Cosa sono i farmaci nootropi. Nootropi moderni come conquista della medicina

Nootropi (Greco noos mente, ragione + direzione tropos)

Il principale NS utilizzato nella pratica medica è il piracetam, che chimicamente è un analogo ciclico dell'acido γ-aminobutirrico (). Proprietà di N. s. Sono presenti anche altri analoghi del GABA, ad esempio l'aminalone, il pantogam e una serie di farmaci appartenenti ad altre classi di composti chimici (acefen, piriditolo, ecc.).

Oltre all'attività nootropa, i farmaci di questo gruppo hanno anche altre proprietà farmacologiche. Ad esempio, piracetam, pantogam e aminalone mostrano una certa attività anticonvulsivante e il piriditolo ha proprietà antidepressive e sedative.

Meccanismi d'azione di N. s. poco studiato. È stato stabilito che l'effetto stimolante di N. s. sulla memoria e sull'apprendimento sono determinati principalmente dal loro effetto sui processi metabolici nel tessuto nervoso. Quindi, è noto che molti N. s. stimolare il metabolismo dei tessuti, aumentare il tasso di turnover e migliorare l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule cerebrali. La maggior parte dei N. s. hanno proprietà antiipossiche. Abilità N.s. il miglioramento dei processi energetici nel tessuto nervoso è uno dei motivi principali per aumentare la resistenza del cervello all'ipossia e agli effetti tossici su di esso sotto l'influenza di farmaci di questo gruppo. Causato da alcuni N.s. Un aumento del flusso sanguigno cerebrale sembra essere importante anche nei meccanismi della loro azione sui processi di memoria, pensiero e apprendimento. Ovviamente, per questo motivo, alcuni farmaci (ad esempio Cavinton, Nicergolina) hanno attività nootropa, prevalentemente migliorativa.

Applicare N.s. principalmente per disturbi della memoria, dell'attenzione, della parola, ecc., causati da malattie vascolari del cervello (aterosclerosi, insufficienza cerebrovascolare cronica, ictus), lesioni cerebrali traumatiche, intossicazione (ad esempio alcolismo), nel periodo di recupero dopo aver subito neuroinfezioni e deficit mentale (ritardo mentale) e ritardo mentale nei bambini. Insieme a questo, alcuni farmaci tra N. s. prescritto per altre indicazioni. Pertanto, il piracetam viene talvolta utilizzato come correttore degli effetti collaterali dei neurolettici (vedi Antipsicotici) e di altri farmaci psicotropi, perché indebolisce i disturbi mentali, neurologici e somatovegetativi che provocano. Pantogam è utilizzato per l'epilessia jacksoniana, l'ipercinesia, il parkinsonismo, la balbuzie clonica nei bambini e come correttore della sindrome neurolettica che si verifica durante l'intossicazione con antipsicotici. Il piriditolo può essere incluso nella complessa terapia dei disturbi nevrotici e della depressione con sintomi di letargia e adinamia. L'acefen è talvolta utilizzato per condizioni nevrotiche, ipocondriache e astenoilocondriache, sindrome diencefalica e sclerosi laterale amiotrofica.

Effetti collaterali di alcuni farmaci del gruppo N. s. si manifesta in modo diverso, sebbene per molti di loro i segni più caratteristici di questa azione siano l'aumento dell'ansia, dell'ansia, ecc. Insieme a questo, il piracetam può causare disturbi dispeptici e insufficienza coronarica, aminalon - disturbi dispeptici, febbre e fluttuazioni, principalmente nei primi giorni dopo la somministrazione di questo farmaco. Gli effetti collaterali di Pantogam si manifestano principalmente con reazioni allergiche della pelle (cutanea) e delle mucose (allergiche e congiuntivite). Il piriditolo può causare nausea e mal di testa e, nei bambini, problemi psicomotori. Gli effetti collaterali dell'acefene sono caratterizzati da ansia e paura. Nei pazienti con sintomi paranoici e allucinatori, l'acefene può causarne l'intensificazione.

Controindicazioni generali per l'uso per il gruppo N.. nel n. L'uso di aminalon e pantogam non è stato stabilito. Il piracetam è controindicato nell'insufficienza renale acuta e nella gravidanza, il piriditolo - in caso di maggiore prontezza convulsiva, epilessia e agitazione psicomotoria, acephen - nelle malattie infettive del sistema nervoso centrale.

Di seguito sono riportate le principali N. pagine, le relative dosi, modalità di applicazione, forme di rilascio e condizioni di conservazione.

Aminalon(Aminalonum; sinonimo: gammalon, ganevrin, ecc.) prescritto per via orale (prima dei pasti) per gli adulti a 0,5-1,25 G 3 volte al giorno, per i bambini a seconda dell'età - in dosi giornaliere da 0,5 a 3 G. La durata del trattamento varia da 2-3 settimane a 2-6 mesi. Forma di rilascio: compresse 0,25 G, rivestito

Acefen(Acephenum; sinonimo: analux, cerutil, meclofenoxate cloridrato, ecc.) usato per via orale a 0,1-0,3 G 3-5 volte al giorno. La durata del trattamento è di 1-3 mesi. Forma di rilascio: compresse 0.1 G, rivestito. Conservazione: elenco B; in un luogo asciutto, al riparo dalla luce.

Pantogama(Pantogamum) assunto per via orale dopo 15-30 min dopo il pasto. Agli adulti viene solitamente prescritto 0,5-1 G, bambini - 0,25-0,5 G appuntamento. Dose giornaliera 1,5-3 G(adulti) e 0,75-3 G(per i bambini) è suddiviso in 3-6 dosi. Il corso del trattamento è di 1-6 mesi. I cicli ripetuti di trattamento vengono effettuati dopo 3-6 mesi. Forma di rilascio: compresse da 0,25 e 0,5 G. Conservazione: in luogo asciutto, al riparo dalla luce.

Piracetam(Pyracetamum; sinonimo: nootropil, pyramem, ecc.) viene utilizzato per via orale, intramuscolare o endovenosa. All'inizio del trattamento, il farmaco viene prescritto per via orale a 0,4 G 3 volte al giorno e aumentare la dose fino a una dose giornaliera totale di 2,4-3,2 G e altro ancora. Una volta raggiunto l'effetto terapeutico, la dose giornaliera viene ridotta a 1,2-1,6 G. Per i bambini sotto i 5 anni, il farmaco viene solitamente prescritto per via orale alla dose di 0,2 G per l'ammissione, dai 5 ai 16 anni - 0,4 ciascuno G 3 volte al giorno. La durata del trattamento varia da 2-3 settimane a 2-6 mesi. I cicli ripetuti di trattamento vengono effettuati dopo 6-8 settimane. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa inizialmente in dosi giornaliere di 2-4 G, poi in dosi giornaliere di 4-6 G. Forma di rilascio: capsule contenenti 0,4 G farmaco; compresse 0,2 G, rivestito; Soluzione al 20% in fiale da 5 ml. Conservazione: elenco B; in un luogo asciutto, al riparo dalla luce.

Piriditolo(Pyriditolum; sinonimo: encephabol, pyritinol, ecc.) prescritto per via orale dopo 15-30 min dopo i pasti per adulti 0,1-0,3 G per appuntamento, bambini - 0,05-0,1 G 2-3 volte al giorno. Dosi giornaliere per adulti 0,2-0,6 G, per bambini 0,05-0,3 G. All'inizio del trattamento, il farmaco viene assunto in dosi inferiori alla media. Il corso del trattamento va da 1-3 mesi a 6-8 mesi negli adulti e da 2 settimane a 3 mesi nei bambini. I corsi ripetuti vengono effettuati negli adulti dopo 1-6 mesi, nei bambini dopo 3-6 mesi. Forma di rilascio: compresse da 0,05, 0,1 e 0,2 G, rivestito. Sotto il nome "Encephabol" il farmaco viene prodotto in 0.1 G in confetti e sotto forma di sciroppo contenente 0,1 G in ogni 5 ml, in bottiglie da 200 ml. Conservazione: in luogo asciutto, al riparo dalla luce.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Pronto soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico dei termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Scopri cosa sono i "farmaci nootropi" in altri dizionari:

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I nootropi o nootropi, noti anche come stimolanti neurometabolici, sono sostanze assunte per migliorare le capacità mentali. Il termine “nootropo” deriva dal greco. νους mente e τροπή mi giro, mi intrometto, cambio. È stato introdotto nel 1972 per descrivere... ... Wikipedia

Condizioni patologiche causate dall'esposizione a sostanze tossiche (veleni industriali) in condizioni di produzione. I veleni industriali sono un ampio gruppo di sostanze e composti tossici utilizzati nell'industria come materiale di partenza... ... Enciclopedia medica

Il sistema nervoso di una persona appena nata è ancora immaturo. Verrà migliorato nel corso degli anni. Non sorprende che i genitori premurosi guardino da vicino il loro bambino: ha qualche deviazione?

