Caratteristiche anatomiche e fisiologiche del midollo spinale. Attività riflessa del midollo spinale. Funzione motoria della fisiologia del midollo spinale

Campi recettoriali del midollo spinale. Tipi di informazioni trasmesse. Centri principali del midollo spinale. Riflessi del midollo spinale. Archi riflessi dei riflessi somatici semplici e complessi del midollo spinale.

"Tutta l'infinita varietà di manifestazioni esterne dell'attività cerebrale si riduce a un solo fenomeno: il movimento muscolare."

LORO. Sechenov

Il midollo spinale umano è la parte più antica e primitiva del sistema nervoso centrale, conservando la sua segmentazione morfologica e funzionale negli animali più altamente organizzati. Nella filogenesi si verifica una diminuzione del peso specifico del midollo spinale rispetto alla massa totale del sistema nervoso centrale. Se nei vertebrati primitivi il peso specifico del midollo spinale è quasi del 50%, negli esseri umani il suo peso specifico è del 2%. Ciò è spiegato dal progressivo sviluppo degli emisferi cerebrali, dalla cefalizzazione e dalla corticalizzazione delle funzioni. Nella filogenesi si osserva anche una stabilizzazione del numero di segmenti del midollo spinale.

L'affidabilità delle funzioni segmentali del midollo spinale è assicurata dalla molteplicità delle sue connessioni con la periferia. La prima caratteristica dell'innervazione segmentale è che ciascun segmento del midollo spinale innerva 3 metameri (segmenti corporei): metà del segmento sovrastante e metà del segmento sottostante. Risulta che ciascun metamero riceve innervazione da tre segmenti del midollo spinale. Ciò garantisce che il midollo spinale svolga le sue funzioni in caso di danni al cervello e alle sue radici. La seconda caratteristica dell’innervazione segmentale è l’eccesso di fibre sensoriali nelle radici dorsali del midollo spinale rispetto al numero di fibre motorie delle radici anteriori (“imbuto di Sherrington”) nell’uomo in un rapporto di 5:1. Con una grande varietà di informazioni in arrivo dalla periferia, l’organismo utilizza un piccolo numero di strutture esecutive per rispondere.

Il numero totale di fibre afferenti nell'uomo raggiunge 1 milione e trasportano impulsi dai campi recettoriali:

1 - pelle del collo, del busto e degli arti;

2 - muscoli del collo, del tronco e degli arti;

3 - organi interni.

Le fibre mieliniche più spesse provengono dai recettori muscolari e tendinei. Le fibre di medio spessore provengono dai recettori tattili della pelle, da alcuni recettori muscolari e dai recettori degli organi interni. Sottili fibre mielinizzate e non mielinizzate si estendono dai recettori del dolore e della temperatura.

Il numero totale di fibre efferenti nell'uomo è di circa 200mila e trasportano gli impulsi dal sistema nervoso centrale agli organi esecutivi (muscoli e ghiandole). i muscoli del collo, del tronco e degli arti ricevono informazioni motorie e gli organi interni ricevono informazioni motorie e secretorie autonome.

La connessione tra il midollo spinale e la periferia è assicurata attraverso le radici (posteriori e anteriori), che contengono le fibre sopra discusse. Le radici dorsali, che hanno una funzione sensibile, forniscono informazioni al sistema nervoso centrale. Le radici anteriori sono motorie e forniscono informazioni in uscita dal sistema nervoso centrale.

Le funzioni delle radici spinali sono state chiarite utilizzando metodi di taglio e irritazione. Bell e Magendie hanno scoperto che con la sezione unilaterale delle radici dorsali si verifica una perdita di sensibilità, ma la funzione motoria è preservata. La sezione delle radici anteriori porta alla paralisi degli arti del lato corrispondente e la sensibilità è completamente preservata.

I motoneuroni nel midollo spinale sono eccitati da impulsi afferenti provenienti dai campi recettoriali. L'attività dei motoneuroni dipende non solo dal flusso di informazioni afferenti, ma anche da complesse relazioni intracentrali. Un ruolo importante qui è giocato dagli influssi discendenti della corteccia cerebrale, dei nuclei sottocorticali e della formazione reticolare, che correggono le reazioni riflesse spinali. Di grande importanza sono anche i numerosi contatti degli interneuroni, tra i quali un ruolo speciale spetta alle cellule inibitorie di Renshaw. Formando sinapsi inibitorie, controllano il funzionamento dei motoneuroni e ne prevengono la sovraeccitazione. Anche il flusso degli impulsi di afferentazione inversa provenienti dai propriocettori muscolari interferisce con il funzionamento dei neuroni.

La materia grigia del midollo spinale contiene circa 13,5 milioni di neuroni. Di questi, i motoneuroni costituiscono solo il 3% e il restante 97% sono interneuroni. Tra i neuroni spinali ci sono:

1 - grandi a-motoneuroni;

2 - piccoli motoneuroni g.

Dal primo, le fibre spesse a conduzione rapida vanno ai muscoli scheletrici e provocano atti motori. Da quest'ultimo, sottili fibre non di velocità si estendono ai propriocettori muscolari (fusi di Golgi) e aumentano la sensibilità dei recettori muscolari che informano il cervello sull'esecuzione di questi movimenti.

Il gruppo di a-motoneuroni che innerva un singolo muscolo scheletrico è chiamato nucleo motore.

Gli interneuroni del midollo spinale, grazie alla ricchezza di connessioni sinaptiche, assicurano la propria attività integrativa del midollo spinale, compreso il controllo di atti motori complessi.

I nuclei del midollo spinale sono funzionalmente i centri riflessi dei riflessi spinali.

Nel midollo spinale cervicale si trova il centro del nervo frenico, il centro della costrizione della pupilla. Nelle regioni cervicale e toracica sono presenti i centri motori dei muscoli degli arti superiori, del torace, dell'addome e della schiena. Nella regione lombare ci sono i centri dei muscoli degli arti inferiori. La regione sacrale contiene i centri per la minzione, la defecazione e l'attività sessuale. Nei corni laterali delle regioni toracica e lombare sono presenti centri sudorigeni e centri vasomotori.

Gli archi riflessi dei riflessi individuali sono chiusi attraverso alcuni segmenti del midollo spinale. Osservando un disturbo nell'attività di determinati gruppi muscolari, determinate funzioni, è possibile determinare quale parte o segmento del midollo spinale è interessato o danneggiato.

I riflessi spinali possono essere studiati nella loro forma pura dopo aver separato il midollo spinale e il cervello. Gli animali da laboratorio spinali immediatamente dopo la transezione cadono in uno stato di shock spinale, che dura diversi minuti (in una rana), diverse ore (in un cane), diverse settimane (in una scimmia) e nell'uomo dura mesi. Nei vertebrati inferiori (rane), i riflessi spinali assicurano la conservazione della postura, dei movimenti, delle reazioni difensive, sessuali e di altro tipo. Nei vertebrati superiori, senza la partecipazione dei centri del cervello e della Federazione Russa, il midollo spinale non è in grado di svolgere pienamente queste funzioni. Un gatto o un cane spinale non possono stare in piedi o camminare da soli. Sperimentano un forte calo dell'eccitabilità e della depressione delle funzioni dei centri che si trovano al di sotto del sito di transezione. Questo è il prezzo della cefalizzazione delle funzioni, della subordinazione dei riflessi spinali ai centri del cervello. Dopo il recupero dallo shock spinale, i riflessi dei muscoli scheletrici, la regolazione della pressione sanguigna, la minzione, la defecazione e una serie di riflessi sessuali vengono gradualmente ripristinati. I movimenti volontari, la sensibilità, la temperatura corporea e la respirazione non vengono ripristinati: i loro centri si trovano sopra il midollo spinale e vengono isolati quando vengono tagliati. Gli animali spinali possono vivere solo in condizioni di ventilazione meccanica (ventilazione artificiale).

