Хронический фарингит осложнения. Лечение хронического фарингита, его причины и симптомы. Чем отличается фарингит от ларингита

Хронический фарингит – это воспаление лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки. Чаще всего недуг возникает именно у взрослых. В воспалительный процесс иногда вовлекаются также и близлежащие отделы, например, носоглотка или даже носовая полость. Заболевание, как правило, протекает с обострениями, которые проявляются в виде симптомов, свойственных острой форме.

В статье, мы рассмотрим почему из острой формы, переходит в хроническую, с какими симптомами сталкивается человек, что назначают в качестве диагностики для постановки диагноза и какие методы лечения наиболее эффективны для взрослых людей.

Что такое хронический фарингит?

Хронический фарингит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Очень часто фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

частые респираторно-вирусные инфекции;
недолеченные случаи острого фарингита;
длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (), );
состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
злоупотребление алкоголем, табакокурение;
нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
употребление острых, горячих продуктов.

Формы

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Симптомы хронической формы фарингита

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие - в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

На фото хронический гранулезный фарингит

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде , или . В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

тонзиллит;
ларингит;
трахеит;
регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

гломерулонефрит;

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Методы диагностики

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Как вылечить хронический фарингит?

Лечение имеет несколько направлений: устранение причин заболевания, купирование его симптомов, предупреждение обострений, а также укрепление иммунитета и восстановление повреждённых тканей.

Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).
Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами , отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.
Лечение может включать полоскания горла отварами трав, например, календулы, шалфея, ромашки и некоторых других. Могут использоваться и медикаментозные препараты: «Ротокан», «Хлоргексидин», «Фурацилин».
Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, в тяжёлых случаях иммуномодуляторы.
Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять эффективные и безопасные сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред, Эвкабал, сироп подорожника из серии Доктор Тайс. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом.
Препараты муколитики — они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.

Чем полоскать горло?

Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.
Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

Травяной сбор : ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
Растительное масло . При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
Масляные ингаляции . Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

закаливать организм;
при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
своевременно лечить заболевания носоглотки, зубы и дёсны;
устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
отказаться от курения;
рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне солёные, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Хронический фарингит нужно лечить в обязательном порядке, чтобы не возникло осложнений на другие органы. Обязательно обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Фарингитом называется острое или хроническое воспаление слизистой и лимфоидной ткани задней стенки глотки. Факторами развития заболевания могут стать бактериальные или вирусные инфекции, воздействие раздражающих веществ или аллергенов и т.д. Характерными симптомами являются кашель, а также першение, боль и ощущение кома в горле, повышение температуры. Лечение – симптоматическое и этиологическое.

Симптомы фарингита у взрослых

Данный диагноз подразумевает воспаление среднего отдела глотки, однако нередко, особенно на острой стадии, в патологический процесс вовлекаются верхний и нижний. Кроме того, могут воспалиться и миндалины (). При переходе в хроническую форму очаг обычно четко локализован. Наличие и выраженность тех или иных признаков воспалительного процесса зависит от формы и стадии заболевания.

Острый фарингит

Причин фарингита у взрослых может быть несколько. Развивается он чаще всего под воздействием агрессивных внешних факторов (вдыхание загрязненного или слишком холодного воздуха, курение) или в результате инфицирования тканей бактериями и вирусами. Для острой стадии заболевания свойственно диффузное протекание, с вовлечением всех трех отделов глотки и характерной симптоматикой:

сухость, жжение и першение в горле, вызывающие сухой кашель при фарингите;
слизистая гиперемированная, местами покрытая гнойным налетом, небные дужки и язычок отечные;
глотание сопровождается болевыми ощущениями, особенно при так называемом «пустом глотке»;
увеличение лимфоузлов (шейные и подчелюстные) и их болезненность;
заложенность носа и ринит (при воспаление верхнего отдела глотки).

Фото горла больного фарингитом

Общее состояние при этом практически не ухудшается, температура при фарингите у взрослых не повышается или находится в пределах субфебрильных значений.

