Cos'è il coma alcolico? Coma alcolico e le sue conseguenze per l'uomo

Tutti sanno che l'alcol provoca gravi danni alla salute umana. Bere o non bere è affare di tutti. Ognuno sceglie la propria strada nella vita. Pertanto, non cercare di convincere una persona cara, un parente o un conoscente che hai ragione riguardo all'alcol. L'alcol è un catalizzatore di molte malattie, questo è risaputo, ma non tutti sanno che dopo l'avvelenamento da alcol si verifica il coma alcolico.

Quali sono i rischi di un coma etilico?

Ci sono tre rischi principali associati al coma etilico: ipotermia, danno muscolare e danno muscolare. L'ipotermia è un rapido calo della temperatura corporea che può portare alla morte se la vittima non viene tenuta in tempo in un luogo fresco.

Il danno muscolare è dovuto al rilassamento del corpo che schiaccia i muscoli quando una persona che soffre di coma etilico rimane nella stessa posizione. Infine, il soffocamento è il rischio più importante di coma: l'indebolimento dei muscoli provoca un indebolimento della lingua, che può bloccare la respirazione. Allo stesso modo, una vittima di coma alcolico non sarà in grado di evacuare il vomito se si trova sulla schiena. Entrambi questi fenomeni possono portare alla morte se una persona non viene aiutata in tempo.

Il coma alcolico può verificarsi se il livello di alcol nel sangue è del 3%, il che corrisponde a un “grave avvelenamento da alcol”. L'alcol viene facilmente assorbito dalle mucose, un quinto della dose bevuta entra nel sangue dallo stomaco e il resto viene gradualmente assorbito nell'intestino.

Mancanza di cibo nello stomaco; quantità di alcol consumato. . Naturalmente, la reazione all'alcol è diversa per tutte le persone e questo è l'indicatore più generale. Ci sono persone che entrano in coma alcolico con poco etanolo nel sangue, mentre altre ne devono avere di più. Inoltre, gli alimenti densi e grassi rallentano l’assorbimento nel sangue e l’alcol viene eliminato prima che la concentrazione raggiunga i mortali.

Quando si diagnosticano i sintomi del coma alcolico, vale la pena sapere che a volte è combinato con altri tipi di stati comatosi.

Aiuto

In assenza di patologie e malattie, il paziente esce dal coma alcolico da solo poiché diminuisce la dose di alcol etilico nel sangue. In media, ciò avviene entro tre o cinque ore.

Come può una persona entrare in coma? Il coma alcolico è uno stato in cui una persona ha perso conoscenza a causa del consumo di alcol e non si avvicina ai suoi sentimenti nemmeno con un suono forte, schiaffi o odori di ammoniaca. Con un coma alcolico, i sintomi cambiano man mano che il coma diventa più profondo.

Se trovi una persona con segni di coma alcolico per strada, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza! Segni di coma alcolico: mancanza di coscienza, mancanza di risposta ai suoni, schiaffi, prestiti studenteschi e odore di alcol nell'alito. Quando un coma alcolico si sviluppa davanti ai tuoi occhi, potresti notare che dopo aver bevuto una certa quantità di alcol, una persona inizia a sentirsi stordita, disorientata, non sempre capisce dove si trova, confonde la disposizione delle stanze in un luogo familiare e non riesce a trovare gli elementi necessari.

L'algoritmo per fornire assistenza è il seguente:

Garantire una respirazione normale. Fissa la lingua e posiziona la vittima su un fianco. Se si è verificato vomito, pulire la cavità orale da eventuali residui di vomito. Questa procedura aiuterà a garantire una respirazione normale.

Il passo successivo è la lavanda gastrica. Questo viene fatto usando lassativi o usando una sonda. Il lavaggio con una sonda in ospedale non danneggerà la vittima. Ma quando si lava con altri mezzi, deve essere riportato in sé, poiché la lavanda gastrica in uno stato di incoscienza è irta di conseguenze fatali.

Pallore, debolezza, pidocchi, muscoli o crampi sono i primi segni di coma alcolico. Se in questo momento, per aiutarlo a svuotare lo stomaco, indurre il vomito, somministrare 5-6 carboni attivi e sdraiarsi su un lato, potrebbe non esserci coma. Al mattino, ovviamente, soffrirà molto di postumi di una sbornia. Questo avrà mal di testa, diarrea e altri sintomi dispeptici. Se non ci sono problemi respiratori o cardiaci, questa condizione può essere curata a casa. È necessario garantire tranquillità al paziente, poiché i suoni e la luce forti possono causare irritazione e mal di testa.

È anche necessario per sostenere il funzionamento del cuore; a questo scopo viene utilizzata la caffeina. A ridotto

pressione, vengono prescritti farmaci per aumentarla. Dopo tutto, viene posta una flebo con vitamine, glucosio e insulina. Con un coma alcolico prolungato che dura più di un giorno, le possibilità di un esito positivo sono minime. Ma se viene fornito l'aiuto giusto nel più breve tempo possibile, è possibile far uscire una persona anche dal coma più grave.

È necessario creare un sistema per bere grandi quantità di acqua, succhi e minerali per rimuovere rapidamente i prodotti metabolici dell'alcol dal corpo. Quando il paziente è incosciente e non risponde agli altri, chiedi immediatamente un'ambulanza! Naturalmente, la fase iniziale del coma alcolico spesso scompare da sola, ma non vale la pena rischiare. Quanto dura un coma alcolico, altrimenti, insufficienza cardiaca e respirazione - non è difficile rispondere - non più di 6 ore. Se la reazione del paziente all'ambiente non è cambiata durante questo periodo, il coma è già entrato nella seconda fase ed è necessaria una terapia intensiva.

È di vitale importanza fornire il primo soccorso il più rapidamente possibile. Dopotutto, come già accennato, il coma a volte porta alla morte.

Se l'aiuto non è stato fornito in tempo, le seguenti potrebbero essere le cause di morte:

• Vomito. Se una persona giace sulla schiena, potrebbe soffocare con il vomito.
• Disidratazione. Quando si verifica la disidratazione, il cervello di una persona viene danneggiato, causando la morte. La disidratazione provoca convulsioni, che a volte sono incompatibili con la vita.
• Cuore. Non funziona nella sua modalità abituale. Il cuore non batte regolarmente e potrebbe fermarsi ad un certo punto.
• Temperatura. Quando la temperatura corporea è bassa, il cuore si ferma e sopraggiunge la morte.

Il coma alcolico è preceduto dall'intossicazione da sostanze alcoliche.

Questa è una condizione pericolosa, quindi non dovresti aspettarti una guarigione spontanea dal coma; dovresti chiamare un'ambulanza al primo segnale. Il pericolo principale di sviluppare un coma alcolico è la respirazione alterata dovuta all'aspirazione o allo scivolamento della lingua, che blocca la penetrazione della laringe e impedisce l'ingresso di aria nei polmoni, quindi, se ci sono segni di coma alcolico, il primo soccorso in un'emergenza comprende le seguenti azioni. Gettare il paziente sul lato sinistro.

Per mantenere stabile la posizione, devi estendere il braccio sinistro in avanti e piegare il ginocchio. Questo può essere fatto utilizzando il dito indice avvolto in un pezzo di stoffa se non sono disponibili pinze e garze. Muco o vomito in eccesso nei passaggi nasali, i medici li rimuovono rapidamente mediante aspirazione, ma a casa possono essere utili siringhe regolari. Per evitare che la lingua affondi, puoi inclinare la testa all'indietro e spingere la mascella inferiore in avanti. Per fare questo, premi i pollici sugli angoli inferiori e premi il mento contro il mento, aprendo leggermente la bocca. I medici possono usarlo per questa lingua o per passaggi aerei speciali. Quando il paziente ha un attacco, è necessario trattenerlo per evitare che colpisca l'ambiente circostante.

• È necessario trattare il paziente sul lato sinistro.
• Copriti la bocca quando vomiti.

