Какой должен быть прикус у кошки. Правильный и неправильный прикус у кошек. Пример интересного случая из практики исправления неправильного прикуса животному

Домашние животные требуют качественного ухода за здоровьем, а среди болезней большую часть занимают глазные заболевания. Глаукома у собак среди всех болезней глаз занимает лидирующую позицию, порядка 80% всех недугов зрения приходятся на неё. Так хозяевам следует отдавать особенное внимание здоровью глаз питомцев. Если вовремя диагностировать какие-либо отклонения, удастся наименьшими усилиями вернуть собаке здоровое зрение.

Что такое глаукома у собак?

Это болезнь, для которой характерно увеличение внутриглазного давления. Определить уровень давления возможно при помощи прибора — тонометра. Причина глаукомы заключается в недостаточном выводе жидкости из оболочки глаза. При этом секреция жидкости не нарушается, то есть ее количество находится на прежнем уровне.

Глаз формируется из различных частей, но его форма, размер и упругость регулируется непосредственно содержащейся жидкостью внутри глазного яблока. При этом жидкость находится под давлением, которое спереди называется, как внутриглазное давление. При этом оно увеличивается при большом нагромождении жидкости, от чего глаз начинает выпирать. Выработка происходит на постоянной основе, за эту функцию отвечает цилиарное тело.

Жидкость, которая находится внутри глаза, содержит необходимые питательные вещества для оболочки, а также кислород. Когда наблюдается избыточное давление, то есть жидкости скапливается много, она стекает в промежуток между роговицей и радужной оболочкой. Постоянное давление сохраняется пока выработка и удаление или дренаж жидкости происходят в равных соотношениях.

Классификация глаукомы

Глаукому разделяют на нескольких видов: первичная и вторичная. Для первичной характерно образование повышенного давления , но сам глаз при этом здоров. При этом определенные породы собак более подвержены заболеванию, по сравнению с остальными. Причины в наследственности, так они содержат определенные аномалии в строении радужно-роговичного угла, куда стекает лишняя жидкость. Так при узком угле отток жидкости несколько усложняется, что провоцирует нарастание давления. Вторичная глаукома – ее причина в поражении самого глаза, что вследствие привело к болезни. Сюда может относиться травма , болезнь, повреждение.

Также классификация включает в себя еще одну разновидность – по углу передней камеры, который бывает закрытым, открытым, а также узким. При этом обе разновидности классификации существуют параллельно и встречаются в различных формах.

Поэтому в случае наследственной предрасположенности к подобной болезни придется особенно тщательно наблюдать за здоровьем питомца. При обнаружении первых признаков потребуется обследование и последующая терапия.

Глаукома первичной формы с открытым углом считается сугубо наследственной формой заболевания, которая чаще наблюдается у биглей и пуделей. Недугу характерна хроническая форма, так давление нарастает постепенно и занимает длительное время. При этом собака способна видеть даже на последних стадиях недуга.

Гониодисплазия – это разновидность только что описанной формы болезни. Она поражает преимущественно догов, кокер спаниелей, самоедов, гончих и лабрадоров. При этом для заболевания характерно иметь рецидивирующий характер проявления, периодически проявляется в качестве сильных приступов. Так глаз отекает, зрачки склонны расширяться из-за изменения угла преломления света, отмечается гиперемия. Порой доходит даже до слепоты у питомца.

Предрасположенность

Основная сложность при диагностике и визуальном определении отклонений в глазах заключается в медленном проявлении, при этом яркая выраженность может приобретаться только на поздних стадиях. Из-за длительного периода развития, на ранних стадиях глаукома диагностируется нечасто, так как животное это вовсе не беспокоит, а небольшое повышение давления визуально незаметно.

• Будет интересным про себорею на шерсти собак

Чтобы предупредить болезнь следует учитывать факторы предрасположенности породы, если собака имеет повышенный риск глаукомы, то следует проходить периодический осмотр. Если хотя бы один или несколько из перечисленных факторов относятся к питомцу, стоит особенно внимательно следить за состоянием зрения и записываться на осмотр к офтальмологу. Факторы предрасположенности к глаукоме:

1. Порода. Определенные виды животных чаще других сталкиваются с болезнью, это нужно учитывать при заведении чихуахуа, биглей, водолазов, кокер спаниелей, далматинов, хасок, пуделей и т.д.;
2. Хронические заболевания глаз. Если у животного отмечается, на первый взгляд, безобидное заболевание, возможно владелец о нем даже не знает, вероятность присоединения глаукомы увеличивается многократно. К примеру, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) может провоцировать закрытие угла или истончение щели для оттока жидкости. При этом неправильное лечение увеличивает риск развития болезни, особенно опасны побочные действия от стероидных препаратов. В таком случае болезнь прогрессирует достаточно быстро и уже спустя 2 недели могут начаться первые проявления;
3. Возраст. Возрастные особенности строения организма собаки играют свою роль, так собаки возрастом более 6 лет значительно чаще заболевают глаукомой;
4. Наследственная предрасположенность. Помимо генетических данных, связанных с породой, болезнь может передаться от родителей. Этот фактор можно определить, если уточнить болел ли кто-то из родителей этим недугом. Если результат положительный, придется более тщательно следить за состоянием здоровья питомца;
5. Механические повреждения, травмы глаз . Данный вариант играет первостепенную роль, если собака получила какие-либо повреждения следует обязательно обратиться к специалисту. При отсутствии своевременной помощи присутствует риск развития хронического, неизлечимого недуга;
6. Другие болезни. В зоне риска находятся животные, которые имеют другого рода недуги: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, они увеличивают риск развития глаукомы.

Причины глаукомы

С точки зрения медицины существуют некоторые причины, которые приводят к образованию болезней у собак:

1. Увеит (воспалительная реакция во внутренней доле глаза) – причина заболевания заключается в проникновении во внутриглазную жидкость инфекции. При наличии воспаления дренажный канал блокируется, частично или полностью, и приводит к глаукоме;
2. Подвывих в хрусталике глаза, чаще является следствием механического повреждения;
3. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей глаза. Так происходит блокировка дренажа из-за увеличения физического объема ткани;
4. Внутриглазное кровотечение – при свертывании крови образуется сгусток, который может заблокировать канал оттока жидкости;
5. Физическое повреждение в хрусталике глаза. Часто это проявление влечет за собой воспалительную реакцию, а соответственно набухание ткани и закупоривание канала;
6. Возникновение глаукомы первичного характера возможно из-за дефекта, связанного с анатомическим строением иридо-корнеального угла. При этом он бывает либо узким, либо закрытым из-за наличия частей эмбриональных тканей.

Симптоматика глаукомы

Прежде, чем переходить к лечению болезни нужно наверняка знать, как проявляется катаракта и какие ее основные симптомы. Если была определена только небольшая часть из перечисленных проявлений, то вероятно, что заболевание находится на начальной стадии или это вовсе не оно. Тем не менее это становится весомым поводом для обращения к специалисту. Основные симптомы глаукомы:

1. Повышенная слезоточивость глаз;
2. Глазное яблоко увеличивается в объеме, но на начальных стадиях это не сильно заметно. В народе проявление носит название «бычий» глаз;
3. Сильно выступают сосуды склеры, они становятся извилистыми, с ярко выраженным красным цветом;
4. Боли в глазах. Об этом свидетельствует поведение собаки, ей не нравится, когда прикасаются к стороне головы, где наблюдаются болезненные ощущения;
5. Питомец значительно хуже кушает, аппетит либо пропадает, либо сильно ухудшается. Это сопровождается подавленным состоянием и отстраненностью от общества животных или людей;
6. Собака испытывает трудности с ориентацией в пространстве;
7. Уязвимость к свету, питомец стремится отойти в темный угол, закрывает глаза при помощи лап или сворачивается в клубочек, как при водянке .

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы у собаки должно производиться при осмотре врачом и определении причины или рода болезни. Так представленная далее информация не должна заменять поход к специалисту, ведь самолечение может спровоцировать много вреда.

Лечение имеет множество различных форм, оно сильно зависит от качества зрения питомца при проверке, стоимости необходимого лечения, а также темперамента животного. Если собака видит, то необходимо снизить внутриглазное давление, при этом важно это сделать максимально быстро, чтобы сохранить зрение, а также устранить болезненные ощущения. Так первичная глаукома у собаки лечение должно выполняться своевременно. Неотложная помощь может включать:

1. Осмотические диуретики:

• Глицерин. Достаточно эффективное средство, его следует вводить внутривенно в объеме 1-2 мл на килограмм массы животного в начале 10-30 минут и длительность 4-5 часов. Препарат может использоваться повторно, но противопоказан при сердечной, почечной недостаточности, а также системной гипертензии и дегидратации. Важно, чтобы животное не вдохнуло вещество;
• Маннитол. Вводится при помощи внутривенного укола по 1-2 г/кг веса с регулярностью в 20 минут. Изначально цикл должен повторяться каждые 30-60 минут, на протяжении 6 часов. Курс может быть использован повторно. Препарат противопоказан при сердечной/почечной недостаточности и обезвоживании организма. После приема следует воздерживаться от употребления жидкости как перорально, так и внутривенно на протяжении 2-4 часов.

