Как быстро эналаприл снижает давление. Чем заменить эналаприл при гипертонии. Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах

Возможна ли совместимость эналаприла и алкоголя? Насколько вредным может оказаться употребление этого лекарства и спиртного? Поскольку Эналаприл является препаратом, который снижает артериальное давление, расширяет сосуды, то нужно очень аккуратно начинать применение.

Гипертоническая болезнь проявляется в отклонении, характеризующемся постоянным повышением давления. На сегодняшний день это одна из самых частых болезней сердечно-сосудистой системы. Постоянное повышение давления происходит на фоне частого спазма сосудов. Первопричиной возникновения болезни можно назвать нарушение кровообращения. Также это может быть следствием болезней сердца, что в дальнейшем может привести к инсульту.

Сосуды больного находятся постоянно в перегруженном состоянии. При движении крови по ним они сужаются и резко расширяются, что приводит к их разрыву и возникновению кровоизлияния.

Повышенное давление чаще всего бывает у людей среднего возраста и старше. Гипертония является одной из главных причин в возникновении инвалидности. Также если человек затягивает с визитом к врачу, то это может стоить ему жизни.

Основным симптомом возникновения гипертонии является сильная головная боль с резкими спазмами, сопровождающаяся шумом в ушах. Все это происходит из-за сжатия сосудов в главном мыслительном центре. Кровообращение нарушается, вызывая сбой в работе всех органов. Общая слабость в теле, «мушки в глазах», нарушение сна, сильное сердцебиение должны послужить сигналом о том, что в организме непорядок и срочно нужно идти в больницу. Если это сделать на ранней стадии, то лечение будет состоять из несложной терапии и справиться с начинающейся болезнью будет легче. В дальнейшем из-за постоянной перенагрузки мышцы сердца может возникнуть сердечная недостаточность.

Если болезнь не лечить то могут возникнуть такие осложнения, как ухудшение зрения и кровообращения в конечностях, что приводит к варикозу или в худшем случае, к параличу. Причиной гипертонии служат частые стрессовые ситуации, нервное перенапряжение. Очень часто болезнь бывает у людей, которые перенесли сотрясение головного мозга. Под фактор риска попадают также люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду были родственники, которые болели гипертонической болезнью, то риск получить эту болезнь по наследству сильно возрастает.

Способствуют развитию гипертонии следующие причины:

• Лишний вес. Из-за нарушения обмена веществ могут возникнуть проблемы с сердцем и сосудами, а это в свою очередь приведет к повышению артериального давления;
• Постоянное нервное напряжение (Стрессовые ситуации на работе и дома неизменно приводят к нервным срывам и повышению давления);
• Травмы головного мозга (Падения, ушибы, сотрясения);
• Перенесенные вирусные болезни, которые могут привести к повышению давления (менингит, гайморит);
• Повышенное содержание холестерина в крови, которое может привести к ломкости сосудов из-за содержания бляшек на их стенках;
• Избыточное ежедневное употребление соли и соленых продуктов;
• Злоупотребление кофе, спиртным, курением.

Существует достаточно много препаратов, которые понижают давление. Они могут быть в виде таблеток и в жидком состоянии, для введения внутривенно. Действие их практически ничем не отличается, единственное, что внутривенные препараты начинают действовать намного быстрее таблеток.

Также существуют и народные методы снижения давления.

Следует с осторожностью относиться к этим способам и при отсутствии результата через пять-шесть часов обратиться за помощью в больницу:

1. Первым способом можно воспользоваться, если давление резко поднялось из-за стресса или нервного потрясения. Для этого берут столовый уксус, разводят его наполовину с водой и смачивают в этом растворе носочки. Потом одевают их на нижние конечности, сверху обматывают пищевой пленкой или пакетом и ходят так на протяжении шести часов.
2. Если приложить к мышцам икр горячую грелку и повторять эту процедуру несколько раз в день, то можно также добиться снижения давления.
3. Достаточно сильным средством для снижения давления служит точечный массаж. Его делают подушечками пальцев, надавливая на определенные точки на теле на протяжении пяти минут.
4. Можно использовать пиявки для снижения давления. Для этого их размещают на область спины и шеи.

Для лечения данной болезни врачами часто выписывается препарат Эналаприл. Он обладает способностью снижать артериальное давление, а также нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Показаний к применению этого препарата несколько: это повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность.