Il primo soccorso per il coma alcolico aiuta a evitare complicazioni come la polmonite da aspirazione.

Cosa non fare in caso di intossicazione da alcol:

• Bevi di nuovo alcol.
• Non è auspicabile svolgere attività fisica, nemmeno camminare.
• Lasciare la vittima incustodita.
• Fai una doccia o un bagno freddo.

A seconda delle condizioni della persona, il coma alcolico viene convenzionalmente suddiviso in fasi.

Fase 1

Questa è una condizione pericolosa causata dall'ingestione del contenuto dello stomaco durante il vomito nei polmoni. In questa situazione, "intubazione tracheale urgente - tracheotomia". Per far uscire una persona dal coma alcolico, sono necessarie le seguenti misure terapeutiche.

Con un trattamento adeguato, il paziente lascia il coma entro 2-4 ore. Ma anche con l'attuale vantaggio, il coma alcolico provoca conseguenze sotto forma di contusioni e cadute in caduta, mal di testa e cambiamenti di memoria. Alcuni degli effetti cutanei dell'alcol possono portare al deterioramento delle condizioni del paziente e alla morte.

Il primo stadio iniziale del coma alcolico è caratterizzato dall'interruzione della funzione cerebrale. La persona non avverte dolore, è incosciente, non può muoversi, ma vengono attivati ​​i riflessi di difesa. Se porti al naso un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca, noterai espressioni facciali poco pronunciate e i movimenti protettivi non saranno espressi. Altri segni includono vomito, salivazione e minzione incontrollata. Il contenuto di alcol nel sangue è di 4 ppm.

Nei primi segni di coma, chiamare un’ambulanza, semplicemente “assistenza medica tempestiva”, può salvare la vita di una persona. Gli alcolisti muoiono per malattie causate da questa dipendenza o da incidenti, senza attenzione. Una delle complicazioni causate dall'alcol è il coma alcolico. La cosa peggiore è che un coma alcolico può verificarsi non solo contro l'alcolismo, perché l'effetto tossico dell'alcol può far entrare in coma un bevitore leggero o una persona che beve solo durante le vacanze.

Fase 2

La salivazione e la minzione possono continuare. I muscoli sono completamente rilassati. La respirazione è debole. Durante la procedura di lavanda gastrica, i movimenti muscolari sono deboli o completamente assenti. La pressione sanguigna aumenta e la frequenza cardiaca aumenta. al contrario, diminuisce. La persona perde completamente conoscenza e non reagisce in alcun modo agli stimoli. Il contenuto di alcol nel sangue è compreso tra 2 e 7 ppm.

Vediamo perché esiste il coma alcolico, di cosa si tratta? L'etanolo o l'alcol che colpiscono il corpo umano causano avvelenamento da alcol. Anche se molte persone credono che l'alcol possa migliorare l'umore, rilassarlo è solo la prima fase dell'alcol.

L'alcol viene facilmente assorbito dalle mucose, un quinto della dose bevuta entra nel flusso sanguigno dello stomaco e il resto viene gradualmente assorbito nell'intestino. Inoltre, gli alimenti densi e oleosi rallentano l’assorbimento nel sangue e l’alcol viene eliminato prima che la concentrazione raggiunga livelli letali. Cos'è il coma alcolico? Come facciamo a sapere quando una persona sviluppa un coma? Il coma alcolico è una condizione in cui una persona ha perso conoscenza a causa del consumo di bevande alcoliche; non sente nemmeno suoni forti, colpi o odore di ammoniaca.

Fase 3

La respirazione e il polso sono deboli. La pressione sanguigna e la temperatura corporea sono basse. Inoltre, i sintomi del terzo stadio sono l'assenza di espressioni facciali, le pupille reagiscono male alla luce. I muscoli sono rilassati, non c'è reazione al dolore. Inoltre, non vi è alcuna reazione all'ammoniaca. La pelle è pallida, al tatto si avverte una sensazione di appiccicosità e umidità. La dose di alcol nel sangue è in media di 5 ppm.

Segni e cause del coma

In un coma alcolico, i sintomi cambiano man mano che si approfondisce. Se trovi qualcuno per strada con segni di coma alcolico, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza! Simboli di coma alcolico: mancanza di coscienza, mancanza di reazione al suono, colpi, alimentazione degli studenti e odore di alcol dalla bocca.

Quando un coma alcolico si sviluppa davanti ai tuoi occhi, potresti notare che dopo aver preso una certa dose di alcol, inizi a sentirti stordito, disorientato, non sempre sai dove ti trovi, sei confuso dalla posizione delle stanze in un luogo familiare , non riesce a trovare gli elementi necessari. Un viso pallido, debolezza, studenti impegnati, contrazioni muscolari o convulsioni sono i primi segni di un coma alcolico.

Conseguenze

Il consumo di piccole dosi di alcol non passa inosservato all'organismo, tanto meno l'intossicazione.

Dopo che la vittima è tornata in sé, sente debolezza muscolare. Poiché è rimasto immobilizzato per tutto questo tempo, alcune parti del suo corpo si sono sdraiate di conseguenza. Adesso fanno male. Il dolore può provenire anche da aree contuse. Prima di perdere conoscenza, una persona potrebbe cadere o colpire oggetti circostanti. Alcuni arti sono scarsamente controllati. Il paziente avverte vertigini e nausea.

Se in questo momento lo aiuti a svuotare lo stomaco, a indurre il vomito, a somministrare 5-6 compresse di carbone attivo e a sdraiarti su un lato, potrebbe non esserci coma. Al mattino, ovviamente, soffriranno molti postumi di una sbornia. Ci saranno mal di testa, diarrea e altri sintomi dispeptici. Se non ci sono problemi respiratori o cardiaci, questa condizione può essere curata a casa. È necessario garantire la calma del paziente, poiché suoni e luci forti possono causare irritazione e mal di testa. È necessario creare un regime per bere alcolici: bere molta acqua, succhi, minerali per rimuovere rapidamente i prodotti alcolici dal corpo.

Durante il coma, l'alcol provoca danni irreparabili al sistema nervoso e al cervello. Le cellule del fegato muoiono. Si sviluppa insufficienza renale.

Non sarà possibile tornare subito alla normalità. A volte ci vogliono diversi giorni. Durante il quale l'urina della persona avvelenata sarà di colore scuro, a volte anche con sangue. Come evitare il coma alcolico?

Regole per evitare l'intossicazione da alcol

Non bere bevande alcoliche a ritmo sostenuto. È meglio diversificare il tuo passatempo parlando, ballando e mangiando cibo. Pertanto, le sostanze alcoliche entrano gradualmente nel tuo corpo in piccole quantità e sono più facili da gestire.

Evitare di bere bevande alcoliche gassate. Perché a causa delle bolle di gas, l'alcol viene assorbito più rapidamente nel sangue. Sia l'intossicazione che l'intossicazione si verificano più velocemente. Non bere quando hai fame. Un intestino vuoto, come le bevande gassate, consente all'alcol etilico di entrare rapidamente nel flusso sanguigno.

Il coma alcolico è uno stato del corpo catastroficamente pericoloso e indesiderabile. Porta sempre a perdite di salute significative. La sua conseguenza più triste è la morte. Gli adolescenti e gli anziani sono i più sensibili ad esso, poiché in entrambi i casi il corpo non è in grado di far fronte a grandi dosi di alcol.

Vale la pena notare che non solo l'alcol stesso è dannoso per l'uomo, ma anche le sostanze nocive che entrano nel corpo insieme ad esso. Il consiglio qui può essere solo uno: bevi saggiamente o abbandona questa cattiva abitudine. Dopotutto, ci sono tanti modi per tirarti su di morale oltre a bere alcolici. In ogni caso, dipende da te.

Tutti sanno che il consumo eccessivo di bevande alcoliche può causare una condizione tanto grave quanto acuta, ma poche persone sanno dell'esistenza di una condizione chiamata coma alcolico. Il pericolo di questa condizione è che un'intossicazione da alcol così grave porta alla morte più spesso rispetto ad altri tipi di avvelenamento.

