Quale test per l'Helicobacter pylori è il più informativo? Come fare il test per l'Helicobacter pylori? Interpretazione dei risultati e norma Donazione di sangue per la preparazione di Helicobacter

Nel 2005, gli scienziati australiani Robin Warren e Barry Marshall hanno confutato la dottrina del ruolo della cattiva alimentazione, dell'iperacidità, dell'ereditarietà e dello stress cronico nell'origine della gastrite e dell'ulcera peptica. Sono riusciti a dimostrare che spesso diversi problemi di stomaco hanno un colpevole specifico: il batterio Helicobacter pylori.

Il batterio si adatta facilmente ad un ambiente aggressivo. In alcuni casi, il sistema immunitario riesce a far fronte all’infezione; in caso contrario, il medico diagnostica “gastrite” o “ulcera”. Nel 1994, l'OMS ha addirittura riconosciuto la connessione tra il batterio e il cancro dell'apparato digerente, quindi la presenza di Helicobacter pylori nel corpo è un motivo per sottoporsi a una terapia complessa. Ma come fare il test per l'Helicobacter pylori e dove?

Prevalenza dell'Helicobacter pylori

Si ritiene che quasi il 70% della popolazione mondiale sia infettata dall'Helicobacter. Molte persone trasportano il batterio senza saperlo e lo trasmettono a persone sane. L'Helicobacter pylori può infatti nascondersi nell'organismo per anni e iniziare la sua attività “sovversiva” in circostanze estremamente favorevoli: con stress e stanchezza cronici, esaurimento del corpo, diminuzione dell'immunità, malattie concomitanti, dieta malsana e stile di vita malsano.

Per quanto riguarda la Russia, i casi di infezione registrati nella sola Mosca ammontano al 60% della popolazione totale della capitale. E questa è una delle città più sviluppate della Russia. I medici dicono che in diverse regioni la prevalenza del batterio raggiunge il 70-90%, un valore molto più alto che in Europa o negli Stati Uniti. Questa elevata prevalenza è spiegata dal tenore di vita relativamente basso della maggior parte della popolazione, dall’abbandono delle norme igieniche e dal vivere in condizioni antigeniche.

Indicazioni per la diagnosi

I medici consigliano di sottoporsi regolarmente ad esami di base per individuare e trattare tempestivamente i disturbi. Ma non tutti lo fanno. Di norma andiamo in ospedale solo se siamo già malati. Questo è ciò che accade con l'Helicobacter pylori.

È imperativo ricorrere ai metodi diagnostici per i batteri nel corpo il prima possibile se si presentano i seguenti sintomi:

Dolore addominale periodico, solitamente durante o dopo aver mangiato. Ciò è dovuto al ristagno e ai problemi di digestione dovuti ai bassi livelli di enzimi.
Sensazioni dolorose a stomaco vuoto, che diminuiscono mangiando. In questo caso, puoi sentire come il cibo scende nell'esofago e, se bevi un bicchiere d'acqua, puoi sentire come scorre l'acqua: questa sensazione appare più chiaramente e indica che ci sono punti danneggiati sulle pareti.
La comparsa o l'aumento del bruciore di stomaco. Il bruciore di stomaco singolo (spinta di succo gastrico nell'esofago con irritazione delle sue pareti) è una variante normale, ma il bruciore di stomaco ripetuto richiede la consultazione con un medico e l'esecuzione di test.
Sensazione di pesantezza anche dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo. In questo caso, la persona ha la sensazione che il cibo si sia alzato e non venga digerito, “rimanendo in gola”.
Nausea frequente e vomito periodico che non sono causati da altri motivi (ad esempio, tossicosi all'inizio della gravidanza).
Costante disagio allo stomaco, dolore doloroso, leggera pesantezza, perdita di appetito. Se i sintomi compaiono, ma poi scompaiono rapidamente, ciò potrebbe indicare lo stadio iniziale degli effetti avversi dell'Helicobacter pylori sulla mucosa.
Sangue e altre impurità insolite nelle feci. Se un adulto può determinare cosa fa male, nel caso dei bambini tutto non è così semplice. Ecco perché è necessario prestare attenzione alle feci del bambino, alle sue condizioni generali e ai suoi movimenti.
Diarrea, stitichezza, disturbi della defecazione ricorrenti frequentemente.
Aumento della flatulenza e del brontolio nello stomaco.

Tutti i segni di cui sopra non indicano la presenza al cento per cento di infezione nel corpo. Tali sintomi, sia in combinazione che individualmente, possono indicare la presenza di un problema completamente diverso, o addirittura essere una variante della norma in un caso particolare.

Metodi diagnostici per Helicobacter pylori

Quale test dovrei fare per l'Helicobacter pylori? Esistono diversi metodi per diagnosticare i batteri, che differiscono per accuratezza, necessità di preparazione, tempo di elaborazione dei risultati e così via. La prima cosa che farà il medico è raccogliere un'anamnesi. Al paziente verranno poste domande sui sintomi, sulla dieta e sull'alimentazione, sulle malattie concomitanti, sull'anamnesi, sulle patologie che hanno i parenti stretti e che possono essere ereditate. Solo allora il medico darà indicazioni per un certo tipo di analisi.

La presenza di batteri nocivi nel corpo può essere rilevata in vari modi. Se si sospetta l'Helicobacter pylori, possono essere prescritti i seguenti test:

Esame del sangue di laboratorio per la presenza di anticorpi contro l'Helicobacter pylori. Se vengono rilevati anticorpi significa che l'organismo riconosce il batterio.
Test dell'antigene delle feci. L'esame delle feci ha lo scopo di identificare il materiale genetico dell'agente patogeno nelle feci.
Prova del respiro. Una rapida analisi determinerà l'attività dell'Helicobacter pylori nello stomaco in base alla composizione dell'aria espirata.
Gastroscopia per Helicobacter.
Esame citologico. Il metodo è il più accurato tra quelli elencati.

Quale test dovrebbe essere effettuato per l'Helicobacter pylori? Per aumentare l'accuratezza della diagnosi, si consiglia di eseguire almeno due test. Se viene identificato un batterio, dopo un ciclo di terapia è necessario ripetere lo studio.

Come fare il test per l'Helicobacter pylori? La preparazione preliminare (sia le attività stesse che la sua necessità in linea di principio) dipende dal tipo di ricerca.

Test immunoenzimatico del sangue per la ricerca degli anticorpi

Questo tipo di studio è prescritto per determinare la presenza di anticorpi contro l'Helicobacter pylori nel sangue del paziente. Nella pratica medica è generalmente accettato che gli anticorpi contro determinati batteri e infezioni compaiano per un motivo, ma solo in caso di infezione come risposta del sistema immunitario dell’organismo.

Un test immunoenzimatico può determinare l'Helicobacter solo se sono trascorse da una a tre settimane o più dall'infezione. Se l'infezione è avvenuta solo pochi giorni fa, il test potrebbe dare un risultato falso negativo, poiché l'organismo non ha ancora avuto il tempo di reagire adeguatamente alla comparsa del batterio.

Un risultato falso positivo può essere dato per due motivi:

Il fattore umano, ad es. l'errore di un assistente di laboratorio che ha confuso il materiale di ricerca, ha scritto la conclusione in modo errato e così via.
Terapia recente, durante la quale una persona è guarita dall'Helicobacter, ma gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. Il test di controllo può essere effettuato non prima di un mese dopo la terapia complessa, ma anche in questo caso è possibile ottenere un risultato positivo in assenza di batteri nel corpo. In alcuni casi (a seconda delle caratteristiche individuali e di alcuni altri fattori), gli anticorpi rimangono nel sangue per tutta la vita.

Come fare un esame del sangue per l'Helicobacter pylori? È necessaria una preparazione anticipata? Alla vigilia dello studio, dovresti evitare di mangiare cibi eccessivamente grassi e di bere bevande alcoliche ed evitare lo stress nervoso e fisico. Il sangue viene prelevato da una vena al mattino, a stomaco vuoto. La procedura è indolore, ma diversi pazienti la tollerano in modo diverso, quindi dopo l'analisi è meglio bere tè dolce e mangiare un pezzo di cioccolato fondente.

Dove fare un esame del sangue a Mosca

Dove è possibile fare il test per l'Helicobacter pylori a Mosca? Innanzitutto, puoi andare in una clinica pubblica. Un terapista o un gastroenterologo, se ritenuto necessario, invierà un laboratorio per i test. In secondo luogo, puoi donare il sangue per identificare i batteri in qualsiasi clinica privata, ad esempio Invitro o Litech.

In entrambi i casi i risultati saranno pronti il giorno successivo, tuttavia nei centri medici privati è possibile effettuare un pagamento aggiuntivo in caso di urgenza e ricevere la conclusione di uno specialista entro 1-2 ore. Il costo dell'analisi sarà di 500-1000 rubli, a seconda della politica dei prezzi della clinica e dell'urgenza della preparazione dei risultati. Il test può essere effettuato gratuitamente in un ospedale pubblico.

Test antigene fecale per Helicobacter

L'esame delle feci è uno dei metodi più adatti al paziente per diagnosticare l'Helicobacter pylori. In primo luogo, lo studio non richiede la presenza personale in ambulatorio e, in secondo luogo, il materiale viene raccolto in modo indolore (non invasivo, cioè senza danneggiare la pelle, come durante il prelievo di sangue), in condizioni confortevoli per il paziente. Quindi c'è una risposta definitiva alla domanda su quale test fare per l'Helicobacter pylori, ad esempio, per un bambino: questo è un test delle feci. Questa analisi è particolarmente utile per diagnosticare la malattia nei bambini, negli anziani e nei pazienti gravemente malati.

Tuttavia, l’efficacia dell’esame delle feci nel determinare la presenza dell’Helicobacter pylori è insufficiente. Il numero di batteri nocivi, se presenti nel sistema digestivo, diminuisce quando passa attraverso l'intestino e l'agente patogeno è esposto agli acidi. Di conseguenza, il test potrebbe dare un risultato falso negativo. Ma attualmente viene utilizzato un metodo speciale con il quale gli specialisti possono determinare anche le particelle del materiale genetico dell'Helicobacter nelle feci.

