Виды тахикардии сердца. Симптомы и лечение тахикардии

Бывают такие моменты, что человек ощущает, как сильно бьется сердце и будто оно сейчас выскочит из груди. Учащенное сердцебиение может указывать на развитие такой неприятной болезни, как тахикардия. В данном случае важно не перепутать заболевание с реакцией организма на возникновение стресса либо от физической нагрузки. По этой причине многих интересуют такие вопросы: «Что такое тахикардия и как ее вылечить. Почему она возникает?» Когда у больного проявляются первые признаки заболевания тахикардия, симптомы и лечение будут индивидуальны. Как избавиться от тахикардии подскажет врач.

Учащенное сердцебиение, при частоте сокращений сердца 90 ударов в минуту и более принято называть тахикардией. Нормой для тахикардии считается учащение пульса при физической либо эмоциональной нагрузке. В то время как патология является следствием болезней сердечной, сосудистой и других систем. Больной может ощущать:

• свое биение сердца;
• как пульсируют сосуды на шее;
• кружится голова;
• возможен обморок.

Также не исключение, что возникнет острая сердечная недостаточность, инфаркт, .

Когда человек ощущает, как бьется сердце (сильное сердцебиение, учащенный пульс), не всегда указывает на данное заболевание.

От чего бывает тахикардия?

Если у больного наблюдается учащенный пульс, причины могут быть следующих типов:

• физиологический;
• патологический.

Усиленное сердцебиение у вполне здоровых людей связано с физиологией.

1. Активация нервной системы.
2. Выброс адреналина в кровь.

Эти механизмы ведут к увеличению сокращений органа, отвечая на влияние внешних факторов. Поэтому когда воздействие внешних причин прекращается, частота сокращений сердца приходит в нормальное состояние.

Причины учащенного сердцебиения физиологического типа:

стресс;

недостаток кислорода;

повышенная температура воздуха;

влияние препаратов, спиртного, кофе;

Помимо этого, учащение сердцебиения можно наблюдать по утрам, если человек резко приподнялся с постели, либо в ночное время суток, если ранее был психический эмоциональный стресс.

Также появляется тахикардия после еды. Проявление тахикардии после еды считается ненормальным состоянием организма, что требует уделить внимание своему здоровью и не есть после 6 вечера.

Тахикардия при нормальном давлении может быть причиной:

• ожирения;
• диабета;
• болезни желудка, щитовидной железы.

Учащенный пульс сопровождается также бессонницей и нарушенным отдыхом.

Причины тахикардии у женщин физиологического типа наблюдаются во время менопаузы, при гормональной перестройке организма и снижении уровня эстрогена. Эстроген побуждает вегетативную нервную систему, воздействует на кишечник, дыхание, биение сердца. По этой причине при климаксе, когда концентрация эстрогена снижается, симптомы тахикардии у женщин возникают следующие:

• кружится голова;
• появляется одышка;
• наступают приливы жара;
• чувство пульсации и трепетания в груди.

Причина патологической болезни – сердечные, сосудистые проблемы, нарушения работы иных систем.

К основным внесердечным факторам относят:

• псориаз;
• обезвоживание организма;
• кровопотеря;
• температура во время ангины.

Зачастую при заболевании тахикардия, причины могут заключаться в болевых синдромах различного происхождения, увеличения температуры.

Частое сердцебиение можно наблюдать и при большинстве сердечных и сосудистых недугов.

1. Инфаркт.
2. Миокардит, перикардит.
3. Пороки сердца.

В случае идиопатического учащения пульса определить явные факторы нарушенного ритма невозможно.

Следовательно, если присутствует учащенное сердцебиение, устранив причины, лечение будет направлено на борьбу с недугом.

Виды тахикардии

Первоисточником сокращения сердца является излишнее перевозбуждение различных отделов органа. Нормальным считается, когда развитие импульса возникает в синусовом узле, в результате распространяясь на миокард. При присутствии болезней первым источником являются нервные клетки, которые находятся в желудочках, предсердиях. Отсюда основывается классификация.

1. Синусовая.
2. Желудочковая.
3. Предсердная.
4. Атриовентрикулярная.

Синусовое учащенное сердцебиение

При тахикардии синусового типа характерен правильный ритм сердца с постепенным повышением числа сокращений органа до 220 ударов на минуту. Протекает повышенное сердцебиение без симптомов либо сопровождается незначительным проявлением.

1. Часто кружится голова.
2. Слабость.
3. Бессонница.
4. Снижен аппетит.
5. Стойкое учащенное сердцебиение.

Для синусовой болезни свойственно постепенное начало и конец. Когда уменьшается сердечный выброс, нарушается кровоток тканей и разных органов. Признаки тахикардии сердца у женщин схожи с мужскими симптомами, проявляясь:

• обмороками;
• судорогами;
• снижением артериального давления;
• конечности становятся холодными.

Тахикардия желудочковая

Учащенный пульс в данном случае подразумевает достижение сердечной активности 220 ударов в минуту. Так как сердце работает в неэкономном режиме, это приводит к сердечной неполноценности, что может привести к желудочковой фибрилляции (остановка кровообращения, летальный исход).

Сильное сердцебиение данного типа характеризуется следующими признаками:

• при стабильном типе – учащенный пульс, тяжесть, сжатие в районе органа, груди, кружится голова;
• при нестабильном типе – больной теряет рассудок уже через секунды после проявления желудочкового недуга.

Тахикардия предсердная

Является редкой формой заболевания. Она может возникнуть на любом из участков предсердий, проявляясь иногда на несколько минут либо в течение недель и месяцев.

Развитие предсердной болезни без симптомов либо больной ощущает сильное сердцебиение. Иногда кружится голова, появляется одышка, болит в груди.

Атриовентикулярная болезнь

Данный вид встречается часто. Приступы протекают с высокой частотой, сопровождаясь такими симптомами:

• снижается АД;
• удушье;
• пульсация в районе шеи;
• нарушено сознание.

Приступ возникает внезапно, продолжительность составляет 2-4 минуты либо несколько дней. Часто она возникает у женщин, не имея связь с заболеваниями сердца.

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо того, что больной быстро устает, ощущает болезненность в груди, любой вид тахикардии ведет к неполноценности сердца, орган изнашивается. При нарушенном кровотоке в коронарных сосудах появляется сердечная боль, также возможен инфаркт, если случай более тяжелый.

Кроме нарушенного сердечного ритма, учащение пульса может привести к таким осложнениям:

• отечность легких;
• аритмический шок;
• неполноценность кровотока головного мозга в острой форме;
• кома.

Желудочковая болезнь вместе с инфарктом может привести к гибели человека.

Поэтому задавая вопрос: «Опасна ли тахикардия?» ответ однозначный, есть угроза жизни.

Так, при заболевании тахикардия, зная симптомы, лечение будет назначено вовремя, что убережет от возможных осложнений.

Сильное сердцебиение, что делать?

Когда застала врасплох тахикардия, что делать, когда рядом никого нет для оказания помощи. В этом случае, необходимо знать, как успокоить сердцебиение.

Во время приступа изначально следует вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь, пока она приедет, должна быть оказана первая помощь.

Как снять приступ самостоятельно.

1. Для начала нужно остановиться и передохнуть, когда произошло учащение пульса.
2. Лечь либо присесть. Учащенное сердцебиение должно замедлится.
3. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
4. Необходимо расстегнуть одежду, холодной водой сбрызнуть лицо либо приложить холодную повязку.
5. Принять корвалол, валокордин.

Как замедлить сердцебиение? Для этого необходимо пострадавшему покашлять, придержать дыхание, потужиться. Если на протяжении нескольких секунд надавливать на глаза, ожидаем замедленный ритм сердца. Чем лечить тахикардию определит лечащий врач после обследования.

Облегчить состояние поможет известный способ. Необходимо лежа на кровати свесить голову вниз.

Можно ли вылечить тахикардию?

Тахикардия – это опасно, поэтому как ее лечить, необходимые препараты, дозы выберет специалист, опираясь на полученные методы исследования.

1. Эхокардиография.
2. Другие.

Лечение тахикардии начинают в том случае, если исключены все провоцирующие факторы ее возникновения.

Как лечить тахикардию лекарствами?

Необходимо комплексно. Медикаментозная терапия должна сочетаться с особой диетой, режимом. Физические упражнения подбираются исходя из учета работы миокарда.

К антиаритмическим препаратам относят:

• коргликон;
• дигоксин;
• верапамид.

Эти препараты можно употреблять только с разрешения врача. Увеличивать указанную дозу нельзя, лекарства могут привести к остановке органа.

Успокоительные препараты:

• корвалол;
• барбовал.

Борьба с заболеванием проходит с использованием средств.

1. Валериана – поможет расширить сосуды сердца, имеет замедляющий эффект частоты сердечных сокращений.
2. Настой из боярышника – уменьшает учащенный пульс и возбудимость, нормализует давление, оказывает седативное действие.
3. Седативное средство от тахикардии с умеренным действием нормализации ритма – персен.