При постоянном применении больным становится значительно легче, улучшается работа сердца и сосудов, снижается смертельная статистика у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Его пьют независимо от приема пищи. Практически шестьдесят процентов препарата всасывается сразу в желудке. Своего максимального лечебного эффекта эналаприл достигает через четыре часа после попадания в желудок. Действует эналаприл при однократном применении около суток.

Женщинам при беременности и во время кормления ребенка принимать эналаприл нельзя. Для детей эналаприл должен быть рассчитан индивидуально, все зависит от болезни. Если есть непереносимость одного из составляющих препарата, то назначать лечение, которое включает эналаприл противопоказано. Лекарство обычно хорошо переносится.

Если больной принимает еще какие-то лекарства, он обязательно должен сообщить об этом доктору, так как в других лекарствах может содержаться тот же компонент или любой другой, который несовместим с данным лекарством.

Алкоголь вместе с препаратом эналаприл пить нельзя, так как это усилит действие препарата и вызовет массу побочных эффектов, которые в свою очередь плохо скажутся на здоровье больного. Первым делом это может спровоцировать снижение давления ниже нормы, при котором человек ощущает слабость, общее недомогание и полуобморочное состояние. Если принимать эналаприл вместе с мочегонными средствами, то его действие снижается. Взаимодействие препарата с другими лекарствами, снижающими давление, только снизит эффективность действия эналаприла а также возможно ухудшение работы почек. Взаимодействие же с сердечными препаратами у него отсутствует, поэтому его можно их пить вместе.

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, начали широко использоваться в медицинской практике более 40 лет назад и по сей день являются одними из наиболее эффективных средств для борьбы с артериальной гипертензией. Широко используемый представитель этой группы – Эналаприл. Инструкция по применению Эналаприла включает подробное описание показаний, противопоказаний, способа применения лекарства, его побочных эффектов и других особенностей использования.

Описание и клинические свойства

Эналаприл производится в форме таблеток для перорального применения. Внешне таблетки имеют белый или сероватый оттенок, выпускаются в дозировке 5, 10 и 20 мг. Пакуется средство в блистеры. В картонной упаковке содержится 2–3 пластины.

Главное действующее вещество препарата – эналаприла малеат. Концентрация его в одной таблетке зависит от формы производства, составляет 0,005, 0,01 и 0,02 г, соответственно.

Показания к назначению

Инструкция по применению Эналаприла включает довольно ограниченные показания к использованию. Объясняется это специфическим и довольно сильным действием лекарства, а также большим списком побочных эффектов и противопоказаний.

В медицинской практике лекарственное средство назначают пациентам при следующих состояниях:

• различные стадии гипертонической болезни сердца. Сила действия препарата корректируется путем снижения или увеличения дозировки индивидуально для каждого пациента;
• артериальная гипертензия различной этиологии. Многолетний опыт показывает, что именно Эналаприл является одним из наиболее эффективных средств в сфере борьбы с высоким давлением;
• хроническая сердечная недостаточность, а также тяжелые формы патологии, в частности, в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда для восстановления функционирования левого желудочка сердца;
• сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными процессами;
• Эналаприл используют в качестве комплексного лечения при бронхоспастических состояниях;
• лечение дисфункции левого желудочка, протекающей в латентной форме;
• ИБС, сопровождающаяся приступами стенокардии и прочими проявлениями.

Важно! При различных состояниях дозировка препарата очень варьируется, поэтому самостоятельно принимать лекарство даже в маленьких количествах может быть опасным для вашего здоровья.

Способ применения

Как принимать Эналаприл? Таблетки предназначены для перорального применения, то есть употребления внутрь. Препарат следует запивать только чистой водой, так как в союзе с соками, чаем, кофе и прочими напитками средство порой дает негативный эффект.

Во время лечения следует четко соблюдать дозировку

Для достижения более быстрого результата таблетку разрешается положить под язык, держать ее до полного растворения. Обычно этот способ показан больным при гипертоническом кризе для быстрого снижения артериального давления.

Через сколько действует средство

Терапевтический эффект от применения Эналаприла наступает приблизительно через 60 минут после приема. Именно в этот период отмечается наибольшая концентрация активного компонента препарата в крови.

Продолжительность гипотензивного действия составляет около 24 часов. Увеличивается время действия препарата у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у больных с заболеваниями почек, печени.

Усиливается действие лекарства при двукратном приеме. В большинстве случаев начальная доза составляет от 5 мг, повышается поэтапно при хорошей переносимости средства.

Сколько действует медикаментозное средство? Период полувыведения составляет до 5 часов. После этого действие Эналаприла несколько снижается.