Come eseguire un test delle feci per l'Helicobacter pylori? Per tre giorni è necessario smettere completamente di usare le supposte; prima di raccogliere il materiale, non è possibile stimolare le feci con un clistere, ricino o altro olio. Alcuni giorni prima dell'analisi, dovresti escludere dalla tua dieta alimenti ricchi di fibre, contenenti molti coloranti e sali, e dovresti smettere di usare farmaci che stimolano la funzione intestinale.

Dove fare il test delle feci per l'Helicobacter pylori

A Mosca è possibile eseguire un test delle feci per rilevare l'Helicobacter sia nei centri medici privati che nelle cliniche pubbliche. Dove sottoporsi all'esame delle feci (Helicobacter pylori) nella capitale se si sceglie una clinica privata? Al servizio dei pazienti ci sono "OnClinic", MC a Maryino, "Capital Medical Clinic", "Capital" Clinic, "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Technologies", "ABC Medicine", "Prima Medica", "Eden", St. Andrew's Hospitals, "K+31" e così via.

Un gastroenterologo della clinica ti spiegherà come sottoporsi al test per l'Helicobacter pylori. Puoi ottenere un consulto in qualsiasi clinica privata, ma per ragioni economiche è ovviamente meglio fare il test in qualsiasi clinica statale: il metodo non è innovativo, quindi non sono necessarie attrezzature speciali e ci sono medici qualificati nelle cliniche distrettuali.

Per quanto riguarda il costo, lo studio costerà 500-4000 rubli. Le cliniche più costose: “Stolitsa” su Letchika Babushkina, MC su Botkinsky, “Stolitsa” su Arbat. I posti più economici sono “ABC Medicine”, “Doctor Ozone”, “Good Doctor”.

Come fare il test per l'Helicobacter pylori? Cambia leggermente la tua dieta qualche giorno prima del test, rinuncia all'alcol e ad alcuni farmaci. Il materiale deve essere raccolto in un contenitore pulito; presso le farmacie è possibile acquistare appositi kit medici per l'analisi delle feci.

Quando fare il test dopo il trattamento con Helicobacter pylori? È possibile ripetere lo studio 3 settimane dopo la fine del ciclo di terapia. Il medico curante darà raccomandazioni specifiche.

Test Helic dell'ureasi respiratoria

L'analisi del respiro si basa sul fatto che il batterio produce enzimi speciali che possono essere rilevati durante l'espirazione. Come fare il test per l'Helicobacter pylori? Al paziente viene chiesto di respirare attraverso un tubo situato in profondità nella bocca. Di tanto in tanto, il medico ti ricorda di ingoiare la saliva per non rovinare i risultati del test. In genere vengono prelevati due campioni di aria espirata.

I principali vantaggi di tale test sono l'elevata efficienza, la relativa sicurezza dello studio e la comodità per il paziente. La durata della prova non supera i 40 minuti.

Come fare il test per l'Helicobacter pylori? La preparazione per un test del respiro richiede una preparazione seria. Innanzitutto, dovresti modificare leggermente la tua dieta alla vigilia dello studio:

escludere legumi, pane integrale, cavoli e mele (alimenti che possono causare un aumento della formazione di gas nel tratto digestivo);
rinunciare alle bevande alcoliche e il giorno dello studio - gomme da masticare e sigarette;
non bere liquidi un'ora prima del test;
È consentita solo una cena anticipata e leggera; dopo le ore 22 del giorno precedente la prova non è più possibile mangiare;
la mattina prima dell'esame è necessario lavarsi i denti e sciacquarsi la bocca con acqua pulita; non si devono usare rinfrescanti o collutori;
Il medico curante deve essere informato di tutti i farmaci che il paziente ha assunto 2-3 giorni prima del test.

Dove fare il test dell'alito a Mosca

Il test del respiro può essere effettuato nelle cliniche private della capitale: “BestClinic”, “MedicCity”, “NearMedic”, “K+31”, “On Clinic”, “Medkvadrat” e così via. Il costo della procedura è di 800 rubli.

Sopra sono elencati i metodi più comuni per diagnosticare l'Helicobacter nel corpo umano. Esistono altri metodi, come la gastroscopia o la biopsia. La necessità di ulteriori ricerche sarà determinata dal medico curante.

Non tutti i casi di patologia dello stomaco e del duodeno sono causati dall'infezione da Helicobacter. Secondo studi statistici, la sua partecipazione è assegnata al 70% (tra i casi di ulcera allo stomaco fino al 38%, ulcere duodenali - 56%). Il dato più attendibile è l'identificazione di questo microrganismo direttamente nella mucosa gastrica; non vive nel sangue.

Tuttavia, un esame del sangue per l'Helicobacter pylori può mostrare la presenza dell'agente patogeno. Questo è importante per la diagnosi e la scelta del trattamento per il paziente. Il confronto dei valori digitali ottenuti delle deviazioni rispetto alla norma viene preso in considerazione quando si decifra un esame del sangue per l'Helicobacter pylori e consente di prevedere il decorso della malattia.

Un po 'sulle caratteristiche dell'Helicobacter

Il nome letterale latino-greco Helicobacter pylori (“spirale pilorica”) è associato alla caratteristica forma del batterio e alla sua massima residenza nella zona di transizione dallo stomaco al duodeno (piloro).

Con l'aiuto dei flagelli sono assicurate la mobilità e la capacità di muoversi nell'ambiente del muco gelatinoso sulla superficie interna dello stomaco. Questo è l'unico microrganismo che può vivere in un ambiente acido.

Dalla sua scoperta nel 1875 all'assegnazione del Premio Nobel nel 2005 sono trascorsi 130 anni. Molti scienziati hanno investito le loro conoscenze ed esperienze nello studio di questa insolita infezione. Non è cresciuta su terreni nutritivi. Per confermare la sua ricerca, Barry Marshall, professore del Dipartimento di Microbiologia Clinica della Western University of Australia, ha condotto un esperimento su se stesso: ha bevuto il contenuto di una tazza contenente batteri. Poi, 10 giorni dopo, l’endoscopia ha mostrato una connessione tra i segni emergenti di infiammazione dello stomaco e la presenza di Helicobacter.

Marshall e il suo collega Warren non si sono fermati qui. Sono riusciti a dimostrare la cura della gastrite con un ciclo di metronidazolo e una preparazione a base di bismuto e hanno dimostrato il ruolo degli antibiotici nel trattamento della gastrite e delle ulcere gastriche e duodenali.

L'Helicobacter ha molte proprietà aggressive causate dalla sua composizione interna

La ricerca moderna ha chiarito le condizioni per l'esistenza del microrganismo. L'Helicobacter pylori utilizza l'energia delle molecole di idrogeno rilasciate dai batteri intestinali. Sintetizza gli enzimi:

ossidasi;
ureasi;
catalasi.

In condizioni pericolose forma una pellicola che protegge dalle reazioni immunitarie del corpo. Con il tempo cambia la sua forma in sferica (coccale) e in questo stato è anche contagiosa.

La cosa importante è che sia nello stomaco di una persona senza segni di malattia. Ma se le forze protettive diminuiscono, si comporta in modo molto aggressivo, provocando infiammazioni alle ulcere e degenerazione cancerosa. Ecco perché il rilevamento tempestivo di tracce di Helicobacter pylori negli esami del sangue è così importante per la salute umana.

Chi dovrebbe sottoporsi all'esame del sangue per l'Helicobacter?

L'introduzione dell'Helicobacter nella parete dello stomaco può essere accompagnata da sintomi atipici, ma degni di nota:

dolore: l'intensità varia da debole a forte, si verifica durante o dopo aver mangiato, è possibile il dolore "da fame", spesso una persona descrive le sue sensazioni quando un bolo di cibo passa attraverso l'esofago;
bruciore di stomaco - associato al reflusso del succo gastrico nelle parti inferiori dell'esofago, frequenti ripetizioni sono causate da una maggiore acidità e da danni ai processi regolatori;
una sensazione di pesantezza nella zona epigastrica - si manifesta anche dopo un pasto leggero;
nausea - senza segni di tossicosi da gravidanza o qualsiasi patologia;
a volte vomito e dolore acuto allo stomaco, simile a un'intossicazione alimentare;
la presenza di muco e sangue nelle feci;
eruttazione costante;
gonfiore (flatulenza);
violazione dei movimenti intestinali (stitichezza o tendenza alla diarrea);
perdita di peso sconosciuta.

Il dolore moderato dovuto a situazioni stressanti è un segno di infezione da Helicobacter

Se i sintomi elencati sono costantemente associati a fattori di rischio come:

disagio costante o eccesso di cibo, consumo di alcol, fame;
svantaggio ereditario in famiglia.

Una persona dovrebbe sottoporsi a un esame completo per escludere:

ulcera peptica;
cancro dello stomaco o dell'esofago;
esofagite (infiammazione dell'esofago);
identificare le differenze con la dispepsia di altre eziologie;
gastrite e duodenite;
infezione di parenti stretti da Helicobacter;
rapporto con il gruppo a rischio.

Caratteristiche dell'infezione nei bambini

Le statistiche sulla morbilità mostrano che in Russia il 35% dei bambini in età prescolare e il 75% degli scolari sono infetti da elicobatteriosi. I bambini piccoli contraggono l'infezione dalle madri che leccano i capezzoli, i cucchiai durante l'allattamento, dalla saliva durante i baci e dalla condivisione degli utensili.

Il rilevamento di anticorpi nel sangue consente un ciclo terapeutico tempestivo per curare il bambino. Ma allo stesso tempo dovresti cercare portatori di batteri tra i membri adulti della famiglia. Poiché è stato stabilito che 3 anni dopo il ciclo di trattamento, il 35% dei bambini subisce una reinfezione. Dopo un periodo di 7 anni, il numero degli infetti raggiunge il 90%.

Il quadro clinico più comune della lesione si sviluppa in un bambino:

dalla nausea;
rifiuto di mangiare;
dispepsia (rigurgito eccessivo, gonfiore);
dolore poco chiaro.

Come si può rilevare l'Helicobacter dal sangue?

Il corpo di qualsiasi persona reagisce a un agente patogeno infettivo sviluppando una reazione protettiva. Il livello di anticorpi nel sangue aumenta. Sono formati da complessi proteici e cellule specifici. Il livello diagnostico consente di identificare:

la presenza di anticorpi e quantificarli;
la struttura delle proteine (immunoglobuline) coinvolte nella reazione antigene-anticorpo;
DNA delle cellule coinvolte nell'infiammazione.

