Eustachite nei bambini e negli adulti: cause della malattia, sintomi, diagnosi e metodi di trattamento. Eustachite - sintomi e trattamento, forme acute e croniche Sintomi dell'eustachite cronica

L'eustachite è una patologia in cui il processo infiammatorio coinvolge la tuba uditiva. Ciò porta sempre al deterioramento della circolazione dell'aria nella cavità della membrana e alla comparsa di otite media. Con questa patologia c'è una costante sensazione di congestione dell'orecchio, accompagnata da rumore. Una persona che soffre di questa malattia sente un'eco nelle orecchie quando parla e ha la sensazione che ci sia del liquido nei canali uditivi. Il processo patologico può essere unilaterale o bilaterale. I sintomi e il trattamento dell'eustachite possono variare leggermente, a seconda dell'area del danno agli organi uditivi. Il trattamento di questa patologia è sempre complesso, comprendendo sia la terapia farmacologica che le procedure fisioterapeutiche.

Cosa sono l'eustachite

Il tubo uditivo è necessario per collegare la cavità dell'orecchio con l'area del naso e della faringe. In questo tubo, l'equalizzazione della pressione avviene in base alle condizioni ambientali. È la pressione stabile nell'area del timpano che è la condizione principale per il corretto funzionamento del sistema uditivo.

Il diametro della tuba uditiva non supera i 2 mm. A causa del diametro ridotto, qualsiasi gonfiore e infiammazione può portare all'ostruzione. L'eustachite è una violazione o mancanza di ventilazione della cavità dell'orecchio, che porta a grave infiammazione e otite media. I medici distinguono tra forme acute e croniche di eustachite.

La patologia colpisce non solo la tuba uditiva, ma anche l'orecchio medio, quindi la malattia può essere chiamata turbootite o salpingootite.

Cause

Le cause e, di conseguenza, il trattamento del restringimento del condotto uditivo sono diverse. La causa principale dell'eustachite acuta è considerata un'infezione che si diffonde dal rinofaringe alla membrana del tubo uditivo. Gli agenti causali della malattia sono spesso stafilococchi, streptococchi e pneumococchi. Quest'ultimo agente patogeno causa più spesso malattie nei bambini piccoli. In casi eccezionali, l'infiammazione del tubo uditivo si verifica a causa di infezioni fungine e infezione da microflora speciale, ad esempio il bacillo della tubercolosi.

L'infiammazione delle pareti del tubo uditivo può iniziare a causa del tamponamento dei passaggi nasali. Questa manipolazione viene utilizzata per fermare il sangue dal naso.

I fattori provocatori per lo sviluppo di questa malattia infiammatoria sono:

• malattie respiratorie e influenza;
• mal di gola e laringite;
• rinite acuta e cronica;
• morbillo o scarlattina;
• adenoidite e alcune altre malattie infettive.

Anche le condizioni in cui il flusso d'aria negli organi respiratori sono compromessi possono essere un fattore provocante. L'eustachite cronica può iniziare nei seguenti casi:

• con curvature congenite o acquisite delle ossa nasali;
• per neoplasie benigne delle fosse nasali e della faringe;
• con atresia delle coane;
• con alcuni cambiamenti nelle cavità nasali.

Molto raramente si sviluppa una disfunzione del tubo uditivo a causa di cambiamenti significativi nella pressione atmosferica. Un aumento o una diminuzione troppo brusca della pressione dell'ambiente esterno non ha il tempo di trasmettersi attraverso il tubo nella cavità della membrana, a causa di ciò la bocca del tubo viene compressa e i tessuti dell'orecchio medio vengono feriti. Questa malattia è chiamata aerootite.

L'eustachite acuta può verificarsi sotto l'influenza di allergeni. In questo caso la rinite allergica o il raffreddore da fieno diventano patologie predisponenti.

Come si sviluppa la malattia?

L'eustachite acuta è una violazione assoluta o lieve della pervietà del tubo uditivo, che porta a una riduzione del flusso d'aria nell'area della membrana o ad una completa mancanza di ventilazione di questa cavità. L'aria rimasta nella cavità della membrana del tamburo viene aspirata lentamente, riducendo così la pressione nella cavità. Questo processo si manifesta con una certa retrazione della membrana.

Con una pressione ridotta nella cavità timpanica si forma un fluido specifico che contiene proteine ​​e fibrina. Con una malattia avanzata, tale fluido contiene linfociti e neutrofili, cellule speciali che si formano durante una grave infiammazione. Grazie a questi cambiamenti inizia l'otite media catarrale.

Se la diagnosi è stata fatta in tempo e il trattamento è stato effettuato, tale malattia può essere curata in breve tempo. L'eustachite viene trattata solo con metodi conservativi.

Se la ventilazione del timpano è compromessa per lungo tempo nelle persone con un'immunità debole, l'otite media catarrale si trasforma in breve tempo in una forma purulenta.