Усиливается лечебный эффект препарата при одновременном использовании с антагонистами кальция и тиазидными диуретиками.

Сколько раз в сутки

Количество приемов и дозировка лекарства определяется ведущим врачом на основе анамнеза пациента и его жалоб. Обычно в роли монотерапии Эналаприл назначается по 10–20 мг дважды в сутки.

При комплексном лечении того или другого состояния врач прописывает по 1 таблетке утром или вечером. Длительность лечения индивидуальна для каждого больного.

Принимать до или после еды

Инструкция по применению Эналаприла Н и других торговых марок лекарства не указывает четких ограничений по поводу приема таблеток до или после еды. Препарат можно пить как до приема пищи, так и после еды. Это практически не влияет на терапевтический эффект средства.

Эналаприл пьют независимо от приема пищи

При каком давлении

Многие пациенты интересуются, при каком давлении следует пить препарат? Применение Эналаприла показано пациентами при даже незначительном повышении артериального давления на фоне эссенциальной гипертонии, так как при этом происходит нарушение кровообращения головного мозга и сердечной мышцы.

При гипертонической болезни принимать Эналаприл рекомендуется при повышении показателей ртутного столба более 120/90.

Если рабочее давление человека составляет 100/60, средство используют уже при повышении показателей до 120/90.

Дозировка препарата

Аннотация к Эналоприлу свидетельствует о том, что принимают средство до, после или во время еды в дозировке, назначенной врачом в зависимости от поставленного диагноза. Лечение с помощью препарата проводится как в роли самостоятельной, так и комплексной терапии.

Самостоятельная терапия

На начальных этапах лечения больным обычно назначают ¼ таблетки по 20 мг. Если в течение 7–14 суток эффект отсутствует и давление не снижается до нормальных отметок, дозировку постепенно увеличивают. При этом суточная доза не должна превышать 40 мг средства.

Комплексное лечение

При лечении сердечной недостаточности и других состояний в роли средства комплексной терапии Эналаприл назначается по 2,5 мг единожды в сутки. Постепенно дозировка средства увеличивается, но не более чем на 2–2,5 мг раз в 7 дней.

При недостаточности сердца хронического характера дозировка составляет на первых этапах по 2,5 мг. Повышается норма постепенно, 1 раз в неделю на 2–2,5 мг.

Дозировка лекарства подбирается врачом в индивидуальном порядке

При гипертензии реноваскулярного типа дневная норма лекарственного средства не может превышать 20 мг. На начальном этапе больному показан прием по ¼ таблетки дважды на протяжении суток.

Важно! Особое внимание отдается больным, страдающим пониженным систолическим давлением. Начальная доза для таких больных должна составлять не более 1 – 1,25 мг препарата.

Совместимость с алкоголем

Совмещать Эналаприл и алкоголь запрещено в любых дозировках. Такой эффект может вызвать ряд тяжелых осложнений, опасных для здоровья и жизни больного. Дело в том, что на фоне приема спиртных напитков действие медикаментозного средства может усилиться, что приведет к тяжелой форме артериальной гипотонии.

Совместимость Эналаприла и алкоголя крайне нежелательна для пациентов, страдающих заболеваниями почек и печени. К негативным последствиям относят стойкую гипотензию, нарушения со стороны центральной нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, горячительные напитки повышают риск развития и интенсивность возможных побочных эффектов средства. Пациент может столкнуться с сильными головными болями, тошнотой, головокружением и прочими малоприятными проявлениями.

При нарушении функции почек

При тяжелых патологиях почек препарат полностью противопоказан. Использование средства может привести к опасным осложнениям, несовместимым с жизнью.

При умеренной дисфункции органа допускается применение Эналаприла в начальной дозировке от 2,5 мг в сутки. Максимальное количество лекарства не должно превышать 20 мг на протяжении дня.

При выраженной дисфункции почек больному назначают средство в дозировке 2,5 мг в день, допустимое суточное количество лекарства не превышает 10 мг.

При сужении почечной артерии одностороннего или двустороннего характера Эналаприл не применяют.

При нарушении функции печени

Заболевания печени являются прямым противопоказанием к использованию Эналаприла. В крайне редких случаях специалист может принять решение о назначении препарата в ограниченных дозах, если другие медикаментозные средства не дают нужного лечебного эффекта.

При болезнях печени Эналаприл назначают с осторожностью

Назначение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте средство назначают после полного обследования в условиях стационара. При этом обязательно ведется контроль за динамикой показателей артериального давления, анализов мочи, крови.