Studiando le proprietà dei riflessi negli animali spinali, Sherrington nel 1906 stabilì i modelli di attività riflessa e identificò i principali tipi di riflessi spinali:

1 - riflessi protettivi (difensivi);

2 - riflessi di stiramento muscolare (miotatico);

3 - riflessi intersegmentali di coordinazione dei movimenti;

4 - riflessi autonomi.

Nonostante la dipendenza funzionale dei centri spinali dal cervello, molti riflessi spinali avvengono in modo autonomo, con poca subordinazione al controllo della coscienza. Ad esempio, i riflessi tendinei utilizzati nella diagnostica medica:

Tutti questi riflessi hanno un semplice arco riflesso a due neuroni (omonimo).

I riflessi cutaneo-muscolari hanno un arco riflesso di tre neuroni (eteronimo).

Conclusione: il midollo spinale ha un importante significato funzionale. Svolgendo funzioni conduttive e riflesse, è un collegamento necessario nel sistema nervoso per coordinare movimenti complessi (movimento umano, attività lavorativa) e funzioni autonome.

Nella regione dei solchi postero-laterali e laterali anteriori, le radici anteriori e posteriori dei nervi spinali partono dal midollo spinale. Sulla radice dorsale è presente un ispessimento che rappresenta il ganglio spinale. Le radici anteriore e posteriore del solco corrispondente sono collegate tra loro nell'area del forame intervertebrale e formano il nervo spinale.

Legge di Bell-Magendie

Viene chiamato il modello di distribuzione delle fibre nervose nelle radici del midollo spinale Legge di Bell-Magendie(dal nome dell'anatomista e fisiologo scozzese C. Bell e del fisiologo francese F. Magendie): le fibre sensoriali entrano nel midollo spinale come parte delle radici dorsali e le fibre motorie escono come parte di quelle anteriori.

Segmento del midollo spinale

- una sezione del midollo spinale corrispondente alle quattro radici dei nervi spinali o ad una coppia di nervi spinali situati allo stesso livello (Fig. 45).

Ci sono 31-33 segmenti in totale: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali, 1-3 coccigei. Ogni zona è associata ad una parte specifica del corpo.

Dermatomo- parte della pelle innervata da un segmento.

Miotomo- parte del muscolo striato innervata da un segmento.

Splancnotomo- parte degli organi interni innervata da un segmento.

Da una sezione trasversale del midollo spinale si può vedere ad occhio nudo che il midollo spinale è composto da materia grigia e sostanza bianca circostante. La materia grigia ha la forma della lettera H o di una farfalla ed è costituita da corpi di cellule nervose (nuclei). La materia grigia del cervello forma le corna anteriori, laterali e posteriori.

Sostanza bianca formata da fibre nervose. Le fibre nervose, che sono elementi delle vie, formano le corde anteriori, laterali e posteriori.

Neuroni del midollo spinale:- inserimento neuroni o interneuroni(97%) trasmettono informazioni agli interneuroni in 3-4 segmenti superiori e inferiori.

— neuroni motori(3%) – neuroni multipolari dei nuclei intrinseci delle corna anteriori. I motoneuroni alfa innervano il tessuto muscolare striato (fibre muscolari extrafusali), i motoneuroni gamma (innervano le fibre muscolari intrafusali).

— neuroni dei centri nervosi autonomi– simpatico (nuclei laterali intermedi delle corna laterali del midollo spinale C VIII -L II - III), parasimpatico (nuclei laterali intermedi S II - IV)

Sistemi di conduzione del midollo spinale

1. vie ascendenti (sensibilità estero-, proprio-, interocettiva)
2. vie discendenti (effettrici, motorie)
3. proprie vie (propriospinali) (fibre associative e commissurali)

Funzione di conduzione del midollo spinale:

1. In aumento
   • Il sottile fascicolo di Gaulle e il fascicolo cuneiforme di Burdach nelle corde posteriori del midollo spinale (formati dagli assoni di cellule pseudounipolari, trasmettono impulsi di sensibilità propriocettiva cosciente)
   • Tratto spinotalamico laterale nelle corde laterali (dolore, temperatura) e tratto spinotalamico ventrale nelle corde anteriori (sensibilità tattile) - assoni dei propri nuclei del corno dorsale)
   • Tratto spinocerebellare posteriore di Flexig senza decussazione, assoni di cellule del nucleo toracico e assoni spinocerebellari di Gowers anteriori di cellule del nucleo intermedio mediale, in parte dal loro lato, in parte dal lato opposto (sensibilità propriocettiva inconscia)
   • Tratto spinoreticolare (funicoli anteriori)
2. Discendente

• Tratto corticospinale (piramidale) laterale (lat.) – 70-80% dell'intero tratto piramidale) e tratto corticospinale (piramidale) anteriore (corde anteriori)
• Tratto rubrospinale di Monakov (funicoli laterali)
• Tratto vestibolospinale e tratto olivospinale (funicoli laterali) (mantenimento del tono dei muscoli estensori)
• Tratto reticolospinale (trans.) (RF del ponte - mantenimento del tono dei muscoli estensori, RF del midollo allungato - flessori)
• Tratto tettospinale (trans.) - decussazione nel mesencefalo. (riflessi di guardia indicativi in ​​risposta a improvvisi stimoli visivi e uditivi, olfattivi e tattili)
• Fascicolo longitudinale mediale – assoni delle cellule dei nuclei di Cajal e Darkshevich del mesencefalo – che garantiscono la rotazione combinata della testa e degli occhi

Funzione tonica del midollo spinale:

Anche durante il sonno i muscoli non si rilassano completamente e rimangono tesi. Questa tensione minima, che viene mantenuta in uno stato di rilassamento e riposo, si chiama tono muscolare. Il tono muscolare è di natura riflessa. Il grado di contrazione muscolare a riposo e contrazione è regolato dai propriocettori: fusi muscolari, fibra muscolare intrafusale con nuclei disposti in una catena.

1. Fibra muscolare intrafusale con nuclei situati nella borsa nucleare.
2. Fibre nervose afferenti.
3. Fibre nervose α efferenti
4. Capsula del tessuto connettivo del fuso muscolare.

Fusi muscolari(recettori muscolari) si trovano parallelamente al muscolo scheletrico - le loro estremità sono attaccate alla membrana del tessuto connettivo del fascio di fibre muscolari extrafusali. Il recettore muscolare è costituito da diversi striati fibre muscolari intrafusali, circondato da una capsula di tessuto connettivo (lunghezza 4-7 mm, spessore 15-30 µm). Esistono due tipi morfologici di fusi muscolari: con borsa nucleare e con catena nucleare.