Sintomi

Con qualsiasi eustachite si verificano numerosi segni caratteristici della malattia:

• congestione di un orecchio o di due orecchie, se c'è eustachite bilaterale;
• l'udito diminuisce;
• appare pesantezza alla testa;
• Mi dà fastidio l'acufene.

Inoltre, con qualsiasi movimento della testa, potrebbe verificarsi la sensazione che l'acqua scorra da un lato all'altro nelle orecchie. Occasionalmente, l’udito migliora leggermente dopo aver deglutito la saliva, sbadigliato o starnutito. Ciò si spiega con l'aumento del lume della tromba di Eustachio dovuto alla contrazione del gruppo muscolare. Tali sintomi compaiono in un orecchio o in due contemporaneamente, se il processo infiammatorio ha colpito entrambi gli organi dell'udito.

Le sensazioni dolorose sono spesso presenti solo in caso di una differenza significativa nella pressione atmosferica. Questa condizione è caratterizzata anche da una sensazione di pienezza o pressione nell'orecchio danneggiato. La salute generale non peggiora; questa malattia si manifesta senza febbre.

Se durante l'eustachite la temperatura corporea aumenta e appare debolezza generale, ciò indica l'insorgenza di otite media purulenta.

I principali segni di eustachite compaiono sullo sfondo di un raffreddore o immediatamente dopo. Se c'è un focolaio di infezione persistente nel rinofaringe, si osservano vari tumori o curvature delle ossa nasali, che interrompono la ventilazione della cavità timpanica, quindi la malattia diventa rapidamente cronica.

Nella fase cronica della malattia, periodi di esacerbazione sono seguiti da periodi di remissione. Durante il periodo di esacerbazione, si osservano tutti i segni di eustachite acuta. Durante la remissione, molti sintomi scompaiono, lasciando solo una leggera congestione e una diminuzione dell'udito. Se la patologia non viene trattata, nel tempo il lume del tubo diminuisce sempre di più, col tempo le pareti del tubo si uniscono. Ciò fa sì che i sintomi della malattia diventino permanenti.

L'eustachite nei bambini si verifica allo stesso modo degli adulti. La temperatura rimane normale, ma il bambino racconta ai genitori che l'udito migliora dopo aver sbadigliato o starnutito.

Diagnostica

La patologia viene diagnosticata da un medico ORL sulla base dei reclami del paziente, dei dati degli esami e dell'anamnesi. Se necessario, possono essere prescritti numerosi studi aggiuntivi. I medici otorinolaringoiatri utilizzano molto spesso i seguenti metodi di ricerca per fare la diagnosi corretta:

• otoscopia o microotoscopia;
• audiometria;
• esame utilizzando un diapason;
• controllare la pervietà della tuba uditiva;
• manometria dell'orecchio.

Quando esegue un'otoscopia, il medico identifica una membrana timpanica retratta, sulla quale sporge bruscamente parte di un martello specifico. Il cono di luce potrebbe essere deformato o mancare del tutto. In casi particolari, l'eustachite può causare danni ai vasi del timpano.

Quando si esegue l'audiometria, viene rivelata la perdita dell'udito del paziente; generalmente, la persona ha difficoltà a sentire i suoni a bassa frequenza, il che è spiegato da una ridotta conduzione del suono.

La condizione della tuba uditiva viene diagnosticata utilizzando metodi sia oggettivi che soggettivi. Viene effettuato un esame obiettivo soffiando attraverso la tuba uditiva; dopo questa procedura il risultato ottenuto viene valutato mediante audiometria. Se l'udito migliora dopo la manipolazione e la membrana timpanica diventa meno retratta, ciò indica una violazione della pervietà della tuba uditiva.

I metodi diagnostici soggettivi includono il test della deglutizione vuota e alcuni altri test. Il paziente beve un sorso vuoto; in condizioni normali, nelle orecchie appare un caratteristico crepitio. Se si osserva gonfiore della tromba di Eustachio, ma la pervietà è preservata in una certa misura, il paziente nota cigolii e gorgoglio in una o due orecchie contemporaneamente.

Per determinare la natura batterica della malattia e determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici, viene prelevato un tampone dalla gola. Per determinare le patologie concomitanti che hanno portato all'infiammazione del tubo uditivo, possono essere prescritti ulteriori studi: rinoscopia, tomografia computerizzata e radiografia delle appendici nasali.

Se si sospetta che il restringimento del lume della tromba di Eustachio sia causato da allergie, vengono eseguiti test allergici speciali.

Trattamento

Il trattamento dell'eustachite negli adulti e nei bambini è mirato principalmente a disinfettare la faringe e la cavità nasale, nonché ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione del rinofaringe. Se la causa della malattia è un'allergia, l'effetto dell'allergene viene eliminato.

