Come eseguire un'ecografia pelvica interna. Ecografia degli organi pelvici: descrizione e preparazione. Preparazione per l'ecografia pelvica per le donne che utilizzano diverse tecniche

L'ecografia degli organi pelvici è uno dei metodi principali per diagnosticare la salute delle donne, che è molto popolare. L'esame ecografico è un modo innocuo, indolore e informativo per studiare gli organi interni di una donna, che consente di identificare e identificare possibili anomalie o patologie nel suo corpo. Per ottenere risultati di ricerca affidabili, è importante che una donna sappia quali metodi vengono utilizzati e come prepararsi per questo metodo diagnostico.

Tipi di ultrasuoni degli organi pelvici

L'esame ecografico viene effettuato nei seguenti modi principali:

• Transvaginale
  Per la ricerca con questo metodo viene utilizzato un sensore vaginale che viene inserito nella vagina. Viene utilizzato sia in ginecologia che in urologia.
• Transaddominale Ultrasuoni (ultrasuoni esterni).
  Gli organi di una donna vengono esaminati utilizzando una sonda esterna attraverso la parete addominale. Muovendo il sensore, il medico determina la forma, la densità, la dimensione dell'organo esaminato e ottiene il quadro più informativo delle condizioni degli organi interni del paziente. Questo metodo ad ultrasuoni è consigliato alle donne incinte, così come alle donne durante le mestruazioni o con sanguinamento uterino.
• Transrettale Ultrasuoni (ultrasuoni interni).
  Lo studio viene effettuato con un sensore attraverso il suo inserimento nel retto. Può essere prescritto alle ragazze giovani.

Quali malattie e patologie possono essere rilevate utilizzando l'ecografia pelvica

Un esame ecografico fornisce un quadro completo delle condizioni degli organi interni di una donna, consente l'identificazione tempestiva della patologia, nonché la capacità di concepire e dare alla luce un bambino, determinare l'età gestazionale e le condizioni del feto.

Utilizzando un'ecografia, il medico può rilevare problemi come:

• endometriosi;
• fibromi;
• cisti dell'ovaio policistico o cisti dell'ovaio policistico;
• rilevare i tumori neoplasie;
• la presenza di processi infiammatori nell'utero o nelle ovaie.

Una diagnosi tempestiva mediante ultrasuoni consente di iniziare il trattamento ed eliminare i problemi di salute delle donne il prima possibile.

Ultrasuoni degli organi pelvici nelle donne: come prepararsi correttamente

Per ottenere una diagnosi affidabile dallo studio, una donna deve prepararsi diversi giorni prima della procedura:

• Dieta. Due giorni prima dell'ecografia, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che possono causare attivi formazione di gas nell'intestino. Come: legumi, cavoli, latte e bevande a base di latte fermentato.
• Il giorno dell'ecografia è necessario svuotare l'intestino e, se necessario, utilizzare un clistere.
• Per eliminare i gas, si consiglia di assumere carbone attivo o Enzistal.
• A transaddominale Si consiglia al paziente ecografico di bere un litro di acqua pulita mezz'ora prima dell'esame. Il riempimento completo della vescica consentirà al medico di identificare eventuali anomalie nel sistema genito-urinario.

Qual è il momento migliore per sottoporsi ad un'ecografia pelvica?

Se hai intenzione di farlo preventivo l'esame e l'ecografia possono essere eseguiti in qualsiasi giorno del ciclo mestruale. L'eccezione sono i giorni critici in cui l'ecografia non viene eseguita. Se c'è l'indicazione del medico per un'ecografia o se vengono identificati sintomi che indicano patologia, è possibile prescrivere un esame ecografico in qualsiasi giorno. Il giorno del ciclo più favorevole per l’esame degli organi pelvici di una donna è considerato il giorno 5-6 del ciclo. Per determinare la condizione delle ovaie o del corpo luteo, il medico può prescrivere un'ecografia ripetuta il 14 o il 21 giorno del ciclo.
Per diagnosticare Durante la gravidanza, si consiglia di sottoporsi a un'ecografia 2-3 settimane dopo il mancato ciclo. Una gravidanza di 4-6 settimane è già chiaramente visibile sullo schermo del monitor.

La preparazione per un'ecografia degli organi pelvici è una condizione necessaria per facilitare l'esame ecografico e ottenere un risultato accurato della scansione, a cui ogni donna dovrebbe attenersi.

Per diagnosticare patologie degli organi interni del sistema riproduttivo femminile, viene spesso utilizzata l'ecografia, che si basa sull'uso di onde sonore ad alta frequenza. Un punto importante nell'esame è l'interpretazione dell'ecografia degli organi pelvici, questo è ciò che mostra lo studio, quali malattie e disturbi può rilevare.

Il volume e l'affidabilità delle informazioni ottenute dipendono principalmente dal metodo di esecuzione della procedura. Ad esempio, con un'ecografia transvaginale, l'utero e le sue appendici vengono visualizzati molto più chiaramente che con un'ecografia transaddominale. Tuttavia, questa tecnica non consente la valutazione delle pareti pelviche e della vescica adiacente.

Organi esaminati mediante ecografia transaddominale e transvaginale della pelvi.

Quali organi esamina il medico?

Durante l'esame ecografico, nella prima fase, il diagnostico valuta le condizioni degli organi pelvici della donna. Studia la loro posizione, forma, struttura dell'eco del tessuto e effettua misurazioni. Inoltre, se necessario, la velocità e il volume del flusso sanguigno e l'indice di resistenza vengono misurati mediante mappatura color Doppler. Durante un esame ecografico nelle donne, vengono esaminati i seguenti organi:

• utero;
• tube di Falloppio;
• ovaie;
• vescia.

Molto nella decodifica dipende dallo specialista che ha eseguito l'esame ecografico e così via.

Utero

L'organo a forma di pera è costituito da un corpo, un fondo e un collo. La posizione normale dell'utero è considerata anteflessio, quando è leggermente inclinata in avanti. I contorni esterni di un organo sano sono chiari e regolari; se sono sfumati si può presumere che sia presente un'infiammazione del tessuto periuterino.

Immagine ecografica dell'utero.