Quando un muscolo si rilassa (si allunga), si allunga anche il recettore muscolare, cioè la sua parte centrale. Qui aumenta la permeabilità della membrana al sodio, il sodio entra nella cellula e viene generato un potenziale recettore. Le fibre muscolari intrafusali hanno doppia innervazione:

1. Da parte centrale inizia una fibra afferente, lungo la quale l'eccitazione viene trasmessa al midollo spinale, dove avviene un passaggio al motoneurone alfa, che porta alla contrazione muscolare.
2. A parti periferiche sono adatte le fibre efferenti dei motoneuroni gamma. I motoneuroni gamma sono costantemente sottoposti all'influenza discendente (inibitoria o eccitatoria) dei centri motori del tronco encefalico (formazione reticolare, nuclei rossi del mesencefalo, nuclei vestibolari del ponte).

La funzione RIFLETTORE del midollo spinale è quella di eseguire

tutti i riflessi, i cui archi (totalmente o parzialmente) si trovano nel midollo spinale.

I riflessi del midollo spinale sono classificati secondo i seguenti criteri: a) in base alla posizione del recettore, b) in base al tipo di recettore, c) in base alla posizione del centro nervoso dell'arco riflesso, c) in base al grado di complessità dell'arco riflesso. dal centro nervoso, d) dal tipo di effettore, e.) dalla relazione tra la posizione del recettore e dell'effettore, c) dallo stato del corpo, g) dall'uso in medicina.

Riflessi del midollo spinale

Somatico secondo la 1a e la 5a sezione dell'arco riflesso si dividono in:

1. propriomotorio
2. visceromotore
3. cutanomotore

Per regioni anatomiche si dividono in:

1. Riflessi degli arti

   • Flessione (fase: ulnare C V - VI, Achille S I - II - propriomotoria plantare S I - II - cutanomotoria - protettiva, tonica - mantenimento della postura)

   • Estensori (fasico - ginocchio L II - IV, tonico, riflessi di stiramento (miotatico - mantenimento della postura)

   • Posturale - propriomotorio (cervicotonico con partecipazione obbligata delle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale)

   • Ritmico – flessione ed estensione ripetute ripetute degli arti (sfregamento, graffio, camminata)

2. Riflessi addominali - cutanomotori (Th VIII - IX superiore, Th IX medio - X, Th XI - XII inferiore)

3. Riflessi degli organi pelvici (creamaster L I - II, anale S II - V)

Quelli autonomi secondo la 1a e la 5a sezione dell'arco riflesso si dividono in:

1. proprioviscerale
2. viscero-viscerale
3. cutanoviscerale

Funzioni del midollo spinale:

1. Conduttore
2. Tonico
3. Riflesso

Formazione reticolare.

La RF è un complesso di neuroni anatomicamente e funzionalmente collegati del midollo spinale cervicale e del tronco encefalico (midollo allungato, ponte, mesencefalo), i cui neuroni sono caratterizzati da un'abbondanza di collaterali e sinapsi. Per questo motivo, tutte le informazioni che entrano nella formazione reticolare perdono la loro specificità e il numero di impulsi nervosi aumenta. Pertanto la formazione reticolare è chiamata anche la “stazione energetica” del sistema nervoso centrale.

La formazione reticolare ha le seguenti influenze: a) discendente e ascendente, b) attivante e inibitoria, c) fasica e tonica. È anche direttamente correlato al lavoro dei sistemi di biosincronizzazione del corpo.

I neuroni RF hanno dendriti lunghi e scarsamente ramificati e assoni ben ramificati, che spesso formano una ramificazione a forma di T: un ramo è ascendente, l'altro discendente.

Caratteristiche funzionali dei neuroni RF:

1. Convergenza multisensoriale: riceve informazioni da più vie sensoriali provenienti da diversi recettori.
2. I neuroni RF hanno un lungo periodo di latenza di risposta agli impulsi periferici (via polisinaptica)
3. I neuroni della formazione reticolare hanno un'attività tonica a riposo di 5-10 impulsi al secondo
4. Elevata sensibilità agli irritanti chimici (adrenalina, anidride carbonica, barbiturici, aminazina)

Funzioni della Federazione Russa:

1. Funzione somatica: influenza sui motoneuroni dei nuclei del nervo cranico, sui motoneuroni del midollo spinale e sull'attività dei recettori muscolari.
2. Effetti eccitatori e inibitori ascendenti sulla corteccia cerebrale (regolazione del ciclo sonno/veglia, forma un percorso non specifico per molti analizzatori)
3. La Federazione Russa fa parte dei centri vitali: centri cardiovascolari e respiratori, deglutizione, suzione, masticazione

Shock spinale

Lo shock spinale è il nome dato ai cambiamenti improvvisi nella funzione dei centri del midollo spinale che si verificano a seguito di una sezione (o danno) completa o parziale del midollo spinale non superiore a C III - IV. I disturbi che si verificano in questo caso sono tanto più gravi e duraturi quanto più l'animale si trova nello stadio di sviluppo evolutivo. Lo shock della rana è di breve durata: dura solo pochi minuti. Cani e gatti guariscono dopo 2-3 giorni e non si verifica il recupero dei cosiddetti movimenti volontari (riflessi motori condizionati). Durante lo sviluppo dello shock spinale si distinguono due fasi: 1 e 2.

Nella 1a fase Si possono distinguere i seguenti sintomi: atonia, anestesia, areflessia, mancanza di movimenti volontari e disturbi autonomici al di sotto della sede della lesione.

Disturbi autonomici: in caso di shock si verifica vasodilatazione, calo della pressione sanguigna, disturbo nella generazione di calore, aumento del trasferimento di calore, ritenzione urinaria a causa dello spasmo dello sfintere della vescica, lo sfintere rettale si rilassa, di conseguenza il retto viene svuotato quando vi entrano le feci.

La prima fase dello shock si verifica a seguito dell'iperpolarizzazione passiva dei motoneuroni, in assenza di influenze eccitatorie provenienti dalle parti sovrastanti del sistema nervoso al midollo spinale.

2a fase: L'anestesia persiste, i movimenti volontari sono assenti, si sviluppano ipertensione e iperreflessia. I riflessi autonomi nell'uomo vengono ripristinati dopo alcuni mesi, ma lo svuotamento volontario della vescica e la defecazione volontaria non vengono ripristinati quando vengono interrotte le connessioni con la corteccia cerebrale.

La fase 2 si verifica a causa dell'iniziale parziale depolarizzazione dei motoneuroni nelle corna anteriori del midollo spinale e dell'assenza di influenze inibitorie da parte dell'apparato soprasegmentale.

Fisiologia normale: appunti delle lezioni Svetlana Sergeevna Firsova

1. Fisiologia del midollo spinale

1. Fisiologia del midollo spinale

Il midollo spinale è la formazione più antica del sistema nervoso centrale. Una caratteristica della struttura è segmentarietà.

I neuroni del midollo spinale lo formano materia grigia sotto forma di corna anteriori e posteriori. Eseguono la funzione riflessa del midollo spinale.

