Acido folico (vitamina B9). Acido folico per le donne: istruzioni per l'uso
Il nostro Paese è abitato da persone impavide e generose. Stranamente, nella Federazione Russa è emersa una tendenza estremamente allarmante: consumo eccessivo di acido folico sotto forma di preparati farmacologici in dosi di 5000 mcg per 1 compressa, prescrizione di acido folico 1 mg (1000 mcg) 3-6 compresse al giorno . L'acido folico domestico in confezioni da 1 mg è ampiamente prescritto 2 compresse x 2 volte al giorno, 1 compressa x 3 volte al giorno, 1 compressa al giorno.
Ho una teoria per spiegare questo fenomeno. Alla domanda: “Quale dose di acido folico dovrebbe essere raccomandata nella fase preconcezionale e durante la gravidanza?”, la maggior parte degli ostetrici e ginecologi rispondono con sicurezza: “400-800 mcg/giorno”. Probabilmente c’è qualche lacuna aritmetica nella nostra educazione.
4 compresse da 1 mg al giorno, pare, siano associate da alcuni esperti ad una dose di 400 mcg. Questa è l'intera composta.
Sfortunatamente, questo non è tutto. Nel nostro Paese esiste un'intera schiera di specialisti molto autorevoli che credono sinceramente che una dose di 5 mg al giorno sia necessaria per prevenire le NTD. Alcuni di loro si sono trincerati nel MONIIAG e dettano questa norma per l'intera regione di Mosca.
In effetti, un tale punto di vista ha il diritto di esistere. È necessario distinguere tra due direzioni: preventiva (ricostituzione del fabbisogno quotidiano) e terapia vitaminica ad alte dosi.
Per dose elevata terapia con acido folico ce ne sono alcuni letture:
- Compensazione della carenza di folati durante la chemioterapia con farmaci antifolici (metotrexato, una combinazione di sulfametossazolo e trimetoprim), anticonvulsivanti (fenitoina, primidone, fenobarbital).
- Ipovitaminosi profonda e avitaminosi dell'acido folico (Anemia da carenza di Folium - D 52 secondo ICD X).
- Iperomocisteinemia.
- Alcolismo.
- Malassorbimento nel tratto gastrointestinale (malattie dell'intestino tenue, sprue, sindrome da malassorbimento, ecc.).
- Predisposizione genetica: polimorfismo 677 C>T del gene della metilenetetraidrofolato reduttasi (MTHFR) e altri polimorfismi dei geni del metabolismo dei folati.
È noto da molto tempo che nel nostro Paese “si feriscono la fronte” per il loro zelo. Ecco perché oggi incontriamo appuntamenti capolavoro:
Folacin 1 compressa x 3 volte al giorno = 15.000 mcg di acido folico
Angiovit 1 compressa 2 volte al giorno + acido folico 1 compressa x 3 volte al giorno = 13.000 mcg al giorno
(Si lamentano anche che non c'è abbastanza acido folico e suggeriscono di aggiungere un'altra compressa di Elevit. Con Elevit sarebbero 13.800 mcg al giorno).
Perché "più" non significa "meglio"? In cosa
La compressa contiene 1 o 5 mg di principio attivo.
Altri componenti: destrosio (sotto forma di monoidrato), saccarosio, talco, acido stearico.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse. Le compresse con smusso hanno una forma cilindrica piatta. Il loro colore può variare dal giallastro al giallo, è ammessa la presenza di piccole inclusioni di giallo.