Первоначальная дозировка для пациентов после 65 лет должна составлять 2.5 мг. В сутки допускается прием не более 10 мг средства.

Использование при беременности и лактации

Инструкция по применению гласит о том, что в период вынашивания малыша и грудного вскармливания лечение Эналаприлом строго противопоказано. Если необходимость приема препарата все же возникла, малыши таких матерей должны находиться под тщательным медицинским контролем, регулярно сдавать анализы.

Влияние на способность управлять сложными механизмами

Пациентам, проходящим лечение с помощью Эналаприла, следует с осторожностью вести трудовую деятельность, требующую повышенной концентрации внимания, быстрой психической и физической реакции. В отдельных случаях возможно развитие индивидуальных реакций организма, в частности, после приема больших доз, сочетания лекарства с алкоголем.

Назначение в детском возрасте

Данных о безопасности препарата среди детей до 18 лет нет, поэтому в педиатрии средство используют только при большой необходимости в экстренных ситуациях.

Лекарственное взаимодействие

Включая в рецепт Эналаприл, специалист должен обязательно учитывать его взаимодействие с другими препаратами:

• уменьшается гипотензивное действие лекарства при его сочетании с анальгезирующими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами;
• в союзе с мочегонными таблетками сосудорасширяющее действие Эналаприла усиливается;
• витаминные комплексы, включающие калий, калийсберегающие диуретики при одновременном применении с Эналаприлом повышают угрозу возникновения избытка калия в организме – гиперкалиемии;
• средства, включающие натрия хлорид, уменьшают гипотензивное действие препарата;
• усиливается антигипертензивное действие при сочетании средства с наркотическими лекарствами, используемыми для анестезии;
• при употреблении препаратов, содержащих инсулин, на фоне Эналаприла их гипогликемическое действие усиливается;
• зарегистрированы случаи лейкопении при сочетании описываемого средства с цитостатиками, иммунодепрессантами, некоторыми гормонами.

Важно! Самостоятельное лечение с помощью Эналаприла часто провоцирует тяжелые последствия для жизни и здоровья больного. Назначать средство должен исключительно врач.

Условия хранения и продажи из аптек

При покупке Эналаприла в аптеке необходимо предъявлять рецепт. Хранить лекарство нужно в защищенных от детей местах при температуре не выше 25 градусов. Срок хранения с момента производства – 3 года. После окончания этого периода использовать средство категорически не рекомендуется.

Эналаприл – антигипертензивный (понижающий давление) препарат группы ингибиторов.

Ангиотензин — белковое вещество, вызывающее спазм стенок сосудов, высвобождающее из надпочечников альдостерон, который задерживает соль и жидкость в организме. Эналаприл превращает ангиотензин, снижает его влияние на русло сосудов и повышение давления.

Артериальное давление связано с работой сердца: верхнее (систолическое) –сокращение сердца максимальное, нижнее (диастолическое) – сердце максимально расслаблено. Нормальные показатели: 120/80 мм рт. ст. А ртериальная гипертензия (АГ) –стойкое повышение давления, имеет три степени развития:

• оптимальное давление – 120/80;
• нормальное – 120-130/80-85;
• повышенное – 130-139/85-89;
• гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
• гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
• гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Активные компоненты этого препарата снижают как верхнее (систолическое) так и нижнее (диастолическое) давление. Это дает возможность использовать препарат в качестве профилактического средства и нормализовать состояние пациентов с гипертонией 2-3 степени.

Лекарство уменьшает давление мягко, не влияя на кровообращение головного мозга и его работу, снижает нагрузку на мышцы сердца и улучшает проходимость сосудов, оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Эффект приема препарата происходит в течение часа, лекарство снижает давление и действует в течение суток, поэтому Эналаприл не подходит для экстренной помощи. При гипертонических кризах не применяется. Его надо принимать регулярно в предписанных врачом дозах и после 7-14 дней должно стабилизировать для пациента давление. Для положительного воздействия на сердечную мышцу надо длительное время принимать это лекарство (продолжительность — от нескольких недель до полугода).

Лекарственная форма

Международное название – эналаприл, таблетки от давления, выпускаются под другими торговыми названиями в зависимости от производителя энам (Индия), энап (Словения). Группа – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки двояковыпуклые, круглые, белые с риской посередине по 5, 10, 20 мг в блистерах по 10 шт. и картонной упаковке. Отпуск – по рецепту врача. Срок хранения – 2 года, хранить при температуре 15- 25 о С в сухом, темном месте.

