Attività eccessiva degli scolari. Attività eccessiva delle cellule immunitarie cerebrali (microglia) nella schizofrenia Cambiamenti nella funzione intestinale

Specialista in disturbi alimentari Lauren Malheim delinea la scienza dietro l’attività fisica eccessiva. Come si manifesta nell'anoressia, nella bulimia o nel dismorfismo muscolare? Quali sono i rischi e cosa fare se sospetti che tu o qualcuno a te vicino abbiate una passione malsana per lo sport: leggi questo articolo.

Cos’è l’attività fisica eccessiva?

Quando si parla di cattive abitudini alimentari, la maggior parte delle persone menziona il vomito indotto, ma l’esercizio fisico di solito non è qualcosa a cui nessuno pensa. Coloro che studiano duramente vengono spesso elogiati per la loro disciplina e le persone ammirano la loro forte motivazione. Tuttavia, quando l’attività fisica diventa eccessiva, può portare a gravi conseguenze.

In uno dei più grandi studi sull’attività fisica eccessiva, è stata descritta come segue:

Attività fisica che interferisce con altre attività importanti.

Allenarsi più di 3 ore al giorno.

Emozioni negative se la formazione non ha avuto luogo.

Allenamento frequente in orari inappropriati e in luoghi non destinati a questo, incapacità o tentativi insufficienti di trattenersi.

Allenarsi nonostante infortuni, malattie o complicazioni.

Studi sugli animali hanno dimostrato che i disturbi alimentari possono essere innescati da un’eccessiva attività fisica. Ad esempio, quando gli scienziati hanno limitato la dieta dei ratti, lasciando libero accesso a una ruota da corsa, i ratti hanno iniziato a correre vigorosamente. Sorprendentemente, quando ricevevano il cibo, questi ratti preferivano continuare a correre. Se lasciati senza controllo, lavorerebbero letteralmente fino alla morte.

Questi ratti mostravano lo stesso comportamento dei pazienti con anoressia nervosa che si lasciavano morire di fame. Sembrerebbe logico che i ratti (e le persone) affamati diventino meno attivi, ma no.

Nei bambini con anoressia nervosa, la restrizione dietetica è solitamente accompagnata da un aumento dell’attività. Non riescono a stare fermi, si agitano e spesso corrono senza meta. Non esprimono l'intenzione consapevole di bruciare calorie come gli adolescenti e gli adulti più grandi.

Pertanto, l'attività fisica eccessiva o lo sport sembrano essere un desiderio biologicamente determinato provocato dallo squilibrio energetico durante la restrizione dietetica.

Attività fisica per l'anoressia nervosa

L’iperattività è un sintomo comune, intrigante e ben descritto dell’anoressia nervosa. Fu notato nel 1873 dal medico francese Ernest Charles Lasegue, che fu uno dei primi a descrivere questo disturbo. Lasegue ha osservato che i pazienti con anoressia mostravano alti livelli di attività che sembravano incoerenti con la loro malnutrizione:

“In un contesto di diminuzione della forza muscolare, c'è una crescente tendenza a muoversi. Il paziente si sente più leggero e attivo, va a cavallo (il testo francese parla di "lunghe passeggiate"), va a visitare e riceve ospiti, e conserva la capacità di partecipare agli eventi faticosi della vita sociale senza provare la fatica di cui vorrebbe lamentarsi in altre situazioni." (Lasegue, 1873, p.266)

In uno studio, l’esercizio eccessivo era presente nel 37-54% dei pazienti con anoressia nervosa (a seconda del sottotipo). I pazienti possono sottovalutare la quantità di tempo dedicato all’attività fisica, rendendo difficile per i medici e gli altri soggetti coinvolti nel trattamento valutare adeguatamente la situazione.