1) Простагландины – они отлично подходят для контроля состояния животного, но имеют высокую стоимость:

• Наиболее распространенные препараты группы – Травопрост, Латанопрост, а также Биматопрост. Используются местно по 1 капле каждые полсуток. Приводят к образованию сильного митоза.

2) Миотики – соблюдать особую осторожность при наличии переднего увеита, иначе возможно образование синехии, подвывиха хрусталика или обострение глаукомы:

• Пилокарпин – необходимо раствор 1-2% применять по 2-3 раза в сутки;
• Димекаин бромид – раствор 0,125-0,25% закапывать 1 раз в день.

3) Адренергетики:

• Левобунолол, Тимолол (дозировка 0,5%), Бетаксолол – использовать по 1 капле в глаз 2-3 раза в сутки с регулярностью 8-12 часов. При небольшой тяжести назначаются по 2 раза, в сложных формах 3 раза.

4) Нейропротективные средства:

• Амлодипин – употребляется внутрь в объеме 0,625 мг единожды в день. Ему свойственный протекторный эффект для ганглионарных клеток.

5)Ингибиторы карбоангидразы – эффективны при краткосрочном или долгосрочном контроле давления. Также обладают калийуретическим воздействием, поэтому препараты с содержанием калия должны добавляться к лечению, если оно имеет длительный характер:

• Дорзоламид, бринзоламид – используются местно с регулярностью в 8 часов;
• Ацетазоламид – применяется орально по 10 мг/кг дважды в день;
• Метазоламид – дозировка 5 мг/кг дважды в день;
• Дихлорфенамид – дозировка 2,5 мг/кг 2-3 раза в сутки

Лечение без проведения осмотра и диагностики в ветклинике запрещено, так как высокая вероятность побочных эффектов и усугубления болезни.

Сегодня считается, что собаки видят все окружающее в серых тонах, практически не различая цвета. В принципе, фотографической точности им и не требуется, так как эти животные во многом полагаются на свой легендарный нюх. Но это вовсе не значит, что глаза им совсем не нужны. Так, глаукома у собак, при развитии которой пес часто остается полностью слепым, резко снижает качество жизни животного. А потому всем ответственным и любящим хозяевам обязательно нужно знать об этой болезни.

Если отбросить некоторые подробности, то глаукомой называется патология, при развитии которой резко увеличивается внутриглазное давление. Оно буквально распирает глазное яблоко, причем сила эта такова, что зрительный нерв попросту отмирает. Это практически всегда приводит к слепоте. Существуют генетически предрасположенные породы, у которых эта болезнь встречается наиболее часто: кокер-спаниели, пудели, сибирские лайки и, отчасти, хаски. Накопленная ветеринарами статистика неутешительна: если болезнь имеет генетическую этиологию, то собака лишается зрения с вероятностью 40% уже в первый год, причем остановить или хотя бы замедлить процесс не получается.

Глаукому принято делить на два основных типа: первичная и вторичная. В первом случае патология возникает как самостоятельное заболевание (что бывает не так часто). Как правило, это бывает именно при генетической предрасположенности или у старых собак. Ветеринары предполагают, что в последнем случае патология имеет аутоиммунное происхождение. Симптомы при этом следующие:

• Собака может судорожно, постоянно моргать, веко как бы «трясется».

• Вопреки общераспространенному мнению, глазное яблоко при этом может не выпячиваться из глазной орбиты, а как бы уходить внутрь нее. Особенно это заметно в случае брахицефалических пород (мопсы, бульдоги).

• В глубине глаза заметны покрасневшие, увеличившиеся сосуды.

• Если хорошо присмотреться, глаз становится несколько мутным.

• Зрачок сильно расширен, никак не реагирует на свет.

• Полная или частичная потеря зрения.

Читайте также: Миастения у собак: общие сведения, диагностика и лечение

В запущенных случаях клинические признаки несколько иные:

• Резкое увеличение глазного яблока.

• Полная потеря зрения.

• При осмотре в условиях ветеринарной клиники обнаруживается серьезная дегенерация глазного нерва.

Вторичная глаукома

В случае, когда глаукома возникла вследствие какого-то заболевания (как правило, инфекционной природы), клинические признаки будут несколько другими:

• Повышение внутриглазного давления.

• На роговице видно множество расширенных кровеносных сосудов. На фото этот момент виден особенно хорошо.

• Глаза сильно мутнеют.

• В некоторых случаях зрачок заметно сужается.

• Возможно выделение экссудата.

• Иногда заметны как бы «черточки», идущие от края роговицы по направлению хрусталика.