К седативным препаратам также относят:

• седуксен;
• реланиум;
• диазепам.

Лечение тяжелых и хронических форм требует осторожности, так как даже правильное действие иногда может резко повысить частоту пульса. Это значит, что прописанное терапевтом лекарство либо, принятое самостоятельно больным, может вызвать паническое состояние.

Если лечение тахикардии препаратами не дало эффекта, назначают оперативное вмешательство.

Как бороться с тахикардией народными способами?

При заболевании тахикардия, лечение можно проводить, принимая различные травяные чаи. Сделать их можно из мяты, мелиссы, ромашки. Существует много народных рецептов, которые оказывают успокаивающее действие на сердце, восстанавливая его ритм. Поэтому прежде чем приступить к лечению, как избавиться от тахикардии нужно посоветоваться с врачом и подобрать рецепт вместе, так как возможна аллергическая реакция на продукты.

Тахикардия — это опасно?

Тахикардией принято называть учащенное сердцебиение любого происхождения. Частоту сердечных сокращений более ста ударов за минуту считают тахикардией. При этом обычно ритм остается неизменным, правильным, то есть долгота интервалов между сокращениями сердца постоянная. Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором припадок тахикардии приходит неожиданно и так же вдруг заканчивается.

Почему появляется тахикардия

Причин появления тахикардии может быть множество. Тахикардия появляется из-за нормальной, естественной реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки, употребления алкоголя, повышение температуры тела, курение. Становится чаще сердцебиение в случае:

• снижения артериального давления (к примеру, при кровотечении);
• из-за снижения уровня гемоглобина (при явлении анемии);
• при развитии гнойной инфекции;
• при злокачественной опухоли;
• повышенной функции щитовидной железы;
• в случае употребления отдельных лекарств.

Различают также особую группу тахикардий, появление которых связывают с патологией сердечной мышцы или разнообразными нарушениями в системе, связанной с электрической проводимостью сердца.

Как проявляется тахикардия

К симптомам тахикардии относят:

• сердцебиение;
• головокружение;
• слабость;
• ощущение нехватки воздуха;
• чувство близкой потери сознания.

Как лечат тахикардию

Методика излечения тахикардии находится в зависимости от причин развития и ее конкретной разновидности. В большинстве ситуаций можно обойтись без лечения. Человеку нужно просто успокоиться, сменить образ жизни, отдохнуть. В некоторых случаях показано медикаментозное лечение, но решать вопрос о назначении тех или иных препаратов должен только врач после проведения соответствующего обследования. Появление тахикардии без очевидных причин должно стать поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Исправление состояния основывается на устранении причин. Тахикардия является не симптомом, а не самостоятельной болезнью. Чаще всего тахикардия вызывается нарушениями вегетативной нервной системы, эндокринной системы, сердечными заболеваниями.

В чем опасность состояния

Тахикардию стоит воспринимать, как довольно опасное явление, в результате которого снижается артериальное давление, становится меньше приток крови к органам. Помимо этого, нарушается кровоснабжение сердца. В особо тяжелых случаях тахикардия способна привести к фибрилляции сердца, которое может и остановиться.

Как излечить тахикардию народными способами

Одну столовую ложку голубого василька залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, процедите. Принимайте по трети стакана три раза в день за двадцать или тридцать минут до еды.

Две столовые ложки травы мелиссы залейте двумя стаканами кипятка. Настаивайте в течение часа, процедите, принимайте по полстакана за полчаса до еды три или четыре раза в день.

Тахикардия — это что такое? Причины, симптомы и лечение тахикардии у детей и взрослых

Любое сердцебиение, интенсивность которого составляет более 100 ударов в минуту, воспринимается большинством людей как тахикардия. Это общепринятое стереотипное мнение. Но на самом деле вся проблема не в количестве ударов, а в ритмичности сердцебиения, то есть в длительности промежутка между сокращениями сердца. Если они различаются по времени, это тревожный сигнал. Причем тахикардия - это состояние, которое может внезапно настичь человека и так же неожиданно завершиться.

Не нужно сразу думать, какие надо купить лекарства от тахикардии. Надо разобраться в сути проблемы. Если человек здоров, у него нормальная температура, то в спокойном состоянии количество сердечных ударов в минуту должно быть порядка 80 (в положении лежа). В положении стоя - около 100. Если эти показатели превышают обозначенные нормы, можно говорить о тахикардии.

Существуют две формы тахикардии — физиологическая и патологическая. Если симптом тахикардии сердца - частое биение - возникает часто после определенных физических нагрузок, переживаний или волнений, то речь идет о физиологической тахикардии. Если рассматривать второй вариант — патологическую тахикардию, то частое сердцебиение при такой форме является следствием определенных заболеваний. Это и сбои в эндокринной системе, и нервные, и психические расстройства. Зачастую патологическая тахикардия развивается на фоне приема определенных препаратов или алкоголя, а нередко — при сбоях в сердечной системе.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия - это болезнь, которая определяется докторами как хроническая или с периодически повторяющимися приступами. В последнем случае врач решает вопрос о том, какая именно у пациента сердечная тахикардия — пароксизмальная или синусовая. Есть определенная сложность при идентификации синусовой тахикардии, поскольку зачастую сам больной не может определить, когда именно она возникает, он ее может не ощущать. Чтобы определить тахикардию, необходимо прослушивать сердце и измерять сердцебиение.

Как правило, если вы подвергаетесь физическим или эмоциональным нагрузкам, у вас есть хронические заболевания сердца, если вы - курильщик, употребляете спиртные напитки, то у вас может развиться тахикардия. Лечение - препараты, назначаемые врачом. Если случай тяжелый, врач назначает те лекарства, которые нормализуют концентрацию в крови электролитов - калия, кальция, хлора. Могут быть назначены и бета-блокаторы.

Учащенное сердцебиение может возникнуть в ситуации, когда артериальное давление резко снижается (в какой-то части организма открыто кровотечение). Понижение уровня гемоглобина относится к дополнительному фактору, провоцирующему развитие тахикардии. Причиной возникновения заболевания также может явиться присутствие в организме гнойной инфекции или развитие злокачественной опухоли. Кроме того, если у вас нарушена секреция щитовидной железы, вы принимаете лекарственные препараты сильного действия, то вы также относитесь к группе риска тех, у кого может развиться тахикардия. Наконец, есть тахикардия, причины которой скрыты в особенностях самой сердечной мышцы.

Тахикардия сердца: распознаем симптомы заболевания

Как правило, симптомы тахикардии сердца характеризуются яркой выраженностью, а именно:

1. Ритм сердцебиения резко учащается.

2. Слабость.

3. Приступы головокружения.

4. Приступы тошноты, наплывами.

5. Нехватка воздуха, обморочные состояния.

6. Поскольку кровоснабжение мозга затруднено, происходит потемнение в глазах.

7. Одышка.

8. Возникновение болей в грудной области.

Поскольку тахикардия - это не одно заболевание, а несколько, значит, у разных его видов есть и разные симптомы. Рассмотрим основные.

Синусовая тахикардия: распознать и вылечить

ЭКГ - это самый надежный способ диагностирования. Если нет возможности - подсчитайте пульс. Если сердечные сокращения более 90 ударов в минуту, причем ритм сохраняется правильным, то это может быть признаком синусовой или наджелудочковой тахикардии. Также ее симптомом может быть повышенная утомляемость. Если синусовая тахикардия незначительна, ее можно специально не лечить. Обращение к врачу обязательно, если приступы повторяются. И врач в индивидуальном порядке назначит медикаменты и лечение. Лекарства от тахикардии - медикаменты, которые замедляют частоту сердечных сокращений так называемые бета-блокаторы.

Наджелудочковая тахикардия сердца - что это такое? Она возникает в предсердиях. Для нее характерны нижеперечисленные проявления:

1. Сердечные удары могут достигать до 250 ударов в минуту.

2. Периодически возникает чувство страха.

При возникновении этих симптомов срочно вызывайте скорую помощь. Врачи проведут немедленную терапию. Наджелудочковая тахикардия в таком виде устраняется путем выявления истинной причины ее возникновения, врачи проводят комплексные медицинские исследования.

Пароксизмальная тахикардия

Необходимо сразу отметить, что этот вид тахикардии требует скорейшего врачебного вмешательства, при появлении первых ее симптомов следует срочно вызвать скорую помощь. Желудочковая тахикардия возникает, соответственно, в сердечных желудочках. Начало характеризуется внезапным приступом, также внезапно он и проходит, может длиться и несколько секунд, и несколько дней. Частота сердцебиения при этом достигает 140-220 ударов в минуту. При этом больной ощущает очень сильную слабость общего характера, головокружение, нервное напряжение, шум в ушах, тяжесть в грудной области, ощущение сжимания сердца. Также могут сопутствовать потливость, тошнота и повышенное газообразование в кишечнике.

