Gli esami citologici sono pagati? Citologia dello striscio cervicale. Come valutare il risultato di uno striscio per citologia

La salute di una donna è influenzata da molti fattori: stato psico-emotivo, età, livelli ormonali e condizioni generali di tutti gli organi e sistemi del corpo. Ecco perché è così importante sottoporsi regolarmente a esami preventivi. Se viene rilevato il sospetto di qualsiasi malattia degli organi femminili, lo specialista consiglierà di eseguire una diagnosi citologica, cioè di prendere uno striscio per un'analisi citologica.
La citologia del canale cervicale (o PAP test) è uno studio della tipicità delle cellule di un campione prelevato dalla cavità interna della vagina o del canale cervicale. Questa procedura è molto importante per valutare la salute degli organi femminili, poiché la citologia determina la presenza di processi infiammatori, cancro o altre malattie che possono stimolare lo sviluppo dell'oncologia.
In medicina, gli studi citologici spesso si sovrappongono all’analisi istologica. Ma questi metodi presentano differenze. L'analisi citologica differisce dall'istologia in quanto la raccolta del materiale necessario viene eseguita senza invasione: l'integrità dei tessuti esterni ed interni non viene compromessa. Lo studio richiede una raschiatura, che viene rimossa mediante uno striscio o un'impronta. La procedura è indolore e può essere completata in pochi minuti.

I medici dicono che tutte le donne di età superiore ai 18 anni che hanno a cuore la propria salute dovrebbero sottoporsi a uno striscio per un citogramma. Ma non tutti i pazienti ascoltano questo consiglio. Pertanto, i medici hanno identificato una serie di motivi per cui la visita dal ginecologo e l'esecuzione di uno striscio non dovrebbero essere posticipati in nessuna circostanza:

• Irregolarità delle mestruazioni. Se si verificano meno frequentemente o più spesso del solito, dovresti consultare un ginecologo.
• Pianificazione della gravidanza. Uno striscio citologico della cervice rivelerà la probabilità di infertilità o la presenza di altre patologie che influenzano il concepimento.
• La presenza di infezioni di natura cronica associate al sistema riproduttivo. Questo gruppo include anche l'erosione cervicale.
• Controllare la salute del corpo prima di un intervento chirurgico o di altre operazioni complesse.
• Assunzione di farmaci ormonali o contraccettivi.
• Se si intende installare un dispositivo intrauterino è necessaria la citologia di grado 1.
• Sovrappeso o obesità 2-3 gradi.
• Rilevamento di virus dannosi nel corpo (herpes nell'area genitale, papillomavirus).
• Diabete.

Controindicazioni per lo studio

È impossibile studiare la citolisi in uno striscio se la donna ha le mestruazioni al momento dell'analisi. Vale anche la pena posticipare lo studio sulle cellule atipiche se si è verificata un'infiammazione nell'utero o nella vagina. Un numero maggiore di leucociti in un materiale biologico “coprirà” le cellule anormali e il Pap test non sarà in grado di rilevarle. In tutte le altre situazioni, un esame citologico mostrerà un risultato affidabile.

Caratteristiche di preparazione per la procedura

Prima di eseguire la procedura, il medico deve stabilire una diagnosi preliminare e rilasciare un rinvio per un esame citologico. Per garantire che i risultati della citologia siano quanto più accurati possibile, una donna dovrebbe prepararsi per l'analisi. La pratica medica mostra che il giorno più favorevole per la donazione è considerato il 13-20 giorno del ciclo mestruale. Adottare inoltre le seguenti precauzioni:

1. smettere di usare unguenti medicinali e supposte topiche, smettere di prendere antibiotici.
2. astenersi da rapporti sessuali e dall'uso di lubrificanti.
3. non eseguire lavande o altre procedure che modificano la microflora vaginale.
4. Svuotare la vescica entro e non oltre 2 ore prima di effettuare uno striscio.

Come viene effettuato un raschiamento

La tecnica di prelievo del tampone è abbastanza semplice e avverrà sulla stessa poltrona ginecologica dove solitamente il medico esegue l'esame. Come strumenti usa un pennello, uno specchio e una spatola dalla forma speciale. L'algoritmo di analisi è lo stesso per tutti i pazienti. Nei successivi 15 minuti il ​​ginecologo preleverà 3 diversi campioni: dalle pareti interne della vagina, dalla cervice e dal canale cervicale.

È stato accertato che questa procedura non provoca alcun disagio o dolore. Ma ci sono diversi fattori da considerare. Se durante il prelievo si sviluppa un processo infiammatorio nella vagina, qualsiasi intervento causerà disagio. Inoltre, per ottenere un risultato affidabile, è consigliabile non prendere le cellule superficiali, ma quelle che si trovano più in profondità. Il medico dovrà premere leggermente sulla mucosa o addirittura pizzicarne una parte. Pertanto, non è necessario innervosirsi se si avverte un leggero dolore.
Successivamente, il medico posizionerà il materiale risultante sul vetro preparato. Quando lo striscio si asciuga, può essere inviato a un laboratorio medico.
Una volta completata la procedura, la paziente può svolgere le sue consuete attività. Ma esiste la possibilità che la mucosa vaginale possa sanguinare dopo aver prelevato uno striscio. Se questo fenomeno si verifica entro 1-2 giorni, non richiede trattamento ed è normale. Ma se uno striscio citologico sanguina per più di una settimana o compaiono forti dolori al basso ventre e febbre, allora questo è un serio motivo di preoccupazione. Non automedicare, consultare un ginecologo.
Una dimissione prolungata dopo l'esame citologico indica un intervento grossolano e non professionale da parte di un medico, che potrebbe portare a stenosi e aderenze.

Cosa mostrerà lo studio

Uno striscio citologico nelle donne mostra quanto le cellule della cervice sono cambiate di recente. Non appena il medico inizia a esaminare il campione al microscopio, sarà in grado di scoprire i seguenti indicatori:

• struttura, dimensione e forma delle cellule;
• modificazioni patologiche dell'epitelio e della sua struttura;
• il numero di ciascun elemento della cella.

I risultati ottenuti possono essere suddivisi in 5 possibili tipologie di strisci, o impronte citologiche. La ripartizione dell'analisi oncocitologica si presenta così:

1. 1 tipo di striscio – indicatore negativo. Questo risultato è considerato normale, la donna è sana e in lei non sono state riscontrate anomalie patologiche.
2. Striscio di tipo 2: presenza di alcuni cambiamenti nelle cellule di natura infiammatoria. Un tipo di striscio infiammatorio è un segnale che una donna ha bisogno di consultare un medico per ulteriori test e per identificare le possibili cause dell'infezione. Di norma, dopo 2-3 mesi segue un'analisi citologica ripetuta.
3. Tipo 3 – presenza di un piccolo numero di cellule con una struttura anomala. I cambiamenti nella struttura e nella struttura dei nuclei cellulari indicheranno la necessità di diagnostica istologica e microbiologica. La presenza della malattia verrà stabilita solo dopo aver ricevuto i risultati. Tali indicatori indicano molto spesso la displasia cervicale.
4. Tipo 4 – alta probabilità di tumore maligno. Uno striscio prelevato per l'esame rivela cellule con alterazioni maligne nel citoplasma, nel nucleo e nella cromatina. Sono necessarie ulteriori procedure per chiarire la condizione: colposcopia, biopsia.
5. Tipo 5 – presenza di oncologia. Se il tipo precedente indicava lo stadio iniziale di sviluppo delle formazioni maligne, il quinto indica il decorso attivo del processo tumorale. Risultati citologici così scadenti indicheranno la necessità di un trattamento serio e qualificato. Saranno necessari ulteriori test, ma piuttosto per determinare l’entità della malattia.

Termini utilizzati per decifrare la diagnosi

Uno striscio per cellule tumorali viene descritto utilizzando i seguenti termini e designazioni mediche:

• CBO. Gli indicatori sono normali. Non sono stati rilevati cambiamenti patologici.
• Infiltrazione leucocitaria nello striscio. Indica un livello sovrastimato di leucociti nel materiale raccolto.
• Leucoplachia. L'analisi mostra la presenza di cellule modificate che non sono cancerose.
• Displasia. Dovresti prestare particolare attenzione a questo segno. Sta parlando di una condizione precancerosa.
• Proliferazione. Nel linguaggio medico significa il processo di divisione cellulare accelerata. Indica un processo infiammatorio negli organi riproduttivi.

Quali altre malattie può rilevare un Pap test?

Se durante l'analisi il paziente rivela cellule anomale, ciò non sempre indica la presenza di neoplasie maligne. Il PAP test può anche rilevare malattie infettive gravi che richiedono cure mediche urgenti.

1. Clamidia. Questa è un'infezione che viene trasmessa a un partner non protetto da un paziente durante il rapporto sessuale. La malattia è spesso asintomatica ed è difficile da rilevare anche con l'aiuto della diagnostica di laboratorio. Se il trattamento non viene effettuato, il paziente deve affrontare gravi complicazioni.
2. Infezione da lievito. Si verifica quando il fungo presente nella microflora degli organi femminili inizia a crescere e moltiplicarsi in modo incontrollabile. L'attività vitale dei microrganismi infiamma i tessuti interni. La malattia è accompagnata da sensazioni spiacevoli, lo scarico diventa bianco con un odore innaturale.
3. Tricomoniasi. Appartiene alla categoria dei venerei. Un'infezione rilevata durante un'analisi citologica presenta alcuni sintomi: forte prurito, secrezione verde o gialla, disagio durante lo svuotamento della vescica e contatto intimo.
4. Gonorrea. Una malattia di natura infettiva che colpisce l'intero sistema genito-urinario. La diagnosi di gonorrea è estremamente importante, poiché questa infezione spesso causa l'infertilità femminile.
5. Le verruche genitali sulla cervice e nella cavità vaginale indicheranno la presenza di infezione da papillomavirus umano. La malattia è estremamente pericolosa per il corpo femminile.

Prevenzione del cancro e di altre malattie degli organi femminili

Se il Pap test evidenzia la presenza di eventuali patologie o infezioni è opportuno consultare immediatamente un medico. L'automedicazione è inaccettabile. I medici sono fiduciosi che molti problemi possano essere evitati se si adottano regolarmente semplici misure preventive.

• Prenditi cura della tua salute. Si consiglia di visitare un ginecologo non solo quando non ci si sente bene. La diagnostica regolare aiuterà a identificare le malattie nelle fasi iniziali. Quindi il trattamento sarà semplice ed efficace.
• Mantenere l'igiene personale. Tutti gli articoli utilizzati devono essere individuali (biancheria da letto, biancheria intima, asciugamani).
• Evitare rapporti sessuali occasionali o non protetti. Utilizzare metodi contraccettivi moderni.

Non è sempre possibile diagnosticare la malattia genitale nelle donne. Soprattutto quando si tratta delle fasi iniziali della malattia. Di conseguenza, si perde tempo prezioso necessario per il successo del trattamento. Lo sviluppo dell'oncologia nella maggior parte dei casi avviene in modo asintomatico. È impossibile scoprire la presenza di cancro senza un esame speciale. Uno dei metodi che consente di determinare in modo affidabile lo sviluppo delle cellule tumorali nelle fasi iniziali è l'analisi citologica.

Cosa mostra una visita ginecologica?

La citologia in ginecologia è uno dei modi per studiare il materiale cellulare. Il ginecologo raccoglie uno striscio dalla cervice e dal canale cervicale per trovare o escludere cellule patologiche e displasia.

Il test più importante in ginecologia è l'analisi di uno striscio dal canale cervicale.

Il test si effettua al microscopio potente e permette di riconoscere tempestivamente le cellule atipiche, mostrandone forma, dimensione e localizzazione.

Durante la decifrazione del test, viene indicato il numero di cellule epiteliali in percentuale. La classificazione dei risultati avviene molto spesso utilizzando il metodo Papanicolaou. Vengono prese in considerazione solo le cellule con nucleo pittonico. I cambiamenti nel tessuto cervicale secondo il metodo standard sono suddivisi in diversi tipi:

Le fasi 2, 3, 4 dei cambiamenti possono indicare la presenza di alcune malattie sessuali, vale a dire:

• vaginite;
• herpes genitale;
• candidosi;
• papillomavirus.

È necessario comprendere che questo studio mostra le infiammazioni esistenti e le infezioni a trasmissione sessuale, ma non determina la causa che le ha causate.

Risultati dell'analisi

Il test deve essere interpretato da un professionista medico qualificato. Le informazioni trovate su Internet sono solo a scopo informativo e non sono accurate.

Quali dati contiene il risultato dell'analisi:

Inoltre, è necessario ricordare alcune caratteristiche degli studi citologici:

1. Il test è affidabile nel 90% dei casi. Pertanto, può essere effettuato dopo un anno o due. La ripetizione della procedura è necessaria per eliminare completamente il rischio di malattia.
2. Il 2% di tutti gli strisci non sono informativi a causa della mancanza di materiali di prova.
3. I cambiamenti patologici in uno striscio non indicano sempre la presenza di cancro.
4. Una donna non può ricevere una diagnosi definitiva basandosi solo sul Pap test.

La decifrazione dei risultati può essere eseguita utilizzando vari metodi. Nella ginecologia moderna, oltre al PAP test, vengono prese in considerazione anche altre opzioni di interpretazione, ad esempio il sistema Bethesda.

In citologia, un risultato è considerato normale in cui non sono presenti cambiamenti nel materiale cellulare. Le cellule sane devono soddisfare determinati standard in termini di forma e dimensione.

Inoltre, l'analisi di una donna sana deve soddisfare determinati requisiti:

1. Le cellule della cervice sono costituite da epitelio colonnare a strato singolo. L'epitelio stratificato è accettabile su uno striscio vaginale.
2. Non sono stati riscontrati cambiamenti patologici nell'epitelio stratificato.
3. Il numero di leucociti non supera le 15 unità.

A volte i risultati mostrano la presenza di materiale cellulare benigno. La situazione non è considerata normale, ma non è motivo di grave ansia dovuta all'oncologia.

Indicazioni per la procedura e preparazione per essa

Le indicazioni per l'analisi istologica sono l'obesità e il diabete mellito. Si consiglia alle donne di età superiore ai 40 anni di sottoporsi al test almeno una volta all'anno.

Per massimizzare l'affidabilità del risultato, prima di recarsi dal ginecologo, è necessario seguire le seguenti istruzioni:

1. Evitare l'assunzione di farmaci topici, come supposte e tamponi vaginali.
2. Non eseguire la procedura durante le mestruazioni, così come in caso di malattie infiammatorie con forte secrezione. Uno striscio viene eseguito solo dopo il completo recupero.
3. Non andare in bagno diverse ore prima di prendere il materiale.
4. 2 giorni prima del test dovresti astenerti dall'attività sessuale.
5. Non fare la doccia.

Queste semplici regole ti aiuteranno a evitare di andare di nuovo dal ginecologo. L'esecuzione di uno striscio dura non più di 15 minuti insieme all'esame da parte di un ginecologo. La procedura viene eseguita come segue:

La reazione del materiale biologico e del colorante ci permette di trarre una conclusione sulla possibilità di sviluppare il cancro. Se il test è stato effettuato tenendo conto di tutti i requisiti, lo studio del materiale richiederà 7-8 giorni. La donna potrà conoscere i risultati del test dal suo medico 2 settimane dopo la procedura. Se l’analisi è stata effettuata in modalità cito, allora gli indicatori saranno noti entro pochi giorni.

La diagnosi tempestiva di varie malattie ginecologiche è una componente importante per il loro trattamento efficace.

Analisi citologica delle cellule cervicali (“citologia cervicale”), aiuta a rilevare in tempo una malattia tumorale abbastanza comune - cancro cervicale.

Ma l '"utilità" di questa analisi non finisce qui, in base ai suoi risultati si possono giudicare i cambiamenti iniziali nella struttura delle cellule e nel loro funzionamento, la presenza di infiammazioni e infezioni.

Quando si esegue un'analisi citologica, vengono esaminate le cellule dei tessuti, il loro numero, forma, posizione relativa e altre caratteristiche. Di grande importanza è la capacità di rilevamento cambiamenti precancerosi cellule cervicali.

Poiché tali cambiamenti non si manifestano in alcun modo nel benessere generale della donna, è difficile rilevarli in altri modi. Il materiale per la ricerca viene prelevato raschiando una piccolissima quantità di tessuto dalla superficie della cervice con una spatola, una spatola, un cucchiaio o una sonda.

Il prelievo avviene da tre diverse parti della cervice (volta, superficie esterna, canale). Prima di ciò, l'utero viene pulito dalle secrezioni con un batuffolo di cotone. Il processo è rapido e indolore durante l'esame della donna sulla sedia ginecologica. Di solito, contemporaneamente alla raschiatura del tessuto dalla superficie dell'utero, il materiale viene ottenuto allo stesso modo anche dal canale cervicale, ma utilizzando una spazzola speciale.

Il materiale risultante viene applicato in uno strato sottile su un vetrino. (fare una sbavatura) e questo vetro viene inviato al laboratorio per i test. L'esame stesso avviene al microscopio. In molte cliniche, le cellule vengono esaminate contemporaneamente mediante colorazione utilizzando il metodo Papanicolaou (PAP test), mediante essiccazione e altri metodi.

Un approccio integrato consente di ottenere risultati più accurati. La valutazione dello stato delle singole cellule e la valutazione complessiva del materiale consentono di diagnosticare una malattia o dire che la donna è sana. Sulla base dei risultati dell'analisi, viene elaborata una conclusione citologica. Di solito il medico lo riceve 1-2 settimane dopo aver raccolto il materiale.

Esiste una valutazione dei risultati di uno studio citologico delle cellule cervicali secondo quanto già menzionato Tecnica Papanicolaou.

Questo metodo ci consente di distinguere tra cinque stati del tessuto cellulare (stadi o classi di sviluppo della malattia):

Ad oggi l'interpretazione dei risultati di uno studio citologico sulle cellule cervicali è più popolare dal canale cervicale secondo il metodo Bethesda.

Questo metodo rivela la presenza di vari cambiamenti nel nucleo cellulare (discariosi).

A seconda del numero di celle con discariosi e la loro posizione, è possibile fare l'una o l'altra diagnosi.

La citologia cervicale in questa interpretazione ci consente di determinare le seguenti condizioni:

• Nessun cambiamento patologico
• Varie condizioni cellulari atipiche, inclusa la displasia cervicale (neoplasia intraepiteliale cervicale)
• Carcinoma (cancro) della cervice.

Questi stati sono designati con lettere latine. La tabella seguente ti aiuterà a decifrarli e a capire cosa si nasconde dietro le combinazioni di lettere latine nei risultati dell'analisi.

I test più comuni sono quelli con la designazione CIN 1, 2 O 3 .

Questa designazione significa displasia del primo, secondo o terzo grado di gravità.

Displasia di primo grado suggerisce la presenza di discariosi in singole cellule mature situate sparse o in piccoli gruppi tra le cellule normali.

Displasia di secondo grado– ci sono più cellule patologiche, le patologie sono più diverse e si trovano non solo nello strato superficiale, ma anche in circa la metà dello spessore dello strato epiteliale.

Terzo grado– cambiamenti pronunciati, sono interessati circa 2/3 dello strato epiteliale.

Presenza nella diagnosi CIN parla della necessità di sottoporsi al test per la presenza del papillomavirus umano (HPV), poiché è questo virus che nella maggior parte dei casi provoca lo sviluppo della displasia cervicale.

L'importanza dell'analisi citologica

Considerando i risultati forniti dall'analisi citologica, la sua importanza è difficile da sopravvalutare. Questo è uno dei metodi più semplici, economici e affidabili per determinare la presenza di condizioni precancerose della cervice.

Il cancro della cervice rappresenta quasi la metà di tutti i tumori nelle donne.

Nelle fasi iniziali si manifesta senza sintomi e fino alla metà del XX secolo era quasi impossibile diagnosticare condizioni precancerose. Ma con l’avvento del PAP test negli anni ’40 del XX secolo, ciò è diventato possibile, salvando un numero enorme di vite di donne.

Il rilevamento tempestivo dei cambiamenti iniziali nelle cellule consente di trattare la displasia e altre condizioni precancerose in modo relativamente semplice ed efficace.

I medici consigliano di eseguire un'analisi citologica della cervice almeno una volta all'anno.

Si ritiene che le cellule tumorali si sviluppino piuttosto lentamente, quindi molti medici consentono il test una volta ogni 2-3 anni. Ma ci sono casi in cui la malattia si sviluppa molto rapidamente. Tale divario è accettabile se i due test citologici precedenti fossero negativi.

Indipendentemente dai risultati dei test precedenti, le donne a rischio ( Portatori di HIV che assumono steroidi, chemioterapia, ecc.)– il test deve essere effettuato ogni anno o più spesso, come consigliato dal medico.

Se nell'analisi viene rilevata una patologia, ripeterla dopo tre mesi, sei mesi o come raccomandato da un medico.

Notiamo anche che la citologia cervicale in Il 5-10% dei casi sono falsi negativi. Gli esperti attribuiscono questo alla raccolta impropria del materiale e alla preparazione impropria per l'analisi.

Affinché il risultato sia affidabile, una donna ha bisogno di almeno due giorni:

• Astenersi dai rapporti sessuali
• Non disinfettare (lavare) la vagina
• Non utilizzare supposte vaginali, compresse, creme o altri farmaci.
• Prima di raccogliere direttamente il materiale non urinare per 2-3 ore.

L'analisi citologica non può essere eseguita:

Seguire queste semplici regole consentirà a una donna di essere tranquilla riguardo alla propria salute e, se vengono rilevate patologie, potranno essere trattate in modo efficace e relativamente semplice.

Lo studio del materiale ottenuto dalla cervice consente di determinare le caratteristiche della struttura cellulare di questa regione anatomica, identificare cambiamenti patologici e confermare o smentire la presunta diagnosi.

Il tipo più comune di analisi citologica in ginecologia è il PAP test, o test di Papanicolaou. È stato sviluppato all'inizio del XX secolo per la diagnosi precoce del cancro del collo dell'utero e continua ad essere utilizzato ancora oggi. Esistono anche metodi più recenti in quest'area: ThinPrep o citologia a base liquida. Questa tecnica aumenta significativamente l'efficienza della ricerca diagnostica e consente di effettuare una diagnosi tempestiva e prescrivere un trattamento efficace.

Indicazioni per l'esame citologico

L’obiettivo principale dell’implementazione dell’analisi citologica cervicale è la diagnosi precoce del cancro. Per poter bloccare il processo tumorale è necessario il rilevamento tempestivo delle cellule atipiche nel biomateriale. Il cancro della cervice è una delle patologie tumorali più comuni tra le donne. Il suo pericolo risiede nel suo decorso asintomatico, motivo per cui la ricerca è così importante.

L'analisi del Pap test è un modo accurato e rapido per ottenere dati affidabili sulla presenza o assenza di cellule atipiche con alterazioni precancerose o cancerose. Inoltre, la tecnica consente di identificare alcune malattie di base, la cui eziologia non è il tumore.

L'esame citologico degli strisci cervicali è lo standard per l'individuazione e il follow-up delle seguenti condizioni patologiche:

• presenza di microflora patogena;
• disturbi del ciclo mestruale (durata, intensità);
• malattie virali (herpes genitale, infezione da papillomavirus umano - HPV);
• infertilità (impossibilità di concepimento);
• cambiamenti erosivi nell'epitelio cervicale;
• perdite vaginali patologiche.

Uno striscio citologico è necessario anche come test di screening nei seguenti casi:

1. Pianificazione della gravidanza.
2. Diverse nascite di seguito.
3. Età precoce di una donna durante il suo primo parto.
4. Cambio frequente di partner sessuali.
5. Post menopausa.
6. Pianificazione del posizionamento di un dispositivo intrauterino.
7. Cambiamenti visibili di natura patologica quando si esamina la cervice negli specchi.
8. Storia familiare (casi di cancro alla cervice e altre patologie tumorali tra parenti).
9. Terapia ormonale a lungo termine.
10. Il precedente studio citologico è stato effettuato per molto tempo.

Si raccomanda di eseguire annualmente l'esame citologico degli strisci cervicali a scopo preventivo e, se vengono rilevate anomalie patologiche, almeno due volte l'anno per monitorare l'efficacia della terapia.

Preparazione alla procedura di raccolta del biomateriale

Affinché il risultato della citologia cervicale sia affidabile, è necessario tenere conto delle regole di preparazione per la raccolta del biomateriale. Sono i seguenti:

1. Eliminazione delle procedure igieniche sotto forma di lavande (igiene).
2. Astenersi dall'attività sessuale per tre giorni prima della procedura.
3. Rifiuto temporaneo di utilizzare tamponi, supposte vaginali, compresse, creme e gel.
4. Astenersi dall'urinare due ore prima di assumere il materiale.

Inoltre, è necessario conoscere le seguenti sfumature:

• è possibile ottenere uno striscio dal canale cervicale solo al di fuori del sanguinamento mestruale, il periodo ottimale è di 10-12 giorni del ciclo;
• L'esame citologico non sarà affidabile nella fase acuta di una malattia infettiva, quindi viene eseguito dopo un ciclo di terapia;
• la somministrazione intravaginale di qualsiasi tipo di farmaco deve essere interrotta previo accordo con il medico curante almeno cinque giorni prima della procedura di raccolta del materiale.

Ulteriori condizioni e regole di cui il paziente deve tenere conto devono essere chiarite con il ginecologo.

Tecnica di raccolta dei materiali

Per ottenere il materiale che verrà sottoposto ad esame citologico, il medico effettua un raschiamento dall'esocervice - la parte esterna della cervice - e dalla mucosa della vagina utilizzando una spatola di Eyre. Per ottenere la raschiatura e il successivo esame dello striscio dal canale cervicale, viene utilizzata una sonda speciale: endobrush. Il suo utilizzo consente di ottenere biomateriale in quantità sufficienti per l'analisi.

L’insieme di strumenti di un ginecologo per ottenere materiale può includere:

• Spatola ad aria;
• spiretta: uno strumento per l'aspirazione di materiale dall'endocervice;
• endospazzola;
• pinzette;
• speculum ginecologico;
• Cucchiaio Volkmann.

La sequenza di azioni durante la procedura include:

1. Esame ginecologico della cervice nello speculum. Allo stesso tempo, le pareti vaginali vengono espanse e viene eseguito un raschiamento, che può causare una sensazione di leggero disagio.
2. Allo stesso tempo, viene raccolto il materiale per l'analisi della microflora.
3. I campioni risultanti di biomateriale vengono applicati al vetro e fissati, quindi etichettati e inviati per l'analisi al laboratorio.

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La procedura per ottenere il biomateriale non richiede più di 15 minuti.

Interpretazione dei risultati della ricerca

Il normale equilibrio della microflora e l'assenza di cambiamenti patologici durante l'analisi di uno striscio per citologia confermano lo stato sano del canale cervicale. Durante lo studio, le cellule nello striscio vengono confrontate con gli standard morfologici della norma, cioè le loro dimensioni, forma e struttura non dovrebbero presentare deviazioni anormali.

Il medico conferma che i risultati dello studio corrispondono ad uno stato di salute nei seguenti casi:

1. Lo striscio citologico comprende cellule epiteliali cilindriche a strato singolo.
2. Quando si preleva uno striscio dalla zona di transizione o dalla vagina, è normale rilevare cellule epiteliali stratificate.

Anche piccole deviazioni nella morfologia cellulare si riflettono nel rapporto di laboratorio. I cambiamenti possono confermare malattie infiammatorie o la presenza di anomalie benigne. Più spesso notato:

• atipia infiammatoria;
• atipia dovuta alla presenza di HPV;
• atipie miste;
• atipie ad eziologia sconosciuta, che richiedono ulteriori appuntamenti diagnostici.

Cosa causa i cambiamenti nell’epitelio cervicale?

Le deviazioni in uno striscio citologico dai valori normali possono provocare le seguenti patologie e condizioni:

1. Infezione da papillomavirus umano.
2. Infezione erpetica.
3. Tricomoniasi.
4. Candidosi.
5. Uso a lungo termine di farmaci, in particolare antibiotici.
6. Uso della contraccezione ormonale.
7. Installazione di un dispositivo intrauterino
8. Gravidanza.

Quali cambiamenti sono possibili?

I cambiamenti benigni possono includere:

1. Rilevazione di trichomonas, funghi candida, anomalie causate dall'infezione da virus dell'herpes.
2. Atipie cellulari provocate da reazioni infiammatorie: metaplasia, cheratosi.
3. Cambiamenti atrofici nelle cellule epiteliali in combinazione con infiammazione: colpite, metaplasia.

Cambiamenti displastici e atipia suggeriscono le seguenti condizioni:

1. Atipia di origine sconosciuta (ASC-US).
2. Elevato rischio di presenza di cellule tumorali nel materiale (HSIL).
3. Atipia precancerosa: vari gradi di displasia.

Se vengono rilevate cellule tumorali, è necessario prescrivere ulteriori metodi di esame e un successivo corso di correzione terapeutica (trattamento conservativo o chirurgico) con costante monitoraggio citologico.

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Etichettatura dei risultati citologici

Cambiamenti nei risultati dell'analisi citologica della designazione presentati nella tabella seguente.

Qualsiasi grado di cambiamento displastico è un segnale che conferma la necessità di ulteriori ricerche e la nomina di una terapia adeguata.

Gradi di displasia

Si distinguono i seguenti gradi di cambiamenti displastici nell'epitelio cervicale:

1. Facile. Conferma l'insorgenza di un processo infiammatorio attivo.
2. Moderare. Parla di un alto rischio di sviluppare patologie tumorali.
3. Pesante. Precede una condizione precancerosa.

Il rilevamento tempestivo della displasia contribuisce a una maggiore efficacia della terapia, poiché è ancora possibile prevenire le patologie tumorali.

Rilevate cellule atipiche: cosa significa per il paziente

Le visite mediche regolari sono la chiave per l’efficacia sia del trattamento che della prevenzione

Il ginecologo dovrebbe condurre una consultazione dettagliata, durante la quale spiegherà di cosa si tratta in un caso particolare e spiegherà l'opportunità di condurre un esame aggiuntivo. Ulteriori metodi di ricerca diagnostica ti consentiranno di determinare correttamente il corso terapeutico più efficace.

Per la diagnosi quando vengono rilevate cellule atipiche durante un esame citologico in ginecologia, vengono inoltre prescritti:

• analisi citologiche ripetute dell'epitelio cervicale;
• biopsia;
• esame del sangue generale e biochimico;
• test per la rilevazione del papillomavirus umano.

È importante seguire tutte le raccomandazioni e prescrizioni mediche; ciò consentirà di identificare e correggere il processo patologico in breve tempo. L'efficacia del ciclo di trattamento deve essere regolarmente monitorata mediante esame citologico. La terapia sarà considerata completata quando i risultati della citologia confermeranno lo stato di salute dell'epitelio cervicale.

L'esame dei raschiati della cervice è un'importante procedura diagnostica che dovrebbe essere eseguita regolarmente per il monitoraggio preventivo della salute di una donna. Una visita annuale dal ginecologo per un esame e una diagnosi di possibili patologie dovrebbe essere una regola di vita per tutti, poiché la diagnosi precoce di qualsiasi malattia è la chiave per l'inizio tempestivo del trattamento e la sua elevata efficacia.

Uno striscio citologico rimane una misura rilevante per la prevenzione del cancro, dei processi infiammatori e delle infezioni. Quanto costa l'analisi e quanti giorni ci vogliono per completarla, continua a leggere.

I risultati dell'esame citologico degli organi del sistema riproduttivo femminile - l'utero e la sua cervice - consentono una valutazione completa della condizione delle cellule epiteliali. La citologia determina il loro numero, posizione e forma e registra anche i cambiamenti nella struttura del tessuto cellulare. L'analisi tempestiva rivela la presenza di anomalie e neoplasie, che possono essere trattate con successo nella fase iniziale.

Con l'inizio dell'età fertile e l'inizio della vita intima, le donne dovrebbero diventare una regola visitare regolarmente un ginecologo. La frequenza raccomandata per lo striscio citologico è una volta ogni due anni. In caso di scarsi risultati, il medico seleziona un programma di ricerca individuale. I moderni metodi citologici presentano numerosi vantaggi per i pazienti, poiché forniscono:

• elevata precisione di analisi;
• nessun dolore durante la procedura a causa dell'impatto minimo sul corpo;
• non è necessaria una preparazione complessa;
• costo accessibile dello striscio citologico;
• tempo minimo per ottenere i risultati (l'analisi viene eseguita in 8 giorni).

L'unico inconveniente dell'analisi cervicale è la necessità di prelevare campioni specificamente nelle aree con cellule colpite. Se la presenza di sintomi caratteristici indica una condizione patologica del corpo, ma la fonte dell'infezione è sconosciuta, sarà più difficile prendere il biomateriale.

L'ambito di applicazione dell'analisi citologica è piuttosto ampio. La capacità di diagnosticare tumori, condizioni precancerose e localizzare focolai di infiammazione o malattie autoimmuni è utilizzata non solo da ginecologi e oncologi, ma anche da chirurghi.

In quali casi è prescritto un esame citologico?

L'invio per uno striscio citologico viene emesso durante:

• esame preventivo di routine dell'area genitale femminile per neoplasie maligne, malattie sessualmente trasmissibili e processi infiammatori. Un pap-test annuale per la citologia, secondo i medici, è la norma;
• studio diagnostico della natura dei cambiamenti patologici nell'endometrio e nel canale cervicale dell'utero. L'assunzione di biomateriale per scopi diagnostici consente di confermare o smentire i sospetti di cancro;
• test di controllo durante il periodo di trattamento per monitorare la dinamica della malattia. Ciò consente di adattare il piano di trattamento o ricevere conferma del recupero. Nel trattamento dell'oncologia, la citologia rivela tempestivamente i cambiamenti nel quadro clinico causati dalla recidiva.

I risultati di uno striscio per citologia in ginecologia possono essere negativi o positivi. L'analisi rivela la presenza di segni caratteristici di oncologia, infezioni latenti, batteri, alterazioni patologiche virali nell'utero e nella cervice:

• Con indicatori negativi nel tessuto epiteliale non ci sono patologie e microrganismi patogeni che provocano la distruzione della struttura cellulare.
• Un test positivo indica la presenza di cellule atipiche. L'interpretazione dei risultati dipende dalla combinazione delle anomalie rilevate in struttura, numero, posizione, dimensione e forma.
• Test falso positivo.

Il motivo di un risultato falso positivo è dovuto alle specificità dei metodi citologici tradizionali. Il fattore umano gioca un ruolo importante qui. Quando si utilizzano occhiali su cui il biomateriale risultante viene trasferito e fissato con soluzioni speciali, è facile danneggiare il tessuto epiteliale. Pertanto, i campioni arrivano al laboratorio in uno stato inizialmente danneggiato. Quando apparve la citologia su base liquida, tali situazioni iniziarono a verificarsi molto meno frequentemente. L'uso della composizione per la conservazione dei campioni ottenuti garantisce non solo la loro integrità, ma prolunga anche la durata di conservazione.