При этом у многих собак отмечается сильная болевая реакция: пес постоянно скулит, не может спать, становится очень беспокойным, трет глаза. Наблюдается потеря аппетита. Изменяется поведение: животное становится апатичным, не играет, практически не реагирует на происходящее. При любом происхождении глаукомы для нее весьма характерна светобоязнь: собака все время старается забиться в самый дальний и темный угол, подолгу сидит в таких закутках. Каковы основные причины глаукомы (кроме генетики и аутоиммунного процесса)?

Читайте также: Микозы – грибковые заболевания у собак

Диагностика

От хозяина требуется дать полную историю болезни: с чего все началось, что способствовало развитию болезни, не было ли потенциально опасных для зрения травм. Обязательно расскажите врачу обо всех случаях кератитов, конъюнктивитов, чего-то подобного. Основной предпосылкой для выставления диагноза «глаукома» является повышенное внутриглазное давление, измеряемое при помощи специального тонометра. Очень важна гониоскопия. Так называется процедура, при которой особым устройством (гониоскопом) осматривают глазное дно, выявляя степень повреждения нерва. Результаты этих исследований очень важны для последующего назначения лечения.

Электроретинография рекомендуется для определения прогноза. Точнее, вы точно будете знать, сохранится ли у вашего питомца хоть какое-то зрение. Практически всегда исследовать нужно оба глаза, даже если поражен один из них. Дело в том, что часто имеется риск перехода патологии на другой орган, так что нужно сделать все возможное для его защиты.

Лечение глаукомы

Итак, в чем заключается лечение? Глаукома у собак развивается из-за повышения давления в глазном яблоке, а потому основной задачей ветеринара становится его снижение. Сразу предупредим, что на излечение как таковое надеяться не стоит. Увы, но видимые клинические признаки этой болезни проявляются уже в тот момент, когда до трети волокон в глазном нерве уже погибли. Проще говоря, если начать лечение на ранних стадиях, спасти собаке зрение удастся. Но полностью его вернуть все равно не выйдет. И еще. Никогда не практикуйте «лечение» глаукомы у собак народными средствами! Так вы только запустите процесс, а ваш питомец гарантированно останется без глаза. Без специальных методик, которые доступны только в клинических условиях, с глаукомой сделать ничего не получится. Вы же не будете удалять себе аппендицит в ванной?

Глаукома у собак, кошек и котов – это заболевание глаз (или даже группа), которое приводит к крайне высокому давлению внутри глаза. При данной патологии отток внутриглазной жидкости нарушен, сам глаз увеличивается. Ощущение, что вот-вот лопнет.

Сравнить процесс формирования этой аномалии можно с воздействием на воздушный шарик воды, наполняющей его до предела, после чего тот, в конце концов, лопается от перерастяжения. Подобное происходит и в глазной камере:

• ресничное тело производит избыточное количество внутриглазной жидкости;
• из-за препятствий на пути оттока эта водянистая влага застаивается между радужкой и роговицей;
• камерные оболочки не выдерживают максимального растяжения, поэтому нарастает и внутриглазное давление.

Из-за увеличения в размере глаз сдавливает и кровеносные сосуды, идущие к органу зрения, и нерв. Все это негативно сказывается на питании ока. В 4 случаях из 10 даже при правильном лечении собаки с глаукомой в течение первого года течения болезни наступает полная слепота на больной глазик.

Причины развития глаукомы у кошек и собак

Причина развития глаукомы у собак и кошек одна – повышение внутриглазного давления. А вот возникает оно уже из-за одного из нескольких факторов:

• Угол между радужкой и роговицей неправильный.
• Смещение хрусталика.
• Воспаление какой-либо ткани глаза. «Банальный» кератит или конъюнктивит, оставленные без квалифицированной ветеринарной помощи, рано или поздно обязательно аукнутся питомцу.
• Новообразования в глазу.
• Скопившаяся в передней камере глазика кровь после какой-либо полученной питомцем травмы. Особенно «пучеглазики» страдают, поскольку не всегда видят, куда бегут.
• Первичные заболевания глаз. Не обязательно воспаление, но из-за не оказанного вовремя лечения собаке глаукома развивается как следствие бездействия.

Выделяют 2 вида первичной глаукомы: врожденная и приобретенная.

Врожденная форма заболевания связана с генетическими отклонениями или наследственностью и врожденными аномалиями развития оттока через иридо-корнеальный угол. Такие нарушения могут быть последствием облучения или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний беременными особями.

Приобретенная – развивается по ряду причин:

• возрастные изменения в строении органа зрения;
• хронические заболевания глаз;
• общие заболевания типа сахарного диабета и ожирения;
• последствия старых заживших травм;
• длительный или частый прием гормональных, антигельминтных препаратов или стероидов;
• сильные стрессы.