Il tuo bambino è irrequieto prima di andare a letto? A volte il mento trema, le braccia e le gambe si contraggono, il bambino sputa abbondantemente e spesso, è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo? Il tuo bambino ha un ritardo nello sviluppo del linguaggio o non vuole sedersi e camminare alla solita ora? Tutti questi sintomi possono essere un segno di una naturale immaturità del sistema nervoso dei bambini o di una malattia grave.

Secondo le statistiche, i farmaci nootropici in Russia vengono prescritti a un bambino su tre

Quando la domanda si pone, come si suol dire, di petto, genitori e pediatri non hanno tempo di aspettare per vedere se i sintomi allarmanti scompariranno col tempo.

Dopotutto, più il bambino è grande, più è difficile correggere le deviazioni causate da patologie neurologiche. In questa situazione, ai bambini vengono prescritti farmaci nootropici. Non c'è bisogno di aver paura: secondo le statistiche, vengono prescritti a un bambino su tre.

Cos'è?

I nootropi sono stimolanti neurometabolici. In poche parole, farmaci che agiscono attivamente sulle funzioni mentali superiori del cervello, migliorano la circolazione sanguigna e il funzionamento del sistema nervoso e stimolano i processi metabolici nei tessuti nervosi. Nella classificazione internazionale, i farmaci nootropi non hanno un gruppo separato; sono combinati con psicostimolanti. Ma anche questo non è motivo di preoccuparsi.

Azione

L'azione nootropica si basa su diversi processi. Migliorano lo stato energetico delle cellule nervose (neuroni), accelerano i processi che si verificano nel sistema nervoso centrale, saturano il cervello con ossigeno, rafforzano le membrane delle cellule nervose e aumentano la velocità degli impulsi nel cervello. Di conseguenza, i processi metabolici nel cervello migliorano significativamente, la memoria viene “rafforzata” e la percezione viene “ravvivata”. I nootropi hanno anche un effetto positivo sui meccanismi del pensiero e aumentano le capacità intellettuali. È per questo motivo che i nootropi hanno ricevuto il loro secondo nome non ufficiale: "stimolanti cognitivi".

I farmaci nootropici migliorano la circolazione sanguigna nel tessuto cerebrale

I farmaci nootropi sono disponibili in diverse classificazioni, ce ne sono più di 20 tipi in totale. Si tratta di più di cento titoli.

Indicazioni per l'uso

I farmaci nootropici sono prescritti ai bambini per le seguenti malattie e condizioni:

Ritardo nello sviluppo della psiche del bambino,
Sviluppo del linguaggio ritardato
Le conseguenze della sofferenza intrauterina del bambino, durante la quale è stato colpito il sistema nervoso centrale,
Lesioni alla testa (commozioni cerebrali, trauma cranico),
Disturbo dell'attenzione
Varie forme di ritardo mentale,

Inoltre, alcuni tipi di farmaci nootropi verranno molto probabilmente prescritti per la balbuzie grave, i disturbi del sonno in un bambino, i disturbi urinari, l'emicrania e le forti vertigini. I nootropi sono usati per trattare l'ipercinesi (movimenti caotici, convulsi, casuali delle braccia e delle gambe nei bambini), nonché per prevenire la cinetosi. Inoltre, i farmaci nootropi per il trattamento dei bambini vengono utilizzati in oftalmologia, tossicologia e traumatologia.

I nootropi sono usati non solo per trattare le malattie neurologiche

Pro e contro

Nonostante i loro effetti piuttosto positivi sul corpo, le controversie e le discussioni scientifiche sui nootropi non si placano. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati solo in Russia e nei paesi dell'ex CSI. Probabilmente perché hanno iniziato ad essere utilizzati nella nostra medicina già a metà del XX secolo. I medici europei e americani, ad esempio, si rifiutano di prescrivere nootropi ai loro giovani pazienti.

Il motivo è che l’efficacia e i benefici dei farmaci nootropi non sono ancora stati scientificamente provati. Anche se tutti sono d'accordo sul fatto che non vi sia alcun danno particolare nemmeno da parte loro. Che senso ha allora trattare tutti e tutto con i nootropi, a meno che, ovviamente, non stiamo parlando dell'elenco delle malattie sopra indicate? Questa opinione, in particolare, è condivisa dai famosi dottori Roshal e Komarovsky. Alcuni esperti propongono addirittura di trasferire i farmaci nootropi dalla categoria dei medicinali a quella degli integratori alimentari.

Quali farmaci può prescrivere il medico?

Il principale e primissimo nootropo della storia, il “padre fondatore” di tutti gli altri farmaci di questa famiglia, è il Piracetam. La maggior parte dei russi e dei residenti degli ex paesi della CSI lo conoscono con altri nomi sinonimi: Nootropil, Cerebril, Lutsetam, Oikamid, ecc.

Il Piracetam è stato sintetizzato più di mezzo secolo fa. Il farmaco ha un effetto benefico sul cervello, stimola la memoria, aumenta la capacità di far fronte allo stress intellettuale, motiva l'apprendimento e favorisce la concentrazione. Disponibile in capsule, fiale e compresse. Piracetam non è raccomandato per i bambini di età inferiore a un anno. Inoltre, questo farmaco non è adatto a bambini con agitazione psicomotoria.

Piracetam dovrebbe essere usato con cautela, ha una serie di effetti collaterali

Gli effetti collaterali dell'assunzione di Piracetam includono insonnia, ridotta coordinazione dei movimenti, irritabilità e confusione.

Un altro farmaco molto popolare tra i pediatri russi è Pantogam.È un anticonvulsivante nootropico. Disponibile sotto forma di compresse e sciroppo. Il medico può prescriverlo al tuo bambino fin dai primi giorni di vita.
Il medicinale migliora le condizioni dei bambini affetti da varie forme di paralisi cerebrale, schizofrenia e autismo. Inoltre, Pantogam aiuta con l'incontinenza urinaria, i tic nervosi infantili, la sindrome da iperattività e il ritardo nello sviluppo del linguaggio. Gli effetti collaterali sono ridotti al minimo, inclusa sonnolenza e reazione allergica a qualsiasi componente di Pantogam.

Piracetam non ha praticamente effetti collaterali

Il picamilon è un farmaco nootropico che dilata i vasi sanguigni nel cervello, un analogo del Piracetam. Tra le altre cose, ha un effetto psicostimolante e lievemente tranquillante. Disponibile in fiale per somministrazione endovenosa e intramuscolare e in compresse. Non raccomandato per bambini di età inferiore a 3 anni.
Il picamilon viene spesso prescritto a bambini eccessivamente ansiosi ed emotivamente instabili. Inoltre, questo nootropo viene utilizzato per aumentare la resistenza in condizioni di sovraccarico fisico e mentale, ad esempio, dagli atleti.

Picamelon non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Gli effetti collaterali includono mal di testa, nausea, prurito. Il farmaco non deve essere assunto da un bambino con problemi renali.

Il Phenibut è un moderno nootropo che viene spesso prescritto ai bambini. Stimola l'attività del sistema nervoso, aumenta le prestazioni mentali, migliora la memoria e aiuta gli scolari ad affrontare il sovraccarico durante il processo di apprendimento. L'effetto tranquillante aiuta ad alleviare l'ansia, l'irritabilità e a migliorare il sonno. Disponibile in compresse e polvere. Questo farmaco è a bassa tossicità e pertanto è prescritto ai bambini dai 2 anni di età. Gli effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza, nausea.

Phenibut è prescritto ai bambini di età superiore a 2 anni

Il piritinolo è un farmaco nootropico con un leggero effetto sedativo. Si consiglia spesso di assumerlo in caso di depressione, distonia vegetativa-vascolare, aumento dell'affaticamento e ritardo mentale. Adatto a bambini da 1 anno. Ha un elenco abbastanza ampio di effetti collaterali, dalla nausea alla polimiosite, alla dispnea e alla perdita del gusto.

