Su quali violazioni si basa la diagnosi di Canneris? Autismo infantile. La malattia di Kanner. Cause della malattia

), nella famiglia ebrea religiosa di Abram Kanner e Clara Reifeld. La guerra interruppe i suoi studi all'Università di Berlino, dove entrò nel 1913, e conseguì il dottorato solo nel 1921. Nel 1924 emigrò negli Stati Uniti e andò a lavorare in un ospedale del South Dakota. Adolf Meyer e Edward Park gli suggerirono di creare il primo servizio psichiatrico infantile presso l'ospedale pediatrico Johns Hopkins Hospital di Baltimora. Nel 1933 divenne professore di psichiatria. Nel 1935 fu pubblicata in inglese la sua monografia “Child Psychiatry”.

Nel 1943 pubblicò un articolo dal titolo , in cui ha tratto le conclusioni dopo cinque anni di osservazione di un gruppo di 11 bambini affetti da disturbi simili. Il nome “autismo della prima infanzia” apparve un anno dopo e questa sindrome prese il nome da Kanner.

Nel 1957, Leo Kanner divenne il primo professore di psichiatria infantile alla Johns Hopkins University. Fu anche il primo redattore capoGiornale di autismo e schizofrenia infantile dal 1971 al 1974.

Dal 1963 al 1969 Leo Kanner era un consulente diClinica della Gilda dei bambini .

Leo Kanner morì di infarto nel 1981 all'età di 86 anni nella sua casa di Sykesville, nel Maryland (USA).

Descrizione.

Anche la sindrome di Kanner è un tipo di autismo, ma è molto diversa dalla sindrome di Rett principalmente perché si manifesta sia nei ragazzi che nelle ragazze. A questo proposito, la sindrome di Kanner è simile alla sindrome di Asperger, ma presenta una serie di differenze fondamentali rispetto a quest'ultima.

Il nome stesso di autismo precoce infantile indica che questa sindrome si manifesta in tenera età, di solito a 1-2 anni, mentre la sindrome di Asperger si manifesta non prima di 3 anni. Un altro importantecaratteristica della sindrome di Kanner è che i bambini con questa sindrome sperimentano un ritardo nello sviluppo mentale e varie deviazioni intellettuali.

I bambini con la sindrome di Kanner hanno uno sviluppo ritardato del linguaggio e questi bambini sono suscettibili all'ecolalia, cioè hanno l'abitudine di ripetere senza senso frasi precedentemente ascoltate. Esiste anche una predisposizione al mutismo: rifiuto di usare la parola nella comunicazione. In questo caso, sebbene il bambino conosca le parole e il loro significato, non comunica con le parole, ma utilizza espressioni facciali e gesti per comunicare.

I disturbi primari comprendono un aumento della sensibilità emotiva e una scarsa stabilità psico-emotiva. Ciò a sua volta porta a violazioni secondarie.

I disturbi secondari sono intesi come un modello di comportamento autistico, visto come un tentativo di evitare l'influenza del mondo esterno, sostituendo le reazioni con risposte stereotipate e sostituendo gli interessi generalmente accettati. C'è un indebolimento della reazione emotiva ai propri cari, fino al completo ignorarli, inibiti oscarsa risposta agli stimoli uditivi e visivi . In alcuni casi, al contrario, la reazione diventa aggressiva.

Gli scienziati moderni concordano su una cosa riguardo all'autismo di Kanner: questa sindrome non è accompagnata da alcuna anomalia anatomica, nemmeno minore, che indica chiaramente la sua natura fisiologica.

Il decorso, nella maggior parte dei casi, è lento ma progressivo, senza profondi disturbi del comportamento mentale del bambino. Questi bambini solitamente si integrano bene nella vita sociale e nella professione (più facile) a cui sono stati indirizzati. In altri casi, il decorso è grave, raggiungendo manifestazioni schizoidi o addirittura schizofrenia infantile con una prognosi infausta.

Cause dello sviluppo dell'autismo della prima infanzia

L’eziologia della RDA, ad oggi, è stata poco studiata; non ci sono informazioni su specifici fattori causali che stimolano il rischio del disturbo. I ricercatori nel campo dell'autismo infantile hanno concluso che la sindrome può dipendere da un fattore ereditario: nella maggior parte delle famiglie in cui un bambino presenta sintomi di RDA, deviazioni simili si riscontrano negli antenati di primo e secondo grado. La genetica moderna sta conducendo uno studio approfondito sull’eredità dell’autismo, nel tentativo di determinare il gene responsabile delle manifestazioni emotive della personalità di una persona.

Questa teoria è supportata dal fatto che le ragioni eziologiche contribuiscono solo all'attivazione del disturbo e al suo sviluppo.

Alcuni lavori di ricerca descrivono la possibile dipendenza dell'autismo infantile dalla vaccinazione preventiva obbligatoria contro parotite, rosolia e morbillo, sulla base di un numero abbastanza elevato di lamentele da parte dei genitori sulla comparsa di segni autistici nei bambini dopo queste vaccinazioni. Tuttavia, attualmente non esistono fatti scientifici per dimostrare o confutare tali affermazioni. In questo caso è abbastanza difficile condurre ricerche: le misure preventive specificate sono strettamente obbligatorie, quindi non è possibile creare un gruppo sperimentale che non sia stato vaccinato.

