Il sistema circolatorio è costituito da. Il sistema circolatorio umano in immagini. Organo principale del sistema circolatorio umano

Il sangue è racchiuso in un sistema di tubi in cui, grazie al lavoro del cuore come “pompa a pressione”, è in continuo movimento.

I vasi sanguigni si dividono in arterie, arteriole, capillari, venule e vene. Le arterie trasportano il sangue dal cuore ai tessuti. Le arterie lungo il flusso sanguigno si ramificano, probabilmente, in vasi sempre più piccoli e, infine, si trasformano in arteriole, che a loro volta si dividono in un sistema dei vasi più sottili: i capillari. I capillari hanno un lume quasi uguale al diametro dei globuli rossi (circa 8 micron). Dai capillari iniziano le venule, che si fondono in vene che gradualmente si allargano. Il sangue scorre al cuore attraverso le vene più grandi.

La quantità di sangue che scorre attraverso l'organo è regolata dalle arteriole, che I.M. Sechenov li chiamava “i rubinetti del sistema circolatorio”. Avendo uno strato muscolare ben sviluppato, le arteriole, a seconda delle esigenze dell'organo, possono restringersi ed espandersi, modificando così l'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi. Un ruolo particolarmente importante è svolto dai capillari. Le loro pareti sono altamente permeabili, consentendo lo scambio di sostanze tra sangue e tessuti.

Esistono due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo.

La circolazione polmonare inizia dal tronco polmonare, che nasce dal ventricolo destro. Fornisce il sangue al sistema capillare polmonare. Il sangue arterioso scorre dai polmoni attraverso quattro vene che confluiscono nell'atrio sinistro. La circolazione polmonare termina qui.

La circolazione sistemica inizia dal ventricolo sinistro, da cui il sangue entra nell'aorta. Dall'aorta, attraverso il sistema delle arterie, il sangue viene trasportato nei capillari degli organi e dei tessuti di tutto il corpo. Il sangue scorre da organi e tessuti attraverso le vene e attraverso due vene cave, quella superiore e quella inferiore, scorre nell'atrio destro.

Così ogni goccia di sangue, solo dopo aver attraversato il piccolo circolo della circolazione sanguigna, entra nel circolo grande e si muove così continuamente attraverso il sistema circolatorio chiuso. La velocità della circolazione sanguigna nella circolazione sistemica è di 22 s, nel circolo piccolo - 4-5 s.

Le arterie sono tubi cilindrici. Il loro muro è costituito da tre gusci: esterno, medio e interno. Lo strato esterno (avventizia) è il tessuto connettivo, lo strato intermedio è la muscolatura liscia e lo strato interno (intima) è endoteliale. Oltre al rivestimento endoteliale (uno strato di cellule endoteliali), il rivestimento interno della maggior parte delle arterie ha anche una membrana elastica interna. La membrana elastica esterna si trova tra la membrana esterna e quella media. Le membrane elastiche conferiscono alle pareti delle arterie ulteriore forza ed elasticità. Il lume delle arterie cambia a causa della contrazione o del rilassamento delle cellule muscolari lisce della tunica media.

I capillari sono vasi microscopici che si trovano nei tessuti e collegano le arterie alle vene. Rappresentano la parte più importante del sistema circolatorio, poiché è qui che si svolgono le funzioni del sangue. Sono presenti capillari in quasi tutti gli organi e tessuti (sono assenti solo nell'epidermide della pelle, nella cornea e nel cristallino dell'occhio, nei capelli, nelle unghie, nello smalto e nella dentina dei denti). Lo spessore della parete capillare è di circa 1 micron, la lunghezza non è superiore a 0,2-0,7 mm, la parete è formata da una sottile membrana basale del tessuto connettivo e da una fila di cellule endoteliali. La lunghezza di tutti i capillari è di circa 100.000 km. Se li allunghi su una linea, possono circondare il globo lungo l'equatore 2 1 / 2 volte.

Le vene sono vasi sanguigni che trasportano il sangue al cuore. Le pareti delle vene sono molto più sottili e deboli di quelle arteriose, ma sono costituite dalle stesse tre membrane. A causa del minor contenuto di muscolatura liscia ed elementi elastici, le pareti delle vene possono collassare. A differenza delle arterie, le vene di piccole e medie dimensioni sono dotate di valvole che impediscono al sangue di refluire al loro interno.

Il sistema arterioso corrisponde alla struttura generale del corpo e degli arti. Dove lo scheletro di un arto è costituito da un osso, c'è un'arteria principale (principale); per esempio, sulla spalla: l'omero e l'arteria brachiale. Dove ci sono due ossa (avambracci, stinchi), ci sono due arterie principali.

I rami delle arterie sono collegati tra loro, formando anastomosi arteriose, che di solito sono chiamate anastomosi. Le stesse anastomosi collegano le vene. Se si verifica un disturbo nel flusso del sangue o nel suo deflusso attraverso i vasi principali (principali), le anastomosi promuovono il movimento del sangue in diverse direzioni, spostandolo da un'area all'altra. Ciò è particolarmente importante quando le condizioni circolatorie cambiano, ad esempio, a seguito della legatura del vaso principale durante una lesione o un trauma. In tali casi, la circolazione sanguigna viene ripristinata attraverso i vasi più vicini attraverso anastomosi: entra in vigore la cosiddetta circolazione sanguigna rotatoria o collaterale. La ramificazione delle arterie e delle vene è soggetta a variazioni significative. Il famoso anatomista V.N. Shevkunenko ha descritto due forme estreme di ramificazione delle arterie: i tipi principali e sparsi. Il calibro delle arterie e delle vene degli organi dipende dall'intensità delle funzioni degli organi. Ad esempio, nonostante le loro dimensioni relativamente piccole, organi come i reni e le ghiandole endocrine, che hanno un'intensa funzione, sono irrorati da grandi arterie. Lo stesso si può dire per alcuni gruppi muscolari.



Sistema circolatorio- un sistema fisiologico costituito dal cuore e dai vasi sanguigni, che garantisce una circolazione sanguigna chiusa. Insieme a fa parte di del sistema cardiovascolare.

Circolazione- Circolazione del sangue nel corpo. Il sangue può svolgere le sue funzioni solo circolando nel corpo. Sistema circolatorio: cuore (organo circolatorio centrale) e vasi sanguigni (arterie, vene, capillari).

Il sistema circolatorio umano è chiuso ed è costituito da due cerchi circolazione sanguigna e quattro camere cuore (2 atri e 2 ventricoli). Le arterie conducono il sangue lontano dal cuore; ci sono molte cellule muscolari nelle loro pareti; le pareti delle arterie sono elastiche. Le vene portano il sangue al cuore; le loro pareti sono meno elastiche, ma più estensibili di quelle arteriose; avere valvole. I capillari effettuano lo scambio di sostanze tra il sangue e le cellule del corpo; le loro pareti sono costituite da un unico strato di cellule epiteliali.

Struttura del cuore

Cuore- l'organo centrale del sistema circolatorio, le sue contrazioni ritmiche assicurano la circolazione del sangue nel corpo (Fig. 4.15). È un organo muscolare cavo situato principalmente nella metà sinistra della cavità toracica. Il peso del cuore di un adulto è di 250-350 g La parete cardiaca è formata da tre membrane: tessuto connettivo (epicardio), muscolo (miocardio) ed endoteliale (endocardio). Il cuore si trova nel sacco pericardico del tessuto connettivo (pericardio), le cui pareti secernono un fluido che idrata il cuore e riduce il suo attrito durante le contrazioni.

Il cuore umano ha quattro camere: un solido setto verticale lo divide nelle metà sinistra e destra, ciascuna delle quali è divisa in un atrio e un ventricolo per mezzo di un setto trasversale provvisto di valvola a lamella. Quando gli atri si contraggono, i lembi della valvola si abbassano nei ventricoli, consentendo al sangue di passare dagli atri ai ventricoli. Quando i ventricoli si contraggono, il sangue preme sui lembi delle valvole, provocandone il sollevamento e la chiusura. La tensione dei fili del tendine attaccati alla parete interna del ventricolo impedisce alle valvole di rovesciarsi nella cavità dell'atrio.

Il sangue viene spinto dai ventricoli nei vasi: l'aorta e il tronco polmonare. Nei punti in cui questi vasi escono dai ventricoli ci sono valvole semilunari, che sembrano tasche. Premendo contro le pareti dei vasi, consentono al sangue di fluire al loro interno. Quando i ventricoli si rilassano, le tasche valvolari si riempiono di sangue e chiudono il lume dei vasi per impedire il riflusso del sangue. Di conseguenza, è assicurato il flusso sanguigno unidirezionale: dagli atri ai ventricoli e dai ventricoli alle arterie.

Il cuore richiede quantità significative di nutrienti e ossigeno per funzionare. L'afflusso di sangue al cuore inizia con due arterie coronarie (coronarie), che nascono dalla parte iniziale dilatata dell'aorta (bulbo aortico). Forniscono sangue alle pareti del cuore. Nel muscolo cardiaco, il sangue si raccoglie nelle vene cardiache. Si fondono nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro. Numerose vene si aprono direttamente nell'atrio.

Lavoro del cuore

La funzione del cuore è quella di pompare il sangue dalle vene alle arterie. Il cuore si contrae ritmicamente: le contrazioni si alternano ai rilassamenti. Si chiama contrazione di parti del cuore sistole e relax diastole. Il ciclo cardiaco è un periodo che comprende una contrazione e un rilassamento. Dura 0,8 s e si compone di tre fasi:

• La fase I - contrazione (sistole) degli atri - dura 0,1 s;
• La fase II - contrazione (sistole) dei ventricoli - dura 0,3 s;
• La fase III - pausa generale - sia gli atri che i ventricoli sono rilassati - dura 0,4 s.

A riposo frequenza cardiaca per un adulto è di 60-80 volte al minuto, per gli atleti è di 40-50, per i neonati è di 140. Durante l'attività fisica il cuore si contrae più spesso, mentre la durata della pausa generale è ridotta. Viene chiamata la quantità di sangue espulsa dal cuore in una contrazione (sistole). volume sanguigno sistolico. È 120-160 ml (60-80 ml per ciascun ventricolo). Viene chiamata la quantità di sangue espulsa dal cuore in un minuto volume sanguigno minuto . È 4,5-5,5 litri.

La frequenza e la forza delle contrazioni cardiache dipendono da. Il cuore è innervato dal sistema nervoso autonomo (autonomo): i centri che ne regolano l'attività sono localizzati nel midollo allungato e nel midollo spinale. L'ipotalamo e la corteccia cerebrale contengono centri di regolazione cardiaca , fornendo un cambiamento nella frequenza cardiaca durante le reazioni emotive.

Elettrocardiogramma(ECG) registrazione di segnali bioelettrici dalla pelle delle braccia e delle gambe e dalla superficie del torace. L'ECG riflette le condizioni del muscolo cardiaco. Quando il cuore batte, i suoni chiamano suoni del cuore. In alcune malattie, la natura dei toni cambia e appare il rumore.

Vasi sanguigni

I vasi sanguigni sono divisi in arterie, capillari e vene.

Arterie- vasi attraverso i quali il sangue si muove sotto la pressione del cuore. Hanno pareti elastiche dense costituite da tre membrane: tessuto connettivo (esterno), muscolo liscio (al centro) ed endoteliale (interno). Quando si allontanano dal cuore, le arterie si ramificano fortemente in vasi più piccoli - le arteriole, che si dividono in vasi più sottili - capillari.

Le pareti dei capillari sono molto sottili; sono formate solo da uno strato di cellule endoteliali. Attraverso le pareti dei capillari avviene lo scambio gassoso tra sangue e tessuti: il sangue cede ai tessuti la maggior parte dell'O 2 in esso disciolto e si satura di CO 2 (si trasforma da arterioso a venoso ); Anche i nutrienti passano dal sangue ai tessuti e i prodotti metabolici ritornano indietro.

Dai capillari si raccoglie il sangue vene- vasi attraverso i quali il sangue viene trasportato a bassa pressione al cuore. Le pareti delle vene sono dotate di valvole a forma di tasche che impediscono il flusso inverso del sangue. Le pareti delle vene sono costituite dalle stesse tre membrane delle arterie, ma lo strato muscolare è meno sviluppato.

Il sangue si muove attraverso i vasi grazie a contrazioni cardiache , creando una differenza nella pressione sanguigna in diverse parti del sistema vascolare. Il sangue scorre da un luogo dove la sua pressione è più alta (arterie) a dove la sua pressione è più bassa (capillari, vene). Allo stesso tempo, il movimento del sangue attraverso i vasi dipende dalla resistenza delle pareti dei vasi. La quantità di sangue che passa attraverso un organo dipende dalla differenza di pressione nelle arterie e nelle vene di tale organo e dalla resistenza al flusso sanguigno nella sua rete vascolare.

Perché il sangue possa circolare nelle vene, la pressione creata dal cuore non è sufficiente. Ciò è facilitato dalle valvole delle vene, che assicurano il flusso sanguigno in una direzione; contrazione dei muscoli scheletrici vicini, che comprimono le pareti delle vene, spingendo il sangue verso il cuore; l'effetto di aspirazione delle grandi vene con un aumento del volume della cavità toracica e una pressione negativa al suo interno.

Circolazione

Sistema circolatorio umano - Chiuso(il sangue si muove solo attraverso i vasi) e include due cerchi di circolazione sanguigna.