Per ridurre il gonfiore del tubo uditivo, è consigliabile prescrivere farmaci vasocostrittori. Molto spesso vengono prescritte gocce nasali e spray a base di ossimetazolina. A questo scopo vengono prescritti anche farmaci antiallergici: Loratadina, Suprastin, Diazolin o Claritin.

Durante il trattamento, è possibile utilizzare farmaci ormonali per lavare la cavità della membrana. Per questo, viene spesso prescritto l'idrocortisone o l'adrenalina.

Inoltre, per il processo infiammatorio nella tromba di Eustachio, può essere prescritto il seguente trattamento:

• Gli antibiotici per l'eustachite sono prescritti solo se durante lo studio è stata dimostrata la natura batterica della malattia. I farmaci antibatterici possono essere prescritti sotto forma di compresse o capsule o sotto forma di gocce per le orecchie;
• Vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il gonfiore e ridurre il dolore.
• Pseudomassaggio della membrana. Questa manipolazione viene eseguita da un medico. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, spurga l'orecchio sotto pressioni diverse. Lo pseudomassaggio può essere eseguito in modo indipendente, con il palmo della mano. Per fare ciò, la mano viene premuta saldamente contro l'orecchio o rimossa bruscamente. La procedura può essere eseguita solo su raccomandazione di un medico.
• Cateterizzazione della tuba uditiva. Questo metodo di trattamento viene utilizzato molto raramente e solo se la malattia è già in stadio avanzato.

Inoltre, si consiglia di effettuare inalazioni con vari farmaci che riducono il gonfiore del rinofaringe e movimenti di masticazione lenti e costanti. Masticando, il liquido accumulato fuoriesce più velocemente dalla cavità timpanica. Puoi usare una normale gomma da masticare oppure masticare mele e carote. Questi alimenti sono piuttosto duri, quindi masticarli richiede sforzo.

Anche le procedure fisioterapeutiche possono essere un'aggiunta al trattamento. La terapia magnetica, il riscaldamento UHF e la terapia laser aiutano molto. Le procedure e il corso del trattamento sono selezionati dal medico individualmente.

Nel trattamento dell'eustachite, è necessario prescrivere complessi vitaminici per migliorare l'immunità.

Il trattamento dell'eustachite a casa è possibile, ma richiede visite regolari a un medico ORL. La terapia farmacologica può essere integrata con ricette di medicina tradizionale. La tintura di fiori di calendula aiuta molto. Versare un cucchiaio di materiale vegetale in un bicchiere di acqua bollente, portare ad ebollizione, lasciare agire per circa mezz'ora e bere 1 cucchiaio tre volte al giorno.

L'eustachite, la salpingo-otite o la tubo-otite è un processo infiammatorio che si manifesta in forma acuta o cronica con localizzazione nella tuba uditiva (di Eustachio). Questa patologia porta ad una scarsa ventilazione della tuba uditiva (spesso è completamente assente), che è la prima ragione della progressione dell'otite media catarrale.

Eustachite: ragioni di sviluppo

La malattia in questione può verificarsi per una serie di ragioni, ma molto spesso i medici diagnosticano l'eustachite come una complicazione di alcune patologie:

• – virus e batteri patogeni penetrano dal rinofaringe nella tuba uditiva e oltre;
• infezione fungina: la causa dell'eustachite può essere il contatto di agenti patogeni e altra microflora non specifica sulla mucosa della tromba di Eustachio;
• patologie del rinofaringe che si presentano in forma cronica - per esempio;
• – spesso si manifesta sullo sfondo di (naso che cola) e poliposi;
• neoplasie della cavità rinofaringea;
• ipertrofia della conca nasale;
• curvatura del setto nasale.

Oltre alle ragioni chiaramente definite per lo sviluppo della tubo-otite, i medici identificano anche diversi fattori predisponenti:

• basso livello nelle malattie croniche - ad esempio, con carenza vitaminica ordinaria;
• flusso prolungato e starnuti - con queste azioni, la pressione nella cavità timpanica aumenta bruscamente, la ventilazione del tubo uditivo peggiora;
• pulizia impropria del muco dalle cavità nasali per periodi prolungati, quando una persona inizia a soffiarsi il naso contemporaneamente con due passaggi nasali.

Nella pratica medica, è capitato di diagnosticare l'eustachite, la cui causa erano improvvisi cambiamenti della pressione atmosferica: l'ingresso del tubo uditivo viene compresso, il che porta a danni alle strutture dell'orecchio medio.

Sintomi di tubootite

Poiché l’eustachite può presentarsi in due forme diverse, i sintomi varieranno.