Il piritinolo ha una serie di effetti collaterali, ma nonostante ciò viene prescritto a partire dai 2 anni di età

La cinnarizina (sinonimi Balcinnarzin, Vertizin, Disiron, Cinnarone, Cyrizin) è un nootropo, le cui istruzioni per l'uso dicono che non è raccomandato per i bambini sotto i 12 anni di età. Tuttavia, molti medici prescrivono da tempo questo farmaco ai bambini di età inferiore a un anno e ne rivendicano gli effetti positivi. Tuttavia, l'efficacia del farmaco non è stata dimostrata, ma sono stati registrati effetti collaterali nei pazienti. Sono soddisfatti di questo farmaco per seri motivi: disturbi nel funzionamento del fegato e dei reni, calo della pressione sanguigna, mal di testa. La cinnarizina è disponibile in capsule e compresse.

La cinnarizina può causare gravi problemi al fegato, ai reni e alla pressione sanguigna

Semax è uno dei farmaci nootropici amati dai pediatri.È disponibile sotto forma di gocce nasali, quindi è comodo da usare anche per i pazienti più piccoli. Semax viene in soccorso nei casi in cui i bambini sperimentano uno sviluppo del linguaggio ritardato, disturbi del sonno, ipereccitabilità e sbalzi d'umore. Gli effetti collaterali includono vertigini e irritazione della mucosa nasale.

La preparazione Semax è amata dai pediatri domestici

Un'ottima opzione sarebbe l'acido aminoacetico più semplice, la glicina. Ha tutti i vantaggi dei nootropi, ma senza gli spaventosi effetti collaterali. La glicina è prescritta ai bambini di qualsiasi età. Il farmaco regola i processi di eccitazione e inibizione. Di conseguenza, l'attenzione del bambino aumenta, la capacità di apprendimento migliora significativamente e il sonno notturno si normalizza.

La glicina può normalizzare il sonno in un bambino

È quasi impossibile elencare tutti i farmaci della famiglia nootropica, ce ne sono molti e inoltre l'industria farmaceutica non si ferma e quasi ogni anno presenta qualcosa di nuovo. È vantaggioso cercare nuove formule nei farmaci nootropici, perché questi farmaci sono molto richiesti sia dagli adulti che dai bambini.

Tra i “nuovi prodotti” vorrei citare il nootropo giapponese Gammalon. Il costo di questo farmaco supera di oltre 100 volte il costo del suo genitore, il Piracetam. Una confezione del farmaco proveniente dal Paese del Sol Levante costa circa 2.500 rubli per confezione (100 compresse).

Il costo di Gammalon è piuttosto alto

Secondo le recensioni su Internet, aiuta anche i bambini con forme gravi di autismo e paralisi cerebrale e allevia la loro condizione. Ma un certo numero di medici ha dei dubbi su Gammalon. Il fatto è che anche un'analisi superficiale delle istruzioni per l'uso ai pazienti attenti può dire che la "medicina miracolosa" giapponese contiene solo un amminoacido: gamma-aminobutirrico.

Un nootropo con la stessa identica composizione – Aminalon. Solo che costa solo 99 rubli. Un approccio pratico alla questione suggerisce che il Gammalon giapponese sia semplicemente uno stratagemma di marketing di successo, soprattutto perché la sua efficacia e i suoi benefici, come altri farmaci nootropici, non sono ancora stati scientificamente provati.

Aminalon è infatti un analogo di Gammalon, ma costa molte volte meno

Conclusione sulla diagnostica in Russia

In Russia si è sviluppata una pratica diagnostica unica. I medici della clinica, per motivi di "riassicurazione", possono fare una diagnosi neurologica o addirittura psichiatrica per qualsiasi bambino con maggiore eccitabilità, molto attivo o ansioso. In generale, se ci fosse una persona, ci sarebbe una diagnosi.

Di questo non si può dare la colpa ai medici. Lo ordina il Ministero della Salute. Dopotutto, mancare l'insorgenza di una malattia è ancora peggio. I genitori iniziano a curare il loro bambino con farmaci nootropi prescritti da un medico attento, senza sapere effettivamente se sono dannosi. Per una malattia nella vita reale, i nootropi sono efficaci, ma nel caso della “riassicurazione” medica, il farmaco non porterà assolutamente nulla a un bambino sano tranne probabili “effetti collaterali”.

Anche i medici non dispongono di criteri precisi e uniformi per valutare il comportamento dei bambini piccoli. Pertanto, è abbastanza difficile stabilire il confine tra un normale bambino irrequieto e un bambino con una malattia neurologica.

Nonostante tutti i metodi diagnostici, la soluzione al dilemma “normale o patologico” ricade sulle spalle del medico e alla fine sarà determinata solo da lui. E questo è un terreno fertile per gli errori medici e per quelle riassicurazioni “just in case”.

Il principio fondamentale di ogni medico è "Non nuocere" e testare i farmaci su un bambino alla ricerca dell'opportunità di ottenere finalmente un elenco di farmaci di comprovata efficacia è, per lo meno, miope e immorale. È meglio lasciare che siano gli animali da laboratorio a compilare le statistiche.

Per ulteriori informazioni sui nootropi, vedere il seguente video.

Istruzioni per l'uso:

Un nootropo è un farmaco innovativo con un'azione complessa che stimola e attiva la memoria e l'attenzione e ha un effetto rilassante nei casi di sindrome da tensione nervosa.

Classificazione, indicazioni

Un nootropo è un non farmaco che appartiene alla classe degli integratori alimentari. Il componente principale del farmaco è la glicina. Il nootropo si posiziona sul mercato farmacologico come un complesso innovativo che aiuta a ripristinare il sistema nervoso, ad aumentare la concentrazione, l'efficienza e a ridurre i sintomi di affaticamento durante l'attività mentale attiva. L’integratore alimentare Nootropico è una fonte di glicosidi flavonolici e aiuta anche a ricostituire l’equilibrio vitaminico dell’organismo (B3, B5, B6, B12 e vitamina K). Il farmaco non viene utilizzato su base continuativa, ma è progettato per cicli di trattamento. Prima di utilizzare integratori alimentari, si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci contenenti vitamine, nonché di farmaci che stimolano l'attività cerebrale, al fine di evitare una reazione di interazione.

La sicurezza del farmaco nootropico è stata dimostrata clinicamente e praticamente. Tuttavia, prima di iniziare un ciclo di terapia, è necessario un esame approfondito da parte di un terapeuta e di un neurologo per escludere possibili malattie che causano la presenza di un complesso sintomatico.

Farmacologia clinica del farmaco nootropico:

Ridurre lo stress psico-emotivo, eliminare i sintomi dell'aggressività, migliorare l'umore:
Ridurre l'effetto tossico dell'alcol;
Normalizzazione della pressione intracranica;
Normalizzazione del sonno;
Aumento dell'attività mentale;
Miglioramento delle prestazioni cognitive;
Miglioramento della circolazione periferica e cerebrale.

Composizione del farmaco

Il principale componente attivo del farmaco è la glicina (acido aminoetanoico, acido aminoacetico). La glicina è l'amminoacido più semplice. In medicina è usato come farmaco nootropico. È un componente naturale di sostanze biologicamente attive e fa parte di molti composti proteici. La glicina è un acido neurotrasmettitore. La sostanza ha un effetto inibitorio sui neuroni e aiuta a ridurre la quantità di aminoacidi eccitatori rilasciati.

La glicina, che fa parte del farmaco nootropico, penetra abbastanza facilmente nei fluidi biologici e nei tessuti corporei. La glicina è prescritta per lo stress psico-emotivo, l'affaticamento cronico, varie malattie neurologiche sullo sfondo di prestazioni ridotte e disturbi del sonno, con maggiore eccitabilità, irritabilità e instabilità emotiva. La glicina viene somministrata come farmaco ausiliario nella correzione di forme di comportamento devianti nei bambini e negli adolescenti, nonché nel complesso trattamento degli ictus ischemici.