Если приступ длится продолжительное время, у больного зачастую падает артериальное давление, могут возникать обмороки. Как правило, желудочковая тахикардия развивается на фоне инфаркта миокарда и миокардита, интоксикации от медпрепаратов. Этот вид тахикардии представляет собой серьезную угрозу для человеческой жизни.

Как отличить предсердную тахикардию от желудочковой

Самый надежный способ - сделать ЭКГ. Если приступы повторяются - врачи проводят терапию, направленную на устранение аритмии, но основное решение врача состоит в устранении заболевания, которое провоцирует развитие тахикардии. Не занимайтесь самолечением болезни тахикардия. Лечение - препараты, назначенные врачом.

Лечение синусовой тахикардии

Отдых, покой и крепкий, полноценный сон являются самыми главными лекарствами при наджелудочковой тахикардии. Показаны прогулки на природе, легкая физическая нагрузка, положительные эмоции, сведение стрессов к минимуму. В общем, показано то, что будет способствовать релаксации и восстановлению нарушенного ритма сердца. По возможности надо отказаться от алкоголя и сигарет. Пересмотрите свой рацион в пользу легкоусвояемых продуктов, исключите кофеинсодержащие (кофе, чай) напитки, которые способствуют повышению сердцебиения. Такой режим - это отличная профилактика синусовой тахикардии.

Лечение желудочковой тахикардии

В этом случае единственный выход - это стационар. Терапия состоит в применении препаратов на основе лидокаина (Lidocaine). Врач назначает лекарства, которые обладают антиаритмическим действием, например, «Флекаинид», «Аденозин», «Варапамил». Если поставлен диагноз «пароксизмальная тахикардия», лечение заключается во внутривенном введении антиаритмического вещества.

Случается, что сильный приступ застиг врасплох, а вызвать скорую помощь невозможно. Не стоит паниковать, даже если никого нет рядом, просто хорошо выучите следующий алгоритм ваших действий: расстегните верхние пуговицы куртки, кофты, воротника, снимите шарф, то есть обеспечьте свободный приток воздуха к носоглотке, откройте окно. Если вы находитесь дома - сделайте прохладный компресс, задержите дыхание и потужьтесь, как будто вы хотите в туалет.

Различные гормональные отклонения зачастую являются причиной тахикардии, лечение которой состоит в оперативном вмешательстве. Например, при тиреотоксикозе обычно назначают удаление части щитовидной железы, чтобы она не вырабатывала излишек гормонов, влияющих на частоту сердечного ритма.

Если назначена операция

Наиболее эффективным способом лечения желудочковой тахикардии, в отличие от употребления медикаментов, является оперативное вмешательство, а именно — катетерная абляция. Эта операция позволяет в большинстве случаев навсегда забыть о приступах тахикардии. Говоря доступным языком — в процессе операции радиочастотными импульсами уничтожается ткань, вызывающая сбой сердечного ритма. После операции в течение суток врач назначает постельный режим. В течение недели следует избегать физических нагрузок.

Тахикардия при беременности

Начиная с шестого месяца беременности, у женщин нередко возникает приступ тахикардии. Количество ударов сердца при синусовой тахикардии может достигать 115-120 ударов в минуту; если женщина была расположена к пароксизмальной тахикардии, то удары могут достигать и 220 в минуту. Причем симптоматически заболевание проявляется в общей слабости, головокружениях, болях в области сердца.

При этом надо помнить, что учащенное сердцебиение беременной женщины - это не повод срочно вызывать скорую помощь или, не дай Бог, бежать принимать лекарства. Сердце беременной женщины, работая в учащенном режиме, обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, без которых он не может существовать, расти и развиваться. Надо просто прилечь и расслабиться, включить спокойную музыку, изолировать источники стресса. Но если тахикардия беременной сопровождается тошнотой и рвотой, тогда это может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания сердца. Обратитесь к гинекологу, он направит к профильному врачу. Самолечением беременной заниматься опасно.

Детская тахикардия

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Для детей характерна наджелудочковая тахикардия, которая заключается в слишком быстром сокращении камер сердца. Жизни ребенка это, как правило, не угрожает, порой не требуется вмешательство врача.

Другое дело, если речь идет о желудочковой тахикардии. Она возникает в том случае, когда нижние отделения сердца, или желудочки, слишком быстро прокачивают кровь. И хоть у детей она довольно редко встречается, но может представлять угрозу для их жизни.

Симптоматически тахикардия у детей определяется так же, как и у взрослых — боль в груди, общая слабость, учащенное сердцебиение, возникновение обморочных состояний, одышка, тошнота, головокружение, кружение.

Сложность в определении тахикардии заключается в том, что и одышка, и головокружение характерны и для других заболеваний (например, бронхиальная астма), но есть вероятность, что это все-таки тахикардия. Лечение в домашних условиях в любом случае и при любых подозрениях необходимо исключить, обратитесь к педиатру, сделайте ребенку ЭКГ.

Тахикардия у детей грудного возраста возникает нередко, хотя у них определить ее достаточно сложно, ведь ребенок не может в этом возрасте описать свои ощущения. В целом симптоматическая картина может выглядеть так: малыш капризничает, беспокоится, много спит. Мамам следует быть очень внимательными и следить за частотой дыхания ребенка - если малыш часто дышит, это может быть одним из признаков тахикардии наряду с перечисленными выше.

Алгоритм поведения при подозрении на детскую тахикардию:

1. Сдайте анализ крови на количество эритроцитов, гемоглобина, это позволит диагностировать такие заболевания, как анемия или лейкемия.

2. Сдайте кровь на определение гормонов щитовидной железы.

3. Сдайте анализ мочи, целью которого является выявление в ней продуктов распада адреналина.

4. Сделайте ЭКГ, можно сделать также электрокардиограмму по методу Холтера, при которой производится замер работы сердечной мышцы в течение суток.

5. Сделайте ЭхоКГ либо УЗИ сердца. Это комплексная оценка работы сердца и его клапанов. Во время процедуры могут быть диагностированы пороки сердца и какие-либо хронические заболевания сердечной мышцы.

Лечение тахикардии у детей

Если ребенок уже большой, довольно эффективен метод Вальсальвы — продувание среднего уха: закрыть нос и рот и попытаться сделать выдох. Так купируется приступ, если имеется наджелудочковая тахикардия сердца. Детям с желудочковой тахикардией может помочь радиочастотная абляция. Она осуществляется путем введения в сердце катетера, который передает радиосигналы, призванные разрушить те сердечные ткани, которые вызывают ритмические аномалии сердца.

Немного о народной медицине

Народные средства никогда не являлись панацеей от серьезных заболеваний, тем более сердечных. Если вы понервничали, и у вас началась тахикардия, лечение в домашних условиях — это просто снятие приступа. Если сию минуту нет возможности вызвать скорую, снять приступ возможно растительными средствами, обладающими успокаивающим эффектом - боярышником, мятой, пустырником, мелиссой, валерианой.

При этом настойки растений на спиртовой основе более эффективны, но поскольку алкоголь противопоказан многим людям, используют отвары из этих трав. При этом перед приемом народных растительных лекарственных средств обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом! Возможно, прием тех или иных растительных препаратов идет вразрез с медикаментами, которые вы принимаете!

Если вас беспокоят проблемы с сердцем любого характера, то в ваш рацион обязательно должны входить курага, мед, лимон и орехи — продукты, содержащие калий и магний. Они подходят и для детского меню, но следует помнить, что мед — сильнейший аллерген, и увлекаться им нельзя.

Дыхательная гимнастика

Наконец, можно отметить одну практику дыхания, которая на начальных стадиях развития тахикардии позволит быстро нейтрализовать приступы ускорения сердцебиения. Эта практика пришла к нам с Востока и называется «дыхание йогов». Способ ее применения очень прост - надо просто чередовать вдох через одну ноздрю (вторая должна быть зажата) и выдох через другую. Но опять же - это на начальной стадии, при усугублении состояния тахикардии обращайтесь к доктору.

Профилактика тахикардии

Отдых, сон, минимум стрессов, устранение, по возможности, источника заболевания - это наилучшая профилактика тахикардии. Чем вызвана тахикардия — причины установит врач. Своевременная терапия направлена на избежание развития патологий заболевания, а также устранение развития внесердечных факторов, способствующих развитию тахикардии.

Общие рекомендации тем, у кого прогрессирует тахикардия сердца - лечение под присмотром врача, соблюдение всех его предписаний. Для профилактики заболевания старайтесь вести здоровый образ жизни. Давайте себе максимально возможную (с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека) физическую нагрузку. Прогулки, свежий воздух, контроль своего веса, употребление чистой воды и здоровой пищи — это естественные меры, препятствующие развитию заболевания под названием тахикардия сердца (что это такое, мы рассмотрели подробно). Лишний раз выйти на улицу, в парк, в лес — разве это сложно? Старайтесь впускать в вашу жизнь поменьше стресса и испытывайте побольше положительных эмоций!