Le corna posteriori contengono neuroni (interneuroni) che trasmettono gli impulsi ai centri sovrastanti, alle strutture simmetriche del lato opposto, alle corna anteriori del midollo spinale. Le corna dorsali contengono neuroni afferenti che rispondono a stimoli dolorifici, termici, tattili, vibrazionali e propriocettivi.

Le corna anteriori contengono neuroni (motoneuroni) che danno gli assoni ai muscoli; sono efferenti. Tutte le vie discendenti del sistema nervoso centrale delle reazioni motorie terminano nelle corna anteriori.

I neuroni della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo si trovano nei corni laterali del segmento cervicale e in due segmenti lombari, mentre quelli parasimpatici si trovano nel secondo-quarto segmento.

Il midollo spinale contiene molti interneuroni che forniscono la comunicazione con i segmenti e con le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale; essi rappresentano il 97% del numero totale dei neuroni del midollo spinale. Includono i neuroni associativi - neuroni dell'apparato del midollo spinale; stabiliscono connessioni all'interno e tra i segmenti.

materia bianca Il midollo spinale è formato da fibre mieliniche (corte e lunghe) e svolge un ruolo conduttivo.

Le fibre corte collegano i neuroni dello stesso o di diversi segmenti del midollo spinale.

Le fibre lunghe (proiezione) formano i percorsi del midollo spinale. Formano percorsi ascendenti al cervello e percorsi discendenti dal cervello.

Il midollo spinale svolge funzioni riflesse e conduttive.

La funzione riflessa consente l'attuazione di tutti i riflessi motori del corpo, riflessi degli organi interni, termoregolazione, ecc. Le reazioni riflesse dipendono dalla posizione, dalla forza dello stimolo, dall'area della zona riflessogena, dalla velocità di trasmissione dell'impulso attraverso le fibre e l'influenza del cervello.

I riflessi si dividono in:

1) esterocettivo (si verifica quando gli stimoli sensoriali sono irritati da agenti ambientali);

2) interocettivo (si verifica quando l'irritazione dei presso-, meccano-, chemio-, termorecettori): viscero-viscerale - riflessi da un organo interno all'altro, viscero-muscolare - riflessi dagli organi interni ai muscoli scheletrici;

3) riflessi propriocettivi (propri) dal muscolo stesso e dalle formazioni ad esso associate. Hanno un arco riflesso monosinaptico. I riflessi propriocettivi regolano l'attività motoria grazie ai riflessi tendinei e posturali. I riflessi tendinei (ginocchio, tendine d'Achille, tricipite brachiale, ecc.) si verificano quando i muscoli vengono allungati e provocano il rilassamento o la contrazione del muscolo, verificandosi ad ogni movimento muscolare;

4) riflessi posturali (si verificano quando i recettori vestibolari vengono eccitati quando cambia la velocità di movimento e la posizione della testa rispetto al corpo, il che porta ad una ridistribuzione del tono muscolare (aumento del tono degli estensori e diminuzione dei flessori) e garantisce l'equilibrio del corpo).

Lo studio dei riflessi propriocettivi viene effettuato per determinare l'eccitabilità e il grado di danno al sistema nervoso centrale.

La funzione di conduttore garantisce la connessione dei neuroni del midollo spinale tra loro o con le parti sovrastanti del sistema nervoso centrale.

Questo testo è un frammento introduttivo.

1. Fisiologia del midollo spinale Il midollo spinale è la formazione più antica del sistema nervoso centrale. Una caratteristica della struttura è la segmentazione: i neuroni del midollo spinale formano la sua materia grigia sotto forma di corna anteriori e posteriori. Eseguono la funzione riflessa del midollo spinale

LEZIONE N. 9. Apporto di sangue al cervello e al midollo spinale. Sindromi di disturbi della vascolarizzazione nelle aree vascolari del cervello e del midollo spinale L'afflusso di sangue al cervello viene effettuato dalle arterie carotidi vertebrali e interne. Da quest'ultimo nella cavità cranica

Capitolo 2 CARATTERISTICHE ANATOMICHE E FISIOLOGICHE DELLA STRUTTURA DEL MIDOLLO SPINALE. POSSIBILITÀ DI TRASMISSIONE DI INFORMAZIONI IN CASO DI DANNEGGIAMENTO DEL MIDOLLO SPINALE CARATTERISTICHE ANATOMICHE E FISIOLOGICHE DELLA STRUTTURA DEL MIDOLLO SPINALE Un ramo parte dal nervo spinale fino alla dura madre del midollo spinale

Lesioni chiuse della colonna vertebrale e del midollo spinale. Classificazione delle lesioni chiuse della colonna vertebrale e del midollo spinale Molti autori del passato hanno definito le lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale “una pagina triste nella storia della chirurgia”, perché questo tipo di patologia è associata a

Neuroni del midollo spinale Esiste una divisione funzionale dei neuroni in 4 gruppi. Il primo gruppo comprende i motoneuroni, o motoneuroni, situati nelle corna anteriori, e i loro assoni formano le radici anteriori. Il secondo gruppo è costituito da interneuroni - intermedi

1.3.1. Nervi periferici del midollo spinale I nervi spinali sono una continuazione alla periferia delle radici anteriori e posteriori del midollo spinale, che, collegandosi tra loro, formano i plessi cervicale, brachiale e lombosacrale.

MEMBRANE DEL MIDOLLO SPINALE Il midollo spinale, come il cervello, è circondato da tre membrane: morbida, adiacente direttamente al midollo spinale, aracnoide, situata tra la pia madre e la dura madre, e dura madre, situata all'esterno del midollo spinale.

LESIONI DEL MIDOLLO SPINALE Il focus delle misure riabilitative per le lesioni del midollo spinale dipende da molti fattori, i principali dei quali includono quanto segue: il tipo e la natura della lesione del midollo spinale; stabilità della lesione spinale; tipologia, grado e livello

Tumori del midollo spinale I tumori interferiscono con la circolazione sanguigna, comprimono e quindi distruggono il midollo spinale. Si verificano più spesso nelle persone di età compresa tra 20 e 60 anni. Il primo segno della malattia è la comparsa di mal di schiena, che solitamente si intensifica con l'uso prolungato.

Malattie del midollo spinale. Tumori del midollo spinale I tumori del midollo spinale si dividono in benigni (meningiomi che originano dalle cellule delle meningi e schwannomi formati da cellule di Schwann (ausiliari)) e maligni (gliomi che originano dalle cellule meningee).

