La vaccinazione contro l’epatite A è una protezione affidabile per la salute. Vaccinazione contro l'epatite A negli adulti e nei bambini

L'epatite A fu isolata come malattia infettiva separata nel 19° secolo dal nostro connazionale, il medico S.P. Botkin. Oggi il virus dell'epatite A è abbastanza comune ed è resistente alle sostanze irritanti dell'ambiente esterno e ai disinfettanti. Il tasso di sopravvivenza dell'epatite A negli alimenti può raggiungere 1 anno.

La malattia può essere trasmessa attraverso il contatto domestico, attraverso qualsiasi oggetto, da una persona all'altra. Molto spesso l'acqua diventa la fonte del virus. Può colpire sia gli adulti che i bambini, ma più spesso colpisce i bambini dai tre ai dieci anni.

Il virus dell'epatite è pericoloso perché, moltiplicandosi nel fegato, provoca l'insorgere di un processo infiammatorio che interferisce con il normale funzionamento di questo organo vitale.

Il trattamento dell'epatite A è un processo piuttosto laborioso, quindi è meglio escludere in anticipo la possibilità di infezione seguendo misure preventive. Il principale mezzo di prevenzione è la vaccinazione.

Prima della vaccinazione, il bambino deve sottoporsi ad un esame che rivelerà la presenza o l'assenza di anticorpi contro l'epatite A. Se vengono rilevati anticorpi, ciò indica che il bambino ha già avuto questa malattia o è già stato vaccinato contro l'epatite A.

In una situazione del genere, la vaccinazione non è necessaria. Non esiste alcun rischio di infezione perché non è possibile contrarre l'epatite A due volte: gli anticorpi vengono prodotti per il resto della vita. Se non vengono rilevati anticorpi nel sangue, è indicata la vaccinazione per il bambino.

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Farlo o no?

Molti genitori ritengono che la vaccinazione contro l’epatite A non sia necessaria per i bambini, poiché la malattia è lieve. La malattia non diventa cronica e non si verificano complicazioni gravi. Se il bambino non ha mai avuto problemi al fegato, allora c'è un'alta probabilità che rimanga sano dopo l'epatite.

Ma un bambino con malattie del fegato e della cistifellea può sperimentare un peggioramento della sua malattia di base. Ciò porta alla conclusione che per i bambini affetti da malattia epatica cronica la vaccinazione è quasi obbligatoria.

La malattia mette fuori gioco il bambino per un periodo di due o tre settimane, impedendogli di frequentare le lezioni a scuola e all'asilo e costringendo i genitori ad un congedo forzato.

Si raccomanda inoltre la vaccinazione contro l'epatite A ai bambini il cui nucleo familiare comprende lavoratori del settore alimentare, commerciale, medico e fognario, in ragione dei loro requisiti professionali. Questo è facoltativo, ma non causerà alcun danno.

Spesso i genitori che decidono di vaccinare il proprio figlio contro l'epatite A non sanno quale metodo di prevenzione specifica scegliere: il vaccino o la somministrazione di immunoglobuline (anticorpi già pronti).

La differenza principale tra questi due metodi è la durata del loro effetto. Gli anticorpi già pronti forniscono protezione per un breve periodo (fino a 1 mese) e mostrano risultati se somministrati in dosi elevate. Il vaccino ha un effetto a lungo termine.

Programma

In molti paesi, la vaccinazione contro questo virus è una componente obbligatoria inclusa nel programma di vaccinazione nazionale. In Russia l’immunizzazione contro il virus dell’epatite A non è inclusa nel programma vaccinale di routine, ma è raccomandata dai medici.

Per prevenire l'infezione da epatite A è necessario che il bambino venga vaccinato entro e non oltre 14 giorni prima che inizi a frequentare la scuola o l'asilo. Lo stesso programma viene utilizzato se prevedi di mandare tuo figlio in paesi africani, in Asia o in una località balneare. In questi casi è consigliabile anche vaccinarsi.

Se viene identificato un caso di infezione da epatite A in qualcuno dell’ambiente del bambino, la vaccinazione di emergenza deve essere effettuata nei primi 10 giorni dopo il contatto del bambino con il paziente. La vaccinazione si è rivelata efficace sia quando il bambino entra in contatto diretto con una persona infetta sia quando viene vaccinato entro i primi 10 giorni.

• Per i bambini di età superiore ai tre anni viene utilizzato il vaccino russo GEP-A-IN-VAK.
• Dall'età di due anni è possibile introdurre l'analogo francese Avaxim o l'americano VAKTA.
• Per i bambini a partire da un anno è consentito utilizzare l'inglese HAVRIX.

Tutti questi vaccini contengono un virus inattivato che non può causare malattie né essere trasmesso ad altre persone.

Il calendario delle altre vaccinazioni, comprese e non previste nel calendario previsto, può essere combinato con la vaccinazione contro l'epatite A.

L'unica eccezione è la vaccinazione BCG. Non può essere combinato con la vaccinazione contro il virus dell’epatite A. Sarebbe ragionevole seguire la regola generale, che raccomanda di scegliere un programma in cui la vaccinazione successiva verrà somministrata un mese dopo la vaccinazione.

Per un bambino di età inferiore a 18 mesi, il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nei muscoli della coscia, per i bambini più grandi - nella spalla. Se il bambino ha una malattia del sangue, il vaccino viene iniettato sotto la pelle. La vaccinazione dovrebbe essere effettuata due volte con una pausa di circa sei mesi o un anno.

Il periodo tra la prima e la seconda vaccinazione dipende dal tipo di vaccino somministrato. L’immunità al virus dopo la vaccinazione dura 20 anni.

Se la vaccinazione è stata una tantum, dura circa un anno e mezzo, formando l'immunità 7-14 giorni dopo l'immunizzazione. La somministrazione ripetuta del vaccino aumenta la durata della protezione contro il virus fino a 20 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni alla vaccinazione contro l’epatite A includono:

• elevata sensibilità agli elementi contenuti nel vaccino;
• la presenza di una malattia infettiva acuta;
• esacerbazione di una malattia cronica;
• la presenza di gravi reazioni allergiche.

Complicazioni

Nella maggior parte dei casi, non si verificano effetti collaterali dopo la vaccinazione contro l’epatite A. Questo vaccino è riconosciuto come il più non reattivo, poiché è inattivato e purificato. Se un bambino è incline a reazioni allergiche ai farmaci, un paio di giorni prima della vaccinazione puoi assumere alcuni farmaci antiallergici.

Le reazioni standard che accompagnano altre vaccinazioni possono verificarsi sotto forma di:

• mal di testa;
• nausea;
• punti deboli.

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È normale se, dopo la vaccinazione, al suo posto si verifica un ispessimento o un arrossamento, accompagnato da un lieve dolore. In casi molto rari, la temperatura corporea potrebbe aumentare leggermente dopo la vaccinazione.

L’epatite A è una malattia infettiva che colpisce il fegato. La malattia non è considerata pericolosa; i bambini sani la tollerano senza problemi. Alla fine, penserà il genitore preoccupato, c'è una malattia grave in cui non si lascia intimidire dalla morte, e tu puoi rilassarti. Si scopre che i bambini non hanno bisogno della vaccinazione contro l'epatite A? È così?

Diamo un'occhiata a quali caratteristiche e segreti nasconde attualmente questa malattia "sicura" e un bambino dovrebbe essere vaccinato contro l'epatite A? Quali vaccini vengono utilizzati per vaccinare i bambini contro l’epatite A? Qual è la possibile reazione del corpo del bambino a loro?

Come si trasmette l'epatite A?

L’epatite virale A o la malattia delle “mani sporche” è più rilevante per i bambini. Non capiscono l’importanza delle misure sanitarie; per loro il virus è qualcosa come un personaggio di una fiaba. Così imparano il mondo attraverso oggetti e mani sporchi che si mettono costantemente in bocca. Nuotano e ingoiano l'acqua proveniente da fonti inquinate dove vengono scaricate le acque reflue. E il mare in questo caso non fa eccezione. Tutti questi sono i luoghi preferiti dell'agente patogeno, dove entra insieme alle secrezioni dall'intestino di una persona malata.

Solo pochi decenni fa i bambini affetti da epatite A venivano costantemente portati nei reparti di malattie infettive: la malattia era minacciosa e in molti bambini diventava cronica. La concentrazione del virus nell'ambiente (acqua, prodotti) era così elevata che un'enorme quantità di agente patogeno è entrata nel corpo e la malattia ha raggiunto la sua forma conclamata. Questo perché il virus dell’epatite A è notevolmente resistente ai fattori ambientali e ai disinfettanti. La seconda circostanza è che è molto facile contrarre l’infezione. Quindi i genitori avevano paura di questa malattia, quindi ogni volta che avevano il raffreddore correvano a vedere di che colore fossero le urine e le feci del loro bambino.