Хронический фарингит

Если фарингит становится хроническим, то симптоматика на стадии обострения зависит от конкретной формы заболевания:

Катаральная. Утолщенная и гиперемированная слизистая покрыта вязким отделяемым. Пациенты жалуются на саднение и першение в горле, часто откашливаются. Боль при глотании умеренная.
Гипертрофическая. Помимо покраснения и отека слизистых наблюдается разрастание лимфоидной ткани. Кашель при фарингите этой разновидности отхаркивающий, усиливающийся по утрам вплоть до рвоты из-за скопления слизи в глотке. Болезненные ощущения выражены средне.
Атрофическая. Слизистые покровы сухие и блестящие («лаковые»), бледные, покрытые местами корками и слизью. Пациента беспокоит сухой кашель, ощущения першения и жжения в горле.

Значительного ухудшения общего состояния обычно не наблюдается, однако постоянный дискомфорт, заложенность носа и кашель при фарингите приводят к раздражительности, недосыпанию и снижению качества жизни.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-отоларингологом после опроса и осмотра пациента на основании субъективных жалоб и данных фарингоскопии. Лабораторные исследования мазков из глотки назначаются в том случае, когда необходимо определить конкретного возбудителя инфекционной разновидности фарингита (вирусологический или бактериальный анализ). Кроме того, при подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс как причину заболевания, показана консультация гастроэнтеролога.

Лечение фарингита у взрослых – препараты, ингаляции, народные средства

Заболевания верхних дыхательных путей требуют комплексного подхода к лечению. Прежде всего, выявляется и устраняется причина (например, курение или инфекция). Проводится симптоматическая терапия для облегчения состояния, избавления от кашля и снятия отека. Если заболевание – результат инфицирования вирусами либо бактериями, назначается курс соответствующих препаратов. Полезны также ингаляции при фарингите и некоторые проверенные народные средства, применяемые в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Для лечения бактериальных и вирусных фарингитов применяются средства системного и местного действия: антибиотики, антисептики, муколитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При аллергическом происхождении заболевания показан прием антигистаминных медпрепаратов. Назначаются медикаменты в виде таблеток, аэрозолей, леденцов, пастилок, полосканий при фарингите.

Системные препараты

При бактериальной природе воспаления — это антибиотики групп макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. В виде таблеток, суспензий и капсул для употребления внутрь показаны , и прочие. В случае тяжелого протекания и осложнений (тонзиллиты, ларингиты и т.д.) – инъекционные препараты , . Применяются также муколитики типа АЦЦ для разжижения мокроты и, противовирусные (при вирусных фарингитах) и иммунностимулирующие средства.

Спреи

Используются местно, хорошо орошают горло, содержат антисептические, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Самые эффективные спреи от фарингита:

Тантум Верде
Гексорал
Каметон

Еще один действенный препарат, который ранее применялся только для смазывания горла, теперь выпускается в виде аэрозоля. Спрей Люголь при фарингите помогает быстро справиться с болезненными симптомами и избавиться от инфекции.

Таблетки для рассасывания

Как и спреи, содержат различные противомикробные и противовоспалительные компоненты, анестетики, местные иммунностимуляторы. Дополнительный терапевтический эффект оказывается за счет гиперсаливации в процессе рассасывания: большим количеством слюны патогенная микрофлора смывается со слизистых покровов. Рекомендуемые препараты: Трахисан, Лизобакт, Грамицидин, Имудон.

Полоскания

Очень часто назначаются такие растворы, как Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин при фарингите. Они обладают антисептическими свойствами и хорошо справляются с патогенной микрофлорой. Некоторые продаются в уже готовом виде, а другие нужно предварительно развести водой или растворить сухой препарат в воде (например, таблетки Фурацилина).

Ингаляции

Данная физиотерапевтическая процедура дает отличный лечебный эффект при заболеваниях дыхательных путей. Вдыхание мелкодисперсных частиц жидкости и лекарственных средств, особенно если делаются ингаляции при фарингите через небулайзер, способствует увлажнению слизистой, уничтожению патогенной микрофлоры, разжижению мокроты, снятию отека и воспаления.