Sintomi di eustachite acuta

Molto spesso, questa forma della malattia in questione viene diagnosticata sullo sfondo dell'influenza o delle infezioni virali respiratorie acute, in cui è presente una congestione nasofaringea. I segni di eustachite acuta sono:

• congestione dell'orecchio (o delle orecchie, se il processo infiammatorio bilaterale progredisce);
• autofonia – una condizione in cui il paziente sente il proprio discorso sotto forma di un'eco nelle orecchie;
• presenza permanente o periodica;
• sensazione di presenza di acqua nell'orecchio dolorante - "come se il liquido traboccasse" quando si inclina o si gira la testa;
• dal lato dell'orecchio problematico.

La forma acuta della malattia in questione non è mai accompagnata da febbre o infezioni acute dell'orecchio: la persona si sente entro limiti normali. Se il trattamento per l'eustachite acuta viene iniziato in modo tempestivo, la prognosi dei medici è favorevole: la terapia non dura a lungo e non si osservano conseguenze. Altrimenti, il processo infiammatorio in questione nella tuba uditiva diventa cronico: è meno curabile ed è irto di disturbi dell'udito.

Sintomi di eustachite cronica

La forma cronica della malattia in questione è caratterizzata dalla deformazione del timpano e della cavità: nella loro struttura si verificano cambiamenti atrofici. Durante l'esame del paziente, il medico noterà l'opacizzazione del timpano e i seguenti segni:

• il timpano si deforma e si ritrae;
• alcune aree diventano rosse (sono chiaramente limitate);
• l'udito è compromesso.

Il paziente lamenta una diminuzione del livello di percezione del suono, una congestione periodica nell'orecchio/orecchie e una sensazione di pesantezza alla testa (dall'orecchio interessato).

Vale la pena notare che l'eustachite nei bambini si sviluppa secondo lo stesso principio degli adulti: acufeni, congestione e una certa perdita dell'udito non sono accompagnati da un deterioramento del benessere generale (febbre, mal di testa e così via). Il bambino può indicare che un'eccellente udibilità gli ritorna quando starnutisce, dopo uno sbadiglio profondo e una tosse.

Principi di trattamento dell'eustachite

La malattia in questione deve essere diagnosticata da un otorinolaringoiatra - è necessario escludere altre patologie dell'organo uditivo. Il medico selezionerà anche un regime di trattamento: è sempre solo terapeutico.

1. Accetta il corso . Si parla di antibiotici se la diagnosi rivela la presenza di un'infezione batterica. Insieme a tali farmaci, il medico può prescrivere farmaci a base di farmaci antinfiammatori non steroidei e probiotici.

Nota:Se hai i sintomi della malattia in questione, non puoi assumere alcun farmaco da solo: il trattamento con farmaci potenti è indicato solo per le infezioni batteriche. Inoltre, tutti i mezzi di cui sopra possono provocare lo sviluppo di una reazione allergica o dare effetti collaterali: tutto ciò non farà altro che peggiorare le condizioni del paziente.

1. Effettua costantemente un gran numero di movimenti di masticazione . Questo metodo aiuterà a migliorare/accelerare il deflusso del fluido accumulato nel tubo uditivo. La gomma da masticare regolare affronta bene questo compito: i medici consigliano di usarla per l'eustachite nei bambini. Se per qualche motivo la gomma da masticare non è adatta, puoi mangiare carote crude; le mele sono alimenti duri che richiedono molti movimenti di masticazione per schiacciarle. http://www.rmolsumsel.com/images/berita/normal/199560_09293827022014_Makan-Permen-Karet.jpg
2. Pneumassaggio della membrana timpanica . Questa procedura viene eseguita da un otorinolaringoiatra e prevede l'applicazione di una pressione bassa/alta sulla membrana con un dispositivo speciale.

Nota:Molte fonti indicano che un tale massaggio può essere eseguito con il palmo della mano: lo si applica saldamente all'orecchio dolorante e si iniziano a fare movimenti di apertura/chiusura con una certa ampiezza. Si prega di notare che tale automassaggio può essere eseguito solo dopo aver consultato uno specialista: è necessario apprendere le regole per eseguire questa procedura.

1. Cateterizzazione della tuba uditiva . Una soluzione di adrenalina o idrocortisone viene iniettata attraverso un catetere installato, che aiuta a migliorare la pervietà della tromba uditiva (di Eustachio). Questa procedura viene eseguita estremamente raramente quando il paziente cerca aiuto medico nella fase di eustachite prolungata.

Le procedure fisioterapeutiche sono importanti nel trattamento della malattia in questione. Parliamo di magnetoterapia, laserterapia e riscaldamento UHF. Ma quali procedure specifiche siano adatte per un particolare paziente sarà deciso dall'otorinolaringoiatra curante. In molti casi lo specialista non prescrive cure farmacologiche, ma risolve solo con la fisioterapia. È noto che la terapia magnetica, ad esempio, ha un effetto complesso: riduce il gonfiore della tromba uditiva (di Eustachio), "funziona" come agente antinfiammatorio e antibatterico.