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Существует много различных классификаций нарушений ритма сердца (аритмий). Я попробую представить Вам упрощенную, но абсолютно понятную:

Аритмии:

1. Брадикардии (когда сердце бьется редко).

2. Тахикардии (когда сердце бьется часто). Тахикардии бывают:

2.1. Наджелудочковые (когда ритм задается из предсердий).

2.2. Желудочковые (когда ритм задается из желудочков).

3. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В принципе фибрилляция предсердий относится к наджелудочковым тахикардиям. Но ввиду ее распространенности и сложности лечения, я вынес ее отдельно.

Чем проявляются аритмии?

Сердцебиением или замиранием сердца, перебоями в работе сердца.

Как брадикардии, так и тахикардии могут сопровождаться головокружениями (вплоть до обморока), болями за грудиной, одышкой.

Не все брадикардии и тахикардии требуют лечения. Есть физиологические брадикардии и тахикардии. Например, во сне у человека в норме пульс может снижаться до 45 ударов в минуту. А при физической нагрузке учащаться до 150 – 160 ударов в минуту. И это нормально! В покое нет нужды в интенсивном кровообращении, так же как при нагрузках такая потребность есть.

Важно знать, что подавляющее большинство аритмий вторичны по отношению к основному заболеванию. Т.е. для возникновения нарушений ритма сердца должно существовать какое либо заболевание сердца, из тех, что мы с Вами обсуждали до этого. И лечение основного (причинного) заболевания может существенно помочь в лечении аритмии.

Брадикардии.

Бридикардия — урежение сердечного ритма.

Брадикардии бывают:

1. Физиологические (например, ночью не считается патологией урежение пульса до 45 в 1 минуту).

2. Зависящие от блуждающего нерва (вагусные, парасимпатические). Блуждающий нерв наиболее активен ночью, после еды и после нагрузки. Вагусные брадикардии более характерны для молодого возраста.

3. Синдром слабости синусового узла. Это ситуации, когда нарушена генерация ритма сердца. Одна из разновидностей синдрома слабости синусового узла – синдром тахикардии-брадикардии: когда одно состояние способствует развитию второго (брадикардия провоцирует тахикардию, и наоборот) и они чередуют друг друга.

4. АВ блокады. Это ситуации, когда нарушено проведение ритма сердца из предсердий в желудочки, т.е. желудочки сокращаются реже, чем предсердия.

Что делать?

Обследование брадикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, пробу с атропином, пробу с медикаментозной денервацией сердца и электрофизиологическое исследование. Наиболее важно: суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).

Физиологические брадикардии лечения не требуют.

Вагусные брадикардии прогностически благоприятны, не требуют имплантации электрокардиостимулятора. В ряде случаев может понадобится назначение препаратов блокирующих блуждающий нерв (бекарбон, бесалол, беллатаминал и т.д.).

Синдром слабости синусового узла и АВ блокады требуют имплантации электрокардиостимулятора. Показания к имплантации разделены на классы. Абсолютным показанием (класс 1) к имплантации кардиостимулятора является наличие обмороков у больного. К классу 2 А (имплантация целесообразна) относятся паузы более 3 секунд на суточном ЭКГ и/или урежение пульса менее 30 ударов в минуту, которые сопровождаются головокружением.

Какие бывают электрокардиостимуляторы?

Наиболее часто имплантируются AAI, DDD, VVI.

AAI – это режим стимуляции ПРЕДСЕРДИЙ. VVI – это режим стимуляции ЖЕЛЕДОЧКОВ. DDD – это стимуляция предсердий И желудочков.

Существуют разновидности перечисленных выше стимуляторов: VVIR, DDDR, AAIR. Буква R в конце означает, что в стимуляторе есть устройство, которое позволяет увеличивать частоту пульса при физических нагрузках. Т.е. имитировать нормальную физиологическую реакцию сердца (в норме при нагрузках пульс увеличивается).

Когда какой тип стимулятора нужно имплантировать?

При синдроме слабости синусового узла показаны AAIR, AAI.

При АВ блокаде – DDD.

При сочетании синдрома слабости синусового узла и АВ блокады – DDDR.

При АВ блокаде и хронической фибрилляции предсердий – VVIR.

Обращаю внимание на тип электрода, т.е. на проводок, который идет от стимулятора к сердцу. Важно, чтобы он был биполярным, т.е. чтобы сам стимулятор не был катодом или анодом. При биполярном электроде не возможна стимуляция мышц груди и диафрагмы (в дополнение к сердцу) и не возможно подавление работы стимулятора из-за восприятия сокращения мышц груди и плечевого пояса.

Не следует относиться к имплантации кардиостимулятора, как к большой операции на сердце. Кардиостимулятор имплантируется под местным наркозом, проводок заводится в сердце по сосудам. Кардиостимулятор – это просто помощник сердца.

Тахикардия.

Тахикардия — учащение сокращений сердца.

Тахикардии (тахиаритмии) бывают:

1. Наджелудочковые, т.е. когда ритм начинается с предсердий (т.е. выше желудочков сердца):

1.1. Физиологические (например, при физической активности не считается патологией увеличение пульса до 160 в 1 минуту).

1.2. Экстраситолия – это преждевременное сокращение сердце. Экстрасистола – это еще не тахикардия, но тахикардия – это зачастую много экстрасистол подряд.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, предсердные, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии. Это тахикардии в основе существования которых лежит циркуляция возбуждения по кольцу внутри сердца.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Это тахикардии при которых источником ритма становится более активный очаг, чем синусовый узел, который генерирует ритм в норме.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа – это хаотическое сокращение предсердий.

2. Желудочковые, т.е. когда импульс начинается в желудочках сердца. Прогностически желудочковые аритмии значительно опаснее наджелудочковых.

2.1. Синдром удлиненного интервала QT. Этот интервал измеряется на ЭКГ. Когда он удлинен, то значительно выше риск развития в последующем желудочковых аритмий.

2.2. Экстрасистолия – тоже преждевременное сокращение сердца, но с источником ритма в желудочках. Желудочковая экстрасистолия имеет свою прогностическую классификацию (по Луану-Вольфу-Райану), чем выше класс в этой классификации, тем хуже прогноз:

1 класс – факт наличия желудочковых экстрасистол, экстрасистолы должны быть похожи друг на друга (т.е. происходить из одного участка миокарда) и их должно быть не более 30 в час.

2 класс – более 30 похожих друг на друга экстрасистол.

3 класс – число экстрасистол не имеет значения, но они должны быть не похожи друг на друга (т.е. происходят из разных участков миокарда).

4 класс – парные экстрасистолы (т.е. две подряд):

А. Две одинаковые, похожие друг на друга.

Б. Две разные, не похожие друг на друга экстрасистолы.

5 класс – три подряд и более желудочковые экстрасистолы. По сути — это уже короткая желудочковая тахикардия.

2.3. Желудочковая тахикардия. Бывает неустойчивой (до 30 секунд) и устойчивой (более 30 секунд). Наиболее опасна желудочковая тахикардия с нарушением кровообращения (потери сознания). Крайними проявлениями такой тахикардии являются фибрилляция и трепетание желудочков.

Неотложная помощь при тахиаритмиях до прибытия врача.

Вы не знаете, какая это тахикардия по приведенной выше классификации, но знаете, что у пациента сердце бьется часто (пульс на руке, на шее и в области сердца). Ваши действия зависят от того, находится пациент в сознании или нет.

Если больной с частым сердцебиением без сознания, то нужно сильно ударить его кулаком в грудь, одновременно вызвать бригаду скорой помощи. Если пациент не приходит в себя, то нужно немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), т.к. сердце хоть и бьется часто, но эффективность его работы крайне мала. Продолжать реанимационные мероприятия нужно до прибытия скорой помощи.

Если пациент с частым сердцебиением в сознании, то следует попробовать воздействовать на его блуждающий нерв. Для этого можно попросить его глубоко и часто подышать, попросить натужиться или покашлять, надавить ему на живот, брызнуть в лицо холодной водой, надавить на боковые поверхности шеи, попросить поделать рвотные движения. Одновременно нужно также вызвать бригаду скорой помощи. После этого обеспечить пациента доступом свежего воздуха и покоем. Если больной знает о своем заболевании, то нужно помочь ему принять обычные для него в таких случаях лекарства.

Обследование тахикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и электрофизиологическое исследование.

Плановое лечение тахикардий при поставленном диагнозе.

1. Наджелудочковые.

1.1. Физиологические тахикардии лечения не требуют, т.к. это нормальная реакция организма на нагрузку.