Le compresse sono confezionate da 10 pezzi in blister di foglio di alluminio e PVC o da 50 pezzi in barattoli di plastica. Gli imballaggi e le lattine di contorno vengono inseriti in imballaggi di cartone per l'imballaggio di consumo.
effetto farmacologico
Metabolico. Il farmaco stimola l'eritropoiesi e compensa il fabbisogno di acido folico dell'organismo in caso di carenza.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Indicazioni per l'uso
Le indicazioni per l'uso dell'acido folico sono:
- anemia associato a carenza vitamina B9 (compresi medicinali, megaloblastici, radiazioni, post-resezione);
- ipovitaminosi e carenza vitaminica F. acidi (anche durante l'infanzia, durante la gravidanza e l'allattamento, nonché a causa di diarrea tropicale , malnutrizione, assunzione farmaci antiepilettici , celiachia e una serie di altri fattori);
- tubercolosi intestinale ;
Controindicazioni
Controindicazioni all'uso del farmaco sono:
- per acido folico;
- ipersensibilità agli eccipienti contenuti nelle compresse;
- anemia associata a una carenza nel corpo;
- fruttosemia ;
- deficit di saccarasi e isomaltasi;
- malassorbimento di glucosio e galattosio.
L'acido folico deve essere prescritto con cautela alle persone con Anemia da vitamina B9 accompagnato da sintomi di carenza vitamina B12 (cianocobalamina) .
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali associati all'assunzione di acido folico si manifestano sotto forma di reazioni di ipersensibilità: eritema , broncospasmo , febbre , eruzioni cutanee, ipertermia .
Acido folico, istruzioni per l'uso
Come prendere l'acido folico per scopi medicinali?
Per il trattamento di patologie acute e gravi Carenza di vitamina B9 Si consiglia al paziente di assumere 5 mg di F. acido al giorno. In pediatria, il dosaggio delle compresse di acido folico viene selezionato in base all'età.
La durata del trattamento va da 3 settimane a 1 mese.
Istruzioni per l'uso dell'acido folico per la prevenzione dell'ipo e della carenza vitaminica
Per avvertimento condizioni di ipovitaminosi legati alla carenza vitamina b9 , al paziente viene prescritto di assumere da 20 a 50 mcg di F. acido al giorno.
Con concomitante infezione cronica, alcolismo, sindrome da malassorbimento, anemia emolitica , A insufficienza epatica , Dopo gastrectomia , sotto stress, la dose giornaliera del farmaco deve essere aumentata.
Valore giornaliero della vitamina B9
Ai bambini del primo anno di vita viene prescritta l'assunzione di 25 mcg nei primi 6 mesi e 35 mcg di F. acido nei successivi sei mesi.
Per i bambini di età compresa tra 12 mesi e 3 anni, la dose è di 50 mcg/die. All'età di 3-6 anni, il farmaco viene assunto alla dose di 75 mcg, all'età di 7-10 anni - 100 mcg, all'età di 11-14 anni - 150 mcg al giorno.
Il dosaggio ottimale per i bambini di età superiore ai 15 anni, secondo l'annotazione, è di 200 mcg di F. acido al giorno.
Overdose
L'uso del farmaco in una dose non superiore a 4-5 mg al giorno non è accompagnato da effetti tossici. Una dose significativamente superiore a 5 mg al giorno può causare disfunzioni del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale.
Nei bambini, i sintomi di sovradosaggio si manifestano sotto forma di maggiore eccitabilità e disturbi digestivi. Anche gli adulti possono soffrire di disturbi del sonno.
Interazione
L'assorbimento di F. acido viene ridotto se usato in combinazione con:
- antiacidi (compresi preparati contenenti magnesio, calcio e alluminio);
- sulfamidici (ad esempio, con);
- Colestiramina ;
- alcol.
Una diminuzione dell'efficacia dei preparati di acido folico risulta dal loro uso simultaneo con antibiotico batteriostatico E farmaco antiprotozoico pirimetamina .
Ciò è dovuto al fatto che i suddetti agenti inibiscono l'attività della diidrofolato reduttasi, un enzima che svolge un ruolo importante nel metabolismo intracellulare folato .
Per i pazienti che assumono Trimetoprim O Pirimetamina , si consiglia di prescrivere al posto dell'acido folico folinato di calcio .
Ormoni corticosteroidi , contraccettivi orali , nitrofurano E anticonvulsivanti (Compreso Carbamazepina i) ridurre la concentrazione di f. acidi nel sangue.
Non esistono informazioni univoche riguardo ai farmaci che contengono Zn++: alcuni studi dimostrano che l'acido folico inibisce l'assorbimento di questo microelemento, altri smentiscono questo dato.
Acido folico e metotrexato. Perché l’acido folico è necessario nel trattamento dell’artrite reumatoide?
Wikipedia afferma che le aree di intensa divisione cellulare e, in particolare, hanno un particolare bisogno di acido fosforico. neoplasie maligne . A questo proposito, il meccanismo d'azione dell'individuo farmaci antitumorali - compreso il Metotrexato - si basa sulla creazione di ostacoli al metabolismo dei folati.
Ciò, a sua volta, riduce significativamente la probabilità di incontrare il problema della ridotta maturazione di un uovo a tutti gli effetti, che è una delle cause più comuni di infertilità nelle donne.
Pertanto, riassumendo i benefici per le donne derivanti dall'assunzione del farmaco, va notato che la vitamina nelle quantità necessarie per il corpo aiuta a normalizzare il ciclo mestruale, previene, attenua la gravità dei sintomi spiacevoli, aumenta le capacità intellettuali e le possibilità di rimanere incinta e garantisce il normale corso della gravidanza.
Inoltre, l’acido folico è giustamente chiamato la “vitamina della bellezza”. La vitamina è indispensabile per capelli, pelle e unghie: la sua carenza porta a un rallentamento della crescita dei capelli, all'opacità, alla rottura e alla caduta, alle unghie che diventano più deboli e fragili e alla pelle che soffre più spesso di acne .
Pertanto, l’uso regolare di folato da parte di una donna può migliorare non solo il suo benessere generale, ma anche il suo aspetto.
L'acido folico non è meno importante per gli uomini. Molte patologie che portano a problemi di concepimento sono causate dal contenuto di un insieme errato di cromosomi nello sperma.
Il fenomeno si chiama aneuploidia e si osserva anche negli uomini sani: circa il 4% dello sperma di una persona assolutamente sana, senza cattive abitudini e senza predisposizione genetica negativa, contiene un numero di cromosomi in eccesso o insufficiente.
Aneuploidia non solo rende impossibile la fecondazione dell'ovulo, ma in alcuni casi ne provoca anche diverse forme patologie genomiche in un bambino (compreso Sindrome di Down E Sindrome di Klinefelter ).
Si ritiene che la ragione della comparsa di spermatozoi difettosi possa risiedere in una cattiva alimentazione e in uno stile di vita malsano, ma oggi gli scienziati hanno difficoltà a dire esattamente perché cambia la composizione dello sperma.
Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che gli uomini la cui dieta contiene cibi ricchi di acido folico hanno livelli più elevati di acido folico aneuploidia significativamente inferiore (di circa il 20-30%) rispetto agli uomini il cui bisogno vitamina B9 non completamente compensato. Di conseguenza, hanno maggiori possibilità di concepire con successo e di avere figli sani.
Per questa ragione vitamina B9 insieme a vitamina E incluso in tutti i complessi sviluppati per la prevenzione e il trattamento dell'infertilità maschile.
Usarli in combinazione può migliorare significativamente i livelli ormonali e la circolazione sanguigna, oltre ad aumentare la quantità e la qualità dello sperma.
Il dosaggio ottimale di acido folico per gli uomini è di 700-1100 mcg al giorno.
L’automedicazione può essere dannosa per la salute.
Dovresti consultare il tuo medico e leggere le istruzioni prima dell'uso.
Acido folico: istruzioni per l'uso
Composto
Ingrediente attivo: acido folico - 1 mg; eccipienti: zucchero a velo, fecola di patate, acido stearico.Descrizione
Compresse piatte cilindriche dal giallo pallido al giallo, con un bordo smussato e una linea di incisione. È consentita la presenza di inclusioni di colori più scuri e più chiari.Indicazioni per l'uso
Trattamento dell'anemia macrocitica (carenza di folati).Ipo- e avitaminosi dell'acido folico, incl. con sprue tropicale e non tropicale, malnutrizione, gravidanza, in pazienti che assumono farmaci antiepilettici e contraccettivi.
Controindicazioni
Ipersensibilità.
Accuratamente
Anemia perniciosa e altre anemie megaloblastiche con deficit di cianocobalamina.
Istruzioni per l'uso e dosi
Dentro. Prima di mangiare.
Per il trattamento dell'anemia macrocitica (carenza di folati) è prescritto quanto segue: per adulti e bambini di qualsiasi età, la dose iniziale è fino a 1 mg/giorno (1 compressa). Quando vengono utilizzate dosi elevate, può verificarsi resistenza. Trattamento di mantenimento: bambini sopra i 4 anni e adulti - 0,5 mg (1/2 compressa), durante la gravidanza e l'allattamento - fino a 1 mg / die.
Per le donne incinte, per prevenire lo sviluppo di difetti del tubo neurale nel feto - da 0,5 mg/giorno (1/2 compressa) a 2,5 mg/giorno (2,5 compresse) per 4 settimane prima della prevista gravidanza. La ricezione viene continuata durante il primo trimestre di gravidanza.
Per scopi terapeutici (a seconda della gravità della carenza vitaminica) per gli adulti - fino a 5 mg / die (5 compresse) per 20-30 giorni, per i bambini - a seconda dell'età. Le dosi terapeutiche di acido folico sono determinate dal medico.
Con concomitante alcolismo, anemia emolitica, malattie infettive croniche, uso simultaneo di anticonvulsivanti, dopo gastrectomia, sindrome da malassorbimento, insufficienza epatica, cirrosi epatica, stress, la dose del farmaco deve essere aumentata.
Effetto collaterale
Reazioni allergiche - eruzione cutanea, prurito, broncospasmo, eritema, ipertermia.
Se si verificano effetti collaterali non descritti in queste istruzioni, è necessario informare il medico.Overdose
Dosi di acido folico fino a 4 - 5 mg sono ben tollerate. Dosi più elevate possono causare: disturbi del sistema nervoso centrale (irritabilità e insonnia) e del tratto gastrointestinale (nausea, dolore addominale, flatulenza).Interazione con altri farmaci
Riduce l'effetto della fenitoina (è necessario aumentarne la dose).
Gli analgesici (terapia a lungo termine), gli anticonvulsivanti (compresi fenitoina e carbamazepina), gli estrogeni e i contraccettivi orali aumentano il fabbisogno di acido folico. Antiacidi (inclusi preparati di calcio (Ca 2+), alluminio (Al 3+) e magnesio (Mg 2+), colestiramina, sulfonammine (inclusa sulfasalazina) riducono l'assorbimento dell'acido folico.
Per prevenire lo sviluppo di anemia megaloblastica nei pazienti che assumono citostatici (metotrexato) o farmaci antiepilettici, si raccomanda la somministrazione concomitante di acido folico.
Pirimetamina, triamterene e trimetoprim inibiscono la diidrofolato reduttasi e riducono l'effetto dell'acido folico (ai pazienti che utilizzano questi farmaci deve essere invece prescritto calcio folinato).
Per quanto riguarda i preparati di zinco (Zn 2+), non ci sono informazioni chiare: alcuni studi mostrano che i folati inibiscono l'assorbimento di Zn 2+, mentre altri confutano questi dati.
Caratteristiche dell'applicazione
Il farmaco non è destinato alla prevenzione dell'ipo e della carenza vitaminica nei bambini (a causa della discrepanza tra il fabbisogno giornaliero e il dosaggio del farmaco).
Per prevenire l'ipovitaminosi B 9, è preferibile una dieta equilibrata. Alimenti ricchi di vitamina B 9: verdure verdi (lattuga, spinaci, pomodori, carote), fegato fresco, legumi, barbabietole, uova, formaggio, noci, cereali.
