Arterie del bacino e degli arti inferiori. Arteria carotide interna Arteria femorale anatomia umana
Arteria femorale, UN. femoralis, è una continuazione dell'arteria iliaca esterna e inizia sotto il legamento inguinale nella lacuna vascolare. L'arteria femorale, emergendo sulla superficie anteriore della coscia, scende e medialmente, giacendo nel solco tra i gruppi anteriore e mediale dei muscoli della coscia. Nel terzo superiore l'arteria si trova all'interno del triangolo femorale, sullo strato profondo della fascia lata, ricoperta dal suo strato superficiale; medialmente da esso passa la vena femorale. Superato il triangolo femorale, l'arteria femorale (insieme alla vena femorale) è ricoperta dal muscolo sartorio e, al confine del terzo medio e inferiore della coscia, entra nell'apertura superiore del canale adduttore. In questo canale si trova l'arteria insieme al nervo safeno, n. safeno e vena femorale, v. femorale. Insieme a quest'ultimo, devia posteriormente ed esce attraverso l'apertura inferiore del canale sulla superficie posteriore dell'arto inferiore nella fossa poplitea, dove è chiamata arteria poplitea, a. poplitea.
L'arteria femorale emette una serie di rami che forniscono sangue alla coscia e alla parete anteriore dell'addome.
1. Arteria epigastrica superficiale, a. epigastrica superficialis, parte dalla parete anteriore dell'arteria femorale sotto il legamento inguinale, perfora lo strato superficiale della fascia lata nella zona della fessura sottocutanea e, risalendo verso l'alto e medialmente, passa alla parete addominale anteriore, dove, giacendo sottocute, raggiunge la zona dell'anello ombelicale. Qui i suoi rami si anastomizzano con i rami di a. epigastrica superiore (da a. thoracica interna). I rami dell'arteria epigastrica superficiale riforniscono la pelle della parete addominale anteriore e il muscolo obliquo esterno dell'addome. 
2. Arteria superficiale, ileo circonflesso, a. circumflexa iliaca superficialis, origina dalla parete esterna dell'arteria femorale o dall'arteria epigastrica superficiale e si dirige lungo il legamento inguinale lateralmente verso l'alto fino alla spina iliaca anteriore superiore; fornisce sangue alla pelle, ai muscoli e ai linfonodi inguinali.
3. Arterie genitali esterne, aa. pudendae externae, sotto forma di due, a volte tre steli sottili, sono diretti medialmente, piegandosi attorno alla periferia anteriore e posteriore della vena femorale. Una di queste arterie risale e raggiunge la regione sovrapubica, ramificandosi nella pelle. Altre arterie, passando sopra il muscolo pettineo, perforano la fascia della coscia e si avvicinano allo scroto (labbra): questi sono i rami scrotali anteriori (labiali), rr. scrotales (labiales) anteriori. 
4. Rami inguinali, rr. inguinali, si dipartono dal tratto iniziale dell'arteria femorale o dalle arterie genitali esterne (3 - 4) in piccoli tronchi e, perforando la fascia lata della coscia nella zona della fascia etmoidale, forniscono sangue alla pelle, così come i linfonodi superficiali e profondi della regione inguinale.
5. Arteria femorale profonda, a. profunda femorale è il ramo più potente dell'arteria femorale. Parte dalla parete posteriore 3-4 cm sotto il legamento inguinale, passa sui muscoli ileopsoas e pettineo e si dirige prima verso l'esterno e poi in basso dietro l'arteria femorale. Deflettendo posteriormente, l'arteria penetra tra il vasto mediale e i muscoli adduttori, terminando nel terzo inferiore della coscia tra i muscoli adduttore grande e lungo sotto forma di un'arteria perforante, a. perforans.
L'arteria femorale profonda emette numerosi rami.
1) Arteria femorale circonflessa mediale, a. circumflexa femoris medialis, parte dall'arteria profonda del femore dietro l'arteria femorale, si dirige trasversalmente verso l'interno e, penetrando tra i muscoli ileopsoas e pettineo nello spessore dei muscoli che adducono la coscia, si piega attorno al collo del femore sul lato mediale .
Dall’arteria circonflessa femorale mediale originano i seguenti rami:
a) ramo ascendente, r. ascendens, è un piccolo fusto rivolto verso l'alto e verso l'interno; ramificandosi, si avvicina al muscolo pettineo e alla parte prossimale del muscolo lungo adduttore;
b) ramo trasversale, r. trasverso, - un tronco sottile, è diretto verso il basso e medialmente lungo la superficie del muscolo pettineo e, penetrando tra esso e il muscolo adduttore lungo, passa tra i muscoli adduttori lunghi e corti; fornisce sangue ai muscoli adduttori lunghi e corti, ai muscoli otturatori sottili ed esterni;
c) ramo profondo, r. profundus, è un tronco più grande, che è la continuazione di a. circonflessa femorale mediale. È diretto posteriormente, passa tra il muscolo otturatore esterno e il muscolo quadrato del femore, dividendosi qui in rami ascendenti e discendenti;
d) ramo dell'acetabolo, r. acetabulis, è un'arteria sottile che si anastomizza con i rami di altre arterie che forniscono sangue all'articolazione dell'anca.
2) L'arteria circonflessa laterale del femore, a, circumflexa femoris lateralis, è un grande tronco che si diparte dalla parete esterna dell'arteria femorale profonda quasi all'inizio. Corre verso l'esterno davanti al muscolo ileopsoas, dietro il muscolo sartorio e il muscolo retto femorale; avvicinandosi al grande trocantere del femore si divide in rami: 
a) ramo ascendente, r. ascendente, va verso l'alto e verso l'esterno, giacendo sotto il muscolo che allunga la fascia lata e il muscolo gluteo medio;
b) ramo discendente, r. discendente, più potente del precedente. Parte dalla superficie esterna del tronco principale e si trova sotto il muscolo retto femorale, quindi scende lungo il solco tra i muscoli vasto intermedio e vasto laterale. Fornisce sangue a questi muscoli; Raggiunta la zona del ginocchio, si anastomizza con i rami dell'arteria poplitea. Nel suo percorso fornisce le teste del muscolo quadricipite femorale e ramifica la pelle della coscia;
c) ramo trasversale, r. trasverso, è un piccolo gambo diretto lateralmente; Fornisce i muscoli prossimale del retto femorale e del vasto laterale.
3) Arterie perforanti, aa. perforanti, solitamente tre, originano dall'arteria femorale profonda a diversi livelli e passano alla superficie posteriore della coscia proprio in corrispondenza della linea di inserzione dei muscoli adduttori al femore.
La prima arteria perforante inizia a livello del bordo inferiore del muscolo pettineo; il secondo parte dal bordo inferiore del muscolo adduttore corto e il terzo - sotto il muscolo adduttore lungo. Tutti e tre i rami perforano i muscoli adduttori nel punto del loro attacco al femore e, emergendo sulla superficie posteriore, forniscono sangue agli adduttori, ai muscoli semimembranosi, semitendinosi, al bicipite femorale e alla pelle di quest'area.
La seconda e la terza arteria perforante danno piccoli rami al femore - arterie che alimentano il femore, aa. nutricae femaris.
4) Arteria genicolare discendente, a. discendente genicularis, è una nave piuttosto lunga, che parte più spesso dall'arteria femorale nel canale adduttore, meno spesso - dall'arteria laterale che circonflette il femore. Scendendo, trafigge insieme al nervo safeno, n. il safeno, dalla profondità alla superficie della placca tendinea, va dietro il muscolo sartorio, circonda il condilo interno del femore e termina nei muscoli di quest'area e nella capsula articolare dell'articolazione del ginocchio. 
Questa arteria dà i seguenti rami:
a) ramo sottocutaneo, r. safeno, nello spessore del muscolo vasto mediale;
b) rami articolari, rr. articulares, prendendo parte alla formazione della rete articolare del ginocchio, genere rete articulare, e della rete rotulea, rete patellae.
Arteria carotide interna, UN. carotis interna, è una continuazione dell'arteria carotide comune. Si distingue tra la parte cervicale, quella sassosa, quella cavernosa e quella midollare. Dirigendosi verso l'alto, inizialmente si trova un po' lateralmente e posteriormente all'arteria carotide esterna.
Lateralmente ad essa si trova la vena giugulare interna, v. giugulare interna. Nel suo percorso verso la base del cranio, l'arteria carotide interna passa lungo il lato della faringe (parte cervicale, pars cervicalis) medialmente alla ghiandola parotide, separata da essa dai muscoli stiloioideo e stilofaringeo.
Nella parte cervicale, l'arteria carotide interna solitamente non emette rami. Qui è leggermente espanso a causa del seno carotideo, sinus caroticus.
Avvicinandosi alla base del cranio, l'arteria entra nel canale carotideo, fa curve corrispondenti alle curve del canale (parte pietrosa, pars petrosa) e, uscendo da esso, entra nella cavità cranica attraverso un foro frastagliato. Qui l'arteria scorre nel solco carotideo dell'osso sfenoide.
Nel canale carotideo della piramide dell'osso temporale, l'arteria (parte lapidea) dirama i seguenti rami: 1) arterie carotideo-timpaniche, aa. caroticotympanicae, nella quantità di due o tre piccoli steli, passa nel canale omonimo ed entra nella cavità timpanica, fornendo sangue alla sua mucosa; 2) arteria del canale pterigoideo, a. canalis pterygoidei, è diretto attraverso il canale pterigoideo nella fossa pterigopalatina, fornendo sangue al nodo pterigopalatino.
Passando attraverso il seno cavernoso (parte cavernosa, pars cavernosa), l'arteria carotide interna invia una serie di rami: 1) al seno cavernoso e alla dura madre: a) ramo del seno cavernoso, r. seno cavernosi; b) ramo meningeo, r. meningeo; c) ramo basale del tentorio, r. basalis tentorii; d) ramo marginale del tentorio, r. marginalis tentorii; 2) ai nervi: a) ramo del ganglio trigeminale, r. gangli trigemini; b) rami dei nervi, rr. nervorum, che fornisce i nervi trocleare, trigemino e abducente; 3) arteria pituitaria inferiore, a. ipofisario inferiore, che, avvicinandosi alla superficie inferiore del lobo posteriore della ghiandola pituitaria, si anastomizza con i rami terminali di altre arterie che forniscono sangue alla ghiandola pituitaria. Dopo aver superato il seno cavernoso, l'arteria si avvicina alle piccole ali dell'osso sfenoide alla superficie inferiore del cervello (la sua parte midollare, pars cerebralis).