La composizione del preparato nootropico è integrata con una serie di vitamine:

La vitamina K1 (un gruppo di vitamine lipofile e idrofobiche) aiuta ad aumentare la forza e l'elasticità delle pareti dei vasi e a normalizzare la coagulazione del sangue. La vitamina K1 è necessaria per la formazione del tessuto polmonare e cardiaco;
La vitamina B3 (nota anche come acido nicotinico, vitamina PP, niacina) aiuta a normalizzare l'attività cerebrale ed eliminare sintomi come affaticamento, irritabilità, mal di testa e debolezza muscolare. La vitamina B3 è efficace contro la perdita di appetito. Utilizzato per la correzione della sindrome da ansia. La vitamina partecipa alla sintesi degli psicoormoni (serotonina), che regolano le fasi del sonno e della veglia;
La vitamina B5 (acido pantotenico) corregge i disturbi depressivi, favorisce la funzione cerebrale attiva, elimina la distrazione, l'oblio e aiuta a superare i dubbi. Partecipa alla sintesi dei neurotrasmettitori. La vitamina B5 favorisce il rilascio e la combustione dei grassi dalle cellule adipose con la formazione di energia aggiuntiva di cui il corpo ha bisogno in situazioni di aumentato stress mentale;
La vitamina B6 (gruppo piridossina) stabilizza il funzionamento del cervello e il funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico. Una carenza di questa sostanza provoca sonnolenza, irritabilità e letargia. Il farmaco nootropico, che contiene una dose giornaliera di vitamina B6, può eliminare efficacemente i sintomi dell'oblio e dei disturbi del sonno. La vitamina è anche coinvolta nel metabolismo delle proteine e nella sintesi dell'emoglobina. La vitamina B6 è necessaria per l'assorbimento della vitamina B12;
La vitamina B12 (gruppo cobalamina) è coinvolta nella sintesi del neurotrasmettitore acetilcolina, che stimola i processi associati alla memoria e alla capacità di assimilare e analizzare le informazioni. La vitamina ripristina il tessuto nervoso e partecipa alla formazione della guaina mielinica dei nervi. Una carenza di questa sostanza nel corpo provoca cambiamenti degenerativi nel tessuto nervoso.

Le compresse nootropiche contengono anche l'estratto di Ginkgo Biloba, che aumenta la resistenza delle cellule nervose durante l'ipossia, migliora la reologia del sangue, l'attività cerebrale e il sonno. Il farmaco nootropico, che contiene anche Centella asiatica, grazie a questo componente aiuta a ridurre i sintomi della sindrome depressiva, della sindrome ansiosa e normalizza la memoria e il sonno.

L'integratore alimentare nootropico, le cui istruzioni raccomandano l'uso del farmaco in cicli di 20 giorni seguiti da una pausa di 10 giorni, è indicato in caso di deplezione del sistema nervoso, aumento della sensibilità emotiva, stress e nevrosi. Il nootropo viene prescritto anche ai bambini e agli studenti in età scolare per aumentare la concentrazione, nonché agli adulti per migliorare le prestazioni mentali. Il farmaco nootropico, le cui istruzioni regolano il dosaggio e il regime di somministrazione, è prescritto nella complessa terapia delle nevrosi e nella correzione delle condizioni depressive.

Controindicazioni per l'uso

Le compresse nootropiche sono controindicate nei seguenti casi:

Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
Gravidanza, periodo dell'allattamento al seno;
Assunzione di altri integratori alimentari, farmaci che regolano l'attività mentale;
Assunzione di complessi vitaminici contenenti vitamine del gruppo B (per evitare lo sviluppo di ipervitaminosi.

L'integratore alimentare Nootropic, le cui revisioni possono essere trovate su Internet, è un farmaco efficace per correggere i sintomi dell'affaticamento cronico. I medici raccomandano di assumere il farmaco in corsi, seguendo le istruzioni. Quando si sceglie un farmaco che attiva l'attività mentale, come un nootropico, l'esame dei pazienti mostrerà quanto può essere efficace in caso di vari complessi sintomatici. Nootropico è uno dei mezzi più efficaci e sicuri che stimola l'attività del sistema nervoso centrale e periferico.

NOOTROPICI. ATTORI

NOOTROPICI

Farmaci nootropi (stimolanti psicometabolici), che forniscono un effetto mnemotropico selettivo (greco, tpete- memoria, (città - direzione), migliorare le funzioni integrative superiori del cervello - intelligenza, attenzione, memoria a breve e lungo termine, creare la capacità di riprodurre rapidamente le informazioni, accelerare l'apprendimento e ridurre il numero di errori durante la risoluzione dei problemi. I farmaci nootropici indeboliscono la percezione delle situazioni stressanti, ripristinano l'interesse per la vita, gli obiettivi, il senso di fiducia in se stessi, l'ottimismo, la vitalità e aumentano la resistenza del cervello alle influenze dannose.

L'azione dei farmaci nootropi è mirata alla corteccia cerebrale. Facilitano la trasmissione interemisferica degli impulsi nervosi, migliorano l'influenza di controllo della corteccia sulle strutture sottocorticali e migliorano la funzione sia dei neuroni che della neuroglia.

La corteccia cerebrale (soprattutto i lobi temporali e frontali) e il gigocampo sono coinvolti nella formazione della memoria. amigdala, talamo, cervelletto (apprendimento dei riflessi motori condizionati). Il passaggio dalla memoria a breve termine a quella a lungo termine è la trasformazione del processo di acquisizione delle informazioni nel processo di memorizzazione delle stesse. Tale trasformazione è assicurata dal lobo temporale mediale della corteccia, dall'ippocampo (memorizzazione e consolidamento delle tracce mnestiche) e dalla formazione reticolare (regola l'attenzione).

L'accumulo e l'immagazzinamento delle informazioni nella memoria è causato da processi elettrici e chimici nel cervello, che portano a cambiamenti strutturali. La memoria a breve termine si basa su fenomeni di traccia: la circolazione degli impulsi nervosi in una catena di neuroni dopo la cessazione dello stimolo.

La memoria a lungo termine è associata alla codifica chimica delle informazioni e all'attivazione delle sinapsi. Quando i neuroni vengono eccitati ripetutamente e per lungo tempo, la concentrazione di ioni calcio nella loro membrana postsinaptica aumenta. Questi ioni attivano la proteinasi calcio-dipendente (calina), che scinde la proteina di membrana (fodrina), seguita da smascheramento e aumento del numero di recettori dell'acido glutammico funzionanti. Le sinapsi diventano più sensibili man mano che la loro conduttività aumenta a causa dell'aumento del numero di recettori dell'acido glutammico.

L'acetilcolina è necessaria per i processi di memoria. La serotonina accelera l'apprendimento e prolunga la conservazione delle abilità quando si basano su un rinforzo emotivo positivo (ad esempio, il cibo). La norepinefrina accelera l'apprendimento quando viene utilizzato il rinforzo emotivo negativo (p. es., rinforzo elettrocutaneo). I neuropeptidi sono anche coinvolti nella regolazione della memoria: frammenti di ACTT, vasopressina, sostanza R.

Durante la formazione della memoria a lungo termine, aumenta la sintesi di RNA e neuropeptidi informativi - enzimi, citorecettori. Già nelle prime ore dopo l'inizio dell'apprendimento, questi neuropeptidi vengono trasportati lungo gli assoni dai corpi dei neuroni alle terminazioni sinaptiche, dove aumentano l'efficienza della trasmissione sinaptica degli impulsi nervosi.

Il primo farmaco nootropico piracetam è stato creato negli anni '80 da G. Giurgea e V. Skondia, dipendenti dell'azienda SALE(Belgio). I farmaci nootropi più famosi:

* PIRACETAM (NOOTROPIL) - un derivato pirrolidonico, un derivato ciclico del GABA;

*AMINALON (GAMMALON) - GABA nella sua forma pura:

*PHENIBUT - derivato fenilico del GABA;

* PIKAMILON - una combinazione di molecole GABA e acido nicotinico;

*1TIRIDITOL (PIRITINOLO, SFERA DI ENERGIA. ENCEPHABOL) è un analogo chimico della piridossina, ma

senza le proprietà della vitamina Sg, può addirittura agire come suo antagonista.

Meccanismo d'azione dei nootropi

Migliorare la bioenergia cerebrale

I farmaci nootropici aumentano la sintesi di ATP e cAMP, l'utilizzo del glucosio, intensificano la glicolisi e la respirazione aerobica e promuovono un aumento dell'attività dell'adenilato ciclasi. Come è noto, l'invecchiamento e le malattie neuropsichiatriche sono caratterizzati da carenza di energia e diminuzione dell'attività dell'adenilato ciclasi nei neuroni.