Можно делать обычные паровые ингаляции с отварами лекарственных растений, а также использовать эфирные масла и специальные препараты. Эффект от таких процедур наступает очень быстро, к тому же способ подходит тем, кому нельзя принимать определенные лекарства. Например, беременным требуются максимально безопасные методы лечения. Однако предварительная консультация врача необходима.

Как лечить фарингит при беременности и ГВ

Женщинам в периоды вынашивания и кормления ребенка грудью требуется особенно тщательно следить за здоровьем, избегая инфекций. В случае болезни тоже необходим осторожный и продуманный подход к лечению, так как все вещества из организма матери передаются малышу. Поэтому терапия воспаления глотки у беременных проводится наиболее безопасными методами и препаратами:

Частые полоскания. Чем полоскать горло при фарингите во время беременности: солевым или фурацилиновым растворами (до раз в первые несколько суток).
Орошение антисептическими спреями типа Мирамистина, Хлоргексидина, Тантум Верде каждые 6 часов.
Рассасывание таблеток Лизобакт или трижды в сутки (эти препараты разрешены беременным на любом сроке).
Ингаляции паровые или через небулайзер (с минеральной водой, физраствором, Ацетилцистеином).

Если не лечить своевременно фарингит при беременности, вызвавшие его бактерии или вирусы могут негативно повлиять на плод и течение беременности (самопроизвольные аборты, гипоксия плода, недоразвитие органов, преждевременные роды и т.д.).

Как лечить фарингит народными средствами

Лечение нетрадиционными методами, предварительно согласованными с врачом, может значительно ускорить выздоровление. Безопасны и дают хороший лечебный эффект следующие народные средства:

Травяной настой из ромашки, шалфея и мяты, взятых в равных частях. Одну ложку такого сбора нужно залить стаканом кипятка, выдержать не менее 20 минут, а после процеживания полоскать горло. Хорошо помогает и сбор из донника, семян льна, корневищ аира и цветов ромашки, приготовленный аналогичным способом.
При атрофической форме фарингита рекомендуется регулярное (3-4 раза в сутки) закапывание оливкового масла в нос по 1-2 капли. Такая процедура способствует смягчению слизистой, ее увлажнению.
Устранить сухость, облегчить отхождение мокроты и справиться с кашлем помогут паровые ингаляции. Особенно полезны картофельные, содовые, с отваром дуба или эвкалипта.

Если нет аллергии, стоит обратить внимание на рецепты лечения мёдом при фарингите. Этот продукт можно просто есть, добавлять в молоко, чай или травяные настои, делать лечебные смеси. Рекомендуется также делать медовые полоскания и аппликации, которые отлично дезинфицируют и увлажняют слизистые оболочки носоглотки.

Как быстро вылечить фарингит в домашних условиях

Воспаление гортани лечится амбулаторно, и при соблюдении врачебных рекомендаций проходит быстро. Применение противомикробных средств помогает справиться с причиной болезни, а симптоматическая терапия облегчает состояние при фарингите. При этом выздоровление может затянуться, если не соблюдать несколько простых условий.

Лечение фарингита в домашних условиях быстрее даст результат, если:

оставаться в первые дни дома, особенно в холодную погоду;
обеспечить голосовой покой, общаясь как можно меньше;
соблюдать диету, богатую витаминами и состоящую преимущественно из мягкой и теплой пищи;
употреблять много жидкости, не раздражающей слизистую глотки;
исключить вредное воздействие в виде курения и спиртных напитков.

Как восстановить слизистую горла после фарингита

Продолжительные отечность или сухость, воздействие патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на слизистые покровы приводят к нарушению их структуры и функций. Проявляется это, прежде всего, неприятными ощущениями, болью (особенно после атрофического фарингита). Как восстановить слизистую – подскажет врач, но чаще всего рекомендуют таблетки для рассасывания Имудон или Лизобакт, спрей Йокс с аллантоином.