L'ecostruttura normale dell'utero è omogenea, di media intensità. La lunghezza del collo è di 35–40 mm, mentre la dimensione anteroposteriore non deve superare i 28–30 mm. L'endocervice è il canale interno della cervice; il suo diametro normale è compreso tra 3 mm.

Indicatori uterini normali:

• Lunghezza – da 4,5 a 7,6 cm.
• Spessore – da 2,9 a 4,2 cm.
• Larghezza – da 4,5 a 6,2 cm.

Per le donne in postmenopausa, le seguenti dimensioni dell'utero sono tipiche: lunghezza - fino a 4,0 cm, larghezza - fino a 4,3 cm e spessore non superiore a 3,0 cm, a causa dell'involuzione dell'organo legata all'età.

Quali malattie può mostrare la diagnostica?

Ecco alcune delle possibili patologie che l'ecografia degli organi pelvici nelle donne mostra:

1. Infiammazione dell'utero e delle appendici.
2. Gravidanza extrauterina.
3. Anomalie dello sviluppo dell'utero, della vagina (aplasia, utero infantile, a sella, duplicazione completa e incompleta, ecc.).
4. Miomi.
5. Endometriosi.
6. Carcinoma corionico.
7. Sindrome delle ovaie policistiche.
8. Cisti ovariche e loro complicanze.
9. Tumori maligni nello spessore dell'utero, della cervice, delle appendici.
10. Patologie della vescica.

Infiammazione dell'utero e delle appendici

Il processo infiammatorio è caratterizzato da un aumento delle dimensioni dell'organo e dall'incoerenza con il giorno del ciclo. Dietro l'utero appare del liquido; può verificarsi uno squilibrio ormonale a causa di una disfunzione ovarica. Anche l’imaging delle tube di Falloppio può indicare un’infiammazione.

Gravidanza extrauterina

Un’ecografia può rilevare sia la gravidanza intrauterina che quella ectopica. Dall’inizio della quinta settimana di gravidanza è visibile una connessione ectopica tra l’ovulo e il corpo della donna incinta. Ma è importante notare qui che non è sempre possibile vedere questa patologia sull'ecografia.. È necessario eseguire la diagnostica il prima possibile: ciò contribuirà a evitare un possibile disastro. Ma questa necessità porta al fatto che la tuba di Falloppio dilatata non è ancora visibile sugli ultrasuoni.

Per rilevare una gravidanza ectopica il più presto possibile, sono stati sviluppati segni che indicano la patologia. Il medico potrebbe vedere una sacca falsa o vuota. Spesso l'embrione stesso viene visualizzato nelle tube di Falloppio. Se la rottura delle tube di Falloppio è già avvenuta a causa di una gravidanza extrauterina, sul monitor sarà visibile il liquido libero nell'utero. Ma anche le caratteristiche più accurate non ti permetteranno di determinare la patologia fino alla quinta settimana, perché prima di questo periodo è molto difficile vedere qualcosa.

Malformazioni uterine

La sindrome di Rokitansky-Küstner (aplasia della vagina e dell'utero) è caratterizzata dalla completa assenza di questi organi nell'ecogramma. Con un utero ipoplastico, si osserva una diminuzione di tutte le sue dimensioni e un simultaneo sottosviluppo del canale cervicale.

In caso di atresia vaginale (è presente una pellicola fibrosa all'ingresso della vagina), l'ecografia rivela diversi gradi di gravità dell'ematocervice, o ematometra, cioè l'accumulo di sangue mestruale nella cavità uterina e nella sua cervice a causa di un ostacolo esistente allo scarico.

L'utero infantile presenta un ritardo significativo nelle dimensioni rispetto alla norma. Inoltre, la lunghezza del suo corpo è uguale a quella del collo e lo spessore non supera i 15 mm.

L'utero a sella è determinato dal grado di rigonfiamento della membrana muscolare all'interno del suo fondo. Pertanto, se le letture sono 10-15 mm, la diagnosi è confermata. La forma completa della duplicazione uterina è caratterizzata dalla divergenza ad ampio angolo di due semiuteri - "corna". Inoltre la loro lunghezza non supera più di 2/3 della dimensione normale.

Nodi miomatosi

È considerata una neoplasia benigna formata da cellule muscolari lisce a seguito di uno squilibrio nel rapporto tra progesterone ed estrogeni. L'esame ecografico rivela una formazione simil-tumorale a ridotta ecogenicità, chiara e a contorno irregolare.

Un importante criterio diagnostico è la stratificazione della neoplasia, che si manifesta nel fatto che ogni contorno successivo acquisisce un'ecogenicità più pronunciata. Sul CDC, la velocità del flusso sanguigno con l'indice di resistenza è ridotta.

Endometriosi

Con questa patologia l'endometrio (la membrana epiteliale che normalmente riveste solo l'utero) si può trovare sulle ovaie, sulle pareti pelviche, nella cavità addominale e nella vagina.

La prima fase del processo è caratterizzata dalla comparsa di strutture tubolari anecoiche fino a 1 mm di diametro, ispessimento locale dello strato principale dell'endometrio, sua lieve deformazione e comparsa di piccole aree del lume - la scomparsa dell'utero epitelio.

Man mano che progredisce, lo spessore dell'utero aumenta, vengono rivelate l'asimmetria delle sue pareti e le cavità anecoiche con un diametro fino a 3 mm nello spessore dello strato muscolare (miometrio).

Sindrome delle ovaie policistiche

Cambiamenti anatomici e strutturali nel tessuto ovarico, manifestati dalla formazione di un gran numero di cisti, proliferazione del tessuto fibroso e squilibrio ormonale.

Allo stesso tempo, l'utero ha dimensioni ridotte, mentre le ovaie, al contrario, sono ingrandite. Non vi è né follicolo dominante né corpo luteo. Le ovaie stesse sono rappresentate da follicoli diffusi, tra i quali si trovano corde fibrose.

Cistite e calcoli alla vescica

Un'ecografia degli organi pelvici può anche esaminare la patologia della vescica. Un ispessimento uniforme della sua parete indica un decorso cronico di cistite. In caso di ispessimento locale vale la pena cercare un polipo o un tumore di qualsiasi origine.