Grande cerchio La circolazione sanguigna inizia nel ventricolo sinistro, da cui il sangue arterioso viene espulso nell'arteria più grande, l'aorta. L'aorta descrive un arco e poi si estende lungo la colonna vertebrale, ramificandosi in arterie che trasportano il sangue agli arti superiori e inferiori, alla testa, al busto e agli organi interni. Gli organi contengono reti di capillari che penetrano nei tessuti e forniscono ossigeno e sostanze nutritive. Nei capillari il sangue diventa venoso. Il sangue venoso scorre attraverso le vene in due grandi vasi: la vena cava superiore (sangue dalla testa, dal collo, dalle estremità superiori) e la vena cava inferiore (il resto del corpo). La vena cava si apre nell'atrio destro.

Piccolo cerchio La circolazione sanguigna inizia nel ventricolo destro, da cui il sangue venoso viene trasportato attraverso il tronco polmonare, che si divide in due arterie polmonari, fino ai polmoni. Nei polmoni si dividono in capillari che si intrecciano con le vescicole polmonari (alveoli). Qui avviene lo scambio di gas e il sangue venoso si trasforma in sangue arterioso. Il sangue ricco di ossigeno ritorna attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro. Così, attraverso le arterie della circolazione polmonare scorre venoso sangue, e attraverso le vene - arterioso.

Pressione sanguigna e polso

Pressione sanguigna- Questa è la pressione alla quale si trova il sangue in un vaso sanguigno. La pressione più alta è nell'aorta, più bassa nelle grandi arterie, ancora più bassa nei capillari e più bassa nelle vene.

La pressione sanguigna di una persona viene misurata utilizzando un tonometro a mercurio o a molla nell'arteria brachiale (pressione sanguigna). Massimo pressione (sistolica) durante la sistole ventricolare (110-120 mm Hg). Minimo pressione (diastolica) durante la diastole ventricolare (60–80 mmHg). La pressione del polso è la differenza tra la pressione sistolica e quella diastolica. Si chiama aumento della pressione sanguigna ipertensione, diminuire - ipotensione. Un aumento della pressione sanguigna si verifica durante un'attività fisica intensa, una diminuzione si verifica in caso di grandi perdite di sangue, lesioni gravi, avvelenamento, ecc. Con l'età, l'elasticità delle pareti delle arterie diminuisce, quindi la pressione al loro interno aumenta. Il corpo regola la normale pressione sanguigna introducendo o rimuovendo il sangue depositi di sangue (milza, fegato, pelle) o modificando il lume dei vasi sanguigni.

Il movimento del sangue attraverso i vasi è possibile grazie alla differenza di pressione all'inizio e alla fine della circolazione sanguigna. La pressione sanguigna nell'aorta e nelle grandi arterie è 110-120 mmHg. Arte. (cioè 110-120 mm Hg sopra l'atmosfera); nelle arterie 60-70, nelle estremità arteriose e venose del capillare - 30 e 15, rispettivamente; nelle vene delle estremità 5-8, nelle grandi vene della cavità toracica e quando confluiscono nell'atrio destro, è quasi uguale a quello atmosferico (durante l'inspirazione, leggermente inferiore all'atmosferico, durante l'espirazione, leggermente superiore).

Polso arterioso- si tratta di oscillazioni ritmiche delle pareti delle arterie a seguito del flusso di sangue nell'aorta durante la sistole del ventricolo sinistro. Il polso può essere rilevato toccandolo. dove le arterie si trovano più vicine alla superficie del corpo: nell'arteria radiale del terzo inferiore dell'avambraccio, nell'arteria temporale superficiale e nell'arteria dorsale del piede.

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Il sistema circolatorio è costituito da un organo centrale, il cuore, e da tubi chiusi di varie dimensioni ad esso collegati, chiamati vasi sanguigni. Il cuore, con le sue contrazioni ritmiche, mette in movimento tutta la massa di sangue contenuta nei vasi.

Il sistema circolatorio esegue quanto segue funzioni:

ü respiratorio(partecipazione allo scambio di gas) – il sangue fornisce ossigeno ai tessuti e l'anidride carbonica entra nel sangue dai tessuti;

ü trofico– il sangue trasporta le sostanze nutritive ottenute dal cibo agli organi e ai tessuti;

ü protettivo– i leucociti del sangue partecipano all’assorbimento dei microbi che entrano nel corpo (fagocitosi);

ü trasporto– ormoni, enzimi, ecc. sono distribuiti in tutto il sistema vascolare;

ü termoregolatore– aiuta a equilibrare la temperatura corporea;

ü escretore– i prodotti di scarto degli elementi cellulari vengono rimossi con il sangue e trasferiti agli organi emuntori (reni).

Il sangue è un tessuto liquido costituito da plasma (sostanza intercellulare) e da elementi formati sospesi in esso, che si sviluppano non nei vasi, ma negli organi ematopoietici. Gli elementi formati costituiscono il 36-40% e il plasma il 60-64% del volume sanguigno (Fig. 32). Il corpo umano che pesa 70 kg contiene in media 5,5-6 litri di sangue. Il sangue circola nei vasi sanguigni ed è separato dagli altri tessuti dalla parete vascolare, ma gli elementi formati e il plasma possono passare nel tessuto connettivo che circonda i vasi. Questo sistema garantisce la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Plasma del sangue è una sostanza intercellulare liquida costituita da acqua (fino al 90%), una miscela di proteine, grassi, sali, ormoni, enzimi e gas disciolti, nonché prodotti finali del metabolismo, che vengono escreti dal corpo attraverso i reni e in parte dalla pelle.

Agli elementi formati del sangue includono eritrociti o globuli rossi, leucociti o globuli bianchi e piastrine o piastrine.

Fig.32. Composizione del sangue.

globuli rossi – si tratta di cellule altamente differenziate che non contengono un nucleo e singoli organelli e non sono in grado di dividersi. La durata della vita di un eritrocita è di 2-3 mesi. Il numero di globuli rossi nel sangue è variabile, è soggetto a fluttuazioni individuali, legate all'età, giornaliere e climatiche. Normalmente, in una persona sana, il numero di globuli rossi varia da 4,5 a 5,5 milioni per millimetro cubo. I globuli rossi contengono una proteina complessa - emoglobina. Ha la capacità di attaccare e staccare facilmente ossigeno e anidride carbonica. Nei polmoni, l’emoglobina cede l’anidride carbonica e accetta l’ossigeno. L'ossigeno viene fornito ai tessuti e da essi viene prelevata l'anidride carbonica. Di conseguenza, i globuli rossi nel corpo effettuano lo scambio di gas.

Leucociti si sviluppano nel midollo osseo rosso, nei linfonodi e nella milza ed entrano nel sangue in uno stato maturo. Il numero di leucociti nel sangue di un adulto varia da 6000 a 8000 per millimetro cubo. I leucociti sono capaci di movimento attivo. Aderendo alla parete dei capillari, penetrano attraverso lo spazio tra le cellule endoteliali nel tessuto connettivo lasso circostante. Viene chiamato il processo con cui i leucociti lasciano il flusso sanguigno migrazione. I leucociti contengono un nucleo le cui dimensioni, forma e struttura sono varie. In base alle caratteristiche strutturali del citoplasma, si distinguono due gruppi di leucociti: leucociti non granulari (linfociti e monociti) e leucociti granulari (neutrofili, basofili ed eosinofili), contenenti inclusioni granulari nel citoplasma.

Una delle funzioni principali dei leucociti è proteggere il corpo dai microbi e da vari corpi estranei e formare anticorpi. La dottrina della funzione protettiva dei leucociti è stata sviluppata da I.I. Mechnikov. Sono state chiamate cellule che catturano particelle estranee o microbi fagociti e il processo di assorbimento – fagocitosi. Il luogo di riproduzione dei leucociti granulari è il midollo osseo, mentre quello dei linfociti sono i linfonodi.

Piastrine O piastrine nel sangue svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue quando l'integrità dei vasi sanguigni viene interrotta. Una diminuzione della loro quantità nel sangue provoca una coagulazione più lenta. Una forte diminuzione della coagulazione del sangue si osserva nell'emofilia, che viene ereditata attraverso le donne, e solo gli uomini ne sono colpiti.

Nel plasma, gli elementi formati del sangue si trovano in determinati rapporti quantitativi, che di solito sono chiamati formula del sangue (emogramma), e le percentuali di leucociti nel sangue periferico sono chiamate formula dei leucociti. Nella pratica medica, un esame del sangue è di grande importanza per caratterizzare lo stato del corpo e diagnosticare una serie di malattie. La formula dei leucociti consente di valutare lo stato funzionale di quei tessuti ematopoietici che forniscono nel sangue vari tipi di leucociti. Viene chiamato aumento del numero totale di leucociti nel sangue periferico leucocitosi. Può essere fisiologico e patologico. La leucocitosi fisiologica è transitoria, si osserva durante la tensione muscolare (ad esempio negli atleti), durante una rapida transizione dalla posizione verticale a quella orizzontale, ecc. La leucocitosi patologica si osserva in molte malattie infettive, processi infiammatori, soprattutto purulenti, dopo operazioni. La leucocitosi ha un certo significato diagnostico e prognostico per la diagnosi differenziale di una serie di malattie infettive e vari processi infiammatori, la valutazione della gravità della malattia, la reattività del corpo e l'efficacia della terapia. I leucociti non granulari comprendono i linfociti, tra i quali si distinguono i linfociti T e B. Partecipano alla formazione di anticorpi quando una proteina estranea (antigene) viene introdotta nel corpo e determinano l’immunità del corpo.

I vasi sanguigni sono rappresentati da arterie, vene e capillari. Si chiama la scienza dei vasi sanguigni angiologia. Vengono chiamati i vasi sanguigni che vanno dal cuore agli organi e portano loro il sangue arterie, e i vasi che trasportano il sangue dagli organi al cuore lo sono vene. Le arterie nascono dai rami dell'aorta e vanno agli organi. Entrando nell'organo, le arterie si ramificano, trasformandosi in arteriole, che si diramano in precapillari E capillari. I capillari continuano postcapillari, venule e finalmente dentro vene, che lasciano l'organo e confluiscono nella vena cava superiore o inferiore, trasportando il sangue nell'atrio destro. I capillari sono i vasi dalle pareti più sottili che svolgono una funzione di scambio.

Le singole arterie riforniscono interi organi o parti di essi. In relazione ad un organo, ci sono arterie che escono dall'organo prima di entrarvi - arterie extraorgano (principali). e le loro continuazioni, ramificandosi all'interno dell'organo - intraorgano O arterie intraorgano. Dalle arterie si estendono rami che (prima di dividersi in capillari) possono connettersi tra loro formandosi anastomosi.

Riso. 33. La struttura delle pareti dei vasi sanguigni.

La struttura della parete vascolare(Fig. 33). Parete arteriosaè costituito da tre gusci: interno, medio ed esterno.

Membrana interna (intima) riveste l'interno della parete vascolare. Sono costituiti da endotelio adagiato su una membrana elastica.

Guscio centrale (media) contiene muscolo liscio e fibre elastiche. Man mano che si allontanano dal cuore, le arterie si dividono in rami e diventano sempre più piccole. Le arterie più vicine al cuore (l'aorta e i suoi grandi rami) svolgono principalmente la funzione di condurre il sangue. In essi, in primo piano c'è la reazione allo stiramento della parete vascolare da parte della massa di sangue che viene espulsa dall'impulso cardiaco. Pertanto nella parete arteriosa sono più sviluppate strutture di natura meccanica, cioè Predominano le fibre elastiche. Tali arterie sono chiamate arterie elastiche. Nelle arterie medie e piccole, in cui l'inerzia del sangue si indebolisce e per l'ulteriore movimento del sangue è necessaria la contrazione della parete vascolare, predomina la funzione contrattile. Ciò è assicurato da un maggiore sviluppo del tessuto muscolare nella parete vascolare. Tali arterie sono chiamate arterie muscolari.

Calotta esterna (esterna) rappresentato dal tessuto connettivo che protegge il vaso.

Gli ultimi rami delle arterie diventano sottili e piccoli e vengono chiamati arteriole. La loro parete è costituita da endotelio che giace su un unico strato di cellule muscolari. Le arteriole continuano direttamente nel precapillare, da cui originano numerosi capillari.

Capillari(Fig. 33) sono i vasi più sottili che svolgono una funzione di scambio. A questo proposito, la parete capillare è costituita da un unico strato di cellule endoteliali, permeabili alle sostanze e ai gas disciolti nel liquido. Anastomizzandosi tra loro si formano i capillari reti capillari, passando nei postcapillari. I postcapillari continuano nelle venule che accompagnano le arteriole. Le venule formano i segmenti iniziali del letto venoso e passano nelle vene.

Vienna trasportare il sangue nella direzione opposta alle arterie, dagli organi al cuore. Le pareti delle vene sono strutturate allo stesso modo delle pareti delle arterie, tuttavia sono molto più sottili e hanno meno tessuto muscolare ed elastico (Fig. 33). Le vene, fondendosi tra loro, formano grandi tronchi venosi: la vena cava superiore e inferiore, che sfociano nel cuore. Le vene si anastomizzano ampiamente tra loro, formandosi plessi venosi. Il flusso inverso del sangue venoso viene impedito valvole. Sono costituiti da una piega endoteliale contenente uno strato di tessuto muscolare. Le valvole sono rivolte con l'estremità libera verso il cuore e quindi non interferiscono con il flusso del sangue al cuore e ne impediscono il ritorno.

Fattori che promuovono il movimento del sangue attraverso i vasi. Come risultato della sistole ventricolare, il sangue entra nelle arterie e queste si allungano. Contraendosi per la loro elasticità e ritornando dallo stato di allungamento alla posizione originaria, le arterie contribuiscono ad una distribuzione più uniforme del sangue in tutto il letto vascolare. Il sangue scorre continuamente nelle arterie, anche se il cuore si contrae e pompa il sangue a fiotti.