Из народных методов эффективнее всего смазывание облепиховым маслом при фарингите. Регулярная обработка глотки тампонами с этим продуктом предотвращает сухость, заживляет микротравмы, смягчает слизистую. Полезны также увлажняющие ингаляции и полоскания с раствором прополиса.

Последствия и прогнозы

В большинстве случаев, при адекватной и своевременной терапии, фарингит проходит быстро и без последствий. Однако в ряде случаев возможен переход в хроническую форму с периодическими обострениями. Отсутствие лечение чревато также осложнениями, включая такие опасные, как ревматоидный артрит и эндокардит (при стрептококковых фарингитах и тонзиллитах).

Профилактика

Взрослым, чтобы не болеть фарингитом, следует устранить потенциально опасные для органов дыхания факторы: переохлаждение, курение, алкоголь. Обязательны также здоровый образ жизни, физическая активность, полноценное питание. В межсезонье, когда наблюдаются вспышки вирусных простудных заболеваний, следует поддерживать иммунитет витаминами и избегать по возможности массовых скоплений людей.

Хронический фарингит – заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Основные причины развития болезни: длительное вдыхание загрязненного воздуха, курение и злоупотребление алкоголем. Очень часто хронический фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит развивается очень медленно, периоды ремиссии заболевания сменяются периодами обострений, причиной которых чаще всего становятся переохлаждения, острые респираторные заболевания и другие состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета. В период ремиссии проявления хронического фарингита зависят от формы заболевания.

Катаральная форма хронического фарингита

Хронический катаральный фарингит нередко диагностируется у курильщиков.

Чаще всего развивается у курильщиков и людей, которые работают на вредном производстве (сильное загрязнение воздуха). Во время ремиссии болезни пациенты жалуются на першение и ощущение кома в горле, некоторые отмечают сухость и жжение в нем при вдыхании горячего или холодного воздуха, пыли и дыма.

Гипертрофическая форма хронического фарингита

При этой форме заболевания слизистая оболочка глотки утолщается и увеличивается объем лимфоидной ткани. Как и при катаральной форме болезни, пациентов беспокоит першение и сухость в горле. Помимо этого на задней стенке глотки периодически образуется и скапливается гной или вязкая слизь, что приводит к появлению неприятного запаха изо рта и постоянного сухого кашля, который не поддается терапии традиционными средствами.

Атрофическая форма хронического фарингита

При которой отмечается прогрессирующий склероз слизистой оболочки, подслизистого слоя и лимфоидного аппарата глотки. Секрет, скапливающийся в глотке, становится очень вязким, отделяется с трудом, часто образует плотные корки, наличие которых ощущается больным как инородное тело. Иногда корки при длительном откашливании выделяются в виде больших фрагментов. Также пациенты жалуются на постоянное , сухой кашель становится мучительным и беспокоит их даже в ночное время.

Для обострения хронического фарингита характерны все симптомы острой формы заболевания. Дискомфорт, сухость и першение в горле усиливаются, появляется боль, особенно выраженная при глотании. Иногда повышается температура тела и появляется недомогание. При осмотре может выявляться увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов.

Лечение хронического фарингита у взрослых

В зависимости от природы фарингита больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные, противоаллергические препараты и препараты некоторых других групп.

Подразумевает полное устранение факторов, которые стали причиной заболевания. Если хронический фарингит стал следствием других заболеваний, то необходимо их грамотное лечение. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков необходимо для того, чтобы быстрее избавиться от симптомов, сопровождающих хронический фарингит.

Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).

Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.

Эффективность лечения повышается при использовании физиотерапевтических методов лечения (УВЧ, ингаляции с эфирными маслами или содой, ультразвук).

Для улучшения сопротивляемости организма инфекциям необходимо назначение витаминотерапии и средств, укрепляющих иммунитет.