1.2. Наджелудочковые экстрасистолы также не требуют специального лечения. Лечение наджелудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов) опаснее, чем НЕ лечение. Уменьшить число экстрасистол может помочь лечение основного заболевания больного (например, ишемической болезни сердца). Пациенты делятся на ощущающих экстрасистолы и на НЕ ощущающих экстрасистолы. Для последних могут оказаться эффективными психотропные препараты типа альпрозалама (ксанекс, альзолам и т.д.). Число экстрасистол они не изменят, но существенно повлияют на восприятие экстрасистол и качество жизни.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии лечатся путем трансвенозной внутрисердечной радиочастотной аблации. Эффективность метода близка к 100%. Это не операция в обычном понимании, т.к. разрезов не производится, наркоз только местный (в местах пункций сосудов). Летальность от такого вмешательства практически отсутствует. Из возможных осложнений наиболее часто (от 0,5 до 5%) искусственное вызывание АВ блокады с последующей возможной имплантацией кардиостимулятора. Профилактическое медикаментозное лечение реципрокных тахикардий существенно ОПАСНЕЕ радиочастотной аблации.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Подход к лечению в каждом случае индивидуальный.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа. Этим нарушениям ритма будет посвящено несколько последующих рассылок.

2. Желудочковые тахиаритмии.

2.1. Нужно обязательно измерить интервал QT на ЭКГ, т.к. при синдроме удлиненного QT нельзя применять отдельные медикаменты (амиодарон). При бради-варианте синдрома длинного QT показана имплантация электрокардиостимулятора (DDD). При остальных вариантах целесообразен прием бета-блокаторов (метопролол или атенолол) и/или имплантация кардиовертера-дефибриллятора (прибор, который производит электрическую дефибрилляцию сразу же при возникновении желудочковой тахикардии). Стоимость имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора от 12000 $, поэтому в России эта процедура доступна, к сожалению, не всем.

2.2. Желудочковые экстрасистолы низких классов по Лауну-Вольфу-Райану специального лечения не требуют. Лечение желудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов и амиодарона) опаснее, чем НЕ лечение. QT . При лечении желудочковых экстрасистол высоких градаций по Лауну-Вольфу-Райану предпочтительна имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

2.3. Для профилактического лечения желудочковой тахикардии, кроме мероприятий по лечению основного заболевания, применяют бета-блокаторы (метопролол или атенолол), амиодарон и/или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Амиодарон противопоказан при наличии синдрома удлиненного QT . Наиболее эффективна в отношении прогноза – имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Средняя частота сердечных сокращений в норме составляет 60-90 ударов в минуту. В течение суток ритм сердца меняется в ответ на изменения физической активности, эмоционального и общего физического состояния организма. Тахикардия – это учащение сокращений сердца, возникающее как естественная реакция на внешние раздражители или как преходящий симптом некоторых заболеваний. Чтобы точно знать, опасна ли тахикардия, следует выяснить причины ее возникновения.

Физиологическая тахикардия, возникающая при сильных физических нагрузках, эмоциональном напряжении, при жаре и некоторых других обстоятельствах проходит после устранения внешней причины без каких-либо серьезных последствий. Опасность тахикардии любого происхождения сильно возрастает, если у человека есть тяжелые сопутствующие заболевания, в особенности заболевания сердца.

Наиболее грозными осложнениями тахикардии являются:

• Фибрилляция (мерцание) желудочков;
• Отек легких;
• Тромбозы и тромбоэмболии сосудов;
• Кардиогенный шок;
• Внезапная сердечная смерть.

Тахикардия может иметь и другие последствия: развитие хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии, обмороки, общую слабость, сопровождающуюся потерей веса.

При аномально высокой частоте сердечных сокращений в потоке крови образуются завихрения. Нарушение нормального тока крови сопровождается разрушением некоторого количества эритроцитов и последующей активацией системы свертывания. Образовавшийся в полости сердца сгусток попадает в аорту и с током крови может попасть в любой орган. Закупорка сосуда тромбом или тромбоэмболия приводит к острой гипоксии пораженного органа или его части. Тромбозам наиболее подвержены:

• Артерии мозга;
• Артерии кишечника;
• Артерии конечностей;
• Легочная артерия.
• Селезеночная артерия.

Последствия тромбоэмболии зависят от функций пораженного органа и скорости оказания соответствующей медицинской помощи. Тромбозы сосудов конечностей могут привести к необходимости ампутации, тромбы в сосудах головного мозга являются причиной инсульта. При тромбоэмболии легочной артерии очень высок риск летального исхода.

Кардиологи выделяют несколько факторов риска образования тромбов:

• Пожилой возраст;
• Сахарный диабет;
• Длительные приступы тахикардии по типу фибрилляции предсердий (48 часов и более);
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность;
• Дилатационная кардиомиопатия;
• Эпизоды тромбоэмболии в анамнезе.

Считается, что названные факторы в большей мере относятся к патологическим видам тахикардии, однако их наличие является веским основанием для коррекции образа жизни пациента. Механизм слишком бурной физиологической реакции на физические нагрузки и эмоциональные потрясения не исключает вероятности тромбозов. В связи с потенциальной угрозой этого осложнения при частых приступах тахикардии следует посетить кардиолога.

Самое тяжелое проявление ишемической болезни сердца. Во время приступа тахикардии миокард потребляет больше кислорода, чем в обычном режиме. Нарушение объемов сердечного выброса приводит к развитию гипоксии органов и тканей, что только усугубляет ситуацию. Острое кислородное голодание влечет за собой гибель клеток миокарда, инфаркт. Инфаркт может быть спровоцирован и тромбозом коронарных сосудов, но на фоне тахикардии это случается редко.

Артериальная гипертензия, гипертрофические изменения миокарда, атеросклероз увеличивают риск развития инфаркта миокарда в разы.

На развитие инфаркта указывают:

• Слабый пульс;
• Бледность кожи;
• Холодный пот;
• Острая боль в области сердца;
• Страх смерти.

Ишемическая болезнь сердца относится к наиболее распространенным кардиопатологиям, поэтому регулярные приступы тахикардии игнорировать не стоит. Риск развития инфаркта можно существенно уменьшить при соблюдении профилактических мер, зная, чем опасна тахикардия в конкретном случае.

Кардиогенный шок

На фоне нарушений наполнения сердца кровью при длительном приступе тахикардии может развиться острая недостаточность левого желудочка. При этом страдают митральный и аортальный клапаны. В конечном итоге кровь почти не поступает в большой круг кровообращения, что может апривести к летальному исходу.

Характерный симптом развивающегося кардиогенного шока – резкое падение артериального давления до критически низкого. Остальные симптомы являются следствием низкого давления. Лечение направлено на стабилизацию АД в пределах нормы и восстановлению нормального сердечного ритма.

При кардиогенном шоке наблюдаются:

• Нарушения сознания;
• Резкое побледнение кожных покровов;
• Ослабление функции почек;
• Отек легких.

Кардиогенный шок относится к неотложным состояниям. При подозрении на развитие этого осложнения необходимо вызывать скорую помощь.

Фибрилляция (мерцание) желудочков

Некоторые формы тахикардии протекают по типу фибрилляции желудочков. Под фибрилляцией подразумеваются рассогласованные хаотичные сокращения миокарда при ЧСС около 300 ударов в минуту и выше. Поступление крови в большой круг кровообращения становится критически низким. Мерцание желудочков – один из симптомов предшествующих инфаркту миокарда, относится к неотложным состояниям. Фибрилляция наступает неожиданно и развивается очень быстро. В особо тяжелых случаях клиническая смерть может настать через несколько минут от момента возникновения приступа. Самый высокий риск развития этого осложнения у пациентов с диагностированной желудочковой пароксизмальной тахикардией.

Внезапная сердечная смерть

Под внезапной сердечной смертью понимают случаи летального исхода в течение 6 часов с момента появления первых кардиогенных симптомов. Стремительный летальный исход в большинстве случаев является следствием фибрилляции желудочков.

Приступ тахикардии по типу фибрилляции желудочков быстро приводит к возникновению острой сердечной недостаточности и нарушениям насосной функции сердца. Почти полное прекращение перекачивания крови приводит к застойным явлениям в кровеносном русле и нарастающей общей гипоксии. Вследствие тяжелого кислородного голодания развиваются некротические изменения в миокарде и тканях головного мозга.

Признаки внезапной смерти:

• Остановка дыхания;
• Отсутствие пульса, включая сонную артерию;
• Внезапная потеря сознания;
• Расширение зрачков.

Это осложнение требует немедленной реанимации с обеспечением искусственного дыхания и применением дефибриллятора для восстановления нормального сердечного ритма.

Отек легких

Застойные явления в малом круге кровообращения на фонерасстройства насосной функции сердца может привести к отеку легких. Поскольку прием крови в левых отделах из-за аритмии затрудняется, она скапливается в малом круге кровообращения. Давление в тканях повышается, происходит нарушение процессов газообмена. Избыток жидкости начинает выпотевать в полости альвеол.