Dopo aver bevuto alcol, ci sono 2 fasi del suo contenuto nel sangue. Durante la fase 1, denominata in medicina riassorbimento, l'alcol con le sue sostanze tossiche si distribuisce attraverso il sangue in tutto l'organismo, penetrando nei tessuti, nelle cellule e negli organi. Il tempo necessario affinché l'alcol si distribuisca completamente in tutto il corpo dipende dalle caratteristiche individuali del sistema nervoso, del tratto gastrointestinale, da quanto sei abituato a bere alcolici, dalla tua temperatura, ecc. Inoltre, se bevi alcolici a pieno titolo, il suo assorbimento avviene quasi due volte più lentamente rispetto a quando lo prendi a stomaco vuoto. Alla dose successiva, la durata del suo assorbimento viene conteggiata dall'ultima assunzione di alcol.

Il processo di distribuzione dell'alcol in tutto il corpo può essere rallentato a causa della paralisi della peristalsi gastrica, ciò è dovuto al fatto che l'alcol viene assunto da una persona che non è abituata a berlo frequentemente.

È chiaro che più alcol bevi, maggiore è il suo contenuto nel sangue. Esattamente la stessa relazione vale per la frequenza del consumo e il suo volume.

L'alcol viene rilevato nelle urine entro 10 minuti dal raggiungimento del contenuto massimo di sangue.

Al termine della fase 1, l'alcol è già stato introdotto quasi completamente nel sangue e la seconda fase successiva dura 5-12 ore. In questo momento, la quantità di alcol potrebbe iniziare a diminuire o rimanere la stessa. A poco a poco, la sua quantità diventa uguale alla quantità normale accettabile per il corpo. L'alcol etilico viene ossidato nel fegato ad una velocità di 6-7 g/h, di cui solo il 10% esce con il sudore, l'urina o l'aria espirata.

Quando si beve alcol, soprattutto se consumato eccessivamente, si verifica un effetto dannoso sul sistema nervoso centrale: la reazione viene inibita, il funzionamento dei recettori viene interrotto.

Quando una piccola quantità di alcol entra nel corpo, la frequenza cardiaca accelera, la pressione sanguigna aumenta, i vasi sanguigni si dilatano e la respirazione accelera.

Con tali sintomi, è chiaro che l'alcol colpisce non solo il fegato, ma, nella stessa misura, il cervello.

Clinica

Una grave intossicazione da alcol provoca l'ingresso di una quantità eccessiva di alcol etilico nel corpo e il sistema nervoso centrale riceve un duro colpo, causando coma, interruzione del centro respiratorio, asfissia e diminuzione della pressione sanguigna. Una persona cade in uno stato chiamato coma alcolico; le conseguenze di un coma alcolico possono essere irreversibili.
Il coma è diviso in 3 fasi, ognuna delle quali ha diversi gradi.
Primo stadio.
Questa è la fase iniziale del coma, in cui i sintomi principali sono le disfunzioni del cervello e delle sue zone cortico-sottocorticali. La persona è incosciente, non avverte dolore, non può muoversi e i riflessi protettivi non funzionano. Tuttavia, in questo stato si notano una temporanea disinibizione dei riflessi e ipertonicità, a seguito della quale i muscoli del torace si contraggono. La temperatura corporea non aumenta, le pupille si restringono e quando viene applicata la pressione sul nervo trigemino si espandono reagendo al dolore; le espressioni facciali non sono evidenti, ma comunque espresse.

L'aiuto per il coma alcolico sotto forma di tenere un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca al naso provoca movimenti facciali deboli, i movimenti protettivi sono assenti o debolmente espressi. La vittima ha una leggera broncorrea, si sente un respiro sibilante nei bronchi sullo sfondo di mancanza di respiro, tachicardia, ma la pressione sanguigna è normale o leggermente aumentata. Sono presenti lieve salivazione, vomito e minzione spontanea (poiché la vescica è solitamente piena). In questa fase, la quantità di alcol nel sangue raggiunge una media di 4 ppm e nelle urine - 6 ppm

Il secondo grado è caratterizzato da una completa perdita di coscienza e dall'assenza di riflessi. Le pupille reagiscono debolmente alla luce, le vittime non avvertono dolore, ma quando vengono premute alcune aree del nervo trigemino, si osserva ancora una debole reazione degli arti e delle espressioni facciali. I muscoli non sono in buona forma. Tale intossicazione acuta da alcol è caratterizzata da respirazione debole, respiro sibilante al petto, movimento muscolare debole anche durante la lavanda gastrica e altre misure mediche. La pressione sanguigna aumenta, la frequenza cardiaca non supera gli 80-100 battiti al minuto. L'urina e la salivazione involontarie continuano. La quantità di alcol nel sangue al secondo stadio è di 2,5-6,5 ppm e nelle urine di circa 2,5-8,0 ppm.

La terza fase è conosciuta come coma alcolico profondo. I segni di questa fase si riferiscono alla neurologia. Lo stato comatoso è accompagnato da pupille ristrette, che si dilatano leggermente quando la respirazione è compromessa. Le pupille non reagiscono affatto alla luce o reagiscono debolmente. I muscoli sono indeboliti, non ci sono riflessi nemmeno al dolore. Quando viene presentato un tampone di cotone inumidito con ammoniaca, non si verifica alcuna reazione.
A questi segni si aggiungono le manifestazioni di acrocianosi: pallore della pelle, appiccicosità, umidità e diminuzione della temperatura a 35 gradi. La respirazione è notevolmente più lenta, il polso è debole, la pressione sanguigna è ridotta a 100/60 mm. rt. Arte.
Appare il cosiddetto shock esotossico. La quantità di alcol nel sangue è di circa 5 ppm, nelle urine circa 6.

Sono caratteristiche anche la salivazione e la minzione involontaria, la lingua tende a rientrare e il vomito può entrare nelle vie respiratorie. La respirazione viene rallentata, fino a fermarsi completamente.

A causa della lunga posizione non rimovibile del paziente, si verifica spesso la sindrome da incidente: una sindrome di compressione muscolare prolungata, quando i muscoli del paziente sono appiattiti sotto il peso del corpo del paziente e la mioglobina da essi entra nel sangue e viene in una certa misura escreta dai reni. Ciò può portare a gravi complicazioni come l’insufficienza renale. Nei casi estremamente gravi, la malattia porta alla morte.

Quando la quantità di alcol nel corpo diminuisce, le condizioni del paziente migliorano significativamente. Tuttavia, questo non è l’unico indicatore di quanto gravi siano le conseguenze per il suo corpo. Qui sono importanti sia i sintomi di un coma alcolico che un ulteriore esame della vittima.

Pronto soccorso e trattamento

È molto importante che il primo soccorso per il coma alcolico venga effettuato il prima possibile. Innanzitutto è necessario svuotare il cavo orale dal vomito per evitare che entri nelle vie respiratorie. Per lo stesso motivo, una persona dovrebbe essere messa dalla sua parte. Esiste anche il pericolo che la lingua affondi, quindi si consiglia di utilizzare un fermalingua per fissarla. La squadra di emergenza dovrebbe eliminare rapidamente il muco dal rinofaringe.

Il secondo passo è eliminare l’alcol dal corpo il più rapidamente possibile. Di solito in questi casi lo stomaco viene lavato utilizzando una sonda e vengono utilizzati lassativi. L'atropina viene spesso somministrata alle vittime in coma. La caffeina e la cordiamina vengono utilizzate per supportare la funzione cardiaca. Come primo soccorso per aiutare il cuore, puoi fare quanto segue: per mezzo minuto, premere con forza con l'unghia sulla punta del naso, nel punto tra il labbro inferiore e il mento (al centro del solco) e sul un punto situato a circa 1/3 tra la punta del naso e il labbro superiore, viene installata una flebo con insulina e glucosio, vengono somministrate vitamine del gruppo B. Se la pressione sanguigna è bassa vengono prescritti farmaci per alzarla.

In generale, tutti i sintomi vengono eliminati. Se fornisci assistenza in modo rapido e corretto (sia il pronto soccorso che l'assistenza medica professionale), anche una persona può essere portata fuori dallo stato più grave di coma alcolico. Se il coma dura più di 24 ore, le possibilità di un esito positivo raramente diminuiscono.

Attenzione! In nessun caso dovresti sciacquare lo stomaco durante il primo soccorso a una vittima priva di sensi. Solo il risciacquo con una sonda in una struttura medica non può causare danni.

Una delle complicazioni più gravi causate dall’abuso di alcol è il coma alcolico.

A volte si sviluppa non solo nelle persone che bevono poco, ma anche nelle persone che bevono poco.

Le ragioni principali per lo sviluppo del coma alcolico

Il coma alcolico si sviluppa quando il corpo umano non riesce a far fronte a un'overdose di alcol. Ciò è osservato sullo sfondo di un avvelenamento rapido e grave.

Le principali cause del coma alcolico includono:

1. Ipoglicemia.
2. Ipovolemia.
3. Impatto sul cervello.

Per sviluppare un coma alcolico sono sufficienti 400 grammi di vodka. Ma tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo.

Caratteristiche dell'ipoglicemia

Con l'uso di bevande alcoliche, la concentrazione di glucosio nel sangue cambia.

Ciò si verifica a causa del fatto che l'enzima che mantiene le riserve di glicogeno nel fegato scompone attivamente le molecole di alcol etilico.

Il coma alcolico può essere causato da una forte diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'etanolo provoca l'attività dell'insulina. Ciò porta ad un cambiamento nella concentrazione di glucosio nel sangue.

L'ipoglicemia è provocata non solo dalla vodka, ma anche da bevande alcoliche meno forti.

Gli adolescenti che amano bere birra e cocktail sono a rischio.

Caratteristiche dell'ipovolemia

Sotto l'influenza dell'alcol etilico sui tessuti, viene provocato il loro gonfiore. Esiste il rischio di perdita di liquidi. In questo contesto, il volume totale del sangue diminuisce drasticamente.

Segni come:

• grave debolezza;
• diminuzione della temperatura;
• contrazioni muscolari convulsive.

Questi disturbi contribuiscono ad abbassare la pressione sanguigna. La viscosità del sangue aumenta.

Successivamente compare dolore nella zona addominale. Si verifica dolore al cuore. In questo contesto, la persona perde conoscenza.

Effetti sul cervello

L'alcol etilico ha un effetto neurotossico sul cervello. All'inizio, l'etanolo provoca eccitazione.

Nel tempo, viene sostituito dall'inibizione dell'attività del centro respiratorio.

Anche l'attività dei centri responsabili del funzionamento del sistema nervoso autonomo viene rallentata.

Le fasi principali del coma alcolico

Nell'avvelenamento acuto da alcol, il funzionamento dei centri nervosi viene interrotto.

Una persona perde la capacità di reagire a tutto ciò che accade intorno a lui. Ci sono 3 fasi di questa condizione pericolosa per la vita.

Primo grado

Lo stadio 1 si riferisce al coma alcolico superficiale.

Si osservano i seguenti segni:

1. costrizione degli alunni;
2. ipertono dei muscoli degli arti inferiori e superiori;
3. cianosi della pelle del viso;
4. sudorazione abbondante;
5. diminuzione della temperatura generale.

In questo contesto, si osserva la conservazione dei riflessi di base. Il paziente geme e muove involontariamente le braccia o le gambe.

Ma non riesce a stare in piedi e a sedersi da solo. Non c'è dolore all'impatto.

Secondo grado

Questa è una breve fase di coma alcolico. La pressione scende bruscamente, la respirazione diventa rara e intermittente.

Il polso rallenta e si indebolisce. Le funzioni cerebrali sono soppresse.

La persona perde conoscenza, i suoi muscoli si rilassano. Il movimento involontario degli arti si arresta.

Non c'è dolore, le pupille non reagiscono alla luce intensa. Si osserva minzione involontaria.

Terzo grado

Questa fase è anche chiamata coma alcolico profondo. Il polso e la pressione sanguigna scendono a livelli criticamente bassi. Tutti i riflessi svaniscono.

La pelle diventa blu pallido e risulta appiccicosa e fresca al tatto.

La rimozione da uno stato comatoso utilizzando “mezzi improvvisati” è impossibile. Quando la respirazione si ferma, sopravviene la morte.

Stabilire una diagnosi

Nel coma alcolico, i sintomi sono abbastanza specifici. Pertanto, è possibile effettuare una diagnosi sulla base della sindrome principale.

Durante la diagnosi preliminare, lo specialista si impegna a differenziare questa condizione con i seguenti tipi di coma:

• Neurologico.
• Somatico.
• Tossico.

Come puoi aiutare una persona in coma alcolico?

Se il coma alcolico non viene diagnosticato tempestivamente, le conseguenze possono essere tragiche.

Sullo sfondo di questa condizione, possono svilupparsi le seguenti patologie:

1. demenza;
2. polmonite;
3. insufficienza renale acuta.

Sia la medicina tradizionale che quella alternativa possono aiutare una persona.

Pronto soccorso per coma alcolico superficiale

Se compaiono segnali specifici, devi chiamare un'ambulanza.

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario fornire il primo soccorso in coma alcolico a coloro che si trovano vicino alla vittima.

Il paziente deve essere posizionato a faccia in giù. La testa, leggermente girata di lato, dovrebbe pendere leggermente. Ciò impedirà alla persona di soffocare quando esce il vomito.

Nota!

L'alcol inibisce il funzionamento di importanti centri nel cervello.

Pertanto, è necessario fornire calore al corpo umano. Per fare questo, devi avvolgerlo in una coperta. Se necessario, nella stanza in cui si trova viene installato un riscaldatore.

Quindi è necessario portare un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca al naso della vittima. Quando una persona ritorna in sé, ha bisogno di dargli latte caldo o tè debole e leggermente zuccherato.

Un liquido caldo e analcolico aiuterà a prevenire la disidratazione. Aiuta anche a ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Pronto soccorso per coma alcolico profondo

Se la vittima ha perso conoscenza e non riesce a controllare i suoi riflessi, è necessario iniziare le misure di rianimazione.

Dovrai fare la respirazione artificiale. Può essere utile anche il massaggio cardiaco indiretto.

Queste manipolazioni vengono eseguite solo da uno specialista.

Al momento del ricovero in ospedale

L'algoritmo delle cure d'emergenza per il coma alcolico è simile al seguente:

• Lavanda gastrica.
• Regolazione della pressione sanguigna.
• Ripristino della respirazione.
• Correzione delle cellule del sistema nervoso.

Lo stomaco viene lavato utilizzando una sonda speciale. Se la pressione sanguigna della vittima scende bruscamente, gli vengono somministrati farmaci ormonali o vascolari.

Per correggere le cellule del sistema nervoso, a una persona viene prescritto l'acido nicotinico e le vitamine C e B.

Quando si aspira il vomito, un tubo endotracheale viene inserito nella trachea del paziente.

Aiuta a purificare i bronchi e il tronco polmonare. Successivamente, al paziente vengono prescritti farmaci antibiotici.

Farmaci antishock ed espansori plasmatici

In caso di coma alcolico, le cure di emergenza comportano la nomina di:

1. Gelatinolo.
2. Emodesa.
3. Reopoliglyukina.
4. Polivinolo.
5. Poligliukina.

L'uso del Gelatinolo aiuta a stabilizzare il movimento del sangue attraverso i vasi. L'emodesi è prescritta per neutralizzare le sostanze pericolose.

La principale controindicazione è l'emorragia cerebrale. Inoltre, il medicinale non è prescritto a persone che soffrono di asma bronchiale.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare trombosi, l'uso di

Reopoliglyukina. Questo farmaco anti-shock aiuta a mantenere il funzionamento degli organi vitali.

In caso di grave intossicazione, viene prescritto Polyvinol. Il medicinale aiuta a rimuovere rapidamente le tossine dal corpo. Se viene diagnosticata un'intossicazione molto grave, al paziente viene prescritto l'uso di

Poligliukina. L'assunzione di questo farmaco aiuta a evitare gravi perdite di sangue. Inoltre impedisce alle piastrine e ai globuli rossi di unirsi.

Farmaci cardiovascolari

Il medico si impegna a prescrivere l’uso di:

• Prednisone.
• Strofantina.
• Cordiammina.
• Efedrina.

L'assunzione di Prednisolone aiuta a normalizzare la glicemia. Il farmaco ha un potente effetto antinfiammatorio.

La principale controindicazione è l'ipersensibilità ai suoi componenti.

Con l'aiuto della strofantina aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni miocardiche. Grazie agli effetti della Cordiamina, il funzionamento del sistema nervoso centrale viene normalizzato.

Non prescritto per contrazioni muscolari e sintomi convulsivi.

La frequenza e la forza delle contrazioni cardiache sono normalizzate grazie all'efedrina. Con questo farmaco puoi normalizzare la pressione sanguigna. Il farmaco non è prescritto per la tachicardia.

L'uso di rimedi popolari

Il coma alcolico è una condizione pericolosa. L'uso di rimedi popolari è possibile solo dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale.

Sotto la supervisione di un medico, è consentito curare un paziente:

1. succo di limone;
2. succo di ravanello nero;
3. mirtilli;
4. ribes o mirtilli rossi;
5. succo di cavolo;
6. rosa canina.

Il succo di limone aiuta a rivitalizzare le cellule del fegato. A causa dell'alto contenuto di vitamine, i veleni vengono rapidamente eliminati dal corpo.

Bere succo di ravanello nero aiuta a purificare il fegato. Per migliorare l'effetto, dovrebbe essere miscelato con miele fresco. Il dosaggio ottimale è di 40 gocce/2 volte nell'arco delle 24 ore.

Per normalizzare la funzionalità epatica, è necessario macinare 20 grammi di mirtilli rossi con 1 cucchiaio di miele. Il medicinale viene assunto prima dei pasti.

Usando il succo di cavolo puoi liberarti del dolore al fegato. I cinorrodi purificano il sangue.

Tra le erbe aromatiche, la preferenza dovrebbe essere data all'erba di San Giovanni, all'immortelle, al cardo mariano, al poligono e al carciofo. Questi fondi possono essere utilizzati nella preparazione di infusi e decotti.

Conclusione

Per prevenire il coma alcolico è necessario ridurre il consumo di bevande alcoliche. Le persone che soffrono di patologie gastrointestinali non dovrebbero bere alcolici.

Non assumere farmaci contemporaneamente. Non puoi mescolare l'alcol. Dopo ogni dose di alcol è necessario fare un buon spuntino.

Video: Pronto soccorso: coma alcolico

Il coma alcolico è caratterizzato da un indebolimento o una mancanza di risposta alle irritazioni esterne, dall'estinzione dei riflessi e da una prolungata perdita di coscienza. Si verifica quando si consuma una quantità eccessiva di un prodotto contenente alcol. Il rischio di morte è alto, poiché in uno stato comatoso si verifica un calo della pressione sanguigna e una depressione del centro respiratorio.

Cause

La dose di alcol alla quale si verifica un coma alcolico dipende dalla salute generale, dal funzionamento dei sistemi digestivo ed escretore, dal sesso, dall'età e dal peso del paziente. Ad esempio, il 70% degli uomini sani di età superiore ai 30 anni e di peso superiore a 80 kg entra in coma se beve più di 450 ml di vodka. Vengono presi in considerazione anche i fattori di rischio: la probabilità di perdita di coscienza aumenta quando si consuma un prodotto di bassa qualità, si subiscono lesioni cerebrali traumatiche o si combina l'alcol con i farmaci.

Il coma si verifica a causa dell'effetto di un prodotto alcolico sul cervello. Si verifica un danno diffuso bilaterale alla corteccia e al tronco encefalico e la formazione reticolare, responsabile del mantenimento del tono muscolare, viene “spenta”. Di conseguenza, si sviluppano ipovolemia (diminuzione del volume sanguigno circolante), ipoglicemia (calo di zucchero nel sangue) e inibizione dei processi metabolici.

Sintomi

Quando si assiste un paziente in coma alcolico, i medici si trovano ad affrontare una seria difficoltà: è necessaria un'azione immediata, ma questo tipo di coma è simile alla perdita di coscienza di diversa origine. I sintomi di avvelenamento da alcol si sovrappongono ai segni di:

• intossicazione da farmaci;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• meningoencefalite;
• ipertensione;
• shock ipossico (coma dovuto a insufficienza cardiaca, malattie polmonari ostruttive, anemia).

Le patologie elencate richiedono misure terapeutiche diverse, ma non c'è tempo per la diagnosi differenziale strumentale e di laboratorio (quando si salva un paziente caduto in coma, contano i minuti). La squadra dell'ambulanza deve prendere decisioni rapide sulla base dei sintomi esterni.

Un chiaro sintomo di coma alcolico è lo stato di incoscienza del paziente combinato con l'odore di alcol etilico nell'aria espirata del paziente. Altri segni si sovrappongono a manifestazioni di coma di origine non alcolica (anche la presenza di alcol nel sangue del paziente non è sempre la prova che a causa di esso si sia verificata un'inibizione patologica del sistema nervoso centrale).

Gradi della malattia

Il coma alcolico attraversa tre fasi. Se non ci sono complicazioni, la questione è limitata alla prima fase (superficiale), che dura meno di 2 ore. La fase difficile dura 2-4 ore. Un coma profondo è pericoloso, poiché il paziente può uscirne solo in un caso su dieci.

• 1° grado.

A causa di una violazione delle funzioni cortico-sottocorticali del cervello, il paziente perde conoscenza, si verifica ipotonia muscolare e non vi è alcuna risposta riflessa agli stimoli dolorosi. Caratterizzato da movimenti involontari che ricordano le convulsioni durante un attacco epilettico (tremore delle braccia, delle gambe, rotazione della testa, rotazione degli occhi).

Al 1o stadio del coma alcolico, la temperatura corporea e la pressione sanguigna rientrano nei limiti normali, la tachicardia è moderata (80-100 battiti), permangono deboli riflessi propriocettivi (tendinei), le pupille si restringono quando viene diretto il raggio luminoso. Se si sniffa un batuffolo di cotone con ammoniaca, si verificherà una reazione facciale involontaria. La concentrazione di alcol etilico in stato comatoso superficiale nel sangue è del 2–5,5%, nelle urine – 4–7,5%.

• 2° grado.

Oltre alla soppressione delle funzioni cortico-sottocorticali del cervello, nella seconda fase del coma si verifica la disinibizione del tronco cerebrale e dei centri spinali. I riflessi tendinei cessano di apparire. Le pupille degli occhi reagiscono male alla luce. Non si verifica alcuna reazione facciale quando si presenta un batuffolo di cotone con ammoniaca.

Nella seconda fase del coma alcolico appare periodicamente l'ipertonicità degli arti superiori e inferiori (sembra convulsioni). La respirazione è debole, la temperatura corporea diminuisce, il polso è inferiore a 80-90 battiti. La concentrazione di alcol etilico nel sangue è del 2,5–6,5%, nelle urine – 2,5–8%.

• 3° grado.

Nella fase del coma alcolico profondo, le pupille non reagiscono alla luce. I riflessi corneali e faringei sono assenti. I muscoli sono gravemente ipotoni. Viene preservata solo la reazione di Babinski (estensione della punta durante la stimolazione dell'arco esterno della pianta). La temperatura corporea è notevolmente ridotta (fino a 36-35 gradi), la pelle è di colore bluastro (a causa dell'insufficiente afflusso di sangue ai piccoli capillari). La frequenza respiratoria non supera 7-10. È necessaria ipotensione arteriosa (inferiore a 100/60).

Misure diagnostiche

Nelle prime ore di coma alcolico è necessaria un'azione immediata; non c'è tempo per la diagnostica strumentale. Il medico adotta misure per selezionare le misure di emergenza, sulla base dei dati dell'esame esterno del paziente. Dopo la disintossicazione chirurgica viene effettuato un esame del sangue (questo è regolato dall'Ordinanza del Ministero della Salute n. 40 “Sull'organizzazione di studi chimici e tossicologici sulla presenza di alcol e sostanze tossiche nell'organismo”).

Esami chimici e tossicologici dettagliati, TC del cervello e radiografia del torace vengono eseguiti quando il paziente non può essere portato fuori dal coma superficiale e si verifica uno stadio di coma complesso o profondo. Assicurati di determinare il CBS, il livello di sodio, potassio, calcio, cloruri nel siero del sangue e di eseguire anche i test ALAT e ASAT. Inoltre è la determinazione del livello di mioglobina, creatina chinasi (se si sospetta una lesione al cervello o al midollo spinale), un'analisi clinica del liquido cerebrospinale e il rilevamento dei corpi chetonici. Si tratta di misure diagnostiche differenziali che ci consentono di escludere o confermare le cause non alcoliche della depressione del sistema nervoso centrale.

Primo soccorso

Se un paziente sviluppa segni di coma grave, il compito dei propri cari è chiamare immediatamente un'ambulanza. L'assistenza di emergenza arriva entro 15-30 minuti, durante i quali è necessario:

• Posizionare il paziente in una posizione in cui il rischio di soffocamento a causa del vomito sia minimo (preferibilmente a pancia in giù, testa di lato).
• Quando si verifica un coma, la temperatura scende, quindi il paziente deve essere coperto con una coperta (è vietato metterlo in un bagno di ghiaccio per avvelenamento da alcol).
• Annusa un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca (a volte questo è sufficiente per farti uscire dal coma superficiale).
• Se il polso è depresso, eseguire misure di rianimazione: il primo soccorso consiste nella respirazione artificiale, compressioni toraciche.

Quando un'équipe di medici arriva per una chiamata di emergenza, effettua le cure sul posto e in macchina durante il trasporto del paziente. L'algoritmo dipende dai sintomi del coma:

• Per ostruzione respiratoria: ventilazione meccanica o ventilazione endotracheale.
• In caso di emodinamica insoddisfacente - somministrazione endovenosa di dopamina.
• Per la disintossicazione e il sollievo dei sintomi acuti si esegue la lavanda gastrica, si somministrano glucosio 50%, tiamina 100 mg, naloxone 0,4 mg.
• Per lo stato epilettico, la fenitoina viene somministrata per via endovenosa.

Trattamento

In ospedale, il paziente viene sottoposto a diverse sessioni di lavanda gastrica utilizzando un sondino nasogastrico. Viene quindi introdotto carbone attivo per assorbire le tossine dell'alcol. Durante la transizione dal coma superficiale a quello profondo, al paziente viene somministrato Metadoxil 600 mg 3 volte al giorno. Altri farmaci richiesti sono:

• Soluzioni saline (bicarbonato di sodio, succinato di sodio meglumina, soluzioni saline multicomponente).
• Soluzione endovenosa di destrosio.
• Vitamine B1, B6, C, PP.

Per ridurre la salivazione, a un paziente in coma viene somministrata un'iniezione di atropina (il farmaco impedisce alla saliva di fluire nella trachea). La caffeina viene somministrata al paziente per supportare la funzione cardiaca.

Il paziente in ospedale è sotto la supervisione di un tossicologo, di un terapista (pediatra se si è verificato un avvelenamento da prodotti alcolici in un bambino) e di un anestesista-rianimatore. Inoltre, nel trattamento sono coinvolti un neurochirurgo, un neurologo, un traumatologo, un chirurgo, uno specialista in malattie infettive, un cardiologo e un gastroenterologo.

Conseguenze e prevenzione

Dopo essere uscito da un coma che non dura più di 4 ore, il paziente ha la possibilità di ripristinare rapidamente la salute. Nell'85% dei casi non ci sono conseguenze negative dello stato comatoso; la persona viene dimessa dall'ospedale dopo 5 giorni.

Se l'alcolista è rimasto incosciente per più di 4 ore, nella metà dei casi si verificano complicazioni. In coma profondo che dura più di un giorno - nel 100% dei casi. Una patologia post-coma comune è la mioglobinuria, che si verifica a seguito della compressione prolungata dei tessuti molli e dei muscoli da parte del proprio peso corporeo, complicata da un flusso sanguigno lento. Si sviluppano neurite e atrofia muscolare.

Un'altra complicanza è l'insufficienza renale acuta, accompagnata da iperkaliemia, sindrome emorragica e anemia ipocromica. Nella metà dei casi, dopo essere usciti dal coma, si osservano deviazioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale.

Per prevenire complicazioni, i medici prescrivono complessi vitaminici e farmaci per migliorare la funzionalità epatica, la circolazione sanguigna e la funzione cerebrale. Importante: dopo il recupero dal coma è vietato assumere prodotti alcolici. Se questa condizione non viene soddisfatta, non si può parlare di recupero.

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L'abuso di alcol porta all'intossicazione, che può provocare il coma alcolico. Questa è una condizione pericolosa per la vita. Se il paziente non viene aiutato in tempo, la morte è possibile. Il pericolo sta nel fatto che non ci cadono solo gli alcolisti, ma anche coloro che hanno bevuto troppo alcol per la prima volta. Ciò dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dalla sua capacità di resistere alle tossine dell'alcol.

Considerando l'elevato alcolismo della popolazione, i narcologi ritengono che i sintomi e i segni dell'inizio di una pericolosa conclusione delle feste ubriache dovrebbero essere noti a tutti. La consapevolezza sarà una salvezza per molte persone, perché chi li circonda avrà il tempo di chiamare un'ambulanza. Questa è l'unica soluzione corretta in questa situazione. Non ci sono altre opzioni, perché è impossibile fornire cure efficaci per uno stato comatoso a casa.

Conseguenze del coma alcolico

Coma in senso medico significa che una persona è tra la vita e la morte. Rimane incosciente, la respirazione è compromessa, le reazioni sono indebolite o assenti, il polso diventa irregolare, la regolazione della temperatura fluttua. Lo stato comatoso del paziente è considerato vicino alla morte e gli viene fornita assistenza in ambiente ospedaliero nel reparto di terapia intensiva.

Il coma alcolico si verifica a causa di avvelenamento a seguito di processi inibitori nel cervello: la corteccia, che si diffonde nella sottocorteccia e si sposta in altre parti del sistema nervoso centrale. L'immagine del processo patologico rappresenta una serie di pericolosi cambiamenti funzionali:

• la circolazione del sangue al cervello è compromessa;
• inizia la carenza di ossigeno;
• lo scambio ionico è interrotto;
• l'equilibrio acido-base nei tessuti delle fibre nervose è destabilizzato;
• l'apporto di energia al tessuto cerebrale si interrompe.

Il trattamento ha lo scopo di eliminare tutti questi fenomeni. A questo scopo viene utilizzata la terapia intensiva per fermare il collasso dell'attività di sistemi e organi. Negli alcolisti, le funzioni respiratorie e di deglutizione vengono prima ripristinate in modo che non soffochi e sia in grado di ingoiare saliva e vomito, che provocano soffocamento.

Se una persona crolla, i suoi muscoli striati vengono compressi dal suo stesso peso corporeo, il che porta alla distruzione delle loro fibre. I muscoli circostanti si gonfiano e si ispessiscono. Questo stato del sistema muscolare provoca la degradazione dei tessuti e la necrosi. Dopo essere usciti dal collasso comatoso, i pazienti avvertono dolori lancinanti in tutto il corpo.

Anche per il sistema respiratorio le conseguenze sono catastrofiche. Le funzioni respiratorie compromesse lasciano coloro che hanno sofferto di coma alcolico come malati per il resto della loro vita - progrediscono verso malattie come la tracheobronchite e la polmonite. Il sistema nervoso dei pazienti in coma non si riprende affatto. Anche con la fase 1, le conseguenze rimangono sotto forma di cambiamenti nelle reazioni e nei movimenti, e coloro che sono sopravvissuti alle fasi 2 e 3 diventano inabili e sperimentano un degrado globale della personalità.

Sintomi di collasso

Il quadro sintomatico di un coma alcolico in via di sviluppo si manifesta con disfunzione riflessa, cambiamenti nella sensibilità, degrado respiratorio e perdita di coscienza. Se lo stato comatoso è superficiale (grado 1), iniziano a comparire patologie caratteristiche nell'attività del cervello e del sistema nervoso centrale.

1. Il paziente smette di sentire dolore, la saliva scorre e iniziano i problemi di incontinenza urinaria.
2. L’intossicazione da alcol provoca un aumento della frequenza cardiaca, ma i livelli di pressione sanguigna sono normali.
3. La respirazione diventa rauca, si osserva mancanza di respiro.
4. Il tono muscolare diventa teso. Ciò si riflette soprattutto nei muscoli delle gambe e nei muscoli masticatori. Di conseguenza, il paziente non parla e ha difficoltà a respirare e camminare.

Un coma superficiale più profondo, classificato dai medici come stadio 2, è caratterizzato da un aumento della pressione sanguigna e dall'assenza di riflessi muscolari. La respirazione cambia, può essere rapida e superficiale. Le letture della frequenza cardiaca sono entro un centinaio di battiti.

Un coma alcolico profondo si manifesta con sintomi allarmanti di una violazione critica della circolazione periferica, acrocianosi della pelle dovuta all'insufficienza del flusso sanguigno capillare. Per questo motivo le gambe, le dita, il viso nella zona del triangolo nasolabiale e le orecchie diventano blu. C'è una diminuzione della temperatura fino a 35 gradi, il polso è debole, filiforme e il battito è raro. La funzione respiratoria è compromessa, compaiono segni di mancanza di umidità nel corpo. La disidratazione si verifica a causa di uno squilibrio del metabolismo del sale marino.

Fasi di sviluppo

L'avvelenamento da alcotossina provoca l'interruzione dell'attività dei centri del sistema nervoso. Quando queste patologie diventano sufficientemente profonde, le reazioni del paziente a ciò che sta accadendo si indeboliscono o sono assenti e la persona perde conoscenza. Ciò significa che il bevitore ha più di tre ppm di alcol nel sangue e i medici notano l'inizio di un coma alcolico, che può essere di tre gradi.

1 grado superficiale di coma determinato da segni esterni: pupille ristrette, espressioni facciali alterate, ma la reazione alla luce non è persa e la risposta all'ammoniaca è chiara. Il primo soccorso consiste nella lavanda gastrica, dopo di che ritorna la lucidità della coscienza.

All'aumentare dell'effetto terapeutico, il livello di alcol nel sangue aumenta fino a cinque ppm e la tossina viene introdotta nei sistemi e negli organi a livello cellulare. Se la concentrazione non supera i 5 ppm, puoi cavartela con il recupero dal coma a casa. Lo stato comatoso, chiamato riassorbimento, durerà fino a 6 ore. Allora inizierai a sentirti meglio. Durante il riassorbimento, il sangue contiene 4 ppm di alcol etilico.

2 gradi superficiali di coma ha le seguenti caratteristiche:

• rilassamento muscolare;
• risposta debole o assente all'ammoniaca;
• la lavanda gastrica non fornisce sollievo;
• la concentrazione alcolica raggiunge i 6,5 ppm.

La durata del 2o grado di coma, chiamato eliminazione, è di 12 ore, quindi, a seguito della scomposizione dell'alcol, il suo contenuto inizia a diminuire.

Coma profondo di 3 gradi- la condizione più pericolosa. Questa è una grave intossicazione con tutte le conseguenze che ne conseguono.

1. Assenza di riflessi muscolo-tendinei.
2. Non c'è reazione al dolore o alle influenze tattili.
3. Il paziente non reagisce alla luce, le pupille sono ristrette.
4. La respirazione è instabile e intermittente.
5. Si verificano crampi e spasmi muscolari.
6. La concentrazione di alcol etilico è compresa tra 7,5 ppm.

Il secondo e terzo grado di coma richiedono il ricovero d'urgenza. La rimozione da esso è possibile solo in ambiente ospedaliero con le attrezzature necessarie e le cure professionali.

Durata del collasso

In media, uno stato comatoso negli alcolisti può durare da diverse ore a settimane e mesi. Ci sono casi di permanenza in coma fino a diversi anni. Ma molto spesso, con il primo grado, il paziente riprende i sensi in 6-8 ore, con il secondo grado ci vorranno da 12 ore a un giorno per uscire dallo stato di incoscienza.

Un coma alcolico profondo può durare da una a tre settimane. Il periodo di sonno inconscio dipende dalla profondità dei cambiamenti avvenuti nelle cellule cerebrali e dalla forza della resistenza del corpo all'intossicazione. Più lungo è il sogno pericoloso, maggiori saranno le conseguenze negative che avrà il paziente. Dopo essere usciti dal coma sono possibili disturbi delle funzioni motorie, della parola, della memoria, dell'intelligenza e lo sviluppo di malattie mentali. Le morti sono comuni.

Come trattare

Per i parenti di un alcolista, è consigliabile conoscere i principi del primo soccorso quando una persona cade in coma. Le misure indipendenti che possono prevenire conseguenze tragiche devono essere adottate rapidamente e l'algoritmo per le loro azioni è il seguente:

• In caso di coma superficiale, la posizione del paziente è importante: deve essere posto su un'elevazione sul fianco con una pendenza sullo stomaco. Posiziona la testa in modo che penda leggermente. Ciò impedirà il soffocamento.
• Il paziente non deve essere lasciato al freddo. Sotto l'influenza dell'alcol, la sua regolazione della temperatura viene interrotta e può verificarsi ipotermia. È meglio spostarlo in una stanza calda o riscaldarlo con delle coperte.
• Inumidire il tampone con ammoniaca e lasciarlo annusare al paziente. Ciò riduce il rischio di perdita di coscienza.
• Per migliorare le sue condizioni, deve bere di più, la bevanda deve essere calda. A questo scopo sono adatti tè e latte zuccherati.

È imperativo dare qualcosa da bere; se il paziente rifiuta, persuadetelo. Il corpo ha bisogno di ripristinare l'equilibrio dei liquidi, poiché la disidratazione si verifica quando si beve pesantemente.

Se il coma è profondo, viene fornito il primo soccorso sotto forma di misure di rianimazione. Se sai come eseguire la respirazione artificiale, iniziala immediatamente. Anche il massaggio cardiaco indiretto aiuterà a salvare la vita del paziente.

Di norma, in questo stato il paziente non può più deglutire, non reagisce all'ambiente circostante e si trova in uno stato simile al sonno inconscio. Il pericolo è che non si svegli. Il tuo compito è chiamare un'ambulanza senza ritardare un solo minuto.

Il trattamento inizia con il blocco del flusso di tossine dagli organi digestivi al sangue. Per fare ciò, lo stomaco viene ripulito dal contenuto mediante lavaggio. E poi la disintossicazione inizia con l'aiuto di contagocce con complessi vitaminici B1, B6 e C, glucosio, insulina, soda in soluzione salina. La vitamina C impedisce la trasformazione dell'alcol etilico in acetaldeide, che costituisce una barriera all'ingresso dell'etanolo nel sangue.

Quindi vengono prese misure per prevenire la salivazione, poiché la saliva può entrare nella trachea, a questo scopo viene somministrata un'iniezione di atropina. Le iniezioni di caffeina aiutano a sostenere il cuore. La ventilazione dei polmoni e il ripristino di una respirazione stabile vengono effettuati liberando l'esofago dal vomito e spostando la testa all'indietro, indossando una maschera per l'ossigeno.