I farmaci nootropi con struttura GABA hanno un effetto antiipossico modificando le reazioni biochimiche dello shunt GABA,

Lo shunt GABA è una via di bypass tra due successivi metaboliti del ciclo dell'acido tricarbossilico: gli acidi α-chetoglutarico e succinico. Una parte dell'acido a-chetoglutarico viene convertita in acido succinico non direttamente, ma subendo prima un'amminazione riduttiva in acido glutammico. L'acido glutammico viene quindi decarbossilato in GABA. Il GABA entra in una reazione di transaminazione con l'α-chetoglutarato. forma acido glutammico e semialdeide succinica. Quest'ultimo viene ridotto a GHB o ossidato ad acido succinico. Il sistema semialdeide GHB-succinico, in condizioni di carenza di ossigeno, fornisce un ulteriore pool di NAD* ossidato, necessario per l'ossidazione del lattato a piruvato. Ciò riduce l'effetto tossico del lattato sui sistemi enzimatici cellulari e previene l'accumulo di ammoniaca. Non esiste alcuna correlazione tra gli effetti antipertensivi e miemotropici dei farmaci nootropi. Promozionesintesi e rilascio di neurotrasmettitori

I farmaci nootropici attivano la sintesi, il rilascio e il turnover di dopamina, norepinefrina, acetilcolina, inibiscono le MAO, aumentano la formazione di recettori beta-adrenergici, recettori colinergici e l'assorbimento neuronale della colina. Nel meccanismo di rilascio dei neurotrasmettitori è importante il blocco dei canali del potassio, che facilita la depolarizzazione della membrana. Aumento della sintesi proteica e dei fosfolipidi di membrana

I farmaci nootropici migliorano la rigenerazione dei neuroni, attivano il loro genoma e aumentano la sintesi di neuropeptidi informativi, intensificando lo scambio di fosfatidilcolina e fosfatidiletanolamina.

È stato dimostrato che il cicloesimnd somministrato a cuccioli di ratto al 7° giorno di sviluppo postnatale provoca disturbi comportamentali e di apprendimento. L'assunzione di farmaci nootropi dall'8° al 14° giorno elimina questi disturbi. Il piracetam stimola l'incorporazione della leucina nelle proteine cerebrali, stabilizza i lisosomi neuronali e previene i processi catabolici nel cervello durante l'invecchiamento.

Miglioramento del flusso sanguigno cerebralee parametri emoreologici

I farmaci nootropi dilatano i vasi cerebrali, migliorano il flusso sanguigno nelle aree di ischemia cerebrale, prevengono lo sviluppo di edema cerebrale e bloccano l'aggregazione piastrinica e la formazione di trombi. migliorare l’elasticità degli eritrociti e del microcircolo. L'acido nicotinico nella composizione del picamilon ha un effetto vasodilatatore diretto e anti-aterosclerotico. Azione antiossidante

I farmaci nootropici, inibendo la perossidazione dei radicali liberi, proteggono i fosfolipidi della membrana neuronale dalla distruzione, facilitando la fissazione delle tracce di memoria. La perossidazione lipidica aumenta nel cervello durante le malattie organiche, l’invecchiamento e lo stress.

Potenziamento degli effetti mnemotropici dei neuropeptidi della memoria

Il piracetam, il cui anello ormonale non si apre per formare una molecola lineare di GABA, è un agonista dei recettori che percepiscono i segnali dei neuropeptidi della memoria (frammenti di ACTH, vasopressina, sostanza R). In termini di struttura chimica, il piracetam è simile alla forma ciclica dell'amminoacido terminale dei neuropeptidi della memoria - piroglutammato e agisce sui recettori come un esogeno ligando Probabilmente il più importante per l’effetto mnemotropico del piracetam è l’attivazione dei recettori AMPA dell’acido glutammico (recettori del quisqualato),

Applicazione e caratteristiche dell'azione dei farmaci nootropi

Le indicazioni per la prescrizione di farmaci nootropi sono le seguenti:

Ritardo mentale, paralisi cerebrale, prevenzione dei disturbi cerebrali nei neonati appartenenti a gruppi ad alto rischio;

Aterosclerosi dei vasi cerebrali, encefalopatia ipertensiva, conseguenze dell'ictus cerebrale;

* Disturbi mnestici nell'alcolismo, nell'epilessia, nelle infezioni neurologiche;

Lesioni cerebrali post-traumatiche acute e croniche;

Demenza senile, astenia e depressione nell'anziano;

Nevrosi, stress grave con superlavoro, adattamento mentale e sociale compromesso;

Vertigini;

Stati comatosi di eziologia vascolare, tossica o traumatica.

Pertanto, i nootropi si rivolgono alla mente, che si indebolisce a causa di processi patologici o come risultato dello stress causato da fattori fisici, chimici, biologici e sociali.

I farmaci nootropici hanno un effetto terapeutico solo con l'uso a lungo termine. L'efficacia della terapia dipende dall'età del paziente: più giovane è, migliore è la risposta al trattamento.

PIRACETAM ha un effetto protettivo dallo stress e anti-ansia come ligando dei recettori delle benzodiazepine attivati durante la paura e l'ansia. L'effetto anti-ansia migliora la reattività emotiva in una situazione di conflitto. Pertanto, il piracetam è un tranquillante diurno. È considerato il farmaco di scelta per lo stress da esame, quando le proprietà nootropiche sono importanti. Quando il piracetam viene somministrato in una vena o in un muscolo, la depressione del sistema nervoso centrale nei pazienti in stato di stupore e coma si riduce.

L'AMINALONE riduce la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione arteriosa, accelera il risveglio durante il coma, normalizza i livelli di glucosio nel sangue durante l'iperglicemia e ha un moderato effetto anticonvulsivante nell'epilessia.

Il PHENIBUT ha le proprietà di un debole tranquillante diurno con attività analgesica, anticonvulsivante e neurorilassante e potenzia l'effetto dei farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale. È un agonista dei recettori GABA, inibisce la GABA transaminasi e aumenta il rilascio di GABA. Il Phenibut è prescritto per calmare i bambini eccitati e nevrotici, gli anziani con pignoleria ansiosa, irrequietezza notturna, disturbi del sonno, prima di operazioni e procedure diagnostiche dolorose, per il trattamento della balbuzie, tic, spasticità.

PIKAMILON ha un moderato effetto tranquillante con una componente stimolante, migliora significativamente la circolazione cerebrale, previene la soppressione dell'aterosclerosi, riduce il contenuto di GABA nel cervello e l'attività della GABA transaminasi.

PIRIDITOL aumenta la permeabilità della barriera emato-encefalica al glucosio, agli acidi grassi, all'acido acetico e agli amminoacidi, stimola la loro ossidazione e la produzione di ATP nei neuroni, riduce la formazione di lattato, crea le condizioni affinché avvengano i processi metabolici senza aumentare la necessità di ossigeno , e aumenta anche la sintesi proteica e l'apporto di ioni sodio al cervello. Il piriditolo occupa una posizione intermedia tra i farmaci nootropi e gli psicostimolanti. Attiva le sfere dell'attività ideativa e motoria, aumenta la resistenza fisica. Le indicazioni per l'uso del piriditolo sono depressione lieve, disturbi astenici e simil-nevrosi di origine organica. L'uso di questo farmaco nella pratica gerontologica è limitato a causa del suo pronunciato effetto psicostimolante.

ACEFEN (MEO1OFENOSSATO CLORURO, CENTROPHENOXIN) subisce idrolisi per formare acido lara-clorofenossiacetico (un analogo sintetico dell'auxina vegetale) e dimetilamminoetanolo (un antiossidante attivo). Acefen ha un effetto miemotropico e psicostimolante moderato, attiva il trasporto del glucosio attraverso la barriera emato-encefalica, stabilizza le membrane mitocondriali, migliora la fosforilazione ossidativa, la sintesi di ATP nei neuroni, aumenta la trasmissione sinaptica degli impulsi nervosi e il numero di recettori colinergici, nell'esperimento promuove la scomparsa dei granuli di lipofuscina (i neuroni degli animali vecchi assomigliano alle cellule nervose degli animali giovani). Indicato per astenia, deficit cognitivo in età avanzata, psicosi somatogene, traumi e malattie vascolari del cervello, nevrosi ossessivo-compulsive, diencefalo e sindromi amiogrofiche laterali. Il dimetillaminoetanolo è usato come nootropo con il nome DEANOL ACEGLUMATE (DEMANOL).

PANTOGAME (ACIDO OMOPANTOTENOBICO) - sale di calcio dell'acido P-omo-pantotenico, in cui il frammento (3-alanina è sostituito dal GABA. Normalmente, il contenuto di acido omopantotenico nel cervello è pari allo 0,5-1% della quantità di GABA. È una forma di riserva di GABA.Pantogam è caratterizzato da pronunciati effetti irotivoconvulsivi e ansiolitici, dalla capacità di ridurre la reazione alla stimolazione dolorosa.Questo agente nootropico migliora l'ossidazione degli acidi grassi nel cervello, la decarbossilazione ossidativa degli α-chetoacidi, il ciclo degli acidi tricarbossilici , ed ha un effetto ipocolesterolo-mimetico.