Вторичная глаукома возникает в результате воспаления передней камеры глаза (радужки, сосудистой оболочки, ресничного тела и сетчатки). Иногда оттоку внутриглазной жидкости препятствует закупоренный или затянувшийся отводной канал.

Заметить развивающуюся патологию на ранних стадиях практически невозможно. Да и по поведению питомца долгое время не видно, что он страдает от нарушений в работе зрительного органа. Особенно трудно распознать патологию у кошек: они, как и прежде, сохраняют отличную ориентацию на территории, руководствуясь великолепным слухом и тактильными ощущениями.

Единственное, что должно встревожить хозяина, — постепенно или, напротив, стремительно — развивающееся помутнение хрусталика, утрата естественного блеска в глазах любимца.

Учтите, что нарушения могут коснуться как одного, так и сразу обоих глаз. Чаще диагностируется двухсторонняя глаукома.

Симптомы глаукомы у кошек и собак

Если нарушен угол между радужкой и роговицей, а также замедлен отток внутриглазной жидкости, то симптомы глаукомы у кошек и собак будут такие:

• Давление в глазу зашкаливает, он сильно увеличивается в размере, может даже изменяться его форма.
• Питомец щурится, но вот полностью сомкнуть веки не удается. Видно, что усатику очень больно.
• Сосуды в глазу лопаются. На белках заметна сеть из лопнувших сосудиков.
• Роговица мутнеет, чем-то даже похоже на кератит.
• Зрачок увеличивается, а также прекращает вообще реагировать на изменение освещения.
• Питомец перестает ориентироваться в пространстве из-за полной потери зрения.

Если же давление повышается из-за воспаления либо же инфекции, то симптомы глаукомы у собак и кошек могут быть такими:

• То же увеличение внутриглазного давления (все-таки слово «глаукома» это и обозначает).
• Сосуды также реагируют: лопаются.
• Передняя часть глазика не только мутнеет, но и заметны участки воспаления.
• Зрачок же при вторичной глаукоме у кошек и собак, в отличие от первичной, сужается. Хотя не всегда данный симптом глаукомы у собак и кошек отмечаются.
• Иногда регистрируется прилипание радужки (по кругу или же небольшими участками) к роговице либо хрусталику. Самостоятельно вы этого не заметите, только ветеринар на осмотре сможет это распознать.

Предрасположенность к глаукоме

Породы

У собак данной предрасположенностью к глаукоме обладают пудели, чау-чау, самоеды, кокер-спаниели, сибирские хаски, акита, джек рассел и другие терьеры, ирландский сеттер, маламут, такса, далматинец, миниатюрные собачки (чихуахуа, пинчер, шнауцер).

У кошек же персы, сиамцы, короткошерстные бурманцы и европейцы.

Пол и возраст

Если же говорить про пол, то чаще болеют собачки-девчонки. У кошек же нет никакой зависимости. Одинаково болеют и самцы, и самочки.

В возрастной группе чаще регистрируется глаукома у собак (фото ниже), которые старше 4 лет от роду. Чем старше питомец, тем больше риск развития заболевания. У кошек же опять никакой зависимости между возрастом и появлением заболевания нет.

Лечение собак и кошек с глаукомой

Лечение кошек с глаукомой (как и собак) должно быть полностью под контролем ветеринара. Направлено оно на снижение давления в глазу (для этого назначаются специальные капли). Какие капли нужно использовать для лечения питомца, скажет вам ветеринар. Никакого самолечения, чтобы не навредить животному еще больше и не лишить его зрения. Обычно назначаются препараты для лечения глаукомы у собак, содержащие простагландины, парасимптомомиметики (к примеру, пилокарпин), бета-блокаторы, амлодипин и прочие. Только ветеринарный врач должен назначать и выписывать препараты!

Если вы не знаете, какие капли нужно давать собаке или кошке при лечении глаукомы той или иной формы – обратитесь к нему. Ни в коем случае не закапывайте в глаза животным препараты для людей.

Кроме специальных капель, ветеринар может посоветовать применение витаминов для глаз, способствующих улучшению зрения и облегчению болезненного состояния. По крайней мере, они замедлят развитие патологии, часто приводящей к полной слепоте.

Нередко владельцы замечают, что у усатика глаукома, слишком поздно. И назначенные ветеринарным врачом препараты для лечения глаукомы у собак и кошек оказываются бесполезными на данной стадии. Поможет спасти зрение только операция, хотя чем более запущено заболевание, тем меньше шансов, что глаз сохранит свои функции в полном объеме.

Порой, когда проявления заболевания вызывают у животного сильные боли, а патология стремительно прогрессирует, приходится удалять пораженный глаз.