I pazienti tipicamente descrivono l’esercizio come un’attività compulsiva. Continuano ad allenarsi, ignorando i segni di stanchezza, cattiva salute e mancanza di energia. Ecco cosa ha detto uno dei pazienti dello studio:

“Prima di iniziare la cura potevo solo sedermi durante i pasti, per il resto del tempo sentivo di non meritare il riposo. Ero così irrequieto che non riuscivo proprio a rilassarmi... sento come se qualcosa mi costringesse ad allenarmi..."

L'esercizio eccessivo nell'anoressia nervosa è associato a pazienti più giovani e ad una personalità caratterizzata da ansia, ossessività e perfezionismo.

Attività fisica per la bulimia nervosa

L'attività fisica eccessiva è elencata nella 3a edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-III-R) del 1987 tra i criteri diagnostici per la bulimia nervosa. La moderna quinta edizione del Manuale (DSM-5) afferma che con la bulimia nervosa si osserva un comportamento compensatorio, che può includere vomito indotto, digiuno a breve termine, uso di lassativi e diuretici e pratica di sport.

L’attività fisica eccessiva è un comportamento compensatorio comune. In uno studio, l’esercizio eccessivo è stato riscontrato nel 20-24% dei pazienti con bulimia nervosa.

Attività fisica per dismorfismo muscolare

L’attività fisica eccessiva è un sintomo comune della dismorfismo muscolare, una malattia relativamente nuova che colpisce principalmente i bodybuilder. Secondo alcuni ricercatori, il disturbo è un sottoinsieme dell’anoressia nervosa in pazienti con un’identità di genere caratterizzata da una mascolinità più tradizionale. Secondo la diagnostica moderna, questa malattia è classificata come un tipo di disturbo dismorfico corporeo con disturbo alimentare.

I pazienti con dismorfismo muscolare sono caratterizzati dalla convinzione persistente di avere muscoli insufficientemente sviluppati. Adottano misure per costruire massa muscolare, compreso un allenamento estremo e una dieta che promuova la crescita muscolare (spesso ricca di proteine). A volte i pazienti utilizzano integratori per la crescita muscolare e steroidi. Il 71% degli uomini con dismorfismo muscolare abusano del sollevamento pesi e il 64% abusano dell'allenamento in palestra.

Rischi di un'attività fisica eccessiva

I rischi includono squilibri elettrolitici, problemi cardiaci, atrofia muscolare, lesioni e morte improvvisa. I pazienti con anoressia hanno spesso ossa deboli, quindi in generale sono più soggetti a fratture; lo stress fisico dovuto ad un esercizio fisico eccessivo aumenta questo rischio.

L’abuso di esercizio fisico tra i pazienti con anoressia nervosa è associato a degenze ospedaliere più lunghe e ricadute più frequenti. Anche l’attività fisica eccessiva è associata ad un rischio più elevato di suicidio.

Un esercizio eccessivamente intenso subito dopo la dimissione dall'ospedale suggerisce un'imminente ricaduta della malattia. L’esercizio fisico può rafforzare le convinzioni che tengono qualcuno intrappolato in un disturbo alimentare e interferire con l’aumento di peso quando questo è l’obiettivo del trattamento.

Per questi e altri motivi, i medici in genere raccomandano ai pazienti con disturbi alimentari di interrompere l’attività fisica finché non raggiungono una remissione stabile.

Come capire che la formazione è dannosa?

Determinare se l’attività fisica è eccessiva può essere difficile, soprattutto tra gli atleti. Il segno principale di un esercizio eccessivo è non tanto nella quantità di attività fisica, ma nella motivazione e nell'atteggiamento nei suoi confronti: Se l'allenamento è diventato un'abitudine ossessiva, un modo per influenzare la figura o il peso, e saltare gli allenamenti ti fa sentire in colpa, ciò indica un atteggiamento malsano.

Un atleta d'élite può allenarsi più di qualcuno con un disturbo alimentare, ma l'allenamento di chi ne soffre può essere eccessivo, mentre l'atteggiamento dell'atleta è diverso; il suo atteggiamento non è il problema e non rende eccessiva la sua attività fisica.