Di conseguenza, i metodi utilizzati sono chiamati:

test immunoenzimatico (ELISA);
analisi per anticorpi e loro componenti proteici (immunoglobuline);
Metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR).

La PCR è uno dei metodi diagnostici necessari

Come viene eseguito il test immunoenzimatico?

L'Helicobacter ELISA consiste nel rilevare una certa concentrazione di anticorpi nel siero del sangue. L'indicatore è stimato dalla loro diluizione o titolo. La presenza di una reazione positiva indica che nel corpo si sta verificando una reazione con un antigene estraneo sotto forma di Helicobacter. La gravità e l'entità dell'indicatore determinano la forza della risposta immunitaria.

Aspetti positivi del metodo:

la possibilità di condurre ricerche a livello di laboratorio in clinica;
rilevamento di batteri nelle prime fasi dell'infezione;
non è necessaria la fibrogastroscopia per confermare l'eziologia della malattia.

Screpolatura:

rimane la possibilità di un risultato falso negativo nei pazienti infetti se l'immunità non è abbastanza forte;
si può ottenere un effetto falso positivo in pazienti già trattati, ma che conservano anticorpi contro l'Helicobacter pylori;
il batterio stesso non può essere isolato;
durante il trattamento con citostatici vengono rilevati bassi titoli anticorpali;
i risultati di un esame del sangue per gli anticorpi contro l'Helicobacter pylori sono difficili da valutare se il paziente è in cura con antibiotici, anche per ragioni non legate alla patologia gastrica.

Metodo per lo studio delle immunoglobuline specifiche

Le immunoglobuline (Ig) sono proteine speciali che partecipano attivamente alla lotta contro l'antigene infettante.

Le immunoglobuline si trovano sulla superficie delle cellule immunitarie e raggiungono il microrganismo in qualsiasi parte del corpo

Ma non vengono prodotti immediatamente. Nella diagnosi dell'infezione da Helicobacter, l'importanza è attribuita a tre tipi di immunoglobuline, denominate: A, M, G. Ciascuna svolge un ruolo nel processo infiammatorio:

IgG - è considerato un marcatore che conferma la presenza di batteri nel corpo; può essere rilevato già nella terza o quarta settimana dopo l'introduzione dell'agente patogeno; è importante che numeri elevati di titoli IgG rimangano in una persona per diversi mesi dopo recupero e morte di Helicobacter;
Le IgM sono un indicatore di infezione precoce, vengono rilevate raramente, il paziente non ha ancora alcun sintomo del processo infiammatorio, quindi il rilevamento può stabilire l'infezione in famiglia;
IgA - indica uno stadio iniziale dell'infezione o un processo infiammatorio pronunciato; può essere rilevato nella saliva e nel succo gastrico di una persona infetta, il che indica l'elevata attività e infettività dell'agente patogeno.

alta efficienza dei test di laboratorio, le IgG vengono rilevate nel 95-100% dei pazienti, le IgA nel 67-82% dei casi, le IgM nel 18-20%;
Utilizzando un esame del sangue, confrontando i titoli immunoglobulinici con gli indicatori precedenti, è possibile monitorare le deviazioni dalla norma, lo sviluppo del processo patologico e l'efficacia del trattamento;
è più probabile che il test dimostri l'infezione rispetto agli anticorpi nel sangue.

Screpolatura:

deve trascorrere un mese prima che compaia il marcatore principale (IgG), questo gioca a favore di un ritardo nella diagnosi;
dopo il trattamento, soprattutto nei pazienti anziani, il titolo rimane elevato per lungo tempo (le IgG vengono rilevate nella metà dei pazienti per un anno e mezzo);
non è possibile riconoscere la forma acuta della malattia dall'ingresso passivo di batteri nello stomaco.

Per compensare le carenze del metodo, viene utilizzato il conteggio totale delle immunoglobuline.

Capacità diagnostiche del metodo PCR

Utilizzando la reazione a catena della polimerasi, è possibile rilevare il DNA batterico, la base della composizione genetica del microrganismo, nel sangue del paziente. Pertanto, questo metodo è considerato il più affidabile. Il risultato viene valutato come positivo (il batterio è nel corpo) o negativo (il paziente non ha il batterio). Pur confermando la presenza dell'Helicobacter, il metodo non fornisce informazioni sulla sua patogenicità. È noto che l'agente patogeno non causa malattie in molte persone.

Inoltre, quando si esegue il test, è necessario tenere conto del fatto che non è necessario effettuare alcun trattamento (non solo antibiotici). Ciò è difficilmente realizzabile, poiché tutti i pazienti assumono qualche tipo di farmaco per alleviare il disagio o il dolore. L'analisi viene effettuata in centri specializzati, quindi la sua disponibilità è bassa.

Preparazione al test e durata dello studio

Il tuo medico ti dirà in dettaglio come sostenere il test. La preparazione comprende:

esclusione dalla dieta il giorno prima della donazione di sangue di cibi grassi;
un divieto categorico dell'alcol;
i farmaci devono essere interrotti 2 settimane prima;
ridurre al minimo l'attività fisica;
La mattina del test non è consentito fare colazione, si può bere solo acqua (devono essere trascorse almeno otto ore dall'ultimo pasto).

Il plasma si ottiene dal sangue venoso prelevato per sedimentazione dei globuli rossi e di altri elementi. Utilizzando una micropipetta, viene introdotto nei pozzetti di una piastra speciale su cui è applicato uno standard antigene. Tra le sostanze, in presenza di anticorpi nel siero, avviene una reazione e si formano composti complessi, che vengono visualizzati aggiungendo un composto colorante.

La quantità di anticorpi è giudicata dal grado di colorazione

Per una valutazione più accurata del risultato, la fotometria viene eseguita utilizzando uno spettrofotometro. Confronta il materiale in studio con i campioni di controllo. L'elaborazione matematica consente di ottenere indicatori quantitativi. La preparazione del test di laboratorio per l'immunoglobulina G richiede 24 ore e il paziente riceverà il risultato il giorno successivo. È necessaria una settimana per studiare altre globuline.

Decodificare i risultati

Solo uno specialista può decifrare correttamente i risultati dell'analisi. I medici di solito non si concentrano sui valori normali dell’Helicobacter pylori e sulle anomalie. Una risposta positiva o negativa è considerata sufficiente. Ma il grado di aumento rispetto alla norma indica ancora l'attività di crescita batterica nel corpo.

A volte viene data una conclusione su un'analisi discutibile, quindi dovrebbe essere ripetuta dopo 2 settimane. Ogni laboratorio determina i propri valori (riferimento) per la norma; sono inclusi nel modulo di conclusione.

I titoli immunoglobulinici vengono valutati in diversi sistemi. In unità per ml di plasma (u/ml), la norma è pari a 0,9. Di conseguenza, normale per le immunoglobuline:

A e G sono considerati valori inferiori a 0,9;
M - meno di 30.

Nel sistema S/CO:

inferiore a 0,9 è considerato risultato negativo;
0,9–1,1 - dubbioso;
più di 1,1 - positivo.

Nell'opzione unità/ml:

risultato negativo - inferiore a 12,5;
dubbio 12,5–20;
positivo - più di 20.

Un risultato negativo per le immunoglobuline M e G indica l'assenza di infezione da Helicobacter; con un risultato negativo per il tipo A tale conclusione non è possibile, poiché è possibile uno stadio iniziale dell'infezione.

Livelli elevati possono essere valutati per le immunoglobuline:

G - presenza di batteri nel corpo o il paziente è stato malato ed è in fase di recupero;
M - l'infezione è avvenuta di recente;
A - l'altezza del processo infiammatorio con elevata attività.

Se il risultato mostra un aumento di tre tipi di immunoglobuline contemporaneamente, si presume un'infiammazione molto aggressiva.

2 settimane dopo la fine del trattamento, il titolo dell'immunoglobulina G diminuisce della metà. Se diminuisce del 2% in 6 mesi, allora possiamo sperare nella completa distruzione dell'Helicobacter. La correlazione tra i risultati della soppressione dell'agente patogeno e il quadro della fibrogastroscopia mostra una chiara connessione con un processo infiammatorio ridotto nella cavità gastrica.

Un altro risultato: uno studio dinamico non mostra alcuna diminuzione dei titoli. Questo effetto non significa un trattamento errato, ma piuttosto un processo eccessivamente attivo.

Per chi è controindicato il test?

Il sangue da una vena non viene prelevato per l'analisi:

con agitazione generale del paziente;
sullo sfondo dei sequestri;
con flebite, tromboflebite (infiammazione) della vena;
cambiamenti nella pelle nel sito dell'iniezione prevista.

Le controindicazioni sono determinate non dal metodo di esame, ma dall'atteggiamento del paziente nei confronti delle iniezioni e dalle condizioni delle vene periferiche delle braccia

Non dimenticare che un aumento del titolo di anticorpi contro l'Helicobacter viene spesso rilevato nelle persone sane. Ciò si spiega con il trasporto asintomatico dei batteri. In questi casi, il microrganismo patogeno “vive” nello stomaco umano e non lo danneggia.

Tuttavia, il portatore del batterio può causare malattie allo stomaco nei parenti stretti e nei bambini. Perché si trasmette attraverso i piatti e la saliva. La necessità di seguire un ciclo di trattamento per eliminare i batteri viene determinata dal medico dopo l’esame, l’esame clinico e lo studio dei fattori di rischio del paziente.

Non è sempre possibile rilevare l'infezione da Helicobacter pylori attraverso il sangue. I risultati falsi confondono la diagnosi. Pertanto, i metodi dovrebbero essere utilizzati in combinazione, tenendo conto dell'intero esame del paziente e delle capacità del laboratorio.

L'Helicobacter pylori è un batterio che causa malattie del tratto gastrointestinale e del duodeno. La sua straordinaria proprietà è la capacità di sopravvivere nell'ambiente acido dello stomaco, cosa atipica per altri tipi di batteri.

Un esame del sangue per Helicobacter pylori è un test diagnostico che consente di determinare la presenza di un'infezione da Helicobacter pylori. Il suo risultato è la rilevazione di immunoglobuline che aiutano a identificare il batterio dannoso Helicobacter pylori.

Questo test è consigliato a chiunque abbia disturbi di stomaco. Questa infezione provoca malattie che causano disturbi nel suo funzionamento. Il rilevamento prematuro dell'infezione da Helicobacter pylori può portare allo sviluppo di patologie pericolose, incluso il cancro.