Nella cavità cranica, piccoli rami partono dalla parte cerebrale dell'arteria carotide interna fino alla ghiandola pituitaria: arteria pituitaria superiore, a. ipofisario superiore e ramo del clivus, r. clivi, che fornisce la dura madre del cervello in quest'area. 
Dalla parte del cervello di a. la carotis interna emette grandi arterie.
I. Arteria oftalmica, a. oftalmica, - grande vaso accoppiato. È diretto attraverso il canale ottico nell'orbita, estendendosi all'esterno del nervo ottico. Nell'orbita, il nervo ottico si incrocia, passando tra esso e il muscolo retto superiore, e si dirige verso la parete mediale dell'orbita. Raggiunto l'angolo mediale dell'occhio, l'arteria oftalmica si divide in rami terminali: l'arteria sopratrocleare, a. supratrochlearis e l'arteria dorsale del naso, a. dorsale della nasi. Lungo il suo percorso l'arteria oftalmica si dirama (vedi “Organo della visione”, vol. IV).
1. Arteria lacrimale, a. lacrimalis, inizia dall'arteria oftalmica nel punto in cui passa attraverso il canale ottico. Nell'orbita, l'arteria, situata lungo il bordo superiore del muscolo retto laterale e diretta alla ghiandola lacrimale, dà rami alle palpebre inferiore e superiore - le arterie laterali delle palpebre, aa. palpebrales laterales e alla congiuntiva. Le arterie laterali delle palpebre si anastomizzano con le arterie mediali delle palpebre, aa. palpebrales mediales, utilizzando il ramo anastomotico, r. anastomoticus, e formano gli archi delle palpebre superiore e inferiore, arcus palpebrales superiore e inferiore.
Inoltre, l'arteria lacrimale ha un ramo anastomotico con l'arteria meningea media, r. anastomotico cum a. meningea media.
2. Arteria retinica centrale, a. centralis retinae, ad una distanza di 1 cm dal bulbo oculare, entra nello spessore del nervo ottico e, raggiunto il bulbo oculare, si scompone nella retina in diversi rami sottili irradiati.
3. Arterie ciliari posteriori corte e lunghe, aa. ciliares posteriores breves et longae, seguono lungo il nervo ottico, penetrano nel bulbo oculare e raggiungono la coroide.
4. Arterie muscolari, aa. i muscoli, - superiore e inferiore - si dividono in rami più piccoli che forniscono sangue ai muscoli del bulbo oculare. A volte possono originare dall'arteria lacrimale.
Le arterie ciliari anteriori, aa, originano dai rami muscolari. ciliares anterioris, 5-6 in totale. Sono diretti alla membrana bianca del bulbo oculare e, penetrando attraverso di essa, terminano nello spessore dell'iride. 
I rami di queste arterie sono:
a) arterie congiuntivali anteriori. ah. congiuntivale anteriores, che fornisce sangue alla congiuntiva che ricopre il bulbo oculare e si anastomizza con le arterie congiuntivali posteriori;
b) arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivales posteriores, che si trovano nella congiuntiva che ricopre le palpebre, le forniscono sangue e si anastomizzano con gli archi delle palpebre superiori e inferiori;
c) arterie episclerali, aa. episclerales. fornisce sangue alla sclera e si anastomizza nelle sue sezioni posteriori con le arterie ciliari posteriori corte.
5. Arteria etmoidale posteriore, a. ethmoidalis posteriore, come quella anteriore, si diparte dall'arteria oftalmica nella zona in cui è situata lungo la parete mediale dell'orbita, nel terzo posteriore dell'orbita, e, passando per l'omonima apertura, si ramifica in mucosa delle cellule etmoidali posteriori, che emette numerosi piccoli rami verso le sezioni posteriori della mucosa del setto nasale.
6, Arteria etmoidale anteriore, a. ethmoidalis anterior, penetra attraverso l'omonima apertura nella cavità cranica e nella zona della fossa cranica anteriore emette il ramo meningeo anteriore, r. meningeo anteriore. Quindi l'arteria si dirige verso il basso, passa attraverso l'apertura della lamina cribrosa dell'etmoide nella cavità nasale, dove irrora la mucosa della parte anteriore delle pareti laterali, dando origine ai rami nasali anteriori laterali, rr. nasales anteriores laterales, rami settali anteriori, rr. septales anteriores, così come i rami della mucosa delle cellule etmoidali anteriori.
7. Arteria sopraorbitaria, a. sopraorbitali, situati direttamente sotto la parete superiore dell'orbita, tra questa e il muscolo che solleva la palpebra superiore. Andando in avanti, si piega attorno al margine sopraorbitario nella zona dell'incisura sopraorbitaria e prosegue verso l'alto fino alla fronte, dove fornisce il muscolo orbicolare dell'occhio, il ventre frontale del muscolo occipitofrontale e la pelle. I rami terminali dell'arteria sopraorbitaria si anastomizzano con a. temporale superficiale.
8. Arterie mediali delle palpebre, aa. palpebrales mediales, si trovano lungo il bordo libero delle palpebre e si anastomizzano con le arterie laterali delle palpebre (rr. a. lacrimalis), formando gli archi vascolari delle palpebre superiori e inferiori. Inoltre, emettono da due a tre sottili arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivali posteriori.
9. Arteria sopratrocleare, a. supratrochlearis, uno dei rami terminali dell'arteria oftalmica, si trova medialmente all'arteria sopraorbitaria. Circonda il bordo sopraorbitario e, risalendo verso l'alto, fornisce la pelle delle parti mediali della fronte e dei muscoli. I suoi rami si anastomizzano con i rami dell'omonima arteria sul lato opposto.
10. Arteria dorsale del naso, a. la dorsale del naso, come l'arteria sopratrocleare, è il ramo terminale dell'arteria oftalmica. Va anteriormente, giacendo sopra il legamento mediale della palpebra, dà un ramo al sacco lacrimale ed esce sul dorso del naso. Qui si collega con l'arteria angolare (ramo dell'a. facialis), formando così un'anastomosi tra i sistemi delle arterie carotidi interna ed esterna
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II. Arteria cerebrale anteriore, a. cerebri anteriore, - piuttosto grande, inizia nel sito di divisione dell'arteria carotide interna in rami terminali, passa in avanti e verso il lato mediale, situato sopra il nervo ottico. Quindi gira verso l'alto, passa attraverso la fessura longitudinale del cervello sulla superficie mediale dell'emisfero. Quindi gira attorno al ginocchio del corpo calloso, genu corporis callosi, e percorre la sua superficie superiore all'indietro, raggiungendo l'inizio del lobo occipitale. All'inizio del suo percorso, l'arteria emette una serie di piccoli rami che penetrano attraverso la sostanza perforata anteriore, substantia perforata rostralis (anteriore), fino ai nuclei basali della base del cervello. A livello del chiasma ottico, chiasma opticum, l'arteria cerebrale anteriore si anastomizza con l'omonima arteria del lato opposto attraverso l'arteria comunicante anteriore, a.
comunicanti anteriori.
In relazione all'ultimo a. Il cervello anteriore è diviso in parti pre-comunicative e post-comunicative.
R. La parte precomunicativa, pars precommunicalis, è la sezione dell'arteria dalla sua origine all'arteria comunicante anteriore. Da questa parte si diparte un gruppo di arterie centrali, aa. centrales, nella quantità di 10-12, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore fino ai gangli della base e al talamo.
1. Arterie centrali anteromediali (arterie talamostriatali anteromediali), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), vanno verso l'alto, emettendo rami con lo stesso nome - rami centrali anteromediali, rr. centrales anteromediales, che fornisce sangue alla parte esterna dei nuclei del globo pallido e al nucleo subtalamico.
2. Arteria centrale lunga (arteria ricorrente), a. centralis longa (a. recurrens), sale leggermente verso l'alto, e poi va posteriormente, fornendo sangue alla testa del nucleo caudato e in parte alla gamba anteriore della capsula interna.
3. Arteria centrale corta, a. centralis brevis, nasce indipendentemente o dalla lunga arteria centrale; Fornisce le parti inferiori della stessa area della lunga arteria centrale.
4. Arteria comunicante anteriore, a. communicans anteriore, è un'anastomosi tra le due arterie cerebrali anteriori. Si trova nel tratto iniziale di queste arterie, dove si avvicinano prima di immergersi nella fessura longitudinale del cervello.
B. La parte postcomunicativa (arteria pericallosa), pars postcommunicalis (a. pericallosa), dell'arteria cerebrale anteriore dà origine ai seguenti rami.
1. Arteria frontobasale mediale, a. frontobasalis medialis, parte dall'arteria cerebrale anteriore immediatamente dopo la partenza del ramo comunicante anteriore, va anteriormente, prima lungo la superficie mediale del lobo frontale, e poi passa alla sua superficie inferiore, giacendo lungo il giro rettilineo.
2. Arteria callosa-marginale, a. callosomarginalis, è in realtà una continuazione dell'arteria cerebrale anteriore. È diretto posteriormente, situato lungo il bordo del corpo calloso, e a livello del suo splenio passa nei rami terminali della superficie mediale del lobo parietale.
Dall'arteria calloso-marginale, oltre ai rami terminali, lungo il suo corso si dipartono numerosi vasi:
a) il ramo frontale anteromediale, frontalis anteromedialis, parte a livello della parte inferiore del ginocchio del corpo calloso e, dirigendosi anteriormente e verso l'alto, si trova sulla superficie mediale del lobo frontale lungo il giro frontale superiore, fornendo sangue alla parte anteriore di quest'area;
b) ramo frontale intermedio, r. frontalis intermediomedialis, nasce dall'arteria calloso-marginale approssimativamente alla confluenza del ginocchio nel tronco del corpo calloso. È diretto verso l'alto lungo la superficie mediale e si divide nella zona del giro frontale superiore in una serie di rami che forniscono sangue alle sezioni centrali di quest'area;
c) ramo frontale posteromediale, r. frontalis posteromedialis, più spesso inizia dal ramo precedente, meno spesso - dall'arteria callo-marginale e, muovendosi indietro e verso l'alto lungo la superficie mediale del lobo frontale, fornisce sangue a quest'area, raggiungendo la parte marginale superiore del giro precentrale ;
d) ramo cingolato, r. cingularis, allontanandosi dal tronco principale, si dirige posteriormente, adagindosi lungo la circonvoluzione omonima; termina nelle parti inferiori della superficie mediale del lobo parietale;
e) arteria paracentrale, a. paracentralis, è un tronco piuttosto possente con cui termina l'arteria calloso-marginale. Si estende posteriormente e verso l'alto lungo la superficie mediale dell'emisfero al confine tra i lobi frontali e parietali, ramificandosi nella regione del lobulo paracentrale. I rami di questa arteria sono l'arteria precuneale, a, precuneale, che è diretta posteriormente, passa lungo la superficie mediale del lobo parietale lungo il precuneo e fornisce sangue a quest'area, e l'arteria parieto-occipitale, a. parietooccipitalis, che giace lungo il bordo anteriore del solco omonimo, si ramifica nella regione del precuneo. 
