Какой сахар у ребенка 11 лет. Почему в моче при сахарном диабете появляется ацетон и как его обнаружить. Запах ацетона изо рта

Все биохимические процессы в организме могут протекать только при постоянстве внутренней среды, то есть при строго установленных параметрах температуры тела, осмотического давления крови, кислотно-щелочного баланса, уровня и других. Нарушение параметров чревато запуском патологических процессов вплоть до прекращения жизнедеятельности организма.

Глюкоза является главным источником энергии для клеток. В поддержании ее постоянного уровня участвует несколько взаимодействующих систем.

Организм получает глюкозу из углеводсодержащих продуктов. В кишечнике под действием ферментов сложные полисахариды преобразуются в простой моносахарид – глюкозу.

В результате метаболизма из глюкозы формируется аденозинтрифосфорная кислота, которая применяется клетками в качестве энергии. Часть глюкозы не трансформируется в энергию, а синтезируется в гликоген и депонируется в мышцах и печени. Гликоген, содержащийся в печени, принимает участие в поддержании уровня .

Гликоген в мышцах служит, как резерв энергии.

Без глюкозы, следовательно, без энергии клетки не могут существовать, и в ходе эволюции были разработаны резервные механизмы получения глюкозы из жиров и белков. Этот цикл носит название глюконеогенеза и запускается при голодании.

На стабилизацию глюкозы в определенном диапазоне влияют:

1. Количественные и качественные характеристики употребляемых продуктов.
2. Выработка анаболического гормона .
3. Синтез катаболических контринсулярных гормонов: глюкагон, адреналин, глюкокортикоидов.
4. Степень двигательной и умственной активности.

Больше информации о сахарном диабете можно узнать из видео:

Поступая в организм с пищей, глюкоза, всасывается в кишечнике и попадает в кровоток. Содержание ее в крови повышается. В ответ на это поджелудочная железа выбрасывает гормон инсулин, одной из важнейших функций которого, является за счет повышения проницаемости мембраны клеток, помочь глюкозе проникнуть внутрь клетки. Также он транспортирует глюкозу в печень, где происходит синтез депо гликогена.

Если углеводов в организм попадает много, особенно с высоким гликемическим индексом (гликемический индекс – скорость, с которой еда повышает уровень глюкозы в крови), а человек не расходует эту энергию для выполнения физических нагрузок, интенсивной умственной деятельности часть глюкозы превращается в жир.

Если инсулин ответственен за то, чтобы уровень глюкозы не повышался за пределы нормы, то существуют гормоны, препятствующие слишком низкому падению глюкозы в крови. Это – глюкагон (гормон поджелудочной железы), адреналин, глюкокортикоиды (вырабатываются в надпочечниках). Глюкагон и адреналин действуют непосредственно на печеночные клетки, при этом часть гликогена разлагается и поступает в кровеносное русло. Глюкокортикоиды способствуют синтезу глюкозы в цикле глюконеогенеза из аминокислот.

Диагностика

Определение уровня глюкозы проводят несколькими способами:

1. Анализ капиллярной крови.
2. Анализ венозной крови.

При повышении или понижении показателей для постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

• . Измеряется уровень глюкозы натощак и через 2 часа после приема насыщенного раствора глюкозы.
• Определение уровня . Показывает среднее содержание глюкозы в крови за предыдущие 3 месяца.
• Гликемический профиль. Определение глюкозы 4 раза за сутки.

На уровень глюкозы влияют многие факторы, поэтому следует соблюдать правила сдачи анализа для получения достоверных результатов:

1. Анализ выполняется натощак. Последний прием пищи не ранее 8-10 часов до процедуры.
2. Утром перед сдачей анализа воздержаться от чистки зубов (в зубной пасте может находиться сахар).
3. При беспокойстве и страхе перед процедурой успокоить ребенка.
4. Психоэмоциональная возбудимость и физическая активность способствуют выделению адреналина – контринсулярного гормона, способного повысить уровень глюкозы в крови.

Забор капиллярной крови производится в условиях асептики. Манипуляция проводится следующим образом: кожа обрабатывается одноразовой салфеткой с дезинфицирующим раствором, одноразовой иглой-скарификатором производится прокол конечной фаланги безымянного пальца. Капля крови должна появиться свободно, нельзя сдавливать палец, потому что тогда к крови примешается межтканевая жидкость и результат анализа исказится.

Венозную кровь получают при пункции локтевой вены. Медсестра, проводящая процедуру, обязательно должна быть в резиновых перчатках. Обработав кожу локтевого сгиба дезинфицирующим раствором, одноразовым стерильным шприцем набирают необходимое количество крови. Фиксируют место укола одноразовой салфеткой с дезинфицирующим раствором, сгибают руку в локте до полной остановки крови.

Норма глюкозы в крови у детей по возрасту

В течение первого года жизни ребенок питается, в основном, молоком. Питание у грудничков частое – каждые 2-3 часа – глюкоза поступает регулярно для покрытия энергетических потребностей организма, нет необходимости в синтезе большого количества гликогена.