При нарастающем отеке легких наблюдаются:

• Хрипы в легких;
• Влажный кашель с выделением пенистой розоватой мокроты;
• Обильное потооделение;
• Резкое посинение или побледнение кожных покровов.

Обморок

Строго говоря, обморок относится даже не к осложнениям тахикардии, а является одним из сопутствующих симптомов, который может привести к печальным последствиям. Потеря сознания при внезапном приступе тахикардии происходит без постепенного ухудшения состояния. При стремительно возникшей острой гипоксии потеря сознания может наступить в течение нескольких десятков секунд с момента начала приступа. Неожиданная потеря сознания на фоне приступа тахикардии – одна из причин бытового и производственного травматизма, а также аварийных ситуаций на дорогах.

Общая слабость и потеря веса

Развиваются на фоне часто повторяющихся длительных приступов тахикардии, которые не приводят к развитию острой сердечной недостаточности. Частые нарушения в снабжении тканей кислородом влекут за собой глубокие изменения метаболизма в целом. Нарушаются процессы усвоения питательных веществ, происходит угнетение иммунитета. Хроническая гипоксия, вызванная частыми приступами тахикардии, проявляется общей слабостью, сонливостью, повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям.

Отсутствие острых и неотложных осложнений на фоне отдельно взятого приступа не означает, что проблемы не существует. Патологические изменения частоты сердечных сокращений могут иметь и отдаленные последствия, развивающиеся постепенно и в течение длительного времени протекающие бессимптомно.

Хроническая пароксизмальная тахикардия может спровоцировать развитие сердечной недостаточности и нарушения проводимости миокарда. Если приступы аритмии возникают на фоне уже имеющейся кардиопатологии, они усугубляют ее течение и повышают риск инфаркта миокарда и других ишемических явлений. Повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения не стоит игнорировать, лучше своевременно обратиться к кардиологу и выяснить, насколько опасна тахикардия и как держать ее под контролем.

Тахикардия в самом общем понимании – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту. Тахикардия – это и клинический, и электрокардиографический термин, то есть это слово может встречаться как во врачебном описании состояния пациента, так и в заключении по электрокардиограмме (ЭКГ). В нашей статье мы рассмотрим тахикардию как электрокардиографический термин, ее симптомы и лечение.

В ЭКГ-заключении могут быть описаны следующие виды тахикардии:

• синусовая;
• суправентрикулярная;
• желудочковая.

Синусовая тахикардия может быть обусловлена приемом лекарств или злоупотреблением напитков с кофеином.

Источником ритма сердца при синусовой тахикардии является синусовый узел. Синусовый узел – это образование, которое в норме генерирует электрические импульсы, возбуждающие сердечную мышцу. Обычно частота таких импульсов в покое составляет от 60 до 100 в минуту. При увеличении частоты синусового ритма более 100 в минуту говорят о синусовой тахикардии.

Причины возникновения

• дисбаланс симпатических и парасимпатических влияний на сердце;
• поражение синусового узла при ;
• влияние инфекции, токсинов, гипоксии, повышенной температуры тела.

Синусовая тахикардия является нормальной реакцией организма на стресс. Она появляется при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и другой физической нагрузке. Причиной тахикардии могут быть сильные отрицательные и положительные эмоции. После прекращения действия стресса такая тахикардия быстро (в течение нескольких минут) проходит.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его нетренированное сердце отвечает развитием тахикардии на небольшие физические нагрузки.

В молодом возрасте синусовая тахикардия часто связана с дисбалансом вегетативной нервной системы, сопровождающимся повышенным тонусом симпатических нервов и/или пониженной активностью блуждающего нерва. Такое состояние характерно для нейроциркуляторной дистонии. Повышение тонуса симпатической нервной системы встречается при пролапсе митрального клапана. Тахикардия может сопровождать поражение центральной нервной системы или судорожные синдромы. Кроме того, она может быть вызвана рефлекторными влияниями при болезнях внутренних органов, например, желудка и поджелудочной железы.

Синусовая тахикардия является частым симптомом болезней сердца. К ним относятся , пороки сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и многие другие заболевания.
Инфекционные заболевания часто оказывают прямое токсическое влияние на сердце, что сопровождается развитием тахикардии. Увеличивают частоту сердечных сокращений продукты обмена веществ, накапливающиеся в организме при почечной или печеночной недостаточности. Одной из самых частых причин учащенного сердцебиения является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Синусовая тахикардия появляется при злоупотреблении кофе, крепким чаем, энергетическими напитками, при курении. Она может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Синусовая тахикардия возникает при лихорадке. Повышение температуры тела на 1˚С приводит к учащению сердечных сокращений на 8 – 10 в минуту.

Тахикардия сопровождает любые состояния, связанные с кислородным голоданием (кратковременное пребывание в высокогорье, болезни легких и др.).

Симптомы и диагностика

В некоторых случаях тахикардия выявляется только при объективном обследовании (определении частоты пульса, аускультации сердца).

Приступы синусовой тахикардии могут сопровождаться вегетативными проявлениями: дрожью, потливостью, обильным отделением мочи.

Диагностируется синусовая тахикардия с помощью ЭКГ, а также с применением суточного мониторирования ЭКГ.

Лечение

Необходимо найти причину синусовой тахикардии, и затем лечить это заболевание.

Симптоматическое лечение может включать психотерапию, успокаивающие препараты, в некоторых случаях бета-адреноблокаторы.

Если синусовая тахикардия вызвана физиологическими причинами, она неопасна.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярную тахикардию также называют наджелудочковой тахикардией. Она делится на две формы: предсердная и из атриовентрикулярного соединения (А-В узловая).

Суправентрикулярная тахикардия не встречается у здоровых людей и всегда является симптомом болезни сердца. Ее развитие связано с повышенной электрической активностью участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Возникающие приступы тахикардии подавляют нормальную деятельность синусового узла.

Причины

Иногда причину наджелудочковой тахикардии установить не удается. Считается, что она имеет связь с поражением миокарда, которое невозможно выявить обычными методами. Такой механизм встречается чаще всего у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может сопровождать заболевания легких, а также быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, пороков сердца, миокардитов и других заболеваний сердца.

Наджелудочковая тахикардия может быть проявлением .

Симптомы и диагностика

Суправентрикулярная тахикардия обычно имеет частоту от 140 до 220 в минуту. Пациент чаще всего ощущает приступы сердцебиения, сопровождающиеся разнообразными индивидуальными ощущениями «замирания», «перебоев», «бабочек» в области сердца, груди, шеи.

Приступы (пароксизмы) наджелудочковой тахикардии могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, тошнотой, головокружением. Довольно часто пароксизмы протекают бессимптомно.
В тяжелых случаях возможны приступы потери сознания, сжимающие или давящие боли за грудиной, выраженная одышка. Нарушение кровообращения может привести даже к кардиогенному шоку, особенно при тяжелых болезнях сердца.

Для диагностики этой аритмии необходима ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых случаях дополнительно проводится .
У пациента с наджелудочковой тахикардией рекомендуется исключить гипертиреоз.

Лечение

При появлении приступа сердцебиения прежде всего необходимо выполнить так называемые вагусные пробы. Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания. Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Купирование приступа может осуществляться с помощью чреспищеводной стимуляции сердца или электроимпульсной терапии в условиях стационара.

Медикаментозная терапия начинается чаще всего с бета-адреноблокаторов. При их неэффективности могут быть использованы антиаритмические препараты других групп (пропафенон, аллапинин и другие). Иногда назначается амиодарон, особенно при сочетании с желудочковыми нарушениями ритма.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при частых приступах у молодых людей проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование и разрушение («прижигание») участков проводящей системы сердца с повышенной активностью. Такая операция называется «радиочастотная аблация» и особенно показана при тахикардии из атриовентрикулярного соединения.

Иногда проводится установка кардиостимулятора.

Суправентрикулярная тахикардия не несет особой опасности и не нарушает трудоспособность в случаях, когда нет других заболеваний миокарда. Если причиной аритмии служат болезни сердца, прогноз определяется именно этим заболеванием.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – это тяжелое нарушение ритма сердца. Оно возникает при усиленной электрической активности участков проводящей системы сердца, расположенных в желудочках. Она проявляется внезапным учащением сокращений сердца до 140 в минуту и более. Желудочковая тахикардия угрожает жизни больного, так как опасна сама по себе, а также может трансформироваться в фибрилляцию желудочков.

Причины

Самая частая причина желудочковой тахикардии – ишемическая болезнь сердца, в частности, острый и его последствия.

Значительно реже желудочковая тахикардия сопровождает другие болезни сердца (миокардит, миокардиодистрофии, пороки сердца, амилоидоз).

В редких случаях причину этой аритмии установить не удается (особенно у молодых людей, в таком случае болезнь называют идиопатической желудочковой тахикардией). Желудочковая тахикардия может возникнуть на фоне так называемого спортивного сердца при интенсивных физических нагрузках и привести к внезапной смерти.