III. Arteria cerebrale media, a. cerebri media, il più grande dei rami dell'arteria carotide interna, ne è la continuazione. L'arteria entra nella profondità del solco laterale del cervello e segue prima verso l'esterno, quindi verso l'alto e leggermente posteriormente ed esce sulla superficie superolaterale dell'emisfero cerebrale.
Lungo il percorso l'arteria cerebrale media viene divisa topograficamente in tre parti; a forma di cuneo - dal punto di origine all'immersione nel solco laterale, insulare, che circonda l'isolotto e passa nella profondità del solco laterale, e la parte finale (corticale), emergente dal solco laterale sulla superficie superolaterale del solco laterale emisfero.
La parte a forma di cuneo, pars sphenoidalis, è la più corta. Il suo bordo distale, dopo l'immersione nel solco laterale, può essere considerato l'origine dell'arteria frontobasale letterale.
Le arterie centrali anterolaterali (anterolaterali talamostriatali), aa, partono dalla parte sfenoide. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), nella quantità di 10-12, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, quindi dividendosi in rami mediali e laterali, che sono diretti verso l'alto. Rami laterali, rr. laterales, forniscono sangue alla parte esterna del nucleo lenticolare: il putamen, il putamen e le parti posteriori della capsula esterna. Rami mediali, rr. mediales, si avvicinano alle sezioni interne dei nuclei del globo pallido, al ginocchio della capsula interna, al corpo del nucleo caudato e al nucleo mediale del galamo.
La parte insulare, pars insularis, corre lungo tutta la superficie del lobo insulare nella profondità del solco laterale, dirigendosi leggermente verso l'alto e all'indietro, lungo il solco centrale dell'insula. Da questa parte dell'arteria cerebrale media nascono i seguenti rami.
1. Arteria frontobasale laterale (ramo orbito-frontale laterale), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), diretto anteriormente e verso l'esterno, che emette numerosi rami che giacciono sulla superficie inferiore del lobo frontale, lungo i solchi orbitali; fornisce sangue ai giri orbitali. A volte uno dei rami si dirama indipendentemente dal tronco principale e si trova più lateralmente: questo è il ramo orbitale-frontale laterale, r. orbitofrontale laterale.
2. Arterie insulari, aa. insulares, 3 - 4 in totale, sono dirette verso l'alto, ripetendo l'andamento delle circonvoluzioni dell'insula; fornire sangue all'insula.
3. Arteria temporale anteriore, a. temporalis anterior, parte dal tronco principale nella regione della parte anteriore della fossa laterale del cervello e, prima dirigendosi verso l'alto, esce attraverso il solco laterale a livello del ramo ascendente del solco e scende e anteriormente; Fornisce sangue alle sezioni anteriori del giro temporale superiore, medio e inferiore.
4. Arteria temporale media, a. temporalis media, parte dall'arteria cerebrale media un po' distalmente alla precedente, ripete il suo percorso; fornisce sangue alle parti mediali del lobo temporale.
5. Arteria temporale posteriore, a. temporalis posterior, parte dal tronco principale nella regione della parte posteriore della fossa laterale del cervello, posteriormente alla precedente, e, uscendo attraverso il solco laterale, va verso il basso e posteriormente; Fornisce sangue alle sezioni posteriori del giro temporale superiore e medio.
La parte terminale (corticale), pars lerminatis (corticalis), emette i rami più grandi che forniscono sangue alla superficie superolaterale dei lobi frontali e parietali.
1. Arteria del solco precentrale, a. il sulci precentralis, uscendo dal solco laterale, risale lungo il solco omonimo; fornisce sangue al giro precentrale e alle aree adiacenti del lobo frontale.
2. Arteria del solco centrale, a. sulci centralis, si diparte dal tronco principale alquanto distalmente al precedente. Dirigendosi verso l'alto e un po' posteriormente, ripete il corso del solco centrale, ramificandosi in aree adiacenti della corteccia dei lobi frontali e parietali.
3. Arteria del solco postcentrale, a. sulci postcentralis, si diparte dall'arteria cerebrale media alquanto posteriormente alla precedente e, emergendo attraverso il solco laterale, va verso l'alto e posteriormente, ripetendo il decorso del solco omonimo. I rami che si estendono da esso forniscono sangue al giro postcentrale.
4. Arteria parietale anteriore, a. parietalis anterior, emerge dal solco laterale con un tronco piuttosto potente e, risalendo verso l'alto e leggermente posteriormente, emette una serie di rami situati lungo la superficie superolaterale del lobo parietale.
I suoi rami forniscono sangue alle sezioni anteriori dei lobuli parietali inferiore e superiore.
5. Arteria parietale posteriore, a. parietalis posterior, emerge dal solco laterale nella zona del suo ramo posteriore, dirigendosi posteriormente ai rami dell'arteria; Fornisce sangue alle parti posteriori dei lobuli parietali superiori e inferiori e al giro sopramarginale.
6. Arteria del giro angolare, a. gyri angularis, emerge dal solco laterale nella sua sezione terminale e, spostandosi verso il basso e posteriormente, fornisce sangue al giro angolare.
IV. Arteria comunicante posteriore, a. communicans posteriore (vedi Fig. 747), origina dall'arteria carotide interna e, dirigendosi all'indietro e leggermente verso l'interno, si avvicina all'arteria cerebrale posteriore (ramo dell'arteria basilare, a. basilaris).
Pertanto, le arterie cerebrali posteriori e comunicanti posteriori, insieme alle arterie cerebrali anteriori e all'arteria comunicante anteriore, prendono parte alla formazione del circolo arterioso del cervello, circulus arteriosus cerebri. Quest'ultima, situata al di sopra della sella turcica, è una delle anastomosi arteriose più importanti. Alla base del cervello, il circolo arterioso del cervello circonda il chiasma ottico, il tubercolo grigio e i corpi mastoidei.
Dalle arterie comunicanti nascono numerosi rami che chiudono il circolo arterioso.
Arterie centrali anteromediali, aa. centrales anteromediales, nascono dall'arteria comunicante anteriore e, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, irrorano i nuclei del globo pallido e il lembo posteriore della capsula interna.
Arteria comunicante posteriore, a. comunicans posteriore, emette molti più rami. Possono essere divisi in due gruppi. Il primo comprende i rami che forniscono sangue ai nervi cranici: ramo del chiasma, r. chiasmaticus e un ramo del nervo oculomotore, r. nervi oculomotori. Il secondo gruppo comprende il ramo ipotalamico, r. ipotalamicus e un ramo del nucleo caudato. R. nuclei caudali caudati.
V. Arteria villosa anteriore, a. coroide anteriore, parte dalla superficie posteriore dell'arteria carotide interna e, spostandosi lateralmente lungo il peduncolo cerebrale posteriormente e verso l'esterno, si avvicina alle parti antero-inferiori del lobo temporale. Qui l'arteria entra nella sostanza del cervello, emettendo rami villosi del ventricolo laterale, rr. choroidei ventriculi lateralis, che, ramificandosi nella parete del corno inferiore del ventricolo laterale, formano i loro rami nel plesso coroideo del ventricolo laterale, plesso choroideus ventriculi lateralis.
I corti rami villosi del terzo ventricolo, rr, sorgono immediatamente. choroidei ventriculi tertii, parte del plesso coroideo del terzo ventricolo, plesso choroideus ventriculi tertii.
All'inizio, l'arteria villosa anteriore ramifica la sostanza perforata anteriore. rr. substantiae perforatae anteriores (fino a 10), penetrando in profondità nella sostanza degli emisferi cerebrali.
Numerosi rami dell'arteria villosa anteriore si avvicinano ai nuclei e alla capsula interna della base degli emisferi: rami della coda del nucleo caudato, rr. caudae nuclei caudati, rami del globo pallido, rr. globi pallidi, rami dell'amigdala, rr. corporis amygdaloidei, rami della capsula interna, rr. capsulae internae, ovvero alle formazioni dell'ipotalamo: rami della tuberosità grigia, rr. tuberis cinerei, rami dei nuclei ipotalamici, rr. nucleo ipotalamico. I nuclei dei peduncoli cerebrali forniscono i rami della substantia nigra, rr. substantiae nigrae, rami del nucleo rosso, rr. nuclei rubris. Inoltre, in questa zona hanno origine i rami del tratto ottico, rr. tractus optici e rami del corpo genicolato laterale, rr. corpo geniculato laterale.
Riso. 113. Arteria poplitea e suoi rami, vista posteriore: 1 - fossa poplitea; 2 - muscolo bicipite femorale; 3 - arteria laterale superiore del ginocchio; 4 - arteria poplitea; 5 - arteria gastrocnemio; 6 - testa laterale del muscolo gastrocnemio; 7 - arteria laterale inferiore del ginocchio; 8 - arteria ricorrente tibiale posteriore; 9 - arteria tibiale anteriore; 10 - arteria tibiale posteriore; 11 - arteria peroneale; 12 - muscolo del polpaccio; 13 - muscolo popliteo; 14 - arteria genicolare inferiore mediale; 15 - testa mediale del muscolo gastrocnemio; 16 - arteria del ginocchio medio; 17 - arteria genicolare superiore mediale; 18 - muscolo semimembranoso; 19 - muscolo semitendinoso
Arteria tibiale anteriore(UN. tibiale anteriore) parte dall'arteria poplitea nella fossa poplitea, sul bordo inferiore del muscolo popliteo, entra nel canale caviglia-popliteo ed esce immediatamente attraverso il foro nella membrana interossea della gamba sulla sua superficie anteriore (Fig. 114). Quindi l'arteria scende lungo la membrana interossea della gamba e continua sul piede come arteria dorsale del piede. I rami muscolari partono dall'arteria tibiale anteriore (verso i muscoli della parte inferiore della gamba), dall'arteria ricorrente tibiale posteriore
Riso. 114. Arteria tibiale anteriore e suoi rami, vista frontale (muscolo tibiale anteriore e muscolo estensore lungo dell'alluce rivolti ai lati): 1 - arterie metatarsali dorsali; 2 - arteria tarsale laterale; 3 - rete laterale della caviglia; 4 - arteria malleolare anteriore laterale; 5 - ramo perforante dell'arteria peroneale; 6 - estensore lungo delle dita; 7 - muscolo peroneo lungo; 8 - nervo peroneo profondo; 9 - foro nella membrana interossea della gamba; 10 - arteria tibiale ricorrente anteriore; 11 - arteria laterale superiore del ginocchio; 12 - rete rotulea; 13 - rami articolari dell'arteria genicolare discendente; 14 - ramo sottocutaneo dell'arteria genicolare discendente; 15 - arteria tibiale anteriore; 16 - muscolo tibiale anteriore; 17 - nervo peroneo profondo; 18 - arteria malleolare anteriore mediale; 19 - rete mediale della caviglia; 20 - retinacolo del tendine estensore inferiore; 21 - arteria dorsale del piede; 22 - arteria metatarsale dorsale
ria, arteria ricorrente tibiale anteriore, arterie malleolari anteriori laterali e mediali.
