Свой медицинский бизнес: удаленный доктор

Нужна консультация врача, но нет возможности приехать в клинику?

Воспользуйтесь услугой онлайн-консультации, связывайтесь с врачами EMC из любой точки мира через ваш Личный кабинет.

Возможности онлайн-консультации:

Консультация по ранее назначенному лечению.

Интерпретация результатов обследования.

Получение второго мнения ведущих специалистов EMС - экспертов из США, Западной Европы, Израиля, России.

Получение ответов специалиста на волнующие вопросы о состоянии здоровья.

По желанию пациента возможна также дистанционная письменная консультация - получение рекомендаций специалиста по результатам анализа медицинской документации.

Преимущества онлайн-консультации:

Удобство: вы можете получить консультацию квалифицированного специалиста EMC без визита в клинику из любой точки мира (из дома, с работы, в деловой поездке или в отпуске).

Конфиденциальность. Мы используем собственные надежные хранилища данных и информации.

Стоимость онлайн-консультации можно посмотреть .

Услуга онлайн-консультации оказывается по направлениям:

Как получить услугу онлайн-консультации специалиста

Онлайн-консультация проводится через Личный кабинет пациента EMC. Если у вас нет Личного кабинета, зарегистрируйтесь в мобильном приложении Google Play /App Store или .

Для записи на онлайн-консультацию обратитесь в колл-центр или запишитесь в Личном кабинете пациента EMC. Войдите в свой аккаунт, выберите специалиста, вид записи – «Видеоконсультация», дату и время записи.

Чтобы во время консультации врач мог видеть ваши медицинские документы (диагностические изображения, результаты анализов и т.д.), просим вас прикрепить эти документы в вашем Личном кабинете и открыть доступ врачу к вашей медицинской карте.

В назначенное время врач свяжется с вами, по итогам консультации вы увидите рекомендации врача в вашем Личном кабинете.

Факты таковы: российский человек лечиться не любит, к врачам ходить не любит, медицине не доверяет, боится, считает дорогим удовольствием, шарлатанством. То есть российский человек лечится не за три года до болезни, а за три дня до смерти. Это все знают. Что ещё знают все? То, что в поликлинику никто ходить не хочет, да и какой нормальный человек туда захочет пойти?

Что у нас люди любят? Люди у нас любят читать газету ЗОЖ и смотреть по телевизору на доктора Малахова. Что у нас люди любят ещё? Звонить по телефону подругам и родственникам и узнавать у них и свой диагноз, и методы лечения. То есть у нас человек нормальный, как я считаю. Его на мякине не проведёшь, и вообще, баки забивать он себе не позволит.

Другое дело редкий в нашей местности экземпляр - невротик, страдающий дефицитом внимания к собственной особе. Тот бегает по специалистам, таскает к ним своих детей, затем внуков и смачно обсуждает всё прописанное с такими же, как сам товарищами по несчастью. Эти люди хвастаются своими болезнями примерно так: «Да разве у вас остеохондроз! Что Вы мне рассказываете? Вот у меня остеохондроз!»

С другой стороны, очень часто предприимчивая Скорая Помощь из-за нехватки то кадров, то автопарка, то бензина начинает консультировать своих срочных пациентов по телефону, и в принципе это законом не возбраняется… О таких явлениях часто сообщают в новостях федеральные телеканалы – как о курьёзе, но какой уж тут курьёз, это сама наша жизнь.

В общем, суть преамбулы этой статьи такова – наш народ, как никакой другой готов принять бизнес, который Вы можете открыть прямо сейчас, если у Вас есть соответствующее образование и опыт работы. И прецеденты такого успешного бизнеса уже имеются.

Вы вкладываете в запуск проекта 100 тысяч долларов. При благоприятном раскладе стоимость бизнеса может вырасти в 5-10 раз. На окупаемость проекта отводится, по оценкам, один год. Прект принесет прибыль не раньше, чем через год-полтора. Дополнительные финансовые вливания по ходу развития проекта в регионах – около 800 тысяч долларов. На первых порах стоит обходиться собственными средствами, не замахиваясь на сотрудничество со стратегическими партнёрами. Дело в том, что нет смысла отдавать долю в бизнесе, рыночная стоимость которого не превышает 150-200 тысяч долларов.

Как организовать дело

У Вас есть два пути работы: 1) по Итнернету и 2) по мобильному телефону.

Что касается Интернета, то социальные сети медицинской направленности могут уже составить Вам конкуренцию, но не настолько, чтобы спасовать перед трудностями. Таких проектов, во-первых, мало (DrugMe.ru.), и, во-вторых, они заполнены трёпом, как все социальные сети. Вы же выиграете а) с помощью профессионализма (если таковой у Вас имеется) и б) с помощью хорошо отлаженной базы данных по лекарствам и заболеваниям.

Как работать по мобильному телефону?

С тех пор, как входящие звонки стали бесплатными, Вы можете избежать физического присутствия всех врачей-специалистов в одном офисе. Достаточно обеспечить переадресацию всех звонков на телефоны врачей, обеспечив их постоянную боевую готовность.

Каждый желающий набирает на своём мобильном короткий номер Вашей службы и через голосовое меню переходит к нужному специалисту. В базе данных, в идеале, должно быть не менее 700 врачей всех профилей.

Оплату назначают в зависимости от времени разговора. Минута общения – 30 рублей. У доктора высокой квалификации – 60 рублей.

Идея такого бизнеса не нова, но сам бизнес пока ещё нов. Дело в том, что людям, профессия которых – врач, знакома ситуация, когда знакомые и родственники звонят им в любое время суток и спрашивают совет. Такие бесплатные консультации врач, в доме которого проведён телефон, обречён давать всю жизнь. И это, конечно, его гуманитарный долг, но и наглеть не стоит. На Западе даже в правилах этикета предусмотрен запрет на приставание в ходе вечеринки к несчастному врачу, пришедшему отдохнуть и повеселиться.

Поэтому у многих возник вопрос: раз я всё равно занимаюсь этим бесплатно всю жизнь, так почему бы не превратить гуманитарный долг в коммерческий сервис?

Настоящее Лицензионное соглашение заключается между Вами, физическим или юридическим лицом, и ООО «Доктор Веб» (далее - Правообладатель), являющимся обладателем интеллектуальных имущественных прав на использование программного обеспечения Dr.Web LiveDisk (далее - Программное обеспечение или ПО), в котором возможно использование разработок и технологий других производителей, права на которые предоставлены в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, о нижеследующем:

1. Условия настоящего Лицензионного соглашения относятся к использованию Программного обеспечения, которое является объектом интеллектуальных прав Правообладателя, а также ко всем компонентам ПО и сопутствующей документации. В случае если Вы не согласны хотя бы с одним пунктом или условием настоящего Лицензионного соглашения, Вы не имеете прав на использование ПО. Использование ПО с нарушением условий настоящего Лицензионного соглашения считается использованием ПО без согласия (разрешения) Правообладателя и влечет за собой гражданскую, а также административную или уголовную ответственность.
2. Принимая настоящее Лицензионное соглашение, Вы безоговорочно соглашаетесь со всеми условиями настоящего соглашения в полном объеме.
3. Исключительные имущественные права на ПО остаются у Правообладателя.
4. При условии Вашего полного и безоговорочного согласия со всеми пунктами и условиями настоящего Лицензионного соглашения, Правообладатель предоставляет Вам неисключительное право использования ПО на территории всего мира путем воспроизведения, ограниченного инсталляцией (установкой), запуском ПО и записью его в память ЭВМ. Неисключительные права на ПО, указанные в настоящем пункте, передаются Вам на срок действия исключительных прав Правообладателя на ПО (далее - срок использования ПО). Количество защищаемых объектов (рабочих станций, серверов и т. д.) - 1 (один) ПК.
5. Применимым правом к неисключительной лицензии, предоставляемой Вам в соответствии с пунктом 4 настоящего соглашения, является право Российской Федерации. Все споры, возникающие в рамках предоставляемой в настоящем пункте неисключительной лицензии, подлежат рассмотрению в соответствующих судебных инстанциях по месту нахождения Правообладателя.
6. Права использования предоставляются Вам только в отношении ПО, наименование которого указано в настоящем соглашении и лицензионном ключевом файле. Использование ПО возможно только в течение определенного срока, в определенной операционной системе и на том количестве защищаемых объектов (рабочих станций, серверов и т. д.), которое указано в настоящем соглашении и лицензионном ключевом файле.
7. Вам предоставляется право изготовить копию экземпляра ПО, при условии, что эта копия предназначена только для архивных целей или для замены правомерно полученного экземпляра ПО в случаях, когда такой экземпляр утерян, уничтожен или стал непригоден для использования. При этом копия экземпляра ПО не может быть использована в иных целях и должна быть уничтожена, если владение экземпляром ПО перестало быть правомерным.
8. В течение срока использования ПО Вам предоставляется право получать посредством сети Интернет обновления вирусных баз по мере их выпуска Правообладателем, а также обновления программных модулей ПО. Все обновления ПО являются его неотъемлемой частью и используются исключительно вместе с ПО на условиях настоящего Лицензионного соглашения, если иные условия не будут установлены Правообладателем дополнительно.
9. В течение срока использования ПО Вам предоставляется право обращаться в службу технической поддержки Правообладателя либо распространителя ПО, имеющего соответствующий договор с Правообладателем. Правообладатель гарантирует ответ на обращение пользователя, указавшего свои регистрационные данные, поступившее через электронную систему технической поддержки на интернет-сайте Правообладателя. Вы соглашаетесь с тем, что полученные от Вас в процессе регистрации данные (в том числе персональные данные), а также информация, сообщенная при обращении в службу технической поддержки, могут быть использованы (в том числе путем обработки персональных данных) Правообладателем по его усмотрению исключительно для внутренних нужд.
10. Вам не разрешается осуществлять распространение ПО в любой форме и любым способом, в том числе путем продажи, сдачи в аренду, прокат или во временное пользование, предоставления взаймы, включая импорт, для любой из этих целей.
11. Вам не разрешается изменять, декомпилировать, дизассемблировать, дешифровать и производить иные действия с объектным кодом ПО, имеющие целью получение информации о реализации алгоритмов, используемых в ПО, без письменного согласия на то Правообладателя, за исключением случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Вам не разрешается каким-либо образом модифицировать механизм внутренней защиты ПО. Копирование ПО с заведомо устраненным или испорченным механизмом внутренней защиты, равно как неправомерное использование такого ПО, является незаконным.
12. ПО, его компоненты и сопутствующая ему документация предоставляются Вам «КАК ЕСТЬ» (AS IS), в соответствии с общепринятым в международной практике принципом. Это означает, что за проблемы и их последствия, возникающие в процессе установки, обновления, поддержки и эксплуатации Вами экземпляра ПО (в том числе: проблемы совместимости с другими программными продуктами (пакетами, драйверами и др.), проблемы, возникающие из-за неоднозначного толкования Вами сопроводительной документации, несоответствия результатов использования ПО Вашим ожиданиям и т. п.), Правообладатель ответственности не несет.
13. За возможные негативные последствия любого характера, вызванные несовместимостью или конфликтами ПО с другими программными продуктами, установленными на том же компьютере (рабочей станции, сервере и т. д.), Правообладатель ответственности не несет. Экземпляр ПО не предназначен и не может быть использован в информационных и иных системах, обслуживающих системы жизнеобеспечения, в которых сбой в работе ПО может создать угрозу жизни и здоровью людей или возникновения убытков, ущерба любого вида.
14. ПО функционирует в операционной системе Linux, записанной на материальном носителе и созданной иными лицами, не относящимися к Правообладателю (далее - ОС). Данная ОС и ее компоненты распространяются и используются в соответствии с лицензией GNU General Public License (далее - GPL).
15. ПО не является частью либо компонентом ОС. На ОС не распространяются положения настоящего соглашения, ограничивающие права на использование ПО.
16. Правообладатель обязуется предоставить исходные коды ОС в случае поступления соответствующего запроса в службу технической поддержки Правообладателя.

В нынешнем году в России вступил в силу закон о телемедицине (242-ФЗ), предусматривающий дистанционное взаимодействие между врачом и пациентом посредством использования ИТ-технологий. Теперь получить консультацию врача можно, не посещая поликлинику или больницу. При этом мониторинг состояния здоровья пациентов медики тоже смогут вести удаленно. Одним из новаторов в этой области является Институт персонализированной медицины Сеченовского университета, где внедрена и уже больше года используется система RemsMed, обеспечивающая мобильную коммуникацию пациентов и врачей в режиме онлайн. Что показал этот проектный опыт и каковы перспективы телемедицины в России, "Ъ" рассказали директор института профессор Филипп Копылов и представитель компании-разработчика директор по продвижению решений "Ай-ФОРС " (ГК ФОРС) Сергей Клименко.

- Филипп, расскажите, пожалуйста, о том, как работает система, удовлетворены ли вы результатами?

ФИЛИПП КОПЫЛОВ: На сегодняшний день в институте, и, в частности, в нашем клиническом подразделении - Клинике управления здоровьем, создано шесть рабочих мест, своеобразных "точек входа" для передачи данных врачу, а пациентов, находящихся под активным дистанционным наблюдением, порядка 30. И в основном они с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Благодаря такому удаленному мониторингу можно всю медицину перевести на качественно иной уровень. Когда врачи будут получать данные от пациента и принимать необходимые медицинские решения не только во время очного приема, но и когда пациент находится, скажем, дома, или на работе. Ведь сейчас это выглядит так: прием проведен, первичный диагноз поставлен, после чего пациент уходит. И что с ним происходит дальше, врач обычно не знает. Вернее, у врача просто нет инструмента это узнать. Дистанционный мониторинг - это как раз та технология, то связующее звено, которое обеспечит переход от реактивной медицины к профилактической. На наших глазах формируется новая этика превентивной медицины. Мы не дожидаемся, когда проблема приобретет вселенский масштаб, а боремся с ней на дальних подступах, когда ее можно локализовать и решить теми или иными медикаментозными или медицинскими средствами.

Удовлетворены ли мы RemsMed? Да! На мой взгляд, это одно из самых интересных ИТ-решений, которые представлены сегодня на рынке. Жаль только, что пока у нас в стране нет качественных исследований на предмет эффективности применения новых технологий, когда сравниваются, например, группы пациентов, которых наблюдают с их применением и без. Но, думаем, в скором времени они появятся. Поэтому пока нам приходится опираться на опыт наших зарубежных коллег. И как показывает их практика, дистанционная регистрация ЭКГ, к примеру, позволяет улучшить диагностику нарушений сердечного ритма в четыре раза по сравнению с традиционным кабинетным приемом. Так что в мире клиническая эффективность использования новых технологий уже доказана.

- Сергей, а какие еще интересные проекты по этому направлению осуществил ФОРС?

СЕРГЕЙ КЛИМЕНКО: На сегодняшний день нашим ключевым решением по телемедицине является RemsMed. Разрабатывая этот продукт, мы ориентировалась не только на российский, но и на зарубежный опыт, привлекая сторонних консультантов из сферы медицины. Так, наше телемедицинское решение разрабатывалось совместно с коллегами из Цюрихского университета. RemsMed - это единая платформа для дистанционного мониторинга пациентов, позволяющая осуществлять видеоконсультации, удаленное формирование плана лечения и его корректировку. Система содержит ряд дополнительных модулей, специфичных для определенных нозологий, таких, к примеру, как ведение беременности, сахарный диабет, психология, неврология и т. д.

Помимо Сеченовского университета RemsMed уже используется в Психиатрической клинической больнице N1 им. Н. А. Алексеева и в Московской городской онкологической больнице N62. В случае с хроническими заболеваниями мы говорим не об излечении пациента, а о поддержании качества его жизни. В эндокринологии, например, важно контролировать объем инсулина, принимаемый пациентом, количество хлебных единиц, которые он потребляет, вести дневник диабетика - все это повседневная необходимость для таких больных, просто с помощью телемедицины им больше не нужно вносить эти данные вручную и раз в месяц нести в виде бумажной тетрадки врачу. Врач и так в системе это видит и может в момент возникновения кризиса, резкого ухудшения состояния здоровья оперативно среагировать, потому что данные поступают онлайн.

Насколько коммерчески успешна такая дистанционная модель для клиник и может ли она быть востребована государственными медучреждениями?

Ф. К.: Я думаю, что да. Хотя бы потому, что с экономической точки зрения снижаются расходы на личные визиты, уменьшается нагрузка на врачей, исчезают очереди в конце концов. Сейчас 30% пациентов ждут приема врача, чтобы просто спросить. Дистанционное наблюдение можно рассматривать и как выгодное в коммерческом плане. По сути, это новая дополнительная услуга для клиник, позволяющая повысить степень контроля над ходом лечения. Можно это считать своеобразным абонентским обслуживанием. Кроме того, это дополнительный инструмент для большей вовлеченности пациента в процесс лечения: начинает действовать так называемый партнерский принцип, являющийся одним из главных в пациентоориентированной модели медицины.

С. К.: Могу продолжить тему коммерциализации телемедицины на примере дистанционного ведения беременности. Это та область, где уровень вовлеченности пациента в процесс очень высок. Существующие медицинские технологии и устройства сейчас позволяют выполнять 80% всех регламентных процедур по ведению беременности дистанционно. А мы знаем, как сложно найти хорошего врача по ведению беременности, как далеко он физически может находиться даже в радиусе одного города, а если нет возможности доехать? Телемедицина, соответственно, еще и сэкономит деньги тому же пациенту. Одно плохо: телемедицина в соответствии с законом не является обязательным элементом ОМС.

- Есть ли у ФОРС другие разработки для здравоохранения и какие планы на будущее?

С. К.: В рамках направления по здравоохранению у группы компаний ФОРС помимо RemsMed есть еще комплексная Медицинская информационная система (МИС), разработанная нами совместно с профессором В. М. Тавровским. Наша МИС разработана на свободном программном обеспечении и отвечает всем требованиям российского законодательства.

Она внедрена в государственных медучреждениях: Психоневрологическом интернате N33, Психиатрической клинической больнице N4 им. П. Б. Ганнушкина и др. Причем комплексная автоматизация затронула все структуры: от стационара и поликлиники до аптечного пункта.

Совместно с Ассоциацией кардиологов России, которая функционирует на базе Городской клинической больницы имени Боткина, мы ведем научно-исследовательский проект по диагностике тремора при болезни Паркинсона, для чего ведется обработка огромного массива данных.

Еще один проект, о котором мне хотелось бы рассказать,- уже не в России, а в Китае, где мы реализуем пилотный запуск системы по посттравматической реабилитации с очень большими перспективами его масштабирования. Дело в том, что в принципе процесс реабилитации во всем мире - прежде всего по посттравме - построен таким образом, что человек после хирургического вмешательства находится краткое время в стационаре, а после этого отправляется домой. И вот именно в этот момент прерывается его контакт с тем специалистом, который обладает наибольшей информацией, требующейся для продолжения курса лечения. В качестве инструмента такой коммуникации выступает наша система RemsMed.

Ближе к лету ждем выхода на рынок полноценного решения по спортивной реабилитации. Это будет развитие нашего текущего китайского проекта, предполагающего создание открытой платформы по обеспечению реабилитационного процесса. Целью его является создание открытой телемедицинской платформы, используя которую эксперты-реабилитологи со всего мира смогут проводить платные учебные занятия или вести продажи своих авторских реабилитационных методик.

- Какими вы видите перспективы развития телемедицины в целом?

С. К.: Телемедицина по своему развитию очень схожа с автомобилестроением. Помните, как говорил Генри Форд: "Вы можете купить Ford любого цвета, если этот цвет будет черный ". Вот именно на таком этапе мы находились 20 лет назад в медицине, когда существовал строгий медицинский регламент, по которому больного и лечили. Сейчас мы можем прийти в автосалон и собрать на базе любой машины, как из конструктора, именно то, что нам нужно и хочется. То же самое в медицине, где количество индивидуальных редких диагнозов увеличивается кратно. Сейчас, к примеру, готовится новый справочник "Международная классификация болезней " (МКБ-11). Это международный принятый стандарт, и если в его нынешней итерации - МКБ-10 - было зафиксировано что-то около 24 редких (индивидуальных) заболеваний, то в новой версии их будет уже более 250. Именно в этом направлении - персонализации лечения - и движется медицина.

Ф. К.: Устройств, которые могут считывать разные жизненные показатели и рассчитывать персонализированные траектории поддержания здоровья на основе собранных данных, становится все больше. И это уже реальность. Машины однозначно будут становиться все умнее, и через какой-то обозримый период времени они многое будут знать лучше людей и точнее понимать, что с пациентом происходит и на что нужно обратить внимание. То есть медицина будет все меньше и меньше похожа на искусство врачевания, она станет точной наукой, математикой, по сути дела. Так что мое видение будущего таково: врач перестанет быть источником уникальных знаний и постепенно будет все больше брать на себя функции по маршрутизации и эмоциональной поддержке пациента, но это, к счастью для врачебного сословия, вопрос отдаленного будущего.

Андрей Москаленко

Больше 35 процентов записей на прием к врачу в Москве поступает через интернет.
05.04.2018 Район Арбат ЦАО Москвы