Il movimento del sangue attraverso le vene avviene grazie alle contrazioni del cuore e all'azione di aspirazione della cavità toracica, nella quale durante l'inspirazione si crea una pressione negativa, nonché alla contrazione dei muscoli scheletrici, della muscolatura liscia degli organi e del rivestimento muscolare delle vene.

Le arterie e le vene di solito corrono insieme, con le arterie di piccole e medie dimensioni accompagnate da due vene e quelle grandi da una. L'eccezione sono le vene superficiali, che decorrono nel tessuto sottocutaneo e non accompagnano le arterie.

Le pareti dei vasi sanguigni hanno le proprie arterie e vene sottili che le servono. Contengono anche numerose terminazioni nervose (recettori ed effettori) associate al sistema nervoso centrale, grazie alle quali la regolazione nervosa della circolazione sanguigna viene effettuata attraverso il meccanismo dei riflessi. I vasi sanguigni sono grandi zone riflessogene che svolgono un ruolo importante nella regolazione neuroumorale del metabolismo.

Viene chiamato il movimento del sangue e della linfa nella parte microscopica del letto vascolare microcircolazione. Viene effettuato nei vasi del microcircolo (Fig. 34). Il letto microcircolatorio comprende cinque collegamenti:

1) arteriole ;

2) precapillari, che assicurano l'apporto di sangue ai capillari e ne regolano l'afflusso sanguigno;

3) capillari, attraverso la cui parete avviene lo scambio tra la cellula e il sangue;

4) postcapillari;

5) venule attraverso le quali il sangue scorre nelle vene.

Capillari Costituiscono la parte principale del sistema microvascolare, dove avviene lo scambio tra sangue e tessuti: l'ossigeno, i nutrienti, gli enzimi, gli ormoni arrivano dal sangue ai tessuti, mentre i prodotti metabolici di scarto e l'anidride carbonica entrano nel sangue dai tessuti. La lunghezza dei capillari è molto lunga. Se espandiamo la rete capillare del solo sistema muscolare, la sua lunghezza sarà pari a 100.000 km. Il diametro dei capillari è piccolo: da 4 a 20 micron (in media 8 micron). La somma delle sezioni trasversali di tutti i capillari funzionanti è 600-800 volte il diametro dell'aorta. Ciò è dovuto al fatto che la velocità del flusso sanguigno nei capillari è circa 600-800 volte inferiore alla velocità del flusso sanguigno nell'aorta e ammonta a 0,3-0,5 mm/s. La velocità media del movimento del sangue nell'aorta è di 40 cm/s, nelle vene di medie dimensioni è di 6-14 cm/s e nella vena cava raggiunge i 20 cm/s. Il tempo di circolazione del sangue nell'uomo è in media di 20-23 secondi. Di conseguenza, in 1 minuto viene completata la circolazione sanguigna completa tre volte, in 1 ora - 180 volte e in un giorno - 4320 volte. E tutto questo con 4-5 litri di sangue nel corpo umano.

Riso. 34. Letto microcircolatorio.

Circolazione circonferenziale o collaterale rappresenta il flusso del sangue non lungo il letto vascolare principale, ma attraverso i vasi laterali ad esso collegati - anastomosi. In questo caso, i vasi circonferenziali si espandono e acquisiscono il carattere di grandi vasi. La proprietà di formare una circolazione rotatoria è ampiamente utilizzata nella pratica chirurgica durante le operazioni sugli organi. Le anastomosi sono più sviluppate nel sistema venoso. In alcuni luoghi le vene hanno un gran numero di anastomosi chiamate plessi venosi. I plessi venosi sono particolarmente ben sviluppati negli organi interni situati nella zona pelvica (vescica, retto, organi genitali interni).

Il sistema circolatorio è soggetto a cambiamenti significativi legati all’età. Consistono in una diminuzione delle proprietà elastiche delle pareti dei vasi sanguigni e nella comparsa di placche sclerotiche. Come risultato di tali cambiamenti, il lume dei vasi diminuisce, il che porta ad un deterioramento dell'afflusso di sangue a questo organo.

Dal letto microcircolatorio, il sangue scorre attraverso le vene e la linfa attraverso i vasi linfatici che scorre nelle vene succlavie.

Il sangue venoso contenente linfa adesa fluisce nel cuore, prima nell'atrio destro, poi nel ventricolo destro. Da quest'ultimo il sangue venoso entra nei polmoni attraverso la circolazione polmonare.

Riso. 35. Circolazione polmonare.

Schema di circolazione. Piccola circolazione (polmonare).(Fig. 35) serve ad arricchire il sangue di ossigeno nei polmoni. Comincia alle ventricolo destro da dove viene tronco polmonare. Il tronco polmonare, avvicinandosi ai polmoni, è diviso in arterie polmonari destra e sinistra. Questi ultimi si ramificano nei polmoni in arterie, arteriole, precapillari e capillari. Nelle reti capillari che si intrecciano attorno alle vescicole polmonari (alveoli), il sangue emette anidride carbonica e riceve in cambio ossigeno. Il sangue arterioso arricchito di ossigeno scorre dai capillari alle venule e alle vene, che si fondono quattro vene polmonari, lasciando i polmoni e confluendo in atrio sinistro. La circolazione polmonare termina nell'atrio sinistro.

Riso. 36. Circolazione sistemica.

Il sangue arterioso che entra nell'atrio sinistro viene diretto al ventricolo sinistro, dove inizia la circolazione sistemica.

Circolazione sistemica(Fig. 36) serve a fornire nutrienti, enzimi, ormoni e ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo e a rimuovere da essi i prodotti metabolici e l'anidride carbonica.

Comincia alle ventricolo sinistro del cuore, da cui deriva aorta, che trasporta il sangue arterioso, che contiene i nutrienti e l’ossigeno necessari per il funzionamento del corpo, ed è di colore scarlatto brillante. L'aorta si ramifica in arterie che raggiungono tutti gli organi e tessuti del corpo e passano nel loro spessore in arteriole e capillari. I capillari si raccolgono nelle venule e nelle vene. Attraverso le pareti dei capillari avviene il metabolismo e lo scambio di gas tra il sangue e i tessuti del corpo. Il sangue arterioso che scorre nei capillari cede sostanze nutritive e ossigeno e riceve in cambio prodotti metabolici e anidride carbonica (respirazione dei tessuti). Pertanto il sangue che entra nel letto venoso è povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica e ha un colore scuro: sangue venoso. Le vene che si diramano dagli organi si fondono in due grandi tronchi - vena cava superiore e inferiore, in cui confluiscono atrio destro, dove termina la circolazione sistemica.

Riso. 37. Vasi che riforniscono il cuore.

Quindi “da cuore a cuore” la circolazione sistemica si presenta così: ventricolo sinistro – aorta – rami principali dell’aorta – arterie di medio e piccolo calibro – arteriole – capillari – venule – vene di medio e piccolo calibro – vene che si estendono dagli organi – vena cava superiore e inferiore - atrio destro.

Il complemento del cerchio massimo è terzo circolo (cardiaco) della circolazione sanguigna, al servizio del cuore stesso (Fig. 37). Inizia dall'aorta ascendente arterie coronarie destra e sinistra e finisce vene del cuore, che si fondono in seno coronario, aprendosi atrio destro.

L'organo centrale del sistema circolatorio è il cuore, la cui funzione principale è garantire il flusso sanguigno continuo attraverso i vasi.

CuoreÈ un organo muscolare cavo che riceve il sangue dai tronchi venosi che vi affluiscono e spinge il sangue nel sistema arterioso. La contrazione delle camere cardiache è chiamata sistole, il rilassamento è chiamato diastole.

Riso. 38. Cuore (vista frontale).

Il cuore ha la forma di un cono appiattito (Fig. 38). Si distingue tra il piano e la base. La parte superiore del cuore rivolto verso il basso, in avanti e verso sinistra, raggiungendo il quinto spazio intercostale ad una distanza di 8-9 cm a sinistra dalla linea mediana del corpo. È formato dal ventricolo sinistro. Base rivolto verso l'alto, indietro e a destra. È formato dagli atri e davanti all'aorta e al tronco polmonare. Il solco coronarico, che corre trasversalmente all'asse longitudinale del cuore, costituisce il confine tra gli atri e i ventricoli.

Rispetto alla linea mediana del corpo, il cuore si trova in modo asimmetrico: un terzo è a destra, due terzi a sinistra. I bordi del cuore sono proiettati sul petto come segue:

§ apice del cuore determinato nel quinto spazio intercostale sinistro 1 cm medialmente dalla linea emiclaveare;

§ limite superiore(base del cuore) passa a livello del bordo superiore della terza cartilagine costale;

§ confine destro va dalla 3a alla 5a costola 2-3 cm a destra dal bordo destro dello sterno;

§ Linea di fondo corre trasversalmente dalla cartilagine della 5a costola destra all'apice del cuore;

§ bordo sinistro– dall’apice del cuore alla 3a cartilagine costale sinistra.

Riso. 39. Cuore umano (aperto).

Cavità cardiacaè composto da 4 camere: due atri e due ventricoli: destro e sinistro (Fig. 39).

Le camere destre del cuore sono separate da quella sinistra da un setto solido e non comunicano tra loro. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro costituiscono insieme il cuore sinistro o arterioso (a seconda delle proprietà del sangue in esso contenuto); l'atrio destro e il ventricolo destro costituiscono il cuore destro o venoso. Tra ciascun atrio e ventricolo si trova il setto atrioventricolare, che contiene l'orifizio atrioventricolare.

Atri destro e sinistro a forma di cubo. L'atrio destro riceve sangue venoso dalla circolazione sistemica e dalle pareti del cuore, l'atrio sinistro riceve sangue arterioso dalla circolazione polmonare. Sulla parete posteriore dell'atrio destro sono presenti gli orifizi delle vene cave superiore ed inferiore e del seno coronarico; nell'atrio sinistro sono presenti gli orifizi delle 4 vene polmonari. Gli atri sono separati tra loro dal setto interatriale. Verso l'alto, entrambi gli atri continuano nei processi, formando le orecchie destra e sinistra, che coprono l'aorta e il tronco polmonare alla base.

Gli atri destro e sinistro comunicano con i corrispondenti ventricoli attraverso le aperture atrioventricolari situate nei setti atrioventricolari. I fori sono limitati dall'anello fibroso, quindi non collassano. Le valvole si trovano lungo il bordo dei fori: a destra - tricuspide, a sinistra - premolare o mitrale (Fig. 39). I bordi liberi delle valvole sono rivolti verso la cavità ventricolare. Sulla superficie interna di entrambi ventricoli ci sono muscoli papillari e corde tendinee che sporgono nel lume, da cui i fili del tendine si estendono fino al bordo libero dei lembi valvolari, impedendo ai lembi valvolari di trasformarsi nel lume degli atri (Fig. 39). Nella parte superiore di ciascun ventricolo è presente un ulteriore foro: nel ventricolo destro è presente un foro nel tronco polmonare, in quello sinistro è presente un'aorta, dotata di valvole semilunari, i cui bordi liberi sono ispessiti a causa di piccoli noduli (Fig. 39). Tra le pareti dei vasi e le valvole semilunari ci sono piccole tasche: i seni del tronco polmonare e dell'aorta. I ventricoli sono separati tra loro dal setto interventricolare.

Quando gli atri si contraggono (sistole), i lembi delle valvole atrioventricolari sinistra e destra sono aperti verso le cavità ventricolari, il flusso sanguigno li preme contro la loro parete e non interferisce con il passaggio del sangue dagli atri ai ventricoli. Dopo la contrazione degli atri avviene la contrazione dei ventricoli (gli atri sono rilassati - diastole). Quando i ventricoli si contraggono, i bordi liberi dei lembi valvolari si chiudono sotto la pressione sanguigna e chiudono le aperture atrioventricolari. In questo caso, il sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta e da quello destro nel tronco polmonare. I lembi della valvola semilunare vengono premuti contro le pareti dei vasi sanguigni. Quindi i ventricoli si rilassano e nel ciclo cardiaco si verifica una pausa diastolica generale. In questo caso, i seni delle valvole dell'aorta e del tronco polmonare sono pieni di sangue, a causa del quale i lembi della valvola si chiudono, chiudendo il lume dei vasi e impedendo il ritorno del sangue ai ventricoli. Pertanto, la funzione delle valvole è quella di consentire al sangue di fluire in una direzione o di impedire al sangue di fluire nella direzione opposta.

Muro del cuoreè costituito da tre strati (gusci):

ü interno – endocardio rivestono le cavità del cuore e formano le valvole;

ü media – miocardio, che costituisce la maggior parte della parete cardiaca;

ü esterno – epicardio, che è lo strato viscerale della membrana sierosa (pericardio).

La superficie interna delle cavità cardiache è rivestita endocardio. È costituito da uno strato di tessuto connettivo con un gran numero di fibre elastiche e cellule muscolari lisce ricoperte da uno strato endoteliale interno. Tutte le valvole cardiache sono duplicazioni dell'endocardio.