Un'altra ipotesi che caratterizza il possibile rischio di autismo è la teoria del clima psicologico all'interno della famiglia. Esiste una cosa come la "freddezza emotiva dei genitori" quando la madre e il padre non mostrano abbastanza manifestazioni emotive nei confronti del loro bambino, trattandolo come qualcosa di ordinario, che richiede solo attenzione nell'area dei bisogni fisiologici. Un'alta percentuale di bambini autistici si osserva in famiglie disfunzionali, dove vengono alla ribalta l'instabilità finanziaria, l'alcolismo cronico o la dipendenza dalla droga. Inoltre, nelle famiglie in cui le attività professionali dei genitori richiedono molto investimento intellettuale e tempo.

Il parto complicato, la grave intossicazione durante la gravidanza, l'uso di potenti farmaci, alcol e droghe durante questo periodo possono anche stimolare la manifestazione dell'autismo in un bambino.

Sintomi dell'autismo infantile

Quando si comunica con un bambino autistico, si crea una forte impressione che sembri vivere nel suo mondo, cercando di limitare la sua mescolanza con la realtà circostante. Un segno distintivo dell'autismo infantile è spesso il silenzio, che crea l'impressione di sordità e imprevedibilità delle azioni. I bambini spesso mostrano la tendenza a fissarsi su una particolare azione e a pronunciare ad alta voce singole sillabe o frasi. Di norma, tale ripetizione eccessiva si verifica a causa del crescente interesse per alcuni eventi precedenti.

Spesso i bambini con la sindrome RDA tendono a restare soli, occupandosi di attività banali. La maggior parte dei tipi di disturbo sono caratterizzati dall’evitamento del contatto visivo. L'attività e lo sviluppo intellettuale sono in qualche modo sottostimati, essendo a livelli medi o inferiori alla media, tuttavia, sullo sfondo generale dei ritardi nello sviluppo mentale, un alto livello di intelligenza è possibile all'interno di un tipo di attività associata a compiti specifici, ad esempio calcoli aritmetici o giocare a scacchi.

Va notato che il rischio di sviluppare l'autismo nei ragazzi è quattro volte superiore rispetto alle ragazze. La ragione di questa differenza non è attualmente studiata. Come già accennato, i segni clinici dell'autismo della prima infanzia sono molto individuali, soprattutto per quanto riguarda la qualità dei sintomi mostrati. Tuttavia, esistono alcune caratteristiche generali che sono le stesse per ogni caso del disturbo, che possono essere suddivise approssimativamente per categoria di età.

È frequente che i bambini dai due anni in su non guardino negli occhi il proprio interlocutore; questo segno può essere classificato come sintomo che definisce il disturbo. Spesso un bambino si sforza di assumere la stessa posizione del corpo quando fa qualcosa, lo stesso vale per le espressioni facciali. È molto difficile per i bambini comunicare con i coetanei, quindi le persone autistiche tendono sempre a restare sole, preferendo fare le proprie cose piuttosto che trovare il contatto con gli altri. Sono sempre poco interessati agli hobby caratteristici di questa età, di norma la gamma delle loro attività è molto limitata.

Esteriormente, il bambino appare spesso distaccato dalla realtà circostante, a causa del sangue freddo emotivo, uno stato che non gli consente di mostrare empatia per i problemi degli altri e di condividere la gioia degli altri.

Il ritardo del linguaggio nell'autismo è un sintomo caratteristico che si verifica nel 95% dei bambini con disturbi autistici. Il 40% di questi non inizia mai a parlare completamente, limitando la comunicazione verbale a frasi brevi e rare. Inoltre, condurre un dialogo con un bambino è piuttosto complesso; il filo della conversazione spesso si perde nel silenzio di risposta del piccolo paziente. Il discorso è solitamente ciclico e stereotipato. Gli autistici sono la prima categoria di persone che non comprendono l'umorismo, sia diretto a se stessi che agli altri.

I bambini con sintomi autistici sono caratterizzati da una concentrazione dell'attenzione sui singoli dettagli degli oggetti, che è logicamente molto difficile da spiegare. Ad esempio, di una macchinina, un bambino sarà interessato solo alle sue ruote, con le quali potrà giocare per ore. In età avanzata, gli hobby sono localizzati e passano alla fase della mania per un certo tipo di attività: giocare a scacchi, videogiochi, disegnare e così via.

La maggior parte dei bambini con autismo ha seri problemi con il sonno notturno. Spesso un bambino può essere sorpreso a fare ciò che ama nel cuore della notte. Le percezioni sensoriali delle direzioni tattili e uditive sono spesso distorte. Una conversazione sottovoce può eccitare un bambino, portandolo in uno stato di isteria, e forti esclamazioni possono, al contrario, calmarlo.

I bambini di età inferiore ai due anni sono anche caratterizzati da alcune caratteristiche della manifestazione della sindrome RDA, che iniziano ad apparire entro pochi mesi dalla nascita. I segni primari possono essere una quasi totale mancanza di attaccamento alla madre e manifestazioni di emozioni nei suoi confronti. Il bambino sorride raramente, non gorgoglia e le sue lacrime possono solo causare forti dolori, solitamente associati alla digestione. Per questi bambini può essere estremamente difficile determinare il momento in cui è necessario cambiare un pannolino o un pannolino.

Di norma, la lingua parlata non appare all'età di due anni. Ci sono gesti vocali individuali incoerenti o suoni che ricordano il ronzio del motore di un'auto.

Segni di autismo lieve

La medicina moderna distingue quattro gradi di sindrome dell'autismo infantile, che possono essere condizionatamente distinti in base alla gravità dei sintomi. Il grado di gravità all'interno dei gruppi è graduato dal quarto gruppo al primo, che è il più grave ed è caratterizzato da chiari sintomi classici della sindrome RDA. Il secondo e il terzo gruppo contengono sintomi grazie ai quali un bambino affetto da autismo può essere distinto dai coetanei sani. Il quarto gruppo comprende segni clinici che consentono di caratterizzare il decorso del disturbo come una forma lieve di autismo.

I segni di una forma lieve di autismo tracciano una linea molto sottile tra uno stato sano e uno autistico, quindi diagnosticare il disturbo in questa forma è piuttosto difficile.

Nei bambini si nota una maggiore vulnerabilità e pianto sullo sfondo delle difficoltà nel entrare in contatto con il bambino e nel cercare di mantenere un dialogo con lui. I bambini con forme lievi di comunicazione non hanno praticamente alcuna forma di comunicazione. Spesso un piccolo paziente reagisce correttamente e logicamente emotivamente agli eventi che accadono intorno a lui, ma le sue espressioni facciali rivelano il decorso della patologia. Le manifestazioni emotive mimiche sembrano essere di natura dimostrativa, tipica degli attori inesperti in teatro, quando la manifestazione emotiva sembra apertamente finta.

Il segno principale di una forma lieve di autismo nei bambini è la capacità del bambino di guardare negli occhi l’interlocutore, cosa che non si osserva nelle altre tre forme. La conversazione è lenta, sembra che il bambino cerchi a lungo le parole prima di formulare una frase. I contatti sociali sono possibili solo in presenza di adulti di cui il paziente si fida. Dopo ogni azione, i genitori incontreranno lo sguardo interrogativo del bambino sulla correttezza delle sue azioni.

Separarsi da una persona cara è molto difficile da sopportare per un bambino. Questa situazione aumenterà significativamente le manifestazioni cliniche della sindrome. Per questo motivo gli psicologi sconsigliano severamente di lasciare i bambini soli o con estranei durante il trattamento.

Lo sviluppo dell'intelligenza e della capacità di apprendimento nei bambini con una forma lieve di autismo è vicino a quello dei coetanei sani. Con l’aiuto e il sostegno di specialisti e genitori, il bambino avrà accesso a tutte le opportunità sociali delle persone sane in età adulta.

La forma lieve di autismo infantile differisce notevolmente nei sintomi a seconda del sesso dei pazienti. Nelle ragazze talvolta diventa impossibile riconoscere i sintomi clinici del disturbo. Ad esempio, non hanno praticamente alcun segno di fissazione su azioni stereotipate e ritardo mentale. Le ragazze autistiche molto spesso si attaccano a individui o relazioni personali.

Esame di un bambino con autismo

Oltre all'autismo, durante l'infanzia sono possibili anche manifestazioni di altre malattie mentali, come la schizofrenia e le nevrosi. Alcuni sintomi caratteristici dell'autismo possono manifestarsi sia in bambini mentalmente sani che in bambini con danni cerebrali derivanti dal parto e da altre lesioni o da gravi infezioni. Solo uno specialista in psichiatria infantile può valutare correttamente le condizioni di un bambino, spesso non da solo, ma in collaborazione con psicologi, insegnanti, neurologi e pediatri. Pertanto, i genitori non dovrebbero impegnarsi nell'autodiagnosi e, ancor più, nell'automedicazione, poiché esiste il serio pericolo di interrompere ulteriormente il funzionamento del sistema nervoso del bambino attraverso l'uso irragionevole di qualsiasi farmaco.

Per confermare la diagnosi di autismo ed escludere altre malattie, il medico può prescrivere un elettroencefalogramma e una consultazione con uno psicologo. A volte è importante che uno psichiatra conosca le condizioni generali del corpo del bambino - in questo caso, dovrà familiarizzare con le conclusioni di un pediatra, neurologo, medico ORL e valutare i dati degli esami del sangue e delle urine. 4

Trattamento dell'autismo infantile

La domanda su come curare l'autismo in un bambino viene posta non solo dai genitori, ma anche dagli specialisti. Date le cause non riconosciute dello sviluppo della sindrome RDA e della sua patogenesi, non è stata sviluppata alcuna terapia farmacologica. Tutti i metodi di trattamento conosciuti sono sintomatici. Molto utilizzate sono anche varie misure di rieducazione mentale, cure mediche e pedagogiche, che coinvolgono un pediatra, un neuropsichiatra, uno psicologo e un logopedista. Ciò contribuisce al recupero parziale e alla socializzazione dei bambini affetti da “autismo di Kanner”.[2]

Inoltre, ci sono corsi speciali per genitori in cui si tengono lezioni su come comunicare meglio con un bambino autistico, educarlo e stimolare il suo sviluppo del potenziale.

Bibliografia.

2003-2016. TsPMSSDiP GBOU VPO MGPPU.

Rivista sull'autismo

Articoli di medici per pazienti, psichiatra Bochkareva O.S.

Il termine “autismo” per questa malattia fu proposto per la prima volta dallo scienziato americano Leo Kanner nel 1943. Ha anche fornito la prima descrizione dettagliata di questa malattia, quindi il secondo nome dell'autismo infantile è sindrome di Kanner.

L'autismo è una malattia mentale, i cui primi sintomi compaiono necessariamente durante l'infanzia fino a 2,5 anni. Tuttavia, una diagnosi affidabile di autismo infantile può essere stabilita solo in età successiva (fino a 5 anni), quando il bambino sviluppa capacità di comunicazione in gruppo. Le principali manifestazioni dell'autismo includono l'isolamento, il desiderio di solitudine, i disturbi nel contatto emotivo con gli altri e comportamenti strani. L’autismo infantile è più comune nei ragazzi.

Cause dell'autismo

Le cause dell’autismo infantile non sono completamente comprese. La maggior parte degli scienziati giunge alla conclusione che la base di questa malattia è il danno cerebrale, che può essere causato da un'infezione intrauterina (di solito la rosolia), nonché dai rischi professionali dei genitori, inoltre, può verificarsi un danno al cervello del feto a causa di Conflitto Rh.

Molti scienziati ritengono che l’autismo infantile sia il risultato del malfunzionamento dei singoli geni, ad es. riconoscere la natura ereditaria di questa malattia.

Un piccolo gruppo di ricercatori attribuisce un ruolo decisivo nello sviluppo della sindrome di Kanner a fattori esterni, principalmente relazioni specifiche all'interno della famiglia (famiglie disfunzionali, educazione in orfanotrofio, contatto emotivo insufficiente con la madre). Apparentemente, nello sviluppo dell'autismo nei bambini è coinvolta una combinazione di ragioni.

Sintomi dell'autismo

La prima cosa che di solito preoccupa i genitori di un bambino autistico molto prima di rivolgersi a uno specialista è la povertà delle emozioni. Questi bambini iniziano a sorridere più tardi e lo fanno raramente. Sono indifferenti alle carezze dei genitori e talvolta sembra che il bambino eviti il contatto tattile con la madre. Anche i primi giochi dei bambini autistici hanno delle peculiarità, ad esempio un bambino può passare ore a guardarsi e toccarsi le dita senza mostrare interesse per un nuovo sonaglio luminoso. Ai bambini con autismo vengono spesso diagnosticati ritardi nello sviluppo. A volte i genitori e persino i medici hanno l'impressione che il bambino sia sordo o abbia problemi di vista: ignora così tanto le chiamate a comunicare.

Man mano che il bambino cresce, le deviazioni nella sfera emotiva diventano sempre più evidenti: il bambino usa in modo inadeguato le espressioni facciali e i gesti quando esprime le sue emozioni, evita il contatto visivo (guarda come attraverso una persona) e talvolta tratta le persone come se fossero oggetti inanimati. Sia la passività che, al contrario, un’attività inadeguata possono predominare nel comportamento di un bambino.

Il discorso di un bambino con autismo è spesso monotono, ci sono molte parole ripetute; il bambino può ripetere in modo monotono singole parole dopo un adulto o emettere lo stesso tipo di suoni senza significato. Specifico è l'uso del pronome “Tu” al posto di “Io”.

Colpiscono i gesti insoliti e il modo pretenzioso di camminare, sedersi e mangiare. Nei giochi, i bambini autistici preferiscono la solitudine; i giochi sono caratterizzati da stereotipi, ad es. Il gioco è dominato da una serie ripetitiva di azioni. È tipico utilizzare vari oggetti domestici (mollette, ruote di bicicletta) come giocattoli, senza associarli alla vita di tutti i giorni. Una delle attività preferite dei bambini con autismo sono le varie manipolazioni con l'acqua: la trasfusione, il gioco con un flusso d'acqua.

Alcuni bambini con autismo sono inclini all’autolesionismo: si mordono, si strappano i capelli e sbattono la testa contro i muri. In questo caso, i genitori devono urgentemente mostrare il bambino a uno psiconeurologo o psichiatra infantile.

A volte con l'autismo si osservano convulsioni convulsive, questo serve anche come motivo per visitare un medico il prima possibile, perché Le convulsioni danneggiano il cervello in via di sviluppo dei bambini e richiedono un trattamento immediato.

Esame di un bambino con autismo

Trattamento dell'autismo

La maggior parte dei medici è estremamente cauta nel prescrivere farmaci psicotropi ai bambini con autismo, poiché non esistono dati accurati sull'effetto positivo dei farmaci psicotropi sui sintomi di questa malattia. L'uso di farmaci psicotropi è giustificato solo in caso di comportamento agitato del bambino, tendenza all'autolesionismo e disturbi del sonno. In questi casi, per il trattamento farmacologico dell'autismo vengono utilizzate piccole dosi di antipsicotici (solitamente aloperidolo, sonapax, rispolept) e antidepressivi (ad esempio amitriptilina).

Il trattamento farmacologico dell'autismo comprende anche la prescrizione di farmaci che stimolano il metabolismo nel tessuto cerebrale (Cerebrolysin, aminalon, acido glutammico) e farmaci nootropici (Nootropil).

Spesso, dopo un ciclo di terapia vitaminica si verifica un miglioramento delle condizioni di un bambino con autismo. Vengono utilizzate vitamine del gruppo B, C e PP. È possibile acquistare nootropil e preparati multivitaminici in farmacia senza prescrizione medica, ma è comunque meglio che sia il medico a decidere se prescrivere questo o quel medicinale, perché ci sono molte sfumature diverse. Ad esempio, alcuni farmaci nootropi possono aumentare l’agitazione e i farmaci che sembrano contenere la stessa sostanza possono avere effetti diversi sulle condizioni del bambino (ad esempio, aminalon e gammalon). I genitori devono seguire rigorosamente i dosaggi dei farmaci prescritti dal medico e segnalare immediatamente i cambiamenti nelle condizioni del bambino.

Non esiste una cura per l’autismo; i farmaci aiutano solo ad alleviare alcuni sintomi.

La psicoterapia è di grande importanza nel trattamento dell’autismo, essendo preferibile la psicoterapia familiare., perché i genitori di un bambino con autismo hanno bisogno del supporto specialistico non meno di un piccolo paziente. Devi imparare come comunicare efficacemente con un bambino, comprensione reciproca e comprendere le peculiarità dell'interazione del bambino con la società. Pazienza e ancora più pazienza sono necessarie quando si alleva un bambino autistico.

Tutto in casa dovrebbe trovarsi nei luoghi familiari al bambino, perché quello che pensi manchi nei mobili può turbare il bambino più dell'assenza di mamma o papà. E non alzare mai la voce: se ti irriti è meglio andartene e calmarti.

Anche le lezioni con gli insegnanti sono estremamente importanti per il bambino. L'intelligenza non soffre nell'autismo, ma a causa di specifici disturbi della sfera emotiva e di un modo speciale di pensare, è difficile per questi bambini studiare secondo il programma generalmente accettato. Un insegnante-psicologo, in collaborazione con i medici, determinerà il modo ottimale di apprendimento per un bambino e svilupperà un programma individuale che gli consentirà di sfruttare appieno le capacità del bambino.

Uno psicologo può fornire un supporto indispensabile a un bambino malato. Utilizzando varie tecniche psicologiche, puoi sviluppare capacità di comunicazione sociale e superare le difficoltà di adattamento in una squadra di bambini. Esistono tecniche psicologiche sviluppate appositamente per i pazienti con autismo, ad esempio la terapia di mantenimento (metodo dell'abbraccio forzato), che aiuta a rafforzare la connessione emotiva tra il bambino e i genitori.

Al giorno d'oggi ci sono moltissimi “corsi” ovunque per i bambini con autismo e i loro genitori, lavorano utilizzando metodi completamente diversi. Prima di iniziare a frequentare tali corsi, studia attentamente il loro programma e metodi di lavoro, le qualifiche e l'esperienza di insegnanti e psicologi. Dopotutto, l'approccio sbagliato può diventare non un passo avanti, ma un passo indietro e portare alla perdita delle abilità già acquisite dal bambino invece della loro acquisizione. Devi scegliere uno psichiatra esperto che guiderà tuo figlio praticamente per tutta la sua vita.

La cosa più importante nel crescere un bambino con autismo è la pazienza e ancora più pazienza. È molto difficile attirare l'attenzione di un bambino con autismo e senza di esso tutte le tue azioni per lui sono aria vuota. Chiama il nome di tuo figlio, più volte se necessario, con tono calmo finché non rivolge la sua attenzione a te. Non alzare mai la voce né usare la forza bruta. Segue la ripetizione paziente e il consolidamento, giorno dopo giorno, delle abilità acquisite dal bambino (ad esempio, allacciarsi le scarpe o allacciare una cerniera), anche molto tempo dopo che il bambino sembra averle padroneggiate. È necessario aderire a una routine quotidiana; eventi imprevisti mettono a lungo le persone autistiche fuori dalla loro solita routine.

Separatamente, è necessario parlare delle caratteristiche nutrizionali di un bambino con autismo. È stato dimostrato che i bambini con la sindrome di Kanner hanno un difetto nel funzionamento degli enzimi digestivi: tali bambini hanno una ridotta capacità di scomporre alcune proteine contenute nel latte e nei prodotti a base di farina. Pertanto è consigliabile limitare la farina e i latticini nella dieta del bambino.

Alcuni genitori si rivolgono alla medicina tradizionale per chiedere aiuto, temendo i farmaci usati in psichiatria. Tuttavia, la medicina tradizionale non dispone di trattamenti efficaci per l’autismo infantile. Tutto ciò che i guaritori tradizionali possono offrire sono blandi sedativi di origine vegetale, i cui componenti principali sono la valeriana, l'erba madre e il meliloto. Tuttavia, questo di solito non ha alcun effetto. Il danno di tale "trattamento" risiede nel ritardo nel trattamento da parte degli specialisti, e più tardi il bambino riceve un aiuto qualificato, peggiore è la prognosi della malattia. Con il permesso del medico, puoi assumere rimedi erboristici lenitivi come metodo di trattamento ausiliario.

La maggior parte dei bambini autistici, con un trattamento adeguato, sperimenta miglioramenti della propria condizione con l’età. Ma, sfortunatamente, non si può escludere che in età avanzata il bambino possa sviluppare patologie mentali più gravi, ad esempio la schizofrenia. Pertanto, è importante che i genitori consultino un medico il prima possibile e inizino il trattamento e la riabilitazione del bambino; inoltre, anche con un miglioramento significativo della condizione, non si dovrebbero trascurare gli esami preventivi da parte di uno psiconeurologo o psichiatra infantile.

Prevenzione dell'autismo

Non sono state sviluppate misure efficaci per prevenire l’autismo infantile. Ma l'atteggiamento serio dei coniugi nei confronti della pianificazione della gravidanza aiuterà a ridurre il rischio di questa malattia. È necessario sottoporsi a visite specialistiche per identificare e curare infezioni e malattie croniche. Una donna incinta deve essere regolarmente osservata da un medico presso la clinica prenatale e condurre uno stile di vita sano, evitare il contatto con pazienti infettivi.

In ogni caso, i genitori di bambini speciali non devono disperarsi. Con il supporto di specialisti puoi rendere felice tuo figlio e aiutarlo a trovare il suo posto nella vita.