L'uso di Pantogam è consigliato in caso di nevrosi, morbo di Parkinson, alcune forme di epilessia, tremore, balbuzie, complicanze motorie della terapia antipsicotica, encefalite, paralisi cerebrale, ritardo mentale, nevralgia del trigemino. Non è efficace per il parkinsonismo sintomatico, la depressione e l'alcolismo cronico.

I farmaci nootropi sono ben tollerati dai pazienti. In pazienti selezionati trattati con piracetam. picamilon, piriditolo o acefene, possono verificarsi irritabilità, irrequietezza, insonnia, ansia, disturbi dispeptici e reazioni allergiche. Il piracetam talvolta provoca un’esacerbazione dell’angina negli anziani. I pazienti con diabete devono tenere conto della grande quantità di zucchero nella composizione dei granuli di piracetam. L'assunzione di aminalon può essere accompagnata da vomito, sensazione di febbre e fluttuazioni della pressione sanguigna. Acefen aumenta il delirio, le allucinazioni, l'ansia nei pazienti mentali, provoca aritmia (il dimetilaminoetanolo agisce come antagonista della colina nella sintesi dell'acetilcolina). In caso di trattamento con pantogam è stata descritta una sindrome simile alla sindrome di Reis (encefalopatia e degenerazione grassa degli organi interni). Questa grave complicazione è causata da un alterato metabolismo della carnitina.

Piracetam è controindicato nell'insufficienza renale acuta, nel diabete mellito (granuli) e nei bambini di età inferiore a un anno. Picamilon non è prescritto in caso di malattia renale acuta e cronica, piriditolo e acefene - per agitazione mentale, neuroinfezioni, epilessia e altre condizioni convulsive.

La terapia con farmaci nootropi è inappropriata in caso di compromissione persistente e significativa dell'attività mentale e dell'intelligenza.

ACTOPROTEZIONE ORY

Gli attoprotettori aumentano le prestazioni fisiche e mentali in condizioni difficili. Un farmaco di questo gruppo, il derivato del mercaptobenzimidazolo BEMITIL, aumenta la motivazione, l'attività mentale e l'attenzione e migliora la circolazione cerebrale. Ha un forte effetto antiipossico, poiché riduce il consumo di ossigeno da parte dei tessuti, la produzione di calore, il consumo di risorse energetiche per unità di lavoro svolto, aumenta la coniugazione della fosforilazione ossidativa e la sintesi di fosfati ad alta energia. Attiva la gliconeogenesi, migliora l'utilizzo del glucosio da parte del cervello, del cuore e dei muscoli scheletrici, mentre il corpo viene purificato dall'acido lattico e dall'ammoniaca, utilizzati nei cicli del glucosolattato e del glucosio-alanina. Stimola l'RNA, la sintesi proteica e la rigenerazione dei tessuti. Potenzia gli effetti dei sistemi antiossidanti endogeni: superossido dismutasi e catalasi.

Bemitil utilizzato per il trattamento di malattie accompagnate da ipossia cronica, ad esempio psicostenia, disturbi vestibolari, distrofia miocardica, epatite acuta, malattia da radiazioni. È prescritto per un rapido recupero durante l'attività fisica intensa nello sport e nella medicina del lavoro. Il farmaco viene anche utilizzato come stimolatore dell'immunità umorale e cellulare.

Alcuni malato Bemitil provoca disturbi dispeptici, irritabilità e insonnia, ed è controindicato in caso di ipoglicemia.

Disclaimer: Cari amici! L'articolo è solo a scopo informativo. Devi capire che la maggior parte dei farmaci che verranno descritti sono farmaci da prescrizione. Questo articolo non ti incoraggia a usare qualcosa da solo, tanto meno ad automedicare. L'articolo ha lo scopo di aumentare la tua consapevolezza, anche quando comunichi con i tuoi medici. Solo i medici possono prescriverti un trattamento, prescriverti il dosaggio corretto e determinare l'assenza di controindicazioni dirette e relative. Questo è molto importante perché... l'automedicazione è inaccettabile: di norma porta spesso a conseguenze indesiderabili. Mentre leggi questo articolo, non dimenticarlo!

Spesso, commentando alcuni articoli e commenti su argomenti medici, mi è stato più volte chiesto di parlare più in dettaglio dei nootropi, intendo delineare in questo articolo cosa sono i nootropi e con cosa vengono mangiati. Ciò sarà utile per coloro che sono interessati a questo argomento, così come per me: ora, quando mi verrà chiesto di parlarvi più dettagliatamente dei nootropi, farò riferimento al mio articolo e spero che lo farai anche tu.

Sono sicuro che molti di voi avranno sentito parlare dell'esistenza di un gruppo speciale di farmaci e sostanze biologicamente attive chiamati “Nootropi”.

Considerando l'elevata popolarità di questo argomento e la presenza di molti miti che spesso accompagnano gli articoli su questo argomento su risorse mediche e di altro tipo, con questa serie di articoli vorrei considerare un'ampia classe di nootropi e, inoltre, classificarli nei seguenti farmaci:

meccanismo di azione.
sicurezza.
efficienza.
la presenza o l'assenza di un effetto a lungo termine.
tossicità.

Questo argomento è molto ampio, quindi in questo articolo considereremo solo la definizione di nootropi, i loro principali gruppi e meccanismi d'azione. Inoltre, in questo articolo esamineremo i miti diffusi direttamente correlati ai nootropi e al loro utilizzo.

Allora, cosa sono i nootropi?

Medicinali o altre sostanze biologicamente attive che possono stimolare l'attività mentale, migliorare le funzioni cognitive (cognitive), migliorare la memoria e aumentare la capacità di apprendimento. Inoltre, alcuni nootropi aumentano la resistenza del cervello allo stress estremo. Ad esempio, come un eccessivo stress mentale o una “carenza di ossigeno” nel cervello.

Diamo un'occhiata ai miti comuni sui farmaci nootropi.

Mito 1. I nootropi "accelerano" istantaneamente il cervello a velocità senza precedenti, consentendoti di svolgere compiti estremamente straordinari e superare lo stress eccessivo (qui puoi ricordare il popolare film sul farmaco inventato NZT-48).

R. Nootropics non ti renderà mai un "superuomo" (in parole povere, se non sai come risolvere i tripli integrali, anche dopo aver assunto uno qualsiasi dei farmaci, questa conoscenza non apparirà nella tua testa). Tuttavia, il processo di apprendimento sarà molto più semplice e, con diligenza, i nootropi promuoveranno in modo significativo l’apprendimento e altre attività cerebrali.

Mito2. I nootropi, molto dannosi, tossici, hanno conseguenze a lungo termine, quindi il loro uso è del tutto inappropriato.

R. In generale, i farmaci di questo gruppo non hanno effetti dannosi a lungo termine e gran parte di essi hanno inoltre un potenziale positivo a lungo termine. La tossicità della maggior parte di essi è estremamente bassa. (Tieni presente che ci sono delle eccezioni, che vedremo più avanti).

Mito 3. I nootropi, anche con un utilizzo singolo, danno un effetto forte e pronunciato.

R. Quasi tutti i farmaci nootropi hanno un'efficacia estremamente bassa con un singolo utilizzo (e i dosaggi non svolgono alcun ruolo), ma l'uso del corso spesso dà un effetto positivo pronunciato. (ancora una volta ci sono delle eccezioni: prenderemo in considerazione anche quelle).

Consideriamo ora brevemente i principali meccanismi d'azione dei farmaci nootropi:

Metabolismo generale (miglioramento dello stato energetico dei neuroni - aumento della sintesi di ATP, effetto antiipossico e antiossidante).
Attivazione dei processi plastici nel sistema nervoso centrale, inclusa la stimolazione della neuroplasticità (formazione di nuovi neuroni e connessioni sinaptiche tra loro).
Rafforzamento, modulazione dei processi di trasmissione sinaptica nel sistema nervoso centrale.
Modulazione dell'attività dei recettori GABA/GLU responsabili dell'inibizione dell'attività “eccessiva” del sistema nervoso centrale.
Altri meccanismi d'azione.

Ora arriva la parte divertente: la parte pratica.

Esamineremo alcuni dei farmaci più “famigerati”. Si dà il caso che tutti i farmaci più ampiamente pubblicizzati in questa recensione siano in realtà dei “manichini”. I pazienti e i "sofferenti" li bevono letteralmente a manciate, ma non notano alcun effetto positivo. Perché? Iniziamo.