E solo grazie al rigoroso rispetto delle regole di vaccinazione di tutti i gruppi a rischio (operai di cucina, insegnanti, educatori, ecc.) oggi si ammalano molti meno bambini, l'acqua fognaria è diventata “più pulita” rispetto al virus e possiamo discutere se la vaccinazione contro l'epatite A per i bambini.

Purtroppo va notato che il rischio di una nuova epidemia di epatite A rimane sempre. Inoltre, si registra ora una tendenza al ribasso nel numero di bambini vaccinati. E la vaccinazione selettiva non può influenzare l’incidenza dell’epatite A.

L'attuale situazione epidemiologica più o meno favorevole riduce la probabilità che il virus sia contenuto nell'ambiente. Il numero di pazienti che sono in grado di secernerlo sta diminuendo. E quella piccola parte dei virus che i bambini “catturano” consente loro di trasmettere una forma lieve di epatite A. Ciò avviene inosservato dal paziente, ma forma un'immunità naturale affidabile.

Chi ha bisogno della vaccinazione contro l'epatite A

Nel nostro Paese le vaccinazioni contro l’epatite A per i bambini non sono strettamente obbligatorie. Il Calendario vaccinale nazionale prevede che questo tipo di vaccinazione venga effettuata solo per indicazioni epidemiche:

• bambini di età superiore ai tre anni che vivono in una zona con un'alta incidenza di epatite A;
• contattare i bambini colpiti da un'epidemia di epatite;
• bambini che viaggiano in paesi con condizioni sfavorevoli di epatite A.

La vaccinazione contro l'epatite A all'asilo viene effettuata 2 settimane prima della registrazione in un istituto prescolare. Questo è logico: il benessere della squadra dei bambini viene prima di tutto. Non appena un bambino si ammala, si ammalerà l’intero gruppo. Ma per la vaccinazione è necessario il consenso dei genitori. Se un bambino malato appare all'asilo, si consiglia la vaccinazione d'emergenza dei bambini entro i primi 10 giorni dal contatto.

In paesi come USA, Spagna, Cina, Turchia, Italia, la vaccinazione contro l'epatite A è nella lista di quelle obbligatorie e viene effettuata regolarmente.

Se hai dubbi sulla necessità della vaccinazione, esamina il sangue del bambino per verificare la presenza di anticorpi contro il virus. La loro presenza nel siero indicherà che il bambino ha sofferto di una forma lieve della malattia e ha ricevuto l'immunità. La questione della vaccinazione scomparirà da sola: non puoi contrarre l'epatite A due volte!

Quali vaccinazioni fanno i bambini contro l’epatite A?

La vaccinazione contro l’epatite A è:

• passivo;
• attivo.

Vaccinazione passiva

Nella forma passiva di vaccinazione vengono utilizzati anticorpi già pronti contro il virus, ottenuti da una persona che si è ripresa dalla malattia. È un tipo rapido di immunizzazione. Di conseguenza, otteniamo il cosiddetto effetto immediato. Chi è adatto alla vaccinazione passiva?

1. Il primo contingente: contattare i bambini. Ad esempio, in caso di malattie intrafamiliari o in altri contatti stretti con una persona malata. A questo scopo viene utilizzata l'immunoglobulina sierica. Può essere utilizzato anche nei neonati. Dosi consigliate: 0,02 ml/kg di peso corporeo. La vaccinazione deve essere effettuata nel muscolo deltoide entro e non oltre due settimane dal contatto.
2. Secondo contingente: per l'immunizzazione rapida dei bambini che viaggiano in zone pericolose. Il farmaco viene somministrato in dosi elevate: 0,06 ml/kg di peso corporeo. È necessario verificare in anticipo la presenza di anticorpi contro il virus nel sangue.

Se la situazione sfavorevole persiste e la fonte della malattia non è stata eliminata, è necessaria la reimmunizzazione.

Il vaccino contro l'epatite A con immunoglobuline fornisce protezione per 3-4 mesi. Può essere somministrato fino a quattro volte durante la vita, ma non prima di un anno dalla precedente vaccinazione.

La vaccinazione di tipo passivo previene la probabilità di contrarre l'epatite nel 100% dei casi se effettuata prima del contatto. Con ogni giorno successivo, la protezione dal contatto diminuisce. Ad esempio, se sono trascorsi sei giorni, la probabilità sarà dell'80-90%. La tollerabilità delle immunoglobuline è eccellente.

Vaccinazione attiva

Questa vaccinazione viene effettuata con un virus ucciso. Se parliamo di quali vaccinazioni vengono somministrate ai bambini contro l'epatite A, è opportuno nominare i vaccini registrati e approvati.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - indossato dai 3 anni.
2. "Avaxim" (Francia) - consigliato per bambini dai 2 anni.
3. "Havrix" (Regno Unito). Questo vaccino è disponibile in due tipi: per adulti, contenente 1440 unità di antigene virale e una dose per bambini di 720. Consigliato per i bambini di età superiore a un anno.
4. “Vaqta” (USA) - da due anni.

Tutti questi vaccini sono sicuri ed efficaci. Ma il titolo anticorpale aumenta gradualmente.

Il vaccino domestico “GEP-A-in-VAK” contro l’epatite A ha il seguente calendario:

• La prima vaccinazione viene somministrata dopo i tre anni;
• poi un altro mese dopo;
• la terza iniezione viene somministrata altri sei mesi dopo.

Tutti gli altri vaccini vengono somministrati due volte: la prima immunizzazione, a partire dall'età di 2 anni, quindi la rivaccinazione contro l'epatite A per i bambini viene effettuata entro e non oltre 12-18 mesi dopo, poiché la prima vaccinazione fornisce l'immunità per questo periodo. La seconda vaccinazione fornisce l’immunità permanente.

Dove vengono vaccinati i bambini contro l’epatite A? Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare nel muscolo deltoide o nel terzo superiore della coscia o nel gluteo.

Possibile reazione in un bambino al vaccino contro l'epatite A

I vaccini contro l’epatite A vengono utilizzati da anni. Hanno dimostrato di essere sicuri e ben tollerati. Questa vaccinazione può anche essere combinata con qualsiasi altro vaccino del calendario vaccinale preventivo. Devi solo usare siringhe diverse e iniettarle in diverse parti del corpo.

Il vaccino contro l’epatite A per i bambini non ha praticamente effetti collaterali. Il massimo che può accadere è che il 3-5% dei bambini vaccinati possa avvertire arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione. Questa reazione non dovrebbe spaventare, perché di solito scompare entro 1-2 giorni.

Molti medici consigliano di assumere agenti desensibilizzanti dopo la vaccinazione: Diazolina, Suprastina, per ridurre al minimo le reazioni indesiderate.

I genitori spesso si pongono la domanda: quando fare il bagno al bambino dopo la vaccinazione contro l'epatite? Cerca di astenersi dal nuotare o camminare il giorno della vaccinazione. Se compaiono sintomi simili a una reazione al vaccino: leggero aumento della temperatura, arrossamento del sito di iniezione, leggero malessere, non bagnare il sito di iniezione per altri due giorni e astenersi dal camminare, soprattutto in inverno. Se non ci sono reazioni, puoi camminare lo stesso giorno e nuotare il giorno successivo.

Controindicazioni

Esistono due tipi di controindicazioni:

• temporaneo;
• e assoluto.

Con un'assegnazione temporanea, la vaccinazione viene posticipata per un certo tempo. Ad esempio, fino alla guarigione nelle malattie acute o fino alla remissione nelle malattie croniche. Il medico visita il bambino e decide se immunizzarlo o meno.

Quali sono le controindicazioni assolute? Questa è un'esenzione medica completa dalla vaccinazione. Accadrà se si verificasse una reazione allergica immediata a una precedente vaccinazione contro l’epatite A.

L’epatite A non rappresenta una minaccia per i bambini sani. E se il fegato è malato, ci sono problemi alla cistifellea? In questo caso, l'epatite causerà solo un deterioramento del funzionamento dell'organo. Inoltre, pochi genitori aspetteranno pazientemente per vedere se il bambino si ammala o meno se esiste una minaccia di malattia al 100%. È meglio vaccinarsi che guardare un bambino malato.