Lesioni del midollo spinale Il compito principale della terapia fisica per lesioni traumatiche alla colonna vertebrale e al midollo spinale è normalizzare l'attività motoria del paziente o mobilitare le capacità compensatorie. Gli esercizi fisici vengono utilizzati mirati a

Anatomia del midollo spinale (Fig. 9) Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale. La lunghezza del midollo spinale in un adulto di statura media è di circa 45-50 cm, dal cervello all'osso sacro, dove gli ultimi nervi rimasti si diramano nella regione lombare. Questo

Malattia del midollo spinale - versare 1 cucchiaino di fiori di vite freschi con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, filtrare, aggiungere 1 cucchiaio. un cucchiaio di aceto di mele. Bere 1-2 bicchieri a sorsi durante la giornata

Meridiani del cervello (pericardio) e del midollo spinale (triplo riscaldatore) Chiunque abbia più o meno familiarità con la letteratura sulla medicina tradizionale cinese probabilmente avrà notato subito qualche discrepanza nei nomi di questi meridiani. Il punto è che dentro

Rafforzando il midollo spinale-encefalico Io sono lo Spirito di Dio, lo Spirito allegro-allegro-felice, il potente e gigantesco Spirito che guarisce istantaneamente, l'allegro-allegro-felice. Sono lo Spirito di Dio, ti chiedo, mio ​​​​Padre celeste, carissimo, aiutami ora, rafforza la mia volontà,

La struttura degli archi riflessi dei riflessi spinali. Il ruolo dei neuroni sensoriali, intermedi e motori. Principi generali di coordinazione dei centri nervosi a livello del midollo spinale. Tipi di riflessi spinali.

Archi riflessi- Queste sono catene costituite da cellule nervose.

L'arco riflesso più semplice comprende neuroni sensoriali ed effettori, lungo i quali l'impulso nervoso si sposta dal luogo di origine (dal recettore) all'organo funzionante (effettore). Esempio il riflesso più semplice può servire riflesso del ginocchio, che si verifica in risposta ad un allungamento a breve termine del muscolo quadricipite femorale mediante un leggero colpo al suo tendine sotto la rotula

(Il corpo del primo neurone sensibile (pseudo-unipolare) si trova nel ganglio spinale. Il dendrite inizia con un recettore che percepisce l'irritazione esterna o interna (meccanica, chimica, ecc.) e la converte in un impulso nervoso che raggiunge il corpo della cellula nervosa. Dal corpo del neurone lungo l'assone, l'impulso nervoso attraverso le radici sensibili dei nervi spinali viene inviato al midollo spinale, dove formano sinapsi con i corpi dei neuroni effettori. Ad ogni sinapsi interneuronale, con il con l'aiuto di sostanze biologicamente attive (mediatori), avviene la trasmissione degli impulsi. L'assone del neurone effettore lascia il midollo spinale come parte delle radici anteriori dei nervi spinali (fibre nervose motorie o secretorie) e è diretto all'organo di lavoro, causando il muscolo contrazione e aumento (inibito) della secrezione delle ghiandole.)

Di più archi riflessi complessi avere uno o più interneuroni.

(Il corpo dell'interneurone negli archi riflessi a tre neuroni si trova nella materia grigia delle colonne posteriori (corna) del midollo spinale ed è in contatto con l'assone del neurone sensoriale che arriva come parte del neurone posteriore (sensibile) radici dei nervi spinali. Gli assoni degli interneuroni sono diretti alle colonne anteriori (corna), dove si trovano i corpi delle cellule effettrici. Gli assoni delle cellule effettrici sono diretti ai muscoli, alle ghiandole, influenzando la loro funzione. Il sistema nervoso ha molti complessi archi riflessi multi-neuroni, che hanno diversi interneuroni situati nella materia grigia del midollo spinale e del cervello.)

Connessioni riflesse intersegmentali. Nel midollo spinale, oltre agli archi riflessi sopra descritti, limitati da uno o più segmenti, operano vie riflesse intersegmentali ascendenti e discendenti. Gli interneuroni in essi contenuti sono i cosiddetti Neuroni propriospinali , i cui corpi si trovano nella materia grigia del midollo spinale e gli assoni salgono o scendono a varie distanze nella composizione tratti propriospinali sostanza bianca, senza mai lasciare il midollo spinale.

I riflessi intersegmentali e questi programmi facilitano la coordinazione dei movimenti iniziati a diversi livelli del midollo spinale, in particolare degli arti anteriori, posteriori, degli arti e del collo.

Tipi di neuroni.

I neuroni sensoriali (sensibili) ricevono e trasmettono gli impulsi dai recettori “al centro”, cioè sistema nervoso centrale. Cioè attraverso di loro i segnali vanno dalla periferia al centro.

Neuroni motori (motori). Portano segnali provenienti dal cervello o dal midollo spinale agli organi esecutivi, che sono muscoli, ghiandole, ecc. in questo caso i segnali vanno dal centro alla periferia.

Bene, i neuroni intermedi (intercalari) ricevono segnali dai neuroni sensoriali e inviano questi impulsi ulteriormente ad altri neuroni intermedi o direttamente ai motoneuroni.

Principi dell'attività di coordinazione del sistema nervoso centrale.

La coordinazione è assicurata dall'eccitazione selettiva di alcuni centri e dall'inibizione di altri. La coordinazione è l'unificazione dell'attività riflessa del sistema nervoso centrale in un unico insieme, che garantisce l'attuazione di tutte le funzioni del corpo. Si distinguono i seguenti principi fondamentali di coordinamento:
1. Il principio dell'irradiazione delle eccitazioni. I neuroni di diversi centri sono collegati tra loro da interneuroni, quindi gli impulsi che arrivano durante una stimolazione forte e prolungata dei recettori possono causare l'eccitazione non solo dei neuroni del centro di un dato riflesso, ma anche di altri neuroni. Se ad esempio si irrita una delle zampe posteriori di una rana spinale, questa si contrae (riflesso difensivo); se l'irritazione aumenta, si contraggono entrambe le zampe posteriori e anche quelle anteriori.
2. Il principio di un percorso finale comune. Gli impulsi che arrivano al sistema nervoso centrale attraverso diverse fibre afferenti possono convergere agli stessi neuroni intercalari o efferenti. Sherrington chiamò questo fenomeno il “principio del percorso finale comune”.
Ad esempio, i motoneuroni che innervano i muscoli respiratori sono coinvolti negli starnuti, nella tosse, ecc. Sui motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale, innervano i muscoli dell'arto, fibre del tratto piramidale, tratti extrapiramidali, dal terminano il cervelletto, la formazione reticolare e altre strutture. Il loro percorso finale comune è considerato il motoneurone, che fornisce varie reazioni riflesse.
3. Il principio della dominanza.È stato scoperto da A.A. Ukhtomsky, che scoprì che l'irritazione del nervo afferente (o centro corticale), che di solito porta alla contrazione dei muscoli degli arti quando l'intestino dell'animale è pieno, provoca un atto di defecazione. In questa situazione, l'eccitazione riflessa del centro della defecazione sopprime e inibisce i centri motori e il centro della defecazione inizia a reagire a segnali ad esso estranei. A.A. Ukhtomsky credeva che in ogni dato momento della vita sorga un focus di eccitazione (dominante) determinante, che subordina l'attività dell'intero sistema nervoso e determina la natura della reazione adattiva. Le eccitazioni provenienti da varie aree del sistema nervoso centrale convergono verso il focus dominante e la capacità di altri centri di rispondere ai segnali che arrivano loro viene inibita. In condizioni naturali di esistenza, l'eccitazione dominante può coprire interi sistemi di riflessi, risultando in attività alimentari, difensive, sessuali e di altro tipo. Il centro di eccitazione dominante ha una serie di proprietà:
1) i suoi neuroni sono caratterizzati da un'elevata eccitabilità, che favorisce la convergenza delle eccitazioni da altri centri verso di essi;
2) i suoi neuroni sono in grado di sintetizzare le eccitazioni in arrivo;
3) l'eccitazione è caratterizzata da persistenza e inerzia, cioè la capacità di persistere anche quando lo stimolo che ha causato la formazione della dominante ha cessato di agire.
4. Principio del feedback. I processi che si verificano nel sistema nervoso centrale non possono essere coordinati senza feedback, ad es. dati sui risultati della gestione delle funzioni. La connessione tra l'uscita di un sistema e il suo ingresso con un guadagno positivo è chiamata feedback positivo, mentre con un guadagno negativo è chiamata feedback negativo. Il feedback positivo è principalmente caratteristico delle situazioni patologiche.
Il feedback negativo garantisce la stabilità del sistema (la sua capacità di tornare al suo stato originale). Ci sono feedback veloci (nervosi) e lenti (umorali). I meccanismi di feedback assicurano il mantenimento di tutte le costanti dell'omeostasi.
5. Il principio di reciprocità. Riflette la natura del rapporto tra i centri responsabili dell'attuazione delle funzioni opposte (inspirazione ed espirazione, flessione ed estensione degli arti) e sta nel fatto che i neuroni di un centro, quando eccitati, inibiscono i neuroni del altro e viceversa.
6. Il principio di subordinazione(subordinazione). La tendenza principale nell'evoluzione del sistema nervoso si manifesta nella concentrazione delle funzioni principali nelle parti superiori del sistema nervoso centrale - cefalizzazione delle funzioni del sistema nervoso. Esistono relazioni gerarchiche nel sistema nervoso centrale: il centro di regolazione più alto è la corteccia cerebrale, i gangli della base, il centro, il midollo e il midollo spinale obbediscono ai suoi comandi.
7. Principio di compensazione delle funzioni. Il sistema nervoso centrale ha un’enorme capacità compensatoria, vale a dire può ripristinare alcune funzioni anche dopo la distruzione di una parte significativa dei neuroni che formano il centro nervoso. Se i singoli centri vengono danneggiati, le loro funzioni possono essere trasferite ad altre strutture cerebrali, cosa che avviene con la partecipazione obbligatoria della corteccia cerebrale.