Операция не из простых. Сначала необходимо будет аккуратно «откачать» лишнюю жидкость в глазу. Затем же при помощи очень низких температур «уничтожить» некоторые клетки, которые эту жидкость производят.

Необходимо постоянно контролировать количество выпиваемой питомцем воды – не рекомендовано пить больше суточной нормы. Избыток поступающей в организм жидкости может усложнить ситуацию.

Если же подтвердилось, что у питомца глаукома, у собаки физические нагрузки сводят к минимуму, чтобы лишний раз не было скачков давления. После же выздоровления также крайне насторожено относятся к бегу и активным играм, поскольку нередко регистрируются рецидивы.

Стоит знать

Из всех домашних питомцев собаки имеют большую предрасположенность к опасному глазному заболеванию — глаукоме. Они составляют почти 80 % глаукомных больных. Именно поэтому владельцам собак нужно более внимательно следить за состоянием глаз животных, при малейших изменениях обращаясь за консультацией к ветеринару.

Касательно лечения глаукомы у собак каплями стоит знать, что при обнаружении увеита осмотические мочегонные препараты неэффективны в лечении и, так же как при травме головы, частичном обезвоживании, патологиях сердца и почек, — могут усугубить ситуацию; а приводящие к сокращению зрачка средства — миотики и простагландины не годятся для употребления при сопутствующем вывихе хрусталика.

Профилактика глаукомы у кошек и собак

Единственное, что можно посоветовать для профилактики глаукомы у собак и кошек – это сразу же лечить питомца с конъюнктивитом, кератитом и иными воспалительными процессами в глазу. Не забывать посещать ветеринара с целью осмотра.

Чаще всего заболевание развивается у кошек, склонных к аллергии, болеющих сахарным диабетом или ожирением, перенесших в прошлом травмы глаз, а так же — тех, кому аномалия передалась «по наследству» от предков, страдающих глаукомой.

Если же у животного предрасположенность, то нужно внимательнее за ним наблюдать. Как только что-то заподозрили, сразу же к врачу, чтобы не запустить. С помощью специального прибора доктор измерит внутриглазное давление. Если глаукома будет распознана на ранней стадии, можно будет замедлить ее развитие и на некоторое время пресечь ее внешние проявления. Несмотря на то, что глаукома у кошек регистрируется крайне редко, все равно не стоит забывать о возможном риске. В случае чего сразу же обращаться за ветеринарной помощью, а не надеяться на «авось» или, что еще хуже, заниматься самолечением, просто переписав себе список препаратов для лечения глаукомы у собак и кошек. Самолечение крайне опасно!

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Вместе с совершенствованием наших представлений о патогенезе повреждений сетчатки и зрительного нерва вносятся изменения и в определение понятия того, что такое глаукома.

Тем не менее, не будет ошибкой охарактеризовать это заболевание в общих чертах как повышение внутриглазного давления (ВГД), что несовместимо с нормальной функцией зрения. ВГД - баланс между выработкой и оттоком водянистой влаги. В клинической практике глаукома возникает в результате нарушения оттока водянистой влаги, в этом случае повышение ее выработки не распознается.

ВЫРАБОТКА И ОТТОК ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ
Водянистая влага вырабатывается в ресничных отростках, откуда она течет в заднюю камеру глаза, а через зрачок - в переднюю камеру. Осуществив циркуляцию по передней камере и удовлетворив потребности обмена веществ хрусталика и роговицы, водянистая влага покидает глаз через радужно-роговтный угол (между роговицей и радужкой), который образован гребенчатыми связками. Отток продолжается через увеальную и корнеосклеральную сетчатую структуру, в конечном счете, выходит в системное венозное кровообращение.

Водянистая влага может также покинуть глаз особым путем, когда она выливается через радужку и ресничное тело (или же через стекловидное тело) в надсосудистое пространство, откуда она оттекает в венозное кровообращение. Значимость этого пути варьируется у разных видов: суммарный отток через него у собак достигает 15%, у лошадей - 33%.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛАУКОМЫ
Существует два способа классификации глаукомы:
1. По причине возникновения заболевания;
2. По состоянию угла передней камеры глаза.

В соответствии с первым методом классификации, глаукому разделяют на первичную и вторичную. О первичной глаукоме может идти речь, когда отсутствуют другие заболевания глаз и отклонения от нормы, влияющие на отток (проблемы оттока обусловлены скорее нетипичным нарушением пути оттока). Если существуют какие-либо заболевания глаз, а также отклонения от нормы (например, при смещении хрусталика, увеите) и происходит уменьшение оттока, то мы имеем дело с вторичной глаукомой).