L'epatite virale A, o malattia di Botkin, è un'infezione virale acuta che provoca danni alle cellule del fegato fino alla loro completa morte. Come risultato della malattia, le vie biliari possono essere colpite. L'infezione si trasmette attraverso l'acqua (del rubinetto o quando si nuota in uno stagno), il cibo, i giocattoli e gli oggetti comuni quando si entra in contatto con una persona malata. Parliamo della vaccinazione contro l'epatite A per i bambini: quali sono le indicazioni e le controindicazioni, le reazioni avverse e come si forma l'immunità.

Hai bisogno di vaccinazioni contro l'epatite A?

È necessaria la vaccinazione contro l’epatite A?

Nella maggior parte dei casi la malattia è lieve, ma anche in questi casi le cellule del fegato impiegano 6 mesi o più per riprendersi. Per un paziente con la forma itterica dell'epatite A, ci sono fino a 10 pazienti con la forma anitterica. Tali pazienti possono essere trattati con diagnosi di infezioni respiratorie acute o infezioni virali respiratorie acute, infezione intestinale. Ma possono infettare altre persone con il virus.

Pertanto, è difficile per un bambino evitare il contatto con i malati di epatite. Non per niente l'epatite virale A è definita una delle infezioni intestinali più comuni.

La prevenzione specifica dell'epatite A comprende l'uso di immunoglobuline con anticorpi già pronti contro il virus dell'epatite A (cioè il donatore ha già sofferto di questa malattia). Gli svantaggi di questo metodo sono:

• breve durata della protezione (fino a 1 mese);
• la necessità di somministrare grandi dosi;
• capacità di provocare reazioni allergiche.

Ma, secondo i medici, la vaccinazione contro l'epatite A è l'unico metodo affidabile di protezione contro questa malattia. La vaccinazione viene utilizzata da più di 10 anni. Negli Stati Uniti e in altri paesi tale vaccinazione è inclusa nel programma di vaccinazione. Sebbene non sia obbligatorio in Russia, è necessario per i bambini data l’attuale minaccia di infezione.

La vaccinazione contro l’epatite A non fornisce protezione contro l’infezione da altri tipi di epatite virale (B, C, E, D, ecc.).

Indicazioni per la vaccinazione

• almeno 2 settimane prima dell'inizio della scuola o dell'asilo, prima di recarsi nei paesi asiatici e africani, nelle località marittime (in Russia, all'estero);
• per malattie epatiche croniche;
• per l'emofilia;
• prevenzione d'emergenza: nei primi 10 giorni dall'inizio del contatto con un paziente affetto da epatite A (l'immunità si sviluppa prima della fine del periodo di incubazione).

L’indicazione alla vaccinazione è l’assenza nel sangue del bambino di anticorpi contro il virus dell’epatite A. Prima della vaccinazione viene effettuato un test anticorpale. Se vengono rilevati anticorpi, non è necessaria la vaccinazione: ciò significa che il bambino ha già avuto l'epatite A e ha una forte immunità (non contrarrà più questa infezione).

Controindicazioni

• Qualsiasi malattia acuta;
• malattia cronica nella fase acuta;
• allergia ai componenti del vaccino;
• una reazione allergica ad una dose precedente del vaccino utilizzato.

Preparativi per la vaccinazione

• HAVRIX (Inghilterra) – 0,5 ml in una siringa usa e getta o in una bottiglia; utilizzabile a partire da un anno di età;
• AVAXIM (Francia) – 0,5 ml in una siringa monouso; introdotto da 12 mesi;
• VAKTA (USA) – in una bottiglia da 0,5 ml; usato da 2 anni;
• GEP-A-IN-VAK (Russia) – 0,5 ml in fiale; omologato per l'uso da 3 anni.

Tutti questi vaccini contengono il virus dell’epatite A ucciso: non può causare la malattia nel bambino vaccinato e non può essere trasmesso dai bambini vaccinati ad altri. I vaccini devono essere conservati ad una temperatura compresa tra +2-+80 C, evitando il congelamento.

Schema di vaccinazione

Il vaccino in una dose di 0,5 ml viene somministrato per via intramuscolare ai bambini di età inferiore a 1,5 anni - lungo la superficie esterna anteriore della coscia e ai bambini più grandi - nei muscoli della spalla. Non è consigliabile somministrare il farmaco nella regione glutea o per via sottocutanea. In casi particolari (con concomitante malattia del sangue), è consentita la somministrazione sottocutanea. Il vaccino non può essere somministrato per via endovenosa.

La vaccinazione viene effettuata due volte con un intervallo di 6-18 mesi. (a seconda del tipo di vaccino). Una singola iniezione del vaccino provoca la formazione dell'immunità in 7-14 giorni e fornisce protezione contro la malattia per 1,5 anni. Dopo una dose di vaccinazione doppia, nel 98-100% delle persone vaccinate si forma una buona immunità, che dura fino a 20 anni e più.

Il vaccino contro l'epatite A può essere somministrato con altre vaccinazioni nello stesso giorno (escluso BCG) o, secondo le regole generali della vaccinazione, con un intervallo di 1 mese. dopo il precedente.

Nei bambini con disturbi immunitari, una singola somministrazione di una dose vaccinale potrebbe non portare alla formazione di un titolo anticorpale sufficiente: potrebbero essere necessarie dosi aggiuntive del farmaco.

Reazioni post-vaccinazione

Il vaccino è generalmente ben tollerato. Ma possono verificarsi reazioni locali (meno del 15% dei vaccinati) e generali (5-6%). Le reazioni ai vaccini importati sono rare.

Nel sito di somministrazione del vaccino si può notare quanto segue:

• compattazione;
• edema;
• dolore;
• arrossamento.

Le possibili reazioni generali includono:

• mal di testa;
• aumento della temperatura;
• mal di stomaco;
• fatica;
• diminuzione dell'appetito;
• diarrea;
• nausea);
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• eruzione cutanea (meno dell'1%).

Le reazioni avverse sono lievi e scompaiono da sole. Reazioni gravi come shock anafilattico e convulsioni sono molto rare.

Riepilogo per i genitori

Sotto l'influenza del virus dell'epatite A, si verificano cambiamenti pronunciati nel tessuto epatico, soprattutto nel caso di una malattia non diagnosticata che si manifesta sotto le spoglie di un'altra malattia. In questi casi non esiste un regime protettivo, la dieta non viene seguita durante il periodo di recupero, il che danneggia ulteriormente il fegato.

Considerando l'ampia diffusione della malattia e la predisposizione predominante della popolazione infantile ad essa, la formazione di una protezione a lungo termine dopo la somministrazione di un vaccino doppio - vaccinazioni contro l'epatite A per i bambini (tenendo conto delle indicazioni specificate nel articolo) dovrebbe essere effettuata.

Quale medico devo contattare?

Per vaccinare un bambino contro l'epatite A, si consiglia di consultare uno specialista in malattie infettive, poiché prima della vaccinazione è necessario un esame speciale. Anche un pediatra può aiutare in questo. A tutte le domande dei genitori risponderà un allergologo, un immunologo, un gastroenterologo o un epatologo (se il bambino ha una malattia al fegato). Se la vaccinazione viene eseguita in un bambino affetto da emofilia, è necessario prima consultare un ematologo.

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L'epatite A o ittero è una malattia virale acuta del fegato che si trasmette attraverso il contatto con una persona malata o con cibo e acqua contaminati. L'epatite A non è una malattia pericolosa, ma può causare gravi danni alle vie biliari e insufficienza epatica, che sono fatali. L'unico modo per proteggere te stesso e il tuo bambino dall'ittero è la vaccinazione. Ciò è particolarmente vero in situazioni in cui esiste una reale minaccia di infezione.

1 In quali casi la vaccinazione è obbligatoria?

In molti paesi la vaccinazione contro l’epatite A non è obbligatoria, ma tutti i medici la consigliano. Nei bambini sotto i 6 anni, la malattia si manifesta più spesso in forma lieve, ma nei bambini più grandi e negli adulti l'epatite A può causare complicazioni al fegato, anche pericolose per la vita.

Bambini che:

1. 1. Frequentare le istituzioni per bambini (scuola materna, club).
2. 2. Vivono in un dormitorio.
3. 3. Non hanno accesso all'acqua potabile pulita.
4. 4. Ci siamo trasferiti in una regione con un'alta incidenza di ittero.
5. 5. Faranno un viaggio al mare (comprese Sochi e Crimea) e nei paesi caldi (Africa, Asia, alcuni paesi del Sud America). In questo caso, la vaccinazione deve essere effettuata 2 settimane prima del viaggio in modo che l'immunità abbia il tempo di svilupparsi.
6. 6. Avere una malattia come l'emofilia o gravi patologie epatiche.