Tipi di riflessi spinali.

Ch. Sherrington (1906) stabilì gli schemi di base della sua attività riflessa e identificò i principali tipi di riflessi che esegue.

In realtà i riflessi muscolari (riflessi tonici) si verificano quando i recettori di stiramento delle fibre muscolari e i recettori dei tendini sono irritati. Si manifestano con una tensione muscolare prolungata quando vengono allungati.

Riflessi difensivi sono rappresentati da un ampio gruppo di riflessi di flessione che proteggono il corpo dagli effetti dannosi di stimoli eccessivamente forti e pericolosi per la vita.

Riflessi ritmici si manifestano nella corretta alternanza di movimenti opposti (flessione ed estensione), combinati con la contrazione tonica di alcuni gruppi muscolari (reazioni motorie del grattamento e del passo).

Riflessi di posizione (posturali) mirano al mantenimento a lungo termine della contrazione dei gruppi muscolari che conferiscono al corpo la postura e la posizione nello spazio.

La conseguenza di una sezione trasversale tra il midollo allungato e il midollo spinale è shock spinale. Si manifesta con un forte calo dell'eccitabilità e dell'inibizione delle funzioni riflesse di tutti i centri nervosi situati al di sotto del sito di transezione

Midollo spinale. Il canale spinale contiene il midollo spinale, che è convenzionalmente suddiviso in cinque sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea.

Dal SC nascono 31 paia di radici dei nervi spinali. L'SM ha una struttura segmentale. Un segmento è considerato un segmento di CM corrispondente a due paia di radici. Sono presenti 8 segmenti nella parte cervicale, 12 nella parte toracica, 5 nella parte lombare, 5 nella parte sacrale e da uno a tre nella parte coccigea.

La parte centrale del midollo spinale contiene materia grigia. Una volta tagliato, sembra una farfalla o la lettera H. La materia grigia è costituita principalmente da cellule nervose e forma sporgenze: le corna posteriori, anteriori e laterali. Le corna anteriori contengono cellule effettrici (motoneuroni), i cui assoni innervano i muscoli scheletrici; nelle corna laterali sono presenti i neuroni del sistema nervoso autonomo.

Intorno alla materia grigia c'è la sostanza bianca del midollo spinale. È formato da fibre nervose dei tratti ascendente e discendente che collegano tra loro diverse parti del midollo spinale, così come il midollo spinale con il cervello.

La sostanza bianca è costituita da 3 tipi di fibre nervose:

Motore - discendente

Sensibile - ascendente

Commissurale: collega le 2 metà del cervello.

Tutti i nervi spinali sono misti, perché formato dalla fusione delle radici sensoriali (posteriori) e motorie (anteriori). Sulla radice sensoriale, prima della sua fusione con la radice motoria, c'è un ganglio spinale, in cui ci sono neuroni sensoriali, i cui dendriti provengono dalla periferia, e l'assone entra attraverso le radici dorsali nel SC. La radice anteriore è formata dagli assoni dei motoneuroni delle corna anteriori del SC.

Funzioni del midollo spinale:

1. Riflesso – consiste nel fatto che gli archi riflessi dei riflessi motori e autonomi sono chiusi a diversi livelli del SC.

2. Conduttivo: i percorsi ascendenti e discendenti passano attraverso il midollo spinale e collegano tutte le parti del midollo spinale e del cervello:

Le vie ascendenti, o sensoriali, passano nel midollo posteriore dai recettori tattili, della temperatura, propriocettori e recettori del dolore a varie parti del midollo spinale, del cervelletto, del tronco cerebrale e del CGM;

Vie discendenti che corrono nelle corde laterali e anteriori collegano la corteccia, il tronco encefalico e il cervelletto con i motoneuroni del SC.

Il riflesso è la risposta del corpo a una sostanza irritante. L'insieme delle formazioni necessarie per l'attuazione del riflesso è chiamato arco riflesso. Qualsiasi arco riflesso è costituito da parti afferenti, centrali ed efferenti.

Elementi strutturali e funzionali dell'arco riflesso somatico:

I recettori sono formazioni specializzate che percepiscono l'energia della stimolazione e la trasformano nell'energia dell'eccitazione nervosa.

I neuroni afferenti, i cui processi collegano i recettori ai centri nervosi, forniscono la conduzione centripeta dell'eccitazione.

I centri nervosi sono un insieme di cellule nervose situate a diversi livelli del sistema nervoso centrale e coinvolte nella realizzazione di un certo tipo di riflesso. A seconda del livello di localizzazione dei centri nervosi, si distinguono i riflessi: spinale (i centri nervosi si trovano in segmenti del midollo spinale), bulbare (nel midollo allungato), mesencefalico (nelle strutture del mesencefalo), diencefalico (in le strutture del diencefalo), corticale (in varie aree della corteccia cerebrale). cervello).

I neuroni efferenti sono cellule nervose da cui l'eccitazione si diffonde centrifugamente dal sistema nervoso centrale alla periferia, agli organi funzionanti.

Gli effettori, o organi esecutivi, sono muscoli, ghiandole e organi interni coinvolti nell'attività riflessa.

Tipi di riflessi spinali.