Как уже отмечалось, заболевание также можно классифицировать, определив состояние угла передней камеры глаза. Угол может быть открытым (в этом случае непроходимость располагается вниз по течению), узким или закрытым. Два метода классификации дополняют друг друга, и у собак они встречаются в разных комбинациях: к примеру, бывает первичная глаукома с открытым углом, вторичная глаукома с закрытым углом.

В данной статье пойдет речь о первичной (наследственной) глаукоме.

Наследственная глаукома

Поскольку это заболевание обладает сильным генетическим компонентом, диагностирование первичной глаукомы в одном глазе предписывает профилактическое лечение второго глаза.

Первичная глаукома с открытым углом

Первичная глаукома с открытым углом - это наследственное заболевание, которое часто встречается у собак породы бигль (у которых она оказалась аутосомным рецессивным нарушением), но отмечалась также у пуделей, норвежских и других пород собак.

Как подразумевает название, угол и гребешковые связки нормальные. Предполагается, что оттоку препятствуют увеальные и корнеосклеральные сетчатые структуры, что является результатом биохимических изменений в базальных мембранах этих участков. Заболевание носит хронический характер, причем ВГД повышается медленно на протяжении многих месяцев или лет. Хотя у собак может быть выявлен буфтальм или даже вторичное смещение хрусталика, зрение зачастую сохраняется на поздних стадиях заболевания.

Узкая первичная глаукома с закрытым углом/гониодисплазия

Первичная глаукома с узким углом - это наследованное заболевание у американских и английских коккер-спаниелей, лабрадоров, гончих, самоедов, датских догов, сибирских лаек и других пород. Развивающееся отклонение от нормы приводит к образованию дисплазии гребенчатых связок, в виде пластов ткани, охватывающих угол оттока. В первые годы жизни водянистая влага покидает глаз через протоки в пластах, но в конечном итоге это прекращается, приводя к повышению ВГД. Большинство пациентов испытывают острые приступы глаукомы, включая гиперемию, отек, скованные расширенные зрачки и потерю зрения. Хотя первоначально может быть поврежден только один глаз, следует тщательно обследовать и лечить оба глаза. ВГД можно успешно снизить, но может развиться прогрессирующее сужение и закрытие угла, в результате прогнозы касательно сохранения зрения следует делать достаточно осторожно.

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ГЛАУКОМЫ

1. Измерение ВГД - тонометрия
У большинства видов животных нормальные показатели ВГД колеблются в пределах 15-25 мм рт. ст. Повышение ВГД определяется как глаукома (тогда как низкое ВГД обычно является признаком увеита, обусловленного нетипичным оттоком). ВГД должно быть одинаковым в обоих глазах. Разница > 10 мм рт. ст. между глазами может также указывать на глаукому. ВГД не может измеряться пальцами. Его следует регистрировать с помощью тонометра Шиотца (выемка) или аппланационным тонометром.

2. Исследование угла - гониоскопия
Важно исследовать этот угол для определения риска возникновения глаукомы (в случае породной наследственности у собак с гониодисплазией или первичной глаукомой, или же если заболевание развивается в другом глазу). Нарушение оттока может также потребовать лечения - не стоит давать лекарства, открывающие угол, в случае глаукомы с открытым углом, либо в случаях гониодисплазии. Лекарственные препараты, понижающие выработку водянистой влаги или повышающие нетипичный отток, в подобных ситуациях могут быть более подходящими.

Гониоскопия осуществляется с помощью специальных линз (гониолинз), которые помещаются на роговицу. Линза преломляет исходящий свет и позволяет нам наблюдать за углом в целом и классифицировать его состояние.

3. Клинические признаки
Глаукома - это заболевание, которое может воздействовать на все слои и структуры глаза.