Che pericolo rappresenta l'Helicobacter pylori per il corpo?

Questo è un batterio molto comune ed estremamente pericoloso che entra nel corpo umano attraverso mezzi domestici.

Il più comune è il contagio in famiglia o nei luoghi di residenza collettiva di un gran numero di persone, se non si presta la dovuta attenzione al rispetto delle norme igieniche ed estetiche. Puoi infettarti attraverso i piatti e anche attraverso un bacio.

Molte persone sono portatrici di questo batterio nocivo. Un gran numero di essi non mostra sintomi specifici che indichino la presenza di infezione, poiché il batterio è dormiente. Molto dipende dall’immunità della persona e dalla presenza di cause che provocano la malattia.

Cattive abitudini, situazioni stressanti e una dieta squilibrata sono prerequisiti per la manifestazione negativa dell'infezione.

Questi fattori fanno sì che i batteri inizino il loro lavoro distruttivo e, di conseguenza, portano alla comparsa di tutti i tipi di patologie, in particolare a:

gastrite atrofica;
ulcera peptica;
erosione;
formazioni maligne.

Solo il rilevamento tempestivo dell’infezione consentirà di prevenire queste malattie..

Caratteristiche del batterio

I batteri Helicobacter sono gli agenti infettivi più comuni che colpiscono gli esseri umani. Si tratta di batteri a forma di spirale che si “stabiliscono” nella parte inferiore dello stomaco. A causa della loro capacità di spostarsi rapidamente da un posto all'altro e di nascondersi nel muco gastrico, potrebbero non essere rilevati dalle immunoglobuline per molto tempo.

Penetrato nel corpo umano, il batterio si deposita nello stomaco con l'aiuto di peculiari flagelli e, senza manifestarsi in alcun modo, dorme per il momento. Va notato che è l'unico in grado di esistere in un ambiente acido.

Nel corso del tempo, con l’indebolimento delle forze immunitarie, l’Helicobacter pylori si diffonde nel duodeno. Ciò porta a processi infiammatori e varie malattie gastrointestinali.

Per evitare gli effetti distruttivi dell'infezione, se avverti fastidio allo stomaco, dovresti consultare un medico che ti consiglierà un esame del sangue.

Indicazioni per l'analisi, la preparazione e la conduzione

Un esame del sangue ha due scopi: individuare i batteri e/o valutare l'efficacia di un ciclo di terapia contro l'Helicobacter.

Il terapista o il gastroenterologo indirizzerà il paziente per l'analisi se sono presenti sintomi quali:

pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato;
bruciore di stomaco ricorrente;
dolore allo stomaco in caso di lunga pausa tra i pasti, che scompare subito dopo aver mangiato;
una sensazione distinta di qualsiasi cibo o liquido che passa attraverso l'esofago;
rifiuto di cibi proteici e di carne, in alcuni casi accompagnato da vomito;
nausea;
ristagno di cibo nello stomaco, accompagnato da disagio e dolore;
scarso appetito;
la presenza di muco nelle feci.

Tali sintomi indicano la possibilità dello stadio iniziale della malattia causata dall'attivazione del batterio. Ciò dovrebbe allertare il paziente e diventare la base per un esame diagnostico approfondito.

Come prepararsi alla prova

Per ottenere informazioni affidabili sulla presenza o sull'assenza dell'infezione da Helicobacter pylori, dovresti sapere come sottoporsi correttamente al test. Per fare ciò, è importante seguire tutte le istruzioni preliminari di preparazione.

Evitare di fumare, bere alcolici, tè, caffè, cibi grassi e fritti il giorno prima della procedura. La spiegazione è semplice: i fattori elencati irritano la mucosa gastrica e possono causare letture errate.

Si consiglia di avere con sé acqua e qualcosa da mangiare dopo il prelievo del sangue per l'analisi, poiché l'operazione deve essere effettuata a stomaco vuoto. Non dovresti mangiare nulla 8 ore prima del test.

Descrizione della procedura

Il sangue viene prelevato da una vena. Quindi viene inviato in una provetta con una sostanza che favorisce la coagulazione del sangue. In questo modo viene eliminato il siero. Il plasma separato viene esaminato per la presenza di anticorpi..

La procedura è assolutamente sicura, indolore e non può portare a complicazioni. Pertanto, non vi sono controindicazioni alla sua attuazione. I vantaggi sono evidenti: l’identificazione tempestiva del provocatore della malattia è la chiave per un trattamento efficace.

Perché è necessario il test immunoenzimatico (ELISA)?

Utilizzando questa analisi, è possibile scoprire se il corpo contiene immunoglobuline (o anticorpi) contro il batterio Helicobacter pylori.

Se sono presenti anticorpi, significa che le forze immunitarie dell'organismo hanno già rilevato l'infezione e stanno cercando di adottare misure protettive. Per neutralizzare il batterio, il corpo produce immunoglobuline, designate come segue: IgG, IgM, IgA.

Un test che ne dimostri la presenza è la base per un esame più approfondito in grado di determinare il grado di pericolo di infezione per le condizioni del paziente.

Valori base delle immunoglobuline

L'indicatore che determina l'ulteriore trattamento della patologia è la quantità di questi anticorpi o la loro assenza.

Sebbene determinare l'Helicobacter pylori nel sangue oggi non sia difficile, va notato che indicatori come la norma nei numeri spesso non vengono affatto rilevati nelle analisi.

Molti laboratori stabiliscono le proprie designazioni digitali per i livelli ematici normali. Se il numero di anticorpi è inferiore alla norma indicata sul modulo, ciò significa un risultato negativo (non sono presenti batteri). Una lettura elevata indica la presenza di infezione.

Per determinare l'effetto di un batterio sull'organismo, vengono determinati i seguenti valori di immunoglobuline:

La presenza di un indicatore IgG indica la presenza di Helicobacter pylori nel corpo. Tali anticorpi vengono rilevati solo 3-4 settimane dopo l'infezione. Pertanto, un risultato negativo per questo tipo di immunoglobuline è talvolta considerato un falso negativo. Possono persistere per un breve periodo anche dopo un ciclo di trattamento e poi mostrare risultati falsi positivi.
Un livello elevato di IgM può indicare un'infezione da Helicobacter in una fase iniziale dell'infezione. Viene raramente rilevato a causa del rinvio prematuro del paziente agli specialisti.
Le immunoglobuline IgA si trovano estremamente raramente e indicano un processo infiammatorio nella mucosa gastrica.

È difficile per una persona che non conosce la medicina capire quale sia la norma dell'Helicobacter pylori nel sangue, anche se conosce tutti i significati delle immunoglobuline elencate.

Come decifrare il risultato

Alcuni chiarimenti aiuteranno a determinare cosa indicano gli indicatori di Helicobacter pylori nel sangue:

Un test positivo per l'IgG contro l'infezione da Helicobacter pylori indica la sua presenza, che può provocare ulcera peptica o cancro allo stomaco. Ma ciò potrebbe anche indicare un lento processo di scomparsa delle immunoglobuline dopo la guarigione della patologia. Un test negativo per lo stesso tipo di anticorpi indica la completa assenza di infezione o indica che è entrata nel corpo di recente. Ma l'ulcera peptica è possibile.
Per quanto riguarda gli anticorpi IgM, una versione positiva del test dà motivo di ritenere che l'infezione si sia verificata di recente e che il trattamento tempestivo avviato offra la possibilità di una guarigione riuscita. Non c'è immunoglobulina, non c'è infezione.
Se viene diagnosticato un risultato IgA positivo, viene confermata la presenza di infezione. Un test negativo indica l’assenza dei batteri, l’infezione era recente o il paziente si sta riprendendo. Ciò conferma anche l’efficacia della terapia antibatterica.

La conclusione è chiara: normalmente il risultato è negativo, cioè non sono stati rilevati anticorpi. Se persistono manifestazioni cliniche di malattie associate all'Helicobacter pylori, si raccomanda una nuova analisi.

In una questione come decifrare un'analisi, è necessario consultare un medico. La fiducia in se stessi del paziente in una situazione in cui sembra sapere tutto sulla malattia e non ritiene necessario consultare un medico può portare a processi irreversibili nel corpo.

Solo uno specialista certificato può fare una diagnosi adeguata, stabilire la causa della patologia e prescrivere un trattamento che contribuirà alla completa vittoria sulla malattia.

Va tenuto presente che l'importo dei costi di analisi, nonché i valori degli indicatori di test, possono differire leggermente a seconda del laboratorio in cui è stato effettuato l'esame diagnostico.

In vitro

INVITRO, la più grande azienda privata nel campo dei servizi di laboratorio commerciale in Russia, è molto popolare. È famoso per la diagnosi precoce delle malattie e per i dati di laboratorio accurati.

Questa azienda ha ampie capacità diagnostiche e offre ai residenti del paese nuovi tipi di test di laboratorio utilizzando tecnologie e metodi moderni, fasi migliorate e altamente automatizzate del processo di laboratorio.

Utilizzando un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), è possibile ottenere un risultato rapido e affidabile con la possibilità di un errore di soli tre o quattro casi per milione.

La qualità dei servizi di laboratorio INVITRO corrisponde al livello delle aziende mondiali, comprese quelle americane ed europee.

Importante da ricordare

Le statistiche mostrano che circa il 50-60% delle persone sono infette dall'infezione da Helicobacter pylori e soffrono a vari livelli dei suoi effetti sul corpo.

Ad esempio, l'ulcera duodenale nel 100% dei casi è provocata dall'Helicobacter pylori. L'adenocircoma, una grave malattia dello stomaco, è per il 70-90% il risultato di un'esposizione prolungata a batteri nocivi.

Questi numeri dovrebbero allertare tutti. Ma dovresti sapere che liberarsi di un pericoloso aggressore dipende interamente dalla persona stessa. Con il contatto tempestivo con specialisti, test di laboratorio di alta qualità e un corso terapeutico adeguatamente selezionato, la malattia può essere sconfitta.

Un'analisi tempestiva può aiutare ad eliminare la malattia anche in una fase iniziale del suo sviluppo. Ma a condizione che vengano selezionati i metodi di ricerca più efficaci.