Oltre a queste misure terapeutiche, dovresti seguire un corso: aumentare l'immunità è importante per una rapida guarigione dalla malattia in questione.

La medicina tradizionale nel trattamento della tubootite

I rimedi popolari per il trattamento dell'infiammazione nella tuba uditiva possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un otorinolaringoiatra: è necessario fare una diagnosi corretta e ottenere prescrizioni di farmaci. Non dovresti percepire i rimedi popolari come una panacea per l'eustachite: sono destinati solo a sostenere il corpo, aumentare la sua immunità e accelerare il recupero.

Rimedi popolari per l'eustachite:

1. Mescolare il trifoglio dolce, l'immortelle, l'ortica e i boccioli di pino in proporzioni uguali. Quindi prendere un cucchiaio della miscela di erbe secche preparata e versare un bicchiere di acqua bollente (250-300 ml). Il prodotto viene infuso per 5 ore. Prendi 1/4 di tazza 3 volte al giorno dopo i pasti.
2. Preparare una miscela di foglie di eucalipto, achillea, radici di tarassaco e celidonia: tutti gli ingredienti sono presi in proporzioni uguali. Quindi 2 cucchiai della raccolta vengono versati in un thermos e versati con 1 litro di acqua bollente, lasciati per 8-10 ore (è conveniente farlo durante la notte). Questo rimedio viene assunto 1 bicchiere al giorno (suddiviso in più dosi) contemporaneamente al corso di assunzione di agenti antibatterici.
3. Versare 1 cucchiaio di fiori di calendula con un bicchiere di acqua bollente (250-300 ml), lasciare agire per 30-60 minuti e filtrare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno dopo i pasti.

Nota:i rimedi di cui sopra possono provocare una reazione allergica, quindi devi prima assicurarti che il corpo risponda adeguatamente alle piante medicinali. Se tali farmaci vengono utilizzati per la prima volta, vengono prima bevuti letteralmente 2-3 sorsi di decotto / infuso, quindi si osserva il "comportamento" del corpo per 30-60 minuti.

La medicina tradizionale consiglia di inalare patate bollite una volta al giorno: il vapore secco penetrerà nel canale uditivo (Eustachio) e lo espanderà, garantendo il deflusso del fluido accumulato. Ma prima di eseguire questa particolare procedura, è necessario sottoporsi ad un esame: è del tutto possibile che il medico vieti qualsiasi procedura di riscaldamento.

Prevenzione dell'eustachite

Poiché la malattia in questione è una complicazione delle infezioni respiratorie acute e delle malattie del rinofaringe, la prevenzione consisterà in quanto segue:

• assumere stagionalmente complessi vitaminici e minerali per mantenere l'immunità;
• trattare tempestivamente e in modo completo eventuali malattie virali e/o infiammatorie del rinofaringe/vie respiratorie superiori;
• durante le epidemie di raffreddore, sciacquare regolarmente i passaggi nasali con una soluzione salina;
• evitare l'ipotermia.

Una diminuzione dell'acuità uditiva e una sensazione di fastidio alle orecchie possono indicare l'insorgenza di processi infiammatori, sullo sfondo dei quali si sviluppa l'eustachite, una malattia che compromette la ventilazione della cavità timpanica.

Caratteristiche della malattia

La formazione dell'eustachite è legata alle peculiarità della struttura anatomica dell'orecchio. Considerando il piccolo diametro della tuba uditiva, che è di circa 2 mm, la comparsa di rigonfiamenti in questa zona dovuti a processi infiammatori porta ad un deterioramento della sua conduttività e provoca l'eustachite. I processi infiammatori colpiscono sia la tuba uditiva che l'orecchio medio, motivo per cui la malattia viene spesso chiamata tubo-otite. L'eustachite sia negli adulti che nei bambini presenta sintomi specifici.

L'eustachite si verifica più spesso nei bambini che negli adulti. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infanzia la tuba uditiva ha un aspetto più corto, provocando così una predisposizione allo sviluppo di varie malattie dell'orecchio. Inoltre, sullo sfondo delle malattie del tratto respiratorio superiore, durante l'infanzia si sviluppa spesso una tubo-otite bilaterale. In generale il quadro sintomatico è simile al decorso della malattia negli adulti. A causa dell'infanzia e della rarità della sindrome del dolore, diagnosticare e formulare una diagnosi definitiva diventa alquanto difficile. Si suppone che l'otite tubolare nei bambini venga trattata con gli stessi farmaci e procedure degli adulti.

Cause della malattia e quadro sintomatico

L'eustachite si forma molto spesso come conseguenza di altre malattie del tratto respiratorio superiore. Considerando che i passaggi uditivi e nasali sono interconnessi, attraverso di essi si trasmettono facilmente varie infezioni e malattie infiammatorie.