Помимо медикаментозного лечения больным следует соблюдать диету, необходимую для того, чтобы щадить больное горло. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу, острые, соленые и кислые блюда. Рекомендуется обильное теплое питье (не горячее!), полезно пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Профилактика хронического фарингита и его обострений

Для того чтобы уберечься от этого заболевания необходимо устранить факторы, способствующие его развитию. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, при работе на вредном производстве необходимо использовать средства защиты дыхательной системы. Также нужно своевременно и правильно лечить заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Для профилактики обострений заболевания необходимо избегать переохлаждений, контактов с людьми, больными респираторными заболеваниями, а также укреплять иммунитет при помощи закаливания и витаминов.

Хронический фарингит случается как самостоятельное заболевание, причиной которого является продолжительное раздражение слизистой горла и гортани, а также по причине недолеченной острой формы болезни.

Хроническая форма фарингита имеет как острые фазы, так и фазы ремиссии. У взрослых медленно текущее воспаление слизистой зачастую обостряется в период гриппа и ОРВИ, при снижении иммунитета, интоксикациях, стрессе.

При хроническом фарингите беспокоит сухой, изнуряющий кашель, который продолжается еще и после обострения, а также замечается острая восприимчивость к различным воспалительным заболеваниям.

Причины хронического фарингита

Почему возникает хронический фарингит, и что это такое? Этот недуг крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, часто развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Возникновению заболевания способствуют:

Простудные заболевания, не сопровождающиеся адекватным полноценным лечением;

Употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя;

Длительное курение табака и злоупотребление крепкими алкогольными напитками;

Проживание в районах с сильно загрязненной атмосферой;

Аллергические реакции замедленного типа;

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с систематическим забросом соляной кислоты по пищеводу в гортань;

Хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен;

Профессиональная занятость на вредных производствах (химические, металлургические, пищевые предприятия).

Симптомы и виды хронического фарингита

Хроническая форма не характеризуется увеличением температуры и значительными ухудшением всего состояния как это происходит при обычных симптомах фарингита, который протекает в острой фазе.

Пациент ощущает першение в горле, сухость, дискомфорт, чувство комка. Оболочка слизистой становится красной, появляется сиплость голоса, хрипота, заложенность верхнего отдела горла (последняя встречается не так часто). Постоянно возникает потребность очистить горло, откашляться.

Кашель часто затяжной и сухой, он не похож на кашель при бронхите или трахеобронхите. Из-за некомфортных ощущений в горле, постоянной необходимости проглатывать слизь, накопившуюся на задней стенке, пациент чувствует раздражение, может ухудшаться сон.

Существует несколько видов хронического фарингита у взрослых, для которых характерные определенные симптомы:

Катаральный. Простая форма хроники, при которой постоянно хочется откашляться. Больной чувствует сухость, дискомфорт, першение во рту;

Гипертрофический. Данная форма фарингита определяется при утолщении лимфоидной ткани, при которой лимфоидные выступы разбросаны беспорядочным образом. Такие разрастания во время обострения начинают краснеть и увеличиваться;

Атрофический. При атрофическом хроническом фарингите наблюдается истончение слизистой оболочки горла, она становится сухой и ранимой. Также видны мелкие проходящие сосуды. Довольно часто оболочка горла покрыта высохшей слизью.

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 недель.

Диагностика хронического фарингита

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

покраснение;
отечность;
небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

утолщение, отечность;
развитая венозная сеть (застойные явления);
при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

истончение;
сухость;
корочки;
небольшие кровоизлияния;
бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Вылечить заболевание в хронической форме гораздо сложнее, чем в острой, однако, это возможно. Правильное лечение начинается с диагностики и должно бороться с первопричиной заболевания, а не просто снимать симптомы. Также важно помнить, что каждое отдельное заболевание горла можно и нужно лечить индивидуально и по своей программе. Нельзя бороться одними и теми же средства против тонзиллита и, например, ларингита. Это разные болезни и вылечить их можно по-разному. А как устранить хронический фарингит, лечение довольно простое, но необходимое.

Итак, если все симптомы указывают на хронический фарингит и медицинский специалист диагноз подтверждает, можно приступать к процессу исцеления. Оно состоит из трех направлений:

Устранение фактора, провоцирующего развитие болезни.
Местная терапия, облегчающая течение недуга.
Работа по стимулированию иммунной системы.