La maggior parte dei riflessi motori vengono eseguiti con la partecipazione dei motoneuroni del midollo spinale.

I riflessi muscolari stessi (riflessi tonici) si verificano quando vengono stimolati i recettori di stiramento nelle fibre muscolari e i recettori dei tendini. Si manifestano con una tensione muscolare prolungata quando vengono allungati.

I riflessi protettivi sono rappresentati da un ampio gruppo di riflessi di flessione che proteggono il corpo dagli effetti dannosi di stimoli eccessivamente forti e potenzialmente letali.

I riflessi ritmici si manifestano nella corretta alternanza di movimenti opposti (flessione ed estensione), combinati con la contrazione tonica di alcuni gruppi muscolari (reazioni motorie di grattamento e passo).

I riflessi posizionali (posturali) mirano al mantenimento a lungo termine della contrazione dei gruppi muscolari che conferiscono al corpo la postura e la posizione nello spazio.

La conseguenza di una sezione trasversale tra il midollo allungato e il midollo spinale è lo shock spinale. Si manifesta con un forte calo dell'eccitabilità e dell'inibizione delle funzioni riflesse di tutti i centri nervosi situati al di sotto del sito di transezione.

Il midollo spinale è l'elemento più importante del sistema nervoso, situato all'interno della colonna vertebrale. Anatomicamente, l'estremità superiore del midollo spinale è collegata al cervello, fornendogli la sensibilità periferica, e all'altra estremità c'è un cono spinale, che segna la fine di questa struttura.

Il midollo spinale si trova nel canale spinale, che lo protegge in modo affidabile da danni esterni e, inoltre, consente un normale apporto di sangue stabile a tutti i tessuti del midollo spinale lungo tutta la sua lunghezza.

Struttura anatomica

Il midollo spinale è forse la formazione nervosa più antica inerente a tutti gli animali vertebrati. L'anatomia e la fisiologia del midollo spinale consentono non solo di garantire l'innervazione dell'intero corpo, ma anche la stabilità e la protezione di questo elemento del sistema nervoso. Nell'uomo, la colonna vertebrale ha molte caratteristiche che la distinguono da tutti gli altri vertebrati che vivono sul pianeta, il che è in gran parte dovuto ai processi di evoluzione e all'acquisizione della capacità di camminare eretti.

Negli uomini adulti la lunghezza del midollo spinale è di circa 45 cm, mentre nelle donne la lunghezza della colonna vertebrale è in media di 41 cm.La massa media del midollo spinale adulto varia da 34 a 38 g, ovvero circa il 2% della massa la massa totale del cervello.

L'anatomia e la fisiologia del midollo spinale sono complesse, quindi qualsiasi danno ha conseguenze sistemiche. L'anatomia del midollo spinale comprende un numero significativo di elementi che garantiscono il funzionamento di questa formazione nervosa. Vale la pena notare che, nonostante il fatto che il cervello e il midollo spinale siano elementi condizionatamente diversi del sistema nervoso umano, va comunque notato che il confine tra il midollo spinale e il cervello, passando a livello delle fibre piramidali, è molto condizionale. In effetti, il midollo spinale e il cervello sono una struttura integrale, quindi è molto difficile considerarli separatamente.

Il midollo spinale ha al suo interno un canale cavo, comunemente chiamato canale centrale. Lo spazio che esiste tra le membrane del midollo spinale, tra la materia bianca e quella grigia, è pieno di liquido cerebrospinale, che nella pratica medica è noto come liquido cerebrospinale. Strutturalmente, l'organo del sistema nervoso centrale in sezione trasversale ha le seguenti parti e struttura:

• materia bianca;
• Materia grigia;
• radice posteriore;
• fibre nervose;
• radice anteriore;
• ganglio.

Considerando le caratteristiche anatomiche del midollo spinale, è necessario notare un sistema protettivo piuttosto potente che non termina a livello della colonna vertebrale. Il midollo spinale ha una propria protezione, composta da 3 membrane contemporaneamente, che, sebbene sembri vulnerabile, garantisce comunque la preservazione non solo dell'intera struttura da danni meccanici, ma anche di vari organismi patogeni. L'organo del SNC è ricoperto da 3 membrane, che hanno i seguenti nomi:

• guscio morbido;
• aracnoide;
• corazza dura.

Lo spazio tra la dura madre più alta e le strutture osteocondrali dure della colonna vertebrale che circondano il canale spinale è pieno di vasi sanguigni e tessuto adiposo, che aiuta a mantenere l’integrità dei neuroni durante il movimento, le cadute e altre situazioni potenzialmente pericolose.

Nell'imaging in sezione trasversale, le sezioni prelevate da diverse parti della colonna rivelano l'eterogeneità del midollo spinale nelle diverse parti della colonna vertebrale. Vale la pena notare che, considerando le caratteristiche anatomiche, si nota subito la presenza di una certa segmentazione, paragonabile alla struttura delle vertebre. L'anatomia del midollo spinale umano è divisa in segmenti allo stesso modo dell'intera colonna vertebrale. Si distinguono le seguenti parti anatomiche:

• cervicale;
• Petto;
• lombare;
• sacrale;
• coccigeo

La correlazione dell'una o dell'altra parte della colonna vertebrale con l'uno o l'altro segmento del midollo spinale non dipende sempre dalla posizione del segmento. Il principio per determinare l'uno o l'altro segmento nell'una o nell'altra parte è la presenza di rami radicolari nell'una o nell'altra parte della colonna vertebrale.

Nella parte cervicale, il midollo spinale umano ha 8 segmenti, nella parte toracica - 12, le parti lombare e sacrale hanno 5 segmenti ciascuna, mentre la parte coccigea ha 1 segmento. Poiché il coccige è una coda vestigiale, non sono rare anomalie anatomiche in quest'area, in cui il midollo spinale in questa parte si trova non in un segmento, ma in tre. In questi casi, una persona ha un numero maggiore di radici dorsali.

Se non sono presenti anomalie anatomiche dello sviluppo, in un adulto dal midollo spinale si estendono esattamente 62 radici, 31 da un lato della colonna vertebrale e 31 dall'altro. Lungo tutta la sua lunghezza, il midollo spinale ha uno spessore eterogeneo.

Oltre al naturale ispessimento nella zona della connessione del cervello con il midollo spinale e alla naturale diminuzione dello spessore nella zona del coccige, si verificano ispessimenti nella zona cervicale si distinguono anche la regione e l'articolazione lombosacrale.

Funzioni fisiologiche di base

Ogni elemento del midollo spinale svolge le proprie funzioni fisiologiche e ha le proprie caratteristiche anatomiche. È meglio iniziare a considerare le caratteristiche fisiologiche dell'interazione di diversi elementi con il liquido cerebrospinale.

Il liquido cerebrospinale, noto come liquido cerebrospinale, svolge una serie di funzioni estremamente importanti che supportano le funzioni vitali di tutti gli elementi del midollo spinale. Il liquore svolge le seguenti funzioni fisiologiche:

• mantenere la pressione somatica;
• mantenimento dell'equilibrio salino;
• protezione dei neuroni del midollo spinale dai danni traumatici;
• creazione di un mezzo nutritivo.