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La vaccinazione è necessaria anche se nelle immediate vicinanze c'è una persona che soffre di ittero. La vaccinazione deve essere effettuata entro 10 giorni dal contatto con un portatore di epatite A.

Immediatamente prima della vaccinazione, dovresti donare il sangue per verificare la presenza di anticorpi. Se vengono rilevati, significa che il bambino è stato precedentemente vaccinato o ha già avuto questa malattia. Non è possibile contrarre l'epatite una seconda volta; l'immunità rimane per tutta la vita. A sua volta, l’assenza di anticorpi è un’indicazione alla vaccinazione.

2 Vantaggi e svantaggi della vaccinazione

Ogni genitore valuta i pro e i contro prima di ogni vaccinazione, soprattutto perché la vaccinazione contro l’ittero non è obbligatoria.

Vantaggi della somministrazione del vaccino:

• Dopo la vaccinazione, l'infezione da epatite A è impossibile, quindi non ci sarà un lungo decorso della malattia stessa né un periodo di recupero. Non esistono farmaci speciali per trattare l'ittero, quindi il recupero completo richiederà diverse settimane o addirittura mesi.
• Nella maggior parte dei casi, l’immunità all’epatite A si forma entro il primo mese dalla somministrazione del vaccino.
• Non ci sono quasi reazioni negative o effetti collaterali.
• La vaccinazione contro l'epatite A è inclusa nel programma di vaccinazione nazionale di Stati Uniti, Cina, Israele e altri paesi.
• Per i bambini affetti da malattie del fegato, il vaccino aiuterà a evitare l'infezione, che in questo caso porta a gravi complicazioni.
• Sono esclusi errori nel dosaggio, poiché il vaccino viene presentato in una dose di siringa.

Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi, il vaccino in rari casi provoca varie reazioni avverse: locali e sistemiche.

3 Preparazione ed esecuzione

Non è richiesta alcuna preparazione particolare prima della somministrazione dei farmaci. Vengono vaccinati solo i bambini sani, quindi prima di somministrare la dose, il bambino viene visitato da un medico per assicurarsi che non ci siano malattie in fase acuta.

La vaccinazione contro l'epatite A è consentita a tutti i bambini di età superiore a 1 anno. Viene effettuato due volte con un intervallo di 6-18 mesi a seconda del tipo di vaccino. Se lo fai una volta nella vita, l'immunità si formerà dopo 1-2 settimane, ma il suo periodo di validità dura solo per il successivo 1,5 anni.

Dopo una doppia dose, oltre il 98% delle persone sviluppa un’immunità stabile per 20 anni o più.

Fino a un anno e mezzo il vaccino viene iniettato nella zona anteriore esterna della coscia. Per i bambini più grandi - nella spalla. È vietato iniettare il prodotto nei glutei, per via sottocutanea o endovenosa. Solo in rari casi, per le malattie del sangue, il vaccino viene somministrato sottopelle.

Il vaccino contro l'epatite A può essere somministrato lo stesso giorno con altri vaccini tranne il BCG. Se le vaccinazioni non vengono effettuate lo stesso giorno, è necessario fare una pausa di un mese.

4 Preparativi per la vaccinazione

Esistono due tipi di vaccinazione contro l’epatite A: passiva e attiva. Nel primo caso vengono utilizzati anticorpi già pronti contro questo virus, ottenuti da una persona affetta da epatite A. Il vantaggio di questo metodo è il risultato immediato. Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi:

1. 1. L'immunità dura 1-4 mesi.
2. 2. La dose richiesta per la somministrazione ha un volume molto elevato, il che non è adatto ai bambini.
3. 3. Alta probabilità di allergie.

Tale vaccinazione può essere necessaria per i bambini che sono stati in contatto con una persona malata o prima di un campeggio o di un viaggio in altri paesi. L'iniezione viene somministrata nel muscolo deltoide e non oltre due settimane dopo il contatto con un possibile portatore di infezione.

Se necessario, viene utilizzata l'immunizzazione ripetuta. Il vaccino può essere somministrato non più di 4 volte nel corso della vita, con un intervallo di almeno un anno. Questo metodo fornisce una garanzia del 100% se l'iniezione è stata somministrata prima del contatto con una persona infetta.

La vaccinazione attiva viene eseguita con un virus ucciso. Non causa la malattia stessa e un bambino vaccinato non diventa contagioso per gli altri. Ad oggi in Russia sono autorizzati i seguenti vaccini:

• "Havrix." Prodotto in Inghilterra. Una siringa o una fiala contiene 0,5 ml del farmaco. Consentito per l'uso da 1 anno;
• Avaxim (Francia). Simile al farmaco precedente.
• "Waqta". Fabbricato negli Usa. Le bottiglie sono confezionate in flaconi da 0,5 ml. Omologato per l'uso a partire da 2 anni;
• "Gep-a-in-wack." Vaccino russo. Può essere utilizzato da bambini di età superiore a 3 anni.

I vaccini possono essere conservati a una temperatura non inferiore a +2 gradi.

5 Possibile reazione

Molto spesso non si verificano reazioni ai farmaci stranieri. Dopo la somministrazione del vaccino russo, nei successivi 3-4 giorni sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• diarrea, vomito e nausea;
• mal di testa e leggero malessere;
• mancanza di appetito;
• reazioni allergiche - prurito, orticaria;
• aumento dell'eccitabilità;
• debolezza muscolare;
• nel sito di iniezione possono verificarsi arrossamento, prurito, dolore, gonfiore, ma questa zona non deve essere lubrificata con nulla o coperta con un cerotto, ma può essere bagnata;
• aumento della temperatura corporea, se entro un'ora la temperatura non scende sotto i 38 gradi, allora al bambino dovrebbe essere somministrato un antipiretico.

Tutti questi effetti collaterali sono normali e non richiedono cure mediche. Se ne vanno da soli nel giro di una settimana. Se uno qualsiasi degli effetti collaterali non scompare dopo 7 giorni o è grave, è necessario consultare un medico. Darà le raccomandazioni necessarie.

Nella maggior parte dei casi, i bambini non reagiscono affatto al vaccino. Le complicazioni sono possibili, ma sono estremamente rare.

6 Controindicazioni

Indipendentemente da quanto sia sicuro il regime di vaccinazione contro l’epatite A, esistono ancora alcune controindicazioni. Ciò si applica alle seguenti situazioni:

• se nel sangue vengono rilevati anticorpi contro l'epatite A;
• intolleranza individuale ai componenti dell'iniezione somministrata;
• periodo acuto di malattia (anche cronica), il bambino deve essere sano al momento della vaccinazione;
• neonati fino a un anno;
• presenza di asma bronchiale.

Queste controindicazioni devono essere rigorosamente rispettate. Altrimenti, è possibile lo sviluppo di varie patologie nella salute del bambino. L'esame pre-vaccinazione è obbligatorio, quindi il rischio di complicazioni è minimo, ma è per questo motivo che molti genitori rifiutano la vaccinazione.

7 Possibili complicazioni

Le possibili complicazioni dopo la vaccinazione contro l’epatite A includono:

• in caso di intolleranza individuale ai componenti è possibile lo sviluppo dell'edema di Quincke, se non trattata tempestivamente questa condizione porta alla morte;
• esacerbazione di malattie croniche, processo di recupero più lento;
• insufficienza epatica;
• varie malattie del sistema nervoso: meningite, neurite, encefalite;
• il verificarsi di patologie nello sviluppo del sistema cardiovascolare - vasculite, bassa pressione sanguigna;
• disturbi nel funzionamento degli organi interni - linfoadenopatia, eritema;
• coma;
• morte.

Nonostante il fatto che le complicazioni di cui sopra siano piuttosto gravi, non dovresti averne paura e rifiutare la vaccinazione. Ciò è particolarmente vero per i bambini a rischio. Dopotutto, le conseguenze dopo l'epatite A si verificano molto più spesso che dopo la somministrazione dei vaccini.

Ma questa malattia comporta anche un altro pericolo: il bambino stesso diventa portatore di un virus pericoloso. Inoltre, anche gli adulti possono essere infettati dal bambino. In un corpo maturo, l'epatite è molto più grave e può portare anche alla morte. Pertanto, è meglio vaccinare tuo figlio e dimenticare questo problema.

E un po' di segreti...