Симптомы и диагностика

Иногда желудочковая тахикардия не ощущается пациентом. Чаще это бывает у молодых людей с идиопатической формой аритмии.

В других случаях желудочковая тахикардия может сопровождаться одышкой, головокружением, обмороком, резким снижением артериального давления, сжимающей или давящей болью за грудиной.

Диагностируется эта аритмия с помощью ЭКГ, чреспищеводного и внутрисердечного электрофизиологического исследования. Дополнительно рекомендуется провести эхокардиографию для уточнения причин тахикардии.

Лечение

Купирование приступа аритмии может осуществляться с помощью медикаментов или электрической кардиоверсии (электроимпульсная терапия).

Для профилактики пароксизмов обычно назначается длительный прием лекарственных средств (амиодарон, соталол и другие).

При неэффективности медикаментозного лечения показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (разновидность кардиостимулятора), который при появлении пароксизма аритмии самостоятельно прекращает его и возвращает нормальную работу сердца.

В некоторых случаях помогает радиочастотная аблация участков с повышенной активностью.
При формировании аневризмы сердца возможно ее хирургическое удаление.

Пациенты с тяжелыми формами желудочковой тахикардии – кандидаты на пересадку сердца.

Видео «Суправентрикулярная тахикардия» (англ.)

Видео «Желудочковая тахикардия» (англ.)

Ведущее место в структуре патологий сердечно-сосудистой системы занимают нарушения ритма сокращений сердца, причем подобные расстройства обычно являются осложнением других заболеваний либо возникают как следствие физиологических факторов (например, физические упражнения). Тахикардия, симптомы и лечение которой зависит от ее причины, опасна склонностью к хроническому течению, негативному влиянию на образ жизни. У людей с данным патологическим состоянием высок риск внезапной смерти.

В обиходе тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90-100 ударов в минуту. Однако с медицинской точки зрения, данное утверждение не совсем верно. Дело в том, что нормы ЧСС различаются в зависимости от возраста, пола, общего состояния здоровья. И то, что считается патологией для взрослого человека, не является отклонением для ребенка. Поэтому более правильным будет определение тахикардии, когда ритм сердечных сокращений возрастает на 20% и выше от нормального значения.

Патогенез учащения сердцебиения может быть обусловлен как нарушениями внутри самого органа, так и вне его.

Сокращение покрывающей предсердия и желудочки мышечной ткани, миокарда, обеспечивает проводящая система сердца. Ее деятельность регулируется двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. На ЧСС они оказывают противоположное влияние, симпатическая активизирует кору надпочечников, которая, в свою очередь, выделяет в кровь адреналин и его «предшественник» норадреналин.

Парасимпатическая, наоборот, замедляет ЧСС путем высвобождения ацетилхолина.

Таким образом, механизм развития симптомов тахикардии, что зачастую требует лечения, может заключаться в следующих изменениях:

• повышенная активность симпатической нервной системы;
• снижение влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что автоматически приводит к усилению действия симпатического;
• непосредственное нарушение активности синоатриального комплекса проводящей системы, который расположен в предсердном отделе сердца.

Что касается классификации патологии, к отдельной группе относят пароксизмальную тахикардию. Врачи-кардиологи ее рассматривают как самостоятельную болезнь, так как приступы учащенного сердцебиения возникают у здорового человека без какой-либо причины.

По очагу развития патологии выделяют следующие типы тахикардии, отличающиеся по симптомам, лечению и прогнозам:

• Наджелудочковая . Характеризуется ускорением ритма сокращения предсердий (поэтому ее также называют предсердной), обычно протекает бессимптомно и выявляется только при профилактическом обследовании на кардиограмме;.
• Желудочковая , в данном случае учащается частота сокращений миокарда желудочков. Подобная форма тахикардии редко протекает изолированно и обычно сопровождается предсердной.

В зависимости от изменений на ЭКГ выделяют:

• Синусовую тахикардию . Сокращения миокарда происходят в правильной последовательности, на кардиограмме нет никаких изменений за исключением высокой ЧСС.
• Аритмичную тахикардию . Сопровождается нарушением баланса между сокращениями предсердий и желудочков.

Симптомы заболевания в большой мере зависят от формы патологии. Так, синусовый тип протекает без выраженной клинической симптоматики. Иногда человек жалуется на чувство усиленной пульсации, тяжести и сдавливания за грудиной. Со временем заболевание становится причиной постоянной одышки при нагрузке, повышенной утомляемости, снижения работоспособности.

Для пароксизмальной тахикардии характерны приступы в ночное время, они сопровождаются такими признаками:

• ощущение нехватки воздуха;
• сильная одышка;
• боли в области сердца;
• учащенное дыхание;
• бледность;
• повышенная потливость;
• тревожность, беспричинный страх;
• головокружение;
• ощущение сердцебиения в сонной артерии, ушах;
• перевозбуждение.

Приступ тахикардии может потребовать реанимационных мероприятий с применением электроимпульсного лечения.

Часто тахикардия встречается при беременности. Обычно в таком случае заболевание носит физиологический характер и проходит самостоятельно после родов.

Ускорение ЧСС во время вынашивания ребенка связано с такими причинами:

• слишком быстрый набор веса, начиная со второго триместра;
• усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
• изменение гормонального фона;
• эмоциональные переживания;
• задержка жидкости в организме или, наоборот, чрезмерная ее потеря при рвоте во время токсикоза.

Кроме того, симптомы и лечение тахикардии при беременности отличаются. Женщина переносит учащение приступов ЧСС тяжелее. Помимо перечисленных выше признаков, возможно также появление сильной тошноты, иногда доходящей до рвоты, онемение рук и ног. Лекарственные средства стараются назначать только в крайнем случае. Также противопоказаны многие физиотерапевтические методы лечения.

Обычно коррекцию ЧСС проводят в домашних условиях. Врачи рекомендуют успокаивающие чаи, приготовленные из сборов лекарственных растений. Например, подойдет такой рецепт. Взять в равном соотношении траву пустырника, плоды фенхеля и тмина, корень валерианы. Столовую ложку смеси, залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения и процедить. Принимать 100 мл дважды в день до исчезновения симптомов тахикардии. Помимо этого народного средства, для успокоения нервной системы рекомендуют витаминные комплексы с магнием в форме таблеток, питьевые ампулы Магне-В6.

Иногда учащенная ЧСС наблюдается у детей. Требующие лечения симптомы тахикардии встречаются и у новорожденных.

Ее причинами могут быть:

• врожденные органические поражения сердца;
• системные заболевания матери, отражающиеся на состоянии плода (аутоиммунные патологии, эндокринные расстройства);
• внутриутробная гипоксия;
• родовая травма.

Кроме того, физиологическая тахикардия в раннем возрасте может возникать в ответ на пеленание, боль, осмотр врача. В некоторых случаях клинические признаки ЧСС исчезают по мере взросления ребенка. У детей до трех лет тахикардия протекает тяжелее всего, так как она влечет за собой признаки недостаточности кровообращения. Поэтому выжидательная тактика, иногда применяемая у взрослых, в лечении симптомов тахикардий в раннем возрасте недопустима.

У новорожденных коррекция ЧСС осуществляется путем внутривенного введения аденозина (АТФ) в дозировке 0,05-0,1 мг/кг.

После года эффективна такая консервативная терапия:

• Кордарон. Вначале его прописывают в количестве 10-15 мг/кг в сутки на 7-10 дней, затем его снижают до 7-10 мг/кг в сутки.
• Ритмонорм (Фенон) прописывают при неэффективности Кордарона в суточной дозировке 10-15 мг/кг.

Отчего бывает тахикардия: причины развития приступов

Все причины, почему возникает тахикардия, можно разделить на две большие группы. Это физиологические и патогенные. Физиологический рост ЧСС не требует вмешательства врачей, в то время как ускорение сокращений миокарда, вызванное заболеваниями сердца, расстройствами работы симпатической или парасимпатической нервной системы требует серьезной диагностики и комплексного лечения.

К физиологическим причинам, отчего бывает тахикардия, относят:

• эмоциональное возбуждение;
• сильная боль;
• жаркая погода;
• воздействие на организм напитков, содержащих кофеин, энергетики;
• курение;
• избыточный вес;
• прием алкоголя;
• беременность, колебания гормонального фона при циклических изменениях в организме женщины.

Также тахикардия может быть побочным осложнением после применения препаратов из группы симпатомиметиков (адреналина или норадреналина), Атропина, Эуфиллина, гормональных средств (тиреотропных медикаментов, стероидов). Подобный эффект оказывают наркотические вещества.

