Острый абстинентный синдром. Алкогольный абстинентный синдром: симптомы и лечение. Основные признаки такие

Читайте на этой странице:

Абстинентный синдром характерен для любой химической зависимости. Он возникает из-за регулярного приёма психоактивных препаратов, и обозначает, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от них, а так же то, что ему требуется немедленное лечение заболевания.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром может быть различной тяжести, его симптомы различны для разных типов зависимости. Синдром развивается при отказе от наркотиков, алкоголя, никотина. Это совокупность болезненных и неприятных проявлений физического и психологического дискомфорта.

Психоактивный препарат включился в биохимические процессы, поэтому когда организм перестаёт его получать, самочувствие человека ухудшается. Так тело даёт знать, что ему нужна новая доза, стимуляция для работы, к которой оно привыкло за время химической зависимости. Это явный признак того, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от психоактивного препарата.

Алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром возникает у зависимых от спиртного людей на второй стадии развития заболевания. Именно в этот момент человек начинает пить запоями. Каков механизм возникновения запойного состояния?

Когда алкоголь стал полноправным участником метаболических процессов в организме, у человека даже от небольшой дозы алкоголя может появиться абстинентный синдром. Признаками абстинентного синдрома будут болезненные и неприятные симптомы, которые мы перечислим чуть ниже. Чтобы их снять, больной выпивает следующую дозу алкоголя - это и приводит к запойному состоянию.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома

• Нарушение терморегуляции организма.
• Скачки АД, тахикардия.
• Головные боли.
• Отсутствие аппетита.
• Проблемы с ЖКТ разного рода.
• Депрессивное состояние, агрессия.
• Нарушения сна.
• Тремор конечностей.
• Сильное желание выпить спиртное.

В чём разница между абстиненцией и похмельем?

Прежде всего, абстинентный синдром относится не только к алкогольной зависимости. Абстинентным синдромом называют и ломку от наркотиков, и неприятные симптомы, возникающие при отказе от табака. А понятие похмельного синдрома относиться только к алкозависимости.

Именно алкогольный абстинентный синдром называется истинным похмельем. И он является признаком развития алкоголизма. Это понятие обозначает, что при прекращении употребления спиртного у зависимого человека резко ухудшается самочувствие. Приём следующей дозы алкоголя на время снимает болезненные симптомы.

Ложный запой

В медицине есть такое понятие как ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Обычно это запланированные большие общенациональные или семейные праздники. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию - закончились праздники, все разошлись и вернулись к обычной жизни. И такая возможность есть именно потому, что у людей ещё не развился абстинентный синдром.

В случае ложного запоя повторный приём алкоголя не приносит облегчения, напротив, организм сопротивляется ему. Возникает рвота, человек «видеть не может» спиртное. Так организм ограждает себя от новых интоксикаций, отравления ядами алкоголя. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, поэтому его организм по-другому реагирует на постоянные интоксикации.

Признаки и лечение абстинентного синдрома

В случае стойкой физической зависимости от алкоголя всё происходит наоборот - организм себя хорошо чувствует при алкогольных интоксикациях, когда получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы абстинентного синдрома. Реакция организма на повторный приём алкоголя позволяет поставить диагноз алкоголизм.

Про алкоголиков не зря говорят, что им «стоит понюхать этикетку», и начинается запой. Здесь имеется в виду то, что даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм больного человека, запускает абстинентный синдром при алкоголизме. Если в этот момент не начать лечение и не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Примерно через 5-6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы становятся причиной того, что возникает непреодолимая тяга к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Вот в такой порочный круг попадает алкоголик.

Подобные симптомы - это признаки второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но при особенно благоприятных для развития заболевания обстоятельствах она может наступить и через год.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного состояния. Как мы уже сказали, оно развивается примерно через 5-6 часов после отмены алкоголя. Если человек не выпивает снова или не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой.

Вывод из запоя

Чтобы помочь человеку прервать запой, врач проводит детоксикацию организма, используя внутривенные капельницы. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, седативные средства, они облегчают алкогольный абстинентный синдром. Полная детоксикация устраняет физическую зависимость, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его процессах обмена. Важно не забывать, что детоксикация не является лечением, она подготавливает человека к курсу реабилитации, так же после неё можно провести кодирование - временное купирование болезни.

Наркотическая ломка

Абстинентный синдром присутствует и при наркотической зависимости, в этом случае он носит название наркотическая ломка. Механизм её возникновения тот же, что и при алкоголизме. Наркотические препараты включаются в метаболизм человека, если приём прекращается, то возникает синдром отмены, абстиненция.