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo organo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di una malattia gastrointestinale o epatica, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, movimenti intestinali rari o frequenti, bisogna semplicemente agire.

Sebbene la vaccinazione contro l'epatite A non sia inclusa nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie e sia inclusa nel calendario degli eventi effettuati per motivi epidemici, ogni bambino può trovarsi di fronte alla necessità di ricevere tale vaccinazione. Perché è necessaria e cosa dovrebbero sapere i genitori su tale vaccinazione?

Professionisti

• Vaccinando vostro figlio contro l'epatite A, lo aiuterete a evitare malattie a lungo termine e a guarire. Poiché non esiste una terapia speciale per questa malattia (i medicinali supportano solo il fegato e riducono l'intossicazione), il recupero richiede settimane o addirittura mesi.
• Per la maggior parte delle persone, dopo la somministrazione di 1 dose di vaccino entro un mese dall'iniezione, si forma un'elevata protezione contro il virus dell'epatite A.
• Non ci sono praticamente reazioni negative gravi a tale vaccino.
• La vaccinazione contro l'epatite A è inclusa nei calendari nazionali di paesi come Stati Uniti, Cina, Israele, Argentina e altri.
• La vaccinazione contro l'epatite A è particolarmente importante per i bambini che soffrono di malattie del fegato, poiché contrarre questa infezione può comportare complicazioni molto gravi per loro.
• I vaccini vengono solitamente somministrati in dosi di siringa, quindi non ci sono errori nel dosaggio dei farmaci.

Contro

Sebbene estremamente rara, la vaccinazione contro l’epatite A può essere accompagnata da reazioni avverse, sia locali che sistemiche.

La vaccinazione contro l'epatite A, di regola, è facilmente tollerata dal bambino e allo stesso tempo lo protegge da una malattia pericolosa.Quanto è pericolosa la malattia?

Il virus attacca il fegato e può causare una forma lieve di epatite A o una malattia piuttosto grave. Poiché si trasmette da persona a persona, nonché attraverso cibo e acqua contaminati, spesso si verificano epidemie ed epidemie di questo tipo di epatite, soprattutto in gruppi di bambini.

Sebbene, a differenza di altri tipi di epatite, questa malattia infettiva non causi malattie epatiche croniche e cirrosi, l'epatite A può indebolire significativamente la salute per un lungo periodo di tempo. Inoltre, esiste una forma fulminante di questa epatite, che provoca danni epatici acuti e morte frequente.

Nei bambini piccoli (sotto i 6 anni di età), l’epatite A è raramente grave, ma nei bambini più grandi e negli adulti la malattia può danneggiare gravemente il fegato ed essere pericolosa per la vita.

Bambini che:

• Sono in un gruppo chiuso;
• Vivi accanto a una persona malata;
• Vivono in un dormitorio;
• Non provvisto di acqua potabile depurata;
• Siamo arrivati ​​in una regione dove c’è un’alta incidenza di epatite A.

Controindicazioni

La vaccinazione contro l’epatite A non viene effettuata se:

• C'è un'intolleranza ai componenti del vaccino;
• C'è stata una reazione pronunciata alla precedente amministrazione;
• Il bambino ha una malattia acuta: puoi vaccinarlo da due a quattro settimane dopo la guarigione e, se il bambino ha una lieve ARVI o un'infezione intestinale acuta, il vaccino può essere somministrato non appena la temperatura corporea ritorna normale.

Prima della vaccinazione è necessario valutare le condizioni del bambino e familiarizzare con le controindicazioni e la sicurezza del vaccino.

La sicurezza dei farmaci che proteggono dall’epatite A è considerata elevata. Poiché anche dopo una singola dose, dopo 30 giorni il 99% dei bambini è protetto contro il virus dell’epatite A, i vaccini sopprimono efficacemente i focolai di questa infezione. Inoltre la somministrazione del vaccino contro l’epatite A non pregiudica in alcun modo la somministrazione di eventuali altri vaccini.

Possibili complicazioni

Non ci sono praticamente reazioni alla somministrazione del vaccino contro l'epatite A. Anche se compaiono, si verificano facilmente e passano rapidamente. Entro 48 ore dall'iniezione possono manifestarsi cambiamenti locali (dolore a breve termine, arrossamento, gonfiore), nonché letargia, debolezza, febbre e molto raramente nausea e mal di testa.

Preparazione prima della vaccinazione

Vengono vaccinati solo i bambini sani, quindi prima di somministrare il vaccino è importante assicurarsi che il bambino non abbia malattie acute. A questo scopo, il bambino deve essere esaminato da un pediatra e stabilire se l'immunizzazione contro l'epatite A è sicura per il bambino.

Età minima del bambino e frequenza della vaccinazione

La vaccinazione contro l’epatite A può essere somministrata ai bambini di età superiore a 1 anno. Nel nostro Paese viene effettuato per ragioni epidemiologiche, ad esempio durante un'epidemia in un gruppo di bambini, un viaggio in una zona ad alta incidenza o un parente stretto che viene infettato.

Programma di vaccinazione

Molto spesso viene utilizzata la doppia vaccinazione, poiché garantisce un'immunità più duratura dall'epatite A. Dopo aver somministrato una dose del farmaco, il bambino sviluppa protezione per 12-18 mesi, durante questo periodo si consiglia di ripetere il vaccino. Si ritiene che il momento ottimale per la rivaccinazione sia 6-12 mesi dalla data della prima somministrazione del vaccino.

La vaccinazione contro l'epatite A non è di routine, viene effettuata a volontà o per ragioni epidemiologiche.Dove viene praticata l'iniezione?

Il vaccino contro l’epatite A viene somministrato per via intramuscolare. Se il bambino è piccolo, come sito di iniezione viene scelto il muscolo della coscia e nei bambini più grandi il farmaco può essere iniettato nel muscolo deltoide. Al giorno d'oggi l'iniezione di un vaccino nel muscolo gluteo non viene praticata. Alcuni farmaci possono essere iniettati sotto la pelle, ma l’iniezione endovenosa è strettamente controindicata.

Cosa fare se si hanno reazioni negative dopo la vaccinazione?

Di solito la vaccinazione è tollerata molto facilmente e, se si verificano effetti collaterali, sono lievi e scompaiono entro 48 ore senza trattamento. Qualsiasi febbre che si verifica può essere eliminata con farmaci antipiretici. Se si verificano cambiamenti locali, il sito di iniezione non deve essere strofinato o trattato con farmaci.

Con l’avvento dei vaccini, continuano i dibattiti sulla necessità della vaccinazione tra medici e gente comune. La vaccinazione contro l'epatite A per adulti e bambini non fa eccezione. Ci sono molti argomenti a favore della vaccinazione e altrettanti fatti dimostrano il contrario. È obbligatorio vaccinare alcune categorie di persone, mentre le altre decidono da sole.

Il gruppo a rischio di infezione da virus dell’epatite A comprende le seguenti categorie di popolazione:

• Operatori sanitari;
• addetti ai servizi di ristorazione;
• personale militare;
• personale di servizio di istituti e scuole prescolari;
• tossicodipendenti, alcolisti;
• bambini che vivono in grandi città sovrappopolate;
• pazienti con malattie del fegato;
• persone con sistema immunitario indebolito;
• personale idraulico;
• persone che sono state in contatto con pazienti affetti da epatite virale A.

L’epatite virale A è chiamata la malattia delle mani sporche.

La vaccinazione contro l'epatite A è necessaria per gli adulti e i bambini appartenenti ai gruppi di popolazione sopra indicati. Nei paesi europei, questo tipo di immunizzazione è inclusa nel programma di vaccinazioni di routine per i bambini. I medici consigliano ai turisti che vogliono rilassarsi nei paesi dal clima caldo o nelle località marittime di vaccinarsi. L'infezione da virus avviene attraverso il cibo e l'acqua. Bambini e adulti, soprattutto dopo aver visitato luoghi pubblici, devono lavarsi accuratamente le mani con acqua corrente e sapone. È vietato a più persone mangiare e bere da utensili comuni o condividere articoli per l'igiene personale. Seguendo queste semplici regole, il rischio che il virus entri nell’organismo si riduce notevolmente.

Tipi di vaccini

In medicina esistono i monovaccini e i farmaci combinati.

Nel territorio dell'ex CSI vengono utilizzati preparati immunobiologici registrati e testati per l'epatite A negli adulti. Il medicinale viene prodotto sotto forma di vaccino singolo o di vaccino combinato. I vaccini singoli attivano la produzione di anticorpi da parte del sistema immunitario solo contro l'epatite A. I farmaci combinati aiutano a stimolare la comparsa di reazioni protettive contro varie forme della malattia. La tabella mostra i principali vaccini registrati e i dosaggi per gli adulti di età superiore ai 16 anni.

Sia i vaccini mono che quelli combinati richiedono una seconda dose del farmaco, chiamata dose di richiamo. L'effetto del farmaco "GEP-A-inVAK" si manifesta già nella prima settimana. Al termine dell’intero ciclo vaccinale una persona è considerata protetta contro l’epatite A per 20 anni. Dopo aver usato il farmaco Avaxim, dopo 1 mese la possibilità di contrarre un'infezione sarà di 0,7 su 1.000.000 Nelle persone vaccinate con il farmaco Havrix, la vaccinazione ripetuta porta alla produzione del 100% di anticorpi. I farmaci di cui sopra sono accompagnati da istruzioni che indicano:

• composto;
• sequenza di azioni;
• frequenza di somministrazione del farmaco;
• possibili effetti collaterali,
• data di scadenza;
• condizioni di archiviazione.

Regole e calendario delle vaccinazioni

Prima della vaccinazione è necessaria la consultazione con un medico di medicina generale.

Prima di concedere l'autorizzazione alla vaccinazione, il medico esamina il paziente, misura la temperatura corporea e la pressione sanguigna. Se non ci sono controindicazioni, la procedura inizia in una stanza speciale. Nella scheda ambulatoriale l'infermiere di sala vaccinazioni annota il nome del vaccino, il numero di lotto e la dose somministrata del farmaco. Secondo le istruzioni, i farmaci immunostimolanti per l'epatite vengono utilizzati mediante iniezione. Alle persone che ricevono il vaccino il farmaco viene iniettato con una siringa nel muscolo deltoide della spalla. Alle persone con un sistema immunitario debole viene somministrata un’iniezione sottocutanea. Il regime di vaccinazione è semplice: sono sufficienti 2 dosi per ottenere un'immunità duratura.

Non è consigliabile mescolare diversi tipi di vaccini in un'unica siringa. L’eccezione sono i vaccini combinati prodotti industrialmente. In Twinrix il vaccino contro l’epatite B per gli adulti e il vaccino contro l’epatite A sono combinati. La vaccinazione e la rivaccinazione vengono effettuate ad intervalli di 6 o 18 mesi. Per i pazienti in emodialisi, il vaccino viene somministrato 30 giorni dopo la prima vaccinazione. Lo stesso lasso di tempo per l’immunizzazione dei pazienti con cattive condizioni di salute.

Controindicazioni

La vaccinazione contro l’epatite A negli adulti può essere combinata con altre vaccinazioni. L'eccezione è l'immunizzazione BCG e il test diagnostico di Mantoux. Se il paziente è vaccinato contro l'epatite A, la diagnosi della tubercolosi può essere eseguita dopo 1 mese. La vaccinazione contro l’epatite A è controindicata nei seguenti casi:

• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco;
• condizioni allergiche;
• la presenza di una malattia virale acuta o un periodo di esacerbazione di una malattia cronica;
• aumento della temperatura corporea;
• periodo di gravidanza o allattamento;
• presenza di condizioni di immunodeficienza.

Durata dell'immunità dall'epatite A

Dopo la vaccinazione si forma un'immunità duratura.

Se la vaccinazione è stata eseguita due volte in conformità con i tempi della vaccinazione, l'immunità della maggior parte degli adulti immunizzati dura almeno 20 anni. Per i medici è difficile rispondere se la protezione contro l'epatite A sia permanente, poiché il vaccino esiste da più di 20 anni e questo fatto non consente di trarre conclusioni adeguate. La prima vaccinazione ha un effetto stimolante sul sistema immunitario dopo 1-2 settimane e fornisce protezione contro la malattia per 10 anni. La rivaccinazione aiuta a prolungare l'effetto fino a 20 anni. I viaggiatori devono essere vaccinati contro l'epatite almeno 1 mese prima della partenza.

La vaccinazione contro l’epatite A è una forma affidabile di prevenzione di questa malattia. L'epatite A - ittero o malattia di Botkin - è una malattia virale. Il virus colpisce il fegato, il che porta all'interruzione della sua funzione, così come ad altri processi metabolici nel corpo. Con un trattamento adeguato, l'esito della malattia è favorevole, ma il recupero può richiedere diverse settimane. Nel 10% dei casi, l'epatite A causa complicazioni che possono essere piuttosto gravi (ad esempio, insufficienza epatica). Molto spesso i bambini soffrono di epatite A (fino all'80% del numero totale di casi). Più la persona è anziana, più grave è la malattia.

Chi ha bisogno del vaccino contro l’epatite A?

La vaccinazione contro l'epatite A consente di sviluppare l'immunità al virus. Questa vaccinazione non è obbligatoria (non è inclusa nel Calendario vaccinale preventivo nazionale). Tuttavia, in alcuni casi è necessaria la vaccinazione contro l’epatite A. Questo:

viaggiare in Paesi con situazioni epidemiche pericolose (Africa, Asia, Sud America, Caraibi);

lavorare con persone provenienti da regioni con una situazione epidemica pericolosa per questa malattia;

malattie epatiche croniche, emofilia. Le persone con queste malattie hanno maggiori probabilità di avere una grave epatite A.

La vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata negli adulti e nei bambini di età superiore a un anno. Per sviluppare l'immunità sono necessarie due vaccinazioni a intervalli di 6-12 mesi.

Dove vaccinarsi contro l'epatite A a Mosca

Se stai cercando dove vaccinarti contro l'epatite A a Mosca, contatta il medico di famiglia JSC. Nelle nostre cliniche la vaccinazione viene effettuata con i vaccini importati Havrix (vaccinazione contro l'epatite A per bambini e adulti) e Avaxim (vaccinazione per bambini).

Di seguito puoi conoscere il costo delle vaccinazioni e fissare un appuntamento con un medico (pediatra o terapista).

Prevalenza

Dato che in molte regioni le condizioni igienico-sanitarie sono insoddisfacenti, la probabilità che si verifichi un'epidemia in queste aree è piuttosto elevata. Vengono considerati luoghi sfavorevoli in termini di epidemie

• stati dell’Asia centrale,
• Nord Africa,
• Turchia.

Poiché questi paesi sono destinazioni turistiche molto popolari, è necessario ricordare il pericolo di contrarre l'epatite A quando si va in vacanza.

La necessità di vaccinarsi contro l’epatite A dovrebbe essere considerata in base al pericolo di questa malattia.

Tra alcuni gruppi di popolazione, la mortalità può rappresentare fino al 10% di tutti i casi di morbilità.

Il fegato è un organo attivamente coinvolto nel metabolismo delle proteine, dei lipidi e dei carboidrati. È nel fegato che vengono neutralizzati i prodotti della decomposizione delle proteine ​​e di altre sostanze formate nel corpo o ricevute dall'esterno. Partecipa attivamente ai processi digestivi, producendo la bile ed è associato allo scambio di ormoni.

In base a ciò, il fegato è un organo importante e multifunzionale. Di conseguenza, i cambiamenti infiammatori che si sviluppano nelle sue cellule durante l'epatite A possono sconvolgere in modo significativo l'equilibrio generale del corpo e portare a un calo a lungo termine delle prestazioni.

Gruppi a rischio

La vaccinazione contro l’epatite A è un potente mezzo di prevenzione. I gruppi a rischio comprendono le seguenti categorie di popolazione:

Schema di vaccinazione

A rappresenta i virioni, cioè i virus uccisi adsorbiti su un vettore. È usato nei bambini a partire dai tre anni e negli adulti. Lo schema di vaccinazione contro l'epatite A con il vaccino russo è il seguente: per gli adulti, il farmaco viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla tre volte: 1 mese dopo la prima iniezione e 6 mesi dopo. La dose è di 0,5 ml.

Bambini – 0,25 ml due volte ogni 1 mese. Esistono anche i vaccini Avaxim (Francia), Havrix (Belgio), Vakta (USA). La loro somministrazione è possibile per i bambini a partire da un anno e per gli adulti.

Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare una volta, in una dose di 0,5 ml per un bambino e 1 ml per un adulto. Dopo 6-18 mesi viene effettuata la rivaccinazione. Dopo altri 10 anni è necessaria anche una ripetuta somministrazione unica.

Prevenzione dell'emergenza

Quando si vaccina contro l'epatite A, è necessario tenere conto del fatto che l'immunità si svilupperà solo dopo 2-4 settimane. Tuttavia, nella medicina pratica, molto spesso dobbiamo affrontare la necessità di prevenire le emergenze. Ciò accade quando c'è un'alta probabilità di infezione. Ad esempio, in casi come:

• un sospetto focolaio di infezione a causa di una perdita di fognature nel sistema di approvvigionamento idrico della città,
• dopo il contatto sessuale con una persona infetta, soprattutto se si tratta di una relazione omosessuale;
• un neonato durante il parto da una madre malata,
• in stretto contatto familiare con un parente malato.

In questi casi, l'immunoglobulina può essere introdotta nell'organismo nell'arco di due settimane, il che molto probabilmente impedirà lo sviluppo dell'infezione. Questo farmaco viene iniettato nel muscolo gluteo o nella coscia. Il dosaggio per un bambino sotto i 6 anni è 0,75 ml, per bambini di età compresa tra 7 e 10 anni – 1,5 ml, per bambini più grandi e adulti – 3 ml.

Questo è un metodo molto efficace di prevenzione delle emergenze, ma l'effetto dell'immunoglobulina non dura più di 3 mesi. Nei casi in cui è necessario adottare misure urgenti, ma il paziente intende continuare a rimanere in aree endemiche sfavorevoli, vengono somministrate contemporaneamente immunoglobuline e vaccino contro l'epatite A.

Secondo le istruzioni, i bambini che hanno compiuto i tre anni e vivono in zone con una maggiore incidenza di epatite A sono soggetti alla vaccinazione contro l'epatite A. La vaccinazione contro l'epatite A per i bambini non è obbligatoria. Ciò è apparentemente dovuto al suo costo (il prezzo del vaccino contro l'epatite A varia da 1.000 a 2.000 rubli, a seconda del produttore).

La necessità di vaccinazioni nei bambini

Tuttavia, in molti paesi sviluppati, come Stati Uniti, Israele, Italia, Spagna, si ritiene che i bambini abbiano maggiori probabilità di soffrire di questa malattia. E anche se di solito lo tollerano facilmente, è spesso il bambino malato la fonte dell'epatite A per un adulto.

Di conseguenza, introducendo la vaccinazione contro l’epatite A nei bambini in un programma obbligatorio, questi paesi prevengono la malattia anche negli adulti. Le statistiche sono tali che la vaccinazione di almeno la metà degli scolari sotto i 10 anni riduce di parecchie volte l'incidenza dell'epatite A.

Laddove la vaccinazione non è obbligatoria, i medici raccomandano comunque la vaccinazione contro l’epatite A per i bambini nelle seguenti circostanze:

È necessario un periodo di 2 settimane prima del viaggio affinché la persona vaccinata abbia il tempo di sviluppare l'immunità. Nello stesso periodo è necessario vaccinarsi contro l'epatite A se il bambino ha contatti stretti con un parente malato.

Dopo due settimane possiamo parlare dell'insorgenza della malattia e qui la profilassi immunoglobulinica sarà più efficace. La presenza di patologie concomitanti è importante, poiché avendo una storia di grave malattia epatica, l'epatite A si svilupperà molto più attivamente. Pertanto, prevenire l’insorgenza della malattia diventa ancora più importante.

Poiché l’epatite colpisce il sistema di coagulazione del sangue, anche l’infezione da epatite A nei pazienti affetti da emofilia può essere molto pericolosa.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite è lieve e spesso i pazienti non cercano nemmeno l'aiuto delle istituzioni mediche.

Ciò riguarda molto spesso la popolazione infantile. Di conseguenza, prima della vaccinazione, adulti e bambini devono sottoporsi ad analisi del sangue per verificare la presenza di anticorpi.

Il loro livello è elevato in due casi: se il paziente ha già avuto questa malattia o è stato vaccinato in precedenza.

L'immunità a questa malattia si sviluppa a lungo. Non ci sono casi di reinfezione. Pertanto, la presenza di anticorpi contro il virus dell’epatite A indica che non è necessaria un’ulteriore immunizzazione. Il paziente può tranquillamente partire per un viaggio d'affari programmato o continuare a prendersi cura di un bambino malato nel reparto di malattie infettive.

Controindicazioni alla vaccinazione

Per quanto riguarda le controindicazioni alla somministrazione del vaccino, possono includere le seguenti condizioni:

La malattia di Botkin o epatite virale A è un'infezione virale acuta che provoca il danneggiamento e la morte delle cellule del fegato. L'uso di farmaci consente al paziente di guarire in 1-2 settimane. Tuttavia, sullo sfondo dell'epatite virale, si verificano spesso gravi complicazioni nei bambini e negli adulti. L’unico metodo efficace per prevenire la malattia è la vaccinazione contro l’epatite A.

Qual è il pericolo di infezione?

Lo sviluppo dell'epatite virale A è causato dalla penetrazione di particelle virali nel corpo con cibo, acqua, attraverso oggetti domestici, giocattoli e durante il contatto diretto con una persona malata. Il virus dell'epatite è caratterizzato da una maggiore resistenza agli effetti negativi dei fattori ambientali e della maggior parte dei disinfettanti.

Dopo l'infezione, gli agenti patogeni si diffondono attraverso la mucosa degli organi digestivi ed entrano nel sistema linfatico e nel fegato attraverso il flusso sanguigno. Il periodo di incubazione dura 2-4 settimane, poi compaiono i sintomi che ricordano un comune raffreddore.

Pochi giorni dopo, le condizioni del paziente peggiorano bruscamente, il virus dell'epatite provoca lo sviluppo di ittero - le mucose e la sclera degli occhi e la pelle acquisisce una tinta gialla. Con un trattamento tempestivo, i sintomi regrediscono entro 20 giorni e una persona sviluppa un’immunità permanente contro l’epatite virale A.

Ma nei bambini piccoli, nei pazienti anziani, nelle persone con grave immunodeficienza, il virus dell'epatite A può causare lo sviluppo di infiammazione del sistema biliare (colangite, colecistite), gravi alterazioni patologiche nel fegato (encefalopatia epatica acuta, insufficienza epatica). Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma.

Importante! Secondo le statistiche, l’epatite virale è l’infezione intestinale più comune al mondo.

Quando è necessaria l’immunizzazione?

La vaccinazione contro l'epatite A non è inclusa. Pertanto, l'immunizzazione viene effettuata ad alto rischio di infezione se una persona non ha anticorpi contro il virus nel sangue. La vaccinazione contro l’epatite A viene somministrata alle persone a rischio di infezione: bambini sotto i 5 anni e adulti sopra i 55 anni.

• 14 giorni prima dell'ammissione in un istituto scolastico per bambini, prima di recarsi in paesi africani o asiatici, sanatori marittimi russi;
• Se hai una storia di patologie epatiche croniche;
• Nell'ambito della prevenzione d'emergenza per 10 giorni dopo il contatto con una persona infetta;
• Per l'emofilia.

Nei pazienti adulti la vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata nei soggetti a rischio:

• Personale militare la cui unità militare si trova in un'area con scarso approvvigionamento idrico;
• Viaggiatori che vanno in Asia e in Africa;
• Dipendenti di istituzioni educative per bambini;
• Personale medico dei reparti di malattie pediatriche e infettive;
• Dipendenti degli impianti di trattamento delle acque, servizi tecnici di fognatura;
• Pazienti che hanno una storia di malattie del sangue;
• Persone che vivono nel focolaio di un'epidemia di epatite virale;
• Addetti ai servizi di ristorazione;
• Persone che sono state in contatto con una persona malata;
• Dipendenza da droghe;
• Persone che hanno rapporti sessuali promiscui;
• Omosessuali;
• Dipendenti di imprese dell'industria alimentare;
• Pazienti che hanno una storia di varie malattie del fegato.

Quali farmaci vengono utilizzati per l’immunizzazione?

Nell'ambito della vaccinazione contro l'epatite A in Russia, vengono utilizzati i seguenti preparati vaccinali:

• Harwicks (Inghilterra). Il farmaco viene prodotto in una siringa monouso o in un flacone ed è approvato per l'uso nei bambini di età superiore a 1 anno. 2 settimane dopo la vaccinazione, l'88% dei pazienti sviluppa anticorpi, un mese dopo, nel 99% dei casi. Il vaccino è ampiamente utilizzato nelle epidemie focali di infezione virale;
• Avaxim (Francia). Il farmaco viene utilizzato in pazienti di età superiore a 1 anno. Dopo la somministrazione del vaccino entro 2 settimane, gli anticorpi vengono rilevati nel sangue del 98,3% dei pazienti, dopo un mese questa cifra è del 100%;
• Waqta (Stati Uniti). Il vaccino contro l’epatite A è approvato per l’uso nei pazienti di età superiore a 3 anni. L'immunizzazione consente di ridurre al minimo il rischio di contrarre un'infezione: 1 persona su un milione può contrarre l'infezione;
• GEP-A-in-VAK. Il vaccino russo è disponibile in fiale e viene utilizzato nei bambini di età superiore a 3 anni. Dopo un ciclo completo di immunizzazione, consente la formazione di un'immunità affidabile per 20 anni nel 95% dei pazienti adulti. Quando si immunizzano i bambini, questo parametro è del 90%.

Importante! La vaccinazione contro l'epatite A prevede l'uso di farmaci a base di particelle virali inattivate e pertanto non può portare all'infezione dei pazienti.

Schema di vaccinazione

Per i bambini di età compresa tra 1,5 e 2 anni, 0,5 ml di vaccino vengono somministrati per via intramuscolare sulla superficie anteriore della coscia, dopo 3 anni il vaccino contro l'epatite A viene somministrato al muscolo deltoide della spalla. In presenza di patologie ematiche concomitanti è consentita la somministrazione sottocutanea del farmaco. L'iniezione di una dose del farmaco aiuta a formare l'immunità dopo 1-2 settimane e fornisce protezione al corpo per 1,5 anni.

Se viene utilizzato un vaccino importato, sono necessarie due vaccinazioni con un intervallo di 6-18 mesi (questo periodo dipende dal vaccino utilizzato). Ciò fornirà l'immunità dall'infezione virale per 20-25 anni. Se la vaccinazione contro l'epatite A viene effettuata con il vaccino russo GEP-A-in-VAK, viene seguito il seguente programma:

• A 3 anni viene somministrata la prima vaccinazione;
• Dopo 30 giorni si effettua la reimmunizzazione;
• Dopo 1,5 anni viene somministrata la 3a vaccinazione.

La vaccinazione può essere effettuata lo stesso giorno con altre vaccinazioni, con l'unica eccezione del vaccino BCG, o con un intervallo di 1 mese. Nei pazienti con immunodeficienza grave, l'immunizzazione secondo il regime standard, che prevede la somministrazione di 2-3 dosi del preparato vaccinale, talvolta non porta allo sviluppo di un titolo anticorpale accettabile. Pertanto potrebbero essere necessarie ulteriori vaccinazioni contro l’epatite A.

Come viene effettuata la prevenzione dell’emergenza?

L’immunizzazione di routine produce una forte risposta immunitaria contro l’epatite A entro 2-4 settimane. Pertanto, le persone ad alto rischio di infezione possono richiedere una profilassi di emergenza. Implica l'introduzione di immunoglobuline per prevenire lo sviluppo di infezioni anche dopo la penetrazione di particelle virali nel corpo umano.

La profilassi d'urgenza viene effettuata nei seguenti casi:

• Sfondamento della rete fognaria nel sistema di approvvigionamento idrico della città;
• Contatto sessuale con una persona infetta;
• Neonati se la madre soffre di epatite;
• Contatti familiari stretti con parenti malati.

L'immunoglobulina viene ottenuta dal sangue di un donatore e iniettata una volta nel muscolo gluteo o nella coscia. Il dosaggio dei farmaci viene calcolato individualmente, a seconda dell'età del paziente. Ai bambini sotto i 6 anni vengono somministrati 0,75 ml, ai bambini di età compresa tra 7 e 10 anni - 1,5 ml. Per i pazienti di età superiore a 11 anni è indicata la somministrazione di 3 ml del farmaco. L'effetto dell'immunoglobulina è di 1-3 mesi. I pazienti necessitano della somministrazione di immunoglobuline dopo il successivo contatto con un portatore del virus.

Importante! Le iniezioni di immunoglobuline sono vietate alle persone con allergie, perché l'agente immunologico si basa su proteine ​​estranee.

Come comportarsi prima della vaccinazione?

Gli esperti consigliano di prepararsi in anticipo per la vaccinazione, ciò ridurrà al minimo il rischio di effetti indesiderati. Per fare ciò, una settimana prima della vaccinazione, si consiglia di camminare di più all'aria aperta, evitando luoghi affollati. Se hai una storia di patologie croniche, alla vigilia della vaccinazione devi fare un esame generale del sangue e delle urine.

3-4 giorni prima dell'immunizzazione, gli alimenti che possono causare allergie (agrumi, uva, pomodori, frutti di mare, cioccolato, nuovi piatti) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È inoltre necessario limitare la quantità di cibo che si mangia ed evitare di mangiare troppo. Ciò ridurrà il carico sugli organi digestivi e faciliterà il periodo post-vaccinazione. Puoi prendere un antistaminico qualche giorno prima dell'immunizzazione.

Il giorno della vaccinazione, dovresti assicurarti che il bambino sia assolutamente sano. In caso di dubbio, la vaccinazione deve essere posticipata di 2-3 giorni.

Come comportarsi dopo la vaccinazione?

Dopo la somministrazione del vaccino non è necessario lasciare immediatamente la struttura medica. Gli esperti raccomandano di attendere 20-30 minuti per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica immediata. Se durante questo periodo di tempo le condizioni del paziente non sono cambiate, puoi tornare a casa.

Per 2-3 giorni dopo l'immunizzazione, si raccomanda di ridurre al minimo l'esposizione al sole cocente o al gelo, nei luoghi affollati. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare sintomi del raffreddore che potrebbero essere confusi con reazioni post-vaccinazione.

È importante indossare abiti realizzati con tessuti naturali che non sfreghino o danneggino il sito di iniezione. L'arto in cui è stato posizionato il vaccino non deve essere strofinato o graffiato. Durante i primi 3 giorni non è consigliabile bagnare il sito di iniezione: limitarsi a una leggera doccia. Ciò contribuirà a prevenire il verificarsi di un'infezione secondaria.

Se il paziente ha la febbre, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, paracetamolo, meloxicam) per normalizzare il benessere. Si consiglia di continuare l'assunzione di antistaminici per 2-3 giorni per facilitare il decorso del periodo post-vaccinazione.

Possibili effetti collaterali

Dopo la vaccinazione contro l'epatite A, le reazioni avverse nei bambini si verificano solo nel 10-12% dei casi. Di solito si sviluppano i seguenti sintomi: un aumento della temperatura corporea fino a 38 0 C, debolezza generale, apatia, arrossamento, dolore, ispessimento compaiono nel sito di iniezione e i tessuti si gonfiano.

Importante! Il verificarsi di reazioni post-vaccinazione non è una reazione negativa dell'organismo al vaccino. Indicano lo sviluppo di una risposta immunitaria, quindi nella maggior parte dei casi non richiedono un trattamento aggiuntivo.

I pazienti di età superiore a 16 anni possono manifestare le seguenti reazioni avverse dopo l’iniezione del vaccino:

• Gonfiore e indurimento del sito di iniezione;
• Debolezza generale;
• Brividi e febbre;
• Reazioni allergiche: orticaria, eruzioni cutanee minori. L'angioedema di Quincke, che provoca gonfiore della pelle e delle mucose, è piuttosto raro;
• Sviluppo di vasculite;
• Riduzione della pressione sanguigna;
• Mal di testa;
• Disturbi respiratori;
• Disturbi dispeptici (nausea, diarrea, vomito);
• Paralisi o convulsioni;
• Sensazioni dolorose alle articolazioni di natura dolorante;
• Broncospasmo.

Importante! Le reazioni avverse si verificano spesso nei pazienti di età superiore ai 16 anni a causa del consumo di bevande alcoliche. L’alcol interrompe anche la produzione di anticorpi specifici contro il virus.

• Temperatura corporea elevata (più di 39 0 C), che non può essere abbassata assumendo farmaci antipiretici;
• Sviluppo di convulsioni a temperature normali;
• Il verificarsi di paralisi;
• Sviluppo di angioedema;
• Grave disturbo respiratorio.

Controindicazioni alla vaccinazione

La vaccinazione contro l’epatite A dovrebbe essere evitata nei seguenti casi:

• Esacerbazione di patologie croniche. In una situazione del genere, la vaccinazione viene posticipata fino all’eliminazione dei sintomi della malattia e alla normalizzazione del benessere del paziente;
• Decorso affilato di una malattia infettiva. L'immunizzazione può essere effettuata solo dopo che il paziente è completamente guarito;
• Il paziente presenta ipersensibilità a qualsiasi componente della preparazione del vaccino.