Cause della malattia:

• allergia;
• infezioni: batteriche, virali, fungine;
• infiammazione cronica del tratto respiratorio superiore e sue alterazioni patologiche, con conseguente cattiva circolazione dell'aria;
• interruzione funzionale del tubo uditivo dovuta a improvvisi cambiamenti della pressione atmosferica - aerootite.

Il quadro sintomatico è determinato in una fase iniziale:

• persiste a lungo una sensazione di congestione nell'orecchio, accompagnata da rumore e sensazione di fluido iridescente quando si muove la testa;
• c'è una diminuzione dell'acuità uditiva e un possibile sviluppo della perdita dell'udito;
• In alcuni casi non si può escludere la sindrome del dolore, la cui comparsa è spesso causata da variazioni della pressione atmosferica;
• i sintomi possono diffondersi ad entrambe le orecchie ed essere bilaterali.

La malattia non è caratterizzata da un deterioramento della salute generale e da un aumento della temperatura corporea. Se questi sintomi sono presenti, si sviluppa un'otite media purulenta.

I sintomi dell'eustachite possono manifestarsi in vari gradi di intensità e gravità. Dipende dalla forma della malattia: acuta o cronica.

L'eustachite acuta si sviluppa dopo malattie infettive. Il trattamento tempestivo consente di ottenere un recupero completo in breve tempo e senza complicazioni.

L'eustachite cronica è accompagnata da cambiamenti sclerotici e atrofici nel timpano e diventa torbido. Questo tipo di malattia è più spesso osservato negli adulti ed è accompagnato dai seguenti sintomi:

• patologia del timpano;
• restringimento del tubo uditivo;
• l'acuità uditiva è in costante diminuzione.

Si consiglia di trattare l'eustachite cronica eliminando le cause della sua insorgenza al fine di prevenire successive ricadute. Pertanto, oltre alla terapia antibatterica, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere i focolai infettivi: rimozione delle adenoidi, resezione di tumori benigni, rinoplastica per raddrizzare il setto nasale.

Trattamento della malattia

Un trattamento appropriato per l'eustachite dovrebbe essere prescritto da un otorinolaringoiatra dopo un esame e una serie di procedure diagnostiche per chiarire la diagnosi ed escludere altre malattie. L'automedicazione può essere non solo inutile, ma anche pericolosa per la salute.

Durante la diagnosi, viene eseguito quanto segue:

• esame diretto, raccolta reclami, studio della storia medica;
• valutazione dell'acuità uditiva - audiometria, test dell'udito utilizzando un diapason;
• otoscopia, microotoscopia.

Possono essere prescritti altri metodi di ricerca per chiarire la diagnosi e la natura della malattia o se si verificano altri sintomi.

È possibile valutare preliminarmente le tue condizioni a casa. A questo scopo vengono utilizzate le manovre Valsalva e Toynbee.

Durante la manovra di Valsalva, il paziente inspira profondamente, poi chiude la bocca, pizzica le narici e cerca di espirare. Il test del sorso vuoto o test di Toynbee prevede che il paziente sorseggi con le narici chiuse con la mano. In assenza di restringimento della pervietà della tuba uditiva, durante il test appare nelle orecchie un caratteristico suono schioccante. In presenza di gonfiore e infiammazione, nell'orecchio interessato si sentono suoni esterni: cigolii, gorgoglii, ecc.

Il trattamento della malattia consiste in una serie di misure e farmaci, il cui scopo è alleviare il gonfiore, migliorare la pervietà delle tube e ripristinare l'udito.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di diversi gruppi di farmaci:

• farmaci vasocostrittori sotto forma di gocce nasali;
• antibiotici – il corso del trattamento viene effettuato dopo aver identificato l’agente infettivo;
• antistaminici, se la causa è un'allergia.

Il trattamento dell'eustachite deve iniziare con procedure che aiutano ad aumentare la pervietà della tuba uditiva:

• farmaci idrocortisone o adrenalina somministrati attraverso un catetere nel condotto uditivo;
• pneumomassaggio del timpano;
• corso di fisioterapia.

Si prevede che il trattamento venga effettuato in regime ambulatoriale, a domicilio. I farmaci possono essere integrati con l’uso della medicina tradizionale. L'alcol borico è spesso usato per le malattie dell'orecchio. Si è affermato come un rimedio efficace, conveniente e praticamente innocuo. L'alcol viene solitamente instillato direttamente nel condotto uditivo. Tuttavia, la questione di quanto sia realmente d’aiuto rimane aperta.

A casa, il succo di aloe viene spesso usato per trattare l'eustachite. Si instilla nel naso, 3-4 gocce ogni 3 ore e si fa un impacco per l'orecchio. Per fare questo, mescolare il succo di aloe con acqua in parti uguali, inumidire un batuffolo di cotone nella miscela risultante e posizionarlo nel padiglione auricolare durante la notte.