Arteria ricorrente tibiale posteriore (a. recurrens tibialis posteriore) Parte dall'arteria tibiale anteriore sul lato posteriore della gamba sotto il muscolo popliteo, gli fornisce sangue, partecipa alla formazione della rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio e si anastomizza con l'arteria mediale inferiore del ginocchio.
Arteria ricorrente tibiale anteriore (a. recurrens tibialis anteriore) inizia dall'arteria tibiale anteriore immediatamente dopo aver attraversato la membrana interossea fino al lato anteriore della gamba. L'arteria sale e si anastomizza con le arterie che formano la rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio. Fornisce sangue all'articolazione tibioperoneale, al muscolo tibiale anteriore e alle dita estensori lunghe.
Arteria malleolare anteriore laterale (a. malleolaris anteror lateralis) inizia sopra il malleolo laterale, fornisce sangue all'articolazione della caviglia e alle ossa tarsali. Partecipa alla formazione anastomosi con i rami malleolari laterali dell'arteria peroneale rete malleolare laterale (rete malleolare laterale) .
Arteria malleolare anteriore mediale (a. malleolaris anterior medialis) inizia a livello dell'arteria precedente, decorre medialmente sotto il tendine del muscolo tibiale anteriore e fornisce l'articolazione della caviglia. Anastomosi con i rami mediali della caviglia (dall'arteria tibiale posteriore), partecipa alla formazione rete malleolare mediale (rete malleolare mediale) .
Arteria dorsale del piede(UN. dorsale del piede) è una continuazione dell'arteria tibiale anteriore sul piede (Fig. 115). L'arteria dorsale del piede corre lungo il lato anteriore dell'articolazione della caviglia tra il tendine estensore lungo dell'alluce medialmente e il tendine estensore breve dell'alluce lateralmente. I suoi rami sono la prima arteria metatarsale dorsale e il ramo plantare profondo. Primo arteria metatarsale dorsale (a. metatarsea dorsalis) ne restituisce tre arterie digitali (aa. digitales dorsales) su entrambi i lati del pollice e sul lato mediale del secondo dito.
Dall'arteria dorsale del piede si estendono le arterie tarsali laterale e mediale fino ai bordi laterale e mediale del piede e all'arteria arcuata. Arterie tarsali mediali (aa. tarsales mediales), 2-3, vai sotto il tendine del lungo estensore dell'alluce, prendi parte alla formazione della rete mediale della caviglia. Arteria tarsale laterale (a. tarsalis lateralis) inizia a livello dell'astragalo, corre lateralmente e in avanti sotto il breve estensore delle dita, dà rami a questo muscolo, alle ossa e alle articolazioni del piede. Alla base del 5° metatarso, l’arteria tarsale laterale si anastomizza con l’arteria arcuata, che è il ramo terminale dell’arteria dorsale del piede. Arteria arcuata (a. arcuata) inizia a livello del secondo metatarso, si estende in avanti e lateralmente sotto il corto estensore delle dita, formando un arco convesso verso le dita, anastomizzando con l'arteria tarsale laterale. Inizia dall'arteria arcuata arteria plantare profonda (a. plantaris profunda) , passando attraverso il primo spazio intermetatarsale fino alla pianta del piede e anastomizzando con
Riso. 115. Arteria dorsale del piede e suoi rami, vista dall'alto: 1 - arteria tibiale anteriore; 2 - arteria dorsale del piede; 3 - arteria arcuata; 4 - ramo plantare profondo; 5 - arterie digitali dorsali; 6 - arterie metatarsali dorsali; 7 - arteria tarsale laterale; 8 - rete laterale alla caviglia
arco plantare. Quattro rami si estendono in avanti dall'arteria arcuata arterie metatarsali dorsali (aa. metatarsales dorsali). Ciascuno di essi negli spazi interdigitali ne dà due arterie digitali dorsali (aa. digitales dorsales), estendendosi al dorso delle dita adiacenti. Da ciascuna arteria digitale dorsale alle arterie metatarsali plantari passano attraverso gli spazi interdigitali rami perforanti (rami perforante) .
Arteria tibiale posteriore(UN. tibiale posteriore), continuando l'arteria poplitea, passa nel canale caviglia-popliteo. Sopra il malleolo mediale, l'arteria emerge da sotto il bordo mediale del tendine del tricipite surale e del flessore lungo delle dita (Fig. 116). Il nervo tibiale e le due vene tibiali posteriori passano vicino all'arteria. L'arteria tibiale posteriore sotto il retinacolo dei tendini flessori emette rami mediali della caviglia, quindi passa al piede e si divide nei suoi rami terminali: le arterie plantari mediali e laterali (Fig. 117). Dall'arteria tibiale posteriore vanno ai muscoli della gamba rami muscolari (rr. muscolari); ramo che circonda il perone
Riso. 116. Arteria tibiale posteriore e suoi rami, vista posteriore (i muscoli superficiali della gamba sono parzialmente rimossi): 1 - arteria genicolare laterale superiore; 2 - testa laterale del muscolo gastrocnemio; 3 - arteria laterale inferiore del ginocchio; 4 - arteria tibiale anteriore; 5 - arteria circonflessa del perone; 6 - arteria peroneale; 7 - arteria tibiale posteriore; 8 - lungo flessore dell'alluce; 9 - rami muscolari; 10 - ramo perforante dell'arteria peroneale; 11 - rami laterali della caviglia; 12 - rete per talloni; 13 - rami mediali della caviglia; 14 - ramo di collegamento; 15 - rami muscolari; 16 - muscolo soleo; 17 - muscolo popliteo; 18 - arteria genicolare inferiore mediale; 19 - testa mediale del muscolo gastrocnemio; 20 - arteria poplitea; 21 - arteria genicolare superiore mediale
(r. circumflexus fibularis), va alla testa del perone e ai muscoli peroneali e un grosso ramo è l'arteria peroneale. Arteria peroneale(a.peronea) nasce dalla porzione superiore dell'arteria tibiale posteriore, passa verso il basso e lateralmente lungo la faccia posteriore del muscolo tibiale posteriore e si dirige nel canale muscolo-peroneo inferiore. Suo rami calcaneari (rr. calcanei) partecipare all'istruzione rete arteriosa calcaneare (rete calcaneum). L'arteria peroneale fornisce sangue al soleo, ai muscoli peroneali,
Riso. 117. Arterie plantari mediali e laterali, vista ventrale (parte dei muscoli plantari è stata rimossa): 1 - arterie digitali plantari comuni; 2 - arteria plantare mediale (ramo superficiale); 3 - arteria plantare mediale (ramo profondo); 4 - arteria plantare mediale; 5 - retinacolo del tendine flessore;
6 - nervo plantare mediale;
7 - arteria tibiale posteriore;
8 - nervo plantare laterale;
9 - rete per tallone; 10 - aponeurosi plantare; 11 - flessore breve delle dita; 12 - muscolo che rapisce il mignolo; 13 - arteria plantare laterale; 14 - rami perforanti; 15 - arco plantare; 16 - arterie metatarsali plantari; 17 - tendine del flessore lungo delle dita; 18 - tendini del breve flessore delle dita; 19 - muscolo che adduce l'alluce; 20 - arterie digitali plantari comuni; 21 - proprie arterie digitali plantari
stic: muscoli lunghi che flettono le dita e il pollice. Rami laterali della caviglia (rr. malleolares laterales) l'arteria peroneale è coinvolta nella formazione rete laterale della caviglia (rete malleolare laterale).
I rami terminali dell'arteria tibiale posteriore sono le arterie plantari mediale e laterale. Arteria plantare mediale(a. plantaris medialis) nel piede va prima sotto il muscolo abduttore del pollice, poi si trova medialmente tra questo muscolo e lateralmente il flessore breve delle dita (nel solco mediale del plantare). Qui l'arteria si divide in ramo superficiale (r. superficialis) E ramo profondo (r.profundus), andando ai muscoli vicini, alle ossa, alle articolazioni e alla pelle del piede.
Arteria plantare laterale(a. plantare laterale) quello più grande corre lungo il solco laterale della pianta fino alla base del quinto metatarso, dove forma una curva in direzione mediale (arco plantare). L'arteria plantare laterale fornisce i muscoli, la pelle, le articolazioni e i legamenti adiacenti del piede.
Arco plantare(arco plantare) al margine laterale dell'osso metatarsale forma un'anastomosi con l'arteria plantare mediale e con il ramo plantare profondo (dall'arteria dorsale del piede). Quattro rami si estendono dall'arco plantare arterie metatarsali plantari (aa. metatarsales plantares) , avanzando negli spazi tra le ossa metatarsali. In ciascuna di queste arterie confluiscono i rami perforanti dell'arteria arcuata (dorsale) del piede, a livello degli spazi intermetatarsali. Ciascuna arteria metatarsale plantare a livello della base delle prime falangi è divisa in due arterie digitali plantari comuni (aa. digitales plantares communes) , dando proprie arterie digitali plantari (aa. digitales plantares propriae), andando ai lati adiacenti delle dita.