Va inoltre notato che i disturbi alimentari sono più comuni negli atleti che nelle altre persone, soprattutto negli sport in cui è importante essere magri. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni degli atleti che presentano sintomi allarmanti.

Se li noti in te stesso o in una persona cara, potresti aver bisogno di cercare aiuto!

Se tu o qualcuno che ami presentate segni di eccessivo esercizio fisico e/o di un disturbo alimentare, la terapia dei disturbi alimentari, inclusa la psicoterapia, può aiutare a gestire entrambi i problemi. Psicoterapia cognitivo comportamentale, che aiuta a cambiare sia il comportamento stesso che le convinzioni sottostanti sullo sport, può aiutare a raggiungere la moderazione e l'equilibrio.

Traduzione dell'articolo originale - Marina Nestrugina, Centro Alimentazione Intuitiva IntuEat ©

È noto che tutti i pazienti affetti da schizofrenia, così come quelli predisposti alla malattia, presentano un aumento dei livelli di proteine ​​antinfiammatorie (citochine) e una riduzione del volume della materia grigia nel cervello. Esaminando il cervello di persone decedute affette da schizofrenia, gli scienziati hanno notato che avevano un'attività microgliale eccessiva.

Microglia- Queste sono cellule immunitarie che proteggono il cervello da varie infezioni. Neuroni danneggiati emettono un “segnale di pericolo” che attiva le cellule microgliali. Queste cellule neutralizzano i microrganismi patogeni, i prodotti di scarto e tutto ciò che è potenzialmente dannoso e non necessario per il cervello. Questo processo è chiamato "fagocitosi".

Il ricercatore londinese Peter Bloomfield e i suoi colleghi hanno deciso di scoprire se l'azione delle cellule microgliali cambia nelle prime fasi della schizofrenia. L'esperimento ha coinvolto 14 pazienti con diagnosi già diagnosticata, 14 persone con predisposizione alla malattia e 28 persone completamente sane. A tutti i soggetti è stata iniettata una molecola radioattiva chiamata PBR28, che si lega alle proteine ​​prodotte dalle cellule microgliali. Le scansioni cerebrali hanno mostrato che nei primi due gruppi (malati e predisposti alla malattia), la distribuzione del tracciante radioattivo era molto più ampia. Inoltre, la scala dipendeva dalla gravità dei sintomi: più la malattia progrediva, più i segni erano distribuiti. Un partecipante a rischio ha ottenuto un punteggio pari a quello delle persone con una diagnosi. Poco dopo sviluppò una schizofrenia conclamata.

Una delle funzioni della microglia è eliminare le connessioni sinaptiche indesiderate. Questo si chiama "potatura sinaptica". Nel cervello umano, miliardi di neuroni e cellule gliali formano connessioni (sinapsi) tra loro. Quando una persona invecchia, ce ne sono troppi e le connessioni non necessarie vengono rimosse. Durante l’adolescenza, fino al 40% delle sinapsi vengono distrutte, quindi i ragazzi e le ragazze sono più suscettibili a vari tipi di malattie mentali. La potatura avviene in età adulta, ma non è ancora chiaro come il cervello selezioni i composti indesiderati.

Come risultato dell'attivazione delle cellule microgliali, inizia un aumento della potatura sinaptica, che porta all'interruzione della funzione cerebrale e allo sviluppo della malattia. Pazienti con schizofrenia Perdono un numero enorme di sinapsi.

La risposta protettiva delle microglia alle infezioni o alle lesioni è un processo normale. La patologia è un'attività cellulare eccessiva.

Il progetto è ora quello di studiare se l'attivazione microgliale può essere ridotta utilizzando farmaci che bloccano la risposta immunitaria, alleviando così i sintomi della schizofrenia.

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Nikki si agita sulla sedia, cercando di risolvere un problema di matematica. I suoi occhi vagano per la classe e il suo piede batte il ritmo di una canzone che ha sentito una volta alla radio. Alla fine non ne può più e inizia a battere questo ritmo sul tavolo con una matita. Allora la testa del ragazzo seduto di fronte diventa l'oggetto dei suoi “esercizi musicali”: Nikki cerca di ripeterne il ritmo ossessivo. Un altro momento - ed entrambi cadono a terra in una feroce lotta.