I nervi spinali sono direttamente collegati alle terminazioni nervose che forniscono innervazione a tutti i tessuti del corpo. Il controllo delle funzioni di riflesso e di conduzione viene effettuato da diversi tipi di neuroni che compongono il midollo spinale. Poiché l'organizzazione neurale è estremamente complessa, è stata compilata una classificazione delle funzioni fisiologiche di alcune classi di fibre nervose. La classificazione viene effettuata secondo i seguenti criteri:

1. Nel dipartimento del sistema nervoso. Questa classe comprende i neuroni del sistema nervoso autonomo e somatico.
2. Su appuntamento. Tutti i neuroni situati nel midollo spinale sono divisi in intercalari, associativi, afferenti ed efferenti.
3. Per metodo di influenza. Tutti i neuroni si dividono in eccitatori ed inibitori.

materia grigia

materia bianca

• fascicolo longitudinale posteriore;

• fascio a forma di cuneo;
• grappolo sottile.

Caratteristiche dell'afflusso di sangue

Il midollo spinale è la parte più importante del sistema nervoso, quindi questo organo ha un sistema di afflusso di sangue molto potente ed esteso, che gli fornisce tutti i nutrienti e l'ossigeno. L'apporto di sangue al midollo spinale è fornito dai seguenti grandi vasi sanguigni:

• l'arteria vertebrale, che ha origine nell'arteria succlavia;
• ramo dell'arteria cervicale profonda;
• arterie sacrali laterali;
• arteria lombare intercostale;
• arteria spinale anteriore;
• arterie spinali posteriori (2 pezzi).

Inoltre, il midollo spinale è letteralmente circondato da una rete di piccole vene e capillari che forniscono nutrimento continuo ai neuroni. Quando si taglia qualsiasi segmento della colonna vertebrale, si nota immediatamente la presenza di un'estesa rete di vasi sanguigni piccoli e grandi. Le radici nervose sono accompagnate da vene arteriose e ciascuna radice ha il proprio ramo sanguigno.

L'apporto di sangue ai rami dei vasi sanguigni proviene da grandi arterie che forniscono nutrimento alla colonna. I vasi sanguigni che alimentano i neuroni alimentano, tra l'altro, anche gli elementi della colonna vertebrale, quindi tutte queste strutture sono collegate da un unico sistema circolatorio.

Quando si considerano le caratteristiche fisiologiche dei neuroni, dobbiamo ammettere che ciascuna classe di neuroni è in stretta interazione con le altre classi. Quindi, come già notato, in base al loro scopo, ci sono 4 tipi principali di neuroni, ognuno dei quali svolge la propria funzione nel sistema generale e interagisce con altri tipi di neuroni.

1. Inserire. I neuroni appartenenti a questa classe sono intermedi e servono a garantire l'interazione tra neuroni afferenti ed efferenti, nonché con il tronco cerebrale, attraverso il quale gli impulsi vengono trasmessi al cervello umano.
2. Associativo. I neuroni appartenenti a questo tipo sono un apparato operativo indipendente che garantisce l'interazione tra diversi segmenti all'interno dei segmenti spinali esistenti. Pertanto, i neuroni associativi controllano parametri come il tono muscolare, la coordinazione della posizione del corpo, i movimenti, ecc.
3. Efferente. I neuroni appartenenti alla classe efferente svolgono funzioni somatiche, poiché il loro compito principale è innervare i principali organi del gruppo di lavoro, cioè i muscoli scheletrici.
4. Afferente. I neuroni appartenenti a questo gruppo svolgono funzioni somatiche, ma allo stesso tempo forniscono innervazione dei tendini, dei recettori cutanei e inoltre forniscono interazione simpatica negli efferenti e negli interneuroni. La maggior parte dei neuroni afferenti si trovano nei gangli dei nervi spinali.

Diversi tipi di neuroni formano interi percorsi che servono a mantenere le connessioni tra il midollo spinale umano, il cervello e tutti i tessuti del corpo.

Per comprendere esattamente come avviene la trasmissione degli impulsi, è necessario considerare le caratteristiche anatomiche e fisiologiche degli elementi principali, cioè la materia grigia e quella bianca.

materia grigia

La materia grigia è la più funzionale. Quando si taglia la colonna, è chiaro che la materia grigia si trova all'interno della sostanza bianca e ha l'aspetto di una farfalla. Al centro della materia grigia c'è un canale centrale attraverso il quale si osserva la circolazione del liquido cerebrospinale, garantendone la nutrizione e mantenendo l'equilibrio. Ad un esame più attento possiamo distinguere 3 sezioni principali, ognuna delle quali ha i propri neuroni speciali che svolgono determinate funzioni:

1. Zona anteriore. Quest'area contiene i motoneuroni.
2. Zona posteriore. La regione posteriore della materia grigia è un ramo a forma di corno che contiene i neuroni sensoriali.
3. Zona laterale. Questa parte della materia grigia è chiamata corna laterali, poiché è questa parte che si ramifica fortemente e dà origine alle radici spinali. I neuroni delle corna laterali danno origine al sistema nervoso autonomo e forniscono anche innervazione a tutti gli organi interni e al torace, alla cavità addominale e agli organi pelvici.

Le regioni anteriore e posteriore non hanno bordi netti e si fondono letteralmente tra loro, formando un complesso nervo spinale.

Le radici che nascono dalla sostanza grigia sono tra l'altro componenti delle radici anteriori, di cui un altro componente è la sostanza bianca e altre fibre nervose.

materia bianca

La sostanza bianca avvolge letteralmente la materia grigia. La massa della sostanza bianca è circa 12 volte la massa della materia grigia. I solchi presenti nel midollo spinale servono a dividere simmetricamente la sostanza bianca in 3 corde. Ciascuno dei cordoni svolge le sue funzioni fisiologiche nella struttura del midollo spinale e ha le proprie caratteristiche anatomiche. Le corde della sostanza bianca hanno ricevuto i seguenti nomi:

1. Cordone posteriore di sostanza bianca.
2. Corda anteriore di sostanza bianca.
3. Corda laterale di sostanza bianca.

Ciascuno di questi cordoni comprende combinazioni di fibre nervose che formano fasci e percorsi necessari per la regolazione e la trasmissione di determinati impulsi nervosi.

La corda anteriore della sostanza bianca comprende i seguenti percorsi:

• tratto corticospinale anteriore (piramidale);
• tratto reticolo-spinale;
• tratto spinotalamico anteriore;
• tratto tegnospinale;
• fascicolo longitudinale posteriore;
• tratto vestibolospinale.

Il cordone posteriore della sostanza bianca comprende i seguenti percorsi:

• tratto spinale mediale;
• fascio a forma di cuneo;
• grappolo sottile.

Il cordone laterale della sostanza bianca comprende i seguenti percorsi:

• tratto spinale del nucleo rosso;
• tratto corticospinale laterale (piramidale);
• tratto spinocerebellare posteriore;
• tratto spinocerebellare anteriore;
• tratto spinotalamico laterale.

Esistono altri modi per condurre gli impulsi nervosi in diverse direzioni, ma attualmente non tutte le caratteristiche atomiche e fisiologiche del midollo spinale sono state studiate sufficientemente bene, poiché questo sistema non è meno complesso del cervello umano.