Varianti e anomalie delle arterie
Le arterie sottili possono estendersi dal lato concavo dell'arco aortico alla trachea e ai bronchi. L'arco aortico talvolta si piega a destra, sopra il bronco principale destro. Molto raramente l'arco aortico raddoppia. Nel 7-12% dei casi si osservano variazioni nell'anatomia e nella topografia dei rami dell'arco aortico. La superficie sinistra dell'arco aortico non entra in contatto con la vena emizigote nel 13% dei casi.
Le opzioni per la variabilità individuale dei vasi della testa e del collo sono diverse. Spesso le arterie carotide comune destra e succlavia destra nascono separatamente dall'arco aortico. Dall’aorta possono nascere una o due arterie vertebrali. L'arteria carotide comune alla sua origine nel 77% dei casi presenta un prolungamento (bulbo). Nel 33% l'espansione si trova all'inizio dell'arteria carotide interna, nel 45% - a livello della parte centrale dell'arteria carotide interna, nel 33% - all'inizio dell'arteria carotide esterna. L'arteria tiroidea superiore è talvolta raddoppiata e talvolta assente. A volte l'arteria tiroidea più bassa inizia dall'arco aortico. L'arteria tiroidea superiore nel 55% dei casi nasce dall'arteria carotide esterna a livello dell'osso ioide, nel 39% - sotto, nel 5% - sopra questo osso. L'arteria linguale spesso inizia in un tronco comune con l'arteria facciale. Le arterie occipitale, auricolare posteriore e faringea ascendente variano nel livello della loro origine dall'arteria carotide esterna, ciascuna di esse può essere assente. L'origine e il diametro dell'arteria mascellare variano e l'arteria può avere rami aggiuntivi. L'arteria temporale superficiale talvolta si sdoppia, raramente è assente e più spesso dà rami aggiuntivi.
È estremamente raro che l'arteria carotide interna sia assente su un lato. Sono possibili il restringimento della parte cerebrale dell'arteria carotide interna (nell'1,3% dei casi) e la frequente formazione di curve. La divisione dell'arteria carotide interna nelle arterie cerebrali anteriore e media sui lati destro e sinistro è simmetrica rispettivamente nel 42,5 e 52,0% dei casi, nel resto è asimmetrica. Dall'arteria carotide interna possono
iniziare con l'arteria faringeo-basica, l'arteria occipitale, l'arteria linguale, l'arteria facciale trasversale, l'arteria sfenopalatina, l'arteria cerebrale profonda, l'arteria tiroidea inferiore, l'arteria tiroidea inferiore accessoria, l'arteria tiroidea interna.
L'arteria oftalmica, che nasce dalla parte midollare della carotide interna, può originare dall'arteria basilare. L'ipoplasia (sottosviluppo) dell'arteria comunicante anteriore si osserva nel 3% dei casi, l'iperplasia (sovrasviluppo) - nell'1%. A volte si trova un'ulteriore arteria cerebrale media a destra o a sinistra.
L'arteria comunicante posteriore ha molte strutture diverse. Nel 46% dei casi si nota la sua ipoplasia, nell'1% dei casi la sua assenza (aplasia), spesso il diametro di questa arteria è nettamente ridotto, ha un decorso tortuoso, che complica la circolazione del sangue nel cervello. L'imboccatura dell'arteria comunicante posteriore può trovarsi sul lato posterolaterale dell'arteria carotide interna (22%), sul suo lato posteriore (44%), sul lato mediale (4%). La lunghezza dell'arteria comunicante posteriore varia da 5 a 18 mm. L'ipoplasia dell'arteria cerebrale posteriore si osserva nello 0,6% dei casi, la sua deviazione (deviazione dal decorso abituale) - nello 0,6%, curvatura atipica - nel 6,3% dei casi.
Sono note numerose varianti della variabilità anatomica individuale del circolo arterioso del cervello. Allo stesso tempo, la variante tipica della struttura si nota in meno del 75% dei casi. In altri casi si hanno: varianti aperte del circolo arterioso; varianti di origine atipica delle arterie cerebrali; opzioni con diametro asimmetrico dei vasi delle parti destra e sinistra del circolo arterioso. Abbastanza spesso, il tronco dell'arteria carotide interna, che partecipa alla formazione del circolo arterioso, viene sostituito da reti vascolari.
Le opzioni per la variabilità individuale dell'arteria succlavia e dei suoi rami sono varie. L'arteria succlavia può seguire nello spessore del muscolo scaleno anteriore, talvolta dando origine all'arteria tiroidea inferiore (nel 10% dei casi), all'arteria scapolare trasversa, all'arteria cervicale ascendente, alle arterie intercostali superiori e cervicali profonde, alle arterie vertebrali accessorie arteria e l'arteria tiroidea interna. L'arteria vertebrale talvolta si diparte dall'arteria succlavia in due tronchi, che poi si uniscono in uno solo. Occasionalmente, un'arteria vertebrale nasce dall'arteria succlavia, l'altra dall'arco aortico. Molto raramente è presente un'ulteriore (terza) arteria vertebrale che origina dall'arteria tiroidea inferiore. Talvolta l'arteria vertebrale entra nel canale dei processi trasversali a livello delle vertebre cervicali V-VI o II-III. L'ipoplasia (sottosviluppo) dell'arteria vertebrale è una delle anomalie più comuni dei vasi cerebrali e si verifica nel 5-13% della popolazione. Dall'arteria vertebrale possono iniziare le arterie tiroidea inferiore, intercostale superiore e cervicale profonda. L'arteria cerebellare inferiore posteriore è spesso assente. L'arteria cervicale trasversale spesso origina dall'arteria succlavia. I rami dell'arteria trasversale del collo possono essere la tiroide mediale e le arterie cervicali profonde. Dal tronco tirocervicale possono nascere l’arteria vertebrale, l’arteria cervicale profonda e l’arteria intercostale superiore. L'arteria cervicale ascendente spesso inizia con un tronco comune con l'arteria cervicale superficiale. Il tronco costocervicale è spesso assente. Punto di partenza e topografia
L'arteria cerebellare postero-inferiore è molto variabile. Può partire dall'arteria vertebrale al di sopra del livello del terzo inferiore dell'olivo oblongato (19% dei casi), al di sotto di tale livello (18%). Nel 15-20% dei casi tale arteria è un ramo dell'arteria basilare; nel 5-7% è assente l'arteria cerebellare postero-inferiore. Il diametro di questa arteria varia da 0,5 a 3,5 mm. Da esso si estendono da 6 a 12 rami. La lunghezza dell'arteria basilare varia da 1,5 a 4,1 cm, diametro - 2,5-5,0 mm. La formazione dell'arteria basilare nei vertebrati avviene a livello dei processi obliqui posteriori (53%), sopra questo livello (33%), sotto di esso (14% dei casi). L'arteria basilare può nascere da un'arteria vertebrale; Potrebbero esserci due arterie basilari. Possibile ipoplasia, iperplasia, forte espansione e aumento della lunghezza (dolichiectasia) dell'arteria basilare. L'arteria basilare può avere un decorso rettilineo lungo la linea mediana (54% dei casi), un decorso ad arco con piega a destra (30%), una piega a sinistra (10%), ed avere una forma a S corso (6%).
Dall'arteria ascellare possono derivare ulteriori rami; la loro topografia è variabile. Ulteriori rami dell'arteria ascellare possono essere l'arteria scapolare trasversale, l'arteria ulnare collaterale superiore, l'arteria brachiale profonda, l'arteria radiale e ulnare.
L'arteria circonflessa posteriore dell'omero spesso nasce insieme all'arteria brachiale profonda. Le arterie anteriore e posteriore che si piegano attorno all'omero possono nascere da un tronco comune. L'arteria toracica laterale o l'arteria toracodorsale può essere assente o raddoppiata.
L'arteria brachiale può dividersi nelle arterie radiale e ulnare nella parte alta della spalla o nella parte bassa dell'avambraccio. Nel 6% dei casi le arterie radiale e ulnare originano dall'arteria ascellare; L'arteria brachiale è quindi assente. Le arterie collaterali ulnari superiori e inferiori possono essere assenti, la loro topografia, diametro e aree di afflusso sanguigno sono variabili. A volte dall'arteria brachiale partono rami aggiuntivi: le arterie sottoscapolare, anteriore e posteriore, le arterie circonflesse dell'omero, l'arteria media superficiale dell'avambraccio.
L'anatomia e la topografia dei rami delle arterie radiale e ulnare sono molto variabili. Le varianti delle arterie della mano sono particolarmente numerose. Si manifestano principalmente sotto forma di una diversa combinazione di arterie che formano gli archi palmari superficiali e profondi.
La parte toracica dell'aorta spesso emette rami aggiuntivi: intercostale superiore, renale destra, bronchiale inferiore destra e altre arterie. Molto raramente, l'arteria succlavia destra inizia dall'aorta toracica. Il numero e la posizione dei rami mediastinici ed esofagei dell'aorta toracica e il numero delle arterie intercostali posteriori sono variabili.
La parte addominale dell'aorta a volte emette le arterie accessorie sinistra gastrica, epatica, splenica, frenica inferiore e testicolare (ovarica). L'arteria pancreatica superiore e le arterie surrenali inferiori possono iniziare dall'aorta addominale. Il numero di arterie lombari varia individualmente da 2 a 8.
Il tronco celiaco può essere assente; i suoi rami iniziano quindi indipendentemente dall'aorta. Spesso dal tronco celiaco si dipartono due rami: l'arteria epatica comune e l'arteria splenica. I suoi rami aggiuntivi sono talvolta l'arteria mesenterica superiore, l'arteria splenica accessoria, l'arteria sub-
ghiandola gastrica. La topografia dei rami del tronco celiaco è variabile individualmente.
Ulteriori rami dell'arteria mesenterica superiore possono essere l'arteria epatica propria, il suo ramo sinistro, l'arteria splenica e alcune altre arterie. L'arteria mesenterica inferiore può iniziare a diversi livelli, talvolta dando rami aggiuntivi: il colon medio aggiuntivo, le arterie epatiche accessorie e rettali.
L'arteria surrenale media può derivare dall'arteria testicolare (solitamente a destra) o dall'arteria renale. Le arterie testicolari (ovariche) destra e sinistra iniziano dall'aorta, talvolta con un tronco comune; raramente vengono raddoppiati.
Le arterie renali spesso nascono al di sopra o al di sotto del loro livello normale, il loro numero è variabile (2-6), così come la topografia.
Le arterie iliache comuni talvolta emettono rami aggiuntivi: arterie mesenteriche accessorie, renali, lombari, ileopsoas, sacrali laterali superiori, ombelicali e otturatorie.