Действующее вещество — эналаприл малеат - 5 мг; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия крахмалгликолят, целлюлоза, поливинилпирролидон, кремния диоксид (аэросил), тальк, магния стеарат, гидрокарбонат натрия.

Фармакологическое действие

Препарат Эналаприл от давления, благодаря сосудорасширяющему действию, позволит снизить периферическое сопротивление сосудов, уменьшить нагрузку на миокард, постепенно нормализует АД. Прием лекарства производит следующие воздействие на организм:

• расслабление стенок артерий, вен (в меньшей степени);
• снижает верхнее и нижнее давление;
• уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
• улучшает кровоток в сердечных и почечных артериях;
• предупреждает развитие сердечной недостаточности;
• дает небольшой мочегонный эффект, что снижает задержку в организме воды;
• при длительном применении тормозит процесс гипертрофии (уплотнения мышцы и потеря эластичности) левого желудочка сердца, возникающую при гипертензии;
• уменьшает риск появления тромбов, снижая процесс слипания тромбоцитов.

Показания к применению

При высоком артериальном давлении, вызванном склеродермией, ХСН, коронарной ишемией, дисфункцией левого желудочка сердца, применяется Эналаприл.

Лекарство принимают независимо от времени приема пищи, его можно комбинировать с мочегонными, метаболическими и другими таблетками от давления . Надо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Назначают Эналаприл:

• при артериальной гипертензии, для лечения почечной гипертонии;
• при хронической сердечной недостаточности (в комплексе с другими препаратами) для предотвращения аномального разрастания и потери эластичности мышцы левого желудочка.

Для снижения повышенного давления назначают первичную дозировку — 5 мг Эналаприла в сутки. Если должного эффекта нет, доза может повышаться до 10 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 40 мг. При сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста процесс метаболизма и выведения из организма замедлен, поэтому дозы приема уменьшают (начальная доза — 1,25 мг/сутки).

Схему, как правильно принимать Эналаприл врач назначает конкретному пациенту с учетом клинической картины болезни, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Он же увеличивает или снижает дозу приема. В период приема Э налаприла соблюдать инструкцию по применению и когда нужно прекратить прием.

В процессе лечения нужно:

• контролировать давление в течение дня;
• проверять показатели крови и мочи (делать лабораторные анализы);
• следить за состоянием почек и сердца;
• не превышать дозы приема, выбирать минимальные дозы, дающие необходимый эффект;
• не употреблять алкоголь.

При передозировке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

• аллергия, индивидуальная чувствительность к препарату;
• возраст до 12 лет, старше 65 лет;
• ангионевротический отек;
• двусторонний стеноз артерий почек, почечная недостаточность;
• заболевания печени
• беременность и грудное вскармливание;
• гипертрофическая кардиомиопатия
• стеноз митрального или артериального клапана;
• заболевания ЖКТ;
• нарушения процессов обмена, гиперкалиемия;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов.

При возникновении аллергической реакции на прием препарата, которые могут быть очень опасны, немедленно вызывайте скорую помощь:

• сильная боль в животе;
• отек языка, гортани, лица;
• кашель и затрудненное дыхание;
• медленный ритм сердца (превышен уровень калия в организме);
• с почками (затрудненное мочеиспускание;
• внезапная слабость мышц;
• озноб, слабый пульс;
• предобморочное состояние.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов у эналаприла нет. Обычно препарат хорошо переносится больными. Побочные явления наблюдаются:

у небольшого числа больных (2-3%)

• головокружение и головная боль;
• повышенная утомляемость, астения;
• сухой кашель;

в редких случаях (менее 2% случаев)

• гипотензия
• ортостатические реакции
• ощущение тахикардии (сердцебиение более 90 уд/мин.);
• обмороки
• мышечные спазмы, диарея, тошнота
• аллергия (ангионевротический отек, кожные высыпания);

еще реже:

• нарушение работы почек (почечная недостаточность);
• гиперкалиемия;
• олигурия;
• гипонатриемия;
• сухость во рту;

в редчайших случаях

• бессонница или сонливость;
• депрессия;
• бронхоспазм;
• нарушение зрения, вкуса, обоняния;
• интерстициальный пневмонит;
• глоссит;
• холестатический гепатит;
• нарушение пищеварения.