Начать следует с изменения режима жизнедеятельности. Лучше всего отказаться от чрезмерных нагрузок на голосовые связки, тогда вылечить горло будет легче. Пища и питье, принимаемые пациентом должны быть щадящими, теплыми и не раздражающими слизистую оболочку гортани.

На время болезни стоит отказаться от переохлаждения и вредных воздействий на организм, будь то курение, алкоголь, раздражающие химические вещества или загрязненный воздух.

При лечении фарингита, в отличие от тонзиллита упор делается именно на местную терапию. В жесткой терапии, при которой применяются антибиотики здесь нет необходимости. Поэтому полоскания гортани, ингаляции и компрессы станут лучшими помощниками в исцелении заболевания под названием хронический фарингит. Лечение с применением солевого или содового раствора для полосканий поможет снять неприятные симптомы и обеззаразить горло, при этом не пострадает слизистая оболочка и восстановление пройдет довольно быстро. Таким же благоприятным эффектом обладают и травяные сборы и отвары.

Также доктор может назначить процедуры физиолечения и витаминную терапию, не нужно ими пренебрегать, все это поможет быстро восстановить организм и укрепить иммунитет. Особе внимание следует уделять поддержанию иммунной системы, ведь если защитная сила организма работает как часы, в следующий раз болезнь не наступит, даже при наличии вредных провоцирующих факторов.

Рецепты народной медицины для лечения хронического фарингита

Для того чтобы лечить хронический фарингит в домашних условиях, применяют народные средства в виде настоев и отваров для приема внутрь, растворов для промывания и ингаляций.

Составы на основе прополиса. Лечение с применением прополиса испытано неоднократно и дает положительные результаты. Рекомендованы следующие рецепты:

Прополис вначале очищается от примесей путем засыпания измельченной массы в холодную воду. Примеси всплывают наверх. Очищенный прополис (30 г) настаивается в медицинском спирте (100 мл) в течение 7 суток. Настой смешивается с глицерином в соотношении 1:2; используется в виде мази путем намазывания слизистой носа и горла 1 раз в день;

Делается 10%-й спиртовой раствор прополиса и разводится в воде (40 капель на 60 мл воды). Используется путем закапывания (5 капель) в нос 2 раза в день перед едой (за полчаса) в течение 1 месяца.

Раствор. Мукалтин (3 таблетки) растворяется в горячем молоке (100 мл), вводится йод (2 капли). Принимается внутрь перед сном в течение 10 дней;

Сироп. Измельченный чеснок (половина стакана) заливается медом и медленно варится при перемешивании в течение 20 минут до растворения чеснока. Употребляется по 1 ст. ложке через 1 час для устранения болевого синдрома;

Раствор. Морская соль (1 ст. ложка) растворяется в теплой воде (0,5 л), употребляется как средство для полоскания горла 5 раз в день в течение 5 дней.

Хорошего результата при лечении хронического фарингита можно добиться полосканием горла раствором, приготовленным по следующим народным рецептам:

Настой. Чеснок (1 головка) измельчается до консистенции кашицы и заливается яблочным или винным уксусом (1 л), затем настаивается в темном месте в течение 15 суток. Перед употреблением в настой добавляется поваренная соль (0,5 ч. ложки), полоскается горло 3 раза в день;

Отвар из листьев ежевики;

Настой. Цветки липы (1 ст. ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются полчаса. Полоскается горло 3 раза в день. Можно использовать как лечебный напиток (3 раза в день по 100 мл);

Раствор. Сок каланхоэ (1 ст. ложка) разводится в воде (200 мл). Полоскается горло 3 раза в день после еды (через 1 час);

Отвар. Измельченные корни лопчатки (1 ст. ложка) заливаются водой (200 мл) и варятся в течение получаса. Используется для полоскания горла 4 раза в день;

Настой. Листья подорожника (1 ст. ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 20 минут. Применяется для полоскания 3 раза в день после приема пищи (через 15 минут);

Растворы для ингаляций. Ингаляция является распространенным способом лечения. Рекомендуются следующие народные составы для проведения процедуры в домашних условиях:

Настой из травяного сбора. Мята (1 г), череда (3 г), мать-и-мачеха (5 г) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 1 час; ингаляция проводится 3 раза в день;

Смесь. Настой тысячелистника (10 мл), отвары калиновой коры (20 мл) и аптечной ромашки (200 мл) смешиваются и применяются как ингаляция 3 раза в день;

Настой. Хвощ, листья малины, цветки бессмертника в равных пропорциях смешать. Смесь (1 ст. ложка) заливается кипятком (200 мл) и настаивается 2 часа;

Настой. Мята (2 части), лаванда (1 часть), кора дуба (4 части) смешиваются. Смесь (1 ст. ложка) заливается кипятком (200 мл) и настаивается в термосе 4 часа.

Профилактика хронического фарингита

Применяется первичная профилактика, а именно:

Контроль психоэмоционального состояния;

Избегания мест скопления людей во время эпидемии вирусной инфекции и гриппа;

Удержание от переохлаждения;

Минимизация кондиционирования помещения;

Удерживание оптимального уровня влажности в квартире (около 35%);

Профилактические орошения горла лекарственными травами по назначению врача.

Хронический фарингит – воспалительный процесс в области лимфоидного аппарата глотки, протекающий в слизистых тканях, приводящий к сильным болям в горле и другим неприятным последствиям. Если не лечить острую форму, со временем она переходит в хроническую, избавиться от нее становится крайне сложно, однако с помощью правильно подобранной терапии можно свести к минимуму ее проявления. Следует знать все о симптомах и лечении хронического фарингита у взрослых.

Говорить о переходе заболевания в хроническую форму можно, когда при лечении не наблюдается никаких улучшений в течение нескольких недель. Со временем симптомы могут ослабевать, во время обострений – усиливаться. Существует несколько разновидностей хронического фарингита в зависимости от степени развития, характера воспалительного процесса в слизистых тканях.

Выделяют несколько причин перехода острой формы в хроническую, обычно это не происходит само по себе. Обычно советуют обратить внимание на следующее:

вдыхание грязного, пыльного, слишком сухого воздуха, который негативно влияет на состояние слизистой носоглотки;
курение, злоупотребление алкогольными напитками;
заболевания пищеварительной системы, при которых кислотное содержимое желудка может подниматься по пищеводу и повреждать слизистую.

Также спровоцировать переход в хроническую форму фарингита может неправильное лечение при острой фазе заболевания.

Код по МКБ-10 у данного заболевания – J31.2. Обычно подобная информация требуется исключительно специалистам, в реестре хронический фарингит идет вместе с ринитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями тканей носоглотки.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от формы, также симптомы обычно усиливаются при обострениях. Обострения хронического фарингита наступают при простудных заболеваниях, сильных снижениях иммунитета, при авитаминозе и сопутствующих заболеваниях дыхательных путей и носоглотки.

Хронический катаральный фарингит

При катаральной форме данного заболевания не происходит выделения гноя, чаще всего она встречается у курильщиков, работников вредных производств, людей, которые живут в сильно загрязненном воздухе.

При данной форме постоянно присутствует сильное першение в горле, ощущение инородного тела. При дыхании может возникать ощущение жжения, особенно если воздух слишком горячий или холодный.

Хронический гипертрофический фарингит

Основной симптом при данной форме заболевания – утолщение слизистой оболочки горла, она как бы опухает. Больной в основном испытывает сильное першение и ощущение сухости в глотке. При этом на задней стенке начинают образовываться гнойные выделения довольно вязкого характера.

Хронический гранулезный фарингит также характеризуется возникновение гнойников на стенке горла, на воспаленной слизистой. Из-за больших скоплений гноя в глотке у больного обычно появляется сильный неприятный запах изо рта.

Хронический атрофический фарингит

Данную стадию обычно называют завершающей при хроническом заболевании. На данном этапе наступает склероз слизистой оболочки, выделения, которые накапливаются на стенке горла, становятся крайне вязкими и образуют корку, которая провоцирует ощущение инородного тела у больного.