Miocardio formato da tessuto muscolare striato. Si differenzia dai muscoli scheletrici per la struttura delle fibre e la funzione involontaria. Il grado di sviluppo del miocardio nelle varie parti del cuore è determinato dalla funzione che svolgono. Negli atri, la cui funzione è quella di espellere il sangue nei ventricoli, il miocardio è poco sviluppato ed è rappresentato da due strati. Il miocardio ventricolare ha una struttura a tre strati e nella parete del ventricolo sinistro, che garantisce la circolazione del sangue nei vasi della circolazione sistemica, è spesso quasi il doppio del ventricolo destro, la cui funzione principale è garantire flusso sanguigno nella circolazione polmonare. Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli sono isolate l'una dall'altra, il che spiega la loro contrazione separata. Innanzitutto, entrambi gli atri si contraggono simultaneamente, poi entrambi i ventricoli (gli atri si rilassano quando i ventricoli si contraggono).

Svolge un ruolo importante nel lavoro ritmico del cuore e nel coordinare l'attività dei muscoli delle singole camere del cuore. sistema di conduzione del cuore , che è rappresentato da cellule muscolari atipiche specializzate che formano fasci e nodi speciali sotto l'endocardio (Fig. 40).

Nodo seno-atriale situato tra l'orecchio destro e la confluenza della vena cava superiore. È associato ai muscoli degli atri ed è importante per la loro contrazione ritmica. Il nodo senoatriale è funzionalmente connesso a nodo atrioventricolare situato alla base del setto interatriale. Da questo nodo si estende nel setto interventricolare fascio atrioventricolare (fascio di His). Questo fascio si divide nelle gambe destra e sinistra, entrando nel miocardio dei ventricoli corrispondenti, dove si ramifica in Fibre di Purkinje. Grazie a ciò, viene stabilita la regolazione del ritmo delle contrazioni cardiache: prima gli atri e poi i ventricoli. L'eccitazione dal nodo seno-atriale viene trasmessa attraverso il miocardio atriale al nodo atrioventricolare, da cui si diffonde lungo il fascio atrioventricolare fino al miocardio ventricolare.

Riso. 40. Sistema di conduzione del cuore.

L'esterno del miocardio è coperto epicardio, che è la membrana sierosa.

Afflusso di sangue al cuore effettuato dalle arterie coronarie destra e sinistra (Fig. 37), che si estendono dall'aorta ascendente. Il deflusso del sangue venoso dal cuore avviene attraverso le vene cardiache, che confluiscono nell'atrio destro sia direttamente che attraverso il seno coronarico.

Innervazione del cuore effettuata dai nervi cardiaci che originano dai tronchi simpatici destro e sinistro e dai rami cardiaci dei nervi vaghi.

Pericardio. Il cuore si trova in una sacca sierosa chiusa - il pericardio, in cui si distinguono due strati: fibroso esterno E sieroso interno.

Lo strato interno è diviso in due strati: viscerale - epicardico (lo strato esterno della parete cardiaca) e parietale, fuso con la superficie interna dello strato fibroso. Tra lo strato viscerale e parietale si trova una cavità pericardica contenente liquido sieroso.

L'attività del sistema circolatorio e, in particolare, del cuore è influenzata da numerosi fattori, tra cui l'esercizio sistematico. Con un lavoro muscolare intenso e prolungato, il cuore viene sottoposto a maggiori richieste, a seguito delle quali si verificano in esso alcuni cambiamenti strutturali. Innanzitutto, questi cambiamenti si manifestano con un aumento delle dimensioni e della massa del cuore (principalmente del ventricolo sinistro) e sono chiamati ipertrofia fisiologica o lavorativa. Il maggiore aumento delle dimensioni del cuore si osserva nei ciclisti, nei canottieri, nei maratoneti e i cuori più grandi negli sciatori. Nei corridori e nuotatori di breve distanza, nei pugili e nei giocatori di football, l'ingrossamento del cuore è riscontrato in misura minore.

VASI DELLA PICCOLA CIRCOLAZIONE (POLMONARE).

La circolazione polmonare (Fig. 35) serve ad arricchire di ossigeno il sangue che scorre dagli organi e ad eliminare da esso l'anidride carbonica. Questo processo avviene nei polmoni, attraverso i quali passa tutto il sangue che circola nel corpo umano. Il sangue venoso scorre attraverso la vena cava superiore e inferiore nell'atrio destro, da esso nel ventricolo destro, da cui esce tronco polmonare. Va a sinistra in alto, attraversa la sottostante aorta e, a livello delle 4-5 vertebre toraciche, si divide nelle arterie polmonari destra e sinistra, che vanno al polmone corrispondente. Nei polmoni, le arterie polmonari sono divise in rami che trasportano il sangue ai lobi corrispondenti del polmone. Le arterie polmonari accompagnano i bronchi per tutta la loro lunghezza e, ripetendo i loro rami, i vasi si dividono in vasi intrapolmonari sempre più piccoli, che passano a livello degli alveoli nei capillari che intrecciano gli alveoli polmonari. Lo scambio di gas avviene attraverso la parete capillare. Il sangue emette anidride carbonica in eccesso ed è saturo di ossigeno, a seguito del quale diventa arterioso e acquisisce un colore scarlatto. Il sangue arricchito di ossigeno si raccoglie in vene piccole e poi grandi, che seguono il corso dei vasi arteriosi. Il sangue che scorre dai polmoni si raccoglie nelle quattro vene polmonari che lasciano i polmoni. Ciascuna vena polmonare si apre nell'atrio sinistro. I piccoli vasi circolari non partecipano all'afflusso di sangue ai polmoni.

ARTERIE DELLA GRANDE CIRCOLAZIONE

Aorta rappresenta il tronco principale delle arterie della circolazione sistemica. Trasporta il sangue fuori dal ventricolo sinistro del cuore. Man mano che ci si allontana dal cuore, l'area della sezione trasversale delle arterie aumenta, ad es. il flusso sanguigno diventa più ampio. Nell'area della rete capillare si riscontra un aumento di 600-800 volte rispetto all'area della sezione trasversale dell'aorta.

L'aorta ha tre sezioni: l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente. A livello della 4a vertebra lombare l'aorta è divisa nelle arterie iliache comuni destra e sinistra (Fig. 41).

Riso. 41. Aorta e suoi rami.

Rami dell'aorta ascendente sono le arterie coronarie destra e sinistra che forniscono sangue alla parete del cuore (Fig. 37).

Dall'arco aortico da destra a sinistra: il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra (Fig. 42).

Tronco brachiocefalico situata davanti alla trachea e dietro l'articolazione sternoclavicolare destra, si divide nelle arterie carotide comune destra e succlavia destra (Fig. 42).

I rami dell'arco aortico forniscono sangue agli organi della testa, del collo e degli arti superiori. Proiezione dell'arco aortico- al centro del manubrio dello sterno, tronco brachiocefalico - dall'arco aortico all'articolazione sternoclavicolare destra, arteria carotide comune - lungo il muscolo sternocleidomastoideo fino al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea.

Arterie carotidi comuni(destra e sinistra) sono dirette verso l'alto su entrambi i lati della trachea e dell'esofago e, a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, si dividono nelle arterie carotidi esterna ed interna. L'arteria carotide comune viene premuta per fermare l'emorragia al tubercolo della sesta vertebra cervicale.

L'apporto di sangue agli organi, ai muscoli e alla pelle del collo e della testa viene effettuato attraverso i rami arteria carotide esterna, che a livello del collo della mascella inferiore è diviso nei suoi rami terminali: le arterie mascellari e temporali superficiali. I rami dell'arteria carotide esterna forniscono sangue ai tegumenti esterni della testa, del viso e del collo, ai muscoli facciali e masticatori, alle ghiandole salivari, ai denti della mascella superiore e inferiore, alla lingua, alla faringe, alla laringe, al palato duro e molle, alle tonsille palatine , muscolo sternocleidomastoideo e altri muscoli del collo situati sopra l'osso ioide.

Arteria carotide interna(Fig. 42), partendo dall'arteria carotide comune, risale alla base del cranio e penetra nella cavità cranica attraverso il canale carotideo. Non produce rami nella zona del collo. L'arteria fornisce sangue alla dura madre, al bulbo oculare e ai suoi muscoli, alla mucosa della cavità nasale e al cervello. I suoi rami principali sono arteria oftalmica, davanti E arterie cerebrali medie E arteria comunicante posteriore(Fig. 42).

Arterie succlavie(Fig. 42) quello di sinistra si estende dall'arco aortico, quello di destra dal tronco brachiocefalico. Entrambe le arterie escono attraverso l'apertura superiore del torace fino al collo, giacciono sulla 1a costola e penetrano nella regione ascellare, dove vengono chiamate arterie ascellari. L'arteria succlavia fornisce sangue alla laringe, all'esofago, alla tiroide, alle ghiandole del timo e ai muscoli della schiena.

Riso. 42. Rami dell'arco aortico. Vasi cerebrali.

Origina dall'arteria succlavia arteria vertebrale, afflusso di sangue al cervello e al midollo spinale, muscoli profondi del collo. Nella cavità cranica, le arterie vertebrali destra e sinistra si fondono insieme per formarsi arteria basilare che, in corrispondenza del bordo anteriore del ponte (sezione cerebrale), è divisa in due arterie cerebrali posteriori (Fig. 42). Queste arterie, insieme ai rami dell'arteria carotide, partecipano alla formazione del circolo arterioso del cervello.

La continuazione dell'arteria succlavia è arteria ascellare. Si trova in profondità sotto l'ascella, passa insieme alla vena ascellare e ai tronchi del plesso brachiale. L'arteria ascellare fornisce sangue all'articolazione della spalla, alla pelle e ai muscoli dell'arto superiore e del torace.

La continuazione dell'arteria ascellare è arteria brachiale, che fornisce sangue alla spalla (muscoli, ossa e pelle con tessuto sottocutaneo) e all'articolazione del gomito. Raggiunge il gomito e a livello del collo del radio si divide in rami terminali - arterie radiali e ulnari. Queste arterie forniscono con i loro rami la pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni dell'avambraccio e della mano. Queste arterie si anastomizzano ampiamente tra loro e formano due reti nella zona della mano: dorsale e palmare. Sulla superficie palmare ci sono due archi: superficiale e profondo. Rappresentano un importante dispositivo funzionale, perché... A causa delle diverse funzioni della mano, i vasi della mano sono spesso soggetti a compressione. Quando il flusso sanguigno nell'arco palmare superficiale cambia, l'afflusso di sangue alla mano non ne risente, poiché in questi casi il flusso sanguigno avviene attraverso le arterie dell'arco profondo.

È importante conoscere la proiezione delle grandi arterie sulla pelle dell'arto superiore e i luoghi della loro pulsazione quando si ferma il sanguinamento e si applicano i lacci emostatici in caso di infortuni sportivi. La proiezione dell'arteria brachiale è determinata nella direzione del solco mediale della spalla verso la fossa ulnare; arteria radiale - dalla fossa ulnare al processo stiloideo laterale; arteria ulnare - dalla fossa ulnare all'osso pisiforme; l'arco palmare superficiale si trova al centro delle ossa metacarpali e l'arco palmare profondo è alla loro base. Il luogo di pulsazione dell'arteria brachiale è determinato nel suo solco mediale, quello radiale, nell'avambraccio distale sul radio.

Aorta discendente(continuazione dell'arco aortico) corre a sinistra lungo la colonna vertebrale dalla 4a vertebra toracica alla 4a vertebra lombare, dove si divide nei suoi rami terminali: le arterie iliache comuni destra e sinistra (Fig. 41, 43). L'aorta discendente è divisa in parte toracica e addominale. Tutti i rami dell'aorta discendente sono divisi in parietale (parietale) e viscerale (viscerale).

Rami parietali dell'aorta toracica: a) 10 paia di arterie intercostali che corrono lungo i bordi inferiori delle costole e forniscono sangue ai muscoli degli spazi intercostali, alla pelle e ai muscoli del torace laterale, della schiena, delle parti superiori della parete addominale anteriore, del midollo spinale e della sua membrana; b) arterie freniche superiori (destra e sinistra), che forniscono sangue al diaframma.

Agli organi della cavità toracica (polmoni, trachea, bronchi, esofago, pericardio, ecc.) rami viscerali dell'aorta toracica.

A rami parietali dell'aorta addominale comprendono le arterie freniche inferiori e 4 arterie lombari, che forniscono sangue al diaframma, alle vertebre lombari, al midollo spinale, ai muscoli e alla pelle delle zone lombari e addominali.

Rami viscerali dell'aorta addominale(Fig. 43) sono divisi in accoppiati e non accoppiati. I rami accoppiati vanno agli organi accoppiati della cavità addominale: le ghiandole surrenali - l'arteria surrenale media, i reni - l'arteria renale, i testicoli (o ovaie) - l'arteria testicolare o ovarica. I rami spaiati dell'aorta addominale vanno agli organi spaiati della cavità addominale, principalmente agli organi dell'apparato digerente. Questi includono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiori e inferiori.

Riso. 43. Aorta discendente e suoi rami.

Tronco celiaco(Fig. 43) parte dall'aorta a livello della 12a vertebra toracica e si divide in tre rami: gastrica sinistra, arteria epatica comune e splenica, che forniscono sangue allo stomaco, fegato, cistifellea, pancreas, milza, duodeno .

Arteria mesenterica superiore parte dall'aorta a livello della 1a vertebra lombare, dà rami al pancreas, all'intestino tenue e alle parti iniziali dell'intestino crasso.

Arteria mesenterica inferiore nasce dall'aorta addominale a livello della 3a vertebra lombare, fornisce sangue alle parti inferiori del colon.

A livello della 4a vertebra lombare l'aorta addominale si divide in arterie iliache comuni destra e sinistra(Fig. 43). Quando sanguina dalle arterie sottostanti, il tronco dell'aorta addominale viene premuto contro la colonna vertebrale nella regione ombelicale, che si trova sopra la sua biforcazione. Sul bordo superiore dell’articolazione sacroiliaca, l’arteria iliaca comune si divide nelle arterie iliache esterne ed interne.