Каждый психоактивный препарат вызывает специфический абстинентный синдром. Он будет отличаться по времени наступления, длительности, признакам, интенсивности. Есть наркотики, которые приводят к возникновению ломки, абстинентного синдрома, буквально с первых употреблений. Например, современные синтетические наркотики спайсы вызывают физическое привыкание очень быстро, а вот для развития физической зависимости от марихуаны могут понадобиться годы. Ломку в той или иной форме вызывают все психоактивные препараты: опиаты, галлюциногены, снотворные, стимуляторы и так далее. Наиболее сильные и длительные ломки вызывают опиаты.

Но не стоит обольщаться, даже если у вас пока не сформирована физическая зависимость, это вовсе не значит, что употребление алкоголя или наркотиков проходит для вас бесследно.

Влияние наркотиков на организм

Все наркотики - это токсичные яды. Когда человек употребляет их, интоксикации превышают естественные возможности организма по самоочищению. Печень и почки не могут вывести столько шлаков, таким образом они частично остаются в организме. Их количество увеличивается с каждой интоксикацией. Это оказывает пагубное воздействие на состояние всех органов и систем человеческого тела.

Именно в этом состоит особенность заболевания наркомания. Оно действует не на один какой-то орган, а на весь организм в целом, приводит к патологиям всех внутренних органов. Поэтому так необходимо лечение химической зависимости на ранних стадиях, чтобы зависимый не остался инвалидом на всю жизнь.

Синдром отмены при отказе от никотина

Абстинентный синдром в период отказа от курения не такой тяжёлый как при алкогольном похмелье или при наркотической ломке. Но курильщик такое состояние переживает очень тяжело. Без привычного употребления никотина мучаются и тело, и психика человека. Появление абстинентного синдрома ожидает курильщика очень скоро, буквально через несколько часов, проведённых без никотина. Насколько длительным окажется это состояние предсказать невозможно. Это зависит от того, какой был стаж зависимости, режим курения, каково общее состояние здоровья человека, а так же от назначенного специалистом лечения зависимости.

Абстинентный синдром при отказе от никотина выражается в следующих признаках:

• Мучительный кашель.
• Одышка.
• Слабость, усталость.
• Нарушения аппетита, тошнота.
• Скачки АД, нарушения сердечного ритма.
• Ухудшение настроения, раздражительность.
• Нарушения сна.
• Тремор рук.
• Запоры.
• Непреодолимое желание покурить.

Лечение химической зависимости

Лечение химической зависимости всегда начинается с детоксикации и устранения абстинентного синдрома.

• При алкогольной зависимости нарколог ставит капельницы, которые очищают организм, снимает мучительный синдром отмены, проводит поддерживающее лечение. Когда запой позади, организм очищен, а физическая зависимость устранена, выздоравливающий может отправиться на психологическую реабилитацию и полностью излечить заболевание.
• При наркомании процесс лечения проходит по тому же принципу. Для снятия наркотической ломки от опиатов натурального и синтетического происхождения существует специальная процедура детокса, она называется УБОД. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация очищает именно опиоидные рецепторы головного мозга. Процесс больной проходит под наркозом и ничего не ощущает.
• Лекарственные методики, помогающие устранить никотиновую абстиненцию и на время купировать зависимость, сегодня есть буквально на любой вкус. Это таблетки, спреи, жидкости для полоскания рта, антиникотиновые пластыри. Они позволяют устранить абстинентный синдром и спокойно провести курс избавления от психологической зависимости. Грамотно подобранные лекарства и психотерапия приводят к успешному избавлению от табакокурения.

Устранение абстинентного синдрома и физической тяги является обязательной составляющей частью любого лечения химической зависимости. Именно этот этап лечения подготавливает больного к успешному прохождению реабилитации. Само по себе устранение абстиненции ещё не является излечением - это следует понимать. Результаты детоксикации нужно обязательно закрепить либо временно с помощью кодирования, либо долгосрочно с помощью полного курса избавления от зависимости.

В нашем центре можно пройти курс лечения от химической зависимости. Специалисты грамотно подберут для вас детокс и помогут безболезненно пройти период абстиненции. Мы предлагаем широкие возможности для реабилитации после первого этапа лечения - восстановление после болезни в российских и зарубежных реабилитационных центрах. Все вопросы по подбору лечебного курса можно задать консультанту нашего центра, позвонив на горячую линию в любое время. Телефон вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок - заполните её, и мы сами перезвоним вам.

Абстинентный синдром при алкоголизме не простое похмелье, которое бывает после «хорошей» выпивки. Это состояние, когда начинается физическое, нервное расстройство.

Ему подвержены больные хроническим алкоголизмом 2 и 3 степени, при прекращении употребления алкоголя, уменьшая дозу. Выйти из этого можно благодаря очередной.

Что это такое, симптомы

Признаки состояния различны. Похмелье – отравление организма со всеми вытекающими последствиями:

• Тяжесть в голове, боль по типу мигрени.
• Неприятное ощущение в желудке, тошнота, рвота.
• Слабость.
• Дрожание рук.
• Сильная жажда.
• Отвращение к алкогольным напиткам.