Vie di infezione e metodi per rilevare l'Helicobacter pylori

Puoi immediatamente dire quale test per Helicobacter è il più accurato; questo è un test istologico. Ma per confermare o smentire la presenza del batterio Helicobacter pylori nell'organismo sono necessari almeno due test. Dopotutto, il rischio di errore esiste sempre e molto dipende dal secondo tipo di analisi scelto dal medico

I seguenti test vengono utilizzati per identificare l'Helicobacter pylori:

Batteriologico;
istologico;
Ureasi respiratoria;
immunologico;
Sierologico.

Vale la pena sapere che ogni metodo ha i suoi vantaggi e alcuni svantaggi. Pertanto, per determinare il risultato esatto, si consiglia di effettuare 2 – 3 diversi tipi di analisi. Le risposte ricevute consentiranno di determinare con maggiore precisione la presenza o l'assenza di Helicobacter pylori.

L'elicobatteriosi è un'infezione intestinale. Pertanto, quasi ogni persona può sviluppare questa malattia. L'Helicobacter pylori può entrare nel corpo umano in 3 modi:

Fecale-orale. I batteri presenti nelle feci di una persona malata entrano in un corpo sano attraverso la cavità orale. La penetrazione può essere effettuata attraverso il cibo, l'acqua;
Orale-orale. L'infezione avviene attraverso il bacio attraverso la saliva. I bambini di genitori malati possono contrarre la malattia attraverso cucchiai e forchette;
Iatrogeno. È molto raro, ma esistono casi di infezione da Helicobacter pylori attraverso strumenti medici utilizzati durante l'esame del tratto gastrointestinale.

E sebbene nella maggior parte dei casi l'infezione con questo tipo di infezione intestinale si verifichi negli esseri umani. Questa infezione può penetrare anche attraverso animali domestici, cani, maiali o gatti. L'Helicobacter pylori può essere presente nascosto nel corpo per molto tempo. E solo quando compaiono condizioni favorevoli per la riproduzione sotto forma di stress o diminuzione dell'immunità, l'infezione inizia a riprodursi attivamente, innescata dallo sviluppo di patologie nel tratto gastrointestinale.

Caratteristiche dei metodi per rilevare l'infezione intestinale

Prima di prescrivere di testare il corpo per la presenza del virus, il medico considera sempre diverse opzioni contemporaneamente. Il fatto è che ogni analisi utilizzata per rilevare l'infezione non è in grado di dare una risposta al 100%. Pertanto vengono sempre prescritti almeno due tipi di test completamente diversi volti a identificare un'infezione.

Batteriologico. La sua precisione raggiunge il 90% e consente anche di ottenere informazioni più importanti sull'infezione. Questa analisi permette di identificare con precisione a quali antibiotici il ceppo è sensibile. Nonostante questo alto tasso di rilevamento, questo test viene utilizzato solo se la popolazione ha una sensibilità minima o nulla alla claritromicina. Diventa rilevante anche in una situazione in cui la terapia utilizzata in precedenza non ha mostrato i risultati desiderati;
Istologico. Si riferisce a una delle analisi più accurate. Il suo livello di precisione a volte raggiunge il 100%. Il tessuto mucoso utilizzato per questa procedura viene sottoposto ad un esame approfondito per la presenza di elementi speciali che indicano lo sviluppo dell'infezione. Questa analisi consente di identificare il numero più approssimativo di batteri e di determinare il loro livello di sensibilità a determinati antibiotici;
Ureasi respiratoria. L'aria espirata umana viene utilizzata come materiale di prova per la presenza di Helicobacter pylori. Il fatto è che l'Helicobacter pylori contribuisce alla decomposizione dell'urea in elementi come ammoniaca e anidride carbonica. Questa analisi viene effettuata per identificare questi elementi nell'aria espirata. Nonostante questa analisi sia una dei polmoni, purtroppo il suo risultato è sempre in dubbio, poiché è solo dell'80-85%. Pertanto viene utilizzato più spesso solo in due casi, si tratta della diagnosi primaria quando si sospetta la presenza di questo tipo di infezione e successiva verifica dell'effetto dei farmaci utilizzati nel trattamento della malattia;
PCR. Questa analisi è particolarmente sensibile e per questo presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di ricerca. È in grado di rilevare non solo tipi di infezione acuti, ma anche patogeni. È in grado di rilevarli, anche se il loro numero non supera le singole copie. Il rilevamento da parte di un microrganismo in questo modo avviene letteralmente dopo 5-6 ore;
Immunologico. Questa analisi viene effettuata più spesso all'inizio della diagnosi e successivamente per chiarire l'efficacia del metodo di trattamento. L'affidabilità del risultato raggiunge l'80%;
Sierologico. Questa analisi viene eseguita durante la diagnosi iniziale. Ma a causa dello scarso contenuto informativo. Viene assunto solo dagli adulti, poiché nei bambini, a causa del loro sistema immunitario debole, non è in grado di rilevare la presenza di un'infezione presente o tracce di un'infezione passata.

Vale la pena sapere che solo il medico decide quale tipo di test sarà necessario eseguire per un'infezione intestinale. La scelta dell'analisi è influenzata da molti fattori, inclusi i sintomi che indicano la presenza del batterio Helicobacter.

Quanto tempo ci vuole per ripetere i test?

Ogni metodo utilizzato per identificare l'Helicobacter ha una propria serie di caratteristiche, che sono presenti non solo nella conduzione ed erogazione dell'analisi, ma anche nelle tempistiche. Dopotutto, saranno necessari test per rilevare un'infezione intestinale anche dopo il ciclo di trattamento. E da quale metodo di ricerca verrà prescritto, sarà chiaro non solo come sottoporsi al test per l'Helicobacter pylori, ma dopo quale periodo di tempo dopo il ciclo di trattamento.

Se un medico prescrive un test del respiro all'ureasi per un riesame, è meglio farlo 4-6 settimane dopo la fine del ciclo di trattamento. Uno studio immunologico può mostrare un risultato più accurato. Ma solo se c'è un'infezione intestinale nel corpo. Sfortunatamente, le risposte negative che spesso danno si rivelano errate. La stitichezza è spesso la causa di una risposta falsa. È meglio condurre uno studio utilizzando questo metodo 2 settimane dopo il trattamento.

La gastroscopia è un metodo efficace. Ti consente di valutare le condizioni della mucosa ed eliminare la probabilità di sviluppare il cancro. Ma a causa delle specificità della sua attuazione, molti si rifiutano di condurlo. Se decidi quale metodo è migliore e più semplice, allora, ovviamente, l'ureasi respiratoria. Ma se sei interessato a quale di essi è più accurato, il risultato sarà dato dalla gastroscopia.

Test per Helicobacter pylori: tipologie, norma e interpretazione

L'Helicobacter pylori è un batterio patogeno a forma di spirale resistente al succo gastrico. Una volta nel corpo, si deposita nella mucosa dello stomaco e dell'intestino, provocando infiammazioni, sviluppo di erosioni, gastrite e ulcera peptica.

Il rilevamento tempestivo dell’infezione da Helicobacter pylori è la chiave per il trattamento efficace di queste e altre patologie, compreso il cancro.

In quali casi è necessaria un'analisi per H. pylori?

È necessaria un'analisi quando una persona lamenta disagio e dolore nel tratto gastrointestinale. I sintomi che richiedono test per questo batterio includono:

bruciore di stomaco regolare;
pesantezza allo stomaco;
sensazioni dolorose, in particolare quelle che scompaiono dopo aver mangiato;
il rifiuto da parte del corpo del cibo a base di carne, fino a nausea e vomito.

Un esame di laboratorio viene effettuato se vi è il sospetto di ulcera peptica, patologie infiammatorie del tratto gastrointestinale, gastrite o tumori maligni.

Comprende quattro metodi:

ELISA – test immunoassorbente legato a un enzima per gli anticorpi contro l'Helicobacter pylori;
UBT (urea Breath Test) – test del respiro all’ureasi;
PCR – esame delle feci;
biopsia della mucosa con citologia.

Cosa mostrano i test?

esame del sangue per Hilobacter pylori

Mostra la presenza e la concentrazione di anticorpi contro l'Helicobacter pylori nel sangue. Il loro aspetto è un segnale che il sistema immunitario ha rilevato l'agente patogeno e ha iniziato a combatterlo.

Ogni tipo di microrganismo patogeno produce le proprie immunoglobuline. Gli anticorpi contro H. pylori compaiono nel sangue da una settimana a un mese dopo l'infezione e sono di tre tipi: IgA, IgG e IgM. Indicano la presenza e lo stadio di sviluppo dell'infezione.

Questo metodo è il più affidabile; con il suo aiuto, il DNA dell’agente patogeno viene rilevato nelle feci del paziente.

La PCR trova anche una quantità trascurabile di batteri, il che aiuta a prevedere la malattia e rivela una tendenza a sviluppare gastrite, cancro allo stomaco, cancro intestinale e altre patologie associate all'infezione da Helicobacter pylori.

Per proteggersi dall'acido gastrico, i batteri H. pylori secernono un enzima chiamato ureasi. Ha la proprietà di scindere l'urea in due sostanze: ammoniaca e anidride carbonica CO2, che viene rilasciata durante la respirazione e viene rilevata dal test dell'ureasi.

Un test del respiro per l'Helicobacter pylori viene effettuato utilizzando una soluzione di urea marcata con isotopi di carbonio. Per i bambini e le donne incinte viene utilizzato un test elicoidale con urea, meno accurato ma sicuro.

Questo tipo di studio evidenzia la presenza di Helicobacter pylori nel muco gastrico. Il test è considerato positivo quando viene rilevato almeno un batterio e, a seconda della quantità di H. pylori, viene determinato il grado di contaminazione:

Come fare il test per l'Helicobacter pylori?

Per testare gli anticorpi contro H. pylori, viene utilizzato il sangue prelevato da una vena. In una provetta viene piegato utilizzando un gel speciale che separa il plasma dagli elementi formati (piastrine, eritrociti, leucociti).

Se nell’organismo è presente il batterio H. pylori, le immunoglobuline necessarie si trovano nel plasma. L'esame del sangue per l'Helicobacter pylori viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto. Il giorno prima non dovresti mangiare cibi grassi.

L'analisi delle feci richiede preparazione: per 3 giorni prima dell'assunzione, non dovresti mangiare cibo con una grande quantità di fibre (verdura, frutta, cereali), con coloranti e sale.