I calcoli vescicali saranno rappresentati da formazioni iperecogene mobili e rotonde di vario diametro con potenziamento ecografico distale.

Cisti ovariche

Se nel tessuto ovarico viene determinata una formazione rotonda ipo- o anecogena con contorni chiari e uniformi fino a 2 mm di diametro con contenuto anecogeno omogeneo, ciò indica una neoplasia cistica dell'ovaio. Queste possono essere cisti germinali, funzionali o endometrioidi.

Picchi

Ci sono molte ragioni per la formazione di escrescenze adesive, ma molto spesso includono: processi infiammatori nelle ovaie, nelle tube di Falloppio, nell'endometrio, nei tessuti periuterini della vagina e in parte del peritoneo pelvico. Endometriosi, una malattia che provoca sanguinamento microscopico, che porta ulteriormente all'infiammazione e alla formazione di alterazioni fibrinose (aderenze). Anche vari interventi chirurgici sugli organi pelvici possono portare alla formazione di aderenze.

I sintomi possono variare a seconda della forma del processo. Nella forma acuta: dolore, aumento della temperatura corporea, nausea, vomito. Spesso accompagnato da ostruzione intestinale acuta e altri sintomi acuti pericolosi. La forma episodica è caratterizzata da dolore episodico, diarrea o stitichezza. Forma cronica, i sintomi sono lievi o assenti. Una donna può contattare un ginecologo a causa dell'incapacità di concepire un bambino.

L'ecografia pelvica viene eseguita su donne e uomini per molte ragioni. A volte alcuni pazienti cercano di evitare questo tipo di diagnosi, sia per falsa modestia, sia per paura di scoprire una diagnosi sbagliata. Consideriamo le caratteristiche principali della procedura, le sue indicazioni e controindicazioni, nonché ciò che può essere visto durante tale esame.

Il metodo ecografico per lo studio degli organi pelvici differisce tra i rappresentanti di entrambi i sessi. E ciò è dovuto soprattutto alle caratteristiche anatomiche degli organi analizzati.

L'ecografia degli organi pelvici è giustamente considerata un tipo di diagnosi assolutamente sicura, poiché nella pratica clinica moderna gli effetti dannosi degli ultrasuoni sul corpo umano non sono ancora stati scoperti.

Cosa viene esaminato nelle donne?

L'ecografia degli organi pelvici viene utilizzata per esaminare i seguenti organi nelle donne:

• Ovarico
• Utero
• Vescia
• Cervice uterina
• Tube di Falloppio.

Questo tipo di diagnosi viene utilizzato anche per analizzare le condizioni della gravidanza.

Cosa viene esaminato negli uomini?

Questa ecografia è un esame completo e viene utilizzata per analizzare le condizioni dei seguenti organi:

• vescica (in questo caso viene inoltre determinata la quantità di urina residua);
• ghiandola prostatica (vengono inoltre esaminati i tessuti adiacenti e i linfonodi);
• vescicole seminali.

In quali casi viene effettuato?

Indicazioni per tale esame per le donne

Questa procedura viene eseguita quando:

• diagnosi di anomalie della gravidanza;
• dolore al basso ventre;
• la comparsa di sanguinamento vaginale;
• infertilità.

L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita nei seguenti casi:

• Vari disturbi della minzione (quando un paziente consulta un medico lamentando minzione dolorosa, frequente e difficile).
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
• Dolore nella zona urinaria, così come nel perineo e nello scroto.
• Attacchi di coliche.
• La comparsa di sangue nel liquido seminale e nelle urine.
• Traumi alle vie urinarie, al perineo, alla prostata.
• Se vengono rilevate anomalie nella struttura degli organi genitourinari, nonché quando vengono rilevate deviazioni nel funzionamento di questi organi.
• Se il paziente lamenta disfunzione erettile.
• Per chiarire gli indicatori ottenuti da un esame digitale della ghiandola prostatica.

Un'ecografia dovrebbe essere eseguita anche prima di interventi chirurgici programmati sugli organi pelvici.

Come preparare?

Gli uomini devono bere circa un litro di liquido per un'ora o un'ora e mezza prima di sottoporsi a un esame transaddominale.

La procedura stessa viene eseguita quando appare la voglia di urinare.

Se i pazienti vengono sottoposti a un esame ecografico diagnostico transrettale degli organi pelvici, devono prepararsi con diversi giorni di anticipo. La cosa principale è evitare di consumare cibi che aumentano la produzione di gas. La loro quantità eccessiva interferirà con il normale esame.

Tali prodotti includono:

• pane;
• bevande alcoliche, in particolare birra;
• verdure contenenti tipi grossolani di fibre;
• piatti a base di latte fermentato.

Il giorno in cui viene eseguita l'ecografia transrettale, l'intestino deve essere pulito.
Le donne dovrebbero svuotare l'urina prima dell'esame transvaginale. Per ridurre la formazione di gas, puoi assumere carbone attivo, Mezim, ecc.

Come funziona la procedura di ricerca?

Nelle condizioni moderne, questa procedura avviene con il massimo comfort per tutti i pazienti. Tuttavia, la metodologia per realizzarli differisce a seconda del genere. Potrebbe verificarsi un leggero dolore se il sensore tocca un'area dolorante. A volte appare disagio quando il sensore viene inserito nel retto.

Se viene eseguita una biopsia (ad esempio, della ghiandola prostatica), il paziente avverte ulteriore disagio associato all'inserimento di un ago sottile nell'organo. Tuttavia, tali sensazioni sono minime, poiché il medico inserisce l'ago in un punto in cui il numero di terminazioni nervose è minimo.

Esecuzione della procedura nelle donne

Nelle donne, il medico effettua un esame per via transaddominale, transvaginale o transrettale.

Durante l'esame transaddominale, il paziente giace su un divano, sul quale è possibile modificare liberamente l'angolo di inclinazione e altri parametri. Sulla pelle viene applicato uno speciale gel innocuo (per un contatto più stretto del sensore con la pelle).

La vescica dovrebbe essere piena. Lo specialista sposta il sensore su aree della pelle del paziente, premendolo contro la pelle. In questo modo può esaminare più dettagliatamente l'organo esaminato.