Такое состояние длится несколько часов, бесследно исчезает. Многие рекомендуют утром, после возлияний, выпить небольшую дозу в терапевтических целях. Мнение ошибочное. Нельзя отравление лечить спиртным.

Симптомы синдрома проходят намного тяжелее, на протяжении 3-5 дней. Связано это накоплением токсинов в крови, которые образуются в результате распада спирта. Без него человек уже не может обходиться.

Этанол становится составляющей крови, принимает участие в обменных процессах, организм его требует, вызывая такие состояния:

• Чувство тревоги, беспокойства, страха.
• Перепады кровяного давления.
• Проблемы с координацией, головокружение.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Отвращение к еде, бледный цвет лица.
• Общая слабость, дрожание рук, лихорадка.
• Путаное сознание, галлюцинации.

Стадии синдрома

Характерно каждая стадия выявляется различными симптомами:

1. Первая (начальная) проявляется в нарушении концентрации, беспокойстве, слабости, желании выпить.
2. Вторая (умеренная). Клиническая картина более выражена. Добавляется потеря аппетита, учащается сердцебиение, дыхание. Бегающий взгляд.
3. Третья — это опасное состояние психики с галлюцинациями, беспокойством, бессонницей, кошмарами.
4. Четвертая (тяжелая). Ярко обусловлены симптомы абстинентного синдрома, требующие медицинской помощи. В народе его называют «белой горячкой». Возможен летальный исход.

Особенности абстиненции

В лёгкой человек без спиртных напитков обходится несколько часов, состояние почти не ухудшается. Бывает в начале второй стадии алкоголизма. При умеренной необходимость выпить возникает сразу после сна, для улучшения состояния, принять дозу алкоголя.

Человек ещё усилием воли может воздержаться от спиртного. Происходит в середине второй стадии алкоголизма при хронической зависимости. Выраженная характеризуется тем, что жить без спиртного практически невозможно.

Симптомы сохраняются несколько суток, без дозы алкоголя не минуют. Это происходит в конце второй, начале третьей стадии алкоголизма. Тяжёлая со всеми симптомами может длиться очень долго. Без соответствующего лечения приводит к психическим расстройствам, смерти.

Стадии алкоголизма

Ещё в древние времена великий Гораций сказал: «Опьянение есть добровольное сумасшествие» С этим трудно не согласиться. Нынешняя медицина определяет четыре, когда нормальный, здоровый человек превращается в морально, физически больного, явными признаками сумасшествия.

Первая. Нет сильной психологической зависимости. Мужчина, может некоторое время воздержаться от выпивки, если нельзя приобрести. При первой возможности найдёт и тяпнет. Компания, друзья, депрессия, одиночество, желание расслабиться приводят к алкоголизму.

На этой стадии человек может освободиться от зависимости, если пересмотрит отношение к окружающему миру, поменяет приоритеты. Полный отказ от этанола, занятия спортом, новые друзья. Жизнь без алкоголя может быть намного радостней, счастливее. Если же продолжать усугублять, появится стойкое привыкание.

Вторая. Навязчивое желание преследует постоянно. Все мысли заняты поисками спиртного. Увеличивается доза для достижения «кайфа», при этом нет симптомов отравления. Понятия о негативе пьянства исчезают. Случается переход в следующую тяжёлую форму.

Третья. Наносится непоправимый вред психическому, физическому здоровью. Употребляемая доза превышает допустимые нормы. Алкоголь сжигает внутренние органы, ткани.

В первую очередь страдают печень, почки. У алкоголика сильная отёчность, из-за плохой работы мочевыделительной системы, желтеет кожа, вызванная застоем желчи, патологическими изменениями в печени.

Психическому здоровью нанесён непоправимый урон. При принудительном лечении возникает «ломка». Человек совершает неадекватные, безумные поступки, становится буйным, невменяемым.

4 стадия полное безразличие к окружающему миру. Единственная мысль – выпить. Все органы и системы практически не работают. Человек потерян не только для общества, но и для себя. В этот период употребляется все, что содержит спирт: одеколон, стеклоочиститель, другие спиртосодержащие вещества.

Принудительному лечению они уже не поддаются. Во время выведения из запоя могут умереть. 99% умирают мучительной смертью от циррозов, почечной недостаточности, инфарктов, кровоизлияний в мозг.

Считается, что 3 и 4 стадия - это билет в один конец. Такие пациенты уже не лечатся. Как сказал Плутарх: «Никакое тело не может быть столь крепким, чтоб вино не могло повредить его». На этих стадиях иммунитет практически разрушен.

Купирование синдрома

Вывод из тяжёлого алкогольного опьянения, когда организм не справляется с большой дозой этанола, начинается психический, физический разлад. Устраняются медицинским путём симптомы отравления.

Индивидуально назначается комплексная терапия. Купирование не является методом лечения, после него показана консультация психолога, длительное восстановление, которое будет зависеть от степени заболевания.

Как снять

Ликвидация абстинентного синдрома при алкоголизме состоит в мягком выводе человека из алкогольной зависимости, устранения признаков, вызванных отсутствием выпивки. На разных стадиях алкоголизма снятие симптомов будет приблизительно равным, но длительность неодинаковой.

В тяжёлых случаях медикаментозное лечение, включающее множество процедур, проводится в стационаре под наблюдением врача нарколога.

Через день капельно вводится глюкоза, натрий хлорид с тиамином, рибофлавином, биотином, аскорбиновой кислотой, противоаллергические (телфаст, гисманал), препараты для кровообращения (кавинтон, нейровит).

Все это помогает снять токсическое действие алкоголя в крови. Назначаются сильные мочегонные медикаменты для вывода токсинов, которые образуются при распаде этанола, уменьшение отёков.

• Лекарства, снижающие тягу к хмельному (кротенал, антабус).
• Седативные, снотворные (гидазепам, клозапин).
• Средства для улучшения работы печени, очищения организма (эсенциале, препараты на основе расторопши).

После острого течения наступает второй этап, где следует продолжить принимать средства, улучшающие метаболизм. К ним добавляется терапия органов, вред которым нанесли обильные возлияния.

При алкогольной зависимости лечение включает в себя препараты, вызывающие отвращение к спиртному, рвоту, усиленное сердцебиение, страх смерти. Они помогают снимать тягу к алкоголю, избавиться от зависимости на психологическом уровне.

Лечение в домашних условиях

Абстинентный синдром можно снять самостоятельно. Это может быть на ранних стадиях алкоголизма. Используют обычно Медихронал, который отпускается в аптеке без рецепта.

После его приёма, из организма быстро выводятся токсины, исчезают неприятные симптомы. Принимать его надо трое суток. Чтоб лечение прошло успешно, необходим длительный, полноценный сон. Используются успокоительные препараты, растения.

Аптечные седативные средства на травяной основе Гербион, Ново-пассит, Фитосед. Можно пить отвары валерианы, пустырника. При нервозности, усиленном сердцебиении используют Корвалол, Корвалмент, Глицин. Алкоголь расстраивает работу системы, разрушает витамины группы В, нужные для клеток.

Для ускорения процесса восстановления необходим приём минералов, полезных веществ и аскорбиновой кислоты в удвоенной дозе. Желательно пить натуральные соки с высоким содержанием её – грейпфрутовый, апельсиновый. Употреблять лимон, киви.

Питание должно быть разнообразным, калорийным. Хорошо пить кисломолочные продукты, которые восстанавливают флору кишечника, выводят токсины. Йогурты, ряженка, кефир должны быть в рационе постоянно. Мясные супы, каши, овощи помогут восстановить силы.

Запрещены любые виды алкоголя для снятия симптомов. Его полная отмена ускорит выздоровление. Типичные ошибки (использовать пиво, водку чтоб смягчить признаки) приведёт к очередному запою.

Лечение дома не всегда возможно. Появление тяжёлых сопутствующих заболеваний, запущенная степень алкоголизма, самостоятельная терапия может не дать результатов, нанести вред. Такие пациенты должны проходить реабилитацию в стационаре под наблюдением специалиста.

Что такое абстинентный синдром — тяжелое опасное состояние. Несвоевременная, некачественная помощь может вызвать серьёзные последствия:

• Обострение сопутствующих заболеваний.
• Алкоголь разрушает печень – цирроз.
• Ухудшается состояние сосудов — приводит к кровоизлияниям, отёкам мозга, инфарктам.
• Психические расстройства, — кошмары, видения, страхи.
• Делирия (безумие). Белая горячка - неадекватность поведения, беспокойство, паника. В таком состоянии человек опасен для себя, окружающих.

Алкогольный абстинентный синдром может начаться через 1.5-2 года постоянного усугубления спиртного. Как сказал великий Ч. Дарвин, что злоупотребление выпивкой страшнее войны. Привычка решать проблемы с помощью бутылки приводит к печальным последствиям.

Если прогрессирует алкогольный абстинентный синдром, то симптомы такого неприятного состояния приковывают пациента к постели, но их успешное купирование с последующим избавлением от алкоголизма возможно даже в домашних условиях. Имея устойчивую привычку к этанолу, признаки похмелья постоянно нарастают, и человек стремится к очередной дозе спиртного. Если развивается посталкогольный синдром, действовать требуется незамедлительно, и для начала нужно обратиться к наркологу.

Что такое абстинентный синдром

Это комплекс опасных симптомов, возникающих в организме пьющего человека после окончательного решения бросить пить. По сути, это похмельный синдром, который проявляется в острой, нарастающей форме. Чаще развивается при 2 и 3 стадии алкоголизма, после сильного отравления алкоголем. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме преобладает, и непьющему человеку вообще несвойственный.

Причины

Алкогольная абстиненция может потребовать обязательной госпитализации пациента. У деградирующей личности преобладает не только психическая, но и физическая зависимость к этанолу. При длительных запоях сложно бросить пить, а причиной возникновения алкогольного абстинентного состояния является непродолжительное отсутствие дозы спиртного в крови. Отказ от алкогольных напитков становится причиной бессонницы, но это не единственные симптомы прогрессирующей патологии.

Классификация

Отсутствие спиртных напитков в жизни хронического алкоголика провоцирует алкогольную ломку, которая может быть выражена одним из представленных вариантов. Ниже подробно описана условная классификация, как может выражаться синдром алкогольной абстиненции в конкретной клинической картине. Итак:

1. Нейровегетативная форма. Это самый распространенный вариант похмельного состояния, который сопровождается бессонницей, тахикардией, скачками АД, отечностью лица, тремором конечностей, сухостью во рту, повышенной потливостью.
2. Церебральная форма. При алкогольной деградации данной разновидности преобладают обширные нервные нарушения. Среди таковых – приступы головокружения и головных болей, обморочные состояния, возникновение судорожных припадков.
3. Соматический (висцеральный) вариант. Патогенные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. Страдает пищеварительная и сердечно-сосудистая система, где при тяжелых стадиях основного недуга требуется срочная госпитализация.
4. Психопатологический вариант. «Слабым звеном» организма в таком случае становится неустойчивая психика. Среди характерных симптомов необходимо выделить присутствие алкогольных психозов, бессонницы, головных болей. Болезнь может сопровождаться галлюцинациями, а из психических нарушений частыми становятся нервозность, агрессия, склонность к навязчивым идеям и суициду.

Симптомы абстинентного синдрома

При отсутствии требуемой организму дозы спиртного хронический алкоголик впадает в алкогольную депрессию, и неприятные симптомы похмелья только усугубляют клиническую картину. Симптомы алкогольного абстинентного состояния протекают в тяжелой форме и могут беспокоить пациента до 5 суток. По сути, это алкогольная интоксикация, которая сопровождается признаками сильного отравления. Это следующие перемены в общем самочувствии хронического алкоголика:

• скачок температуры тела, лихорадка;
• расстройство пищеварения;
• признаки диспепсии;
• тошнота, приступы рвоты;
• полное отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов.

Вегетативные симптомы

Вместе с признаками диспепсии прогрессируют вегетативные расстройства, которые представлены следующими переменами в общем самочувствии:

• гиперемия, отечность лица;
• приступы тахикардии;
• инъекция склер;
• болезненность области миокарда;
• проявления гипертонии;
• приступы мигрени;
• повышенная потливость.

Соматическая симптоматика

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается не только чрезмерной раздражительностью и расстройствами сна, но и обширным поражением внутренних органов с обострением рецидивирующих заболеваний. Необратимые перемены протекают в головном мозгу, наблюдаются серьезные проблемы с печенью. Например, при нарушениях сердечной деятельности это острый болевой синдром, а при секреторной и моторной дисфункции желудка – сильные спазмы приступообразного характера.

Неврологические расстройства

Абстинентный синдром при алкоголизме нарушает работу органов ЦНС, затрагивает некогда стабильное состояние психики. У хронического алкоголика развивается белая горячка, а методы купирования столь опасного заболевания проводятся только в стационарах. Характерная симптоматика абстиненции алкогольной представлена ниже:

• головокружение;
• алкогольные энцефалопатии;
• нарушение координации движений;
• внутренняя тревожность;
• галлюцинации;
• тремор конечностей;
• психические расстройства;
• бредовые психозы;
• бессонница;
• эпилепсия;
• алкогольный делирий.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

На всех стадиях заболевания синдром отмены спиртных напитков имеет разную интенсивность в зависимости от стажа алкоголика и общего состояния здоровья. В любом случае, симптомы интоксикации требуется устранить медикаментозным путем. В качестве экстренных мероприятий врачи назначают инфузионную терапию, вводят растворы глюкозы с витаминами внутривенно. Главное – в ходе лечения не навредить сердцу и другим внутренним органам. При нарушенном этанолом метаболизме подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает заявленные ниже методики.

Купирование

Инфузионная терапия предусматривает использование раствора Гемодеза или Реополиглюкина внутривенно. В качестве достойной альтернативы можно задействовать 90-100 мг Фуросемида в комплексе с 5-6 л солевых растворов. Абстинентный синдром отличается стремительным действием токсинов, поэтому реанимационные мероприятия в стационаре требуется проводить незамедлительно. Цель инфузионной терапии – очищение крови и восстановление концентрации полезных веществ в ее химическом составе путем введения в системный кровоток специальных лекарств.

Медикаментозная терапия

При абстинентном синдроме медицинские препараты могут быть назначены только знающим наркологом, самовольное лечение категорически запрещено. При выборе медикаментов обязательно присутствие представителей следующих фармакологических групп:

1. Транквилизаторы. Необходимы для устранения судорог, купирования повышенной тревожности. Это медицинские препараты Мидазолам и Сибазон.
2. Психотропные препараты. Уместны для обеспечения морального равновесия алкоголика. Нарколог назначает прием Реланиума, Галоперидола или Аминазина.
3. Ноотропные средства. Купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, стабилизируют внутричерепное давление. Это препараты Луцетам либо Пирацетам.
4. Бензодиазепины. Препараты для обеспечения легкого седативного эффекта, которые имеют ряд побочных явлений. Это лекарственные средства Диазепам и Хлордиазепоксид.

Снятие абстинентного синдрома в домашних условиях

Пациенту в домашней обстановке требуется выпить много жидкости, после чего принудительно спровоцировать рвоту для скорейшего выведения токсинов из организма. После этого необходимо дополнительно принять сорбенты в виде активированного угля. Положительную динамику обеспечивают для нервной системы отвары зверобоя, ромашки, душицы, пустырника, валерианы.

Последствия алкогольного абстинентного синдрома

Если не реагировать на тревожную симптоматику, в организме пациента развиваются серьезные нарушения сердечного ритма, прогрессирует синдром Меллори-Вейса, инсульт и инфаркт. Не исключены обширные патологии органов пищеварения с внутренними кровотечениями, мышечная астения. Такие опасные последствия для здоровья могут стоить алкоголику жизни, здоровья.

Видео

Алкогольная абстиненция – это состояние, связанное с прекращением или резким уменьшением приема алкогольных напитков у человека, у которого отмечается II-III стадия алкоголизма . При данной патологии в различном сочетании развиваются психические, вегетативные симптомы и нарушения работы внутренних органов. Они появляются в течение 0,5-4 суток после последнего употребления продуктов этилового спирта, и постепенно прогрессируют. К 5-7 суткам обычно состояние приходит в норму.

В мозге существуют различные химические вещества – нейромедиаторы, которые осуществляют связь между его клетками. Одни, вступая в реакцию с белками клеточной стенки нейронов, усиливают их активность (возбуждающие медиаторы), другие, наоборот, «успокаивают» (тормозные медиаторы).

Этиловый спирт, включаясь в обмен веществ, усиливает тормозное влияние одного из трансмиттеров – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Если этанол перестает циркулировать в крови, замедляющее мозговую активность действие ГАМК ослабляется; а тут еще и усиливается антагонист ГАМК – возбуждающий медиатор глутамат. В результате все отделы возбуждаются одновременно и сверхсильно, что проявляется общим возбуждением, а в тяжелых случаях галлюцинациями, судорогами , бредом.

Причины

Причина развития алкогольной абстиненции – в отсутствии поступления в организм алкоголя. Это может случиться только на той стадии, когда он уже включен в метаболизм и является необходимым для образования такого избыточного уровня опиатов и других соединений, к которому организм уже привык. То есть, отсутствие алкоголя будет проявляться какими-либо симптомами в том случае, если имеется не только психическая, но и физическая зависимость от этанола.

Обычно такое состояние возможно через 5-7 лет при систематическом употреблении содержащих этанол напитков, но при интенсивном употреблении алкоголя абстиненция (в случае уменьшения употребляемой дозы) способна развиться уже в период до 2 лет.

Симптомы

Проявления алкогольной абстиненции начинаются еще тогда, когда в крови человека еще имеются продукты метаболизма этанола – это период до 3 суток. Первыми обычно появляются такие симптомы:

• судороги;
• сокращение времени ночного сна вплоть до полной бессонницы ;
• если человек засыпает, ему снятся кошмары;
• тошнота;
• рвота: сначала переваренной пищей, желчью, потом рвотные позывы «сухие»;
• мышечная слабость;
• потливость;
• понос;
• учащение сердцебиения;
• раздражительность;
• тревожность, необъяснимые страхи ;
• невозможность выполнять давно заученные комбинированные действия (например, застегивание пуговиц);
• агрессивное поведение;
• неадекватная реакция на простые раздражители;
• нарушение памяти , внимания, способности к анализу.

В отличие от алкогольной интоксикации, которая может проявляться подобными признаками, для абстиненции характерен следующий признак: больному мучительно хочется выпить, особенно к вечеру, и прием алкоголя способен кратковременно улучшать состояние.

Но позже все признаки или рецидивируют в том же объеме, или сразу развиваются поздние – тяжелые – симптомы.

Поздними симптомы называются условно. Они способны возникать и на начальном этапе абстиненции – в тех ситуациях, когда алкоголизм уже находится на III стадии. Это следующие проявления:

• усиление тремора, потливости, возбуждения;
• галлюцинации – зрительные и слуховые – агрессивного, угрожающего характера, усиливаются в темное время суток;
• бред – вследствие галлюцинаций;
• дезориентация;
• угнетение сознания;
• генерализованные судороги.

Алкогольная абстиненция при II стадии алкоголизма обычно протекает в одной из форм:

1. Нейровегетативная. В данном случае главными симптомами будут плохой сон, потливость, вялость, отечность, изменение артериального давления, тремором, учащением пульса.
2. Висцеральная. Ведущими будут боли в животе, вздутие живота, тошнота, понос, аритмия, одышка, пожелтение белков глаз.
3. Мозговая форма. Преобладает головная боль с тошнотой, повышенной чувствительностью к даже негромким звукам, обмороками , судорогами, вздрагиванием, головокружением .
4. Психопатологический вариант. Здесь на первый план выходят тревожность, страх, галлюцинации, яркие кошмарные сновидения, временная дезориентация после сна, подавленность, перепады настроения.

При III стадии наблюдаются и психические симптомы, и нарушения работы внутренних органов. Наиболее выраженное проявление алкогольной абстиненции – алкогольный делирий, который называют «белой горячкой».

Больной должен быть осмотрен наркологической бригадой «Скорой помощи», и только в случае легкого течения он может быть оставлен дома, под наблюдением нарколога по месту жительства.

Среднетяжелое и тяжелое течение абстиненции лечится в наркологическом стационаре, в котором имеется отделение реанимации. Первую помощь оказывает «Скорая».

Терапия абстинентного синдрома заключается в назначении:

1. Витаминов группы B – B1, B6 и фолиевой кислоты. Первым, еще до введения каких-либо других препаратов, вводится тиамин в дозе 100-200 мг. Затем можно переходить на прием комплексных препаратов – «Мильгамма», «Нейрорубин» - в виде инъекций или таблеток.
2. Больших доз витамина C.
3. Транквилизаторов: «Сибазон», «Мидазолам». Эти препараты купируют судороги, снимают тревогу, дают возможность больному поспать. Данная группа медикаментов вводится только при наличии реанимационного оборудования и обученного персонала.
4. Хороший противосудорожный эффект достигается введением препарата гамма-оксимасляной кислоты – аналога естественного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты.
5. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты .
6. Для детоксикации применяют энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб».
7. Внутривенно капельно вводятся глюкоза, а также полиионные растворы под контролем водного баланса.
8. При необходимости применяются мочегонные средства.
9. Если наблюдаются учащение пульса, аритмия, назначаются сердечные препараты.
10. Если нет судорог или признаков повышенного внутричерепного давления, применяют средства-ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам».
11. При тяжелом течении абстиненции в стационаре может проводиться инструментальная очистка крови – плазмаферез с замещением плазмы крови пациента растворами и препаратами плазмы.

Последствия

Алкогольная абстиненция может иметь такие последствия:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• синдром Меллори-Вейса;
• геморрой;
• судороги приводят к нарушению дыхания и или смерти, или в результате ишемии мозга у больного может развиться неврологический дефицит, в результате которого он остается инвалидом;
• галлюцинации могут приводить совершению суицидальных попыток – так появляются различные травмы;
• в результате повышенного давления может развиваться инсульт ;
• нарушение сердечного ритма может приобрести опасную для жизни форму – фибрилляцию предсердий, которая опасна для жизни.

Профилактика

Единственной эффективной профилактикой абстиненции является отказ от этанола в любых дозах. Избежать развития синдрома можно, если принимать алкоголь не систематически, не входя в состояние запоя.

Ниже следует фрагмент ток-шоу о проблеме абстиненции:

В народе абстиненцию часто называют похмельем или ломкой. Это тяжелейшее состояние человека, отказавшегося от никотина, алкоголя или наркотиков, к которым пристрастился. Синдром зависимости после отказа от вредной привычки приводит к физическому и психологическому дискомфорту.

Что такое абстинентный синдром

В клинике болезни абстинентное состояние формируется постепенно и в разные сроки. По этиологии патология разделяется на алкогольную и наркотическую. Абстинентный синдром – это психическое и физическое состояние после прекращения или уменьшения дозировки приема вредных веществ. Суть этого понятия состоит в том, что, отказавшись от зависимости, человек чувствует себя плохо, ведь алкоголь, табак или наркотик уже прочно вплелся в биохимию его обменных процессов.

Чаще синдром абстиненции развивается у алкоголиков и наркоманов, но в медицинской практике нередко случается, что зависимость вырабатывается к психотропным препаратам или анальгетикам. Скорость развития состояния зависит от длительности употребления вредного вещества, возраста, пола, психических особенностей и общего состояния организма. Быстрее появляются симптомы отказа у курильщиков, а тяжелее – у наркоманов.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Комплекс расстройств, возникающих после отказа от спиртного – это алкогольная абстиненция. Все симптомы могут смягчаться или устраняться только при помощи возврата к алкоголю. Это состояние не надо путать с похмельем, поскольку оно возникает только у хронических алкоголиков. При обычной похмельной ломке у человека возникает тошнота, головная боль, рвота, тремор рук, которые проходят через несколько часов.

Алкогольный абстинентный синдром протекает очень тяжело и наблюдается от 3 до 5 суток. Причина мучительного состояния – в организме накоплено слишком много продуктов распада этанола (токсинов). Печень уже не может перерабатывать алкоголь, ее клетки начинают отмирать, а это приводит к интоксикации организма. Ацетальдегид, который образуется из этанола, является для организма ядом.

Абстинентный синдром при наркозависимости

Как и посталкогольный синдром, наркотическая зависимость характеризуется наличием вегетативных и психопатических симптомов после снижения дозы или полного прекращения приема наркотиков. Организм наркомана нормально уже не может функционировать. Без привычных наркотических веществ все системы и органы отказываются работать без недостающей дозы.

Наркотический абстинентный синдром классифицируется по типам химических веществ, которые принимались пациентом. Самое стремительное течение имеют героиновая, кокаиновая и опийная зависимость. В этих случаях во время ломки присутствуют самые тяжелые психопатологические и вегетативные симптомы. Лечение детоксикации при наркозависимости проходит не в домашних условиях, а в стационаре.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В результате воздействия алкалоидов табака на нервную систему человек ощущает прилив сил за счет выброса адреналина в кровь. С каждой последующей выкуренной сигаретой у курящего формируется рефлекторная дуга: затяжка – удовольствие. В результате возникают условные рефлексы, при которых вырабатывается физическое и психологическое влечение к никотину. При отмене курения никотиновая абстиненция может выражаться в снижении иммунитета, после чего в организм проникают всевозможные инфекции.

Абстинентный синдром – симптомы

В зависимости от примененного вещества, признаки абстиненции различаются. Самые тяжелые состояния появляются у наркозависимых, немного легче – у алкоголиков, меньше выражены признаки отказа у курильщиков. Синдром алкогольной абстиненции проявляется в следующих характерных симптомах:

• ярко выраженные психозы и беспричинная тревога;
• депрессия;
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита;
• слабость конечностей;
• тошнота, диарея;
• нарушение координации движений;
• головокружение;
• повышение или понижение давления;
• алкогольный делирий (белая горячка).

Симптомы абстинентного синдрома имеют разную степень выраженности, но возникают последовательно. Сначала развиваются нарушения со стороны ЦНС: депрессия, бессонница, беспричинное беспокойство, агрессия, тревожность, раздражительность без повода, галлюцинации. Затем больного начинают беспокоить физические боли и нарушения со стороны внутренних органов: рвота, тошнота, тахикардия, брадикардия и прочие патологии.

Стадии абстинентного синдрома

Медики указывают на первую и вторую фазу данного состояния. Патология стартует с незначительных проявлений, которые без лечения переходят в тяжелые. Бывают случаи, когда пациента сразу настигают последние степени абстинентного синдрома. Первая стадия зависимости – это когда человек еще может бороться с желанием принимать психотропное вещество, поэтому период психоактивной напряженности длится не больше двух дней.

При второй степени абстиненции заболевание сильно прогрессирует. Необходимость принять зелье обходит все остальные потребности и желания человека. На данном этапе стартует процесс деградации личности. Последняя степень симптома отмены характеризуется мучительным состоянием больного, который живет мыслью только об очередной дозе. Он не может нормально спать, самостоятельно передвигаться.

Сколько длится абстинентный синдром

Конкретные сроки назвать сложно, поскольку затянутость зависит от длительности приема психотропных веществ и индивидуальности организма человека. Каждый по-разному пытается избавиться от тяжелого состояния, кто в домашних условиях, а кто прибегает к помощи специалистов. Длительность абстинентного синдрома первой степени – от одного до пяти дней. Алкоголики и наркоманы со стажем могут испытывать мучительные состояния недели, и даже месяцы.

Лечение абстинентного синдрома

Основные принципы терапии абстинентного состояния заключаются в детоксикации. Купирование синдрома отмены в домашних условиях является вспомогательным, но не является лечением. Больному необходимо сделать клизму, выпить любой адсорбент и успокоительное, очистить кровь. Последнюю процедуру можно проделать с помощью такого напитка, выпитого натощак: в стакан зеленого чая добавить щепотку морской соли. Если наблюдается психоз, то следует дать больному снотворное, затем вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома включает в себя прием:

1. Транквилизаторов (Тазепам, Феназепам). Они помогут снять тревожность, страх.
2. b-Адреноблокаторов (Пропранолол). Лечат сердечную недостаточность, нормализуют АД.
3. Антагонистов кальция (Амлодипин, Нифедипин). Помогают снятию абстиненции, ускоряют клеточный метаболизм.
4. Препаратов магния (Магне В6, Аспаркам). Помогают облегчить симптомы абстиненции.

Видео: абстинентный синдром при алкоголизме – лечение дома