Durante questo periodo è inoltre vietato somministrare clisteri, assumere antibiotici, farmaci per migliorare la peristalsi e utilizzare supposte rettali.

Un test del respiro per l'Helicobacter pylori viene eseguito come segue:

Il paziente respira due volte in un tubo posto in profondità nella bocca.
Successivamente, beve una soluzione di prova di urea marcata con isotopi di carbonio.
Dopo 15 minuti eroga altre 4 porzioni di aria espirata.
Se il secondo test mostra la comparsa di un isotopo di carbonio nei campioni, il risultato è considerato positivo.

È importante che la saliva non penetri nella provetta, altrimenti la procedura dovrà essere ripetuta. 3 giorni prima del test dell'ureasi è vietato bere alcolici e cibi che provocano la formazione di gas nell'intestino (legumi, cavoli, pane di segale, mele, ecc.).

Dalle 22:00 fino al test non dovresti mangiare; il giorno del test dovresti evitare fattori che aumentino la salivazione (gomma da masticare, fumo). Non dovresti bere nulla un'ora prima del test.

L'analisi citologica esamina gli strisci di muco gastrico prelevati durante la fibrogastroduodenoscopia (questo è un metodo per esaminare il tratto gastrointestinale utilizzando una sonda).

Interpretazione dei risultati dei test per Hilobacter pylori

Decifrare l'esame del sangue

Quando si analizza il sangue per l'Helicobacter pylori, i risultati dipendono dalla presenza o dall'assenza di immunoglobuline nel batterio, come mostrato nella tabella seguente.

Tre tipi di anticorpi H. pylori (A, G e M) compaiono in diversi stadi dell'infezione e aiutano a determinare quanto tempo è trascorso dall'infezione.

Periodo iniziale di sviluppo dell'infezione (quando non è ancora stata rilevata).
Non ci sono batteri H. pylori nel corpo.
Periodo di recupero, terapia antibatterica.

Il test del respiro all'ureasi dà un risultato negativo o positivo.

Se viene rilevato Helicobacter pylori, viene effettuato uno studio quantitativo utilizzando uno spettrometro di massa. Inoltre, a seconda della percentuale di isotopo di carbonio nell'aria espirata, si distinguono 4 gradi di infezione (i valori sono indicati in percentuale):

L'interpretazione dei test delle feci e del muco gastrico è semplice: danno un risultato negativo, quando non vengono rilevati batteri, oppure un risultato positivo.

Norma di analisi

I laboratori che eseguono esami del sangue per l'Helicobacter pylori hanno i propri valori di riferimento o valori normali. Sono sempre indicati sul modulo.

Un valore inferiore alla soglia è considerato un risultato negativo, mentre un valore superiore è considerato positivo. Ad esempio, per gli anticorpi IgG vengono spesso utilizzati i seguenti numeri (in U/L):

sopra 1.1 – sviluppo dell'infezione;
inferiore a 0,9 – non c’è infezione;
da 0,9 a 1,1 – valori discutibili che richiedono ulteriori verifiche.

Più spesso, l'infezione da Helicobacter pylori rappresenta un rischio per lo sviluppo di ulcera peptica e gastrite, pertanto, per diagnosticare con precisione la patologia, insieme ai test di laboratorio, il gastroenterologo prescrive altri metodi di ricerca.

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Sintomi e trattamento

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Test per Helicobacter: tipologie, affidabilità, preparazione e risultati

La causa principale dello sviluppo della gastrite cronica e delle ulcere gastriche è il batterio Helicobacter pylori, pertanto, se sono presenti sintomi di queste malattie, viene effettuata un'analisi per questa infezione. Cos'è, in quali casi va assunto, come interpretare i risultati e come trattare l'infezione?

Test per Helicobacter

Esistono diversi metodi per diagnosticare l'infezione da HP (abbreviazione HP per Helicobacter pylori), hanno un'affidabilità diversa e differiscono in tempi e costi. Quale metodo è più veloce ed economico e quale mostrerà il risultato in modo più accurato?

I metodi per la diagnosi di laboratorio dell'infezione da Helicobacter pylori sono suddivisi in invasivi e non invasivi. Quelle invasive prevedono l'endoscopia con prelievo di biomateriale (biopsia) e successivo esame citologico.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è uno studio genetico molecolare che consente l'identificazione di frammenti di DNA dell'agente eziologico dell'elicobatteriosi. Le masse fecali vengono utilizzate come biomateriale studiato. Durante l'analisi, dal biomateriale viene isolata una sezione del DNA batterico, che viene poi duplicata più volte su un dispositivo speciale: un amplificatore. Quando la quantità di DNA è sufficiente per un'ulteriore rilevazione, si determina se nel campione è presente un frammento genomico caratteristico dell'Helicobacter pylori. Un risultato positivo indica la presenza di infezione da Helicobacter pylori. L'analisi PCR consente di confermare la presenza di un microrganismo estraneo nel corpo con una precisione del 90-95%. Normalmente il materiale genetico dell'Helicobacter pylori non viene rilevato nel materiale del test.

I metodi immunologici non determinano direttamente l'agente patogeno, ma rilevano gli anticorpi contro i suoi antigeni caratteristici.

Il metodo principale per testare il sangue per gli anticorpi è il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) - determinazione quantitativa del livello di anticorpi delle classi IgA, IgM e IgG contro l'Helicobacter pylori. L'ELISA consente anche di valutare l'efficacia della terapia delle infezioni. Pertanto, la produzione di anticorpi IgM contro l'Helicobacter pylori è un indicatore della fase acuta del processo. Diverse settimane dopo l’infezione iniziale, le IgM scompaiono. Man mano che la malattia progredisce e diventa cronica, vengono rilevati gli anticorpi della classe IgA, poi IgG. Alti livelli della loro concentrazione rimangono nel sangue per lungo tempo. La sensibilità del metodo è dell'87-98%.

Immunoblot

L'immunoblotting è significativamente inferiore ad altri metodi immunologici sia in termini di costi che di complessità dell'esecuzione dell'analisi, tuttavia, solo con il suo aiuto è possibile, avendo solo il siero del sangue del paziente, ottenere dati sulle proprietà del ceppo Helicobacter pylori (basato sulla produzione degli antigeni specifici CagA e VacA).

Test di respirazione

Test del respiro – determinazione dei prodotti dell’idrolisi dell’urea da parte dell’ureasi H. pylori nell’aria espirata del paziente. Lo studio si basa sulla capacità del batterio di produrre l'enzima idrolitico ureasi. Nel tratto digestivo, l'ureasi decompone l'urea in anidride carbonica e ammoniaca. L'anidride carbonica viene trasportata nei polmoni e rilasciata nell'aria durante la respirazione; la sua quantità viene registrata da uno speciale dispositivo per l'analisi dell'ureasi. I test respiratori per l'Helicobacter si dividono in carbonio e ammoniaca.

Metodi microbiologici

I metodi microbiologici e batteriologici vengono utilizzati meno frequentemente, poiché richiedono più tempo. Implicano la coltura batteriologica delle feci, l'isolamento di una coltura dell'agente patogeno e la determinazione della sua sensibilità agli antibiotici. Durante lo studio, le feci vengono poste in un terreno di crescita favorevole alla crescita delle colonie di Helicobacter. Dopo un certo periodo di tempo, la coltura viene esaminata al microscopio, rilevando il numero di colonie e le loro proprietà.

I principali segni che possono indicare un'infezione da Helicobacter pylori sono sintomi tipici delle malattie gastrointestinali.

La decisione sulla scelta del metodo viene presa dal medico curante. Se a un paziente viene diagnosticata un'infezione da HP, può essere consigliabile esaminare i membri della famiglia del paziente.

Preparazione per l'analisi

Per effettuare un test Helicobacter non è necessaria alcuna preparazione particolare, ma è importante seguire le regole generali, poiché solo il materiale raccolto correttamente garantisce l'affidabilità del risultato. Di norma tutti i test vengono effettuati a stomaco vuoto, cioè dopo almeno otto ore di astensione dal cibo. Prima dello studio, dovresti evitare di bere alcolici, fumare, mangiare cibi grassi e fritti. Quando si raccoglie il materiale da soli, ad esempio per l'analisi delle feci, è importante evitare la contaminazione, poiché qualsiasi materiale estraneo (ad esempio, i detersivi utilizzati per pulire la toilette o la padella) può falsare il risultato.

Una regola importante quando si eseguono i test: per un mese prima di prendere il materiale, il paziente non deve assumere antibiotici o farmaci che stimolano la motilità gastrica.

Come vengono decifrati i risultati

Se è stata effettuata un'analisi qualitativa (che determina la presenza di batteri Helicobacter nel corpo), il modulo dei risultati può avere solo due opzioni: "negativo" o "positivo". Se il metodo di analisi prevede una valutazione quantitativa, le norme dei risultati dipendono dalla tecnica, dal laboratorio, dalle unità di misura e da altri fattori, quindi solo il medico può interpretare i risultati dell'analisi, fa anche la diagnosi finale e prescrive il trattamento.

Helicobacter pylori e sue caratteristiche

Fino agli anni '70 del secolo scorso, si credeva che tutti i batteri che entravano nello stomaco morissero sotto l'influenza dell'acido cloridrico, del lisozima e dell'immunoglobulina. Nel 1989, i ricercatori sono riusciti a isolare in forma pura e coltivare un microrganismo a forma di spirale dalla mucosa gastrica di un paziente affetto da gastrite: il batterio Helicobacter pylori.

I più informativi tra i test non invasivi sono gli studi immunologici, che determinano la presenza di anticorpi contro l'Helicobacter pylori nel sangue, l'antigene H. pylori nelle feci, i test PCR, che rivelano il materiale genetico del batterio, e il test del respiro.

Il nome del microrganismo deriva da “pylori”, che indica il suo habitat (la sezione pilorica dello stomaco), e la caratteristica della sua forma è “heliko”, che significa “a spirale”.

L'infezione dal batterio avviene solitamente attraverso il contatto con superfici sporche, attraverso la saliva, attraverso goccioline trasportate dall'aria, a seguito del contatto con un paziente infetto, del mancato rispetto delle norme di igiene personale, del consumo di frutta e verdura non sufficientemente pulite o di acqua proveniente da fonti contaminate.

Se è stata effettuata un'analisi qualitativa (che determina la presenza di batteri Helicobacter nel corpo), il modulo dei risultati può avere solo due opzioni: "negativo" o "positivo".