Questo tipo di esame è conveniente perché non è invasivo, cioè durante l'esame, il sensore non penetra nell'ambiente naturale del corpo

Un test transvaginale prevede che il medico inserisca una sonda ecografica nella vagina. Un preservativo viene posizionato sul sensore e su di esso viene applicato un gel. La posizione del paziente è la stessa di una visita regolare da parte di un ginecologo.

Con il metodo transvaginale non è necessaria la vescica piena e il contenuto informativo della procedura è molto più elevato rispetto all'esame di tipo transaddominale

Un esame rettale prevede l'inserimento di una sonda ecografica nel retto. Questo tipo di procedura è prescritta alle ragazze. Il paziente giace in posizione laterale con le ginocchia piegate.

Caratteristiche della procedura per gli uomini

Il medico sceglie uno dei seguenti metodi per eseguire un'ecografia pelvica.
L'esame transaddominale degli organi pelvici avviene utilizzando un normale sensore che emette onde ultrasoniche. Si muove lungo la parete addominale (la vescica deve essere piena).

In questo modo lo specialista può vedere lo stato di tutti gli organi esaminati, lo spessore e la struttura delle loro pareti e altri parametri. La stessa diagnosi viene effettuata dopo la minzione (durante tale esame, il medico determina anche la quantità di urina rimanente).

L'esame rettale viene eseguito utilizzando una sonda appositamente progettata che viene inserita nell'ano. Questo studio viene effettuato nei casi in cui il paziente non riesce a trattenere a lungo l'urina nella vescica (questo accade durante l'infiammazione dell'organo, così come con l'incontinenza urinaria).

In questo modo è possibile individuare patologie che non vengono visualizzate dall'esame transaddominale convenzionale. Il medico può vedere chiaramente calcoli, ascessi, cisti e altri corpi estranei. A volte, durante un esame transrettale, viene eseguita una biopsia prostatica (questa procedura viene necessariamente eseguita sotto controllo ecografico).

Questo tipo di esame combina elevato contenuto informativo e accessibilità e consente inoltre di diagnosticare la maggior parte delle patologie possibili

L'esame Doppler è un'ulteriore diagnosi chiarificatrice. Permette di vedere le cause dei disturbi circolatori negli organi pelvici e di rilevare altre lesioni vascolari.

Patologie rilevate

Sulla base di tale studio, il medico trae la sua conclusione e fa una diagnosi. I risultati possono essere forniti sotto forma di immagini o registrati su un disco digitale.

Tra le donne

Il medico valuta la struttura del tessuto uterino, le sue dimensioni e posizione, la posizione delle ovaie e la presenza di un follicolo. Inoltre vengono esaminati i seguenti parametri:

• la presenza di formazioni di diversa natura e grado di malignità nell'utero e nelle gonadi;
  condizione urinaria, sue dimensioni;
• la presenza di vari tipi di patologie del colon e del retto.
• Durante lo studio, i risultati ottenuti vengono confrontati con la norma. La presenza di deviazioni indica alcune disfunzioni della parte del corpo diagnosticata:
• se lo studio ha mostrato un cambiamento nello spessore della cervice, un cambiamento nella dimensione delle tube uterine - questo indica un alto rischio di sviluppare il cancro;
• se l'immagine mostra formazioni di diverse dimensioni o forme geometriche, ciò indica la presenza di cisti e fibromi nel corpo;
• un utero ridotto (così come con ovaie ingrossate) indica che una donna ha una malattia policistica;

Se tale esame mostra che gli organi esaminati hanno cambiato la loro ecogenicità, l'ecografista di solito diagnostica l'endometriosi o i fibromi uterini.

Negli uomini

L'ecografia degli organi pelvici negli uomini visualizza:

• calcoli renali;
• tumori della ghiandola urinaria, della prostata;
• disturbi dello sviluppo e del funzionamento delle vie urinarie;
• neoplasie nella zona pelvica;
• malattie della prostata, vescicole seminali;
• anomalie del retto.

Scelta di un metodo di ricerca

Un'ecografia pelvica può essere eseguita utilizzando i metodi sopra descritti; uno di questi viene determinato individualmente. Di solito, quando prescrive un ginecologo, raccomanda lo studio, il momento della sua attuazione e parla della preparazione alla diagnosi.

Nel caso in cui venga effettuato un esame ecografico senza prima visitare un ginecologo, la scelta del metodo e della preparazione è indipendente.

Tutte le ragazze che non hanno iniziato l'attività sessuale vengono esaminate per via transaddominale. Il metodo addominale richiede il preriempimento della vescica per migliorare la visualizzazione.

Per le donne, l’esame degli organi pelvici viene spesso eseguito per via transvaginale. Tuttavia, è possibile utilizzare entrambi i metodi: prima l'esame attraverso l'addome e poi (dopo lo svuotamento della vescica) la TVUS.

Durante la gravidanza, l'esame viene eseguito per via transaddominale e non è richiesto il riempimento preliminare della vescica. La TV viene utilizzata in caso di posizione bassa del feto.

Sentimenti durante lo studio

Spesso tra i pazienti, soprattutto quelli giovani, sorge la domanda se fa male durante un'ecografia.

Fare un esame transaddominale è assolutamente indolore. Puoi solo sentire un brivido applicando il gel sul basso addome. Con la terapia transvaginale è possibile una sensazione di disagio a breve termine quando viene inserito il sensore. Se si verifica dolore durante l'ecografia, dovresti dirlo al tuo medico, poiché non è normale.

Frequenza degli ultrasuoni

Questo problema rimane importante e controverso nella pratica ginecologica.

L'innocuità del metodo è stata confermata da molti anni di esperienza. Ciò consente l'uso degli ultrasuoni in ogni caso necessario. Tuttavia, come qualsiasi altro studio, è corretto eseguire l'ecografia quando indicato. Dopo la menopausa si consigliano esami ecografici annuali.

Data l'assenza di effetti dannosi sulle donne, è possibile un uso frequente di questo metodo. Ciò consente di condurre un'analisi annuale delle donne anche prima dell'inizio della menopausa e di identificare precocemente le malattie precancerose e l'oncologia.