La lunghezza dell'arteria iliaca esterna è variabile (da 0,5 a 14 cm). Da esso possono derivare ulteriori rami (otturatore, arterie epigastriche superficiali, ecc.). L'arteria iliaca interna ha spesso un decorso tortuoso e raramente è sdoppiata. I rami dell'arteria iliaca interna sono molto variabili per numero, diametro, lunghezza e topografia; Da esso possono derivare ulteriori rami (arteria glutea superiore accessoria, arteria ileopsoas, ecc.).
La topografia dell'arteria femorale e dei suoi rami è variabile. Raramente l'arteria femorale è raddoppiata. I suoi rami aggiuntivi possono essere l'arteria ileopsoas, l'arteria dorsale del pene, l'arteria epigastrica inferiore, l'arteria otturatoria, ecc.
L'arteria poplitea spesso emette rami aggiuntivi: l'arteria peroneale, quella tibiale posteriore accessoria e quella tibiale posteriore ricorrente.
L'arteria tibiale anteriore talvolta termina in connessione con un ramo dell'arteria peroneale sopra il malleolo laterale. Ulteriori rami dell'arteria tibiale posteriore possono essere l'arteria grande safena (corre accanto alla vena con lo stesso nome) e l'arteria peroneale accessoria. L'arteria peroneale è assente nell'1,5% dei casi.
Le varianti delle arterie del piede sono meno numerose di quelle delle arterie della mano.
VENE (SISTEMA VENOSO)
Le vene partono dai vasi del letto microcircolatorio (postcapillari, capillari venosi, venule) e, ingrandite, formano il sistema venoso, i vasi più grandi - la vena cava superiore e inferiore - confluiscono nel cuore, nel suo atrio destro (Fig. 118 ). Le vene si trovano solitamente accanto alle arterie con lo stesso nome (ad esempio, vena brachiale e arteria brachiale; vena glutea e arteria glutea).
Le pareti delle vene sono simili nella struttura alle pareti delle arterie e sono costituite anche da tre membrane: interna (intima), media (media) ed esterna (avventizia) (vedi Fig. 68). Esistono due tipi di vene: amuscolari e muscolari. Le vene di tipo non muscolare includono vene in cui la membrana basale è adiacente all'endotelio all'esterno e dietro di essa si trova un sottile strato di tessuto connettivo fibroso sciolto. Le vene di tipo muscolare presentano nelle loro pareti una membrana muscolare con sviluppo debole, medio o forte degli elementi muscolari. Le vene con sviluppo debole e moderato dello strato medio (muscolare) si trovano principalmente nelle parti superiori del corpo, nel collo, nel viso e negli arti superiori. Le vene con un forte sviluppo degli elementi muscolari si trovano nella metà inferiore del corpo e negli arti inferiori.
Hanno vene di medio e grande calibro valvole venose (valvulae venosae) - pieghe sottili della calotta interna. Le valvole impediscono il flusso inverso del sangue; sono disposte a coppie e hanno una forma a mezzaluna. Le valvole sono assenti nelle vene cave, brachiocefaliche, iliache comuni e interne, nelle vene del cuore e del cervello e nelle sue membrane, nelle vene degli organi parenchimali e nelle vene del midollo osseo.
Le vene si dividono in superficiali e profonde. Vene superficiali (venae superficiales) localizzato nel tessuto sottocutaneo, al di sopra della fascia superficiale (Fig. 119). Vene profonde (venae profundae) nella zona delle estremità si trovano, di regola, in coppia, vicino alle arterie con lo stesso nome (vene compagne). Alcune grandi vene non sono appaiate (femorale, iliaca comune, ecc.).
Esistono il sistema della vena cava superiore, il sistema della vena cava inferiore e il sistema della vena porta epatica.
Sistema della vena cava superiore
Vena cava superiore(v. cava superiore) è un vaso lungo 5-6 cm, con un diametro di 21-25 mm, che raccoglie il sangue dalla testa e dal collo, dalle estremità superiori, dal torace e dalle cavità addominali (parziali). La vena cava superiore si forma alla connessione delle vene brachiocefaliche destra e sinistra (dietro la connessione della prima costola destra con lo sterno) e decorre verticalmente verso il basso (Fig. 120). A livello della giunzione della terza cartilagine costale con lo sterno, la vena cava superiore sfocia nell'atrio destro. Anteriormente alla vena cava superiore si trova il timo, la superficie mediastinica del polmone destro ricoperta di pleura. Dietro c'è la superficie anteriore della radice del polmone destro, a destra c'è la pleura mediastinica, a sinistra c'è l'aorta ascendente. Un po 'sopra il punto in cui la vena cava superiore entra nell'atrio destro, la vena azygos si apre a destra e a sinistra - diverse piccole vene mediastiniche non permanenti (dal tessuto connettivo e dai linfonodi del mediastino) e pericardiche vene.
Riso. 118. Le vene cave superiore e inferiore e i loro affluenti, vista frontale: 1 - arco venoso giugulare; 2 - vena giugulare interna; 3 - vena succlavia; 4 - vena brachiocefalica sinistra; 5 - arco aortico; 6 - vena safena laterale del braccio; 7 - vena safena mediale del braccio; 8 - vena brachiale; 9 - vena epigastrica superiore; 10 - vena cava inferiore; 11 - vena renale; 12 - vena ovarica (testicolare) sinistra; 13 - vena epigastrica inferiore; 14 - vena iliaca comune; 15 - vena iliaca interna; 16 - vena iliaca esterna; 17 - vena femorale; 18 - vena profonda della coscia; 19 - vena superficiale, circonflessa l'ileo; 20 - vena sacrale mediana; 21 - vena epigastrica superficiale; 22 - vena ovarica (testicolare) destra; 23 - vena renale; 24 - vene intercostali posteriori; 25 - vena mammaria interna; 26 - vena cava superiore; 27 - vena brachiocefalica destra; 28 - vena giugulare esterna destra; 29 - vena giugulare interna; 30 - vena giugulare anteriore; 31 - vena vertebrale
Riso. 119. Vene superficiali del corpo umano, vista frontale: 1 - vene superficiali della testa; 2 - vena giugulare esterna; 3 - vena safena laterale del braccio; 4 - vena safena mediale del braccio; 5 - vene superficiali della parete addominale anteriore; 6 - vena epigastrica inferiore; 7 - grande vena safena della gamba; 8 - rete venosa dorsale del piede
Riso. 120. Vena cava superiore e inferiore e affluenti, vista frontale (gli organi interni delle cavità toracica, addominale e pelvica sono stati rimossi: 1 - vena giugulare interna; 2 - arteria carotide comune sinistra; 3 - arteria e vena succlavia sinistra; 4 - arteria superiore sinistra vena intercostale; 5 - vena brachiocefalica sinistra; 6 - arco aortico; 7 - bronco principale sinistro; 8 - vena emigizigo accessoria; 9 - vena intercostale posteriore; 10 - vena emigizigo; 11 - anastomosi tra le vene azygos ed emizigote; 12 - diaframma ; 13 - vena frenica inferiore; 14 - muscolo quadrato dei lombi; 15 - vena lombare ascendente sinistra; 16 - vena cava inferiore; 17 - vena iliaca comune; 18 - vena iliaca esterna; 19 - plesso venoso sacrale; 20 - vena sacrale laterale; 21 - vena iliaca interna; 22 - vena sacrale mediana; 23 - vena lombare ascendente destra; 24 - vena azygos; 25 - esofago; 26 - bronco principale destro; 27 - vena cava superiore; 28 - vena brachiocefalica destra; 29 - destra vena succlavia; 30 - vena giugulare esterna destra; 31 - plesso venoso tiroideo
In anatomia, l'arteria femorale (FA) è un vaso sanguigno che origina dal tronco iliaco esterno. La connessione di questi due canali avviene nell'area pelvica umana. Il diametro della canna è di 8 mm. Da quali rami è costituita l'arteria femorale comune e dove si trovano?
Posizione
L'arteria femorale inizia con il tronco iliaco. Lungo la parte esterna della gamba, il canale si estende fino al solco tra i tessuti muscolari.
Un terzo della sua parte superiore si trova nel triangolo della coscia, dove si trova tra gli strati della fascia femorale. Una vena corre adiacente all'arteria. Questi vasi sono protetti dal tessuto muscolare sartorio; si estendono oltre i confini del triangolo femorale ed entrano nell'apertura del canale adduttore, situato superiormente.
Nello stesso punto c'è un nervo situato sotto la pelle. I rami femorali si estendono leggermente all'indietro, muovendosi attraverso l'apertura del canale, verso la parte posteriore della gamba ed entrando nell'area sotto il ginocchio. In questo sito termina il canale femorale e inizia l'arteria poplitea.
Rami principali
Dal tronco sanguigno principale partono diversi rami che forniscono sangue alla parte femorale delle gambe e alla superficie anteriore del peritoneo. Quali rami sono inclusi qui possono essere visualizzati nella tabella seguente:
| Ramo | Posizione |
| Arteria femorale epigastrica | Nasce dalla parte anteriore del vaso femorale nella zona inguinale. Quindi entra in profondità nello strato superficiale della fascia lata, si sposta verso l'alto, dopodiché si trova sulla parete addominale anteriore. A questo punto si estende sotto la pelle, raggiungendo l'ombelico, e si fonde con altri rami. L'attività dell'arteria epigastrica superficiale è quella di fornire sangue alla pelle e alle pareti dei tessuti muscolari obliqui esterni dell'addome. |
| Rami sessuali | Di solito ce ne sono 2-3, girano davanti e dietro la periferia della vena della coscia. Successivamente, uno di essi sale, raggiunge la parte sovrapubica e si divide in diverse altre direzioni nella pelle. I rami rimanenti si muovono sopra il muscolo pettineo, attraversano la fascia e raggiungono i genitali. |
| Arteria femorale superficiale | Parte dal vaso epigastrico, si piega attorno all'ileo e si sposta nella parte superiore parallelamente alla piega dell'inguine. La funzione del ramo è quella di fornire sangue al tegumento, ai tessuti e ai linfonodi nell'inguine. |
Rami inguinali
Originano dalle arterie genitali esterne, dopo di che raggiungono la fascia lata femorale. I PV forniscono afflusso di sangue alla pelle, ai tessuti e ai linfonodi situati nell'inguine.
Arteria femorale profonda
Inizia nella parte posteriore dell'articolazione, leggermente sotto l'inguine. Questo ramo è il più grande. La nave si estende attraverso il tessuto muscolare, prima va verso l'esterno, poi scende dietro l'arteria femorale. Il ramo si sposta quindi tra i muscoli dell'area interessata. Il tronco termina approssimativamente nel terzo inferiore della coscia e si dirige nel canale arterioso perforante.