Arteria iliaca interna discende nella piccola pelvi, dove emette rami parietali e viscerali. I rami parietali vanno ai muscoli della regione lombare, ai muscoli glutei, alla colonna vertebrale e al midollo spinale, ai muscoli e alla pelle della coscia e all'articolazione dell'anca. I rami viscerali dell'arteria iliaca interna forniscono sangue agli organi pelvici e ai genitali esterni.

Riso. 44. Arteria iliaca esterna e suoi rami.

Arteria iliaca esterna(Fig. 44) va verso l'esterno e verso il basso, passa sotto il legamento inguinale attraverso la lacuna vascolare fino alla coscia, dove viene chiamata arteria femorale. L'arteria iliaca esterna dà rami ai muscoli della parete addominale anteriore e ai genitali esterni.

La sua continuazione è arteria femorale che corre nel solco tra i muscoli ileopsoas e pettineo. I suoi rami principali forniscono sangue ai muscoli della parete addominale, all'ileo, ai muscoli della coscia e del femore, alle articolazioni dell'anca e parzialmente del ginocchio e alla pelle dei genitali esterni. L'arteria femorale penetra nella fossa poplitea e prosegue nell'arteria poplitea.

Arteria poplitea e i suoi rami forniscono sangue ai muscoli della parte inferiore della coscia e all'articolazione del ginocchio. Corre dalla parte posteriore dell'articolazione del ginocchio al muscolo soleo, dove si divide nelle arterie tibiali anteriore e posteriore, che forniscono la pelle e i muscoli dei gruppi muscolari anteriori e posteriori delle articolazioni della gamba, del ginocchio e della caviglia. Queste arterie passano nelle arterie del piede: quella anteriore nell'arteria dorsale (dorsale) del piede, quella posteriore nelle arterie plantari mediale e laterale.

La proiezione dell'arteria femorale sulla pelle dell'arto inferiore è rappresentata lungo la linea che collega il centro del legamento inguinale con l'epicondilo laterale del femore; popliteo - lungo la linea che collega gli angoli superiore e inferiore della fossa poplitea; tibiale anteriore - lungo la superficie anteriore della parte inferiore della gamba; tibiale posteriore - dalla fossa poplitea al centro della superficie posteriore della gamba alla caviglia interna; arteria dorsale del piede - dal centro dell'articolazione della caviglia al primo spazio interosseo; arterie plantari laterali e mediali - lungo il bordo corrispondente della superficie plantare del piede.

VENE DELLA CIRCOLAZIONE SISTEMICA

Il sistema venoso è un sistema di vasi attraverso i quali il sangue ritorna al cuore. Il sangue venoso scorre attraverso le vene dagli organi e dai tessuti, esclusi i polmoni.

La maggior parte delle vene va di pari passo con le arterie, molte di esse hanno lo stesso nome delle arterie. Il numero totale delle vene è molto maggiore del numero delle arterie, quindi il letto venoso è più largo del letto arterioso. Ciascuna arteria grande è solitamente accompagnata da una vena, mentre quelle media e piccola sono accompagnate da due vene. In alcune zone del corpo, come la pelle, le vene safene decorrono indipendentemente senza arterie e sono accompagnate da nervi cutanei. Il lume delle vene è più largo del lume delle arterie. Nella parete degli organi interni che cambiano volume, le vene formano i plessi venosi.

Le vene della circolazione sistemica si dividono in tre sistemi:

1) il sistema della vena cava superiore;

2) il sistema della vena cava inferiore, compreso il sistema della vena porta e

3) il sistema delle vene cardiache, che forma il seno coronarico del cuore.

Il tronco principale di ciascuna di queste vene si apre con un'apertura indipendente nella cavità dell'atrio destro. La vena cava superiore e quella inferiore si anastomizzano tra loro.

Riso. 45. Vena cava superiore e suoi affluenti.

Sistema della vena cava superiore. Vena cava superiore Lungo 5-6 cm, situato nella cavità toracica nel mediastino anteriore. Si forma come risultato della confluenza delle vene brachiocefaliche destra e sinistra dietro la giunzione della cartilagine della prima costola destra con lo sterno (Fig. 45). Da qui la vena scende lungo il bordo destro dello sterno e, a livello della 3a costola, confluisce nell'atrio destro. La vena cava superiore raccoglie il sangue dalla testa, dal collo, dagli arti superiori, dalle pareti e dagli organi della cavità toracica (eccetto il cuore), in parte dalla schiena e dalla parete addominale, cioè da quelle zone del corpo che vengono rifornite di sangue dai rami dell'arco aortico e dalla parte toracica dell'aorta discendente.

Ogni vena brachiocefalica si forma a seguito della confluenza delle vene giugulare interna e succlavia (Fig. 45).

Vena giugulare interna raccoglie il sangue dagli organi della testa e del collo. Nel collo decorre come parte del fascio neurovascolare del collo insieme all'arteria carotide comune e al nervo vago. Gli affluenti della vena giugulare interna sono esterno E vene giugulari anteriori, raccogliendo il sangue dalle coperture della testa e del collo. La vena giugulare esterna è chiaramente visibile sotto la pelle, soprattutto sotto sforzo o quando il corpo è posizionato a testa in giù.

Vena succlavia(Fig. 45) è una continuazione diretta della vena ascellare. Raccoglie il sangue dalla pelle, dai muscoli e dalle articolazioni dell'intero arto superiore.

Vene dell'arto superiore(Fig. 46) si dividono in profondi e superficiali o sottocutanei. Formano numerose anastomosi.

Riso. 46. ​​​​Vene dell'arto superiore.

Le vene profonde accompagnano le arterie con lo stesso nome. Ogni arteria è accompagnata da due vene. Fanno eccezione le vene delle dita e la vena ascellare, formata dall'unione di due vene brachiali. Tutte le vene profonde dell'arto superiore hanno numerosi affluenti sotto forma di piccole vene che raccolgono il sangue dalle ossa, dalle articolazioni e dai muscoli delle aree in cui passano.

Le vene safene includono (Fig. 46) includono vena safena laterale del braccio O vena cefalica(inizia nella parte radiale del dorso della mano, corre lungo il lato radiale dell'avambraccio e della spalla e sfocia nella vena ascellare); 2) vena safena mediale del braccio O vena basilare(inizia dal lato ulnare del dorso della mano, va alla parte mediale della superficie anteriore dell'avambraccio, corre al centro della spalla e sfocia nella vena brachiale); e 3) vena intermedia del gomito, che è un'anastomosi localizzata obliquamente che collega le vene principali e cefaliche nell'area del gomito. Questa vena è di grande importanza pratica, poiché funge da luogo per infusioni endovenose di farmaci, trasfusioni di sangue e per esami di laboratorio.

Sistema della vena cava inferiore. Vena cava inferiore- il tronco venoso più grosso del corpo umano, situato nella cavità addominale a destra dell'aorta (Fig. 47). Si forma a livello della 4a vertebra lombare dalla confluenza di due vene iliache comuni. La vena cava inferiore corre verso l'alto e verso destra, passa attraverso l'apertura nel centro tendineo del diaframma nella cavità toracica e sfocia nell'atrio destro. Gli affluenti che scorrono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami accoppiati dell'aorta. Si dividono in vene parietali e vene sternali (Fig. 47). A vene parietali Questi includono le vene lombari, quattro su ciascun lato, e le vene freniche inferiori.

A vene delle viscere Questi includono le vene testicolari (ovariche), renali, surrenali ed epatiche (Fig. 47). Vene epatiche, scorrendo nella vena cava inferiore, trasportano il sangue dal fegato, dove entra attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

Vena porta(Fig. 48) è un grosso tronco venoso. Si trova dietro la testa del pancreas, i suoi affluenti sono le vene splenica, mesenterica superiore e inferiore. In corrispondenza della porta hepatis, la vena porta si divide in due rami, che si estendono nel parenchima epatico, dove si dividono in tanti rametti che intrecciano i lobuli epatici; Numerosi capillari penetrano nei lobuli e alla fine formano vene centrali, che si riuniscono in 3-4 vene epatiche, sfociando nella vena cava inferiore. Pertanto, il sistema della vena porta, a differenza delle altre vene, è inserito tra due reti di capillari venosi.

Riso. 47. La vena cava inferiore e i suoi affluenti.

Vena porta raccoglie il sangue da tutti gli organi spaiati della cavità addominale, ad eccezione del fegato - dagli organi del tratto gastrointestinale, dove avviene l'assorbimento dei nutrienti, dal pancreas e dalla milza. Il sangue che scorre dagli organi del tratto gastrointestinale entra nella vena porta nel fegato per la neutralizzazione e la deposizione sotto forma di glicogeno; l'insulina proviene dal pancreas, regolando il metabolismo degli zuccheri; dalla milza entrano i prodotti di degradazione degli elementi del sangue, utilizzati nel fegato per produrre la bile.

Vene iliache comuni, destra e sinistra, fondendosi tra loro a livello della 4a vertebra lombare, formano la vena cava inferiore (Fig. 47). Ciascuna vena iliaca comune a livello dell'articolazione sacroiliaca è composta da due vene: l'iliaca interna e l'iliaca esterna.

Vena iliaca interna si trova dietro l'omonima arteria e raccoglie il sangue dagli organi pelvici, dalle sue pareti, dai genitali esterni, dai muscoli e dalla pelle della regione glutea. I suoi affluenti formano una serie di plessi venosi (rettale, sacrale, vescicale, uterino, prostatico), anastomizzanti tra loro.

Riso. 48. Vena porta.

Come per l'arto superiore, vene dell'arto inferiore divisi in profondi e superficiali o sottocutanei, che passano indipendentemente dalle arterie. Le vene profonde del piede e della gamba sono doppie e accompagnano le arterie omonime. Vena poplitea, composto da tutte le vene profonde della gamba, è un unico tronco situato nella fossa poplitea. Passando alla coscia, prosegue la vena poplitea vena femorale, che si trova medialmente dall'arteria femorale. Numerose vene muscolari confluiscono nella vena femorale, drenando il sangue dai muscoli della coscia. Dopo essere passata sotto il legamento inguinale, diventa la vena femorale vena iliaca esterna.

Le vene superficiali formano un plesso venoso sottocutaneo piuttosto denso, che raccoglie il sangue dalla pelle e dagli strati superficiali dei muscoli degli arti inferiori. Le vene superficiali più grandi sono piccola vena safena della gamba(inizia dall'esterno del piede, corre lungo la parte posteriore della gamba e sfocia nella vena poplitea) e grande vena safena della gamba(inizia dall'alluce, corre lungo il bordo interno, poi lungo la superficie interna della gamba e della coscia e sfocia nella vena femorale). Le vene degli arti inferiori hanno numerose valvole che impediscono al sangue di refluire.

Uno degli importanti adattamenti funzionali del corpo, associato alla grande plasticità dei vasi sanguigni e alla garanzia di un ininterrotto afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, è circolazione collaterale. La circolazione collaterale si riferisce al flusso laterale e parallelo del sangue attraverso i vasi laterali. Viene eseguito in caso di difficoltà temporanee nel flusso sanguigno (ad esempio, quando i vasi sanguigni vengono compressi durante il movimento delle articolazioni) e in condizioni patologiche (con blocco, ferite, legatura dei vasi sanguigni durante le operazioni). I vasi laterali sono detti collaterali. Quando il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è difficile, il sangue scorre attraverso le anastomosi nei vasi laterali più vicini, che si espandono e la loro parete viene ricostruita. Di conseguenza, viene ripristinata la circolazione sanguigna compromessa.

I sistemi delle vie di deflusso del sangue venoso sono interconnessi kava-kavalnymi(tra la vena cava inferiore e superiore) e porta cavalleria(tra il portale e la vena cava) anastomosi, che forniscono un flusso rotatorio di sangue da un sistema all'altro. Le anastomosi sono formate dai rami della vena cava superiore e inferiore e della vena porta, dove i vasi di un sistema comunicano direttamente con l'altro (ad esempio, il plesso venoso dell'esofago). In normali condizioni di attività corporea, il ruolo delle anastomosi è piccolo. Tuttavia, se c'è difficoltà nel deflusso del sangue attraverso uno dei sistemi venosi, le anastomosi prendono parte attiva nella ridistribuzione del sangue tra le principali linee di deflusso.

REGOLARITA' DI DISTRIBUZIONE DELLE ARTERIE E DELLE VENE

La distribuzione dei vasi sanguigni nel corpo ha determinati schemi. Il sistema arterioso riflette nella sua struttura le leggi della struttura e dello sviluppo del corpo e dei suoi sistemi individuali (P.F. Lesgaft). Fornendo sangue a vari organi, corrisponde alla struttura, alla funzione e allo sviluppo di questi organi. Pertanto, la distribuzione delle arterie nel corpo umano segue determinati schemi.

Arterie extraorgano. Questi includono le arterie che si estendono all'esterno dell'organo prima di entrarvi.

1. Le arterie si trovano lungo il tubo neurale e i nervi. Pertanto, il tronco arterioso principale corre parallelo al midollo spinale - aorta, ogni segmento del midollo spinale corrisponde arterie segmentali. Le arterie inizialmente si stabiliscono in connessione con i nervi principali, quindi successivamente si uniscono ai nervi, formando fasci neurovascolari, che comprendono anche vene e vasi linfatici. Esiste una relazione tra nervi e vasi che contribuisce all'attuazione di una regolazione neuroumorale unificata.