Protocollo di studio

Ogni organizzazione sanitaria ha il proprio modello. Le differenze riguardano più la progettazione, ma tutti i protocolli hanno parametri di misurazione e valutazione stabiliti. Di seguito viene presentato un esempio di questo (ecografia degli organi pelvici).

Per la ricerca durante la gravidanza esistono protocolli separati per ciascun trimestre. Devono indicare la classe dell'apparecchio (esperto, alto), poiché da questa dipende la qualità e l'affidabilità delle analisi.

Risultati dei test normali

L’ecografia OMT può essere eseguita a qualsiasi età. Nella pratica pediatrica viene utilizzato il metodo transaddominale.

Nelle neonate, la cervice non è differenziata, viene eseguita una misurazione generale dell'utero. La dimensione dell'organo aumenta a causa del background ormonale della madre e l'utero si restringe durante il primo anno di vita. È 8-10*10-15*30-40 mm. L'organo ripristina queste dimensioni entro 7 anni.

la freccia indica una cavità stretta

Tabella delle dimensioni degli organi femminili in base all'età.

Appunti La lunghezza dell'utero fino a 10 anni è stata misurata insieme alla cervice. Dopo l'inizio delle mestruazioni, le misurazioni vengono effettuate nella prima fase del ciclo.

Durante il periodo riproduttivo, gli indicatori delle dimensioni dell'utero variano in modo ampio e dipendono da una serie di fattori (presenza e numero di gravidanze, loro interruzioni, numero di nascite).

Tabella delle dimensioni uterine durante il periodo riproduttivo.

L'ecografia dopo la menopausa può rilevare l'involuzione uterina. La diminuzione del suo valore dipende dalla durata della menopausa.

Dimensioni dell'utero in menopausa.

Lo spessore dell'endometrio è un parametro importante, che cambia anche durante il ciclo mestruale: da 0,6-0,9 cm in proliferazione a 1,1-1,6 cm a fine ciclo (foto dell'endometrio nelle varie fasi è normale. Nessuna variazione M -Un'eco durante il ciclo è una patologia, che indica disturbi ormonali.

vengono determinate le condizioni delle pareti, lo spessore degli strati e l'ecogenicità.Anche la dimensione delle ovaie cambia con l'età: nell'adolescenza si osserva una crescita attiva e con l'inizio della menopausa si verifica un'involuzione.

Per stimare le dimensioni vengono utilizzati parametri lineari, ma il volume ovarico è più importante. Durante il periodo riproduttivo, la norma del volume non supera gli 8 cm³. Con l'inizio della menopausa, il volume diminuisce: dopo un anno - a 4,5 cm³, 5 anni - a 2,5 cm³, 10 anni - non più di 1,5 cm³. A qualsiasi età, il volume delle ovaie destra e sinistra normalmente non dovrebbe differire di più di 1,5 cm³.

vengono determinate le dimensioni, la struttura e l'ecogenicità

Video sulla misurazione dell'utero

L'interpretazione dei risultati deve essere effettuata correttamente tenendo conto dell'età, della storia riproduttiva e del giorno del ciclo mestruale (se sono presenti le mestruazioni).

Dopplerografia

Tutti i tipi di ecografia in ginecologia possono essere integrati con la valutazione del flusso sanguigno uterino. Questo metodo mostra lo stato delle arterie e con l'aiuto del flusso colorato è anche possibile valutare il flusso sanguigno capillare e differenziare le formazioni focali. L'ecografia è importante per gli ostetrici. L'ecografia Doppler può mostrare cambiamenti nel flusso sanguigno nei vasi uterini e del cordone ombelicale. Sulla base di questi parametri viene identificato il rischio di ritardo della crescita intrauterina nella fase preclinica. Nelle donne anziane, l'esame della rete venosa può rivelare le vene varicose.

Gli standard per le misurazioni Doppler includono indicatori di velocità e si basano anche sulla valutazione dell'indice di resistenza e del rapporto sistolico, sistole-diastolico.

Conclusione

Dopo che il medico ha effettuato questo tipo di diagnosi, il paziente deve attendere un po' di tempo prima che venga formulata una conclusione. Solitamente l'operazione richiede poco tempo. Sulla base dei risultati diagnostici, viene prescritto il trattamento necessario o vengono effettuati ulteriori esami clinici.

Se un ecologo ha prescritto un'ecografia pelvica a un paziente, non è necessario rifiutare. Dopotutto, solo sulla base dei risultati di una diagnosi accurata è possibile scegliere il trattamento più efficace per i problemi pelvici. Al contrario, una diagnosi prematura ha un impatto negativo sull’efficacia del trattamento.

Foto aggiuntive

L'OMT ad ultrasuoni è un esame che aiuta a identificare le malattie degli organi pelvici. Questa procedura è sicura, al punto che controllando le condizioni degli organi riproduttivi utilizzando questo metodo nel ciclo attuale, è possibile pianificare una gravidanza. Gli ultrasuoni inoltre non hanno alcun effetto sul liquido seminale e sulla motilità degli spermatozoi.

L'ecografia OMT è uno studio complesso che include la diagnostica della condizione di diversi organi. Se viene ordinato uno studio del genere, è necessario sapere cosa è incluso in esso.

Le donne vengono controllate per:

• Utero, ovaie.
• Utero cervicale
• Tumori sugli organi.
• Tube di Falloppio.
• Endometrio a seconda della data del ciclo.

Negli uomini, l'ecografia di questi organi bersaglio include un controllo dello stato:

• Urea.
• Vescicole seminali.
• Ghiandola prostatica.
• Durante l'ecografia in entrambi i sessi

Indicazioni per l'uso

Indicazioni generali:

• Presenza di sangue nelle feci liquide.
• Individuare le cause della difficoltà a urinare.
• Determinazione della quantità di urina residua.
• Rilevazione o esclusione di neoplasie sugli organi.
• Per la biopsia di controllo.
• Esame del retto se si sospettano neoplasie.

Per le donne si distinguono le seguenti indicazioni:

• Un metodo per determinare le cause del dolore addominale.
• Cause di sanguinamento vaginale.
• Rilevazione di infiammazione nella pelvi.
• Effettuare un'analisi delle condizioni dell'utero
• Per infertilità.
• Per la diagnosi precoce del concepimento.
• Se sospetti qualche malattia degli organi riproduttivi.