Nella fase successiva, il risciacquo viene ripetuto utilizzando un sondino nasogastrico e carbone attivo per assorbire le sostanze tossiche. I principali farmaci terapeutici per eliminare le patologie vascolari e cardiache sono il glucosio e la B1.

Il ripristino della salute è possibile solo con un coma che dura 6-8 ore e l'astinenza dall'alcol deve essere completa. Con un coma più lungo (12 ore), è più difficile per il paziente riprendersi. L'attenzione principale nella terapia dovrebbe essere prestata ai problemi cardiaci e vascolari, è necessario ripristinare le funzioni circolatorie il più rapidamente possibile.

L'assunzione di complessi vitaminici e minerali aiuterà a stabilizzare il flusso di nutrienti nel corpo e l'equilibrio salino e ad alleviare la disidratazione. Al paziente vengono prescritti farmaci per attivare le funzioni del cervello, del fegato e del tratto gastrointestinale.

Gli effetti distruttivi dell'alcol durante il coma sono aggravati, quindi è necessario affrontare questa condizione pericolosa con l'aiuto di professionisti. L'ambulatorio per il trattamento della droga dispone di tutti i farmaci e le attrezzature necessarie per prevenire qualsiasi circostanza imprevista durante la rianimazione. Il contatto tempestivo con gli specialisti offre una possibilità di sopravvivenza anche in un coma alcolico profondo.

Una delle conseguenze più pericolose per la salute dell’alcolismo è il coma alcolico. L'abuso di bevande contenenti alcol porta spesso a perdita di concentrazione, difficoltà respiratorie, sbalzi termici e problemi al sistema nervoso. Questa condizione è pericolosa, soprattutto se si ignorano i sintomi e non si cerca l'aiuto di specialisti. Come evitare il problema e, in casi estremi, eliminarlo?

Cos'è il coma alcolico

Quando si beve troppo alcol, una persona può cadere in uno stato chiamato coma alcolico. Questo è molto pericoloso per la salute e spesso è incompatibile con la vita. I problemi iniziano quando la concentrazione di alcol nel sangue è pari a 300-500 ml. 1600 ml portano a una grave sindrome tossica. Intorno al 1800 - coma. Sopra c'è una dose letale. I medici chiamano questa grave intossicazione da alcol. In rari casi, anche una piccola dose di alcol, bevuta in un breve periodo di tempo, porta al coma.

Fasi

Il coma dovuto a intossicazione acuta da alcol ha tre fasi:

1. Coma superficiale o primo stadio. Perdita di coscienza, vomito, salivazione eccessiva, costrizione delle pupille, cambiamento del tono della pelle in blu, tessuto muscolare ipertonico, disturbi della termoregolazione.
2. Seconda fase. Bassa pressione sanguigna, respirazione lenta e superficiale, polso rapido ma debole, assenza di riflessi muscolari e tendinei, presenza di reazione alla pressione su punti dolorosi. Minzione involontaria, defecazione, peggioramento della reazione agli stimoli esterni. Si osservano convulsioni involontarie.
3. Coma profondo. Il terzo stadio è caratterizzato da polso e respirazione deboli, accompagnati da disturbi del ritmo cardiaco e polmonare, completa assenza di riflessi, colorazione blu espressiva della pelle e pupille dilatate. Livelli elevati di etanolo nel sangue possono causare insufficienza cardiaca e/o respiratoria. Se non viene fornita assistenza di emergenza, il paziente può morire a causa della lingua infossata o del riflesso del vomito attivato.

Cause

I forti bevitori chiameranno la causa dello stato comatoso l'inesperienza:

• bere alcolici a stomaco vuoto;
• bere una grande quantità in breve tempo;
• grado alcolico variabile.

Tuttavia, sia un principiante che un accanito bevitore di alcol possono cadere in coma a causa del consumo di alcol. È meglio evitare le bevande contenenti alcol, ma se si vuole bere è necessario seguire alcune semplici regole: non bere a stomaco vuoto, non abbassare la temperatura e fermarsi quando l'alcol non provoca euforia, ma letargia, pensiero annebbiato e problemi di coordinazione.

Sintomi

I principali segni caratteristici di un coma alcolico: perdita di coscienza, pelle pallida, bassa temperatura. È importante prendere sul serio i sintomi, perché se si mette semplicemente il paziente a dormire, c'è il rischio di sviluppare un coma. Se ci sono 3 g di etile per litro di sangue umano, inizia una reazione comatosa. Se la dose è pari o superiore a 5 grammi, esiste il rischio di morte.

Diagnostica

Il coma causato dall'eccesso di alcol viene diagnosticato in presenza di uno stato comatoso, un odore caratteristico durante l'espirazione e i sintomi di cui sopra. Dopo aver fornito cure di emergenza, gli specialisti considerano la possibilità di una combinazione di diversi tipi di coma. Ad esempio, il coma provocato dall'alcol è spesso combinato con il coma neurologico, somatico o tossico.

Per diagnosticare diversi tipi di coma, la medicina utilizza una serie di test, studi e radiazioni. In una situazione standard, gli specialisti determinano lo stadio del coma mediante test o esami tattili. All'esame possono prendere parte anche l'ecoencefaloscopia o la puntura lombare. I medici spesso riscontrano che si sviluppa il coma e causa problemi ai reni o al fegato, pancreatite o coma diabetico. Tutto ciò è causato anche da un grave avvelenamento da alcol etilico.

Pronto soccorso per coma alcolico

Il pericolo principale è quello di soffocare o soffocare prima dell'arrivo dell'ambulanza a causa dell'abbondante quantità di saliva e vomito. La lingua del paziente potrebbe bloccarsi, impedendogli di respirare. Se noti sintomi di uno stato comatoso in una persona, procedi come segue:

1. Metti la persona su un fianco. È necessario estendere il braccio sinistro e piegare la gamba destra con un angolo di 90 gradi.
2. La cavità orale deve essere liberata dal vomito o dalla saliva in eccesso. Per fare questo, è necessario avvolgere il dito in un panno pulito o in una garza e pulire la bocca, riducendo così lo sforzo sulle vie respiratorie.
3. Anche il vomito o il muco possono essere concentrati nel naso. Puoi sbarazzartene usando una siringa.
4. È possibile evitare che la lingua affondi inclinando la testa del paziente all'indietro e spingendo la mascella inferiore in avanti.
5. Se una persona inizia ad avere convulsioni, cercare di trattenerla in modo che il paziente non si ferisca a causa dei mobili vicini.

Metodi di trattamento

Per liberare lo stomaco dall'eccesso di alcol che non è stato assorbito nel sangue, vale la pena indurre un riflesso del vomito. Il processo deve essere controllato, altrimenti la persona potrebbe soffocare. La polvere di carbone attivo combinata con abbondante acqua aiuterà a purificare lo stomaco. Se perdi conoscenza, il cotone idrofilo con ammoniaca ti aiuterà. Se una persona non riprende conoscenza per un lungo periodo, consultare un medico. In ospedale, il paziente verrà sottoposto a lavanda gastrica, flebo e una serie di procedure. Una volta che il paziente riprende conoscenza, il medico prescriverà farmaci e antibiotici.

Conseguenze del coma alcolico

Dopo essersi ripreso da una condizione critica, il paziente avvertirà gonfiore delle estremità, un cambiamento nel colore dell'urina in marrone, a volte rosso scuro. Esiste il rischio di insufficienza cardiaca e polmonare, iperkaliemia (contenuto di potassio nel sangue inaccettabilmente elevato), trasformazioni trofiche (rigetto cutaneo, ulcere, infiammazioni), atrofia muscolare (perdita di massa muscolare, squilibrio del tono muscolare), sindrome emorragica (sanguinamento delle mucose). È importante non ricorrere ai metodi di trattamento tradizionali, ma rivolgersi a specialisti per non peggiorare le conseguenze.

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