2. Secondo la divisione del corpo in organi della vita vegetale e animale, le arterie sono divise in parietale(alle pareti delle cavità corporee) e viscerale(al loro contenuto, cioè all'interno). Un esempio sono i rami parietale e viscerale dell'aorta discendente.

3. C'è un tronco principale per ciascun arto: l'arto superiore arteria succlavia, all’arto inferiore – arteria iliaca esterna.

4. La maggior parte delle arterie si trovano secondo il principio della simmetria bilaterale: arterie accoppiate del soma e dei visceri.

5. Le arterie seguono lo scheletro, che costituisce la base del corpo. Pertanto, l'aorta corre lungo la colonna vertebrale e le arterie intercostali corrono lungo le costole. Nelle parti prossimali degli arti che hanno un osso (spalla, femore) è presente un vaso principale (arterie brachiale, femorale); nelle sezioni centrali, che hanno due ossa (avambraccio, tibia), sono presenti due arterie principali (radiale e ulnare, tibia e tibia).

6. Le arterie percorrono la distanza più breve, emettendo rami verso gli organi vicini.

7. Le arterie si trovano sulle superfici flessorie del corpo, poiché durante l'estensione il tubo vascolare si allunga e collassa.

8. Le arterie entrano nell'organo su una superficie concava mediale o interna rivolta verso la fonte di nutrimento, quindi tutte le porte dei visceri si trovano su una superficie concava diretta verso la linea mediana, dove si trova l'aorta, che invia loro rami.

9. Il calibro delle arterie è determinato non solo dalla dimensione dell'organo, ma anche dalla sua funzione. Pertanto, l'arteria renale non ha un diametro inferiore alle arterie mesenteriche, che forniscono sangue all'intestino lungo. Ciò è spiegato dal fatto che trasporta il sangue al rene, la cui funzione urinaria richiede un grande flusso sanguigno.

Letto arterioso intraorgano corrisponde alla struttura, alla funzione e allo sviluppo dell'organo in cui si diramano questi vasi. Ciò spiega che in organi diversi il letto arterioso è strutturato in modo diverso, ma in organi simili è approssimativamente lo stesso.

Modelli di distribuzione delle vene:

1. Nelle vene, il sangue scorre nella maggior parte del corpo (tronco e arti) contro la direzione della gravità e quindi più lentamente che nelle arterie. Il suo equilibrio nel cuore è ottenuto dal fatto che il letto venoso ha una massa molto più ampia del letto arterioso. La maggiore larghezza del letto venoso rispetto a quello arterioso è assicurata dal grosso calibro delle vene, dalle arterie accompagnanti accoppiate, dalla presenza di vene che non accompagnano le arterie, da un gran numero di anastomosi e dalla presenza di reti venose.

2. Le vene profonde che accompagnano le arterie, nella loro distribuzione, obbediscono alle stesse leggi delle arterie che accompagnano.

3. Le vene profonde partecipano alla formazione dei fasci neurovascolari.

4. Le vene superficiali, che si trovano sotto la pelle, accompagnano i nervi cutanei.

5. Nell'uomo, a causa della posizione verticale del corpo, numerose vene sono dotate di valvole, soprattutto negli arti inferiori.

CARATTERISTICHE DELLA CIRCOLAZIONE DEL SANGUE NEL FETO

Nelle prime fasi dello sviluppo, l'embrione riceve nutrienti dai vasi del sacco vitellino (organo ausiliario extraembrionale) - circolazione vitellina. Fino a 7-8 settimane di sviluppo, il sacco vitellino svolge anche la funzione di emopoiesi. Ulteriori sviluppi circolazione placentare– l’ossigeno e i nutrienti vengono forniti al feto dal sangue della madre attraverso la placenta. Succede come segue. Il sangue arterioso arricchito di ossigeno e sostanze nutritive proviene dalla placenta materna vena ombelicale, che entra nel corpo fetale dall'ombelico e sale al fegato. A livello della porta del fegato, la vena si divide in due rami, uno dei quali confluisce nella vena porta, e l'altro nella vena cava inferiore, formando il dotto venoso. Il ramo della vena ombelicale, che sfocia nella vena porta, fornisce attraverso di essa sangue arterioso puro; ciò è dovuto alla funzione emopoietica necessaria per l'organismo in via di sviluppo, che predomina nel feto nel fegato e diminuisce dopo la nascita. Dopo aver attraversato il fegato, il sangue scorre attraverso le vene epatiche nella vena cava inferiore.

Pertanto, tutto il sangue della vena ombelicale entra nella vena cava inferiore, dove si mescola con il sangue venoso che scorre attraverso la vena cava inferiore dalla metà inferiore del corpo fetale.

Il sangue misto (arterioso e venoso) scorre attraverso la vena cava inferiore nell'atrio destro e attraverso il forame ovale, situato nel setto atriale, nell'atrio sinistro, aggirando il circolo polmonare ancora non funzionante. Dall'atrio sinistro, il sangue misto entra nel ventricolo sinistro, quindi nell'aorta, lungo i cui rami è diretto alle pareti del cuore, della testa, del collo e degli arti superiori.

Nell'atrio destro confluiscono anche la vena cava superiore e il seno coronarico del cuore. Il sangue venoso che entra attraverso la vena cava superiore dalla metà superiore del corpo entra quindi nel ventricolo destro e da quest'ultimo nel tronco polmonare. Tuttavia, poiché nel feto i polmoni non funzionano ancora come organo respiratorio, solo una piccola parte del sangue entra nel parenchima polmonare e da lì attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro. La maggior parte del sangue proveniente dal tronco polmonare entra direttamente nell'aorta condotto di Batalov, che collega l'arteria polmonare all'aorta. Dall'aorta, attraverso i suoi rami, il sangue entra negli organi della cavità addominale e degli arti inferiori e, attraverso due arterie ombelicali, passando come parte del cordone ombelicale, entra nella placenta, portando con sé prodotti metabolici e anidride carbonica. La parte superiore del corpo (testa) riceve sangue più ricco di ossigeno e sostanze nutritive. La metà inferiore viene nutrita peggio della metà superiore e resta indietro nel suo sviluppo. Questo spiega le piccole dimensioni del bacino e degli arti inferiori del neonato.

Atto di nascita rappresenta un salto nello sviluppo dell'organismo, durante il quale si verificano cambiamenti qualitativi fondamentali nei processi vitali. Il feto in via di sviluppo si sposta da un ambiente (la cavità uterina con le sue condizioni relativamente costanti: temperatura, umidità, ecc.) a un altro (il mondo esterno con le sue condizioni mutevoli), a seguito del quale cambiano il metabolismo, i metodi di alimentazione e di respirazione. I nutrienti precedentemente ricevuti attraverso la placenta ora provengono dal tratto digestivo e l'ossigeno inizia a non provenire dalla madre, ma dall'aria a causa del lavoro del sistema respiratorio. Quando inspiri e distendi i polmoni per la prima volta, i vasi polmonari si espandono notevolmente e si riempiono di sangue. Successivamente il dotto del batallo collassa e nei primi 8-10 giorni si oblitera trasformandosi nel legamento del batallo.

Le arterie ombelicali si chiudono durante i primi 2-3 giorni di vita, la vena ombelicale - dopo 6-7 giorni. Il flusso di sangue dall'atrio destro a quello sinistro attraverso il forame ovale si interrompe immediatamente dopo la nascita, poiché l'atrio sinistro si riempie di sangue proveniente dai polmoni. A poco a poco questo buco si chiude. In caso di mancata chiusura del forame ovale e del dotto batallo, il bambino sviluppa un difetto cardiaco congenito, che è il risultato di un'errata formazione del cuore durante il periodo prenatale.

SISTEMA CIRCOLATORIO

Il sistema circolatorio è un sistema di vasi e cavità, secondo

quale avviene la circolazione sanguigna. Attraverso il sistema circolatorio della cellula

e i tessuti del corpo vengono forniti di sostanze nutritive e ossigeno e

vengono liberati dai prodotti metabolici. Pertanto, il sistema circolatorio

a volte chiamato sistema di trasporto o distribuzione.

Il cuore e i vasi sanguigni formano un sistema chiuso attraverso il quale

il sangue si muove a causa delle contrazioni del muscolo cardiaco e dei miociti delle pareti

vasi. I vasi sanguigni sono rappresentati dalle arterie da cui trasportano il sangue

il cuore, le vene attraverso le quali il sangue scorre al cuore e il microcircolo

letto costituito da arteriole, capillari, venule postcopillar e

anastomosi arterovenulari.

Man mano che ci si allontana dal cuore, il calibro delle arterie diminuisce gradualmente

fino alle arteriole più piccole, che nello spessore degli organi passano nella rete

capillari. Questi ultimi, a loro volta, continuano in piccolo, gradualmente

ingrandendo

vene che scorrono attraverso le quali il sangue scorre al cuore. Sistema circolatorio

diviso in due cerchi di circolazione sanguigna: grande e piccolo. Il primo inizia alle

ventricolo sinistro e termina nell'atrio destro, il secondo inizia

ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro. Vasi sanguigni

assente solo nell'epitelio della pelle e delle mucose, in

capelli, unghie, cornea e cartilagine articolare.

I vasi sanguigni prendono il nome dagli organi che compongono

rifornimento di sangue (arteria renale, vena splenica), luoghi di origine da

vaso più grande (arteria mesenterica superiore, arteria mesenterica inferiore).

arteria), ossa a cui sono adiacenti (arteria ulnare), direzioni

(arteria mediale che circonda la coscia), profondità (superficiale

o arteria profonda). Molte piccole arterie sono chiamate rami e le vene sono chiamate

affluenti.

A seconda della zona di ramificazione, le arterie si dividono in parietali

(parietale), sangue che fornisce le pareti del corpo e viscerale

(viscerale), che fornisce sangue agli organi interni. Prima dell'ingresso nell'arteria

si chiama organo, e quando entra in un organo si chiama intraorgano. Scorso

si ramifica all'interno e fornisce i suoi singoli elementi strutturali.

Ogni arteria si scompone in vasi più piccoli. Con la linea principale

tipo di ramificazione dal tronco principale - l'arteria principale, il cui diametro

i rami laterali diminuiscono gradualmente. Con tipo di albero

ramificazione, l'arteria immediatamente dopo la sua origine si divide in due o

numerosi rami terminali, pur somigliando alla chioma di un albero.

Il sangue, i fluidi tissutali e la linfa formano l'ambiente interno. Mantiene la relativa costanza della sua composizione - proprietà fisiche e chimiche (omeostasi), che garantisce la stabilità di tutte le funzioni del corpo. Il mantenimento dell’omeostasi è il risultato dell’autoregolazione neuroumorale: ogni cellula necessita di un apporto costante di ossigeno e sostanze nutritive e della rimozione dei prodotti metabolici. Entrambi si verificano attraverso il sangue. Le cellule del corpo non entrano in contatto diretto con il sangue, poiché il sangue si muove attraverso i vasi di un sistema circolatorio chiuso. Ogni cella viene lavata da un liquido che contiene le sostanze di cui ha bisogno. Questo è il fluido intercellulare o tissutale.

Tra il fluido tissutale e la parte liquida del sangue - plasma, lo scambio di sostanze avviene attraverso le pareti dei capillari per diffusione. La linfa è formata dal fluido tissutale che entra nei capillari linfatici, che hanno origine tra le cellule dei tessuti e passano nei vasi linfatici che confluiscono nelle grandi vene del torace. Il sangue è tessuto connettivo liquido. È costituito da una parte liquida - plasma e singoli elementi formati: globuli rossi - eritrociti, globuli bianchi - leucociti e piastrine - piastrine. Gli elementi formati del sangue si formano negli organi ematopoietici: midollo osseo rosso, fegato, milza, linfonodi. 1 mm cubi. il sangue contiene 4,5-5 milioni di globuli rossi, 5-8mila leucociti, 200-400mila piastrine. La composizione cellulare del sangue di una persona sana è abbastanza costante. Pertanto, i vari cambiamenti che si verificano durante le malattie possono avere un importante valore diagnostico. In alcune condizioni fisiologiche dell'organismo, la composizione qualitativa e quantitativa del sangue cambia spesso (gravidanza, mestruazioni). Tuttavia, durante la giornata si verificano leggere fluttuazioni dovute al consumo di cibo, al lavoro, ecc. Per eliminare l'influenza di questi fattori, il sangue per esami ripetuti dovrebbe essere prelevato contemporaneamente e nelle stesse condizioni.

Il corpo umano contiene 4,5-6 litri di sangue (1/13 del suo peso corporeo).

Il plasma costituisce il 55% del volume sanguigno e gli elementi formati il ​​45%. Il colore rosso del sangue è dato dai globuli rossi contenenti il ​​pigmento rosso respiratorio - l'emoglobina, che assorbe l'ossigeno nei polmoni e lo rilascia ai tessuti. Il plasma è un liquido trasparente incolore costituito da sostanze inorganiche e organiche (90% acqua, 0,9% sali minerali vari). Le sostanze organiche nel plasma comprendono proteine ​​- 7%, grassi - 0,7%, 0,1% - glucosio, ormoni, aminoacidi, prodotti metabolici. L'omeostasi è mantenuta dalle attività degli organi respiratori, escretori, digestivi, ecc., dall'influenza del sistema nervoso e degli ormoni. In risposta alle influenze dell'ambiente esterno, nel corpo sorgono automaticamente risposte che impediscono forti cambiamenti nell'ambiente interno.

L'attività vitale delle cellule del corpo dipende dalla composizione salina del sangue. E la costanza della composizione salina del plasma garantisce la normale struttura e funzione delle cellule del sangue. Il plasma sanguigno svolge le seguenti funzioni:

1) trasporti;

2) escretore;

3) protettivo;

4) umorale.