Glicina.

Questo farmaco è utilizzato ovunque grazie alla sua ampia disponibilità senza prescrizione medica e al basso costo.

La glicina è assolutamente inefficace come agente “sedativo”. È inefficace anche come nootropo e sotto qualsiasi altro aspetto farmacologico.

Sorge una domanda naturale: perché?

Il fatto è che la glicina è un amminoacido comune che si trova in quasi tutte le proteine alimentari. Qualsiasi proteina che entra nel nostro stomaco viene scomposta dagli enzimi in amminoacidi, che vengono assorbiti dall'intestino. Ecco perché gli alimenti proteici hanno un valore energetico.

Inoltre, la glicina è un additivo alimentare E640, utilizzato come modificatore di sapore e aroma nell'industria alimentare.

Per capire qual è il problema, facciamo un chiaro esempio: l’albume dell’uovo di gallina contiene circa il 12% di proteine. Le proteine sono costituite da aminoacidi, di cui la glicina pura rappresenta in media 0,45 grammi.

Quindi, un uovo di gallina contiene l'equivalente di 4,5 compresse di glicina (450 mg).

Se mangi tre uova strapazzate, prenderai l'equivalente di 13,5 compresse di glicina. Prova a ricordare se hai avuto un'attività nootropica significativa dopo aver mangiato uova strapazzate? La risposta è ovvia. Quindi, la glicina è completamente innocua e altrettanto inefficace in qualsiasi dosaggio.

Piracetam.

Storicamente, questo è il primo composto, scoperto nel 1972, che ha segnato l'inizio di un intero gruppo di farmaci: i racetam e i loro derivati. Ma ora parliamo del piracetam stesso.

Nella maggior parte dei paesi (ad eccezione della Russia e di alcuni paesi della CSI) il piracetam non è registrato come medicinale. Il fatto è che oggi non esiste un solo studio (a 42 anni dalla sua scoperta) che ne indichi l'efficacia.

Questo farmaco è assolutamente innocuo. La sua dose letale è 7 volte inferiore a quella del sale da cucina. La sua efficacia come nootropo è pari a zero a qualsiasi dosaggio.

Tuttavia, in Russia questo farmaco viene prodotto e, quindi, viene “spinto” molto attivamente dai medici che vengono “incaricati” di prescriverlo ai pazienti.

Poiché il farmaco è assolutamente innocuo, il medico che lo prescrive non corre alcun rischio e il paziente può improvvisamente sperimentare l’effetto placebo e tutti sono contenti. Tuttavia, in realtà, questo farmaco non cura né “migliora” nulla.

Afobazolo.

Uno degli sviluppi domestici più “brillanti”. Questo farmaco è posizionato dal produttore come un farmaco con attività ansiolitica, antiastenica e nootropica.

Ora entriamo nel vivo della questione.

Questo farmaco non ha alle spalle un solo studio internazionale che ne dimostri l’efficacia. Gli studi condotti in Russia non hanno un disegno che corrisponda al livello della medicina basata sull’evidenza (piccolo campione di pazienti, nessuno studio multicentrico, nessun commissario indipendente dello studio). Inoltre, tutte le ricerche condotte sono state finanziate esclusivamente dal produttore, il che è inaccettabile. Perché il risultato sarà sempre “distorto” nella giusta direzione, nella direzione richiesta da chi lo ordina.

Inoltre, la sostanza fabomotizol (il principio attivo dell'afabazolo) non viene utilizzata da nessuna parte tranne che in Russia e nei paesi della CSI. Nessuna organizzazione in nessun paese del mondo si è mai interessata ad esso, nemmeno per studiarne i potenziali meccanismi di azione.

Qual è il problema? Ma il fatto è che questo farmaco è stato originariamente sviluppato “per un’ampia vendita”. quelli. è stata assunta una sostanza potenzialmente innocua. Successivamente è stata testata la tossicità, che non è stata rilevata. E hanno deciso di venderlo, dotandolo di un'ampia pubblicità.

Dopo averlo messo in produzione e aver perso il brevetto del marchio Afobazol, l'azienda produttrice ha deciso di scoprirne il funzionamento. In Francia è stato ordinato uno studio sui radioligandi (dalla società CEREP) per cercare di scoprire con cosa interagisce effettivamente il farmaco nel corpo e direttamente nel sistema nervoso centrale.

I dati ottenuti sono stati i seguenti: questo farmaco viene eliminato dopo la somministrazione in 40 minuti e non interagisce con nulla nei dosaggi “terapeutici”. Quelli. Questa è una sostanza che semplicemente “passa” nel corpo.

E poiché viene eliminato anche in 40 minuti e viene assunto solo una volta ogni 8 ore, ovviamente, anche in teoria, non può funzionare "come previsto" (per questo, la sostanza deve essere nel sangue o nel tessuto cerebrale durante tutto il suo ciclo vitale). Azioni).

Al momento della stesura di questo articolo, non esiste un solo studio nel database internazionale di PubMed che non parli solo della sua efficacia, ma semplicemente non ce n'è affatto.

Il risultato è un altro farmaco assolutamente inutile dal punto di vista clinico.

Aminalon (GABA).

Questo amminoacido è il principale “neurotrasmettitore inibitorio” nel sistema nervoso centrale.

Un aumento del livello di GABA nel cervello ha effetti ansiolitici (anti-ansia), antiipossici, miorilassanti (rilassanti) e altri effetti utili nella pratica clinica. Pertanto, possiamo aspettarci che l’assunzione di GABA ci darà gli “stessi” effetti.

Tuttavia, non è così semplice.

Il fatto è che il nostro cervello è protetto dal flusso sanguigno generale da una barriera speciale (barriera ematoencefalica). Tutto questo viene “fatto” per garantire che le sostanze “non necessarie” presenti nel plasma sanguigno non entrino nel cervello. Queste sostanze includono l'acido gamma-aminobutirrico (GABA). Pertanto, quando il GABA (aminalone) viene assunto per via orale, il suo livello nel sistema nervoso centrale non cambia in alcun modo (più precisamente, cambia, ma non abbastanza da produrre alcun effetto evidente) - questo è stato affermato in teoria, ed è stato presto confermato da numerosi studi indipendenti.

Pertanto, questo farmaco per una persona sana (la cui barriera ematoencefalica non è rotta) non mostrerà alcuna proprietà, né anti-ansia né nootropica.

Sorge spontanea una domanda: perché allora questo farmaco è ampiamente utilizzato nelle persone con determinate malattie cerebrali e con una buona efficacia?

Il fatto è che in alcuni pazienti questa stessa barriera emato-encefalica è rotta - e il GABA in alcune quantità dal plasma sanguigno penetra ancora nel sistema nervoso centrale e può già "svolgere i suoi compiti".

Ma stiamo parlando del GABA come nootropo per persone sane - e quindi l'aminalone è del tutto inadatto ai “nostri scopi”.

Il farmaco è assolutamente sicuro, ma per una persona sana il suo effetto non si verifica: il principio attivo semplicemente non può penetrare dal flusso sanguigno al cervello.

Affinché questa sostanza possa ancora penetrare nella barriera, la sua molecola strutturale viene leggermente modificata e si ottengono farmaci abbastanza "funzionanti", di cui parleremo di seguito.

Ma ora stiamo parlando del GABA.

Conclusione: l'assunzione di GABA è sicura, ma inutile come nootropo.

Passiamo ora a considerare i farmaci nootropi che hanno un certo effetto clinico. Esamineremo diversi farmaci, discuteremo la loro efficacia clinica in termini di attività nootropica, la loro sicurezza e alcuni fatti interessanti.

Fonuracetam (fenotropil).

Questo farmaco è “figlio” del piracetam, la cui molecola è stata modificata per ottenere un effetto clinico molto maggiore. Questo farmaco ha una vasta base scientifica, inoltre, questo farmaco è incluso nella "lista dei risultati" del Comitato mondiale antidoping (WADA), il che ci suggerisce già che il suo effetto clinico è piuttosto serio ed è sicuramente presente. Per coloro che vogliono imparare da soli le complessità dell'inglese, questo farmaco si chiama all'estero " Fenilpiracetam".

Allora, cos'è questo farmaco e quali sono i suoi effetti clinici?

Il primo, più importante e “evidente” effetto è stimolante. Questo effetto è istantaneo, vale a dire viene rilevato immediatamente, anche dopo un singolo utilizzo. Dovresti sapere che questo effetto non si applica a un vero nootropo, è, diciamo, un “bonus”.