Negli uomini, le indicazioni specifiche per l’ecografia pelvica sono:

• La necessità di un esame dettagliato della ghiandola prostatica.
• Identificare le cause dell’infertilità.
• Controllo dello stato delle neoplasie sulla ghiandola prostatica.

Poiché tale diagnostica può essere eseguita utilizzando metodi diversi, alcuni di essi presentano controindicazioni. In generale, questa procedura non è invasiva, non nuoce alla salute e viene eseguita indipendentemente dal sesso/età del paziente.

Negli uomini e nelle donne

Esistono diversi metodi per implementare la diagnostica ecografica pelvica; una volta implementata, è possibile ottenere una visualizzazione di alta qualità degli organi e le informazioni necessarie sulla loro condizione. Sulla base dei dati ottenuti, il medico decide sulla necessità di ulteriori diagnosi o prescrive un trattamento.

Addominale

Questo metodo universale può essere utilizzato per donne, uomini e bambini. , in cui l'esame viene effettuato attraverso il peritoneo. La tecnica è sicura e non traumatica e non provoca disagio alla persona esaminata.

Non esistono controindicazioni assolute, ma sorgeranno alcune difficoltà se:

• Il paziente ha un grosso strato di grasso sull'addome. Non sarà possibile visualizzare gli organi in modo efficiente, poiché le onde ultrasoniche non possono attraversare il grasso.
• Ci sono ferite aperte e ustioni nel basso addome.

Questo metodo di scansione del corpo aiuta a riconoscere
malattie come cirrosi, tumori in qualsiasi stadio di sviluppo, cisti, ascessi, calcoli biliari, ecc.

Vaginale

Questo metodo è anche chiamato metodo della cavità, poiché un sensore dalla forma speciale viene inserito nella vagina della paziente. Per ragioni fisiologiche, la procedura può essere implementata solo nella diagnosi di OMT nelle donne.

Permette di avvicinarsi il più rapidamente possibile agli organi studiati, fornendo così al diagnostico la maggior quantità di informazioni sui sistemi studiati.

Il metodo ha controindicazioni:

• Verginità.
• Il periodo di gestazione è superiore a 12 settimane.
• La presenza di infiammazione della cervice e della vagina.
• Recente intervento chirurgico cervicale.

Diagnostica ecografica rettale

Questo metodo viene utilizzato principalmente negli uomini, perché il sensore può raggiungere una distanza di diversi millimetri, mentre nelle donne viene utilizzato quando è necessaria una diagnosi dettagliata degli organi nelle vergini o nelle donne incinte e non è possibile eseguire un'ecografia addominale.
La diagnosi utilizza un sensore simile a quello vaginale, ma di diametro inferiore. Questo elimina ogni sensazione spiacevole.

Ci sono controindicazioni:

• La presenza di crepe e fistole nel retto.
• Chirurgia del colon, mancanza di ciò.
• Esacerbazione delle emorroidi.
• Tale esame non viene utilizzato se il paziente lo rifiuta categoricamente.

Tale esame consente di ottenere dati più accurati grazie alla perfetta aderenza del sensore all'organo esaminato (4-5 mm)

Come prepararsi alla ricerca?

Le misure di preparazione dipenderanno dal tipo di tecnica OMT ad ultrasuoni prescritta. Raccomandazioni generali per qualsiasi tipo, indipendentemente dal sesso:

• Qualche giorno prima dell'appuntamento, mettiti a dieta. Non dovrebbe includere prodotti che formano gas. Tra questi: cavoli in qualsiasi forma, legumi, prodotti da forno a lievito fresco, bevande gassate. Il latte intero dovrebbe essere escluso.
• Puoi mangiare cereali, verdure, carne e pesce, al vapore o in umido. Non dovrebbero essere unti.
• Dovresti mangiare porzioni piccole, ma spesso.
• Il rispetto del regime di consumo è obbligatorio.
• Si consiglia di eliminare le situazioni stressanti e riposarsi adeguatamente.

Esame ecografico vaginale, preparazione

La preparazione consiste in una visita preliminare dal ginecologo, prescriverà alcuni esami di laboratorio, i cui risultati dovranno essere mostrati al medico e, dopo la sua approvazione, sottoporsi a un'ecografia. Naturalmente, sono necessarie procedure igieniche prima del medico.

Esame rettale: preparazione

Oltre a una corretta alimentazione, è necessario prestare attenzione alla pulizia dello stomaco. Per fare questo si consiglia di assumere il carbone attivo la sera prima. Dosaggio del farmaco: 1 compressa per 10 kg di peso. Se non è possibile utilizzare il carbone, è possibile utilizzare qualsiasi lassativo delicato adatto.

È anche necessario fare un clistere: 2 la sera, 1 la mattina prima dello studio. La quantità di acqua al suo interno non è superiore a 1,5 litri, dovrebbe essere fresca o a temperatura ambiente.

Durante un esame addominale, la vescica dovrebbe essere piena, ma con i metodi addominali dovrebbe essere vuota.
Quando è meglio per una donna sottoporsi a tale procedura?

Le donne ce l'hanno perché dovrebbe essere legata al ciclo mestruale. È ottimale eseguire un'ecografia pelvica dal 5° al 10° giorno del ciclo. Proprio in questo momento lo strato endometriale dell'utero è adatto alla ricerca: sarà possibile rilevare neoplasie, anche nelle fasi iniziali.

Come viene eseguita la procedura?

La metodologia dipende anche dal tipo di studio. Prima di visitare un medico, dovresti scoprire come viene eseguita un'ecografia pelvica:

• Il paziente libera lo stomaco dai vestiti e si siede sul divano. Il gel acustico viene applicato sul basso addome. Utilizzando un sensore, vengono esaminati l'utero, le appendici, le tube di Falloppio e la vescica.
• La paziente si sdraia su un divano o su una sedia ginecologica e piega le gambe. Sul sensore viene posizionato un preservativo medico, inserito a una profondità ridotta e viene eseguito un esame.
• Metodo rettale. Il paziente libera la parte inferiore del corpo dagli indumenti. Si sdraia sul lato sinistro, piega le gambe, le tira verso lo stomaco. Un preservativo medico viene posizionato sul sensore e inserito nell'ano. Durante la procedura è necessario rilassarsi il più possibile, quindi il disagio sarà ridotto al minimo.