L'infezione causata da Helicobacter pylori è associata a gastrite cronica, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno e tumori maligni dello stomaco (adenocarcinoma, linfoma a cellule B).

Sintomi dell'infezione da Helicobacter pylori

I principali segni che possono indicare un'infezione da Helicobacter pylori sono sintomi tipici delle malattie gastrointestinali:

dolore nella regione epigastrica;
alito cattivo;
eruttazione acida;
bruciore di stomaco, nausea, vomito;
perdita di appetito;
sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
aumento della formazione di gas;
stitichezza prolungata o feci molli, così come la loro alternanza.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Istruzione: Università medica statale di Rostov, specialità "Medicina generale".

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Quali test fare per l'Helicobacter pylori

Qualsiasi malattia ha una causa. E l'efficacia del trattamento e la salute futura del paziente dipendono da quanto correttamente viene determinato. Vari metodi diagnostici aiutano a stabilire la causa della gastrite e delle ulcere: strumentale e di laboratorio.

Diamo un'occhiata ai modi principali per identificare uno dei batteri più comuni che possono causare problemi gastrointestinali: H. rulori.

Come determinare la presenza di Helicobacter nello stomaco

Non è possibile vedere a occhio nudo un organismo così piccolo, lungo solo 2-3 micron, né è possibile eseguire la diagnostica a casa.

Il paziente può supporre la presenza di gastrite solo sulla base dei sintomi corrispondenti: dolore epigastrico dopo aver mangiato, pesantezza e fastidio allo stomaco, bruciore di stomaco, eruttazione di aria o acido, sapore metallico in bocca. Questi segni di maggiore acidità accompagnano molto spesso la gastrite associata a un microbo patogeno.

Ma è possibile determinare in modo affidabile se il batterio Helicobacter pylori si è insediato nel corpo o meno solo nel reparto diagnostico di un ambulatorio, ospedale o laboratorio.

Esistono metodi speciali che consentono di rilevare con elevata affidabilità sia il microbo stesso che i suoi prodotti metabolici, nonché gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'introduzione del microbo:

Rilevazione di un agente patogeno in strisci da una sezione della parete interna dello stomaco o coltivazione del microrganismo su terreni nutritivi.

Rilevazione di anticorpi nel sangue, antigeni microbici nelle feci.

Rilevazione di N. rulori al microscopio rivestendo un campione di ricerca con coloranti speciali.

Genetica molecolare

Metodi di reazione a catena della polimerasi.

Test dell'ureasi, test del respiro.

Tutti i metodi di cui sopra possono essere classificati in due grandi gruppi:

Invasivo. Metodi diagnostici basati sull'esame endoscopico - FGDS, con prelievo di un campione bioptico. Una sezione della parete interna dello stomaco può quindi essere sottoposta ad esame citologico, colturale e al test dell'ureasi.
Non invasivo. Altri metodi per rilevare l'infezione in cui non viene eseguita la FGDS.

Test per Helicobacter pylori: che cos'è?

Prima di condurre ricerche e diagnosi, il medico deve prelevare materiale biologico dal paziente. Tale materiale potrebbe essere:

Una piccola area della mucosa gastrica.

Un pezzo di mucosa viene separato durante la fibrogastroscopia: una biopsia viene eseguita con un dispositivo speciale direttamente durante la FGDS.

Un esame del sangue rileva non il batterio stesso, ma le immunoglobuline che si formano nel corpo in risposta all'infezione: IgA, IgG, IgM. Leggi anche la trascrizione dei test per l'infezione da Helicobacter pylori.

Quando H. pylori penetra nello stomaco e si riproduce attivamente, il sistema immunitario lancia una cascata di reazioni volte ad espellere il microrganismo dannoso. Ciò si manifesta nella produzione di anticorpi specifici che legano il microbo e si sforzano di neutralizzarne le tossine.

Anticorpi o immunoglobuline (IgA, IgG, IgM) in quantità superiori al normale possono comparire diverse settimane dopo l'infezione e il loro livello elevato rimane per qualche tempo anche dopo l'eradicazione riuscita: terapia per l'elicobatteriosi.

L'analisi delle feci consente di rilevare frammenti di DNA batterico nelle feci utilizzando uno speciale metodo di reazione a catena della polimerasi (PCR) ad alta precisione.

Questo metodo è molto conveniente per le seguenti categorie di persone: anziani, pazienti indeboliti, persone che hanno controindicazioni all'esecuzione della FGDS con biopsia, bambini piccoli. È non invasivo e indolore.

Lo svantaggio del metodo è che anche dopo la terapia e l'eliminazione dell'infezione, i resti del DNA batterico dell'H. pylori morto continuano ad essere escreti nelle feci e l'analisi può rimanere positiva.

Per condurre un test del respiro, al paziente viene chiesto di ingerire una soluzione speciale contenente isotopi di urea 13C marcati. Questa soluzione acquosa è sicura per il corpo.

Dopo che il paziente lo ha bevuto, vengono prelevati 4 campioni di aria espirata ad intervalli di 15 minuti nel corso di un'ora. Il metodo si basa sulla capacità dell'agente patogeno di scomporre l'urea e convertirla in ammoniaca e anidride carbonica.

Uno speciale dispositivo spettrometro di massa viene utilizzato per determinare il contenuto dell'isotopo 13C nell'aria espirata. Normalmente non supera l'1% della quantità totale di anidride carbonica. Se l'indicatore viene superato, c'è un'infezione batterica.

Questo metodo non è disponibile in tutte le cliniche e il suo costo è attualmente elevato. I suoi vantaggi sono la velocità, l'indolore e il contenuto informativo.

Analisi in vitro per Helicobacter

In vitro – tradotto dal greco significa “in vetro”. Questo è un insieme di metodi diagnostici che vengono eseguiti al di fuori del corpo umano.

L'infezione da Helicobacter pylori viene diagnosticata essenzialmente utilizzando tutti i metodi in vitro:

Dopo aver prelevato il materiale bioptico, una sezione della mucosa viene impressa su vetro, colorata ed esaminata al microscopio - metodo citologico, oppure la biopsia viene posta in un mezzo speciale - test dell'ureasi.

Da una biopsia della mucosa, le colture cellulari possono essere coltivate in una provetta o in una capsula di Petri su speciali terreni nutritivi: un metodo microbiologico.

Anche l'esame delle urine e delle feci per identificare gli anticorpi e gli antigeni dei batteri viene effettuato in vitro, al di fuori del corpo umano.

Quali test devono essere eseguiti per l'Helicobacter pylori

Attualmente esiste una grande varietà di metodi per rilevare i batteri, i loro prodotti metabolici e gli anticorpi contro di essi. Ogni metodo presenta alcuni vantaggi e svantaggi.

Pertanto, si raccomanda al paziente di sottoporsi a diversi test per confermare la presenza del microbo nell'organismo; essi dovrebbero essere raccomandati da un medico, tenendo conto del caso clinico specifico e dell'attrezzatura tecnica dell'istituto in cui verrà effettuata la diagnosi. fuori.

Ogni paziente deve essere sottoposto a FGDS con biopsia. Ulteriori studi sulla mucosa sottoposta a biopsia sono possibili al microscopio, con test rapidi o coltivando batteri su terreni nutritivi.

Sarebbe una buona idea donare sangue e feci per la diagnosi sierologica. Dopotutto, la conferma dell'infezione può essere un alto titolo di anticorpi del batterio o dei suoi frammenti di DNE nelle feci.

Un test del respiro è un eccellente metodo non invasivo per confermare in modo affidabile la presenza di batteri nel corpo e la sua attività. E se c'è l'opportunità di sottoporsi a un istituto medico, dovresti assolutamente approfittarne.

I test per l'infezione da Helicobacter pylori vengono eseguiti non solo per identificare il microrganismo, ma anche per monitorare i tassi di guarigione. Il tipo di ricerca necessaria è sempre determinato dal medico.

Quale test per l'Helicobacter pylori è il più informativo?

Le analisi esatte sono:

metodo citologico, quando il medico osserva la presenza di batteri al microscopio
metodo culturale: coltivazione di batteri su terreni nutritivi
Metodo diagnostico PCR o metodo genetico molecolare: rilevamento di geni o frammenti di DNA di batteri

Tutti questi metodi si basano sul prelievo iniziale di un campione bioptico, un pezzo di mucosa gastrica durante la FGDS. Sono invasivi. Questi metodi non possono essere eseguiti senza “inghiottire la provetta”.

A differenza dei metodi di analisi sierologiche del sangue, che rilevano anticorpi che indicano indirettamente la presenza di un microbo nel corpo o dei metodi enzimatici che possono diagnosticare i prodotti della sua attività vitale, la citologia rivela l'agente patogeno nel suo insieme, di persona.

Per questo studio vengono utilizzati strisci bioptici della mucosa gastrica. È importante eseguire una biopsia dalle aree più informative e dagli habitat sospetti del batterio, molto spesso l'antro.

Gli strisci vengono essiccati, colorati con coloranti speciali ed esaminati al microscopio. I batteri si trovano nel muco, sono a forma di S o di spirale e hanno flagelli all'estremità del corpo. L'occhio esperto di un diagnostico non confonderà questi microrganismi con nessun altro.

Il metodo culturale consente di far crescere un'intera colonia di batteri su speciali terreni nutritivi. Gli agenti patogeni amano un ambiente con un basso contenuto di ossigeno (non più del 5%), per farli crescere vengono utilizzati mezzi nutritivi del sangue.

In condizioni favorevoli, rispetto del regime di temperatura durante la coltivazione e condizioni anaerobiche, dopo 3-5 giorni sul terreno crescono colonie trasparenti di batteri, che vengono poi identificate.

I metodi PCR per rilevare geni e frammenti di DNA di Helicobacter sono informativi, ma richiedono attrezzature e reagenti speciali. Non tutte le cliniche oggi ce l'hanno.

Qual è il miglior test per l'Helicobacter?

L'elenco dei test dovrebbe essere determinato dal medico, tenendo conto del caso specifico e dello scopo dello studio.