Il sangue che circola continuamente in un sistema chiuso di vasi sanguigni svolge varie funzioni nel corpo:

1) respiratorio: trasferisce l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni;

2) nutrizionale (trasporto): fornisce nutrienti alle cellule;

3) escretore: rimuove i prodotti metabolici non necessari;

4) termoregolatore - regola la temperatura corporea;

5) protettivo: produce sostanze necessarie per combattere i microrganismi

6) umorale: collega tra loro vari organi e sistemi, trasferendo le sostanze che si formano in essi.

L'emoglobina, il componente principale degli eritrociti (globuli rossi), è una proteina complessa costituita da eme (la parte contenente ferro dell'Hb) e globina (la parte proteica dell'Hb). La funzione principale dell'emoglobina è trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, nonché rimuovere l'anidride carbonica (CO2) dal corpo e regolare lo stato acido-base (ABS)

Eritrociti - (globuli rossi) sono gli elementi formati più numerosi del sangue, contenenti emoglobina, che trasportano ossigeno e anidride carbonica. Si formano dai reticolociti quando lasciano il midollo osseo. I globuli rossi maturi non contengono un nucleo e hanno la forma di un disco biconcavo. La durata media della vita dei globuli rossi è di 120 giorni.

I leucociti sono globuli bianchi che differiscono dagli eritrociti per la presenza di un nucleo, dimensioni maggiori e capacità di movimento ameboide. Quest'ultimo consente ai leucociti di penetrare attraverso la parete vascolare nei tessuti circostanti, dove svolgono le loro funzioni. Il numero di leucociti in 1 mm3 di sangue periferico di un adulto è di 6-9mila ed è soggetto a fluttuazioni significative a seconda dell'ora del giorno, dello stato dell'organismo e delle condizioni in cui si trova. Le dimensioni delle varie forme di leucociti variano da 7 a 15 micron. La durata della permanenza dei leucociti nel letto vascolare va da 3 a 8 giorni, dopodiché lo lasciano, spostandosi nei tessuti circostanti. Inoltre, i leucociti vengono trasportati esclusivamente dal sangue, e svolgono le loro principali funzioni - protettive e trofiche - nei tessuti. La funzione trofica dei leucociti consiste nella loro capacità di sintetizzare un numero di proteine, comprese le proteine ​​​​enzimatiche, che vengono utilizzate dalle cellule dei tessuti per scopi di costruzione (plastica). Inoltre, alcune proteine ​​rilasciate in seguito alla morte dei leucociti possono servire anche a svolgere processi di sintesi in altre cellule del corpo.

La funzione protettiva dei leucociti risiede nella loro capacità di liberare l’organismo da sostanze geneticamente estranee (virus, batteri, loro tossine, cellule mutanti proprie dell’organismo, ecc.), preservando e mantenendo la costanza genetica dell’ambiente interno dell’organismo. Anche la funzione protettiva dei globuli bianchi può essere svolta

Per fagocitosi (“divorando” strutture geneticamente estranee),

Danneggiando le membrane delle cellule geneticamente estranee (che è fornita dai linfociti T e porta alla morte delle cellule estranee),

Produzione di anticorpi (sostanze proteiche prodotte dai linfociti B e dai loro discendenti - plasmacellule e in grado di interagire specificamente con sostanze estranee (antigeni) e portare alla loro eliminazione (morte))

La produzione di una serie di sostanze (ad esempio interferone, lisozima, componenti del sistema del complemento) che possono avere un effetto antivirale o antibatterico non specifico.

Le piastrine del sangue (piastrine) sono frammenti di grandi cellule rosse del midollo osseo - megacariociti. Sono privi di nucleo, di forma ovale-rotonda (nello stato inattivo sono a forma di disco e nello stato attivo sono sferici) e differiscono dalle altre cellule del sangue nelle loro dimensioni più piccole (da 0,5 a 4 micron). Il numero di piastrine in 1 mm3 di sangue è 250-450 mila.La parte centrale delle piastrine è granulare (granulomero) e la parte periferica non contiene granuli (ialomero). Svolgono due funzioni: trofica in relazione alle cellule delle pareti vascolari (funzione angiotrofica: a seguito della distruzione delle piastrine del sangue vengono rilasciate sostanze che vengono utilizzate dalle cellule per i propri bisogni) e partecipano alla coagulazione del sangue. Quest'ultima è la loro funzione principale ed è determinata dalla capacità delle piastrine di affollarsi e unirsi in un'unica massa nel sito del danno alla parete vascolare, formando un tappo piastrinico (trombo), che tappa temporaneamente un foro nella parete vascolare. . Inoltre, secondo alcuni ricercatori, le piastrine sono in grado di fagocitare corpi estranei dal sangue e, come altri elementi formati, fissare gli anticorpi sulla loro superficie.

La coagulazione del sangue è una reazione protettiva del corpo volta a prevenire la perdita di sangue dai vasi danneggiati. Il meccanismo della coagulazione del sangue è molto complesso. Coinvolge 13 fattori plasmatici, designati con numeri romani in ordine cronologico di scoperta. In assenza di danni ai vasi sanguigni, tutti i fattori della coagulazione del sangue sono in uno stato inattivo.

L'essenza del processo enzimatico della coagulazione del sangue è la transizione del fibrinogeno proteico solubile nel plasma sanguigno nella fibrina fibrosa insolubile, che costituisce la base del coagulo di sangue - trombo. La reazione a catena della coagulazione del sangue inizia con l'enzima tromboplastina, che viene rilasciato quando i tessuti, le pareti dei vasi sanguigni si rompono o le piastrine vengono danneggiate (stadio 1). Insieme ad alcuni fattori plasmatici ed in presenza di ioni Ca2, converte l'enzima inattivo protrombina, formato dalle cellule epatiche in presenza di vitamina K, nell'enzima attivo trombina (2° stadio).Nel 3° stadio il fibrinogeno viene convertito in fibrina con la partecipazione di trombina e ioni Ca2+

Sulla base della comunanza di alcune proprietà antigeniche dei globuli rossi, tutte le persone sono divise in diversi gruppi chiamati gruppi sanguigni. L'appartenenza ad un determinato gruppo sanguigno è innata e non cambia nel corso della vita. La più importante è la divisione del sangue in quattro gruppi secondo il sistema “AB0” e in due gruppi secondo il sistema “Rhesus”. Mantenere la compatibilità del sangue in questi particolari gruppi è di particolare importanza per una trasfusione di sangue sicura. Tuttavia, esistono altri gruppi sanguigni meno significativi. Puoi determinare la probabilità che un bambino abbia un particolare gruppo sanguigno conoscendo i gruppi sanguigni dei suoi genitori.

Ogni singola persona ha uno dei quattro possibili gruppi sanguigni. Ogni gruppo sanguigno differisce nel contenuto di proteine ​​speciali nel plasma e nei globuli rossi. Nel nostro paese, la popolazione è distribuita in base ai gruppi sanguigni approssimativamente come segue: gruppo 1 - 35%, 11 - 36%, III - 22%, gruppo IV - 7%.

Il fattore Rh è una proteina speciale presente nei globuli rossi della maggior parte delle persone. Sono classificati come Rh positivi e se a queste persone viene trasfuso il sangue di una persona priva di questa proteina (gruppo Rh negativo), sono possibili gravi complicazioni. Per prevenirli, viene introdotta anche la gammaglobulina, una proteina speciale. Ogni persona ha bisogno di conoscere il proprio fattore Rh e il proprio gruppo sanguigno e ricordare che non cambiano nel corso della vita, questa è una caratteristica ereditaria

Il cuore è l'organo centrale del sistema circolatorio, è un organo muscolare cavo che funziona come una pompa e garantisce il movimento del sangue nel sistema circolatorio. Il cuore è un organo muscoloso, cavo, a forma di cono. In relazione alla linea mediana umana (la linea che divide il corpo umano nelle metà sinistra e destra), il cuore umano si trova asimmetricamente - circa 2/3 a sinistra della linea mediana del corpo, circa 1/3 del cuore al centro a destra della linea mediana del corpo umano. Il cuore si trova nel torace, racchiuso nel sacco pericardico - il pericardio, situato tra le cavità pleuriche destra e sinistra contenenti i polmoni. L'asse longitudinale del cuore corre obliquamente dall'alto verso il basso, da destra a sinistra e da dietro in avanti. La posizione del cuore può essere diversa: trasversale, obliqua o verticale. La posizione verticale del cuore si verifica più spesso nelle persone con il torace stretto e lungo, trasversale nelle persone con il torace largo e corto. Si distingue la base del cuore, diretta anteriormente, verso il basso e verso sinistra. Alla base del cuore ci sono gli atri. L'aorta e il tronco polmonare emergono dalla base del cuore; la vena cava superiore e inferiore, le vene polmonari destra e sinistra entrano nella base del cuore. Pertanto, il cuore è fissato sui grandi vasi sopra elencati. Con la sua superficie postero-inferiore, il cuore è adiacente al diaframma (il ponte tra le cavità toracica e addominale) e la superficie sternocostale è rivolta verso lo sterno e le cartilagini costali. Ci sono tre solchi sulla superficie del cuore: uno coronale; tra gli atri e i ventricoli e due longitudinali (anteriore e posteriore) tra i ventricoli. La lunghezza del cuore di un adulto varia da 100 a 150 mm, la larghezza alla base è di 80 – 110 mm, la distanza antero-posteriore è di 60 – 85 mm. Il peso medio del cuore negli uomini è di 332 g, nelle donne - 253 g Nei neonati, il peso del cuore è di 18-20 g. Il cuore è costituito da quattro camere: atrio destro, ventricolo destro, atrio sinistro, ventricolo sinistro. Gli atri si trovano sopra i ventricoli. Le cavità degli atri sono separate l'una dall'altra dal setto interatriale, mentre i ventricoli sono separati dal setto interventricolare. Gli atri comunicano con i ventricoli attraverso aperture. L'atrio destro ha una capacità in un adulto di 100–140 ml, lo spessore della parete è di 2-3 mm. L'atrio destro comunica con il ventricolo destro attraverso l'orifizio atrioventricolare destro, che ha una valvola tricuspide. Da dietro, la vena cava superiore confluisce nell'atrio destro in alto e nella vena cava inferiore in basso. Lo sbocco della vena cava inferiore è limitato da una valvola. Il seno coronarico del cuore, dotato di valvola, sfocia nella parte postero-inferiore dell'atrio destro. Il seno coronarico del cuore raccoglie il sangue venoso dalle vene del cuore. Il ventricolo destro del cuore ha la forma di una piramide triangolare, con la base rivolta verso l'alto. La capacità del ventricolo destro negli adulti è di 150-240 ml, lo spessore della parete è di 5-7 mm. Il peso del ventricolo destro è di 64-74 g Il ventricolo destro è composto da due parti: il ventricolo stesso e il cono arterioso, situato nella parte superiore della metà sinistra del ventricolo. Il cono arterioso passa nel tronco polmonare, un grande vaso venoso che trasporta il sangue ai polmoni. Il sangue dal ventricolo destro entra nel tronco polmonare attraverso la valvola tricuspide. L'atrio sinistro ha una capacità di 90-135 ml, spessore della parete 2-3 mm. Sulla parete posteriore dell'atrio si trovano gli sbocchi delle vene polmonari (vasi che trasportano il sangue ossigenato dai polmoni), due a destra e una a sinistra. il secondo ventricolo ha forma conica; la sua capacità va da 130 a 220 ml; spessore della parete 11 – 14 mm. Il peso del ventricolo sinistro è di 130-150 g Nella cavità del ventricolo sinistro sono presenti due aperture: l'apertura atrioventricolare (sinistra e anteriore), dotata di valvola bicuspide, e l'apertura dell'aorta (l'arteria principale del il corpo), dotato di valvola tricuspide. Nei ventricoli destro e sinistro ci sono numerose proiezioni muscolari sotto forma di traverse - trabecole. Il funzionamento delle valvole è regolato dai muscoli papillari. La parete del cuore è costituita da tre strati: lo strato esterno è l'epicardio, lo strato intermedio è il miocardio (strato muscolare) e lo strato interno è l'endocardio. Sia l'atrio destro che quello sinistro hanno piccole parti sporgenti sui lati laterali: le orecchie. La fonte di innervazione del cuore è il plesso cardiaco, parte del plesso autonomo toracico generale. Nel cuore stesso ci sono molti plessi nervosi e nodi nervosi che regolano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache e il funzionamento delle valvole cardiache. L'apporto di sangue al cuore viene effettuato da due arterie: la coronaria destra e la coronaria sinistra, che sono i primi rami dell'aorta. Le arterie coronarie si dividono in rami più piccoli che circondano il cuore. Il diametro degli orifizi dell'arteria coronaria destra varia da 3,5 a 4,6 mm, della sinistra - da 3,5 a 4,8 mm. A volte invece di due arterie coronarie può essercene una. Il deflusso del sangue dalle vene delle pareti del cuore avviene principalmente nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro. Il fluido linfatico scorre attraverso i capillari linfatici dall'endocardio e dal miocardio ai linfonodi situati sotto l'epicardio, e da lì la linfa entra nei vasi linfatici e nei nodi del torace. Il lavoro del cuore come pompa è la principale fonte di energia meccanica per il movimento del sangue nei vasi, mantenendo così la continuità del metabolismo e dell'energia nel corpo. L'attività del cuore avviene a causa della conversione dell'energia chimica in energia meccanica della contrazione del miocardio. Inoltre, il miocardio ha la proprietà dell'eccitabilità. Gli impulsi di eccitazione sorgono nel cuore sotto l'influenza dei processi che si verificano al suo interno. Questo fenomeno si chiama automazione. Nel cuore ci sono centri che generano impulsi che portano all'eccitazione del miocardio con la sua successiva contrazione (cioè viene eseguito un processo automatico con successiva eccitazione del miocardio). Tali centri (nodi) forniscono la contrazione ritmica nell'ordine richiesto degli atri e dei ventricoli del cuore. Le contrazioni di entrambi gli atri e poi di entrambi i ventricoli si verificano quasi contemporaneamente. All'interno del cuore, a causa della presenza di valvole, il sangue scorre in un'unica direzione. Nella fase diastole (espansione delle cavità del cuore associata al rilassamento del miocardio), il sangue scorre dagli atri ai ventricoli. Nella fase di sistole (contrazioni successive degli atri e poi dei ventricoli del miocardio), il sangue fluisce dal ventricolo destro nel tronco polmonare e dal ventricolo sinistro nell'aorta. Nella fase diastole del cuore, la pressione nelle sue camere è prossima allo zero; 2/3 del volume di sangue che entra nella fase diastole scorre per pressione positiva nelle vene esterne al cuore e 1/3 viene pompato nei ventricoli durante la fase di sistole atriale. Gli atri sono un serbatoio per il sangue in entrata; Il volume atriale può aumentare a causa della presenza di appendici atriali. I cambiamenti di pressione nelle camere del cuore e nei vasi che si estendono da esso provocano il movimento delle valvole cardiache e il movimento del sangue. Quando si contraggono, i ventricoli destro e sinistro espellono 60-70 ml di sangue. Rispetto ad altri organi (ad eccezione della corteccia cerebrale), il cuore assorbe l'ossigeno in modo più intenso. Negli uomini, la dimensione del cuore è maggiore del 10-15% rispetto alle donne e la frequenza cardiaca è inferiore del 10-15%. L'attività fisica provoca un aumento del flusso sanguigno al cuore a causa del suo spostamento dalle vene delle estremità durante la contrazione muscolare e dalle vene della cavità addominale. Questo fattore opera principalmente sotto carichi dinamici; i carichi statici non modificano significativamente il flusso sanguigno venoso. Un aumento del flusso sanguigno venoso al cuore porta ad un aumento della funzione cardiaca. Con la massima attività fisica, la quantità di dispendio energetico del cuore può aumentare 120 volte rispetto allo stato di riposo. L'esposizione a lungo termine all'attività fisica provoca un aumento della capacità di riserva del cuore. Le emozioni negative provocano la mobilitazione delle risorse energetiche e aumentano il rilascio di adrenalina (ormone della corteccia surrenale) nel sangue - questo porta ad un aumento della frequenza cardiaca e all'intensificazione (la frequenza cardiaca normale è 68-72 al minuto), che è una reazione adattativa del cuore. I fattori ambientali influenzano anche il cuore. Pertanto, in condizioni di alta quota, con un basso contenuto di ossigeno nell'aria, si sviluppa una carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco con un simultaneo aumento riflesso della circolazione sanguigna come risposta a questa carenza di ossigeno. Forti sbalzi di temperatura, rumore, radiazioni ionizzanti, campi magnetici, onde elettromagnetiche, infrasuoni e molte sostanze chimiche (nicotina, alcool, disolfuro di carbonio, composti organometallici, benzene, piombo) hanno un impatto negativo sull'attività del cuore.