При кашле могут начать выделяться кусочки корки, образуемой выделениями. Кашель при этом сухой, может усиливаться в ночное время, сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании. Во время обострений хронического субатрофического фарингита может повышаться температура. Также зачастую увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Важно! Из-за фарингита может также изменяться голос больного, он может становиться хриплым, звучать немного глухо.

При появлении любого из данных симптомов следует обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение. Диагноз исключительно по симптомам обычно не ставят, требуется осмотр отоларинголога, иногда берут соскоб, проводят другие исследования.

Без лечения данное заболевание может привести к серьезным последствиям. Кроме того, постоянное наличие воспалительного процесса в горле увеличивает вероятность возрастания частоты простудных заболеваний и других воспалительных заболеваний носоглотки.

Полностью избавиться от данного заболевания и его последствий крайне сложно, это практически невозможно. Однако при правильно подобранной терапии можно достичь ремиссии, при которой проявления острого хронического фарингита почти исчезнут. Важно учитывать, что в данном случае многое зависит от усилий самого больного. Важно четко следовать назначениям лечащего врача, не пропускать процедуры и приемы лекарств.

При этом зачастую, чтобы полностью избавиться от проявлений хронической формы, важно устранить причину ее возникновения. Больному нужно избавиться от вредных привычек, заняться лечением заболеваний пищеварительной системы, сменить условия проживания, например, купить прибор для увлажнения воздуха, если причина в его повышенной сухости.

Важно! Лечить данное заболевание следует под контролем врача – отоларинголога.

Как вылечить навсегда

Чтобы избавиться от большинства проявлений данного заболевания, нужно полностью избавиться от факторов, которые его провоцируют. Кроме того, нужно заняться полноценной терапией заболевания, проходить ее под контролем врача.

Способов лечения существует достаточно, для терапии могут применяться различные препараты, физиотерапия. Допустимо использование некоторых народных методов, однако с ними следует соблюдать осторожность.

Закаливание горла при хроническом фарингите является спорной методикой, эффективность которого не доказана. Поэтому ее применять не советуют, лучше сразу обратиться к консервативному лечению. Больные слизистые ткани носоглотки лучше не раздражать дополнительно.

В основном при хроническом фарингите допустимо лечение в домашних условиях, наблюдение в условиях стационара обычно не требуется. Однако может потребоваться посещение физиотерапевтических процедур.

Препараты

В зависимости от причин и симптомов заболевания могут потребоваться разные препараты для лечения. Обычно используют следующие группы медикаментозных средств:

Местная антибактериальная терапия. Антибиотики системного действия в форме таблеток обычно не требуются, применяют специализированные антибактериальные спреи. К ним относят Биопарокс, Имудон, ИРС – 19.
Противовоспалительные обезболивающие средства. Обычно применяются в виде спреев и таблеток для рассасывания. Чаще всего применяют таблетки Граммидин, спрей Йокс, Фарингосепт, Гексорал и их аналоги.

На фоне приема препаратов советуют перейти на диету, в которой не будет раздражающей слизистую пищи. Не советуют есть слишком горячие или холодные блюда, слишком острую или кислую пищу. Также нужно пить много жидкости, желательно обычной чистой воды. При обострениях советуют постельный режим.

Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.

Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Лечение народными средствами

Народные рецепты также эффективны при борьбе с фарингитом, главное – не следует греть больное горло, высокие температуры провоцируют активность бактерий. Также стоит помнить, что с помощью народных средств сложно полностью победить заболевание, они могут представлять собой исключительно вспомогательную терапию.

Наиболее полезное и безопасное народное средство при фарингите, которое поможет смягчить кашель и убрать сильные боли – молоко с медом. Молоко следует немного подогреть, не нужно делать его слишком горячим. В стакане молока нужно развести одну ложку меда, можно добавить немного сливок. Пить такой напиток следует на ночь.

При комбинировании разных средств можно добиться наилучшего эффекта. При ухудшении в состоянии нужно проконсультироваться с врачом.