Nonostante il fatto che l'eustachite possa essere curata abbastanza rapidamente, anche a casa, e si verifichi facilmente, possono sorgere complicazioni. Lo sviluppo più comune è la forma cronica di eustachite. Inoltre, l'assenza di trattamenti e misure preventive può portare alla perdita dell'udito o alla perdita completa. Pertanto, è necessario trattare l'apparecchio acustico solo sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra.

Eustachiteè un'infiammazione della tromba di Eustachio (uditiva), che collega la cavità timpanica dell'orecchio medio con il rinofaringe. La funzione della tromba di Eustachio è quella di equalizzare la pressione nella cavità dell'orecchio medio, necessaria per il normale funzionamento dell'analizzatore uditivo nel suo insieme.

La tuba uditiva ha un diametro molto piccolo, solo 2 mm, e nei bambini è ancora più piccolo. Con lo sviluppo dell'infiammazione, accompagnata da edema, il lume del tubo viene bloccato, il che porta all'interruzione dello scambio d'aria tra l'orecchio medio e l'ambiente esterno. Il risultato è un'infiammazione catarrale: l'otite media. Poiché l'eustachite e l'otite di solito si sviluppano contemporaneamente, questa condizione è spesso chiamata tubo-otite, meno spesso - tubotimpanite, salpingo-otite. Con l'infiammazione a lungo termine, l'otite media catarrale può trasformarsi in purulenta e, quando compaiono aderenze, in adesiva.

Cause dell'eustachite

La causa più comune di eustachite sono le infezioni respiratorie del rinofaringe, che possono essere virali o batteriche. La localizzazione delle infezioni non è di fondamentale importanza; rinite, faringite, tonsillite, adenoidite e sinusite hanno la stessa probabilità di causare eustachite e tubootite. Questi possono essere processi acuti o cronici, diventando un focolaio persistente di infezione. In quest'ultimo caso, anche l'eustacheite diventa cronica e spesso porta alla perdita irreversibile dell'udito.

Molto spesso, l'eustachite infettiva è causata da virus respiratori, ma non si può escludere una microflora specifica (clamidia, sifilide, tubercolosi) e la natura fungina della malattia. L'infiammazione può anche essere asettica, ad esempio nella rinite allergica o nel raffreddore da fieno. Se sono presenti ostacoli organici alla normale circolazione dell'aria (setto nasale deviato, neoplasie, anomalie dello sviluppo), è possibile anche lo sviluppo di eustachite.

I migliori medici per il trattamento dell'eustachite

Sintomi di eustacheite

L'eustachite è caratterizzata da un complesso di sintomi causati da un alterato flusso d'aria attraverso la tuba uditiva. Include:

• perdita dell'udito;
• congestione in una o entrambe le orecchie (con eustachite bilaterale);
• rumore nelle orecchie;
• risonanza della propria voce (autofonia);
• quando si muove la testa è possibile la sensazione di fluido che scorre.

I sintomi possono regredire durante la deglutizione della saliva, poiché il tubo si espande durante la deglutizione.

Le vertigini con eustachite sono associate al coinvolgimento dell'orecchio interno, in cui si trova l'apparato vestibolare, nel processo. Il dolore è raro, così come una violazione del benessere generale, la febbre. La comparsa di questi segni indica solitamente l'aggiunta di flora batterica.

L'eustachite acuta può essere una complicazione di un'infezione respiratoria acuta e scompare con essa. Con l'eustachite cronica, si sviluppano processi atrofici e sclerotici nella cavità timpanica e nella membrana stessa, che svolge un ruolo importante nella conduzione del suono, che porta alla progressiva perdita dell'udito. I cambiamenti sclerotici nel tubo stesso causano il suo restringimento irreversibile, cioè i sintomi dell'eustachite cronica diventano permanenti.

Se avverti sintomi simili, consulta immediatamente il medico. È più facile prevenire una malattia che affrontarne le conseguenze.

Diagnosi di eustachite

La diagnosi di eustachite può essere assunta sulla base di disturbi che si riducono alla perdita dell'udito e alla congestione dell'orecchio. L'eustachite nei bambini presenta gli stessi sintomi degli adulti, ma un bambino piccolo non può formulare reclami, quindi può essere difficile sospettare l'eustachite. Degno di nota è la diminuzione dell'udito: il bambino non risponde quando gli si parla con voce calma. In questo caso, devi assolutamente contattare un medico ORL pediatrico (medico ORL).

All'appuntamento, il medico effettua un esame utilizzando attrezzature speciali. L'otoscopia e la rinoscopia possono rivelare segni indiretti di infiammazione. All'otoscopia, la membrana timpanica è retratta e il processo del martello sporge bruscamente. Per valutare l'udito vengono utilizzate tecniche speciali, la più semplice delle quali è il discorso sussurrato. I test audiometrici e diapason rivelano una moderata perdita dell'udito principalmente nella gamma delle basse frequenze. La perdita dell'udito con eustachite è conduttiva, cioè associata a ridotta conduzione del suono.