Gli organi principali del sistema circolatorio comprendono il cuore e i vasi sanguigni attraverso i quali scorre il tessuto liquido chiamato sangue. Uno dei suoi compiti è trasportare ai tessuti varie sostanze di cui le cellule hanno bisogno per la crescita e lo sviluppo. Da essi preleva anche i prodotti della decomposizione e li trasporta agli organi ausiliari del sistema circolatorio, dove vengono neutralizzati o rimossi all'esterno. Questi sono i polmoni, il fegato, i reni, la milza. Mentre l'organo centrale del sistema circolatorio è il cuore.

Il sangue è una miscela di plasma (parte liquida) e cellule, la maggior parte delle quali sono prodotte dal midollo osseo rosso (leucociti, piastrine, globuli rossi). I leucociti sono responsabili dell'immunità umana, le piastrine prendono parte ai processi di coagulazione, rispondendo al minimo danno tissutale. I globuli rossi trasportano l'ossigeno alle cellule e rimuovono l'anidride carbonica verso l'esterno. La capacità di aggiungere gas, oltre a conferire al sangue un colore rosso, è dovuta alla speciale fisiologia della struttura. Vale a dire, la complessa proteina emoglobina, che contiene eme.

Il plasma, che contiene le cellule del sangue, è un liquido giallastro. È costituito da proteine, ormoni, enzimi, lipidi, glucosio, sali e altre sostanze che svolgono vari compiti nel corpo (il loro numero è nell'ordine dei miliardi). Ad esempio, gli ormoni regolano il funzionamento di vari organi, i lipidi trasportano il colesterolo alle cellule e il glucosio è la principale fonte di energia nel corpo.

Se il sangue non scorre attraverso i vasi, la persona morirà nei prossimi minuti. Ciò è spiegato dal fatto che tutte le cellule del corpo, principalmente il tessuto cerebrale, necessitano di un'alimentazione costante e ininterrotta. Pertanto, anche un rallentamento del flusso sanguigno porta allo sviluppo di gravi conseguenze patologiche nel corpo.

Il sangue si muove solo attraverso i vasi che permeano tutto il corpo e non va oltre i loro limiti: se ciò accade, la persona può morire per perdita di sangue. In questo caso, il tessuto liquido scorre in due cerchi chiusi: piccolo e grande. Ciascuno di essi inizia nel ventricolo e termina nell'atrio.

Tra i vasi del sistema circolatorio si distinguono le arterie e le vene. Una delle principali differenze tra i circoli del flusso sanguigno è la composizione del tessuto liquido che scorre attraverso i vasi. Nelle arterie appartenenti al grande cerchio, il sangue scorre con ossigeno e componenti utili, nelle vene - con anidride carbonica e prodotti di decadimento. Nei vasi del piccolo cerchio c'è una sostanza che deve essere purificata dall'anidride carbonica, scorre attraverso le arterie e satura di ossigeno attraverso le vene.

Lavoro del muscolo cardiaco

Il cuore è responsabile del movimento del tessuto liquido attraverso i vasi. Funziona secondo il principio di una pompa: il rivestimento medio del cuore, chiamato muscolo miocardico, svolge questo compito.

Il cuore umano è un organo muscolare cavo, diviso nelle parti destra e sinistra da un tramezzo impenetrabile. L'atrio destro è separato dal ventricolo destro da una valvola. Una sostanza satura di anidride carbonica entra qui dalle vene. Il sangue, passando attraverso le cavità destre del cuore, entra nell'arteria polmonare, che poi si divide in due tronchi più piccoli. Da qui raggiunge i capillari, quindi le vescicole polmonari (alveoli).

Qui, i globuli rossi si separano dall'anidride carbonica prelevata dalle cellule e aggiungono ossigeno a se stessi. Quindi il sangue purificato scorre attraverso una delle quattro vene nell'atrio sinistro, dove termina il piccolo cerchio.

Vale la pena notare che la fisiologia del ventricolo del cuore differisce dagli atri per le sue dimensioni maggiori. Ciò è spiegato dal fatto che gli atri raccolgono semplicemente il sangue per inviarlo al ventricolo, e i ventricoli spingono la sostanza nei vasi.

Se una persona è in uno stato calmo, il sangue percorre un piccolo cerchio in cinque secondi. Questa volta è sufficiente affinché i globuli rossi effettuino lo scambio di gas e forniscano al sangue l'ossigeno necessario. Se una persona esegue esercizi attivi o è sotto stress emotivo, il cuore funziona più velocemente.

Il ventricolo sinistro, da cui ha origine il circolo massimo, ha le pareti più spesse del cuore. Durante la diastole (rilassamento dei muscoli dei ventricoli e degli atri), il sangue riempie le cavità del cuore.

Poi, durante il periodo di contrazione (sistole), il ventricolo sinistro getta nell'aorta il tessuto liquido proveniente dall'atrio. La forza con cui lo fa è sufficiente perché il sangue raggiunga in meno di mezzo minuto le parti più remote del corpo, trasferisca loro i componenti nutritivi, porti via i prodotti della decomposizione e finisca nell'atrio destro. Considerando l'enorme velocità con cui si muove il tessuto liquido, diventa chiaro perché un grave danno ai vasi sanguigni è così pericoloso e perché una persona perde sangue molto rapidamente quando una grande vena o un'arteria viene danneggiata.

Vene e arterie

I vasi del corpo assomigliano ad una rete di tubi con diversi diametri e spessori di parete che permeano il corpo. Il sangue arricchito di ossigeno e sostanze nutritive, sotto l'influenza del muscolo cardiaco che si contrae ritmicamente, si muove lungo:

• aorta: il vaso sanguigno più grande, il cui diametro è di 2,5 cm;
• arterie: l'aorta si dirama in esse, dopo di che il sangue scorre nella parte superiore del corpo, verso il basso e attraversa anche le arterie coronarie, che servono il cuore;
• arteriole - si estendono dalle arterie in direzioni diverse e sono caratterizzate da un diametro minore;
• precapillari;
• capillari: dai precapillari, il sangue passa nei capillari, attraverso le cui pareti penetrano nei tessuti componenti benefici.

Vale la pena notare che quando si parla di flusso sanguigno, gli scienziati usano il termine letto terminale (microcircolatorio). È un insieme di vasi dalle arteriole alle venule (piccole vene).

Le arterie hanno uno spesso strato di muscoli, la loro fisiologia è caratterizzata dall'elasticità: questa è necessaria per resistere alla velocità e all'estrema pressione del sangue che scorre al loro interno. Man mano che ci si allontana dal cuore e le arterie diventano sempre più ramificate, la pressione diminuisce e raggiunge valori bassi quando il sangue raggiunge i capillari. È necessaria una bassa velocità nel letto terminale affinché possa avvenire lo scambio tra sangue e cellule. Dopo che i prodotti di decomposizione compaiono nel tessuto liquido, acquisisce un tono più scuro e passa dai capillari ai post-capillari, alle venule, quindi alle vene.

Il tessuto liquido si muove molto più lentamente che attraverso le arterie e la fisiologia della struttura dei vasi venosi è leggermente diversa. Hanno pareti elastiche molto morbide che permettono loro di distendersi, lume più ampio: le vene trattengono circa il settanta per cento della quantità totale di sangue.

Mentre il flusso sanguigno arterioso dipende dal muscolo cardiaco, nelle vene si muove maggiormente a causa della contrazione dei muscoli scheletrici, oltre che della respirazione. Inoltre, molte vene hanno delle valvole sulle pareti: il sangue che si muove verso il cuore dalla parte inferiore del corpo scorre verso l'alto. Le valvole non gli permettono di soccombere alla gravità e non gli permettono di muoversi nella direzione opposta al cuore.

La maggior parte delle valvole si trovano nelle vene delle braccia e delle gambe. Allo stesso tempo, le vene grandi, ad esempio le vene cave, la vena porta, così come quelle attraverso le quali scorre il sangue dal cervello, non hanno valvole: ciò è necessario per evitare il ristagno di tessuto liquido.

Organi ausiliari

Prima di raggiungere il cuore, il sangue saturo di prodotti di decomposizione, muovendosi lungo il letto venoso, viene purificato nel fegato, nella milza e nei reni. Questi sono organi ausiliari nel sistema circolatorio.

I reni rimuovono le sostanze non necessarie dal sangue (puliscono i prodotti di scarto che contengono azoto e altri prodotti metabolici). Quindi inviano componenti di cui il corpo non ha bisogno attraverso il sistema urinario.

Il fegato svolge un ruolo enorme nella pulizia dei tessuti liquidi dalle sostanze nocive. Le tossine nel sangue venoso arrivano attraverso la vena porta dallo stomaco, dall'intestino, dal pancreas, dalla milza e dalla cistifellea. Il fegato trasforma i veleni in sostanze innocue, quindi il sangue purificato ritorna nel letto venoso.

Se nel fegato si sviluppano processi patologici o vi entrano troppe tossine, non può far fronte al suo lavoro in una o anche più volte. Pertanto, il sangue non purificato entra nel flusso sanguigno e poi nel cuore. Se il tessuto liquido non riesce a raggiungere il fegato perché i vasi sanguigni del fegato sono ostruiti (ad esempio in caso di cirrosi), può bypassare l’organo e continuare il suo percorso attraverso il flusso sanguigno non purificato. Ma questa situazione non durerà a lungo e la persona morirà nel prossimo futuro.

Il fegato non solo pulisce il sangue, ma produce anche enzimi che entrano nel flusso sanguigno e partecipano a vari processi vitali e alla coagulazione. Controlla il livello di glucosio, convertendo il suo eccesso in glicogeno e fungendo da deposito, proteggendolo e svolge anche un numero enorme di altre funzioni. Vale la pena notare che nel fegato scorre anche il sangue arterioso, necessario per il normale funzionamento dell'organo.

Mentre si muove verso il cuore, il sangue proveniente dal fegato, dai reni, dal cervello, dalle braccia e da altri organi si raccoglie nelle vene. Di conseguenza, vicino al fegato rimangono due vene cave, attraverso le quali il sangue venoso entra nell'atrio destro, nel ventricolo e nei polmoni, dove viene depurato dall'anidride carbonica.