Decodificare i risultati della ricerca

L'ecografia pelvica offre l'opportunità di conoscere le condizioni di tutti gli organi esaminati e di confrontare le loro dimensioni normali con i dati ottenuti.
Nelle donne, questo studio consente di diagnosticare:

• Endometriosi.
• Cisti ovarica.
• Tumori.

Negli uomini i parametri relativi allo stato della prostata e della vescica sono di fondamentale importanza. È possibile rilevare adenoma prostatico, neoplasie tumorali e iperplasia.
Uno specialista qualificato interpreterà i risultati.

Conclusione

La diagnosi tempestiva eviterà complicazioni; lo studio includerà un intero complesso. E quando si tratta del sistema riproduttivo, la sua salute è un’opportunità per continuare la sua corsa. Se hai sintomi caratteristici, non puoi rimandare la visita dal medico.

Oggi, a causa della cattiva ecologia, dei prodotti cancerogeni e degli stili di vita non salutari, le donne sono sempre più esposte a varie malattie. Eventuali patologie presenti nell’organismo vanno però tempestivamente individuate ed eliminate per evitare che la situazione peggiori.

L'esame ecografico (US) aiuterà a diagnosticare gli organi pelvici (PIO). Va notato che è necessario rivolgersi a un centro medico per tale diagnosi non solo in caso di sintomi.

Non dovresti aver paura di una tale procedura, inoltre, è meglio mettere da parte tutti i pregiudizi e monitorare attentamente le tue condizioni. In questo articolo parleremo di cos'è un'ecografia pelvica nelle donne, cosa mostra questa procedura e come prepararsi.

Cosa mostra?

Spesso, una donna viene indirizzata al monitoraggio ecografico da parte di un ginecologo dopo la palpazione preliminare. Durante la diagnostica mediante ultrasuoni, uno specialista può valutare le condizioni delle tube di Falloppio e delle ovaie.

Utilizzando una macchina ad ultrasuoni, puoi saperne di più su quanto segue:

• localizzazione dell'utero;
• caratteristiche generali dell'utero;
• struttura generale del miometrio e dell'endometrio;
• caratteristiche interne dell'utero (uniformità delle pareti);
• caratteristiche della cervice (localizzazione, indicatori strutturali generali);
• caratteristiche strutturali e funzionali delle tube di Falloppio e delle ovaie.

Spesso viene effettuato un esame ecografico per identificare eventuali patologie quando compaiono i sintomi corrispondenti.

Questa ricerca aiuterà con quanto segue:

• identificare la causa della presenza di globuli rossi nelle urine;
• controllare la normale funzione della vescica;
• determinazione della presenza di malattie oncologiche OMT;
• facilitare la procedura di biopsia e pompare il liquido dalla cisti formata;
• determinazione delle malattie virali e batteriche OMT, sanguinamento vaginale;
• ricerca ;
• determinare la presenza di un bambino nell'utero, diagnosticare;
• rilevamento di fibromi uterini, gonfiore.

Come puoi vedere, gli scienziati nei campi della biologia e della medicina hanno trovato un modo per utilizzare gli ultrasuoni a beneficio della società. Un esame ecografico può rivelare quasi ogni OMT; inoltre, questa procedura è assolutamente indolore.

Organi esaminati e indicazioni

L'esame ecografico non è solo una procedura sicura, ma anche altamente accurata. La pericolosa diagnostica radiografica, ad esempio, può causare errori dovuti ai movimenti del paziente in esame.

Ma l'ecografia viene eseguita in modo dinamico e l'errore qui può apparire solo a causa dell'inesperienza dello specialista che conduce la diagnosi.

Questa procedura consente il monitoraggio in tempo reale degli organi pelvici di una donna, che comprendono le ovaie, le tube di Falloppio e l'utero.

Nonostante il fatto che la diagnostica venga eseguita utilizzando apparecchiature tecnicamente sofisticate, è disponibile in quasi tutti i centri medici del nostro paese.

Esiste un elenco specifico di indicazioni per l'ecografia per le donne:

Separatamente, vorrei spendere alcune parole sui tempi di tale diagnostica, poiché nei forum compaiono sempre più domande sul giorno in cui viene eseguita un'ecografia pelvica nelle donne.

Per le donne incinte esiste un programma specifico di misure preventive:

• prima volta: a -14 settimane;
• seconda volta: a 20-24 settimane;
• terza volta: a 30 settimane.

Lo sapevate? La prima ecografia 3D fu eseguita da medici-scienziati giapponesi alla fine degli anni '80 del secolo scorso.

Metodi di ricerca

Oggi esistono diversi metodi per eseguire la diagnostica ecografica. Di seguito parleremo dei principali.

Importante! Se hai effettuato una risonanza magnetica 2-3 giorni prima dell'ecografia, informa il tuo medico.

Come preparare

La preparazione per l'ecografia degli organi pelvici nelle donne viene effettuata 24-35 ore prima dell'inizio della diagnosi. Tutte le misure da adottare prima dell'esame ecografico devono essere segnalate a un operatore sanitario esperto.

Tu, a tua volta, devi avvisare il medico se 2-3 giorni fa hai subito un esame radiografico (con tale diagnosi, il bario rimane nel corpo, il che può distorcere i dati di un esame ecografico).

Dovresti prepararti per questo tipo di esame diagnostico entro 3 giorni. Tale preparazione comporta la rinuncia a del cibo.

Il fatto è che molti prodotti sono buoni stimolanti dei gas nell'intestino e questo può portare a gravi errori (fino al 30-40%) durante l'osservazione.
I medici consigliano di non consumare i seguenti alimenti 3 giorni prima del test transaddominale:

• cibi grassi e piccanti;
• bevande alcoliche;
• torte, dolciumi, pasticceria;
• piselli e legumi;
• bevande arricchite con anidride carbonica.

Prima della diagnosi stessa, il medico ti chiederà di bere 3-4 bicchieri di acqua pulita (ma è meglio farlo a casa, 1-2 ore prima di recarti al centro diagnostico).