Il vaso che gira attorno al femore lascia il tronco profondo, dirigendosi nelle profondità dell'arto. Successivamente passa vicino al collo del femore.
Rami del canale mediale
L'arteria mediale ha i suoi rami che corrono attorno al femore. Questi includono rami:
- In aumento. Si presenta sotto forma di un piccolo tronco che corre nella parte superiore ed interna. Quindi molti altri rami si estendono dalla nave, dirigendosi verso i tessuti.
- Trasversale. Sottile, va nella zona inferiore lungo la superficie del muscolo pettineo per passare tra questo e il tessuto muscolare adduttore. La nave fornisce sangue ai muscoli vicini.
- Profondo. È il più grande in termini di dimensioni. Si sposta nella parte posteriore della coscia, passa tra i muscoli e si ramifica in due componenti.
- Vaso dell'acetabolo. Questo è un ramo sottile che entra in altre arterie degli arti inferiori. Insieme forniscono sangue all'articolazione dell'anca.
Tronco laterale
L'arteria laterale circonda l'osso femorale, lasciando la superficie del canale profondo verso l'esterno.
Successivamente, viene rimosso nella regione esterna dei muscoli ileopsoas anteriore, sartorio posteriore e retto. Si avvicina al grande trocantere del femore e si divide in:
- Ramo ascendente. Si sposta nella parte superiore, va sotto il tessuto che circonda la fascia della coscia e il muscolo gluteo.
- Ramo discendente. È abbastanza potente. Parte dalla parete esterna del tronco principale, corre sotto il muscolo retto femorale, scende tra i tessuti delle gambe nutrendoli. Quindi raggiunge l'area del ginocchio e si collega ai rami dell'arteria situata sotto il ginocchio. Passando attraverso i muscoli, fornisce sangue al muscolo quadricipite femorale, dopodiché si divide in più rami spostandosi sulla pelle dell'arto.
- Ramo trasversale. Si presenta sotto forma di un piccolo baule. Il vaso fornisce la parte prossimale del retto e il tessuto muscolare laterale.
Canali perforati
Ci sono solo 3 bauli di questo tipo. Partono dall'arteria femorale profonda nelle sue diverse parti. I vasi si muovono verso la parete posteriore della coscia nel punto in cui i muscoli si collegano all'osso.
Il primo vaso perforante origina dalla zona inferiore del muscolo pettineo, il secondo dal tessuto adduttore corto ed il terzo dal tessuto adduttore lungo. Questi vasi passano attraverso i muscoli all'incrocio con il femore.
Quindi le arterie perforanti si dirigono verso la superficie femorale posteriore. Forniscono sangue ai muscoli e alla pelle in questa parte dell'arto. Da essi si diramano numerosi altri rami.
Arteria discendente del ginocchio
Questa nave è molto lunga. Inizia dall'arteria femorale nel canale adduttore. Ma può anche originare dal vaso laterale, che circonda l'osso del femore. Questo è molto meno comune.
L'arteria discende, si intreccia con il nervo sotto la pelle, quindi risale la superficie della placca tendinea, passando attraverso la parte posteriore del sartorio. Successivamente, la nave si sposta vicino al condilo femorale interno. Termina nei muscoli e nell'articolazione del ginocchio.
Il tronco discendente del ginocchio ha i seguenti rami:
- Sottocutaneo. Si trova in profondità nel vasto tessuto mediale dell'arto.
- Articolare. Questo ramo femorale è coinvolto nella formazione della rete di articolazioni del ginocchio e della rotula.
Disturbi vascolari
Esistono numerose patologie diverse che colpiscono il sistema circolatorio, il che porta all’interruzione del funzionamento del corpo. Anche i rami dell'arteria femorale sono suscettibili alle malattie. I più comuni sono:
- Aterosclerosi. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di placche di colesterolo nei vasi sanguigni. La presenza di questa patologia aumenta il rischio di tromboembolia. Un grande accumulo di depositi provoca l'indebolimento e il danneggiamento della sua parete, compromettendone la pervietà.
- Trombosi. La malattia è la formazione di coaguli di sangue, che possono portare a conseguenze pericolose. Se un coagulo di sangue blocca un vaso, il tessuto della gamba inizierà a morire. Ciò porta all'amputazione dell'arto o alla morte.
- Aneurisma. La malattia non è meno pericolosa per la vita dei pazienti. Quando ciò accade, si verifica una protrusione sulla superficie dell'arteria, la parete del vaso diventa più sottile e più vulnerabile ai danni. La rottura di un aneurisma può essere fatale a causa della rapida e massiccia perdita di sangue.
Queste condizioni patologiche si manifestano senza manifestazioni cliniche nelle prime fasi, il che rende difficile la loro tempestiva individuazione. Pertanto, è necessario controllare regolarmente eventuali problemi circolatori.
Se viene identificata una delle patologie, il regime terapeutico deve essere prescritto esclusivamente da un medico. In nessun caso queste violazioni dovrebbero essere ignorate.
Pertanto, l'arteria femorale ha una struttura complessa con un gran numero di rami. Ogni vaso svolge il suo ruolo, fornendo sangue alla pelle e ad altre aree dell'arto inferiore.
Alle arterie dell'arto superiore ( aa. membrana superiore) Questi comprendono i rami delle arterie succlavia e ascellare, che vanno al cingolo dell'arto superiore, ed i rami dell'arteria brachiale, che vascolarizzano l'arto superiore libero (Fig. 171).
Arteria ascellare(a. ascellare)è una continuazione dell'arteria succlavia al di sotto della prima costola, passa nella cavità ascellare sopra e dietro la vena omonima. È circondato da tronchi e rami del plesso nervoso brachiale. Ci sono 3 sezioni dell'arteria: sopra il bordo superiore del muscolo piccolo pettorale, dietro di esso e sotto il suo bordo inferiore. I seguenti rami partono in sequenza dall'arteria ascellare.
1. Arteria toracica superiore(a. toracica superiore) va alle sezioni anteriori dei primi due spazi intercostali.
2. Arteria toracromiale(UN. toracoacromiale) fornisce sangue ai muscoli del cingolo scapolare e dell'articolazione della spalla.
3. Arteria toracica laterale(a. toracica laterale) va al muscolo dentato anteriore e alla ghiandola mammaria.
4. Arteria sottoscapolare(a. sottoscapolare)- ramo della sezione inferiore dell'arteria ascellare; fornisce sangue ai muscoli a partire dalla scapola e dal muscolo gran dorsale (Fig. 172).
5. Arteria circonflessa omerale anteriore(UN. circonflessa omero anteriore), E arteria circonflessa posteriore dell'omero(UN. circonflessa omero posteriore), Circondano il collo chirurgico dell'omero e forniscono sangue all'articolazione della spalla.
Tutti i rami elencati dell'arteria ascellare si anastomizzano tra loro e con i rami dell'arteria succlavia, formando la rete arteriosa del cingolo scapolare.
Arteria brachiale(a.brachialis)è una continuazione dell'arteria ascellare dal bordo inferiore del muscolo grande pettorale, situato nel solco mediale della spalla fino alla fossa ulnare, dove si divide nelle arterie radiale e ulnare.
Rami dell'arteria brachiale:
1. Arteria brachiale profonda(a. profunda brachii) passa nel canale brachiomuscolare. Fornisce sangue ai muscoli della spalla e all'omero. Dà origine all'arteria collaterale radiale (a. collaterali radialis).
2. Arteria collaterale ulnare superiore(a. collateralis ulnaris superiore) nasce dall'arteria brachiale al di sotto dell'arteria brachiale profonda e accompagna il nervo ulnare fino all'epicondilo mediale.
3. Arteria collaterale ulnare inferiore(a. collateralis ulnare inferiore) inizia dal terzo inferiore dell'arteria brachiale.
4. Arteria radiale(UN. radiale), proseguendo la direzione dell'arteria brachiale, penetra tra il muscolo brachioradiale e il muscolo pronatore rotondo dell'avambraccio. Si estende nella sua scanalatura radiale fino al processo stiloideo del radio, a livello del quale gira verso il dorso della mano. Fornisce in sequenza i rami:
1) arteria ricorrente radiale (a. ricorre radialis) all'articolazione del gomito;
2) rami ai muscoli dell'avambraccio;
3) ramo palmare superficiale (r. palmare superficiale);
4) palmare E rami carpali dorsali.
Quindi l'arteria radiale attraverso il primo spazio intermetacarpale penetra nella superficie palmare, dà origine all'arteria del pollice e si forma arco palmare profondo (arcus palmaris profundus).
5. Arteria ulnare(UN. ulnare) di diametro maggiore di quello radiale, va all'avambraccio dalla fossa ulnare sotto il pronatore rotondo, va
Riso. 171. Arterie dell'arto superiore: 1 - arteria ascellare; 2 - arteria toracica superiore; 3 - arteria toracoacromiale; 4 - arteria toracica laterale; 5 - arteria sottoscapolare; 6 e 7 - arterie anteriori e posteriori che si piegano attorno all'omero; 8 - arteria brachiale; 9 - arteria profonda della spalla; 10 - arteria collaterale ulnare superiore; 11 - arteria collaterale radiale; 12 - arteria collaterale ulnare inferiore; 13 - arteria ulnare; 14 - arteria radiale; 15 - arteria ulnare ricorrente; 16 - arteria radiale ricorrente; 17 - arteria interossea comune; 18 - arteria interossea anteriore; 19 - arteria interossea posteriore
Riso. 172. Schema dell'arteria ascellare e dei suoi rami, vista frontale: 1 - ramo acromiale; 2 - arteria toracoacromiale; 3 - arteria ascellare; 4 - arteria toracica superiore; 5 - ramo toracico; 6 - muscolo piccolo pettorale; 7 - muscolo grande pettorale (tagliato); 8 - arteria toracica laterale; 9 - arteria toracodorsale; 10 - arteria sottoscapolare; 11 - arteria che circonflette la scapola; 12 - vena brachiale; 13 - arteria brachiale; 14 - vena muscolare; 15 - ramo deltoide
nel solco ulnare e raggiunge l'articolazione del polso. A livello dell'osso pisiforme, l'arteria devia lateralmente nel palmo. Dall'arteria ulnare partono:
2) arteria interossea comune (a. interossea communis), dividendosi nelle arterie interossee anteriore e posteriore, situate davanti e dietro la membrana interossea dell'avambraccio e passando nei rami carpali palmari e dorsali; l'arteria interossea ricorrente parte dall'arteria interossea posteriore fino all'articolazione del gomito;
3) rami carpali dorsali e palmari;
4) ramo palmare profondo.