В начале после приема эналаприла может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления. Надо оставаться дома, при необходимости прилечь. Лучше принимать лекарство днем, перед сном не пьют, так как оно дает мочегонный эффект. При комплексной терапии ССН назначают пробную дозу Эналаприла Гексал — 2.5 мг. Через 3-4 дня увеличивают до 5 мг до получения терапевтического эффекта.

Эналаприл ФПО и Акри можно принимать в любое время 2,5-5 мг в сутки, но не более 20 мг, 40 мг – максимально допустимая доза. Принимать препарат можно длительно и даже всю жизнь, если нет побочных реакций.

Действующее вещество лекарства всасывается на 60% в течение часа, максимальный эффект наступает через 7 часов. При передозировке возможно резкое падение давления и наступление коллапса, опасность инфаркта, ишемические нарушения, судороги. Если появились такие симптомы побочного действия препарат, надо промыть желудок, уложить больного, приподняв ноги и вызвать неотложку.

Иногда при длительном приеме препарата возникают депрессия, повышается температура или появляется на теле сыпь, то эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема .

Аналоги и заменители

Существует много аналогов Эналаприла, выпускаемых фармацевтическими компаниями:

• Лизиноприл слабее Эналаприла для получения аналогичного воздействия требуется принимать в больших дозах. Негативно влияет на мужскую потенцию. Из организма выводится только почками, в отличие от Эналаприла, который выводится и почками, и печенью.
• Энап (компания KRKA, Словения). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Действует эффективнее, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко. Однако цена в несколько больше: 280-4000 руб. — упаковка, 500 руб. – 10 ампул, чем у Эналаприла – 20-25 грн.

1. Эналаприл Гексал (Германия). Этот немецкий аналог нисколько не эффективнее российского Эналаприла, а стоимость его выше (78-100 руб. за упаковку).
2. Каптоприл и Эналаприл – препараты одной группы, их терапевтическое действие одинаково (снижение давления и улучшение работы миокарда). Отличия: Эналаприл способен поддерживать нормальное давление, для получения того же результата Каптоприл надо принимать 2-3 раза в сутки. Зато Каптоприл всасывается в кровь и эффективнее в случае гипертонического криза для экстренной помощи и при ССН, применяют при сердечных патологиях.
3. Эналаприл ФПО препарат отечественного производства. Имеет такое же действие и побочные реакции, различаются ценой и дозой: Эналаприл ФПО — 80 мг, Эналаприл – 40 мг.
4. Лориста – препарат, имеет минимум побочных действий: нет сухого кашля, не влияет на мужскую потенцию, можно использовать для пожилых пациентов (старше 60) и больных с почечной недостаточностью.
5. Лозап – аналогичный препарат, особых отличий не имеет, принимать 1 раз в сутки в одно время.
6. Берлиприл (компания «Берлин-Хеми» Германия). Действующее вещество эналаприл амлодипин – сложное соединение, цена 140-180 руб.

Предлагают в аптеках и другие аналоги, сходные с Эналаприлом по составу: Ренитек, Миоприл кальпирен», Вазопрен, Энвас. Эти препараты повторяют отечественный Эналаприл. Если препарат вызывает какие-либо побочные действия, то самостоятельно заменять его на аналоги нельзя без консультации и совета лечащего врача.

У многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли совмещать «Эналаприл» с алкоголем. Чтобы разобраться в нем, может быть недостаточно прочесть инструкцию. Для этого нужно понять принцип воздействия препарата на организм человека. «Эналаприл» является эффективным гипотензивным средством, которое оказывает сосудорасширяющее действие. Использование препарата требует осторожности и четкого соблюдения предписанных дозировок и кратности приема. Разберемся, можно ли пить «Эналаприл» с алкоголем и какие последствия для организма это может иметь.

Несовместимость и механизм воздействия

Согласно инструкции по применению, принимать «Эналаприл» и алкоголь одновременно запрещено. Это обусловлено свойством препарата снижать артериальное давление, а под воздействием алкоголя эффективность таблеток повышается.

Многие считают, что в сочетании с алкоголем «Эналаприл» быстрее снижает давление и пролонгирует действие таблеток. Однак подобное утверждение далеко от истины. Действительно, «Эналаприл», запитый алкоголем, действует намного быстрее, однако это чревато слишком стремительным снижением показателей давления в артериях, что способно привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Помимо этого, активные компоненты препарата повышают интенсивность опьянения, что также негативно сказывается на работе внутренних органов и систем организма.

