средства индивидуальной защиты во время работы;
• вырубать кустарники, расположенные вблизи населенных пунктов;
• повышать иммунитет.

Больной человек может являться источником инфекции. Зараженная кровь попадает в тело насекомых и передается при укусе другим людям. Переносчик показан на фото.

Чтобы избежать косвенной передачи инфекции, при появлении первых симптомов заболевания нужно обращаться к врачу. Во многих странах Африки уровень оказания медицинской помощи и диагностики низкий. Наиболее эффективная мера защиты себя и близких - применение инсектицидов. Они выпускаются в форме аэрозолей и растворов для распыления.

Данные средства содержат токсические для мух и других насекомых вещества. Мухи цеце обитают преимущественно во влажных лесах и на территории, прилегающей к берегам рек. Для предупреждения заражения необходимо избегать этих мест. Возделывание почвы на прибрежной территории представляет опасность.

Трипаносомоз регистрируется только на территории Африки. При несвоевременной диагностике болезнь может стать причиной смерти человека.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

Дарья () 2 недели назад

Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN , намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN

Рита 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

Рита 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Елена (СПБ) 8 дней назад

Читала отзывы и поняла, что надо брать) Пойду оформлять заказ.

Dima () Неделю назад

Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать