Tecnologia della chirurgia di sostituzione della lente. Intervento di cataratta: recensioni, quale lente è migliore? Clinica oftalmologica. Vantaggi del trattamento presso MGK

La sostituzione del cristallino è una delle tecniche di chirurgia laser finalizzata alla sostituzione del cristallino naturale con una lente intraoculare. Si tratta della facoemulsificazione e dell'installazione di una IOL al suo posto, essendo una panacea per coloro che soffrono di elevati gradi di errore refrattivo o opacizzazione del cristallino.

Gli interventi oculistici per la sostituzione del cristallino fanno parte delle attività della clinica oftalmologica della Professoressa Eskina. Aiutiamo anche quei pazienti considerati senza speranza, restituendo loro la gioia di una visione del mondo chiara e colorata.

Cos'è una lente e quando deve essere sostituita?

Il cristallino è un corpo trasparente, convesso su entrambi i lati, situato all'interno del bulbo oculare. Essendo situato di fronte alla pupilla, agisce come una lente ottica, garantendo la trasmissione e la rifrazione della luce. La sua superficie posteriore è adiacente al corpo vitreo e la sua superficie anteriore è adiacente all'iride. In un cerchio è fissato al muscolo ciliare, costituito da tre tipi di fibre.

La sua contrazione garantisce l'arrotondamento del cristallino e una diminuzione del raggio della sua curvatura: la visione è focalizzata sugli oggetti vicini, fornendo una proiezione di un'immagine chiara sulla retina. Quando il muscolo si rilassa, la lente assume nuovamente una forma appiattita, consentendo la messa a fuoco di oggetti lontani.

Lo spessore della lente dell'adulto varia da 3,6 a 5 mm, il diametro - da 9 a 10 mm; le rifrazioni sono eterogenee e variano nell'intervallo da 1,38 a 1,40 a seconda dello stato dell'accomodazione.

La sostituzione del cristallino è necessaria quando perde la sua elasticità e non è in grado di fornire la messa a fuoco necessaria a causa di cambiamenti legati all'età o cambiamenti patologici.

La sostanza principale della lente sono le cellule epiteliali che formano fibre allungate. La loro trasparenza è assicurata da una miscela di proteine ​​che gli permette di condurre e rifrangere la luce. Per lo stesso motivo il cristallino è privo di vasi sanguigni e nervi.

La condizione patologica in cui si verifica il suo offuscamento è detta cataratta. Si sviluppa a causa della denaturazione delle proteine ​​sotto l'influenza di una serie di fattori destabilizzanti: cambiamenti legati all'età, assunzione di farmaci farmacologici, patologie oftalmologiche e generali, danni traumatici agli organi visivi.

Man mano che la malattia progredisce, il colore della pupilla cambia in bianco latte e la chiarezza della vista si perde fino a perderla completamente. L’unico modo efficace per preservare la funzione visiva è sostituire la lente.

Indicazioni e controindicazioni per la sostituzione

Indicazioni:	Controindicazioni:
Miopia/ipermetropia di grado elevato, accompagnata da perdita di elasticità del cristallino; Cataratta: annebbiamento dovuto a vari motivi; Presbiopia - perdita di elasticità del cristallino e funzionalità del muscolo ciliare; Forma irregolare della lente, che non consente alla luce di concentrarsi in un punto.	Malattie oftalmologiche ad eziologia infiammatoria o infettiva; Cataratta con IV e V gradi di densità del cristallino; Mancanza di percezione della luce da parte della retina; Aumento della PIO nella fase di scompenso (tranne quando è causato dalla cataratta); Gravidanza e allattamento; Stato di scompenso in malattie gravi: tumori, ictus, infarti.

Caratteristiche della sostituzione del cristallino con un cristallino artificiale

Una delle fasi dell'operazione è la facoemulsificazione. Si tratta di una tecnica microchirurgica che permette di rimuovere il cristallino attraverso una microincisione non superiore a 2,2 mm mediante molatura con ultrasuoni. Una volta che ha acquisito la consistenza di un'emulsione, viene eliminato mediante aspirazione.

La facoemulsificazione è una procedura delicata che riduce a zero la probabilità di danni ai tessuti adiacenti. È estremamente raramente complicato dall'infiammazione e dallo sviluppo dell'astigmatismo indotto ed è molto efficace. Può essere utilizzato anche nei casi più difficili, quando sembrerebbe impossibile ripristinare la vista.

La seconda fase dell'intervento chirurgico prevede l'installazione di una lente intraoculare. È un impianto flessibile ed emisferico che preserva l'anatomia dell'occhio. La sua installazione avviene attraverso una micropuntura nella cornea.

Le IOL possono essere paragonate alle normali lenti a contatto: la differenza è che queste ultime devono essere posizionate sull'occhio, mentre le prime vengono impiantate direttamente nella camera posteriore o anteriore dell'occhio, fornendo la messa a fuoco desiderata sulla retina. Il tempo di installazione non supera i quindici minuti. Durante il processo, il microchirurgo crea un'incisione autosigillante lunga fino a 3 mm e vi impianta una lente. Non sono necessari punti di sutura perché le incisioni sono autosigillanti.

Tipi di lenti intraoculari

Affinché l’intervento abbia successo è importante scegliere la lente giusta: determinerà la qualità della vita futura del paziente. Nel processo, vengono presi in considerazione lo stile di vita e le capacità finanziarie del paziente e viene determinata l’opzione migliore.

IOL
Tipi	Peculiarità
Obiettivi di installazione
Afachico	Invece di rimuovere il cristallino naturale per la cataratta.
Fachico	Per la correzione degli errori di rifrazione.
Zona di impianto
Camera anteriore	Tra la cornea e l'iride.
Camera posteriore	Tra l'iride e il cristallino.
Numero di focus
Monofocale	Una messa a fuoco per ottenere una buona immagine di oggetti distanti. Prevede l'uso di occhiali o lenti per il lavoro e la lettura.
Bifocale	Due fuochi che garantiscono la nitidezza del “quadro” da vicino e da lontano. Necessitano di correzione ottica per vedere gli oggetti intermedi.
Multifocale	L'obiettivo ha diversi settori responsabili della qualità dell'immagine a diverse distanze e non richiede correzione.
Capacità di accogliere
Non accomodante	Non sono in grado di modificare la curvatura, si determinano indossando occhiali o lenti.
Accomodante	Esegui tutte le funzioni dell'obiettivo nativo.
Rigidità
Difficile	Richiede un'incisione più grande da inserire nell'occhio.
Morbido	Una volta installati, possono essere arrotolati, quindi il taglio può essere minimo.

Quale IOL è migliore?

Preparazione e sostituzione del cristallino con un cristallino artificiale

La procedura non richiede una preparazione seria e indipendente. Include una consultazione con un oculista e una diagnosi completa. Nella nostra clinica, durante questa procedura utilizziamo l'autorefcheratometro HRK-7000, che ci consente di determinare con precisione il raggio e il potere di rifrazione della cornea e identificare i disturbi esistenti.

La correzione viene effettuata in condizioni sterili. 60 minuti prima dell'inizio, al paziente vengono instillate delle gocce per dilatare le pupille. Le gocce con effetto anestetico possono eliminare il disagio. La durata della procedura non supera i venti minuti. Le sue fasi sono le seguenti:

• Installazione di dilatatori palpebrali per impedirne la chiusura accidentale;
• Realizzazione di due/tre microincisioni nella zona di giunzione della sclera e della cornea;
• Macinare il contenuto del cristallino con ultrasuoni attraverso un ago, rimuovendolo per aspirazione;
• Installazione dell'innesto nella capsula liberata, sua fissazione.

Non ci sono punti di sutura, la microincisione viene sigillata in modo indipendente. Il paziente rimane sotto il controllo del personale medico per un'ora, dopodiché può tornare a casa.

Nella nostra oftalmologia, l'operazione viene eseguita utilizzando il sistema MICS Phaco Stellaris, creato da specialisti dell'azienda americana Bausch & Lomb. Insieme alle azioni abili dei nostri specialisti, garantisce i risultati desiderati. Per la sostituzione utilizziamo IOL dei principali produttori globali.

Il miglioramento della vista inizia quasi immediatamente dopo la sostituzione; i risultati massimi si ottengono dopo 30 giorni. È importante che il paziente segua rigorosamente le raccomandazioni del medico curante:

• Sciacquare regolarmente gli occhi con acqua sterile e applicare l'antisettico prescritto;
• Evitare attività fisica e sollevamento pesi superiori a 3 kg durante i primi sette giorni;
• Indossare la benda per le prime due settimane;
• Dormire sulla schiena o sul lato opposto a quello operato;
• Evitare bagni caldi, saune e bagni turchi.

Domande e risposte

• Vantaggi della chirurgia nel trattamento della cataratta
• Cataratta: tipi di lenti
• Intervento di sostituzione del cristallino per cataratta presso la Clinica Sfera
• Scelta di una IOL per l'intervento di cataratta
• Sostituzione del cristallino: indicazioni e controindicazioni all'intervento di cataratta

Vantaggi della chirurgia nel trattamento della cataratta

La moderna tecnica di sostituzione della lente con una IOL aiuta ad alleviare il paziente da varie malattie degli occhi: cataratta, miopia, astigmatismo, ipermetropia e altre malattie, e aiuta anche a prevenire lo sviluppo della cataratta in futuro. La nuova lente dell'occhio svolgerà le sue funzioni per lungo tempo e in modo impeccabile, fornendo un'eccellente visione e immunità allo sviluppo della cataratta, che è importante per i pazienti di qualsiasi età. Intervento di cataratta:

• facile da trasportare;
• possibile a qualsiasi età;
• ha un periodo di riabilitazione facile e breve;
• ripristina immediatamente la salute degli occhi.

Si tratta di un intervento minimamente invasivo: oggi non esiste un'alternativa equivalente alla sostituzione del cristallino in questo modo nel trattamento della cataratta.

I medici della clinica garantiscono il buon esito dell'operazione: la rimozione della cataratta è preceduta da un attento esame, durante il quale vengono identificate e prese in considerazione tutte le sfumature della salute di una persona.

Cataratta: tipi di lenti

L'intervento chirurgico più famoso e comune consiste nella sostituzione del cristallino dell'occhio con un cristallino artificiale. Tali operazioni vengono ora eseguite in tutto il mondo, alleviando migliaia di persone dalla cataratta e ripristinando la loro naturale capacità di vedere il mondo con i propri occhi, in modo chiaro e chiaro.

Una lente artificiale - una lente intraoculare (IOL) - è realizzata con materiali biologicamente compatibili con i tessuti dell'occhio. La durata di una lente artificiale è di oltre 50 anni. Questo è il motivo per cui una lente artificiale è l'opzione migliore per un intervento chirurgico di cataratta di successo. È psicologicamente difficile per i pazienti anziani decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico, ma la pratica dimostra che per quanto riguarda l'eliminazione della cataratta non esiste attualmente alcuna alternativa all'intervento chirurgico. Il materiale artificiale garantisce il pieno funzionamento degli occhi e ripristina la loro capacità di vedere bene.

La lente intraoculare, utilizzata durante l'intervento di cataratta, ha alcune proprietà che corrispondono completamente a un organo naturale, nonostante rimanga un materiale artificiale. Sarà sempre trasparente, perché il materiale artificiale non è suscettibile alle interruzioni dei legami molecolari e delle strutture delle molecole proteiche, che provocano lo sviluppo della cataratta. Ciò significa che non vi è alcuna possibilità di recidiva della cataratta. L’intervento chirurgico consentirà di mantenere l’acuità visiva anche in età avanzata; in questo senso non esiste alternativa alla sostituzione del cristallino. Dopo l'intervento il paziente ha l'opportunità di constatare con piacere il ritorno della capacità degli occhi di vedere chiaramente e bene.

La clinica Sfera utilizza le migliori IOL (lenti) dei principali produttori mondiali per curare malattie come la cataratta oculare:

• monofocale: sferico e asferico;
• multifocale;
• con un ulteriore filtro protettivo per la luce (per proteggere la retina dalle radiazioni ultraviolette);
• con profilo asferico migliorato;
• torico;
• con superficie antiriflesso.

Le IOL utilizzate per trattare malattie come la cataratta hanno vari gradi di rigidità. Nell'oftalmologia moderna, quando si rimuove la cataratta e si installa una lente artificiale, vengono utilizzate principalmente lenti morbide. Quando si sostituisce il cristallino dell'occhio, l'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando metodi minimamente invasivi. Ciò significa che il chirurgo esegue una microincisione lunga solo circa 2,5 mm. Attraverso tale incisione durante l'intervento chirurgico, è possibile inserire solo una lente artificiale morbida, che viene arrotolata in un tubo. L'uso di lenti artificiali dure era diffuso negli anni passati, quando il trattamento della cataratta veniva effettuato utilizzando il metodo della cavità: il chirurgo tagliava l'occhio umano quasi a metà, il che rendeva possibile introdurre una lente rigida. Tali operazioni sono caratterizzate da un periodo di recupero lungo e piuttosto scomodo. Al giorno d'oggi vengono utilizzati per la cataratta solo in casi davvero particolari, se il paziente ha malattie che escludono le operazioni con laser e ultrasuoni - in questo caso non c'è alternativa alla sostituzione della lente con una lente dura.

A seconda del metodo di rifrazione della luce solare, le lenti artificiali sono divise in sferiche e asferiche. Una lente artificiale sferica rifrange il raggio in modo diverso al centro e alla periferia del cristallino, il che porta alla diffusione della luce. Allo stesso tempo, la chiarezza dell'immagine diminuisce e possono verificarsi bagliori e abbagliamenti. La lente artificiale asferica rifrange i raggi luminosi ovunque in modo uniforme, garantendo un'eccellente resa cromatica dopo l'intervento chirurgico e una notevole chiarezza dell'immagine. Tali lenti sono particolarmente importanti per gli autisti e per coloro che lavorano di notte, poiché eliminano il rischio di accecare gli occhi al buio.

Le lenti artificiali differiscono anche nel modo in cui correggono la vista. Una lente con lente monofocale consente di eliminare i problemi di vista derivanti dalla cataratta e associati alla visione di oggetti in lontananza. Una lente di questo tipo non può sostituire completamente l'occhio umano, poiché non fornisce una messa a fuoco adeguata a diverse distanze. Un paziente a cui è stato sostituito questo tipo di lente avrà bisogno degli occhiali dopo l'operazione, durante la quale eseguirà un lavoro ravvicinato: lettura, ricamo. Una lente artificiale con lente multifocale non presenta questi svantaggi. Questo tipo di lente funziona secondo il principio dell'occhio naturale e consente a una persona, dopo l'intervento di sostituzione della lente, di avere una visione eccellente, distinguendo chiaramente gli oggetti sia vicini che lontani. Secondo la loro struttura, tali obiettivi hanno un'ottica complessa, costituita da più zone, ognuna delle quali risolve il proprio problema.

Intervento di sostituzione del cristallino per cataratta presso la Clinica Sfera

L'intervento di cataratta viene eseguito utilizzando una metodica innovativa che utilizza la facoemulsificazione ad ultrasuoni. Tali operazioni di sostituzione della lente sono un esempio di intervento chirurgico ideale. Le operazioni vengono eseguite in modo rapido, sicuro, hanno un periodo di recupero minimo e rappresentano il gold standard per il trattamento della cataratta.

Nel corso degli anni, i medici della clinica hanno acquisito una vasta esperienza nell’esecuzione di tali operazioni, che eliminano risultati negativi ed effetti collaterali. Il trattamento sarà efficace nel 100% dei casi. La cataratta che impediva la vista scomparirà e la vista del paziente sarà completamente ripristinata.

Le operazioni per l'installazione di una lente artificiale sono completamente indolori per il paziente. La nostra clinica utilizza l'anestesia a goccia e microincisioni minime del bordo corneale lunghe da 1,2 a 1,8 mm. L'intervento mini-invasivo viene eseguito senza suture, poiché la microincisione viene immediatamente sigillata dal corpo subito dopo l'intervento.

Una visita alla clinica per la rimozione della cataratta oculare e l'impianto di lenti richiede diverse ore. Se un paziente arriva al mattino per un intervento chirurgico di rimozione, può tornare a casa dopo pranzo. In questo caso è obbligatorio un esame di controllo da parte di un medico dopo l'operazione.

Nella nostra clinica, tutti i pazienti vengono sottoposti a una diagnostica preoperatoria completa prima dell'intervento chirurgico, durante la quale viene selezionata l'opzione di lente ottimale.

Scelta di una IOL per l'intervento di cataratta

La rimozione e la sostituzione del cristallino aiuteranno a far fronte alla cataratta oculare: non ci sarà alcuna possibilità di cataratta. La rimozione è un passo radicale che eliminerà completamente e permanentemente la cataratta oculare.

Un chirurgo esperto della clinica ti aiuterà a scegliere la migliore lente artificiale, con la quale l'operazione offrirà la visione più chiara e confortevole. Offriamo una selezione di lenti dei migliori produttori mondiali. Grazie a ciò, la sostituzione della lente avviene in modo impeccabile e la durata della nuova lente dopo l'intervento chirurgico è di oltre mezzo secolo.

Sostituzione del cristallino: indicazioni e controindicazioni all'intervento di cataratta

La cataratta è una malattia grave e diffusa che porta alla disabilità completa o parziale. Rimuovere una cataratta significa concedersi piena visione e libertà, limitata dalla malattia.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• Cataratta dell'occhio di qualsiasi grado.
• Elevati gradi di miopia (da -9 D, soprattutto sopra -12, quando la correzione della visione laser può aiutare solo parzialmente).
• Ipermetropia e presbiopia moderata e elevata (sopra +5 D).

Comprendiamo le condizioni dei pazienti che hanno difficoltà a decidere sull'intervento chirurgico: i nostri specialisti prestano particolare attenzione alla sostituzione delle lenti.

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La sostituzione del cristallino a Mosca nel 95% dei casi viene eseguita utilizzando il metodo di facoemulsificazione ad ultrasuoni senza soluzione di continuità, che negli ultimi 15-20 anni ha quasi completamente sostituito la tradizionale tecnica di estrazione extracapsulare. Clinica di Mosca dal nome. Fedorov è una delle principali cliniche oculistiche della regione, dove ogni anno più di 3.000 pazienti affetti da cataratta e difetti di rifrazione vengono sostituiti con la sostituzione delle lenti.

Grazie al sostegno del governo di Mosca e della Fondazione Svyatoslav Nikolaevich Fedorov per la promozione dello sviluppo delle tecnologie mediche avanzate, la clinica persegue una politica dei prezzi liberale, combinando l'alta qualità dei servizi medici forniti con il basso costo del trattamento chirurgico. Allo stesso tempo, la Clinica si pone il compito di garantire la disponibilità di cure mediche ad alta tecnologia ad un ampio segmento della popolazione, in relazione alla quale la Clinica prende il nome. Svyatoslav Fedorov ha un sistema di benefici sociali e sconti quando si sostituisce il cristallino dell'occhio.

La sostituzione delle lenti presso la Clinica Fedorov è

Alta tecnologia. Nella stragrande maggioranza dei casi, la sostituzione del cristallino viene eseguita mediante facoemulsificazione. La tecnica tradizionale di sostituzione del cristallino attraverso un'incisione corneale viene utilizzata solo in casi estremi di impossibilità di facoemulsificazione. Dal 2017, per i pazienti della Clinica Fedorov viene eseguito il supporto della cataratta al femtosecondo, insieme alla facoemulsificazione ad ultrasuoni. L’introduzione della rimozione della cataratta laser nella pratica quotidiana dei nostri specialisti ha elevato il livello dell’intervento chirurgico, il comfort del paziente durante l’intervento chirurgico e i risultati del trattamento postoperatorio a un livello qualitativamente nuovo.

Sicurezza operativa. Più di mezzo secolo di storia di osservazione di pazienti sottoposti a sostituzione del cristallino ci consente di affermare con fermezza i rischi minimi del trattamento chirurgico, gli elevati risultati chirurgici e la consistenza dell'effetto postoperatorio. Altrettanto importante è il costante miglioramento tecnico sia della tecnologia chirurgica che degli strumenti e delle attrezzature utilizzate durante l’intervento chirurgico.

Versatilità. La sostituzione delle lenti presso la Clinica Fedorov viene eseguita per varie patologie oftalmologiche. Sia negli anziani che negli anziani con cataratta, sia nei giovani con un elevato grado di miopia, astigmatismo e ipermetropia, la sostituzione del cristallino dell'occhio consente di ripristinare completamente la nitidezza.

Natura minimamente invasiva. Grazie al progresso tecnico, è stato possibile evitare l'estrazione extracapsulare con un'ampia incisione corneale, l'uso dell'anestesia generale durante l'intervento, la necessità di ricovero del paziente in ospedale e la necessità di “maturazione” della cataratta quando il paziente non poteva più navigare da solo nello spazio. Oggigiorno la sostituzione della lente può essere eseguita se il paziente presenta un minimo disagio visivo in regime ambulatoriale, in anestesia locale, senza incisioni o punti di sutura, attraverso speciali microforature autosigillanti di 1,8-2,2 mm di larghezza, praticate con una lama diamantata calibrata o utilizzando un femtosecondo. laser.

Nessun limite di età. Sostituzione lenti presso la Clinica omonima. Svyatoslav Fedorov viene eseguito a qualsiasi età del paziente. Le restrizioni all'intervento chirurgico nei pazienti di questa fascia di età possono essere dovute esclusivamente alle gravi condizioni generali del paziente. Nei giovani, l'intervento chirurgico può essere eseguito a partire dai 18 anni in caso di ametropia elevata, quando le possibilità di correzione della visione laser sono limitate.

Breve durata dell'operazione. La durata complessiva dell'intera operazione, tenendo conto delle fasi preparatorie, è di circa 15-20 minuti. In questo caso, la durata dell'intervento chirurgico stesso non supera i 10 minuti. Secondo il regolamento interno della Clinica, il trattamento chirurgico viene sempre eseguito su un solo occhio. Se ci sono indicazioni, si consiglia di operare l'occhio controlaterale non prima di due settimane dal primo intervento.

Indolore del trattamento chirurgico. La sostituzione del cristallino dell'occhio è un'operazione assolutamente indolore per il paziente. La natura mininvasiva dell'intervento consente di operare in anestesia locale. I colliri anestetici eliminano completamente il dolore.

Nessun ricovero ospedaliero. Trattamento chirurgico presso la clinica intitolata. S. Fedorov viene eseguito senza ricovero in ospedale. Già 1-2 ore dopo l'intervento il paziente riceve le raccomandazioni del medico curante e può lasciare la clinica.

Breve periodo di riabilitazione. Il paziente nota il ripristino della vista dopo la sostituzione della lente entro poche ore dall'intervento. Tuttavia, il processo di miglioramento delle funzioni visive e di stabilizzazione della vista avverrà entro le prime due settimane dal momento del trattamento chirurgico.

Fasi del trattamento presso la Clinica Fedorov

Dopo aver completato la documentazione medica necessaria, il paziente viene collocato nel reparto preoperatorio, dove viene esaminato dal medico curante e viene effettuata la preparazione preoperatoria. Dopo le misure preoperatorie, il paziente viene invitato in sala operatoria.

Nonostante il carattere ambulatoriale dell'intervento e l'assenza di anestesia generale, la sostituzione del cristallino presso la Clinica omonima. Svyatoslav Fedorov viene eseguito in una sala operatoria sterile. Durante l'operazione vengono utilizzati solo materiali di consumo monouso e strumenti microchirurgici, il che elimina completamente la possibilità di infezione durante l'intervento.

Dopo la disinfezione e l'anestesia locale sotto forma di gocce anestetiche, sull'occhio operato viene applicato un dilatatore palpebrale per impedire l'ammiccamento spontaneo delle palpebre.

Utilizzando un coltello dosatore ultrasottile diamantato, il chirurgo crea una micropuntura corneale a tunnel larga 1,8-2,2 mm, che è l'incisione principale attraverso la quale vengono eseguite tutte le fasi successive dell'operazione. Lo speciale profilo dell'incisione del tunnel e le sue dimensioni ridotte garantiscono una buona autosigillatura nel periodo postoperatorio senza necessità di suture.

Micropuntura della cornea con lama diamantata	Rimozione della parete anteriore della capsula del cristallino

Dopo aver eseguito la capsuloressi - una dissezione circolare della parete anteriore del sacco capsulare - il chirurgo, utilizzando una sonda ecografica, frantuma la sostanza del cristallino in una sospensione, che viene contemporaneamente aspirata dall'occhio. Attualmente la Clinica porta il nome. Svyatoslava Fedorova offre ai suoi pazienti un modo completamente innovativo per sostituire il cristallino: la chirurgia assistita da femtosecondi. La differenza principale rispetto alla facoemulsificazione ad ultrasuoni è l'uso di un laser a femtosecondi durante l'intervento chirurgico per formare un'incisione corneale, creare capsuloressi e frantumare la sostanza del cristallino nativo.

Schiacciamento del cristallino dell'occhio

Dopo aver liberato completamente il “letto” del cristallino, nel sacco capsulare viene impiantata una lente intraoculare (IOL) arrotolata in un cilindro. Una IOL è una lente dell'occhio artificiale, progettata individualmente per ciascun paziente. All'interno del sacco capsulare, la lente artificiale si apre autonomamente, il chirurgo controlla la corretta posizione degli elementi aptici della lente intraoculare e la sua centratura rispetto all'asse visivo dell'occhio operato.

Impianto di cristallino artificiale	Posizione del cristallino artificiale

Una volta completate tutte le fasi, i bordi dell'incisione del tunnel vengono idratati, il dilatatore palpebrale viene rimosso, vengono instillati colliri antibatterici e una benda protettiva asettica viene applicata all'occhio operato. E il paziente viene accompagnato al reparto postoperatorio, da cui può lasciare 1-2 ore dopo l'esame da parte del medico curante e tornare a casa.

La mattina dopo l'intervento, il paziente si presenta per un esame di controllo da parte del chirurgo, riceve tutte le raccomandazioni postoperatorie, le prescrizioni terapeutiche e un programma di visite postoperatorie.

Lente artificiale. Tipi e modelli

Nell'Unione Sovietica, il pioniere nell'impianto di una lente artificiale fu l'oculista accademico Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, e la nostra clinica porta con orgoglio il nome del grande medico e scienziato di fama mondiale. La lente di Fedorov è stata il primo modello di lente artificiale rigida creata per l'impianto intraoculare dopo l'estrazione extracapsulare della cataratta.

Successivamente, la lente di Fedorov subì cambiamenti significativi nella forma e nel design utilizzati nella produzione del materiale, ma per lungo tempo rimase l'unica opzione per una lente intraoculare quando si sostituì la lente.

La rapida transizione verso le tecnologie chirurgiche microinvasive e lo sviluppo delle tecniche di facoemulsificazione della cataratta hanno portato a cambiamenti significativi nei modelli di IOL impiantabili: il design e i materiali delle lenti sono radicalmente cambiati, il che ha portato alla produzione di moderne lenti artificiali morbide.

La necessità di sostituire il cristallino non solo per la cataratta negli anziani, ma anche nei pazienti giovani e di mezza età ha portato alla creazione di vari tipi di lenti intraoculari.

E attualmente la Clinica che porta il nome. Fedorova esegue l'impianto di tutti i tipi e modelli di moderne lenti artificiali dei principali produttori mondiali, fornendo così un approccio individuale personalizzato a ciascun paziente e alle sue esigenze.

Dopo aver sostituito la lente presso la Clinica omonima. Fedorov riceverai

La sostituzione del cristallino dell'occhio rappresenta una qualità completamente nuova non solo per la vostra vista, ma anche per il vostro tenore di vita. La Clinica Fedorov ti libererà per sempre dall'ipovisione e potrai goderti il ​​mondo che ti circonda senza occhiali, catturando le più sottili sfumature di forma e colore. L'assistenza del governo di Mosca garantisce la fornitura di cure chirurgiche oftalmiche a prezzi accessibili per ciascuno dei nostri pazienti.

Sostituzione delle lenti. Prezzo a Mosca. Clinica Fedorov

Costo della sostituzione della lente presso la Clinica intitolata. Svyatoslav Fedorov, prezzo per occhio, strofina.

20.08. Sostituzione del cristallino con impianto di lente intraoculare
Sostituzione della lente con impianto di una lente intraoculare morbida domestica	35000 — 39000
Sostituzione della lente con impianto di IOL asferiche morbide	44350 — 58750
Sostituzione della lente con impianto di una IOL morbida asferica con filtro giallo	55750 — 66360
Sostituzione lente con impianto di IOL torica per astigmatismo	75000 — 86000
Sostituzione lente con impianto di IOL multifocale	85000 — 91990
Sostituzione lente con impianto di IOL torica multifocale	114000 — 120000

Avrai bisogno

• - colliri preoperatori;
• - benda per l'occhio o gli occhi;
• - collirio postoperatorio.

Istruzioni

Consulta un oftalmologo se sospetti di avere la cataratta. Il medico metterà alla prova la tua vista e ti aiuterà a determinare la migliore soluzione al problema. Se l'intervento chirurgico è ancora necessario, ti verranno fornite la data e l'ora.

Prima della procedura, ti verrà chiesto di utilizzare un collirio antibiotico per ridurre il rischio di infezione. Dovrai anche digiunare per 12 ore prima dell'intervento.

Effettua il check-in presso il centro chirurgico il giorno dell'intervento. Potrebbe esserti somministrato un leggero sedativo per aiutarti a rilassarti prima dell'intervento chirurgico.

Tieni la palpebra aperta mentre l'assistente del chirurgo somministra gocce anestetiche per intorpidire la palpebra. Il secondo tipo di gocce, anch'esse inserite negli occhi, dilata la pupilla, consentendo al chirurgo di operare facilmente sulla lente senza intaccare il resto dell'occhio.

Rilassati il ​​più possibile e mantieni gli occhi fermi mentre il chirurgo pratica una piccola incisione nella parte anteriore dell'occhio. Una piccola sonda ad ultrasuoni verrà inserita nella lente, che romperà la lente e rimuoverà i pezzi utilizzando un aspiratore. Il chirurgo inserirà quindi una nuova lente attraverso l'incisione e la posizionerà nella posizione corretta. Infine, il chirurgo chiuderà l'incisione. Se la cataratta è in uno stato avanzato, il cristallino potrebbe essere troppo denso e non distrutto dagli ultrasuoni. In questo caso, il chirurgo esegue un'incisione più ampia e rimuove l'intera lente e utilizza un agente adesivo per chiudere l'incisione. I fili non vengono utilizzati negli interventi chirurgici agli occhi poiché danneggiano irreparabilmente la superficie dell'iride e possono portare alla completa perdita della vista.

Evitare di toccarsi gli occhi con le mani dopo l'intervento chirurgico. Alcuni chirurghi posizionano anche una speciale rete metallica sotto la benda per una maggiore protezione inizialmente. Dopo aver rimosso la benda, verrà rimossa anche la rete.

Segui le istruzioni del tuo chirurgo e usa i colliri consigliati. Il recupero dopo l’intervento chirurgico di solito non richiede molto tempo. Puoi tornare al lavoro e alla vita di tutti i giorni entro 24 ore. Solo in alcuni casi il recupero richiede diversi giorni. Dovrai quindi visitare più volte il chirurgo per assicurarti che ci siano cambiamenti positivi e per controllare la tua vista. Potrebbe essere necessario indossare gli occhiali per le prime settimane dopo l'intervento chirurgico fino al completo ripristino della vista. In ogni caso segui tutti i consigli del tuo oculista.

Il cristallino è una lente naturale chiara situata dietro la pupilla. Svolge un ruolo importante nella rifrazione della luce e garantisce la chiarezza dell'immagine. Il cristallino non contiene vasi sanguigni né nervi; riceve tutte le sostanze necessarie dal fluido intraoculare che lo circonda su tutti i lati.

Istruzioni

L'indicazione principale per l'intervento di sostituzione del cristallino è la cataratta, che causa l'opacizzazione del cristallino. In una persona sana, il cristallino è trasparente, le proteine ​​solubili in acqua del cristallino vengono sostituite da quelle insolubili, si gonfia e si infiamma, diventa meno trasparente, l'immagine diventa poco chiara e sfocata. La cataratta si sviluppa gradualmente e può essere trattata solo con un intervento chirurgico. Intervento chirurgico immediato, poiché un ritardo può portare alla progressione della malattia e alla perdita della vista.

Molto spesso, la cataratta si verifica dopo i 40-50 anni; il numero di casi aumenta con l'età e all'età di 80 anni quasi tutti ne soffrono. La cataratta può diventare una complicazione di malattie come il diabete, il glaucoma e l'ipertensione. Può verificarsi anche durante l'assunzione di alcuni farmaci (ad esempio ormoni, antibiotici tetracicline, antidepressivi). La cataratta può essere causata da precedenti lesioni agli occhi, aumento delle radiazioni ultraviolette e radiazioni. Secondo le statistiche, le donne e le persone che vivono in aree con maggiore radiazione luminosa hanno maggiori probabilità di ammalarsi.

Prima dell’intervento chirurgico sono necessari esami di laboratorio e i pazienti devono essere esaminati da specialisti. Questo viene fatto per identificare possibili complicazioni ed evitarle, perché anche un'operazione così piccola comporta un onere enorme per il corpo. I colliri antibatterici vengono prescritti 3 giorni prima dell'intervento per ridurre successivamente il rischio di possibili infezioni.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale, vengono instillate gocce nell'occhio o viene iniettato un anestetico nella palpebra inferiore. Grazie a questa anestesia il paziente è cosciente, ma non avverte dolore. L'area intorno all'occhio (palpebra e sopracciglio) viene trattata con un antisettico e uno strumento speciale viene posizionato sulla palpebra per impedire l'ammiccamento. Se viene praticata un'iniezione sotto la palpebra, l'occhio verrà temporaneamente immobilizzato, quindi questo scomparirà insieme all'effetto dell'anestesia.

Il cristallino è una delle parti più importanti dell'occhio, che agisce come una lente naturale ed è responsabile della rifrazione dei raggi luminosi, a seguito della quale sulla retina si forma un'immagine degli oggetti circostanti. Qualsiasi violazione della sua struttura porta al deterioramento della vista fino alla sua completa perdita e pertanto richiede un trattamento immediato, molto spesso chirurgico. L'intervento di sostituzione della lente è una procedura seria che richiede un certo livello di professionalità da parte del medico, comporta il rischio di complicazioni e richiede al paziente di seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche.

Indicazioni per la sostituzione delle lenti

L'intervento chirurgico per sostituire la lente viene effettuato in caso di violazioni della sua struttura o forma, che non sono suscettibili di correzione terapeutica o laser e possono portare alla completa perdita della vista. Di solito queste sono le patologie oftalmologiche più comuni che tendono a progredire: presbiopia, astigmatismo e miopia.

Tavolo. Indicazioni per la sostituzione delle lenti.

Malattia	Caratteristiche del flusso
	Appannamento del cristallino, che si osserva più spesso in età avanzata, a volte a causa di patologie ereditarie, lesioni, malattie degli organi interni. Con la cataratta, le immagini degli oggetti diventano sfocate e altri disturbi visivi peggiorano.
	Un processo patologico caratterizzato dalla compattazione dei tessuti del cristallino e dalla perdita della sua elasticità, che gli consente di modificare la sua curvatura durante la visione di oggetti a distanza ravvicinata e lontana. I pazienti lamentano visione offuscata, difficoltà nella lettura e nello svolgimento di lavori minori
	Con l'astigmatismo, il cristallino si deforma, con conseguente perdita della capacità di mettere a fuoco la vista. Le immagini diventano sfocate e distorte, gli occhi si stancano rapidamente, i pazienti hanno la necessità di strizzare gli occhi per vedere un determinato oggetto, nonché difficoltà di orientamento nello spazio
	Il disturbo oftalmologico più comune, che si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva: una persona ha difficoltà a vedere oggetti situati a distanza, si stanca rapidamente quando guida un'auto, legge e svolge lavori che richiedono affaticamento degli occhi

Inoltre, l'intervento chirurgico viene eseguito in caso di lussazione del cristallino (ad esempio a causa di lesioni agli occhi), violazione della sua capacità di rifrazione, osservata a seguito di alcune malattie degli organi interni o intolleranza alla correzione conservativa o ottica .

Per riferimento: Molto spesso, la sostituzione del cristallino è necessaria per le persone con diagnosi di cristallino oftalmico, poiché la malattia progredisce rapidamente e porta alla completa perdita della vista. Per la miopia l'intervento chirurgico viene eseguito solo in casi complessi in presenza di patologie concomitanti.

Controindicazioni alla procedura

Le controindicazioni alla sostituzione della lente chirurgica includono:

• malattie infiammatorie e infettive del tessuto oculare, tra cui cheratite, congiuntivite, blefarite, ecc.;

• glaucoma scompensato - una patologia accompagnata da un aumento della pressione intraoculare, dopo l'intervento chirurgico può portare a gravi complicazioni e alla completa perdita della vista;
• la mancanza di percezione della luce è un grave disturbo della funzione retinica, che ha una prognosi sfavorevole: se il paziente presenta questo sintomo, la sostituzione del cristallino non avrà senso;
• malattie gravi degli organi interni, tra cui diabete, sclerosi multipla, cancro, infarto o ictus, subite entro sei mesi;
• la dimensione del bulbo oculare o della sua camera anteriore è troppo piccola e ciò potrebbe interferire con la procedura;
• gravidanza e allattamento.

Alcune delle controindicazioni sopra indicate sono relative. Per le malattie oculari infettive o infiammatorie, l'intervento chirurgico può essere eseguito dopo che il processo patologico è stato interrotto. Se è prevista la sostituzione della lente per una donna in gravidanza o in allattamento, i medici consigliano di attendere fino a dopo il parto e la fine del periodo di allattamento. Con la rapida progressione della malattia, ai pazienti vengono prescritti farmaci di mantenimento.

Importante: se ci sono controindicazioni sotto forma di malattie degli organi interni, si consiglia al paziente di consultare uno specialista (cardiologo, neurologo, endocrinologo, ecc.) e discutere la questione dell'intervento chirurgico.

È possibile fare a meno dell'intervento chirurgico?

L’intervento di sostituzione della lente comporta alcuni rischi di complicanze, ma in alcuni casi è l’unica possibilità per preservare la vista. Per la cataratta (soprattutto quella legata all'età), la terapia conservativa o laser è inefficace; il processo patologico progredisce abbastanza rapidamente, quindi senza trattamento chirurgico i pazienti dovranno affrontare la completa cecità. Inoltre, diversi anni fa, gli oftalmologi eseguivano la sostituzione delle lenti solo per la cataratta matura, ma oggi si consiglia di eseguire l'operazione immediatamente dopo che sono iniziati cambiamenti irreversibili nei tessuti oculari.

È possibile fare a meno dell'intervento chirurgico solo in caso di miopia, presbiopia, astigmatismo e altri disturbi visivi, a condizione che la malattia non progredisca e il paziente sia aiutato dalla correzione ottica della vista. Se il medico ti consiglia di sostituire la lente, non dovresti rifiutare l'operazione per paura di complicazioni: le conseguenze di un trattamento improprio possono essere molto peggiori.

Efficacia della sostituzione delle lenti

Secondo le statistiche mediche, l’efficacia dell’intervento di sostituzione della lente è del 98%, il che significa che quasi tutti i pazienti riscontrano un miglioramento significativo della vista. Nell'80% dei pazienti, il risultato del trattamento è stato mantenuto 7 anni dopo l'intervento e solo nel 20% dei casi è stato osservato un lieve deterioramento della funzione visiva. La necessità di utilizzo dopo l'intervento chirurgico dipende dal decorso clinico della malattia, dalle condizioni generali del sistema visivo umano e dalle funzioni dell'impianto installato al posto del cristallino naturale.

Metodi operativi

Esistono diversi modi per eseguire un intervento di sostituzione della lente e il metodo e il regime di trattamento vengono selezionati dal medico tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia, dell'età e delle condizioni generali del paziente.

1. Estrazione extracapsulare. Durante la chirurgia oculare, viene praticata una piccola incisione alla giunzione tra la sclera e la cornea. Attraverso di esso, la lente danneggiata viene rimossa, al suo posto viene posizionato un ptrose, dopo di che vengono posizionate le suture nel sito dell'incisione. Il paziente rimane in ospedale per diversi giorni e i punti vengono rimossi dopo circa 3 mesi.
2. Facoemulsificazione ad ultrasuoni. Il vantaggio principale della procedura è che la rimozione della lente e l’installazione dell’impianto vengono eseguite in un’unica fase. Sulla superficie del bulbo oculare viene praticata un'incisione microscopica (non più di 2,5 mm), nella quale viene inserita una sonda ecografica, trasformando il tessuto in liquido. La lente liquefatta viene pompata fuori dalla capsula, dopo di che viene inserito un sostituto artificiale. Prima di eseguire le manipolazioni, vengono introdotte nell'occhio sostanze speciali che proteggono le sue strutture dai danni e preparano il tessuto per l'impianto. L'intervento viene eseguito in regime ambulatoriale e non sono necessari punti di sutura.

Inoltre, esiste una nuova tecnologia chirurgica che utilizza una macchina laser, che pratica un'incisione sulla superficie del bulbo oculare. Si ritiene che l'uso del laser riduca il rischio di complicanze, ma il costo della procedura e il suo tempo aumentano in modo significativo.

Per riferimento: Nelle moderne cliniche oftalmologiche, la sostituzione del cristallino viene solitamente eseguita mediante facoemulsificazione. Tecniche obsolete come l'estrazione extracapsulare vengono utilizzate abbastanza raramente, solo se il paziente ha determinate indicazioni mediche.

Scegliere un impianto

Gli impianti inseriti per sostituire una lente danneggiata sono chiamati lenti intraoculari. Il successo dell'operazione, la funzione visiva e la qualità della vita del paziente dipendono in gran parte dalla scelta corretta di tale lente. Le protesi si distinguono per diversi parametri: rigidità, numero di fuochi e capacità accomodativa (adattarsi alla messa a fuoco quando si visualizzano oggetti situati a diverse distanze).

Il materiale con cui sono realizzate le lenti artificiali può essere morbido o duro: le lenti dure sono più economiche, ma sono significativamente inferiori a quelle morbide in termini di funzionalità. Inoltre, gli impianti morbidi possono essere arrotolati prima del posizionamento, consentendo di eseguire l’intervento chirurgico con un’incisione minima.

A seconda del numero di fuochi (punti in cui si forma l'immagine più chiara), le protesi si dividono in monofocali, bifocali e multifocali. I più comuni sono gli impianti bifocali con due fuochi, che consentono di vedere chiaramente gli oggetti a distanza ravvicinata e lontana. Il principio di scelta è il seguente: meno focus sono, più spesso il paziente dovrà utilizzare la correzione ottica.

Non tutte le lenti artificiali hanno la capacità di adattarsi (di regola, solo quelle più costose), ma tali protesi hanno un indubbio vantaggio: possono cambiare la loro curvatura, cioè sostituire completamente la lente naturale.

Per riferimento: il costo di un cristallino artificiale dipende dalle sue caratteristiche, funzioni, azienda e paese di origine e varia tra 20 e 100 mila rubli. Le protesi delle aziende russe possono essere ottenute gratuitamente se la sostituzione viene effettuata nell'ambito di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Come si sostituisce una lente?

L'operazione di sostituzione della lente viene eseguita in più fasi e ognuna di esse è importante per il risultato finale.

Importante: Subito dopo, la vista può essere compromessa e alcuni pazienti hanno difficoltà ad orientarsi nello spazio, quindi è meglio venire in clinica accompagnati dai propri cari.

Possibili complicazioni

Grazie all’utilizzo di tecniche e attrezzature moderne, il rischio di complicanze dopo l’intervento di sostituzione della lente è ridotto al minimo. A volte i pazienti sperimentano le seguenti patologie:

• infezione dei tessuti;
• gonfiore e infiammazione dell'occhio;
• sanguinamento intraoculare;
• spostamento del cristallino artificiale;
• aumento della pressione intraoculare;
• distacco della retina;
• cataratta secondaria;
• opacizzazione della parte posteriore del sacco capsulare;
• visione doppia dovuta alla differenza nelle caratteristiche delle lenti artificiali e naturali.

Alcune delle condizioni di cui sopra richiedono cure mediche immediate, quindi se avverti un forte dolore che dura per diversi giorni, febbre, grave arrossamento o sanguinamento negli occhi o gravi problemi alla vista, dovresti contattare immediatamente il medico. Il dolore durante il primo giorno dopo l'intervento, una sensazione di disagio e un leggero bruciore, nonché un leggero offuscamento davanti agli occhi sono una reazione normale del corpo e scompaiono senza intervento medico.

Periodo postoperatorio

Dopo la sostituzione della lente, la vista inizia a migliorare entro poche ore e l’effetto completo dell’operazione può essere avvertito entro un mese. Per rendere più veloce il processo di guarigione dei tessuti, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

• nei primi giorni dopo la procedura è necessario astenersi dall'attività fisica e dal bere alcolici, non stropicciarsi gli occhi né esercitare pressione;
• sciacquare l'occhio con acqua bollita o in bottiglia, instillare le gocce prescritte dal medico;

• proteggere il sito chirurgico da danni meccanici e infiltrazioni d'acqua e applicare una benda speciale durante la notte;
• non esporre a stress l'occhio operato, evitare di leggere troppo a lungo, di lavorare al computer, di utilizzare gadget mobili e di guardare la televisione;
• quando esci, indossa occhiali scuri: il cristallino artificiale lascia entrare più luce, il che può causare qualche disagio;
• evitare sbalzi di temperatura, non visitare uno stabilimento balneare o una sauna, cercare di non uscire con il gelo o la neve.

Dopo circa un mese, la maggior parte dei pazienti ritorna alla vita normale e alle attività professionali, ma è meglio discutere questa questione con il medico curante, soprattutto se il lavoro comporta stress fisico e visivo. Lo stesso vale per la pratica di determinati sport (nuoto, sollevamento pesi, ecc.) e per la guida di veicoli: se indicato, le restrizioni postoperatorie vengono estese per diversi mesi.

L’intervento di sostituzione della lente è una procedura efficace, indolore e relativamente sicura che aiuta a preservare la vista e le prestazioni nelle persone con malattie oculari complesse. Con il giusto approccio al trattamento e un’attenta attenzione alla salute, la procedura è rapida ed efficace e il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

Video - Intervento di sostituzione del cristallino per cataratta

– un intervento microchirurgico grave e tecnicamente complesso; dopo l’intervento talvolta insorgono nuove patologie che interferiscono con il normale ripristino della vista. Per evitare conseguenze negative, è necessario scegliere lenti di alta qualità e seguire rigorosamente le raccomandazioni dell'oculista durante la riabilitazione.

Sostituzione lente occhio laser

Indicazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico

L'indicazione principale alla sostituzione del cristallino è la cataratta; la patologia viene spesso diagnosticata in età avanzata; la malattia progredisce rapidamente ed è caratterizzata da un'immagine sfocata e indistinta.

Indicazioni

Per quali patologie viene eseguita la protesi del cristallino:

• presbiopia– quando viene distrutto, il cristallino diventa duro, non può cambiare curvatura e si sviluppa l’ipermetropia;
• astigmatismo– la forma e la curvatura del cristallino cambiano, l’immagine diventa sfocata, la persona deve costantemente strizzare gli occhi, l’operazione viene eseguita in assenza di un effetto terapeutico da altri metodi di terapia;
• forme gravi di miopia, gravato da altri problemi oftalmologici, quando l'occhio riesce a malapena a vedere.

Con l'astigmatismo, la vista è compromessa e l'immagine diventa sfocata.

L'installazione di una lente artificiale è l'unico modo efficace per rimuovere la cataratta in età avanzata.

Controindicazioni

L'operazione non viene eseguita per l'infiammazione degli occhi, una dimensione in miniatura della camera anteriore dell'occhio o il distacco della retina. Controindicazioni per la sostituzione della lente sono forme progressive di ipermetropia, esacerbazione di qualsiasi malattia cronica, ictus recente, infarto.

Selezione dell'obiettivo

Le lenti artificiali (lenti intraoculari) hanno indicatori e caratteristiche diverse, che ne influenzano il costo, le proprietà e la qualità. Puoi vedere come appaiono le diverse protesi nella foto.

Tipi di lenti per gli occhi

Ecco come appare una protesi per lenti oculari installata

Occhio prima e dopo l'installazione di una lente protesica

Caratteristiche principali

Caratteristica	Tipi di lenti
Flessibilità	Morbido: cambia facilmente forma, il che consente di evitare grandi incisioni durante l'intervento chirurgico e ha un costo elevato. Le lenti rigide sono più economiche delle protesi morbide, ma sono meno funzionali.
Capacità di accogliere	Lenti accomodanti: modificano la curvatura, una persona non ha bisogno di indossare gli occhiali dopo l'intervento chirurgico e sono costose. Le lenti non accomodanti non modificano la curvatura, ma sono poco costose.
Numero di focus	· monofocale – 1 fuoco; · bifocale – 2 fuochi; · multifocale – 3 o più fuochi. Più punti focali sono nella lente, meno spesso il paziente dovrà usare gli occhiali.
Paese produttore	Russo: se hai una polizza, puoi ottenerlo gratuitamente, le lenti sono bifocali. Quelle americane sono le migliori e più apprezzate protesi multifocali e accomodanti. Italiano - hanno una forma ottimale, che riduce l'invasività dell'intervento chirurgico e accorcia la durata della riabilitazione. Quelle tedesche sono buone protesi; la linea comprende lenti toriche che aiutano a migliorare la vista in caso di cataratta complicata da astigmatismo.

Preparazione per l'intervento di sostituzione della lente

Affinché l'intervento abbia successo è necessario seguire alcune semplici raccomandazioni e sottoporsi ad esami.

Prima di sottoporsi ad un intervento chirurgico, smettere di bere alcolici e fumare una settimana prima dell'intervento.

Come prepararsi per le protesi:

1. 7-10 giorni prima dell'intervento, smettere di indossare occhiali e lenti a contatto.
2. Smettere di bere alcolici e fumare per 5 giorni.
3. Il giorno prima dell'intervento fare la doccia e lavarsi i capelli.
4. Il giorno dell'intervento non si deve bere né mangiare nulla, né usare cosmetici, profumi o deodoranti.

Prima del ricovero in ospedale, i pazienti vengono sottoposti a un esame del sangue generale e biochimico, un test per l'HIV, l'epatite, la sifilide, la coagulazione, un esame clinico delle urine, un ECG e una fluorografia. Una persona ha bisogno, la conclusione finale è data da un terapeuta.

Le lenti artificiali sono realizzate con materiali biocompatibili, quindi non si sono verificati casi di rigetto della protesi.

Come viene eseguita l'operazione?

La persona viene ricoverata il giorno prima dell'intervento, dialoga con il paziente e il chirurgo spiega dettagliatamente le fasi della protesi e spiega le regole di comportamento. L'intervento viene effettuato su un occhio e qualche tempo dopo viene prescritta una seconda operazione.

Il processo di sostituzione del cristallino dell'occhio

Fasi della sostituzione della lente rifrattiva:

1. Le procedure chirurgiche vengono eseguite in anestesia locale: al paziente viene somministrata un'iniezione di un farmaco anestetico o un anestetico viene instillato negli occhi.
2. Il chirurgo effettua diverse forature e apre la camera anteriore dell'occhio.
3. Viene eseguita la facoemulsificazione: il nucleo solido viene liquefatto con gli ultrasuoni o evaporato con un laser.
4. La cavità oculare viene pulita con un'aspirazione speciale.
5. Una lente arrotolata viene posizionata in un tubo speciale e inserita nella camera dell'occhio, dove la protesi viene raddrizzata.
6. La lente è centrata e rinforzata con le braccia.
7. L'occhio viene lavato con un antisettico e viene applicata una benda.

Durante l'intervento vengono costantemente monitorati la pressione sanguigna e il polso; l'intera procedura dura 20-30 minuti; se non si verificano complicazioni, il paziente viene dimesso a casa dopo 24 ore.

Durante l'operazione, la persona è cosciente, deve seguire rigorosamente le istruzioni del chirurgo: l'esito della procedura dipende da questo.

Periodo postoperatorio

La riabilitazione dopo l'intervento di microchirurgia oculare si svolge a domicilio; il paziente deve visitare regolarmente un oculista; la benda dovrà essere indossata per 7-14 giorni.

Dopo l'operazione è necessario non rimuovere la benda per qualche tempo.

Si osservano dolore e bruciore per una settimana; per alleviare il disagio vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.

Come comportarsi dopo la protesi:

1. Lavati gli occhi ogni giorno con la soluzione di furacilina e usa gocce antisettiche.
2. L'occhio operato non deve essere graffiato o esercitato pressione su di esso.
3. Durante la settimana successiva all'intervento, leggere e guardare la TV non sarà superiore a mezz'ora al giorno.
4. L'attività fisica intensa, il sollevamento di carichi pesanti, il consumo di alcol, il fumo, il piegamento sono strettamente controindicati.
5. Dormi esclusivamente sul lato opposto all'occhio operato o sulla schiena.
6. Non è possibile visitare la sauna, lo stabilimento balneare, la piscina o utilizzare cosmetici per 1-2 settimane.
7. Quando si fa la doccia o il bagno, l'acqua non deve penetrare nella benda.
8. Si può uscire solo con occhiali scuri.
9. È necessario ridurre l'assunzione giornaliera di sale, cibi piccanti, grassi animali e bere meno acqua e tè.

Dopo alcune settimane, il medico valuterà la tua vista e selezionerà occhiali o lenti a contatto, se necessario. Dovresti discutere con il tuo oculista la capacità di guidare un'auto e i tempi del tuo ritorno al lavoro.

La prima volta dopo l'operazione, la persona vede male, tutti gli oggetti hanno contorni sfocati: è così che il corpo si abitua alla protesi e gradualmente tutte le sensazioni spiacevoli scompaiono. L'acuità visiva viene ripristinata dopo 4-5 settimane, ma alcune restrizioni permangono per tutta la vita.

Possibili complicazioni

Le conseguenze negative dopo l’intervento chirurgico sorgono a causa della colpa del chirurgo, quando i comandi del medico non vengono seguiti correttamente durante l’intervento protesico o quando vengono violate le regole della riabilitazione.

Conseguenze:

• edema corneale– scompare da sola in 4–6 giorni;
• recidiva di cataratta– compaiono depositi sul cristallino, l’occhio vede poco, tutto ciò che non è necessario viene rimosso con il laser, non è necessaria la sostituzione del cristallino;
• distacco della retina;
• gonfiore della zona maculare– si verifica nei diabetici, con glaucoma;
• spostamento della protesi– è necessario un intervento ripetuto;
• emorragia nella camera anteriore dell'occhio– si verifica quando la lente non è installata correttamente, quando vi è un forte sforzo sugli occhi durante la riabilitazione, viene eseguita una terapia farmacologica o viene eseguito un nuovo intervento;
• sviluppo di processi infettivi– il problema si verifica raramente; può essere trattato con colliri antibatterici.

Nel periodo postoperatorio può verificarsi un edema corneale, che però scompare da solo entro 4-6 giorni.

La conseguenza più pericolosa– aumento della pressione intraoculare, si verifica sullo sfondo dello spostamento della protesi, con rimozione incompleta del fluido dalla camera oculare durante l’intervento e si sviluppa senza trattamento tempestivo. Per normalizzare gli indicatori vengono utilizzati colliri speciali: Betoptik, Azopt.

Dove lo producono e quanto costa?

La sostituzione delle lenti viene effettuata in cliniche oftalmologiche pubbliche e private, il prezzo medio di una protesi è di 25-110 mila rubli. Acquistando le lenti negli ospedali pubblici, il paziente può ottenere un rimborso di circa il 25% del costo della protesi se ha una polizza.

Per il trattamento a pagamento, il prezzo delle lenti è incluso nel costo dell'operazione; in media, il trattamento di 1 occhio costerà 35-140 mila rubli, a seconda del livello dell'istituto medico e delle qualifiche del medico.

La base della lente artificiale è la materia prima polimerica, che non si corrode, non viene influenzata da fattori esterni negativi o enzimi del corpo umano, quindi la durata della lente dopo l'installazione è illimitata.