Тщательный подбор дозировки

Когда специалист назначает «Эналаприл», он тщательно подбирает дозировку и кратность приема, в зависимости от показателей АД, а также состояния и возраста пациента. Одновременный прием таблеток с алкогольными напитками повышает действие лекарства, что может привести к появлению передозировки и общему ослаблению организма.

Людям с алкогольной зависимостью

Не рекомендуется назначать препарат пациентам, у которых в анамнезе алкогольная зависимость. Употребление чрезмерного количества алкоголя, носящее регулярный характер, приводит к расширению сосудов кровеносной системы. На фоне вынужденного отказа от вредной привычки для лечения «Эналаприлом» возникает обратная реакция, и давление повышается. В подобной ситуации препарат не только не окажет лечебного действия, но и приведет к ухудшению состояния пациента и, как следствие, к патологическим процессам в печени и системе сосудов и сердца.

Даже минимальное количество алкоголя с «Эналаприлом» может иметь серьезные патологические последствия для организма человека.

Последствия сочетания алкоголя и таблеток

Серьезные нарушения в работе всего организма могут наблюдаться даже при употреблении минимальных дозировок спиртного на фоне лечения «Эналаприлом». Наиболее распространенными осложнениями подобного сочетания являются:

1. Учащение дыхательного ритма.
2. Охриплость в груди.
3. Усиление тяжести опьянения.
4. Повышение сердечного ритма.
5. Шум в ушах.
6. Пелена перед глазами.
7. Координационные нарушения двигательной активности.
8. Тошнота и позывы к рвоте.
9. Судорожный синдром.
10. Нарушение аппетита.
11. Состояние депрессии.
12. Диарея.
13. Редкие позывы к мочеиспусканию.
14. Нарушение процесса кровообращения в головном мозге, следствием которого может стать инсульт или инфаркт.
15. Состояние нервного перевозбуждения.

При одновременном приеме «Эналаприла» и алкоголя последствия могут быть самыми печальными.

Обращение к врачу

При первых признаках перечисленных симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу. Если состояние пациента стремительно ухудшается, нужно организовать ему состояние покоя и вызвать скорую. Сочетание таблеток с алкоголем может иметь непредвиденные последствия для организма, а отсутствие квалифицированной помощи способно привести к инсульту.

Что делать до приезда скорой?

До того как приедут работники скорой помощи, больного следует уложить горизонтально, измерить артериальное давление. Если показатели давления значительно ниже нормы, нужно постараться восстановить кровоток. Сделать это можно, прижав голову пациента к коленям, что позволит привести в норму работу головного мозга. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка, чтобы вывести по максимуму препарат и алкоголь. С этой целью больному нужно выпить не менее двух литров воды, что должно вызвать позывы к рвоте. Можно также воспользоваться клизмой.

Гипотензия ортостатического типа

Следует учитывать, что одновременный прием «Эналаприла» и алкогольных напитков может привести к развитию гипотензии ортостатического типа. Данное патологическое состояние обусловлено слабым сердечным кровотоком, что значительно снижает давление в артериях. В мозге человека при этом начинается кислородное голодание, что способно привести к предобморочному состоянию и дальнейшей потере сознания.

Многим интересно, можно или нет «Эналаприл» с алкоголем сочетать.

Среди некоторых пациентов бытует мнение, что с помощью лекарства можно избавиться от похмельного синдрома. Это мнение также ошибочно, так как гипотензивные таблетки могут оказать и пагубно повлиять на здоровье человека.

Поможет ли от похмельного синдрома?

Еще более опрометчиво полагать, что можно запивать «Эналаприл» слабоалкогольными напитками, чтобы предотвратить похмельный синдром. Это является недопустимой ошибкой, которая приведет к непредсказуемым последствиям. Многие считают, что таблетка способна избавить от головной боли наутро после приема больших доз алкоголя. Однако головная боль не только будет присутствовать, но и будет сопровождаться резким снижением давления, что может стать причиной инфаркта. Побочные реакции организма при этом могут развиваться настолько стремительно, что врачам останется только констатировать смерть пациента.

С отзывами о совместимости «Эналаприла» с алкоголем следует ознакомиться заранее.

Системные нарушения

Медикамент входит в состав препаратов из группы блокаторов АПФ. Состав препарата дополнен веществами, которые оказывают гипотензивное действие и эффективно расширяют сосуды мозга, снижая тем самым артериальное давление. Эналаприл малеат в качестве действующего вещества препарата снижает выработку альдостерона, что приводит к расслаблению мускулатуры клеток артерий.

