La confluenza del dotto linfatico toracico. Dotto toracico, dotto linfatico destro. Dotto linfatico toracico
Il sistema linfatico svolge un ruolo ampio e importante nel normale funzionamento del corpo umano ed è costituito da molte strutture.
Caratteristiche anatomiche, posizione normale del dotto
I dotti linfatici sono considerati i vasi collettori fondamentali e di grande diametro del sistema linfatico. La lunghezza del dotto linfatico toracico nell'adulto varia in media da 31 a 42 cm; attraversa circa due litri di linfa al giorno.
Questa struttura si forma nel periodo embrionale dalla fusione di piccoli sacchi linfatici, che si trovano sulla superficie posteriore interna del corpo dell'embrione. A circa 6-7 settimane di sviluppo intrauterino, il sacco giugulare sinistro inizia a comunicare con il sistema venoso dell'embrione. Ed entro la fine della 12a settimana ha un assetto e una struttura quasi simili a quelli di un adulto.
Il dotto toracico del sistema linfatico nella sua struttura istologica ha tre membrane:
- Muro interno ricoperto da un sottile strato di cellule endoteliali; lo strato subendoteliale contiene una moderata quantità di collagene ed elastina, oltre a fibre muscolari lisce. Avendo uno spessore ridotto, il guscio interno forma da 7 a 9 valvole, che si trovano all'imbocco del condotto stesso e fungono da barriera tra il sangue venoso e la linfa.
- La parete centrale è rappresentata da due strati (circolare e longitudinale) di fibre muscolari, separati l'uno dall'altro da ponti di tessuto connettivo.
- Muscolare ha spessore diverso a seconda del livello, il maggiore è a livello della cisterna lattea. La superficie esterna, o avventizia, è formata da tessuto connettivo lasso con un gran numero di cellule adipose e muscolari lisce.
Anatomia del dotto linfatico toracico: si forma nel tessuto adiposo retroperitoneale, che è localizzato nella cavità addominale dalla 12a vertebra toracica alla 2a vertebra lombare attraverso l'unione del dotto lombare destro con il sinistro. 
I tronchi di cui sopra si formano dalla fusione dei vasi linfatici dei linfonodi destro e sinistro localizzati nella regione lombare, e sono uniti da tronchi più piccoli, i tronchi dell'intestino tenue, che sono i tratti escretori di molti linfonodi dell'intestino tenue. cavità addominale (mesenterica, splenica, ecc.).
Ci sono tre parti principali del dotto linfatico toracico:
- Addominale.
- Petto.
- Cervicale.
La topografia del dotto linfatico toracico, ovvero la sua relazione con le strutture e gli organi vicini.
Parte addominale del dotto linfatico toracico
La regione peritoneale è il livello iniziale del dotto toracico del sistema linfatico. In più del 70% dei casi in questa zona si riscontra una dilatazione di varia forma (a forma di ampolla, di cono o di fusiforme). Nei restanti casi, la parte peritoneale è rappresentata da un plesso reticolare, formato dai vasi escretori dei linfonodi del tronco celiaco, della regione lombare e del mesentere.
Questa espansione è altrimenti chiamata cisterna, le cui pareti sono fuse con il peduncolo del muscolo diaframmatico di destra. Pertanto, durante l'atto respiratorio, il diaframma comprime il condotto e favorisce il movimento del fluido linfatico attraverso di esso.
Dotto linfatico toracico
Successivamente, dopo aver superato l'apertura aortica del muscolo diaframmatico, il grande dotto linfatico entra nella cavità toracica. Vale a dire, nell'area del mediastino dorsale. Qui è localizzato anteriormente alla colonna vertebrale, circondato dalla vena azygos, dall'aorta media e dalla parete posteriore dell'esofago.
La sezione toracica del dotto ha la massima estensione. Questo vaso collettore ha origine nella zona dell'apertura aortica nel diaframma e si dirige verso la parte superiore del torace, dove svolta nella regione cervicale. A livello della 6a o 7a vertebra toracica, il dotto toracico devia a sinistra. Più in alto, nella zona della 3a vertebra, si piega attorno al tubo esofageo. Quindi segue verso l'alto dietro le arterie carotide comune sinistra e succlavia. Nell'area della cavità mediastinica, il dotto linfatico si trova tra la superficie pleurica del polmone sinistro, la colonna vertebrale e l'esofago.
Dotto linfatico toracico. Parte del collo
La sezione superiore presenta una curvatura arcuata nella regione delle ultime vertebre della colonna cervicale, dove circonda la cupola pleurica. Successivamente il dotto linfatico toracico sfocia nell'articolazione venosa sinistra. Nel 60% dei casi il dotto linfatico presenta qui un prolungamento o più rami, che si inseriscono analogamente nei tratti terminali delle vene.
Il dotto linfatico destro è rappresentato da un vaso collettore corto (10-13 mm), che deposita la linfa dai tronchi linfatici destri (broncomediastinico, giugulare e succlavio).
Il tronco broncomediastinico destro è presente nel 70% dei casi ed è incorporato nel tronco giugulare destro. 
I tronchi giugulari partono dai vasi escretori dei linfonodi profondi del collo e sono rappresentati da piccoli vasi singoli o multipli. Nel 75% dei casi, il tronco giugulare destro si inserisce nel seno venoso destro o nella vena giugulare e, meno spesso, nel dotto linfatico principale stesso. Quello di sinistra entra nell'articolazione vascolare di sinistra, nella vena giugulare dallo stesso lato, o immediatamente nella parte superiore del dotto toracico.
I tronchi linfatici succlavi del lato sinistro e destro sono formati dai vasi efferenti dei linfonodi ascellari e apicali. Entrambi questi tronchi seguono angoli venosi simili con uno o più vasi. Il tronco succlavio destro del sistema linfatico viene introdotto nell'angolo delle vene sul suo lato o nel dotto linfatico destro. Quello sinistro in alcuni casi sfocia nella parte terminale del dotto toracico.
Funzioni del dotto linfatico
- Accoglienza del liquido interstiziale (), che fuoriesce dagli organi interni (arti inferiori, torace sinistro, organi e strutture del bacino e cavità addominale) e dalle parti sinistre del busto.
- Trasporto di proteine e aminoacidi nel letto venoso.
- Trasferimento dei grassi dai vasi linfatici intestinali nel flusso sanguigno generale.
- Filtra e purifica la linfa.
- Differenziazione dei linfociti B, che svolgono la funzione immunitaria.
Possibile patologia
I processi patologici nei tronchi e nei dotti linfatici non sono comuni. Ci sono casi in cui, con la tubercolosi generalizzata, è stato colpito anche il dotto toracico. Inoltre, l'infiammazione di queste strutture può verificarsi con la filariosi; è caratterizzata dalla comparsa di linfa nelle urine, nelle feci e nelle cavità pleuriche.
Tumori benigni: chiangioma, o. Le manifestazioni cliniche sono: I tumori maligni più comuni sono il linfangioendotelioma, che è soggetto a rapida crescita e metastasi massicce, nonché metastasi a distanza dall'utero e dalle sue appendici e dallo stomaco.
Le formazioni cistiche si verificano più spesso dopo l'infortunio. Nei neonati, le cisti congenite possono essere rilevate con un dotto assottigliato. Di norma sono di forma ovale con parete sottile, che si fonde con i tessuti circostanti, con un diametro non superiore a 15-17 cm. Le cisti di questa localizzazione possono essere diagnosticate mediante radiografia a contrasto, che rivela un'ombra aggiuntiva. In rari casi si riscontrano formazioni cistiche multiple. Quando si rompono, la linfa in grandi quantità può accumularsi nella cavità addominale e causare un addome acuto.
Il danno al dotto linfatico è possibile con gravi contusioni, fratture o ferite al torace con danni alla pleura. Durante l'intervento chirurgico nella cavità toracica si verifica anche un danno al condotto.
Molto spesso, la pervietà del dotto linfatico viene interrotta nella sua regione cervicale, a causa della compressione esterna da parte dei linfonodi ingrossati e delle vene trombizzate.
I sintomi sono i seguenti: comparsa di linfa nel torace o nell'addome, gonfiore della parte sinistra del viso e delle braccia.
Sintomi generali di danno al dotto toracico del sistema linfatico: dolore e debolezza muscolare, interruzioni funzionali nel tratto gastrointestinale. Così come una diminuzione o un aumento del peso corporeo, dolore lungo i tronchi nervosi, frequenti malattie infiammatorie degli organi ORL e della pelle. Anche disturbi metabolici, grave perdita di capelli dal lato patologico e disturbi del ritmo cardiaco.
Il trattamento dipende dal tipo e dallo stadio della malattia. Per tumori, cisti e lesioni è indicato l'intervento chirurgico.
Riassumendo, possiamo concludere che i dotti linfatici sono grandi strutture che svolgono numerose funzioni: da filtranti a protettive. La patologia di questa struttura è rara. Tuttavia, quando si verifica, il trattamento deve essere affrontato con particolare attenzione.
Dotto toracico IO
Dotto toracico (ductus throracicus)
il principale collettore linfatico che raccoglie la linfa dalla maggior parte del corpo umano e drena nel sistema venoso. Solo il tratto gastrointestinale scorre dalla metà destra del torace, della testa, del collo e dell'arto superiore destro; sfocia nella destra. La lunghezza del glande in un adulto è di circa 40 cm, diametro circa 3 mm. Il dotto si forma nel tessuto retroperitoneale a livello delle vertebre THXII - L II dalla fusione di grossi tronchi linfatici. La parte iniziale del condotto () è larga - con un diametro di 7-8 mm. G. p. passa attraverso il diaframma verso la parte posteriore e si trova tra l'aorta discendente e la vena azygos. Poi G.p .
devia a sinistra e l'arco aortico emerge da sotto il bordo sinistro dell'esofago, poco sopra la clavicola sinistra si piega in modo arcuato e sfocia nel letto venoso alla confluenza delle vene succlavia sinistra e giugulare interna. Nel dotto toracico, incl. al suo ingresso nel sistema venoso sono presenti delle valvole che impediscono al sangue di fluire al suo interno. Il metodo principale per studiare G. p. è la linfografia a contrasto .
Si esegue iniettando lentamente iodolipolo o miodil superfluido nei vasi linfatici di uno o entrambi i piedi. La patologia di G. è rara nella pratica clinica. I medici di base sono di grande importanza per le lesioni del torace aperto e soprattutto chiuso, nonché per vari interventi sul collo e sulla cavità toracica. G. p. può essere accompagnato da un deflusso esterno del chilo (chilorea esterna) o da un deflusso del chilo nella cavità pleurica (). Le manifestazioni cliniche caratteristiche del chilotorace sono causate principalmente dalla compressione del polmone, dallo spostamento del mediastino con sintomi di insufficienza respiratoria (insufficienza respiratoria) e disturbi emodinamici. Il chilotorace destro è più pronunciato di quello sinistro, il che è associato ad una maggiore compliance della cupola sinistra del diaframma e ad uno spostamento meno pronunciato degli organi dovuto all'accumulo di chilo nella cavità pleurica sinistra. Esiste il rischio di danni ai nervi ricorrenti, vago e frenico.
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Dizionario enciclopedico veterinario
Dotto toracico- (ductus thoracicus) è il vaso linfatico più grande, lungo 30–40 cm, si forma nella cavità addominale superiore dalla confluenza dei tronchi lombari destro e sinistro. In base alla lunghezza del dotto toracico si distinguono le parti addominale, toracica e cervicale. IN… … Glossario di termini e concetti sull'anatomia umana
Uno dei due principali dotti linfatici. La linfa lo attraversa da entrambe le estremità inferiori, dal basso addome, dalla metà sinistra del torace e dalla testa, nonché dal braccio sinistro. Il dotto toracico drena nell'angolo venoso sinistro.
Il dotto linfatico destro, ductus linfatico dexter, ha una lunghezza non superiore a 10-12 mm ed è formato dalla fusione di tre tronchi: truncus jugularis dexter, che riceve la linfa dalla regione destra della testa e del collo, truncus subclavius dexter, che trasporta la linfa dall'arto superiore destro, e truncus bronchomediastinalis dexter, che raccoglie la linfa dalle pareti e dagli organi della metà destra del torace e dal lobo inferiore del polmone sinistro. Il dotto linfatico destro drena nella vena succlavia destra. Molto spesso è assente, nel qual caso i tre tronchi sopra elencati confluiscono indipendentemente nella vena succlavia
4. Midollo spinale: struttura esterna, topografia Il midollo spinale, midollo spinale (Fig. 878, 879), rispetto al cervello, ha un principio strutturale relativamente semplice e un'organizzazione segmentale pronunciata. Fornisce connessioni tra il cervello e la periferia e svolge attività riflessa segmentale.
Il midollo spinale si trova nel canale spinale dal bordo superiore della prima vertebra cervicale al primo o al bordo superiore della seconda vertebra lombare, ripetendo in una certa misura la direzione di curvatura delle parti corrispondenti della colonna vertebrale. In un feto di 3 mesi termina a livello della V vertebra lombare, in un neonato - a livello della III vertebra lombare.
Il midollo spinale, senza un confine netto, passa nel midollo allungato nel sito di uscita del primo nervo spinale cervicale. Dal punto di vista scheletrico, questo confine passa al livello tra il bordo inferiore del forame magno e il bordo superiore della prima vertebra cervicale. Di seguito, il midollo spinale passa nel cono midollare, conus midollare, che continua nel filum terminato (spinato), che ha un diametro fino a 1 mm ed è una parte ridotta della parte inferiore del midollo spinale. Il filum terminale, ad eccezione delle sue parti superiori dove sono presenti elementi di tessuto nervoso, è una formazione di tessuto connettivo. Insieme alla dura madre del midollo spinale, penetra nel canale sacrale e si attacca alla sua estremità. Quella parte del filum terminato, che si trova nella cavità della dura madre e non è fusa con essa, è chiamata filum terminato internum interno; il resto della sua parte, fuso con la dura madre, è il filum terminale esterno (dura), filum terminale externum (durale). Il filum terminale è accompagnato dalle arterie e vene spinali anteriori, nonché da una o due radici dei nervi coccigei.
Il midollo spinale non occupa l'intera cavità del canale spinale: tra le pareti del canale e il cervello rimane uno spazio pieno di tessuto adiposo, vasi sanguigni, meningi e liquido cerebrospinale.
La lunghezza del midollo spinale in un adulto varia da 40 a 45 cm, la larghezza da 1,0 a 1,5 cm e il peso è in media di 35 g.
Ci sono quattro superfici del midollo spinale: una superficie anteriore leggermente appiattita, una superficie posteriore leggermente convessa e due superfici laterali, quasi arrotondate, che passano nella parte anteriore e in quella posteriore.
Il midollo spinale non ha dappertutto lo stesso diametro. Il suo spessore aumenta leggermente dal basso verso l'alto. La dimensione maggiore in diametro si osserva in due ispessimenti fusiformi: nella sezione superiore - questo è l'ispessimento cervicale, intumescentia cervicalis, corrispondente all'uscita dei nervi spinali che vanno agli arti superiori, e nella sezione inferiore - questo è il lombosacrale ispessimento, intumescentia lumbosacralis, - il luogo in cui i nervi escono agli arti inferiori. Nell'area dell'ispessimento cervicale, la dimensione trasversale del midollo spinale raggiunge 1,3-1,5 cm, al centro della parte toracica - 1 cm, nell'area dell'ispessimento lombosacrale - 1,2 cm; la dimensione anteroposteriore nell'area degli ispessimenti raggiunge 0,9 cm, nella parte toracica - 0,8 cm.
L'ispessimento cervicale inizia a livello della III-IV vertebra cervicale, raggiunge la II vertebra toracica, raggiungendo la sua massima ampiezza a livello della V-VI vertebra cervicale (all'altezza del quinto-sesto nervo spinale cervicale). L'ispessimento lombosacrale si estende dal livello della IX-X vertebra toracica alla I vertebra lombare, la sua larghezza massima corrisponde al livello della XII vertebra toracica (all'altezza del terzo nervo spinale lombare).
La forma delle sezioni trasversali del midollo spinale a diversi livelli è diversa: nella parte superiore la sezione ha la forma di un ovale, nella parte centrale è rotonda e nella parte inferiore è quasi quadrata.
Sulla superficie anteriore del midollo spinale, per tutta la sua lunghezza, si trova una profonda fessura mediana anteriore, fissura mediana ventralis (anteriore) (Fig. 880-882, vedere Fig. 878), nella quale viene invaginata una piega della pia madre - il setto cervicale intermedio, setto cervicale intermedium. Questo divario è meno profondo alle estremità superiore e inferiore del midollo spinale ed è più pronunciato nelle sue parti centrali.
Sulla superficie posteriore del cervello c'è un solco mediano posteriore molto stretto, sulcus medianus dorsalis, in cui penetra una placca di tessuto gliale - setto mediano posteriore, setto mediano dorsale. La fessura e il solco dividono il midollo spinale in due metà: destra e sinistra. Entrambe le metà sono collegate da uno stretto ponte di tessuto cerebrale, al centro del quale si trova il canale centrale, canalis centralis, del midollo spinale.
Sulla superficie laterale di ciascuna metà del midollo spinale sono presenti due solchi poco profondi. Il solco anterolaterale, sulcus ventrolateralis, si trova all'esterno della fessura mediana anteriore, più distante da essa nelle parti superiore e media del midollo spinale che nella sua parte inferiore. Il solco posterolaterale, sulcus dorsolateralis, si trova all'esterno del solco mediano posteriore. Entrambi i solchi percorrono quasi l'intera lunghezza del midollo spinale.
Nella regione cervicale e in parte in quella toracica superiore, tra i solchi mediano posteriore e posterolaterale, è presente un debole solco intermedio posteriore, sulcus intermedius dorsalis (vedi Fig. 881).
Nel feto e nel neonato si riscontra talvolta un solco intermedio anteriore piuttosto profondo che, seguendo la superficie anteriore della parte cervicale superiore del midollo spinale, si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco anterolaterale.
I filamenti radicolari anteriori, fila radicularia, che sono processi di cellule motorie, emergono dal solco anterolaterale o vicino ad esso. I filamenti radicolari anteriori formano la radice anteriore (motore), radix ventralis (motoria). Le radici anteriori contengono fibre centrifughe (efferenti) che conducono gli impulsi motori e autonomi alla periferia del corpo: ai muscoli striati e lisci, alle ghiandole, ecc.
Il solco posterolaterale comprende i filamenti della radice dorsale, costituiti da processi di cellule situate nel ganglio spinale. I filamenti radicolari posteriori formano la radice posteriore (sensibile), radice dorsale. Le radici dorsali contengono fibre nervose afferenti (centripete) che conducono gli impulsi sensibili dalla periferia, cioè da tutti i tessuti e gli organi del corpo, al sistema nervoso centrale.
Il nodo spinale (sensibile), ganglio spinale (vedi Fig. 879, 880), è un ispessimento fusiforme situato sulla radice dorsale. È una raccolta di cellule nervose principalmente pseudounipolari. Il processo di ciascuna di queste cellule è diviso a forma di T in due processi: quello lungo periferico è diretto verso la periferia come parte del nervo spinale, n. spinalis e termina con una terminazione nervosa sensoriale; quello corto centrale segue come parte della radice dorsale nel midollo spinale (vedere Fig. 947). Tutti i nodi spinali, ad eccezione del nodo della radice coccigea, sono strettamente circondati dalla dura madre; i nodi delle regioni cervicale, toracica e lombare si trovano nei fori intervertebrali, i nodi della regione sacrale - all'interno del canale sacrale.
Tratti ascendenti del midollo spinale e del cervello; emisfero destro (semi-schematico).
La direzione delle radici non è la stessa: nella regione cervicale si estendono quasi orizzontalmente, nella regione toracica vanno obliquamente verso il basso, nella regione lombosacrale vanno dritte (vedi Fig. 879).
Le radici anteriore e posteriore dello stesso livello e un lato immediatamente esterno al ganglio spinale sono collegate, formando il nervo spinale, n. spinalis, che risulta quindi misto. Ogni coppia di nervi spinali (destro e sinistro) corrisponde ad un'area specifica - segmento - del midollo spinale.
Di conseguenza, il midollo spinale ha tanti segmenti quante sono le coppie di nervi spinali.
Il midollo spinale è diviso in cinque parti: la parte cervicale, pars cervicalis, la parte toracica, pars thoracica, la parte lombare, pars lumbalis, la parte sacrale, pars sacralis, e la parte coccigea, pars coccygea (vedi Fig. 879). . Ognuna di queste parti comprende un certo numero di segmenti del midollo spinale, segmenta medullae spinalis, cioè sezioni del midollo spinale che danno origine a una coppia di nervi spinali (destro e sinistro).
La parte cervicale del midollo spinale è costituita da otto segmenti cervicali, segmenta medullae spinalis cervicalia, la parte toracica - 12 segmenti toracici, segmenta medullae spinalis thoracicae, la parte lombare - cinque segmenti lombari, segmenta medullae spinalis lumbalia, la parte sacrale - cinque segmenti sacrali. segmenti, segmenta medullae spinalis sacralia e, infine, la parte coccigea è costituita da uno a tre segmenti coccigei, segmenta medullae spinalis coccygea. Totale 31 segmenti.
base esterna del cranio, sezioni
L'osso occipitale, le superfici posteriori delle piramidi e le ossa temporali partecipano alla formazione della fossa cranica posteriore.
Tra la parte posteriore della sella turcica e il forame magno si trova un clivus.
Il foro uditivo interno (destro e sinistro) si apre nella fossa cranica posteriore, da cui emerge il nervo vestibolococleare (VIII paio) e dal canale del nervo facciale - il nervo facciale (VII paio). I nervi faringeo linguale (IX paio), vago (X paio) e accessorio (XI paio) escono attraverso il foro giugulare della base del cranio. Nel canale del nervo ipoglosso passa il nervo omonimo, il XII paio. Oltre ai nervi, la vena giugulare interna emerge dalla cavità cranica attraverso il foro giugulare, che passa nel seno sigmoideo. Il forame magno formato collega la cavità della fossa cranica posteriore con il canale spinale, a livello del quale il midollo allungato passa nel midollo spinale.
La base esterna del cranio (basis cranii extema) nella sua sezione anteriore è ricoperta dalle ossa facciali (contiene un palato osseo, limitato anteriormente dal processo alveolare della mascella superiore e dei denti), e la sezione posteriore è formata da le superfici esterne delle ossa sfenoide, occipitale e temporale
Quest'area ha un gran numero di aperture attraverso le quali passano vasi e nervi, fornendo l'afflusso di sangue al cervello. La parte centrale della base esterna del cranio è occupata dal forame magno, ai lati del quale si trovano i condili occipitali. Questi ultimi si collegano alla prima vertebra del rachide cervicale. L'uscita dalla cavità nasale è rappresentata da aperture accoppiate (coane), che passano nella cavità nasale. Inoltre, sulla superficie esterna della base del cranio sono presenti i processi pterigoidei dell'osso sfenoide, l'apertura esterna del canale carotideo, il processo stiloideo, il foro stilomastoideo, il processo mastoideo, il canale miotubarico, il foro giugulare e altre formazioni.
Nello scheletro del cranio facciale, il posto centrale è occupato dalla cavità nasale, dalle orbite, dalla cavità orale, dalla fossa infratemporale e pterigopalatina
2.palato duro e molle
La cavità orale vera e propria è limitata superiormente dal palato duro e parte del palato molle, inferiormente dalla lingua insieme ai muscoli che formano il pavimento della bocca, anteriormente e lateralmente dalla dentatura e dalle gengive. Il confine posteriore della cavità è il palato molle con l'ugola, che separa la bocca dalla faringe. Nei neonati la cavità orale è corta e bassa a causa dell'assenza di denti. Man mano che l'apparato dentofacciale si sviluppa, acquisisce gradualmente un volume definitivo. Nelle persone mature, la forma della cavità orale ha caratteristiche individuali. Negli animali a testa corta è più largo e più alto che in quelli a testa lunga.
A seconda della forma del palato duro e dell'altezza dei processi alveolari, la volta (cupola) formata dalla parete superiore della cavità orale può avere altezze diverse. Nelle persone con il viso stretto e alto (tipo dolicocefalo), la volta del palato è solitamente alta, nelle persone con il viso largo e basso (tipo brachicefalo), la volta del palato è appiattita. È stato osservato che le persone con voce che canta hanno una volta palatale più alta. Con un aumento del volume della cavità orale, una delle cavità del risonatore diventa la base fisica per lo sviluppo delle capacità vocali.
Il palato molle pende liberamente, fissato in alto lungo gli elementi ossei del palato duro. Durante la respirazione tranquilla, separa la cavità orale dalla faringe. Al momento della deglutizione del cibo, il palato molle è posizionato orizzontalmente, separando l'orofaringe dal rinofaringe, cioè isolando il tratto alimentare da quello respiratorio. La stessa cosa accade quando si realizzano movimenti di conati di vomito. La mobilità del palato molle è assicurata dai suoi muscoli, che sono in grado di tenderlo, sollevarlo e abbassarlo. L'azione di questo muscolo è automatica.
Il pavimento della bocca, o la sua base inferiore, è costituito da tessuti molli, il cui sostegno è costituito principalmente dai muscoli miloioideo e mentale.
Le funzioni della bocca sono regolate da un complesso sistema nervoso al quale prendono parte le fibre nervose: motorie secretorie, sensoriali e gustative.
La cavità orale svolge diverse funzioni fisiologiche: qui il cibo viene sottoposto a macinazione meccanica, e qui inizia a subire lavorazioni chimiche (esposizione alla saliva). Con l'aiuto della ptialina contenuta nella saliva inizia la saccarificazione delle sostanze amidacee. L'ammollo e l'avvolgimento della saliva rendono più facile la deglutizione degli alimenti duri; senza la saliva la deglutizione non sarebbe possibile. Il lavoro delle ghiandole salivari è strettamente correlato agli stimoli nell'ambiente esterno ed è un riflesso innato e incondizionato. Oltre a questo riflesso incondizionato, la salivazione può anche essere un riflesso condizionato, cioè la saliva può essere rilasciata quando c'è una sostanza irritante proveniente dall'occhio - luce, dall'orecchio - acustico, dalla pelle - tattile.
L'eccitazione dell'apparato nervoso delle ghiandole salivari, cioè l'aumento della salivazione, può verificarsi quando alcune sostanze chimiche (ad esempio la pilocarpina) entrano nella cavità orale, durante vari processi infiammatori nella cavità orale (ad esempio nella stomatite), quando altri organi vengono danneggiato (ad esempio stomaco, intestino), con nevralgia del trigemino. L'inibizione dell'apparato nervoso delle ghiandole salivari, cioè una diminuzione della salivazione, avviene sotto l'influenza di alcune sostanze chimiche (atropina) e sotto l'influenza di momenti riflessi (paura, eccitazione).
La cavità orale è un punto di controllo in cui i nutrienti vengono controllati utilizzando i sensi del gusto e dell'olfatto. Le numerose papille gustative sulla lingua contengono fibre del nervo del gusto. Con l'indigestione, il paziente avverte un cattivo sapore in bocca, la lingua diventa ricoperta e ricoperta. Secondo Pavlov si tratta di un riflesso di autoguarigione da parte del corpo; Nell'intestino nasce un riflesso, che si trasmette alla lingua attraverso i nervi trofici, provocando la perdita del gusto, cioè l'astinenza dal cibo, garantendo così la pace nel canale digestivo.
Il primo atto della deglutizione avviene nella cavità orale. Durante la suzione, il palato molle discende e chiude la cavità orale da dietro; davanti, la cavità orale viene chiusa per azione di m. orbicularis oris, che estende le labbra del bambino attorno al capezzolo o al corno come un tronco. Con un labbro leporino, l'integrità di m. L'orbicularis oris viene interrotto e l'atto di succhiare diventa difficile.
L'atto di suzione può protrarsi indefinitamente, poiché quando il velo si abbassa la respirazione nasale avviene normalmente.
Durante l'atto della deglutizione, la radice della lingua scende, il palato molle si solleva in posizione orizzontale, separando la cavità rinofaringea dalla cavità orale. La lingua spinge il cibo nell'imbuto formatosi. Allo stesso tempo, la glottide si chiude, il cibo entra in contatto con le pareti della faringe, provocando la contrazione dei muscoli faringei e costrittori, che spingono ulteriormente il bolo di cibo nell'esofago.
La cavità orale è coinvolta nella parola: senza la partecipazione della lingua la parola è impossibile. Durante la fonazione, il palato molle, alzandosi e abbassandosi, regola il risuonatore nasale. Ciò spiega le complicazioni durante la suzione, la deglutizione e la fonazione che portano a difetti della palatoschisi, paralisi del velo, ecc.
La cavità orale serve anche per la respirazione.
Nella cavità orale è sempre presente un gran numero di microrganismi e delle loro associazioni. Questi diversi microbi, mescolandosi con la saliva e i residui di cibo, provocano una serie di processi chimici nella bocca, deposito di calcoli sui denti, nelle ghiandole, ecc. Da qui la necessità di igiene orale.
3) Vena cava superiore e vene brachiocefaliche
La vena cava brachiocefalica e superiore si trova nel tessuto del mediastino anteriore direttamente dietro il timo e la vena cava superiore, inoltre, si trova dietro la parte anteromediale della pleura mediaetina destra e, in basso, all'interno della cavità pericardica. Le vene brachiocefaliche destra e sinistra si formano dalla confluenza delle corrispondenti vene succlavia e giugulare interna dietro le articolazioni sternoclavicolari.
V. brachiocephalica dextra si trova dietro la metà destra del manubrio dello sterno, estendendosi dall'articolazione sternoclavicolare destra fino all'attaccamento della cartilagine della prima costola allo sterno, dove le vene brachiocefaliche destra e sinistra, fondendosi tra loro, formano la vena cava superiore. La pleura mediastinica confina con la parte antero-esternamente inferiore della vena brachiocefalica destra, soprattutto se lunga, e con la sua superficie laterale. Il nervo frenico destro passa tra la pleura e la vena. Posteriormente e medialmente alla vena brachiocefalica destra si trova il tronco brachiocefalico e posteriormente si trova il nervo vago destro.
V. brachiocephalica sinistra si trova trasversalmente o obliquamente dietro il manubrio dello sterno, sporgendo dall'articolazione sternoclavicolare sinistra fino alla giunzione della cartilagine della prima costola destra con lo sterno o in qualsiasi punto sottostante, al livello di attacco della parte superiore bordo della seconda cartilagine costale allo sterno. La ghiandola del timo è adiacente alla vena di fronte, l'arco aortico, il tronco brachiocefalico e l'arteria carotide comune sinistra sono dietro e il perinardo è sotto. V. intercostalis superior sinistra scorre nella vena brachiocefalica sinistra o nell'angolo venoso sinistro, che scorre in avanti dal mediastino posteriore, situato tra l'arco aortico e la pleura mediastinica sinistra. Questa vena serve come guida per legare il dotto botallus, che si trova sotto la vena.
La V. cava superiore è diretta dall'alto verso il basso, si trova dietro il bordo destro dello sterno nell'area tra le cartilagini della 1a e 3a costola ed entra nella cavità pericardica a livello del secondo spazio intercostale. Qui, una v solitamente grande vi scorre da dietro. Azygos
La parte superiore della vena cava superiore si trova nel tessuto del mediastino anteriore a destra dell'aorta ascendente e a sinistra della pleura mediastinica destra. Tra la vena e la pleura, il nervo frenico destro è diretto dall'alto verso il basso, accompagnato da a. e v. pericardiacophrenicae. La parte inferiore della vena si trova nella cavità pericardica e si trova anteriormente alla radice del polmone destro e a destra dell'aorta. I vasi linfatici e i linfonodi mediastinici anteriori sono adiacenti alla parte extrapericardica della vena cava superiore, nonché ad entrambe le vene brachiocefaliche. All'esterno della cavità pericardica, dallo sbocco della vena cava superiore all'arteria polmonare destra, si trova un legamento a forma di vela, che copre circolarmente l'arteria polmonare destra con due fogli e collega saldamente l'arteria con la vena. Le vene del mediastino e del collo confluiscono nelle vene brachiocefaliche destra e sinistra, nonché nella vena cava superiore (vv. mediastinales, timicae, pericar-diacae, bronchiales, tracheales, thoracicae internae, vertebrales e rami del plesso tireoi- deus impar).
4. Nervo ipoglosso, il suo nucleo
Il nervo ipoglosso è un nervo motore (Fig. 9.10). Il suo nucleo è situato nel midollo allungato, mentre la parte superiore del nucleo si trova sotto il fondo della fossa romboidale, e la parte inferiore scende lungo il canale centrale fino al livello dell'inizio dell'intersezione dei tratti piramidali. Il nucleo del XII nervo cranico è costituito da grandi cellule multipolari e da un gran numero di fibre situate tra loro, con le quali è diviso in 3 gruppi cellulari più o meno separati. Gli assoni delle cellule del nucleo del XII nervo cranico sono raccolti in fasci che penetrano nel midollo allungato ed emergono dal suo solco laterale anteriore tra l'oliva inferiore e la piramide. Successivamente, lasciano la cavità cranica attraverso uno speciale foro nell'osso - il canale del nervo ipoglosso (canalis nervi ipoglossi), situato sopra il bordo laterale del forame magno, formando un unico tronco.
Uscendo dalla cavità cranica, il XII nervo cranico passa tra la vena giugulare e l'arteria carotide interna, forma l'arco ioide, o ansa (ansa cervicalis), passando qui in prossimità dei rami dei nervi spinali provenienti dai tre segmenti cervicali superiori del midollo spinale e innervano i muscoli, attaccati all'osso ioide. Successivamente, il nervo ipoglosso si rivolge in avanti e si divide in rami linguali (rr. linguales), che innervano i muscoli della lingua: ipoglosso (ipoglosso), stiloglossus (styloglossus) e genioglosso (genioglossus) e muscoli longitudinali e trasversali della lingua ( t. longitudinalis e t. transversus linguae).
Quando il nervo XII è danneggiato, si verifica una paralisi periferica o una paresi della stessa metà della lingua (Fig. 9.11), mentre la lingua nella cavità orale si sposta verso il lato sano e quando sporge dalla bocca devia verso il lato patologico processo (la lingua “indica la lesione”). Ciò accade perché il cosiddetto genioglosso del lato sano spinge in avanti la metà omolaterale della lingua, mentre la metà paralizzata resta indietro e la lingua è girata nella sua direzione. I muscoli del lato paralizzato della lingua si atrofizzano e si assottigliano nel tempo, mentre il rilievo della lingua sul lato interessato cambia: diventa piegato, “geografico”.
1.Muscoli dell'avambraccio
Gruppo posteriore
Strato superficiale
Il lungo estensore radiale del carpo (m. extensor carpi radialis longus) (Fig. 116, 118) flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito, raddrizza la mano e prende parte al suo rapimento. Il muscolo ha una forma fusiforme ed è caratterizzato da un tendine stretto, notevolmente più lungo dell'addome. La parte superiore del muscolo è ricoperta dal muscolo brachioradiale. Il suo punto di origine è situato sull'epicondilo laterale dell'omero e sul setto intermuscolare laterale della fascia brachiale, e il suo punto di attacco è sulla superficie dorsale della base del secondo osso metacarpale.
Il corto estensore radiale del carpo (m. extensor carpi radialis brevis) raddrizza la mano, abducendola leggermente. Questo muscolo è leggermente ricoperto dall'estensore radiale lungo del carpo, origina dall'epicondilo laterale dell'omero e dalla fascia dell'avambraccio, ed è attaccato al dorso della base del terzo osso metacarpale.
1 - bicipite brachiale;
2 - muscolo brachiale;
4 - aponeurosi del muscolo bicipite brachiale;
5 - pronatore rotondo;
6 - muscolo brachioradiale;
7 - flessore radiale del carpo;
9 - muscolo palmare lungo;
10 - flessore superficiale delle dita;
11 - flessore lungo del pollice;
12 - muscolo palmare corto;
13 - aponeurosi palmare
Muscoli dell'avambraccio (vista frontale):
1 - muscolo brachiale;
2 - supporto del collo del piede;
3 - tendine del bicipite brachiale;
4 - estensore radiale lungo del carpo;
5 - flessore profondo delle dita;
6 - muscolo brachioradiale;
7 - flessore lungo del pollice;
8 - pronatore rotondo;
10 - pronatore quadrato;
11 - muscolo opposto al pollice;
12 - muscolo che adduce il mignolo;
13 - flessore corto del pollice;
14 - tendini del flessore profondo delle dita;
15 - tendine del flessore lungo del pollice;
16 - tendine flessore digitale superficiale
Muscoli dell'avambraccio (vista frontale):
1 - pronatore rotondo;
2 - tendine del bicipite brachiale;
3 - supporto del collo del piede;
4 - membrana interossea;
5 - pronatore quadrato
Muscoli dell'avambraccio (vista posteriore):
1 - muscolo brachioradiale;
2 - muscolo tricipite brachiale;
3 - estensore radiale lungo del carpo;
6 - dito estensore;
8 - estensore del mignolo;
9 - muscolo abduttore lungo del pollice;
10 - estensore corto del pollice;
11 - retinacolo estensore;
12 - lungo estensore del pollice;
13 - tendini estensori delle dita
Muscoli dell'avambraccio (vista posteriore):
1 - supporto del collo del piede;
2 - flessore profondo delle dita;
3 - muscolo abduttore lungo del pollice;
4 - estensore lungo del pollice;
5 - estensore corto del pollice;
6 - estensore dell'indice;
7 - retinacolo estensore;
8 - tendini estensori
L'estensore delle dita (m. extensor digitorum) raddrizza le dita e prende parte all'estensione della mano. Il ventre muscolare ha forma fusiforme, la direzione dei fasci è caratterizzata da una forma bipennata.
Il suo punto di origine è sull'epicondilo laterale dell'omero e sulla fascia dell'avambraccio. A metà della sua lunghezza, l'addome si trasforma in quattro tendini, che sul dorso della mano si trasformano in tendini, e con la loro parte centrale sono attaccati alla base delle falangi medie, e con le loro parti laterali - al base delle falangi distali delle dita II-V.
L'estensore del mignolo (m. extensor digiti minimi) (Fig. 118) raddrizza il mignolo. Piccolo muscolo fusiforme che inizia sull'epicondilo laterale dell'omero e si attacca alla base della falange distale del quinto dito (mignolo).
L'estensore del carpo ulnare (m. extensor capiti ulnaris) (Fig. 118) raddrizza la mano e la sposta sul lato ulnare. Il muscolo ha un lungo ventre fusiforme, inizia sull'epicondilo laterale dell'omero e sulla fascia dell'avambraccio ed è attaccato alla base del dorso del quinto osso metacarpale.
Strato profondo
upinatore (m. supinatore) (Fig. 116, 117, 119) ruota l'avambraccio verso l'esterno (supinato) e prende parte al raddrizzamento del braccio all'altezza dell'articolazione del gomito. Il muscolo ha la forma di una sottile placca a forma di diamante. Il suo punto di origine è sulla cresta del supinatore dell'ulna, sull'epicondilo laterale dell'omero e sulla capsula dell'articolazione del gomito. Il punto di attacco per il supporto del collo del piede si trova sui lati laterale, anteriore e posteriore del terzo superiore del radio.
Il lungo muscolo che rapisce il pollice (m. abductor pollicis longus) (Fig. 118, 119) rapisce il pollice e prende parte al rapimento della mano. Il muscolo è parzialmente coperto dall'estensore delle dita e dal corto estensore radiale del carpo, e ha un ventre piatto bipennato, che si trasforma in un tendine lungo e sottile. Inizia sulla superficie posteriore dell'ulna e del radio e si attacca alla base del primo osso metacarpale.
Il breve estensore del pollice brevis (m. extensor pollicis brevis) (Fig. 118, 119) rapisce il pollice e raddrizza la sua falange prossimale. L'origine di questo muscolo si trova sulla superficie posteriore del collo del radio e della membrana interossea, il punto di attacco è sulla base della falange prossimale del pollice e sulla capsula della prima articolazione metacarpo-falangea.
Il lungo estensore del pollice lungo (m. extensor pollicis longus) (Fig. 118, 119) estende il pollice, abducendolo parzialmente. Il muscolo ha un ventre fusiforme e un lungo tendine. Il punto di origine è sulla superficie posteriore del corpo dell'ulna e della membrana interossea, il punto di attacco è sulla base della falange distale del pollice.
L'estensore dell'indice (m. extensor indicis) (Fig. 119) estende l'indice. Questo muscolo a volte è assente. È coperto dall'estensore delle dita e ha un addome stretto, lungo e fusiforme.
Inizia sulla superficie posteriore del corpo dell'ulna e della membrana interossea ed è attaccato alla superficie dorsale delle falangi medie e distali dell'indice.
2. Uretra maschile e femminile
L'uretra maschile, urethra masculina, ha una lunghezza media di 20–23 cm ed è divisa in tre parti: prostatica, pars prostatica, membranosa, pars membranacea, e spugnosa, pars spongiosa.
Inizia dalla vescica con l'apertura interna dell'uretra, ostium urethrae internum, e si estende fino all'apertura esterna dell'uretra, ostium urethrae externum. situato nella parte superiore della testa del pene. La parte dell'uretra dall'apertura interna al cumulo seminale, colliculus seminalis, è chiamata uretra posteriore, la parte distale è chiamata uretra anteriore. L'uretra lungo il suo decorso forma una curvatura a forma di S: la prima parte, prostatica, andando dall'alto verso il basso, forma, con la parte membranosa e l'inizio della parte spugnosa, un arco posteriore convesso che circonda dal basso la sinfisi pubica - la curvatura subpubica; la parte iniziale della parte spugnosa dell'uretra, passando attraverso la sezione del pene fissata dai legamenti, forma con la sua parte pendente un secondo ginocchio, diretto convesso anteriormente - la curvatura prepubica. La divisione dell'uretra in queste tre parti è determinata dalle caratteristiche delle formazioni che la circondano: la parte prostatica, pars prostatica, penetra nella ghiandola prostatica dall'alto, da dietro in basso e in avanti. È lungo 3-4 cm e inizia in una parte stretta dell'apertura interna dell'uretra (il primo collo di bottiglia del canale). A metà della sua lunghezza si forma un'espansione dell'uretra (la prima espansione). Sulla parete posteriore della mucosa, a partire dall'ugola della vescica, uvula vesicae urinariae, che è una cresta longitudinale sulla superficie del triangolo della vescica, c'è una piega mediana - la cresta dell'uretra, crista urethralis . A metà della sua lunghezza, la cresta passa in un tumulo di semi situato longitudinalmente, colliculus seminalis: distalmente questa piega raggiunge la parte membranosa. Nella parte superiore del tumulo seminale c'è una tasca posizionata longitudinalmente: l'utero prostatico, utriculus prostaticus.
Su ciascun lato della cresta dell'uretra si trovano le aperture dei condotti eiaculatori. Su entrambi i lati del cumulo seminale, tra esso e la parete dell'uretra, la mucosa dell'uretra forma delle pieghe; nel solco da essi delimitato, che è chiamato seno prostatico, sinus prostaticus, si aprono le bocche dei dotti prostatici, ductuli prostatici; Talvolta alcuni dotti si aprono sul tumulo seminale stesso.
La parte membranosa, pars membranacea, è la parte più corta dell'uretra, ha una lunghezza di 1,5–2 cm ed è saldamente fissata nel diaframma urogenitale, attraverso il quale passa. La parte prossimale di questa parte del canale è la più stretta dell'intero canale (seconda strozzatura); la sezione distale, che passa nella parte spugnosa, diventa più ampia. L'apertura interna dell'uretra e la parte prossimale della prostata sono ricoperte dallo sfintere interno della muscolatura liscia dell'uretra, le cui fibre sono una continuazione dei muscoli del triangolo vescicale e sono intrecciate nella sostanza muscolare della ghiandola prostatica . La parte membranosa del canale e la parte distale della prostata sono ricoperte da fibre muscolari striate dello sfintere dell'uretra, m. sfintere dell'uretra. Queste fibre fanno parte del muscolo trasversale profondo del perineo, per cui la parte membranosa è fissata allo sbocco del bacino e la sua mobilità è molto insignificante; ciò è ulteriormente agevolato dal fatto che parte delle fibre muscolari del diaframma urogenitale si sposta nella parte prostatica e nella parte spugnosa e, quindi, la parte membranosa diventa ancora meno mobile.
La parte spugnosa, pars spongiosa, è la parte più lunga dell'uretra, ha una lunghezza di 17-20 cm e inizia con la sezione più ampia (seconda estensione), situata nel bulbo del pene, nella fossa bulbosa e, come dichiarato, raggiunge l'apice del corpo spongioso dell'apertura esterna dell'uretra, rappresentando la terza strozzatura del canale. Gli orifizi delle ghiandole bulbouretrali si aprono nella parete posteriore (inferiore) della parte bulbosa. Prossimamente all'apertura esterna dell'uretra si trova un'estensione situata in direzione sagittale: la fossa scafoide dell'uretra. fossa navicularis urethrae, che è la terza estensione lungo il canale. La mucosa della parete superiore forma qui la valvola della fossa dello scafoide, valvula fossae navicularis, situata trasversalmente sulla parete superiore della fossa, separando così la tasca aperta anteriormente. Lungo la parete superiore della parte spugnosa sono presenti pieghe trasversali in due file che delimitano piccole lacune (0,5 mm) dell'uretra, aperte anteriormente, lacunae urethrales, in cui si aprono le ghiandole tubolare-alveolari dell'uretra, ghiandole uretrali.
Lungo l'intera lunghezza dell'uretra sono presenti pieghe longitudinali che ne determinano l'estensibilità. Il lume dell'uretra, a livello delle parti prostatica e membranosa, appare semilunare, convesso verso l'alto, che dipende dalla cresta e dalla collinetta seminifera; lungo la parte spugnosa, nella sua parte prossimale, il lume ha la forma di una fessura verticale, nella parte distale - una fessura trasversale e nella regione della testa - una fessura a forma di S.
Il rivestimento dell'uretra è costituito da fibre elastiche. Uno strato muscolare pronunciato è presente solo nella prostata e nelle parti membranose; nella parte spugnosa la mucosa è direttamente fusa con il tessuto spugnoso, e a quest'ultimo appartengono le sue fibre muscolari lisce. La mucosa dell'uretra nella parte prostatica ha un epitelio di transizione, nella parte membranosa ha un epitelio prismatico a più file, all'inizio della parte spugnosa ha un epitelio prismatico a strato singolo e per il resto della lunghezza ha uno prismatico multifila. Innervazione: plesso ipogastrico, lombosacrale. Rifornimento sanguigno: aa.. pudendae interna et extema.
L'uretra femminile, urethra feminina, parte dalla vescica con un'apertura interna, ostium urethrae internum, ed è un tubo lungo 3 - 3,5 cm, leggermente ricurvo con convesso posteriormente e piegato attorno al bordo inferiore della sinfisi pubica dal basso e dietro . Al di fuori del periodo in cui l'urina passa attraverso il canale, le sue pareti anteriore e posteriore sono adiacenti l'una all'altra, ma le pareti del canale si distinguono per una significativa estensibilità e il suo lume può essere allungato fino a 7 - 8 mm. La parete posteriore del canale è strettamente collegata alla parete anteriore della vagina. Uscendo dal bacino, il canale perfora il diaframma urogenitale (vedi muscoli del perineo) con la sua fascia ed è circondato dalle fibre muscolari volontarie striate dello sfintere, cioè dello sfintere uretrale. L'apertura esterna del canale, ostium urethrae externum, si apre nel vestibolo della vagina davanti e sopra l'apertura della vagina e rappresenta un collo di bottiglia del canale. La parete dell'uretra femminile è costituita da membrane: muscolare, sottomucosa e mucosa. Nella tela sottomucosa lassa, penetrante anche nella tunica muscolare, è presente un plesso coroideo, che conferisce al tessuto un aspetto cavernoso al taglio. La mucosa, la tunica mucosa, si trova in pieghe longitudinali. Nel canale si aprono numerose ghiandole mucose, le ghiandole uretrali, soprattutto nelle parti inferiori.
L'arteria dell'uretra femminile riceve da a. vescicalis inferiore e a. Pudenda interna. Le vene scorrono attraverso il plesso venoso, plesso venosus vesicalis, in v. iliaca interna. I vasi linfatici dalle sezioni superiori del canale sono diretti ai nodi linfatici iliaci, da quelli inferiori ai nodi linfatici inguinali.
Invervazione dal plesso ipogastrico inferiore, nn. splanchnici
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I principali dotti linfatici raccolgono la linfa che è passata attraverso i linfonodi.
Uno dei principali dotti linfatici è Dotto toracico, raccogliendo la linfa da 3/4 del corpo - arti inferiori, cavità addominale, arto superiore sinistro, metà sinistra della testa, collo e torace con il suo contenuto.
Il dotto toracico è formato dalla fusione dei tronchi linfatici lombari destro e sinistro a livello della XI vertebra toracica e della II vertebra lombare.
Il tronco linfatico intestinale può confluire nel tratto iniziale del dotto toracico oppure collegarsi al tronco lombare sinistro o destro. Alla confluenza dei tronchi lombari c'è un'espansione del dotto toracico, un serbatoio di succo lattiginoso situato tra l'aorta e la gamba mediale destra del diaframma. Il movimento di quest'ultimo aiuta a spingere la linfa nel dotto toracico.
Il dotto toracico entra nella cavità toracica attraverso l'apertura aortica del diaframma, risalendo verso l'alto e confluendo nell'angolo venoso sinistro formato dalla connessione delle vene giugulare interna sinistra e succlavia sinistra.
Alla foce del dotto toracico viene rilevata una valvola semilunare bicuspide, che impedisce il flusso di sangue venoso nel dotto toracico, e nel suo lume si trovano 7-9 valvole semilunari.
Lungo il suo decorso il dotto toracico riceve vasi linfatici più piccoli che decorrono tra le costole, dal mediastino, dal diaframma, ecc.
Dotto linfatico destro significativamente più piccolo del dotto sinistro e raccoglie la linfa dal restante 1/4 del corpo - dalla metà destra del torace con il suo contenuto, dall'arto superiore destro e dalla metà destra della testa e del collo. È formato dai tronchi linfatici giugulare, broncomediastinico e succlavia, che si collegano in uno o due tronchi corti dietro la vena giugulare interna. Il dotto linfatico destro sfocia nell'angolo venoso destro, allo sbocco del quale si trova anche una valvola bicuspide semilunare.
CARATTERISTICHE GENERALI E DISTINTIVE DELLA STRUTTURA, SVILUPPO E FUNZIONE DEI SISTEMI LINFATICO E CIRCOLATORIO.
Caratteristiche comuni:
I. Le pareti dei vasi sanguigni e linfatici hanno un piano strutturale comune con i vasi sanguigni, ad es. sono costituiti da membrane endoteliali, muscolari e di tessuto connettivo.
2. I vasi linfatici situati alla periferia del corpo e negli organi interni, così come le vene, contengono valvole che promuovono il flusso linfatico unidirezionale.
Caratteristiche distintive:
1. La presenza di linfonodi che interrompono il flusso dei vasi sanguigni
2. Il sistema linfatico è un sistema di tubi che si chiude all'estremità periferica e si apre all'altra estremità (centrale) nel letto venoso.
3. Il flusso linfatico è molto più lento del flusso sanguigno (circa 1 m in 10-15 minuti)
Ci sono 3 tipi di vasi sanguigni nel corpo umano. Ciascuno di essi svolge funzioni vitali. Questi includono arterie, vene e vasi linfatici. Tutte queste formazioni si trovano in tutto il corpo. I vasi linfatici e venosi raccolgono il fluido da ciascuna struttura anatomica. Man mano che si sviluppa il blocco, si verificano interruzioni significative. Pertanto, è importante che il deflusso del fluido biologico venga effettuato costantemente.
Dotto linfatico toracico: che tipo di organo è?
Come sapete, le formazioni linfatiche sono classificate come organi del sistema immunitario. È molto importante, perché dal suo lavoro dipende la capacità di combattere vari agenti infettivi. Uno degli organi più grandi di questo sistema è il dotto linfatico toracico. La sua lunghezza varia dai 30 ai 40 cm Lo scopo principale di questo organo è raccogliere la linfa da tutte le strutture anatomiche.
La struttura istologica del dotto toracico ricorda il tessuto venoso. La sua superficie interna è rivestita di endotelio (come altri vasi). Il tessuto contiene anche fibre elastiche e di collagene. Ci sono valvole nel rivestimento interno del condotto. Con il loro aiuto, la linfa si muove verso l'alto. Lo strato intermedio del dotto toracico è composto da tessuto muscolare liscio. In questo modo il tono viene mantenuto e l'organo si contrae. All'esterno, il condotto è costituito da fibre di tessuto connettivo. A livello del diaframma la parete dell'organo si ispessisce.
Struttura del sistema linfatico
Il sistema linfatico svolge un ruolo importante nel corpo. È necessario proteggersi dalle sostanze nocive. Il dotto linfatico toracico, così come i vasi e i nodi, appartengono agli organi del sistema immunitario. Pertanto, con lo sviluppo dell'infiammazione, queste formazioni iniziano a funzionare a ritmo accelerato. Inoltre, gli organi linfatici sono strettamente correlati al sistema cardiovascolare. Grazie a loro, le sostanze utili entrano nel sangue. Questo sistema è rappresentato dai seguenti organismi:
Tutte queste formazioni sono interconnesse. Se uno degli anelli del sistema linfatico è danneggiato, i disturbi si ripercuotono anche sugli altri componenti. Di conseguenza, i disturbi si verificano in tutto il corpo.
Il decorso del dotto linfatico toracico: anatomia
I tronchi linfatici lombari destro e sinistro partecipano alla formazione del dotto toracico. Cioè, l'organo si forma nello spazio retroperitoneale. Dove inizia il dotto linfatico toracico e dove drena? I tronchi destro e sinistro si fondono tra loro a livello tra l'ultima (12) vertebra toracica e la seconda vertebra lombare. In alcune persone, 1-3 vasi in più confluiscono nel dotto toracico. Questi sono i tronchi intestinali che trasportano la linfa dai nodi mesenterici. A livello del diaframma, il condotto è diviso in 2 parti: addominale e toracica. Il primo è formato da una rete di linfonodi mesenterici, lombari e celiaci. Nella maggior parte dei casi, nella parte addominale del condotto è presente un'estensione a forma di cono (a forma di ampolla - una cisterna). Questa formazione anatomica si collega alla gamba destra del diaframma. Per questo motivo, durante la respirazione, la linfa viene spinta verso l'alto. La parte toracica del condotto inizia a livello dell'apertura aortica situata nel diaframma. Raggiungendo 3-5 vertebre, il vaso devia a sinistra. Lungo il condotto confluiscono i tronchi linfatici broncomediastinico, giugulare e succlavia. Si raccolgono liquido dal braccio sinistro, metà del torace, collo e testa. A livello della 7a vertebra, il vaso forma un arco. Dopo di che il dotto linfatico toracico confluisce nell'angolo venoso sinistro. C'è una valvola alla bocca del del vaso: è necessario impedire il reflusso del sangue dal sistema venoso.
Posizione del dotto linfatico toracico
La topografia del dotto linfatico toracico è la posizione di questo organo rispetto ad altre formazioni anatomiche. La parte addominale di questo grande vaso si trova dietro l'esofago e davanti alla colonna vertebrale. Penetrando nella cavità toracica, il condotto entra nel mediastino posteriore. Lì si trova tra l'aorta e la vena azygos. A livello delle 2-3 vertebre toraciche, il dotto emerge da sotto l'esofago e sale più in alto.
Anteriormente ad essa si trovano la vena succlavia sinistra, l'arteria carotide comune e il nervo vago. Pertanto, l'organo finisce nel mediastino superiore. A sinistra dello stretto c'è la pleura, dietro c'è la colonna vertebrale e a destra c'è l'esofago. L'arco del dotto toracico è formato a livello dei vasi: la vena giugulare e l'arteria carotide comune. Gira intorno alla cupola pleurica e poi passa nella bocca. Lì l'organo sfocia nell'angolo venoso sinistro.
Funzioni del dotto linfatico toracico
Il dotto toracico svolge le seguenti funzioni:
Vale la pena notare che il dotto toracico non può agire in modo indipendente. Le sue funzioni vengono svolte con il lavoro coordinato di tutte le parti del sistema immunitario.
Posizione dei vasi linfatici nel corpo
In base a come è organizzata l'anatomia del dotto linfatico toracico è possibile capire dove si trovano i vasi. Si trovano in tutto il corpo. I plessi coroidei originano da tutte le strutture anatomiche. Quindi vanno lungo le vene e le arterie. Vicino a ciascun organo ci sono gruppi di linfonodi. Il loro fluido biologico è arricchito con cellule immunitarie. I nodi formano vasi efferenti che confluiscono nei tronchi linfatici. A loro volta, queste formazioni si fondono nei dotti destro e toracico. Successivamente, avviene la connessione dei vasi linfatici e sanguigni.
Lesioni del dotto toracico: sintomi
A seconda del livello di danno al dotto linfatico si possono osservare varie manifestazioni cliniche. Questo organo appartiene a una grande formazione anatomica, pertanto, in caso di lesione di questo vaso, è necessaria un'assistenza chirurgica urgente. Lesione significa anche blocco del condotto o infiammazione della parete. Possono verificarsi i seguenti sintomi:
Malattie dei vasi linfatici e dei linfonodi: diagnosi
Con le malattie infiammatorie dei vasi linfatici e dei nodi, aumentano di dimensioni. In questo caso si possono osservare iperemia e aumento locale della temperatura. I nodi diventano più densi e alla palpazione si notano sensazioni spiacevoli. Se si sospettano processi oncologici negli organi linfatici, vengono eseguite una biopsia e un'analisi istologica. Le procedure diagnostiche includono anche l'ecografia e la tomografia computerizzata.
Quale medico devo contattare se sospetto una malattia del dotto toracico?
Se soffri di frequenti malattie infiammatorie delle vie respiratorie, della pelle, dei muscoli e dei nervi intercostali, dovresti consultare un medico. La patologia del dotto toracico può essere diagnosticata utilizzando uno studio linfografico speciale. Se sospetti un'infiammazione o un processo oncologico, dovresti consultare un medico di base, che ti indirizzerà ad un medico specializzato (immunologo, oncologo, fisioterapista).
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