Lo psichiatra Bochkareva O.S.

Olga Petrenko

L'autismo nei bambini inizia a manifestarsi fin dai primi anni di vita; il suo scenario di sviluppo può variare molto e dipenderà da quali specialisti si occupano del tuo problema e da quanto riesci a trovare un approccio con un bambino con bisogni speciali. Come vengono diagnosticate le sindromi di Kanner e Asperger con l'autismo, cosa comportano entrambe le malattie e cosa attende tuo figlio in futuro - leggi il nostro articolo.

L’autismo è una malattia mentale o un disturbo dello sviluppo

Nonostante il fatto che vostro figlio sarà curato da uno psichiatra per l'intero periodo dell'esame e del trattamento, in senso stretto la sua condizione non è una malattia psicotica. L’autismo è un ritardo dello sviluppo, un disturbo di natura biologica, almeno come si crede attualmente.

I sintomi dell'autismo sono facilmente identificabili perché il bambino mostra comportamenti strani fin dalla tenera età: la sua gamma di emozioni è piuttosto scarsa, spesso si fissa su determinate azioni e oggetti, non parla e non stabilisce un buon contatto. La chiusura di per sé non è un segno di ritardo mentale, ma durante la diagnosi è questo indicatore che inizia a venire alla ribalta.

La gradazione della malattia comprende un profondo danno alla personalità con notevole ritardo mentale (Kanner) e sottosviluppo emotivo meno evidente sullo sfondo di un'intelligenza ordinaria o elevata (Asperger).

Lo spettro dei disturbi comprende anche forme come la sindrome di Rett con la connessione di disfunzioni motorie (l'incapacità di controllare non solo le emozioni, ma anche le capacità motorie del corpo), la sindrome del savant (autismo dei bambini dotati) con la presenza di uno sbocco umano in qualche forma d'arte o di scienze esatte.

Un altro tipo specifico di disturbo dello sviluppo non appartiene all'autismo, sebbene l'etimologia rimanga nel nome: si tratta dell'autismo ad alto funzionamento. Stiamo parlando della capacità preservata di risolvere autonomamente i problemi di comunicazione quotidiana, mentre una persona attraversa situazioni non standard con difficoltà o non riesce affatto ad affrontarle.

Non ci sono sintomi psicotici produttivi in malattie di alcun tipo: i bambini non degenerano, non soffrono di dissociazione della personalità, stati deliranti o incapacità di distinguere la realtà dal mondo immaginario della fantasia.

Tuttavia, a causa della connessione della malattia con le funzioni neurobiologiche del corpo e della loro influenza sul comportamento, l'autismo appartiene al campo della psichiatria e non della neurologia.

Come viene diagnosticato l'autismo nei bambini?

La base per il controllo saranno le lamentele dei genitori sul comportamento del loro bambino, che possono essere notate in un'età in cui altri bambini si collegano a contatti consapevoli con adulti e coetanei. Nei primi anni di vita, l'autismo ha anche le sue manifestazioni: nei giochi, nelle espressioni facciali, nella comprensibilità dei contatti con le persone, ecc.

Ma finché il bambino non dimostra un ritardo nel linguaggio, è troppo presto per parlare della presenza della sindrome autistica. Se sospetti una malattia, non affrettarti a portare tuo figlio o tua figlia dal medico a causa di stranezze isolate, ma non ignorarle nemmeno: la diagnosi precoce verrà effettuata sia nelle condizioni di comunicazione ed esperimento, sia dalle tue parole .

Il rilevamento tardivo della malattia di solito non rappresenta un pericolo reale, quindi se il tuo bambino è molto piccolo, considera di ricordare (annotare) i sintomi specifici che osservi, così come la loro frequenza e le circostanze.

I sintomi della sindrome di Kanner includono le seguenti condizioni:

il bambino non è in grado di mantenere il contatto visivo con persone, genitori ed estranei;
nelle sue azioni c'è un certo rituale, ripetizione di movimenti in una certa sequenza;
incapacità di valutare la situazione e riconoscere il pericolo o la minaccia;
la cosiddetta ecolalia - ripetizione ripetuta di suoni "balbettanti", onomatopee invece di un discorso a tutti gli effetti;
scoppi di aggressione contro i propri cari e gli estranei che entrano in contatto con lui;
la necessità di cambiare i giochi secondo i propri gusti, strane regole del gioco, l'incapacità di giocare con altri bambini perché si ignorano le regole generali e si assegnano le proprie;
comunicazione con oggetti e allo stesso tempo rifiuto di comunicare con le persone;
uno dei sintomi principali è il mutismo (silenzio ostinato e ignoranza dei discorsi e degli appelli rivolti personalmente a lui).

Il mutismo si osserva per tutta la vita, i suoi sintomi sono caratteristici di qualsiasi età, dalla prima infanzia all'età adulta. Il silenzio non porta alcuna dimostrazione speciale, non può essere considerato intenzionale, non appartiene al tipo di manipolazione con un determinato scopo, ad esempio punire i propri cari o attirare l'attenzione.

Il rifiuto di parlare diventa una conseguenza dell'immersione nel mondo delle proprie esperienze e dei propri sogni. Non è associata all’incapacità di parlare o a una gamma limitata di parole; non è timidezza, ma una completa mancanza di voglia di comunicare verbalmente.

Nella maggior parte dei casi è impossibile ottenere una reazione usando le parole di un bambino con la sindrome di Kanner e la sindrome di Asperger se la sua coscienza in quel momento si è chiusa di botto alle connessioni esterne.