Se usato come corso, questo farmaco ha molti effetti clinici significativi. Ma poiché questo articolo riguarda i nootropi, descriverò solo gli effetti per noi più significativi (per favore non picchiarmi con le ciabatte per aver descritto questi effetti in un linguaggio non accademico. Questo è stato fatto per una maggiore comprensione della materia.

chiaro effetto stimolante.
migliorare la memoria a breve termine.
miglioramento della “memorizzazione” (trasferimento nella memoria a lungo termine).
migliorare la conservazione delle informazioni accumulate nella memoria a lungo termine.
migliorare la “velocità di esecuzione” delle operazioni quotidiane.
miglioramento della circolazione cerebrale e del metabolismo energetico nel sistema nervoso centrale.

Ora parliamo di sicurezza.

Poiché questo farmaco ha un effetto stimolante e anti-apatico, di conseguenza, questo farmaco può causare "dipendenza psicologica". Pertanto è importante seguire rigorosamente i dosaggi prescritti dal medico durante l'intero ciclo di utilizzo. Il farmaco è relativamente sicuro, ma non dovrebbe essere abusato in nessuna circostanza.

Vorrei in particolare notare quanto segue. Per ragioni sconosciute, questo farmaco, sebbene prodotto da un'unica azienda (Valenta), è di qualità estremamente bassa - da un lotto all'altro accadono cose completamente inaspettate - alcuni pazienti notano che dopo aver aperto (in parole povere) la seconda confezione acquistata, l'effetto non si fa più sentire. Questo non è un caso isolato; le accuse contro l’azienda sono così voluminose che potete facilmente leggerle su Internet digitando “fenotropil Valenta” nella barra di ricerca. Tienilo a mente.

Una piccola digressione teorica.

Come ricordiamo, il GABA (e alcuni altri aminoacidi) sono estremamente attivi nel sistema nervoso centrale, ma la loro assunzione non comporta alcun effetto perché la barriera ematoencefalica (di seguito denominata BBB) “non non permettere” loro di entrare nel cervello.

Gli scienziati hanno pensato a come “passare” una sostanza attraverso la BBB modificando la molecola dell’amminoacido (oggi stiamo esaminando l’acido gamma-aminobutirrico (GABA)). Il risultato furono due farmaci, che considereremo di seguito.

Picamilon.

Questo farmaco è stato sviluppato in Russia nel 1970, studiato per 16 anni e nel 1980 è stato approvato per l'uso come farmaco nootropico. Questo farmaco è un “mix molecolare” di acido nicotinico (da non confondere con la nicotina) e molecole di GABA. Il risultato è una combinazione delle proprietà sia dell'acido nicotinico che, appunto, del GABA.

Quali sono i suoi principali effetti clinici?

miglioramento del metabolismo energetico nel sistema nervoso centrale.
effetto vasodilatatore (vasi cerebrali, arterie craniche).
un aumento della velocità del flusso sanguigno cerebrale dovuto ai fattori sopra indicati.
qualche effetto tranquillante (sedativo).

La combinazione di queste proprietà porta ad un effetto nootropico.

Vale la pena capire che, nonostante le proprietà sopra descritte, il farmaco non è una panacea. Tutte queste proprietà sono espresse con moderazione e non c'è da aspettarsi il famigerato "effetto wow".

Il farmaco è inefficace se usato una volta, si consiglia l'uso del corso. È relativamente sicuro.

Vale anche la pena notare che esistono studi sul farmaco, sono stati pubblicati su riviste mediche sottoposte a revisione paritaria e sono disponibili nel database pubmed, ma per usare un eufemismo, non ce ne sono molti.

Phenibut.

Questo farmaco è, come il picamilon, un derivato del GABA. Questo farmaco penetra liberamente nella BBB, tuttavia, a causa di un cambiamento nella sua formula strutturale, il farmaco è diventato selettivo per un solo sottotipo di recettori GABA su tre nel sistema nervoso centrale.

Per cominciare, vale la pena notare che questo farmaco ha un certo potenziale di dipendenza, inoltre è un farmaco da prescrizione. Segui rigorosamente il regime e il programma dell'appuntamento con il tuo medico!

Questo farmaco ha un effetto farmacologico unico, ma prima consideriamo i suoi principali effetti clinici:

tranquillizzante (rilassante).
ansiolitico (anti-ansia).
riduzione della rigidità muscolare.
nootropico (perché è in una certa misura un agente antiipossico).
debole stimolante (riducendo l'apatia e l'anergia).
influenza sul livello dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale (aumento della dopamina nella fessura senaptica).

Parliamo ora di quello che è stato definito un “effetto farmacologico unico”. Come avrai notato, le sue proprietà cliniche hanno effetti sia rilassanti che stimolanti. Sì, sembra strano, ma questo non è un errore: questa è la sua proprietà distintiva.

Il farmaco ha un effetto pronunciato (evidente). Il grado della sua attività è regolato selezionando il dosaggio corretto. Il farmaco ha alcuni effetti negativi sul tratto gastrointestinale, perché è un acido. Inoltre, ci sono controindicazioni relative e assolute al farmaco.

Essendo un farmaco nootropico, il farmaco deve essere assunto in un ciclo, a basso dosaggio (il massimo sarà intorno a 500-750 mg al giorno, suddiviso in tre dosi).

Il farmaco ha dimostrato un'efficacia (sebbene non esistano studi che soddisfino rigorosamente tutti i criteri per il DM).

Esistono diverse aziende che producono phenibut, ma non preoccuparti: la qualità è abbastanza buona e paragonabile a quella di tutte le aziende che lo producono.

Il formato successivo dell'articolo sarà leggermente diverso: in esso vedrai una tabella riassuntiva di tutti i farmaci che hai inviato e la loro classificazione in base a diversi criteri. Ho cercato di rendere la tabella il più semplice possibile da leggere, compatta e informativa.

Praticamente ho prescritto tutti i farmaci, quindi non sorprenderti se vedi qualcosa di insolito tra le sostanze.

Ho provato a coprire l'elenco completo dei farmaci che mi hai offerto.

Per comodità si riportano in tabella le seguenti abbreviazioni.

1. Livello di evidenza (Livello DB):

R: ha uno (o più) studi che soddisfano pienamente i criteri EBM.

B: ha uno (o più) studi controllati con placebo.

C: Ha uno (o più) studi, ma non seguono un disegno generalmente accettato.

D: avere informazioni sull'efficacia all'interno di uno o più “case-report” (singoli casi di applicazione accolta).

E: non ha una base di prove e/o il farmaco è “vuoto” per definizione (non contiene un principio attivo). Il gruppo E comprende anche farmaci che sono stati sviluppati nella Federazione Russa e contengono articoli esclusivamente di un gruppo di ricercatori.

2. Grado di efficacia in termini di attività nootropica:

+++: altamente efficace.

++: ha un'efficacia moderata.

+: ha un'efficienza bassa, ma è presente.

O: Non efficace.

-: c'è un leggero peggioramento.

--: si registra un moderato peggioramento.

---: C'è un peggioramento significativo.

m.d.: ci sono poche informazioni, oppure il farmaco è in fase di studio.

3. Gruppo.

Il gruppo è indicato tramite classificazione (ovvero a quale classe appartiene il farmaco o il principio attivo).

Questa riga è indicata come riferimento: ad esempio, se hai bisogno di conoscere i dettagli del meccanismo d'azione di un particolare farmaco, usa l'abbreviazione in questa riga per cercare più in dettaglio questo gruppo (poiché ci sono molti gruppi, Credo che non sia necessario descriverli in dettaglio ciascuno di essi - questo sarà un libro intero - e negli articoli successivi toccheremo comunque questi temi).

4. Sicurezza.

Per comodità di "leggere" questa riga, ho diviso i farmaci (condizionatamente) in quattro categorie e ho assegnato loro codici colore:

verde: il farmaco è sicuro se usato in dosaggi adeguati, ci sono relativamente poche controindicazioni.

giallo: il farmaco è sicuro, ma i dosaggi indicati devono essere rigorosamente rispettati. Ci sono molte più controindicazioni in questo gruppo.

Arancione: il farmaco è potente, quindi è necessario prestare molta attenzione alle istruzioni del medico per il suo utilizzo.

Rosso: il farmaco non è sicuro. Il suo utilizzo come farmaco nootropico è altamente sconsigliato.

Spero che questa tabella abbia portato un po' di chiarezza a tutti i lettori che erano interessati a questo o quel farmaco. Contiene quasi tutte le sostanze utilizzate come nootropi.

Cosa sono i nootropi e come usarli?

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