«Эналаприл» обладает пролонгированным действием, а пик его эффективности приходится на четвертый час после приема таблетки. Одновременный прием препарата с алкогольными напитками может привести к следующим системным нарушениям:

1. Скопление эритроцитов в крови и образование из них плотных наростов. Полученные скопления оседают на сосудистых стенках и приводят к образованию тромбов, отрывание которых приводит к закупорке артерий и смерти.

2. Сбой в функционировании сердца. Эластичность сердечной мускулатуры снижается, возникает дефицит питательной среды, что способно привести к инфаркту или инсульту.

3. Нарушение работы печени. Любой препарат пагубно влияет на печень, а в сочетании с алкоголем негативное воздействие увеличивается в разы. Клетки органа разрушаются, происходит отложение жировых тканей, что нарушает процесс фильтрования крови и выведения токсинов.

Алкогольные напитки способны усилить негативное действие любого лекарственного средства. Поэтому по сути сочетание таблеток и алкоголя приводит к неизбежной передозировке.

Правила приема «Эналаприла» после алкоголя

Если этого сочетания избежать не удалось, то следует принять во внимание следующие рекомендации:

1. На протяжении трех часов после приема препарата необходимо употреблять как можно больше жидкости, лучше всего простую чистую воду без газа. Так удастся быстрее вывести остатки алкоголя из организма. Можно также съесть больше горячей пищи (например, тарелку супа).

2. Если принять «Энадаприл» с алкоголем однократно, вероятность побочных реакций сводится к нулю. Однако в случае систематического приема в подобном сочетании, понадобится помощь медиков.

3. Если у человека имеется зависимость от алкоголя и при этом требуется начать прием препарата, следует получить консультацию специалиста.

4. При продолжительном приеме препарата требуется исключить алкоголь на период от трех дней до одного месяца.

5. По окончании курса приема следует сделать перерыв не менее двух суток, прежде чем начать употребление алкоголя.

6. Если намечается застолье, «Эналаприл» следует заменить другими гипотензивными средствами, которые оказывают быстрый эффект и выводятся из организма на протяжении нескольких часов.

Следует учитывать, что любые производные «Эналаприла», включая «Гексал Эналаприл» имеют одинаковые показания и ограничения для сочетания с алкоголем.

«Эналаприл» и алкоголь: отзывы

Несмотря на все предупреждения инструкции и предостережения врачей, многие сочетают прием этого препарата с алкогольными напитками. Для большинства это действенный способ быстро и эффективно нормализовать артериальное давление. Подобное халатное отношение нельзя назвать правильным, так как это может привести к серьезным последствиям для всех систем и органов организма.

Встречаются отзывы тех, кто употребляет «Эналаприл» с 50 граммами водки и утверждает, что их состояние заметно улучшается, хотя другие принятые препараты не дают должного эффекта. Действительно, однократное использование подобного метода лечения может не иметь выраженных последствий для организма. Однако в случае систематического нарушения предписаний врача и инструкции побочные реакции не заставят себя ждать.

Отзывов о сочетании «Гексал Эналаприла» с алкоголем можно найти довольно много, и практически все они положительные. Но каждый человек, который запивает таблетку алкоголем, должен учитывать, что это определенный риск и высокая вероятность получения тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Нередки также и случаи, когда после одновременного приема гипотензивного средства с алкоголем человек оказывался на больничной койке с инфарктом. Рисковать или нет - дело каждого отдельно взятого человека. Но иногда все же бывает более безопасно подобрать правильный препарат для снижения артериального давления. Сделать это можно часто только методом проб и ошибок, так как организм каждого человека имеет свои особенности. Следует заботиться о своем здоровье, а не ставить сомнительные эксперименты, ведь последствия могут оказаться подчас печальными.

Мы рассмотрели совместимость «Эналаприла» с алкоголем.

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

• сердечная недостаточность;
• дисфункция сердечного клапана;
• нарушения работы левого желудочка;
• гипертензия крупных артерий и вен;
• повышение артериального давления;
• ишиас;
• нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

• боли в животе, тошнота;
• затруднение дыхания, фарингит, кашель;
• кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
• боли за грудиной;
• сонливость, депрессия, головные боли;
• повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

ЭНАП — эналаприл (инструкция по применению)

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Показания к применению препарата Энап

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления (гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Взаимодействие

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозировка

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Передозировка

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляет 38-62 мл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

Упаковка:

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Группа риска возникновения гипертонии

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии — ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом — спортивное питание.

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни — залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах — ингибиторах АПФ.