A scopo preventivo, senza disturbi del tratto gastrointestinale, è possibile utilizzare metodi diagnostici non invasivi (senza FGDS):

esame del sangue per la rilevazione sierologica degli anticorpi contro il microbo
analisi delle feci per la diagnostica PCR di frammenti di DNA
prova del respiro

Se ci sono disturbi dal tratto gastrointestinale o sospetto di infezione, è necessario condurre un FGDS seguito dal prelievo di una sezione della mucosa gastrica. In questo caso si raccomandano test citologici, colturali, rapidi dell'ureasi o diagnostica PCR della biopsia.

Non esiste un “gold standard” per la diagnosi di un microbo. Tutti i metodi si completano a vicenda, quindi è necessario utilizzarne diversi. La scelta e la tattica della diagnosi sono prerogativa del medico curante.

Come testare il batterio Helicobacter pylori

Se vogliono diagnosticare il batterio stesso o i suoi frammenti, durante la FGDS prelevano una sezione della mucosa dallo stomaco con un dispositivo speciale. Il medico determina il sito della puntura: queste sono le aree più iperemiche e gonfie della parete gastrica interna. Non puoi prendere un pezzo dal fondo delle erosioni o delle ulcere per l'esame.

Se lo scopo della diagnosi è un esame preventivo o una valutazione dell'efficacia del trattamento, è possibile utilizzare metodi non invasivi: eseguire un esame del sangue, un esame delle feci o condurre un test del respiro.

Prima di effettuare esami invasivi, il paziente deve prepararsi esclusivamente per un esame endoscopico - fibrogastroscopia.

Il sangue per l'analisi viene prelevato da una vena; l'analisi non richiede alcuna preparazione speciale da parte del paziente. Si consiglia di donare il sangue a stomaco vuoto; la sera è accettabile una cena leggera; non è consigliabile mangiare troppo o mangiare cibi grassi.

Prima dell'analisi delle feci, dovresti mangiare bene per 3 giorni: non mangiare cibi contenenti grandi quantità di coloranti e conservanti, cibi con fibre grossolane, non assumere farmaci o alcol.

Anche la preparazione prima di effettuare un test del respiro è importante. Non è possibile mangiare dopo le ore 22.00 la sera prima della prova e la mattina. Due giorni prima del test, escludere tutti gli alimenti e i liquidi che inducono gas e che possono aumentare la concentrazione di CO2 nell'aria espirata: cavoli, legumi, mele, prodotti da forno, soda. Non bere alcolici, fumare o usare gomme da masticare.

La qualità e i risultati dei test dipendono da quanto consapevolmente il paziente si prepara ai test. Ciò significa trattamento successivo e benessere generale.

Test Helicobacter per FGDS e gastroscopia

I test rapidi per la diagnosi dei batteri stanno diventando molto popolari. Sono abbastanza informativi e consentono di stabilire rapidamente l'infezione da H. pylori entro pochi minuti dopo la FGDS. Questi sono test rapidi dell'ureasi.

Si basano sulla capacità dell'enzima microbico ureasi di scomporre l'urea, rilasciando ammonio. Gli ioni di ammonio creano un ambiente alcalino e contribuiscono al cambiamento di colore dell'indicatore del sistema express.

Il kit espresso una tantum include:

urea
Indicatore di pH (inizialmente il suo colore è giallo)
agente batteriostatico

Quando si esegue la FGDS, viene prelevata una sezione della mucosa. Questa sezione è posizionata sul pannello di selezione rapida. Se questa mucosa contiene un microbo, il suo enzima ureasi inizia a scomporre attivamente l'urea contenuta nell'impasto.

L'ammoniaca viene rilasciata, alcalinizza il mezzo, l'indicatore reagisce al suo rilascio e cambia colore dal giallo al cremisi. Il test dura da pochi minuti a un giorno. La colorazione lampone indicherà la presenza di infezione e un test positivo.

Se il colore dell'indicatore non cambia, o appare dopo un giorno, il risultato è considerato negativo. Non è presente alcun agente patogeno nel campione bioptico.

FGDS con biopsia per Helicobacter

È necessario per le persone che:

Presentare sintomi di patologia gastrointestinale: bruciore di stomaco, nausea, disagio o dolore all'epigastrio, sapore metallico in bocca
Avere contatti stretti con persone a cui è già stata diagnosticata questa infezione o tra i membri della famiglia in cui è stata stabilita la diagnosi
Hanno già una storia di gastrite, esofagite, ulcera senza un'eziologia accertata
Completato un ciclo di terapia di eradicazione per questa infezione per valutare la qualità del trattamento
Hanno problemi cutanei di eziologia sconosciuta, disturbi immunitari
Trattamento completato con successo per H. pylori con dati di laboratorio confermati in modo affidabile, per prevenire la reinfezione una volta all'anno.

L'Helicobacter pylori è un batterio gram-negativo a forma di spirale che vive nel piloro dello stomaco, nello stomaco stesso, nell'intestino e nella cavità orale dell'uomo, in alcune specie di mammiferi e uccelli.

Questo microrganismo può causare ulcere allo stomaco, dispepsia e gastrite nelle persone. È di dimensioni molto ridotte - fino a 3 micron di lunghezza e, grazie ai suoi flagelli, si muove rapidamente attraverso il muco dello stomaco, si attacca alla superficie della mucosa e inizia a moltiplicarsi attivamente, stabilendo un'intera colonia. I prodotti di scarto di questi batteri (ureasi) provocano un aumento del contenuto di acido cloridrico, che corrode le pareti dello stomaco, provocando un'ustione chimica, un processo infiammatorio e la formazione di un'ulcera.

Puoi essere infettato da un batterio come l'Helicobacter pylori in modo abbastanza semplice - attraverso mezzi domestici, poiché circa 2/3 dell'intera popolazione del nostro pianeta sono identificati come portatori di questo microrganismo. Gli esperti nominano una serie di sintomi che l’Helicobacter pylori provoca negli esseri umani:

sensazione di pesantezza allo stomaco;
bruciore di stomaco costante;
sensazioni dolorose nel duodeno e nello stomaco (passano brevemente dopo aver mangiato);
il rifiuto da parte del corpo degli alimenti proteici (ad esempio piatti di carne);
disagio nella zona dello stomaco;
disfunzione del sistema digestivo.

Dopo aver identificato questi segni, una persona dovrebbe essere testata per la presenza di Helicobacter pylori nel corpo. Per fare ciò, è necessario contattare il proprio medico locale o gastroenterologo, che prescriverà l'analisi appropriata.

Metodi per la determinazione del batterio Helicobacter pylori

Gli esperti determinano la presenza del batterio Helicobacter pylori nel corpo umano utilizzando 4 metodi principali che richiedono test:

Sangue - per rilevare gli anticorpi contro questo batterio (questo aiuterà a capire se il sistema immunitario del paziente ha identificato un microrganismo dannoso).
Feci – per il rilevamento dell'antigene (il materiale genetico del batterio può essere rilevato nei campioni di feci).
Test del respiro - per determinare l'ureasi nello stomaco di una persona infetta (come già accennato, questo è un prodotto di scarto di una colonia di agenti patogeni).
Citologia (fibrogastroduodenoscopia) - per localizzare i batteri stessi nella mucosa gastrica al microscopio.

Non dovresti aver paura di dover fare tutti e quattro questi test contemporaneamente; i medici di solito prescrivono i due più semplici: sangue e feci. Nei casi diagnostici difficili, sarà necessario condurre un esame più approfondito della persona infetta.

Fare un esame del sangue

Il sangue per questa analisi viene prelevato dalla vena del paziente. Questa procedura viene eseguita al mattino; il paziente non deve mangiare cibi grassi il giorno prima e deve venire a donare il sangue a stomaco vuoto.

Il materiale raccolto viene posto in una provetta speciale con un gel che coagula il sangue e separa il plasma: questo aiuterà a rilevare la presenza di anticorpi del batterio Helicobacter pylori in esso.

Gli esperti distinguono tre tipi di anticorpi:

lgM – infezione recente, senza infiammazione;
lgA – fase iniziale del processo infiammatorio;
IgG – sono trascorse circa 3-4 settimane dall’infezione, il corpo la sta combattendo.

Se l'analisi mostra la presenza di un alto livello di IgG, ma il tipo di IgG è assente, la malattia è diventata cronica.

Facciamo un esame delle feci

Un gastroenterologo prescrive un rinvio per un esame delle feci. Condizioni per la sua consegna:

per tre giorni non mangiare cibi con fibre alimentari, coloranti, sali inorganici, non usare farmaci (comprese supposte medicinali) che possono aumentare la motilità intestinale;
Non dovresti usare un clistere o lassativi (olio di ricino o olio di vaselina) per stimolare i movimenti intestinali;
l'urina o altre impurità non devono entrare nel campione.

Questo metodo viene utilizzato quando si esaminano pazienti gravemente malati, anziani e bambini per l'Helicobacter pylori. Per rilevare un antigene in laboratorio, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi, grazie al quale è possibile rilevare frammenti di DNA di un batterio dannoso.

Un esame delle feci può indicare:

presenza di antigene (positivo);
assenza di antigene (negativo).

Superamento del test dell'ureasi

Per condurre un'analisi sotto forma di test del respiro all'ureasi, è necessario preparare con cura:

Non dovresti bere alcolici 2-3 giorni prima della determinazione dell'ureasi, per non ottenere risultati falsi.
Dieta obbligatoria due giorni prima del test: escludere gli alimenti che causano gas (fagioli, mele, cavoli, ecc.).
Dalle ore 22.00 fino all'analisi non è consentito mangiare (solo cena anticipata del giorno prima).
Al mattino, lavati i denti con un normale dentifricio e sciacqua la bocca, ma non dovresti usare un deodorante per bocca (può influenzare i risultati del test).
È inoltre vietato fumare e masticare gomme (questo favorisce la secrezione di saliva e succhi gastrici).
Dovresti smettere di bere acqua 1 ora prima del test.

L'analisi dell'espirato (test dell'ureasi) viene effettuata in più fasi:

la prima fase: vengono prelevati due campioni d'aria dal corpo del paziente (per questo, la provetta viene posizionata in profondità nella bocca, la persona con la bocca semiaperta respira tranquillamente e liberamente attraverso la provetta);
seconda fase: il paziente deve bere una speciale soluzione di prova di urea marcata con isotopi;
terza fase: dopo 15 minuti vengono prelevati altri 4 campioni d'aria dal corpo del paziente.

La saliva non può entrare nei campioni, quindi deve essere ingerita periodicamente. Altrimenti il test dovrà essere ripetuto tra un’ora.