I rami dell'arteria ulnare si anastomizzano con l'arteria radiale e forniscono sangue ai muscoli dell'avambraccio, del radio e dell'ulna.
Nell'area dell'articolazione del gomito, i rami collaterali e ricorrenti delle arterie brachiale, radiale e ulnare formano una rete arteriosa.
L'apporto di sangue alla mano è fornito dalle arterie che nascono dalle reti arteriose carpali e dagli archi palmari.
Reti carpali palmari e dorsali situato nell'area dell'articolazione del polso e delle ossa carpali. Sono formati dai rami carpali palmari e dorsali delle arterie radiale, ulnare e interossea.
Arco palmare superficiale(arcus palmaris superficiale) formato dall'arteria ulnare, che si collega al ramo palmare superficiale dell'arteria radiale. Allontanarsi dall'arco arterie digitali palmari comuni, in cui sono divisi proprie arterie digitali. Tutte le arterie digitali a livello delle falangi ungueali formano numerose nastomosi.
Arco palmare profondo(arcus palmaris profundus) formato dall'arteria radiale, che si collega con il ramo palmare profondo dell'arteria ulnare. I suoi rami passano nelle arterie digitali palmari comuni
Arterie dell'arto inferiore (aa. membri inferiori)
L'arto inferiore è rifornito di sangue dai rami interno E arterie iliache esterne(cintura dell'arto inferiore) e rami arteria femorale(arto inferiore libero). Tutti nominati
Riso. 173. Diagramma della posizione delle arterie della mano:
1 - arteria ulnare; 2 - ramo palmare profondo dell'arteria ulnare; 3 - arco palmare profondo; 4 - arco palmare superficiale; 5 - dita palmari comuni; 6 - proprie dita palmari; 7 - metacarpi palmari; 8 - arteria del pollice; 9 - ramo palmare superficiale dell'arteria radiale; 10 - arteria radiale
le arterie si anastomizzano ampiamente tra loro, formando le reti arteriose della cintura pelvica e dell'articolazione dell'anca.
Arteria femorale(a. femorale)(Fig. 174) - continuazione dell'arteria iliaca esterna al di sotto del legamento inguinale. Passa attraverso la lacuna vascolare verso l'esterno dalla vena omonima tra le placche superficiali e profonde della fascia lata fino al canale adduttore, da cui esce attraverso la sua apertura inferiore nella fossa poplitea. Qui è chiamata arteria poplitea; sulla coscia emana molti rami.
Riso. 174. Arterie della coscia:
1 - arteria iliaca esterna;
2 - arteria profonda, ileo circonflesso; 3 - arteria epigastrica superficiale; 4 - arteria superficiale, ileo circonflesso; 5 - arteria femorale; 6 - arterie genitali esterne; 7 - arteria mediale, osso femorale circonflesso; 8 - arteria laterale, femore circonflesso; 9 - arteria femorale profonda; 10 - arterie perforanti;
11 - arteria genicolare discendente;
12 - arteria tibiale posteriore;
13 - arteria tibiale anteriore
Rami dell'arteria femorale:
1. Arteria epigastrica superficiale(UN. epigastrica superficiale) risale al tessuto sottocutaneo della parete addominale anteriore.
2. Arteria iliaca circonflessa superficiale(UN. circumflexa iliaca superficiale), inizia nel triangolo femorale, corre lateralmente parallelo al legamento inguinale fino alla spina iliaca antero-superiore; Fornisce sangue alla pelle e al tensore della fascia lata.
3. Arterie genitali esterne(aa. pudenda esterna) hanno origine nel triangolo femorale e raggiungono la pelle dello scroto, del pene e delle grandi labbra nelle donne.
4. Arteria femorale profonda(a. profonda femorale)- il ramo più grande dell'arteria femorale. Va in profondità. Fornisce sangue a tutti i muscoli della coscia, all'articolazione dell'anca, al femore e all'articolazione del ginocchio. Da esso si estendono grandi rami:
1) arterie mediali e laterali, osso femorale circonflesso (aa. circumflexa femorale mediale e laterale);
2) arterie perforanti (aa. perfora), numero 3, che si estendono fino alla parte posteriore della coscia.
5. Arteria genicolare discendente(a. genere discendente) lascia il canale adduttore attraverso la sua apertura anteriore insieme al nervo safeno.
Arteria poplitea(UN. poplitea)(Fig. 175) è una continuazione diretta dell'arteria femorale. Situato nella fossa poplitea. L'arteria poplitea si trova più in profondità della vena che l'accompagna e del nervo tibiale. I rami si estendono da esso al muscolo del polpaccio e all'articolazione del ginocchio:
1) arterie genicolari superiori laterali e mediali (aa. genere superiores lateralis et medialis);
2) arterie genicolari inferiori laterali e mediali (aa. genere inferiores lateralis et medialis);
3) arteria genicolare media (a. genere media). Questi rami, anastomizzandosi tra loro e con l'arteria genicolare discendente, formano la rete articolare del ginocchio, fornendo sangue all'articolazione del ginocchio e ai tessuti circostanti. Al margine inferiore del muscolo popliteo, l’arteria poplitea si divide nelle arterie tibiale posteriore e anteriore.
Arteria tibiale posteriore(UN. tibiale posteriore)- passa il ramo terminale dell'arteria poplitea, che è la sua continuazione
Riso. 175. Schema delle arterie dell'arto inferiore, vista frontale:
1 - aorta addominale; 2 - iliaca comune; 3 - sacrale mediano; 4 - iliaca interna; 5 - sacrale laterale; 6 - otturatore; 7 - arteria mediale, osso femorale circonflesso; 8 - arteria profonda del femore; 9 - femorale; 10 - ginocchio discendente; 11 - ginocchio superiore mediale; 12 - popliteo; 13 - ginocchio inferiore mediale; 14 - tibiale posteriore; 15 - perone; 16 - tibiale anteriore; 17 - ritorno tibiale anteriore; 18 - ginocchio inferiore laterale; 19 - rete dell'articolazione del ginocchio (arteriosa); 20 - ginocchio superiore laterale; 21 - arteria laterale, femore circonflesso; 22 - gluteo inferiore; 23 - arteria profonda, ileo circonflesso; 24 - epigastrico inferiore; 25 - gluteo superiore; 26 - iliaco esterno; 27 - ileopsoas
nel canale caviglia-popliteo. Esce da sotto il bordo mediale del tendine calcaneare, gira attorno al malleolo mediale da sotto e dietro (qui puoi sentire la sua pulsazione). Fornisce le ossa e i muscoli dei gruppi posteriore e laterale della gamba ed è diviso nelle arterie plantari mediale e laterale (Fig. 176).
Arteria plantare mediale(UN. plantare mediale)- ramo terminale dell'arteria tibiale posteriore. Passa lungo il solco mediale della pianta del piede, si divide in rami superficiali e profondi, ramifica i muscoli e le proprie arterie digitali plantari: il primo dito e la superficie mediale del secondo dito; anastomosi con la prima arteria metatarsale dorsale.
Arteria plantare laterale(UN. plantare laterale), come quella mediale è il ramo terminale dell'arteria tibiale posteriore. Corre lungo la scanalatura laterale della pianta e forma un arco plantare a livello delle ossa metatarsali prossimali. (arco plantare). Le arterie metatarsali plantari, che originano dall'arco plantare, si collegano con le arterie metatarsali dorsali. Tutte le arterie digitali del piede - dorsale e plantare, con le quali terminano le corrispondenti arterie metatarsali, formano numerose anastomosi e reti arteriose.
Arteria tibiale anteriore(UN. tibiale anteriore), essendosi separata dall'arteria poplitea, passa tra i muscoli che compongono il gruppo muscolare anteriore della gamba. Emette rami che forniscono sangue alle ossa e ai muscoli vicini.
Arteria dorsale del piede(UN. dorsale del piede)è una continuazione dell'arteria tibiale anteriore al di sotto del retinacolo dei tendini estensori. L'arteria passa sul dorso del piede, nel primo spazio intermetatarsale, dove è accessibile per la determinazione del polso. A livello delle ossa metatarsali si diramano:
1) arteria metatarsale dorsale, da cui nascono le 3 arterie digitali dorsali;
2) arteria arcuata, emettendo le arterie metatarsali dorsali (II-V), passando nelle arterie digitali dorsali;
3) ramo plantare profondo, collegandosi all'arco arterioso plantare.
Arteria peroneale(a. fibularis) segue dall'arteria tibiale posteriore al perone nel canale muscolo-peroneo. Fornisce sangue ai muscoli della parte inferiore della gamba (tricipiti, lunghi e
Riso. 176. Arterie plantari mediali e laterali, vista inferiore. Sono stati asportati parte dei muscoli del lato plantare del piede: 1 - arterie digitali plantari comuni; 2 - arteria plantare mediale (ramo superficiale); 3 - arteria plantare mediale (ramo profondo); 4 - arteria plantare mediale; 5 - retinacolo dei muscoli flessori; 6 - nervo plantare mediale; 7 - arteria tibiale posteriore; 8 - nervo plantare laterale; 9 - rete per tallone; 10 - aponeurosi plantare; 11 - flessore breve delle dita; 12 - muscolo che rapisce il mignolo; 13 - arteria plantare laterale; 14 - rami perforanti; 15 - arco plantare; 16 - arterie metatarsali plantari; 17 - tendine del flessore lungo delle dita; 18 - tendine del flessore breve delle dita; 19 - muscolo adduttore del pollice; 20 - arterie digitali plantari comuni; 21 - proprie arterie digitali plantari
perone corto). Partecipa alla formazione della rete malleolare laterale - rete malleolare laterale.
Domande per l'autocontrollo
1. Quali rami nascono dall'arteria ascellare?
2. Quali rami nascono dall'arteria brachiale?
3. Quali arterie forniscono sangue all'articolazione del gomito?
4. Quali arterie formano gli archi palmari superficiali e profondi?
5. Quali arterie nascono dall'arteria femorale?
6. Quali arterie riforniscono l'articolazione del ginocchio?
7. Dove passa l'arteria tibiale posteriore? A cosa fornisce il sangue?
8. Quali arterie forniscono sangue al piede?
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