Qual è la differenza tra la sindrome di Kanner e quella di Asperger?

In realtà, questa non è una questione di diagnosi e terapia, ma di storia medica, e diversi medici possono avere opinioni diverse su questo argomento. L'esperienza mostra che i medici stranieri diagnosticano più spesso l'Asperger, i nostri, quelli nazionali - Kanner, e tale selettività può probabilmente essere spiegata solo dalla tradizione della medicina qui e in Occidente.

Si ritiene generalmente che la sindrome di Asperger sia caratterizzata da intelligenza preservata, mentre quella di Kanner sia caratterizzata da ritardo mentale. Tuttavia, la psichiatria è erroneamente considerata una scienza medica accurata e definitiva; alcune delle sue definizioni e diagnosi sono instabili e inconcludenti.

È importante il nome riportato sulla tessera del bambino? Da un lato, la diagnosi è importante per la registrazione della disabilità e per risolvere i problemi relativi all'ulteriore assistenza ed educazione di tali bambini (scuola speciale, collegio, ecc.).

D'altra parte, le tattiche terapeutiche per i bambini con autismo sono le stesse per qualsiasi diagnosi, e spesso le manifestazioni della malattia sono così deboli che quando una persona autistica entra in un istituto scolastico, possono essere tranquillamente ignorate e la sua vita può essere cambiata. organizzato non peggio di quello di chiunque altro.

In questo caso, la presenza di una qualsiasi di queste due diagnosi costituirà un ostacolo formale all'inserimento nelle classi scolastiche regolari. Pertanto, la necessità di una diagnosi accurata è determinata dal fattore principale: se tuo figlio ha bisogno o meno dell'etichetta di autismo.

Ha senso cercare una revisione e un cambiamento della diagnosi da Kanner ad Asperger se si vuole evitare l'isolamento dal solito ambiente infantile e allo stesso tempo si è sicuri che sarà migliore.

Elementi essenziali del trattamento: sindrome di Kanner e Asperger

La terapia per l’autismo dipenderà dalla gravità delle capacità comunicative del paziente e dalla presenza di affetto (scomparsa delle emozioni, ritiro), catatonia, stupore.

I farmaci includono agenti disinibitori, come alte dosi di caffeina, per far uscire la persona autistica da uno stato di letargia e astinenza e per aiutarla a iniziare a rispondere agli altri e al discorso diretto a lui.

Sindrome di Kanner(L. Kanner, psichiatra austriaco, nato nel 1894; sinonimo di prima infanzia) - un complesso di sintomi psicopatologici caratterizzato da om (indebolimento o perdita di connessione con la realtà, perdita di interesse per la realtà), nonché una mancanza di comunicazione verbale ed emotiva contatto con gli altri, gioco stereotipato da solo, con straordinario attaccamento all'ambiente familiare. Si manifesta nella sua forma più completa nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni.

Nell'emergere di K. s. I fattori ereditari e costituzionali, così come i rischi prenatali, sono di grande importanza. portando ad una precoce insufficienza cerebrale residua (disfunzione cerebrale minima). Giocano un ruolo anche fattori psicogeni, che spesso vengono interpretati in una prospettiva psicoanalitica o psicodinamica (ad esempio, la mancanza di affetto materno, l'attenzione dei genitori). In molti casi, K. s. c'è un indubbio legame con schizofrenia. Allo stesso tempo, K. s. può manifestarsi nel periodo premanifesto come caratteristiche premorbose, nel periodo attivo della schizofrenia come manifestazioni iniziali e manifeste del processo, nonché nel periodo di remissione o di esito della malattia, come espressione di un difetto di personalità.

Le basi patogenetiche di K. s. è la disontogenesi mentale, cioè disturbo dello sviluppo mentale come risultato della patologia della maturazione delle strutture e della formazione delle funzioni cerebrali. Allo stesso tempo, si distinguono forme di sviluppo mentale ritardato e irregolare (distorto).

Autismo a K. s. Si manifesta anche con l'incapacità dei bambini di distinguere tra oggetti animati e inanimati. Non mostrano affetto ai propri cari, nemmeno alla madre, ma allo stesso tempo si nota la loro estrema mancanza di indipendenza e impotenza.

Insieme all'indifferenza verso l'ambiente, c'è una maggiore sensibilità a qualsiasi cambiamento nell'ambiente abituale sotto forma di paura, ossessioni, irrequietezza motoria, aggressività, reazioni nevrotiche (mangiarsi le unghie, succhiarsi le dita, ecc.). I disturbi del linguaggio si manifestano con la regressione del linguaggio, espressa a vari livelli. Caratterizzato da impoverimento del vocabolario, semplificazione e frammentazione delle singole frasi, nonché ecolalia, verbigerazione e perseverazione (vedi. Sindrome catatonica ), uso scorretto dei pronomi personali. Nei casi più gravi si notano discorsi egocentrici o autistici (il bambino parla da solo), balbettio, linguaggio incoerente e mutismo (rifiuto di parlare).

I disturbi motori si manifestano con ritardo o pretenziosa irrequietezza motoria, caratteristica dei bambini più piccoli e persino dei neonati (una sorta di rotazione o tremore delle mani,

sbattere le braccia, camminare in punta di piedi, correre in cerchio o avanti e indietro, ecc.). Movimenti e rituali stereotipati sono tipici (vedi. Stati ossessivi ) e azioni impulsive che raggiungono il livello di ossessione. Nonostante ciò, il comportamento dei bambini in generale appare estremamente uniforme e monotono.