La pervietà della tuba uditiva può essere valutata mediante test speciali:

• Valsalva: dopo un respiro profondo, il paziente chiude la bocca, pizzica le narici ed espira.
• Toynbee: Il paziente si pizzica le narici e fa un respiro profondo.
• Con un sorso vuoto: consiste in un normale sorso profondo.

Quando la pipa conduce normalmente, nelle orecchie compaiono suoni caratteristici, solitamente descritti come un crepitio. Si possono osservare gorgoglii e cigolii che si verificano quando il lume del tubo non è completamente ostruito.

A volte il tubo viene spurgato con un palloncino Politzer con valutazione preliminare e successiva delle condizioni del timpano e dell'udito. Questo è il cosiddetto trattamento di prova.

Si consiglia spesso di esaminare uno striscio faringeo per identificare l'agente eziologico del processo infettivo e la sua sensibilità ai farmaci. Ciò consente di prescrivere la terapia farmacologica più efficace. Viene inoltre prescritto un esame del sangue clinico per determinare la probabile natura dell'infiammazione (infezione virale, batterica, reazione allergica).

A volte vengono eseguite tecniche a raggi X per visualizzare la tromba di Eustachio e valutare la presenza di aria al suo interno. Una normale radiografia è sufficiente, ma la tomografia computerizzata è più informativa.

Trattamento dell'eustachite

L'obiettivo principale del trattamento della tubootite (eustachite) è combattere l'infiammazione e le cause che la provocano. A seconda del tipo di agente patogeno possono essere prescritti agenti antibatterici o antivirali; in caso di allergie, antistaminici. Gli antistaminici vengono prescritti abbastanza spesso nel trattamento dell'eustachite, anche se non vi è alcuna componente allergica. Ciò è dovuto al loro effetto antiedematoso, che è una componente importante della terapia patogenetica della tubootite. Le gocce vasocostrittrici, utilizzate per il comune naso che cola e sono ottime per l'eustachite, aiutano a ridurre il gonfiore.

Se i sintomi dell'eustachite persistono durante il trattamento farmacologico, vengono utilizzati metodi terapeutici locali. Questi includono:

• Pneumassaggio del timpano.
• Cateterizzazione della sonda con somministrazione di farmaci (adrenalina, idrocortisone). In presenza di secrezioni dense, gli enzimi proteolitici aiutano bene.
• Il soffio Politzer non viene eseguito quando il processo è acuto, poiché può causare il reflusso del muco infetto nella cavità timpanica.

Con l'eustachite cronica, quando non scompare, l'udito non viene ripristinato, la terapia fisica ha un buon effetto. L'UHF, la terapia laser e le radiazioni ultraviolette favoriscono il riassorbimento degli infiltrati infiammatori e riducono il rischio di aderenze. La stimolazione elettrica dei muscoli che espandono il lume della tromba di Eustachio consente di ripristinarne rapidamente la pervietà. Molto spesso, l'eustachite cronica diventa una complicazione di un'infezione cronica del rinofaringe, la cui fonte deve essere disinfettata.

Se sono presenti ostacoli meccanici alla normale respirazione (tumori, polipi, setto nasale deviato), vengono rimossi chirurgicamente. Ma in ogni caso, la decisione sull'applicabilità di un particolare metodo di trattamento deve essere presa dall'otorinolaringoiatra curante.

Trattamento dell'eustachite a casa

Esistono molti modi per trattare l'eustachite con i rimedi popolari. Ecco i più popolari, sui quali ci sono numerose recensioni positive.

1. Le cipolle normali aiutano bene. Si può mettere un pezzo avvolto in una garza nell'orecchio e qualche goccia di succo di cipolla nel naso. Il corso del trattamento è di 1 mese.

2. L'aglio aiuta bene anche con l'eustachite. Deve essere frantumato e mescolato con olio vegetale e glicerina. Filtrare la polpa risultante e lasciarla cadere nelle orecchie una volta riscaldata.

3. Puoi bere un infuso di miscele di erbe internamente.

• Collezione n. 1: achillea, lavanda, celidonia, foglie di eucalipto, radice di tarassaco.
• Collezione n. 2: radice di altea, menta, fiori di calendula, poligono di pepe, germogli di mirtillo, radice di peonia sfuggente.
• Collezione n. 3: fiori di elicriso, radice di poligono, olmaria, ortica, germogli di pino, meliloto.

Le stesse infusioni possono essere utilizzate per il trattamento locale: inserire nell'orecchio un batuffolo di cotone imbevuto di esso.

Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non costituisce materiale scientifico o consulenza medica professionale.