а) Боль. Глаукома - это болезненное заболевание. Боль может выражаться блефароспазмом или общей подавленностью - многие владельцы животных рассказывают об улучшении поведения животных после удаления глаза, пораженного глаукомой.
б) Буфтальм. Глаукома может вы звать увеличение размера глазного яблока вследствие растяжения коллагеновых волокон роговицы и склеры. Буфтальм чаще встречается при хронических случаях, а также у молодых пациентов (когда склера более эластичная и легче hастягивается).
в) Застой кровеносных сосудов. Глаз выглядит красным из-за застоя кровеносных сосудов.
г) Патология роговицы. Повышение ВГД повреждает эндотелий роговицы,который ответственен за дегидратацию роговицы, что приводит к отеку. Растяжение волокон роговицы при буфтальме может вызвать разрыв эндотелиальной базальной мембраны. Эти разрывы, видимые на роговице как прямые белые линии, называются полосчатой кератопатией и являются патогномичными для глаукомы.
д) Реакция зрачка на свет. На ранних стадиях заболевания зрачок может быть слегка расширен, на свет реагирует вяло. На поздних или на острых стадия заболевания зрачки расширены и не реагируют на свет.
е) Хрусталик. Хрусталик может быть с вывихом (или с подвывихом) вследствие растяжения и надрыва по ясков.
ж) Сетчатка, глазной нерв и зрение. При глаукоме происходит атрофия слоев ганглиозных клеток и других внутренних слоев сетчатки, что является результатом локальной ишемии, обусловленной давлением на кровеносные сосуды сетчатки (снаружи сетчатка снабжается хориоидом и менее подвержена воздействию ишемии).
Дополнительно повреждение ганглиозных клеток происходит в результате перегиба их аксонов, когда они покидают глаз на участке решетчатой пластинки. В этой части глаза влияние повышенного ВГД можно наблюдать офтальмоскопически в виде углубления диска зрительного нерва. В результате этого внутренний (и в конечном итоге наружний) слой сетчатки повреждается, что приводит к прогрессирующей потере зрения или к полной слепоте.
з) Конечная стадия глаукомы. Вследствие хронически повышенного ВГД может наступить атрофия ресничного тела, что ведет к уменьшению выработкиводянистой влаги, понижению давления и атрофии глаза (фтизис глазного яблока).

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ
Главной задачей при лечении глаукомы является предотвращение дальнейшей потери зрения и уменьшение боли, вызванной повышением ВГД. В настоящее время невозможно восстановить зрение, которое было утрачено вследствие глаукомы. Случаи первичной глаукомы требуют длительного лечения. Владелец животного должен понимать, что задача терапии состоит в стабилизации ВГД, что заболевание никогда не сможет быть полностью вылечено.

Медикаментозное лечение глаукомы

1 .Осмотические диуретики. Эти лекарственные препараты не применяются для длительного лечения глаукомы. Они служат для срочного понижения давления в случаях острых приступов. Наиболее широко используемый препарат из этой категории - «Маннитол» (внутривенно 1-2 г/кг). Жидкость вводят медленно, в течение 30 минут и более, а вода удерживается в течение 3-4 часов.
2. Аналоги простагландинов. Эти препараты оказывают свое действие, увеличивая нетипичный отток. Они наиболее эффективны для собак, поскольку их действие не зависит от состояния угла (который зачастую блокирован), но неэффективны для кошек (у которых нет рецептора) и противопоказаны при увейте. «Латанапрост», «Тра вапрост» и другие лекарственные препараты этой категории задаются 1-2 раза в день.
3. Ингибиторы угольной ангидразы. Угольная ангидраза - это ключевой фермент при выработке водянистой влаги, поэтому его подавление приведет к уменьшению ее выработки и к снижению ВГД. Так же, как в случае с аналогами простагландинов, его воздействие не зависит от состояния угла. Формы этого препарата, предназначенные для наружного применения («Дорзоламид», «Бринзоламид») не обладают ни одним из системных побочных эффектов, которые наблюдаются при применении системных лекарств. Применяются дважды в день. Системные препараты, такие как «Ацетазоламид» (10 мг/кг) и «Метазо-ламид» (2,5-5 мг/кг) задаются по мере требования. Они могут вызвать метаболический ацидоз. Мониторинг побочных эффектов и уровня калия обязателен. Кроме того, эти препараты плохо переносятся кошками.
4. Локально применяемые миотики. Эти препараты увеличивают отток, открывая радужно-роговичный угол (посредством сокращения мышц радужки и роговицы). Наиболее широко используемое лекарство этой категории - «Пилокарпин» (1-4%).
5. D-блокаторы. Это симпатолитические средства, которые уменьшают выработку влаги, уменьшая приток крови к ресничному телу. Они широко используются при лечении людей, но их эффективность для животных носит противоречивый характер. Системные побочные эффекты широко распространены у небольших собак, кошек и у животных с легочными/сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препараты этой категории: «Тимолол», «Левобунолол» и «Бетаксолол».

Хирургическое лечение глаукомы

Специализированные офтальмологические клиники могут осуществлять хирургические операции с целью увеличения оттока водянистой влаги (обычно посредством имплантации в глаз дренажных трубочек) или же для уменьшения выработки влаги (посредством частичной деструкции ресничного тела с использованием лазера или криодеструкции). Однако зачастую хирургическое или медикаментозное лечение не приносит положительного результата, и практикующий врач сталкивается со слепотой или болезненностью глаз. Ради благополучия пациента требуется удаление этого глаза посредством энуклеации или эвисцерации (с имплантацией протеза в пустой склеральный «остов» с косметической целью).