Nikki è stata estremamente attiva e attiva fin dall'infanzia. A volte diventa esplosivo e perfino aggressivo, saltando in piedi, urlando e distruggendo le proprietà della scuola. Il comportamento del ragazzo è influenzato dalla sua attività insolita, un sintomo di un disturbo in cui i bambini hanno difficoltà a concentrarsi, mantenendo l'attenzione su qualcosa per molto tempo. I bambini come Nikki sono caratterizzati da un'eccessiva mobilità, uno scarso controllo sull'espressione dei sentimenti e un costante desiderio di attirare l'attenzione degli altri.

L’attività eccessiva non è un disturbo mentale. Tuttavia, a volte è accompagnato da gravi ritardi nello sviluppo emotivo, mentale e intellettuale. Spesso questo comportamento è carico di stress e può portare a sovraeccitazione. Un'attività eccessiva si osserva nel 5-8% dei ragazzi e in circa l'1% delle ragazze - studenti delle scuole elementari.

I bambini eccessivamente attivi spesso hanno difficoltà a portare a termine i compiti scolastici, poiché non è facile per loro concentrarsi e stare fermi. Questi bambini, di regola, diventano oggetto di cure speciali da parte di genitori e insegnanti. Uno studio condotto su bambini indirizzati ad una clinica medica per attività eccessiva ha rilevato che nel 50% dei casi l'ambiente scolastico era la causa del comportamento scorretto dei bambini.

Le ragioni della maggiore attività degli scolari non sono state ancora del tutto chiarite, ma su molti casi sono stati formulati giudizi abbastanza definiti. In particolare, l'opinione degli esperti riguardo a cause come danni al sistema nervoso centrale (a causa di lesioni, ecc.) e influenze genetiche è abbastanza stabile. Alcuni ricercatori citano come cause il cibo, il temperamento dei bambini o l'incoraggiamento o il rafforzamento di comportamenti inappropriati. Ma, come al solito, non esistono risposte semplici a domande complesse. Ciò vale anche per il problema dell'attività eccessiva degli scolari. Molto probabilmente, dovremmo parlare dell'interazione di molti fattori che danno origine a tale comportamento.

Tuttavia, l’ignoranza dell’intera gamma di ragioni non significa che non esistano modi per prevenire l’attività eccessiva nei bambini. Oggi vengono utilizzati una varietà di metodi e metodi di prevenzione per trattare tali disturbi. Alcuni farmaci (come il Ritalin) hanno un effetto calmante sui bambini iperattivi. Questi farmaci aiutano i bambini a concentrarsi meglio in classe, a commettere meno errori durante il completamento dei compiti e a concentrarsi su qualsiasi attività. È vero, molti genitori, insegnanti e medici sono preoccupati per l'emergere di reazioni avverse negative all'uso dei sedativi, di cui si sa ancora molto poco. Per questo motivo, un trattamento più comune per i bambini iperattivi è una dieta che elimina zucchero, aromi artificiali e additivi alimentari. Buoni risultati si ottengono monitorando costantemente e con tatto il comportamento del bambino da parte di genitori e insegnanti, nonché fattori puramente esterni, come una rilassante illuminazione blu morbida nei luoghi pubblici. Questi e metodi simili aiutano a ridurre in qualche modo i livelli di attività, consentendo ai bambini di migliorare il rendimento scolastico e il comportamento in classe, a casa e per strada. Naturalmente non esiste un unico metodo di trattamento. Forse l’approccio migliore in questo caso è un approccio sistematico, in cui gli specialisti utilizzano diversi metodi di trattamento contemporaneamente.

In linea di principio, i bambini eccessivamente attivi hanno solitamente buone prospettive. Molti di loro finiscono la scuola, alcuni poi vanno all’università e la maggior parte trova un lavoro fisso.