Con K.s. I cambiamenti nell'intelligenza possono essere osservati sotto forma di irregolarità e disarmonia nello sviluppo delle sue caratteristiche individuali: insieme al ritardo di alcuni, si può osservare uno sviluppo accelerato di altri. Spesso, con un livello di intelligenza sufficientemente elevato, si manifesta chiaramente un ritardo nella sfera motoria (goffaggine motoria, angolosità).

Il trattamento viene effettuato sia in un ospedale psichiatrico che in regime ambulatoriale. Vengono utilizzati vari tipi di terapia sintomatica.

Gli agenti psicofarmacologici, in particolare i farmaci nootropi, si sono diffusi. Vari metodi di correzione psicologica sono di primaria importanza nella terapia: psicoterapia individuale e di gruppo, attività terapeutiche e pedagogiche e varie classi (logopedia, musico-ritmica, giochi, terapia occupazionale, ecc.). La riabilitazione sociale dei pazienti viene effettuata con le stesse modalità che possono essere eseguite in un ospedale psichiatrico, in un ambiente semiospedaliero, nonché in un dispensario psiconeurologico ea casa. In alcuni casi, potrebbe essere necessario collocare il bambino in un collegio per ritardati mentali e malati di mente.

Bibliografia: Vrono M.Sh. A proposito della prima infanzia

È molto importante fornire a tuo figlio lezioni con insegnanti speciali. La sindrome di Kanner non è accompagnata da deficit intellettivo, ma a causa di disturbi emotivi, questi bambini non possono studiare secondo il curriculum standard. Insieme ai medici, l'insegnante deve scegliere un metodo di insegnamento adatto al bambino, nonché un programma individuale in cui verranno sfruttate al massimo tutte le sue capacità.

È anche importante che il bambino comunichi con uno psicologo, perché varie tecniche psicologiche possono aiutare a sviluppare capacità di comunicazione nella società e insegnare loro ad adattarsi a una squadra. Esistono tecniche speciali per le persone autistiche, ad esempio la terapia (questo è un metodo che utilizza abbracci forzati), aiuta a rafforzare la connessione emotiva tra un bambino malato e i suoi genitori.

È inoltre necessario prestare molta attenzione alla dieta di un bambino con la sindrome di Kenner: questi bambini hanno bisogno di una dieta speciale. Poiché hanno un’interruzione nel funzionamento degli enzimi digestivi, la capacità del corpo di scomporre alcuni tipi di proteine presenti nei prodotti a base di farina e nel latte è ridotta. Per questo motivo, il consumo di latticini e prodotti a base di farina da parte del paziente dovrebbe essere limitato.

Molto importante è anche la partecipazione della famiglia del piccolo autistico al percorso riabilitativo. I genitori non dovrebbero mostrare incomprensioni e freddezza nei confronti del bambino, poiché ciò influisce negativamente sul processo di trattamento. Dovresti circondare il bambino con cura, amore e sostegno: questo aiuta notevolmente a migliorare le condizioni del paziente.

Le modalità terapeutiche comprendono anche percorsi evolutivi di sostegno psicologico, condotti sia individualmente che in gruppo:

lezioni con un logopedista;
esercizi di fisioterapia;
procedure di travaglio terapeutico;
danza, musica e disegno.

Medicinali

Molti medici sono molto cauti nel prescrivere farmaci psicotropi alle persone autistiche, poiché non esistono informazioni attendibili che dimostrino un effetto positivo sul paziente. Questi farmaci dovrebbero essere usati se il bambino sperimenta sovraeccitazione, tenta di farsi del male fisicamente o ha problemi a dormire. Per il trattamento in questi casi vengono utilizzati antidepressivi (Amitriptilina) e antipsicotici (a piccole dosi) - solitamente Sonapax, Aloperidolo, Rispolept.

Anche nel processo di terapia con farmaci vengono utilizzati farmaci che aiutano a migliorare il metabolismo nel tessuto cerebrale (questi sono Aminalon, Cerebrolysin e acido glutammico) e sostanze nootropiche (Nootropil).

Trattamento vitaminico e fisioterapico

La terapia con vitamine può anche migliorare le condizioni del paziente. Le vitamine dei gruppi B, C e PP sono usate per trattare la sindrome di Kanner.

Vengono eseguite anche procedure di trattamento fisioterapeutico: magnetoterapia, trattamento dell'acqua, elettroforesi. I bambini si impegnano anche nell'educazione fisica, ricevendo l'attività fisica necessaria.

Trattamento tradizionale

Per calmare una persona autistica, a volte si consiglia di utilizzare la noce moscata macinata, poiché aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nel cervello e ha un effetto calmante. È necessario prendere una piccola dose di questo ingrediente e scioglierla in una piccola quantità di latte. Ma va ricordato che la noce contiene safrolo (una sostanza psicotropa), quindi è meglio non utilizzare questo metodo di trattamento popolare senza consultare un medico.

Trattamento a base di erbe

Dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare infusi di erbe lenitive come metodo terapeutico ausiliario.

Quando si tratta con le erbe, è possibile utilizzare un decotto di convolvolo, melissa e foglie della pianta del ginkgo biloba. Questo medicinale si prepara come segue: versare 5 g di ingredienti tritati in 250 ml di acqua e far bollire per circa 10-15 minuti, quindi raffreddare. Bevi il decotto 3 volte al giorno. (prima dei pasti 25-30 minuti) 1-2 cucchiai.