Патологические причины приступов тахикардии могут относиться либо к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы (кардиальные факторы) либо поражениям других органов (внекардиальные), например:

• инфекционные заболевания любой локализации и этиологии, основным фактором, который в данной ситуации приводит к аритмии, является увеличение температуры тела;
• расстройства эндокринной регуляции, это стимулирующая выделение адреналина феохромоцитома, повышенная концентрация гормонов щитовидной железы;
• нарушения работы вегетативной нервной системы, что проявляется неврозами, психозами;
• дисбаланс электролитов;
• хронические и острые заболевания нижних дыхательных путей, например, бронхит, пневмония, бронхиальная астма.

Кардиальными факторами, отчего бывает тахикардия, являются:

• гипертоническая болезнь;
• поражение тканей миокарда патогенной флорой, в результате хронических ревматоидных процессов, травмы;
• последствия инфаркта (например, кардиосклероз);
• врожденные или приобретенные пороки сердца ;

Для подобных заболеваний характерно кислородное голодание и некроз тканей сердечной мышцы. В таком случае нарушается передача и распространение импульса от нервов к синусному и атриовентрикулярному узлу и далее по миокарду.

Опасен для жизни человека острый приступ тахикардии.

Его причинами обычно являются:

• реакция на сильный стресс;
• отравление ядами, передозировка лекарственных препаратов (например, избыточное введение инсулина приводит к гипогликемии);
• шоковое состояние при травме, кровотечении, сильной боли;
• диабетический кетоацидоз;
• анафилактический шок в ответ на попадание в организм аллергена;
• гипертонический криз.

Причины приступа тахикардии иногда не зависят от возраста человека, и резкое повышение пульса может возникнуть как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Основными признаками подобного состояния служат резкое повышение частоты сердечных сокращений и пульса до 200 ударов в минуту, рвота, головокружение, возможен обморок, резкая головная боль, потемнение в глазах. Также выраженная одышка с затрудненным дыханием, ощущение колотящегося в груди сердца, больной жалуется на сильное беспокойство и тревогу, возникает низкое артериальное давление, если тахикардия появилась на фоне травмы с обильным кровотечением.

Острый приступ тахикардии требует специализированной помощи, поэтому необходимо вызвать «скорую».

До приезда врачей следует:

• обеспечить человеку свободный приток свежего воздуха, для этого необходимо ослабить одежду, открыть окна или вывести его на улицу (если приступ произошел, например, в магазине);
• дать безопасное успокоительное, это может быть Валокордин, Корвалол, экстракт валерианы;
• выпить холодную воду небольшими глотками;
• положить холодный компресс на лоб;
• сделать глубокий вдох, задержать дыхание и резко выдохнуть.

Также можно слегка надавливать на закрытые веками глазные яблоки, массировать шею в области сонной артерии справа. Таким образом, повышается активность парасимпатической нервной системы.

В данной ситуации нельзя заниматься самолечением. Допускаются только легкие седативные средства, антигистаминные препараты, если есть точная уверенность, что причиной приступа тахикардии является аллергическая реакция.

Дальнейшая помощь оказывается в условиях стационара. Там в первую очередь снимают кардиограмму и на основании полученных результатов назначают лечение. Обычно вводят внутривенно Амиодарон либо Аденозин и оставляют пациента под наблюдением медперсонала.

Симптомы и причины тахикардии у мужчин

Нужно сказать, что в большей степени подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы и связанным с этим симптомами тахикардии именно мужчины.

Прежде всего, это объясняется количеством стрессовых ситуаций, которым подвергается организм представителей сильного пола.

Также у них гораздо выше риск развития атеросклероза, потому что сосуды женщин до наступления периода менопаузы защищают от липопротеинов половые гормоны.

Помимо этого, к факторам риска появления симптомов тахикардии у мужчин относят:

• курение и потребление алкоголя, такие вредные привычки у женщин отмечают реже;
• последствия перенесенного инфаркта, согласно данным статистики, подобные поражения миокарда все чаще встречаются у молодых людей;
• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови меньше 130 г/л);
• неправильный рацион, чрезмерное потребление снеков.

Симптомы тахикардии у мужчин ничем не отличаются. Точно также возникает тупая боль в области груди, одышка. Резкое повышение ЧСС сопровождается чувством страха. С возрастом подобные клинические проявления переносятся гораздо тяжелее. Большое значение для мужчины имеет знание причин тахикардии и ее профилактика. Поэтому начиная с 30 лет, кардиологи рекомендуют проходить полное обследование не только состояния сердечно-сосудистой системы, но и других органов для своевременной постановки диагноза, чтобы вовремя исключить причины тахикардии у мужчин.

К чему приводит тахикардия, методы консервативного, хирургического и нетрадиционного лечения

Препаратами первой очереди, назначаемыми для лечения тахикардии, являются селективные блокаторы β1-адренорецепторов. Эти рецепторы расположены в клетках миокарда и реагируют повышением ЧСС на их стимуляцию адреналином.

Для предотвращения влияния симпатической нервной системы назначают такие препараты:

• Атенолол (Атенол, Атенобене). Начальная суточная дозировка составляет 25 мг, при отсутствии эффекта допустимо ее увеличение до 200 мг.
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Нипертен) по 1,25 — 10 мг один раз в день вне зависимости от приема пищи.
• Тимолол по 10 мг утром и 20 мг вечером (максимально допустимая суточная доза не должна превышать 60 мг).
• Метопролол (Эгилок, Вазокардин) в количестве 100 — 200 мг в день, разделенное на 2-3 приема.
• Соталол (СотаГЕКСАЛ) по 80 мг дважды в день.

Основными побочными эффектами, развивающимися на фоне лечения лекарствами группы β-адреноблокаторов являются:

• сухость во рту;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, нарушения стула);
• брадикардия;
• понижение артериального давления;
• нарушение сна;
• головные боли, головокружения;
• слабость;
• аллергические реакции.

Если пациент плохо переносит применение β-адреноблокаторов, назначают альтернативные препараты. Это блокаторы кальциевых каналов, так как ионы кальция играют важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. ЧСС во многом зависит от их распределения внутри и снаружи клетки.

Применяют:

• Верапамил (Изоптин), для профилактики приступов стенокардии назначают по 40-80 мг 3-4 раза в день, в тяжелых случаях суточную дозировку увеличивают до 480 мг. Однако коррекция количества препарата необходима при патологии печени;
• Дилтиазем (Кардил) по 30-40 мг 3-4 раза в день.

При сочетании тахикардии с сердечной недостаточностью показаны гликозиды. Назначают Дигоксин. Дозировка подбирается индивидуально, так как подобные препараты накапливаются в организме, провоцируя блокаду проводящей системы сердца.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. Самый распространенный метод — вживлениие искусственных водителей ритма, которые обеспечивают нормальную частоту и правильную последовательность сокращений миокарда. Более современным способом является катетерная абляция. Через бедренную артерию к сердцу подводят катетер и определяют очаги патологии, которые разрушают радиочастотным излучением.

Также тахикардию лечат такими народными рецептами:

• Взять по 50 г травы зюзника и пустырника, залить 0,5 л водки, настоять 10 суток. Принимать трижды в день по половине чайной ложки, запивая молоком;
• Перекрутить на мясорубке 10 лимонов, столько же очищенных головок чеснока и смешать это с 1 л меда. Оставить на неделю в холодильнике, после чего утром натощак съедать по 4 ч. л. этого снадобья. Лечение продолжать, пока смесь не закончится;
• Смешать в равных количествах траву мелиссы, тысячелистника и корень валерианы. Столовую ложку сбора залить стаканом воды комнатной температуры и оставить в холодильнике на 3 часа, после этого довести до кипения на слабом огне. При появлении ощущения пульсации в висках или ушах пить по 3-4 глотка в течение дня;
• Заварить стаканом крутого кипятка 1 ч. л. листьев мелиссы и такое же количество высушенных и измельченных корочек апельсина, через 10 минут процедить, добавить 1 ч. л. аптечной настойки валерианы. Пить трижды в день по половине стакана, добавляя мед по вкусу;
• Лечит тахикардию и очищает сосуды от атеросклеротических бляшек смесь перемолотого на мясорубке инжира с медом (в пропорции 1:1);
• Утром до завтрака пить 50 мл сока сырого картофеля, свеклы (их лучше готовить с вечера, так как напитки должны настояться 2 часа), или смесь свежевыжатых соков моркови, свеклы и черной редьки (каждого по 40-50 мл);
• Прекрасным источником калия для сердца служит такой напиток: в стакан воды добавить 2 ч. л. яблочного уксуса (следует внимательно читать этикетку, нужен именно натуральный) и столько же меда. Принимать 2-3 раза в день на протяжении трех месяцев.

Самым грозным осложнением, к чему приводит тахикардия, служит нарушение циркуляции крови. Сначала это вызывает появление симптомов гипоксии (обмороки, постоянная слабость), затем, даже при здоровом сердце, способствует развитию ишемической болезни, недостаточности. Это повышает риск инфаркта и инсульта.