Una vescica piena aiuterà a spostare gli organi gastrointestinali inferiori, quindi l'utero sarà meglio visibile sullo schermo del dispositivo.

Transrettale

Affinché anche questo metodo diagnostico mostri risultati accurati, è necessario seguire la dieta descritta nel paragrafo precedente. Inoltre, 10-15 ore prima dell'inizio della procedura, è necessario eseguire un clistere purificante. Anche andare in bagno per svuotare completamente l'intestino è una necessità fondamentale.

Si ricorda che 3-4 ore prima dell'inizio dello studio è vietato consumare qualsiasi tipo di liquido (la vescica piena, in questo caso, può falsare l'esito diagnostico).

Se l'ecografia transaddominale e transvaginale vengono eseguite lo stesso giorno, viene prescritta per prima l'ecografia transaddominale.

Come funziona la procedura?

Molte donne sono tormentate dalla domanda su come eseguire un'ecografia degli organi pelvici. Questa domanda è spesso legata al fatto che alcuni pazienti non hanno mai affrontato questa diagnosi e, a causa dell'inesperienza, iniziano a indovinare il dolore e le conseguenze spiacevoli.

Ma dovresti ricordare una volta per tutte: L'ecografia è una procedura assolutamente sicura e indolore e le donne non dovrebbero avere dubbi sulla sicurezza di tale diagnosi.

Lo sapevate?I primi tentativi di studiare il corpo umano mediante gli ultrasuoni furono fatti nel 1942.

L'esame ecografico inizia con la paziente distesa su un lettino (spesso i lettini nei centri diagnostici possono muoversi e inclinarsi).
Prima di iniziare la procedura, i medici ti chiederanno di rimuovere tutti i gioielli e gli indumenti esterni. Quindi, infatti, inizia la procedura diagnostica vera e propria, che differisce a seconda del metodo scelto:

• Transaddominale. All’inizio di un’ecografia con questa tecnica, il medico applicherà sulla pelle del paziente uno speciale gel a base d’acqua, che favorisce un migliore contatto tra la pelle e il sensore. Il medico sposterà il sensore sulla pelle e nel frattempo i risultati dello studio verranno visualizzati sullo schermo in tempo reale.

  Questa immagine è realizzata grazie all'enorme velocità delle onde ultrasoniche che, riflesse dagli organi, ritornano al sensore. Il gel applicato sulla pelle previene la comparsa di zone d'aria tra la pelle e il sensore (tali zone distorceranno i risultati della ricerca poiché le onde sonore cambieranno ampiezza).

  La diagnosi richiede 20-30 minuti, dopodiché il medico parla dei risultati. Puoi svuotare la vescica subito dopo la procedura.

• Transrettale. Prima di iniziare la procedura, la paziente deve sdraiarsi sul fianco sinistro, con le gambe piegate alle ginocchia.

  Il trasduttore viene quindi lubrificato con un liquido speciale e inserito nel retto. Durante la diagnosi si potrebbe avvertire una leggera pressione, ma questo è normale. Se l'immagine sullo schermo non è sufficientemente chiara, il medico può inserire dell'acqua nel retto per pulire il trasduttore.

Importante! Se hai una reazione allergica al lattice, assicurati di informarne il medico prima dell'ecografia.

• Transvaginale. All'inizio della diagnosi, la paziente si sdraia sul divano e allarga i fianchi. Il ricercatore quindi lubrifica la punta della sonda e la inserisce delicatamente nella vagina. Durante la procedura, alla donna viene chiesto di restare sdraiata, poiché la dinamica potrebbe distorcere i risultati.

  Questo tipo di diagnosi è sostituita da quella transaddominale nei seguenti casi:

1. Se il paziente è obeso o sterile.
2. Se è impossibile riempire la vescica.
3. Con aumento della formazione cronica di gas nell'intestino. Utilizzando questo metodo diagnostico ecografico, puoi ottenere un quadro più chiaro. A volte, per migliorare i risultati dell’esame della cavità uterina, i medici possono iniettarvi una soluzione salina sterile (utilizzando un catetere speciale).

Risultati e diagnosi

I risultati dell'esame e la diagnosi corrispondente verranno annunciati immediatamente al termine della procedura. Quando fa la diagnosi, il medico tiene conto dell’età della donna, delle caratteristiche individuali del corpo, delle malattie croniche, della quantità e di molti altri fattori.

Norma

I risultati diagnostici normali includono quanto segue:

• la forma, le dimensioni, la posizione delle ovaie, delle tube di Falloppio e dell'utero sono standard (normali). In relazione a tali organi non sono state identificate patologie o neoplasie (escrescenze, tumori, cisti);
• durante la gravidanza nel primo trimestre non sono state rilevate patologie in relazione al sacco amniotico;
• l'urina dovrebbe fluire liberamente nella vescica;
• non sono presenti polipi, calcoli o altre formazioni sull'OMT;
• la posizione e le dimensioni della vescica sono conformi alle norme;
• Dopo la minzione la vescica si svuota completamente.

Deviazioni

Le donne a volte devono ascoltare diagnosi spiacevoli da parte dei medici. Di norma, qualsiasi diagnosi è accompagnata da alcuni cambiamenti patologici negli organi pelvici.

Questi cambiamenti sono:

• la posizione e la forma dell'utero presentano deviazioni dagli standard (fibroma). Si osservano neoplasie sotto forma di tumori maligni, cisti, ecc.;
• iperplasia endometriale - ispessimento della parete uterina. Questa patologia aumenta il rischio di sviluppare neoplasie.

Lo sapevate?Durante un'ecografia, il trasmettitore riscalda la zona del corpo del paziente esaminata di circa 1°C.

• malattie infiammatorie degli organi pelvici, caratterizzate dalla comparsa di ulcere, calcoli renali, lesioni virali o batteriche degli organi pelvici;
• gravidanza extrauterina;
• Patologie della vescica (calcoli, neoplasie).

Dovrebbe essere chiaro che l'ecografia è un metodo informativo per valutare la propria salute. I medici raccomandano che ogni donna si sottoponga regolarmente a un esame ecografico (2 volte l'anno). Tale studio aiuterà a monitorare durante la gravidanza e a proteggere dalla manifestazione di malattie improvvise.