У дошкольников – тенденция к гипогликемии. Метаболизм у них значительно повышен, по сравнению со взрослыми; несовершенны механизмы регуляции углеводного обмена, незначительный запас гликогена — все это обуславливает более низкие показатели глюкозы в крови у детей. К 7 годам у детей уровень глюкозы идентичен взрослым.

Нормы глюкозы в крови:

• У доношенных новорожденных – 1,7 – 2,8 ммоль/л
• У недоношенных: 1,1 – 2,5 ммоль/л
• До года – 2,8 – 4,0 ммоль/л
• От 2 – 5 лет: 3,3 – 5,0 ммоль/л
• Старше 6 лет: 3,3 – 5,5 ммоль/л

Причины высокого уровня глюкозы в крови у детей

Чаще всего анализ на глюкозу показан для диагностики диабета

Повышение уровня глюкозы могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы. К патологическим причинам относят:

1. . У детей может развиться диабет первого или второго типа. Диабет 1 типа – инсулинозависимый, он обусловлен недостаточным синтезом инсулина поджелудочной железой. Диабет 2 типа – инсулинонезависимый, когда уровень инсулина в крови высокий, но клетки становятся нечувствительными к его действию – развивается инсулинорезистентность.
2. Эндокринные заболевания. При различных заболеваниях , нарушается синтез гормонов, участвующих в метаболизме углеводов.
3. Метаболический синдром. При метаболическом синдроме, при сочетании инсулинорезистентности и ожирения, нарушаются все виды обмена веществ, в том числе и углеводный.
4. Побочное действие длительного приема лекарств (глюкокортикоиды). При различных тяжелых заболеваниях (аутоиммунные, аллергические) детям назначаются глюкокортикоидные препараты. Одним из побочных действий этой группы гормонов является повышение уровня глюкозы за счет стимулирования распада гликогена.
5. Опухоли поджелудочной железы. Повышение сахара в крови наблюдается при росте опухоли в зоне альфа-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих глюкагон.

Причины снижения уровня глюкозы в крови

Низкий уровень сахара в крови нельзя игнорировать, так как он может указывать на серьезное заболевание:

• У матери и плода — единая система кровообращения. Если у матери — сахарный диабет, плод имеет такой же уровень сахара и инсулина в крови, что и мать. Очень опасно снижение уровня глюкозы сразу после рождения, страдают, прежде всего, клетки , которые функционируют только в присутствии глюкозы.
• Гликогенозы — врожденные заболевания, характеризующиеся нарушением синтеза и расщепления гликогена. В почках, миокарде, ЦНС и других органах накапливается гликоген. Этот гликоген не участвует в регуляции сахара крови.
• У глубоко недоношенных детей не сформированы механизмы гомеостаза – сохранение постоянства внутренней среды. У таких детей необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы, для предотвращения осложнений в дальнейшем в виде судорог и задержке или даже нарушений психомоторного развития.
• Врожденные патологии центральной нервной системы, особенно , нарушают нейрогуморальное влияние этих систем на периферические эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа).
• Инсулинома — доброкачественная опухоль поджелудочной железы, расположенная в области бета-клеток, которые вырабатывают инсулин. Продукция инсулина резко возрастает, он активно снижает сахар в крови.
• Инфекционные кишечные заболевания, протекающие с повреждением водно-электролитного баланса (рвота, профузные поносы). Токсины нарушают дезинтоксикационную функцию печени – в крови и моче накапливаются кетоновые тела. Происходит энергетическое голодание клеток из-за нехватки глюкозы.

При сахарном диабете правильный подсчет дозы, получаемых сахароснижающих препаратов чрезвычайно важен. При передозировке лекарств возможно возникновение гипогликемической комы, а это уже состояние, угрожающее жизни.

Необходимо понимать, что обнаружение повышенного или пониженного содержания глюкозы в анализах крови еще не говорит о патологии. Множество причин влияет на точность анализа: недавно перенесенное заболевание, беспокойное поведение ребенка во время процедуры (плач, крик). Для точной диагностики проводят лабораторные, инструментальные исследования, потому что изменения содержания сахара в крови являются симптомом множества разных болезней, и разобраться в этом под силу только опытному врачу.

Глюкоза - основной расходный материал организма. Поступившая еда перед тем, как усвоиться, расщепляется до простого сахара. Без данного элемента функционирование мозга невозможно. Если сахара в крови недостаточно, то организм забирает энергию из жировых отложений. К чему приводит этот процесс? Все просто - в результате распада жиров выделяются кетоновые тела. Они способствуют отравлению организма и мозга первым делом. Подобное состояние очень часто происходит у детей в период острой болезни. Избыток глюкозы приводит к еще большим печальным последствиям. Что нехватка, что излишек сахара очень вреден для организма ребенка, поэтому анализ крови на сахар всегда должен иметь нормальные показатели.

Имеет место ряд патологий, для выяснения причины которых необходим анализ крови на сахар. К ним относят:

• резкое снижение веса;
• повышенную утомляемость;
• постоянную сухость в ротовой полости;
• ощущение постоянной жажды;
• увеличение количества выделяемой мочи.

Дети с избыточным весом, имеющих родственников с нарушенным обменом веществ, также находятся в группе риска. Как отдельное лабораторное исследование анализ на сахар может назначаться при следующих обстоятельствах:

• комплексная диагностика;
• оценка состояния пациента при уже диагностированной патологии обмена углеводов;
• исследование динамики во время терапии;
• в целях подтверждения диагноза.

Подготовительные мероприятия

Чтобы получить максимальный результат от проведенного анализа, необходимо перед его сдачей придерживаться следующего ряда рекомендаций:

1. За 8 часов до диагностики не употреблять пищу, а пить можно только воду.
2. Утром в день диагностики нельзя проводить гигиену ротовой полости
3. При приеме определенных медикаментов от них нужно будет отказаться накануне анализа. Если сделать это невозможно, то родители ребенка должны оповестить об этом доктора. Проводят анализ утром натощак, а берут кровь из пальца.

Норма глюкозы в крови

Нормальные показатели концентрации сахара у женщин и мужчин не разнятся. При расшифровке материала, добытого из вены и сосудов, показатели различаются на 12%. Норма сахара в крови у детей и взрослых находится в разных диапазонах. Едина измерения - моль/л. Во время проведения биохимического исследования в расшифровке данный показатель обозначают Glu или «глюкоза».

Норма у детей на голодный желудок

Норма сахара у детей с рождения и до 1 года находится в пределах 2,8-4,4 единицы. Норма глюкозы у ребенка 1-5 лет составляет 3,3-5 единиц. Когда исследуется кровь на сахар норма у детей 5-10 лет и старше приравнивается к нормальным показателям взрослых. Паниковать по поводу сахарного диабета родители могут тогда, когда результат диагностики показывает значение 6,1 единицы.

Такое состояние носит название гипергликемия. Она указывает на наличие у пациента различных патологий, а чаще всего - сахарного диабета. А вот при пониженном сахаре в крови врач устанавливает диагноз - гипогликемия. Он указывает о голодании ребенка. Порой гипогликемия наблюдается при введении инсулина. Действие препарата направлено на усиленный захват глюкозы клетками, а ее концентрация в крови снижается. Поэтому диабетики часто используют уколы перед или после приема пищи.

Таблица 1 — Норма сахара в крови.

Неправильные результаты: почему результаты анализов бывают ошибочны?

Сам по себе этот вариант диагностики не является точным. Другими словами, он всегда показывает реальную концентрацию глюкозы в крови на тот момент, когда у ребенка бралась кровь. Но полученные значения порой оказываются очень высокими. Это способствует тому, что врачи высказывают предположение о диабете и назначают ребенку ряд дополнительных исследований, которые не всегда подтверждают возникающие подозрения. Таким образом, имеются факторы, которые могут привести к временному подъему сахара в крови.

Повышенный сахар в крови у ребенка может возникнуть по причине нарушения правил подготовки. Например, сдача анализа происходит не на голодный желудок. Кроме этого, значения могут быть завышены, если перед сдачей крови ребенок перенервничал или имела место физическая активность. Эти два фактора активизируют функционирование надпочечников, а те, в свою очередь, выделяют особые гормоны, которые называются контринсулярные. Они приводят к высвобождению сахара из печени и сосредоточению его в крови.

Некоторые медикаменты также способствуют повышению сахара в крови. Например, такое состояние отмечается при приеме определенных диуретиков, гормонов щитовидной железы, противовоспалительных препаратов. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, то нужно обязательно оповестить об этом доктора.

Таблица 2 — Расшифровка результатов анализа сахара в крови:

Дополнительные исследования и их результаты

Когда повышен сахар в крови у ребенка, то это однозначно указывает на сахарный диабет. Но имеет место «промежуточное» значение показателя, которое требует уточнения. Чтобы понять, какое заболевание предшествовало повышению глюкозы, необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот вид исследования предполагает сдачу крови 4 раза в течение 2 часов. Вначале ее берут у ребенка на голодный желудок. Затем ему вводят 75 г глюкозы, а затем повторно берут кровь через час, 1,5 и 2 часа. В течение всего времени уровень сахара будет меняться. После приема глюкозы его содержание резко повышается, а затем идет на спад. После оценки изменения в содержании глюкозы врач может дать подтверждение своим предположениям насчет сахарного диабета или, наоборот, опровергнуть их.

Если по прошествии 2 часов после введения глюкозы уровень сахара составляет менее 7,8 ммоль/л, то все норме и поводов для беспокойства нет. Если эти показатели составляют 7,8-11,1 ммоль/л, то это указывает на нарушение толерантности относительно к глюкозе. Такое состояние называют преддиабетом. Оно может быть при метаболическом синдроме и прочих патологиях. Если же уровень сахара 11,1 ммоль/л - граница между нормой и патологией, то это говорит о состоянии относительного или полного здоровья и диабете.

Гликированный гемоглобин

Второй вид диагностики, который уточняет наличие диабета, заключается в определении гликированного или кликозилированного гемоглобина. Для многих остается непонятным, какая связь между уровнем сахара и гемоглобином. И действительно, гемоглобин - это вещество, которое транспортирует кислород непосредственно к тканям, а вот глюкоза относится к питательным веществам. На первый взгляд, никакой связи между ними нет, но все-таки она существует. Когда у ребенка в крови на протяжении длительного времени повышен сахар, то часть ненужных молекул глюкозы вступают в необратимую связь с молекулами гемоглобина. Таким образом, происходит образование представленного гликированного гемоглобина. Его норма составляет 4,5-5,9%. Если речь идет про детей, страдающих сахарным диабетом, то результатом анализа должна быть цифра не ниже 7%.

Данный вид исследования является очень ценным, так как показывает объективные данные. Без него невозможно получить нормальные показатели, если просто сдать кровь натощак. По одной цифре утверждать о наличие сахарного диабета просто невозможно. Все, что можно сказать по результатам классического анализа, так это насколько повышен уровень глюкозы в крови на протяжении 3 месяцев. Даже если у ребенка скрытый диабет, не определяющийся остальными анализами, это все можно будет подтвердить, если он пройдет исследование на определение гликированного гемоглобина.

Повышенный показатель гемоглобина может указывать не только на наличие сахарного диабета, а также на железодефицитную анемию. Кроме этого, сдача этого теста необходима тем пациентам, у которых диабет уже был обнаружен. Его рекомендовано сдавать непосредственно после постановки диагноза, а затем повторять каждые 3-4 месяца. Забор материала осуществляется из вены при условии, что пациент ничего не кушал перед сдачей анализа. Это позволяет постоянно следить за концентрацией сахара в крови. Непосредственно результат будет зависеть от используемого метода. Чтобы четко прослеживать изменения гемоглобина, необходимо понимать, каким методом пользоваться в этой лаборатории.

Подробнее узнать про сахарный диабет у ребенка и варианты успешной борьбы с ним можно, если посмотреть следующее полезное видео:

Кому нужно сдавать анализ

Проводить диагностику на определение уровня сахар в крови необходимо каждые 3 месяца. Причем это касается как здоровых детей, так и тех пациентов, у которых диагноз уже подтвержден. С этим утверждением невозможно не согласиться. Это актуально не только при наличии сахарного диабета, но и при остальных нарушениях здоровья. При малейшем недомогании ребенка родители обязаны сразу же обратиться к врачу и сдать требуемый анализ. Чем быстрее будут известны результаты, тем быстрее начнется лечение.

Экспресс анализ или лабораторный?

На сегодняшний день имеется два метода определения уровня глюкозы в крови. Первый способ предполагает взятие материала из пальца. Выполняют его при помощи аппарата глюкометр. Этот метод получил название экспресс-анализ. Показатели, которые получены глюкометром, нельзя назвать точными, так как каждый прибор выдает свою погрешность. Кроме этого, большинство глюкометров показывают уровень сахара в плазме, а это выше лабораторных данных на 11-15%. Чтобы быть уверенным в точности анализа, лучше пересдать его еще раз, но только в поликлинике.

Что влияет на результаты анализа?

Перед тем как сдавать анализ, ребенок должен быть абсолютно к этому готов, ведь множество факторов являются раздражителями для его организма. На протяжении 3-х предшествующих дней перед диагностикой необходимо соблюдать обычный режим питания, при это не ограничивать углеводами. А от приема медицинских препаратов, которые способны повлиять на результаты, необходимо отменить.

За 12 часов до диагностики нельзя употреблять еду. Когда ребенку уже берут кровь на анализ, то он не должен пить воду, употреблять пищу. Все, что от него требуется, так это спокойно сидеть или лежать. В случае ощущения слабости или обморока, повышенного потоотделения, простуды, исследовании останавливают.

Все указанные выше факторы непосредственно влияют на результаты, которые будут получены после расшифровки материала. Только при условии их неукоснительного выполнения можно будет быть уверенным в точности результатов. В противном случае понадобиться повторная сдача крови.

Почему в моче при сахарном диабете появляется ацетон и как его обнаружить

Ацетон в мочи обнаруживают у пациентов, которым уже постановили диагноз сахарный диабет 1 типа. При таком развитии событий уровень глюкозы доходит до 13,5-16,5 ммоль/л. Это приводит к тому, что клетки голодают и начинают получать энергию из жиров. Результатом этого процесса становится выделение большого количества токсических компонентов - ацетона и кетановых тел. В норме кетоновые тела, которые формируются процессе жирового обмена.

При наличии сахарного диабета эти вредные вещества сосредотачиваются в крови, а затем выводятся с мочой. Незначительная часть ацетона выводится через легкие, а оставшаяся часть сосредотачивается в крови и частично покидает организм с мочой в неизменном виде. Кетоновые тела - это кислоты, поэтому из избыток приводит к подъему кислотности организма. Это явление получило название метаболический ацидоз. Этот процесс опасный, так как может привести к развитию сахарной комы. Определить ацетон в мочи у ребенка можно при помощи разработанных тест-полосок.

Далеко не одни лекарственные препараты способны спокойно переносить сахарный диабет. Имеется ряд правил, которые обязательно соблюдаются детьми при обнаружении у них рассматриваемой патологии:

1. Гигиены кожных покровов и слизистых. Необходимо следить за состоянием дермы, чтобы на ней не было никаких гнойников. Нужно, чтобы зуд тревожил как можно реже, или вообще не имел место быть. Обязательно обрабатывать кожу увлажняющим кремом. Это позволит снизить сухость дермы.
2. Активный образ жизни. Благодаря физическим упражнениям можно привести в норму и ускорить обменные процессы. Запишите своего ребенка в любую секцию, и вы заметите положительные результаты.
3. Правильное питание. Это важное дополнение к медикаментозной терапии. Диета заключается в ограничении продуктов, в составе которых содержатся жиры и углеводы. Ведь дневной рацион может содержать жиры, белки и углеводы в таком соотношении 1:0,75:3,5. Концентрация сахара будет в пределах нормы или понижатся при диабете, если ребенок будет употреблять как можно меньше макарон, манки. Из рациона убрать виноград и бананы. Снизить количество употребляемых кондитерских и хлебобулочных изделий.

Дети, которые находятся в группе риска, чаще всего раньше перенесли инфекционное заболевание. Если показатель выше 10, то это повод для немедленного обращения в поликлинку к специалисту. Нередко сахарный диабет передается по наследству родители должны знать об этом, чтобы вовремя успеть предпринять меры после рождения малыша. Если этот недуг был диагностирован у обоих родителей, то вероятность того, что кроха родится с этой болезнью, составляет 30%. Если в семье более только один родитель, то вероятность понижается до 10%. Когда женщина вынашивает двойню, то один из детей может заболеть сахарным диабетом с вероятностью 50%, а второй будет абсолютно здоров.

Норма глюкозы в крови у ребенка - это очень важный показатель. Поэтому все родители в случае необходимости должны обращаться к опытному эндокринологу, ведь только этот врач способен грамотно расшифровать результаты и помочь пациенту. Шутить с этим недугом не стоит, иначе это приведет к тяжелым последствиям и к более длительному лечению.

Определение сахара в крови показано для детей, у которых есть риск развития сахарного диабета или появились признаки, которые могут быть характерны для этого заболевания.

Симптомы сахарного диабета в детском возрасте могут появиться внезапно и протекать в виде коматозного состояния или быть нетипичными, напоминающими желудочно-кишечные, инфекционные болезни.

Ранняя диагностика диабета может предотвратить отставание в росте и развитии ребенка, а также избежать острых осложнений, поражений почек, зрения, сосудов и нервной системы.

Исследование крови на сахар у детей

Провоцирующими факторами в развитии диабета в детском возрасте являются вирусные инфекции. При этом вирус может разрушать ткань поджелудочной железы или приводить к аутоиммунному воспалению в ней. Такими свойствами обладают: ретровирусы, Коксаки В, вирус Эпштейна-Барр, паротита, цитомегаловирус, эпидемического гепатита и паротита, кори, краснухи.

Помимо вирусных инфекций у детей с генетической патологией диабет вызывают:

1. Нитраты в пище.
2. Стрессовые ситуации.
3. Ранний прикорм коровьим молоком.
4. Однообразное углеводное питание.
5. Хирургические вмешательства.

Педиатры отмечают, что чаще сахарный диабет выявляется у крупных детей, родившихся с весом более 4,5 кг или с приобретенным ожирением, при недостатке физической активности, в группах часто болеющих детей, имеющих различные диатезы.

Симптомы диабета у детей

Проявления диабета у ребенка могут возникнуть в любом возрасте. Отмечают 2 характерных пика манифестации– в 5-8 лет и в 10-14 лет, когда происходит усиленный рост и ускоряются обменные процессы. Обычно развитию сахарного диабета предшествует вирусная инфекция или длительно текущее хроническое заболевание печени или почек.

Чаще всего диабет у детей проявляется остро, и выявляется при возникновении диабетической комы. Этому может предшествовать период бессимптомного разрушения поджелудочной железы. Он длится несколькомесяцев, а клинические признаки возникают тогда, когдапрактически все клетки, вырабатывающие инсулин разрушены.

Типичными признаками сахарного диабета, при появлении которых у доктора не возникает сомнений в диагнозе, являются сильная жажда, повышенный аппетит и снижение веса на его фоне, усиленное и учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, недержание мочи.

Механизм появления усиленного выделения мочи связан с осмотическими свойствами глюкозы. При гипергликемии выше 9 ммоль/л, почки не могут задержать ее выделение, и она появляется во вторичной моче. Моча при этом становится бесцветной, но ее удельный вес увеличивается за счет высокой концентрации сахара.

К характерным для диабета признакам относятся:

• У младенцев пятна мочи липкие, а пеленки имеют вид накрахмаленных.
• Ребенок просит пить, часто просыпается по ночам от жажды.
• Кожные покровы имеют сниженную упругость, кожа и слизистые сухие.
• На волосистой части головы развивается себорейный дерматит.
• Кожа на ладонях и стопах шелушится, возникают стойкие опрелости.
• Упорные гнойничковые сыпи и фурункулез.
• Стойкие кандидозные поражения ротовой полости и половых органов.

Дети при первом типе диабета выглядят слабыми и исхудавшими. Это связано с энергетическим голодом клеток из-за потери глюкозы с мочой и нарушением ее усвоения тканями. При дефиците инсулина также происходит усиленное расщепление белков и жиров в организме, что при сочетании с обезвоживанием приводит к значительной потере массы тела.

Нарушения иммунной системы способствует частым инфекционным, в том числе и грибковым заболеваниям, которые имеют склонность к тяжелому и рецидивирующем лечению, устойчивости в традиционной медикаментозной терапии.

В детском возрасте протекает с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы – появляются функциональные сердечные шумы, учащенное сердцебиение, увеличивается печень, развивается почечная недостаточность. Видео в этой статье расскажет о диабете у детей.

Для того, чтобы выявить, как работает эндокринные железы в организме у ребенка проводится исследование крови на сахар. Чаще всего такой анализ назначают при подозрении на сахарный диабет.

У детей чаще выявляется аутоиммунный инсулинозависимый вариант этого заболевания. Первый тип диабета относится к болезням с наследственной предрасположенностью. Он возникает не у всех детей, даже при наличии больных диабетом родственников.

Пусковым фактором может быть вирусная инфекция, стресс, сопутствующие заболевания печени, прием медикаментов, токсические вещества в пище, ранний переход с грудного молока на искусственное вскармливание. Ранняя диагностика диабета позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Как глюкоза поступает в кровь?

Глюкоза относится к простым углеводам и содержится в продуктах питания в чистом виде, ее много в винограде, сухофруктах, меде. Из них она начинает проникать в кровь, начиная со слизистой оболочки ротовой полости.

В пище могут быть также фруктоза, сахароза и галактоза, которые под влиянием ферментов превращаются в глюкозу и сложные, крахмалистые соединения, под действием амилазы распадающиеся до молекул глюкозы.

Таким образом, все углеводы, поступившие с пищей, повышают уровень гликемии. Этот путь поступления глюкозы назван внешним. При голодании, высокой физической нагрузке или низкоуглеводной диете глюкоза может вначале получена из запасов гликогена в печеночных или мышечных клетках. Это самый быстрый путь.

После того, как запасы гликогена исчерпаны, в печени начинается синтез глюкозы из аминокислот, жиров и лактата.

Эти биохимические реакции более продолжительные, но они также способны повысить со временем уровень сахара крови.

Усвоение глюкозы тканями

Уровень сахара

Процессы образования глюкозы внутри организма стимулируются гормонами стресса – кортизолом, адреналином, гормоном роста и глюкагоном. Также на этот механизм влияние оказывают щитовидная железа, половые гормоны.

Единственный гормон, который может понизить сахар в крови, помогая клеткам получить его для образования энергии – это инсулин. Он синтезируется в норме постоянно в незначительных количествах, помогая усваивать глюкозу, поступающую из печени. Главным стимулятором его секреции является рост в крови уровня глюкозы.

После еды, когда углеводы поступили в кровь, инсулин соединяется с рецепторами на поверхности клеток и проводит через мембрану клетки молекулы глюкозы. Внутри клеток происходят реакции гликолиза с образованием аденозинтрифосфорной кислоты – главного топлива организма.

Свойства инсулина проявляются таким образом:

• Транспортирует в клетку глюкозу, калий, аминокислоты и магний.
• Способствует превращению глюкозы в АТФ.
• При избытке глюкозы обеспечивает откладывание ее про запас в виде гликогена.
• Препятствует поступлению глюкозы в кровь из печени и мышц.
• Стимулирует образование белков и жира, тормозит их распад.

Сахарный диабет развивается из-за того, что под влиянием аутоиммунного разрушения клеток поджелудочной железы, в организме образуется дефицит инсулина. Это характерно для диабета 1 типа, он поражает детей, подростков, молодых людей.

Второй тип болезни возникает при нарушенной реакции на гормон. Инсулина может быть достаточно, но на него клетки не реагируют. Такое состояние названо инсулинорезистентностью.

Как правило, 2 тип диабета диагностируют у пожилых людей с сопутствующим ожирением, но в последнее время он стал частой патологией среди детей 7-13 летнего возраста.

Норма глюкозы в крови

Уровень гликемии у детей меняется по мере роста, для годовалого малыша от находится в интервале 2.8-4.4 ммоль/л, затем к 2-3 годам повышается, нормой сахара в крови у детей 7 лет является концентрация глюкозы 3.3-5.5 ммоль/л.

Для того, чтобы провести исследование, ребенок должен прийти на анализ после 8-часового перерыва в приеме пищи. До обследования нельзя чистить зубы, пить сок или чай, кофе. Если были назначены медикаменты, то их отменяют по согласованию с педиатром.

Нормальный уровень сахара в крови натощак и отсутствие симптомов диабета могут быть у здоровых детей, но если имеется наследственная предрасположенность, то врач может направить на дополнительное обследование. Чтобы обнаружить, как поджелудочная железа реагирует на прием пищи проводится глюкозотолерантный тест.

В детском возрасте он показан:

1. Для определения скрытого или явного сахарного диабета.
2. При наличии ожирения.
3. Имеется резкое снижение остроты зрения.
4. Частые простудные болезни.
5. Потеря массы тела при нормальном питании.
6. Тяжелая форма фурункулеза или угревой сыпи.

Проведение теста заключается в том, что ребенок принимает раствор глюкозы из расчета 1,75 г на килограмм массы тела. Измерения проводится дважды: натощак и через два часа после нагрузки. Нормой для детей считается, если после 2 часов сахар ниже 7.8 ммоль/л.

Если есть сахарный диабет, то этот показатель превышает 11.1 ммоль/л. Промежуточные цифры расцениваются как преддиабетическое состояние.

Понижение сахара в крови у детей

Низкий сахар в крови представляет опасность для развития детского организма, так же, как и высокий. Дети в период роста испытывают повышенную потребность в глюкозе. Ее дефицит снижает работу клеток головного мозга, ребенок не может нормально физически и умственно развиваться.

Гипогликемией страдают новорожденные при преждевременных родах, рождении от матери, больной , при асфиксии из-за обвития пуповиной, других родовых травмах. Так как запасы гликогена в детском организме ниже, чем у взрослых, то дети должны питаться чаще, чтобы не допустить понижения сахара в крови.

Симптомы гипогликемии у детей могут быть преходящими: возбуждение, бледность кожи, слабость. Появляется повышенный аппетит, потливость и дрожание рук, частое сердцебиение. После приема пищи эти признаки могут пройти, но если причина сниженного сахара серьезная, то развивается заторможенность, сонливость, потеря сознания, судороги и коматозное состояние.

Самой частой причиной гипогликемических состояний является передозировка инсулина при лечении сахарного диабета. Кроме этого, низкий уровень глюкозы бывает при таких патологиях:

• Хронические болезни печени.
• Опухолевые процессы.
• Отравления.
• Низкая функция гипофиза или надпочечников.
• Гипотиреоз.
• Врожденный гиперинсулинизм.

Гипергликемия в детском возрасте

Высокий сахар в крови возникает при недостатке инсулина, повышенной активности щитовидной железы, гиперфункции надпочечников или гипофиза. Кратковременное повышение сахара может быть и у здоровых детей при сильных эмоциях, физической или умственной нагрузке. Прием медикаментов, содержащих гормоны, мочегонных препаратов приводит к гипергликемии.

Самой распространенной причиной высокой концентрации глюкозы в крови является сахарный диабет. В детском возрасте он чаще возникает внезапно и в тяжелой форме. Для того, чтобы поставить диагноз диабета учитывается повышение гликемии натощак выше 6.1, а после еды или при случайном определении сахара – больше 11.1 ммоль/л.

Ранняя диагностика диабета может предотвратить развития острых осложнений и помогает лучшей компенсации проявлений болезни. Поэтому при первых признаках нужно как можно раньше пройти полное обследование.

К относятся:

1. Постоянная жажда, в том числе и по ночам.
2. Обильное и частое выделение мочи, энурез.
3. Потеря веса при хорошем питании и повышенном аппетите.
4. Дети не выдерживают перерывы между кормлениями.
5. После еды усиливается слабость.
6. Зуд кожных покровов, особенно в области промежности.
7. Частые простудные и инфекционные болезни.
8. Кандидоз кожи и слизистых.

Если диагноз не поставлен вовремя, то недостаток инсулина может привести к развитию кетоацидотического состояния, которое характеризуется нарастанием слабости, боли в животе, тошнотой и рвотой, появлением запаха ацетона изо рта, прогрессирующей потерей сознания с развитием кетоацидотической комы.

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, заставляющий страдать людей любого возраста. По статистике, ежегодно растет число больных данной патологией. Важной проблемой является также снижение среднего возраста больных. Поэтому все чаще наблюдаются маленькие пациенты с сахарным диабетом. Чтобы защитить малышей от серьезной патологии, необходимо проводить профилактические мероприятия. А современная диагностика и качественное лечение помогут победить страшное заболевание.

Рассмотрим, какая норма сахара в крови у детей должна быть, симптомы диабета, а также причины отклонения уровня глюкозы в крови у малышей различных возрастов.

У новорожденного ребенка уровень глюкозы в крови довольно низкий. Это нормальное явление, объясняющееся особенностями обмена веществ. По мере роста и взросления содержание сахара в крови растет. В возрасте около пяти лет данный показатель практически такой же, как и у взрослых.

Поэтому особенности развития диабета и нормальный показатель сахара в крови у детей зависят от возраста малыша. Рассмотрим, сколько глюкозы в норме должно содержаться в крови у новорожденных, дошкольников и подростков.

Диабет у новорожденных и детей первых лет жизни

У грудничка и годовалого ребенка сахарный диабет диагностируется крайне редко. Это связано со сложностью постановки диагноза, ведь малыш пока не может объяснить, что именно его беспокоит.

Характерные симптомы:

• усиленное чувство жажды;
• обильное мочеиспускание;
• вялость малыша;
• недостаток в наборе массы тела;
• учащенный пульс;
• раны и опрелости, не заживающие долгое время.

Данные признаки могут свидетельствовать и о других патологиях. К тому же симптомы проявляются не сразу, и на начальной стадии заболевание может быть обратимым. Чем быстрее и правильнее будет поставлен диагноз, тем выше вероятность восстановления обмена веществ и полного избавления от повышенного сахара в крови у ребенка.

Причины развития диабета у новорожденных чаще всего связаны с врожденным нарушением работы поджелудочной. К примеру, заболевание у малыша может развиться в том случае, если мать в период беременности проводила противоопухолевую терапию. К тому же вероятность повышенного сахара у ребенка выше, если его мать также страдает диабетом. Показатель в таком случае должен составлять от 2,7 до 4,4 ммоль/л.

Высокий сахар у детей 3-8 лет

Сахарный диабет у дошкольников, как правило, возникает в том случае, если данная патология имеется у ближайших родственников. Другие причины развития заболевания – это чрезмерный вес, нервное перенапряжение и нарушение защитных функций организма.

Нормальный уровень сахара в крови у малышей дошкольного возраста составляет 3,3-5,0 ммоль/л. Если он выше, потребуется дополнительное исследование. В некоторых случаях отклонение от нормы показателей может возникнуть при нарушении правил подготовки к исследованию или стрессе при заборе материала для исследования.

Диабет у подростков

Сахарный диабет в подростковом возрасте чаще всего диагностируют на той стадии, когда ремиссия маловероятна. В данном случае заболевание практически не поддается лечению. Нормальный показатель находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Наиболее сложно лечить диабет именно в подростковый период. Дети в таком возрасте часто пропускают инъекции инсулина или не соблюдают правила диетического питания. К тому же гормональный всплеск может только усугубить заболевание. В данном случае высока вероятность развития опасных осложнений, заключающихся в:

• снижении зрения;
• задержке развития;
• нарушении менструального цикла у девочек;
• высыпаниях на коже, зуде и грибковых заболеваниях;
• снижении иммунитета.
• раздражительности и агрессивности;

В редких случаях отсутствие правильного лечения приводит даже летальному исходу.

Таблица нормального уровня концентрации глюкозы в зависимости от возраста:

Если анализ крови на сахар у детей показал отклонение от нормы, чаще всего врач назначает повторное исследование. Ошибочные результаты возникают при приеме некоторых медикаментов, а также могут быть вызваны стрессами и нервным перенапряжением. Помимо обычного анализа на сахар, рекомендуется взять анализ на толерантность к глюкозе.

Правила проведения анализов

Чтобы результат клинического анализа был достоверным, необходимо знать, как правильно сдавать кровь на сахар, и откуда берут кровь на сахар. Это поможет точно поставить диагноз, а также предотвратить диагностические ошибки.

Перед сдачей анализа необходимо как минимум за 10 часов отказаться от приема пищи. В этот период разрешается пить только обычную воду. Для исследования кровь следует брать с безымянного пальца. Капля этой крови наносится на специальную лакмусовую бумажку. Результат можно наблюдать уже спустя несколько секунд.

Если анализ показал высокий или пониженный показатель, дополнительно назначается тест на толерантность к глюкозе. Для этого за два часа до теста ребенку дают выпить 75 мл глюкозы, предварительно разбавленной водой. После этого повторно проводится исследование крови из пальца. Нормальный показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.

При диабете может подниматься и сахар в моче у ребенка. Он неизбежно попадает в мочу. Однако если почки работают правильно, наличие сахара в урине обычный анализ показать не может. Поэтому сахар в моче у ребенка обнаруживается не только при диабете, но и других заболеваниях:

• при неправильной работе почек;
• нарушении обмена веществ;
• нарушении работы печени и поджелудочной железы.

Способ, как сдавать урину, известен всем: ее необходимо сдавать утром и сразу же отвезти в лабораторию для проведения анализа. Если исследования крови показывают, что уровень глюкозы способен повышаться, врач рекомендует сдать и анализ мочи.

При правильном питании и соблюдении всех рекомендаций доктора до наступления взрослого возраста уровень сахара может нормализоваться. Однако малыши более восприимчивые к негативным факторам внешней среды, поэтому сахарный диабет приносит больше вреда организму. Поэтому к диабетикам относят только людей, возраст которых старше 18 лет, а уровень сахара составляет не менее 11,0 ммоль/л.

Причины отклонения уровня глюкозы

Уровень сахара может не только повыситься, но и понизиться. Его показатель зависит как от внешних, так и от внутренних причин.

Низкий уровень

Низкий сахар в крови обусловлен следующими причинами:

• некоторыми хроническими заболеваниями;
• недостатком питательных веществ;

• снижением потребления жидкости;
• инсулиномой;
• саркоидозом;
• заболеваниями нервной системы, например, травмами головного мозга;
• отравлением мышьяком или другими химическими веществами;
• гастритом, панкреатитом и другими патологиями пищеварительной системы.

Гипогликемия также является опасным состоянием, поэтому нуждается в немедленной диагностике причины и лечении.

Высокий уровень

Повышение уровня глюкозы в первую очередь говорит о наличии у ребенка сахарного диабета. Однако причиной могут быть и другие проблемы со здоровьем:

• чрезмерная масса тела;

• нарушение работы «щитовидки» и надпочечников;
• опухоли поджелудочной железы;
• нарушение правил проведения анализов.

Сахарный диабет – опасное заболевание, вызывающее страх у каждого родителя. Поэтому оно нуждается в качественном и современном лечении. Главной задачей родителей является внимательное наблюдение за здоровьем малыша, чтобы вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу. Им должна быть известна норма уровня сахара, чтобы вовремя реагировать на малейшее его изменение. С диабетом можно прожить полноценную жизнь, однако для этого нужно принимать соответствующие препараты и скорректировать питание.

Как избавиться от растяжек после родов?