L'acido folico non è usato per trattare la carenza di vitamina B12 (perniciosità).
noah), anemia normocitica e aplastica, nonché anemia refrattaria alla terapia. Nell'anemia perniciosa (carenza di B 12), l'acido folico, migliorando i parametri ematologici, maschera le complicanze neurologiche. Fino a quando non viene esclusa l'anemia perniciosa, la somministrazione di acido folico in dosi superiori a 0,1 mg/die non è raccomandata (ad eccezione della gravidanza e dell'allattamento).
Va tenuto presente che i pazienti in emodialisi necessitano di maggiori quantità di acido folico.
Durante il trattamento, gli antiacidi devono essere usati 2 ore dopo l'assunzione di acido folico, la colestiramina - da 4 a 6 ore prima o 1 ora dopo l'assunzione di acido folico.
Va tenuto presente che gli antibiotici possono distorcere (fornire indicatori deliberatamente sottostimati) i risultati della valutazione microbiologica della concentrazione di acido folico nel plasma e negli eritrociti.
Quando si utilizzano grandi dosi di acido folico, così come la terapia per un lungo periodo, è possibile una diminuzione della concentrazione di vitamina B 12 (cianocobalamina) nel sangue. Si consiglia di combinare l'uso a lungo termine dell'acido folico con la vitamina B12.
Utilizzare durante la gravidanza
Il farmaco viene utilizzato secondo le indicazioni durante la gravidanza e l'allattamento. L'assunzione giornaliera di acido folico all'inizio della gravidanza può prevenire i difetti del tubo neurale fetale (anencefalia, spina bifida). Se il farmaco viene iniziato dopo la quarta settimana di gravidanza, l’acido folico non è efficace nel prevenire i difetti del tubo neurale.
Impatto sulla capacità di guidare un'auto e di lavorare con meccanismi in movimento: non influisce.
Modulo per il rilascio
5 blister da 10 compresse per confezione.Condizioni di archiviazione
In un luogo protetto dalla luce e dall'umidità, a una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.Produttore: JSC "Valenta Pharmaceuticals" Russia
Codice ATS: B03BB01
Gruppo aziendale:
Forma di rilascio: forme di dosaggio solide. Pillole.
Caratteristiche generali. Composto:
Principio attivo: acido folico 400 mcg
Eccipienti: lattosio monoidrato (compressa 80), biossido di silicio colloidale, copovidone (kollidon VA-64), magnesio stearato.
Composizione dell'involucro: opadry II (serie 85) (alcol polivinilico, macrogol, talco, biossido di titanio (E171), ossido di ferro giallo (E172), vernice di alluminio a base di giallo chinolina (E104).
Descrizione: compresse rotonde, biconvesse, rivestite di giallo. Sulla frattura è giallo chiaro con inclusioni.
Proprietà farmacologiche:
La vitamina B (vitamina Bc, vitamina B9) può essere sintetizzata dalla microflora intestinale. Nel corpo, l'acido folico viene ridotto ad acido tetraidrofolico, che è un coenzima coinvolto in vari processi metabolici. Necessario per la normale maturazione dei megaloblasti e la formazione dei normoblasti. Stimola l'eritropoiesi, partecipa alla sintesi di aminoacidi (tra cui glicina, metionina), acidi nucleici, purine, pirimidine, nel metabolismo della colina, istidina.
Farmacocinetica. Aspirazione e distribuzione
L'acido folico viene assorbito bene e completamente dal tratto gastrointestinale, principalmente nelle parti superiori del duodeno. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 30-60 minuti.
Si lega quasi completamente alle proteine plasmatiche. Penetra attraverso la barriera corallina e placentare e viene escreto nel latte materno.
Metabolismo ed escrezione. Si attiva nel fegato sotto l'influenza dell'enzima diidrofolato reduttasi, trasformandosi in acido tetraidrofolico.
Escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti; se la dose assunta supera significativamente il fabbisogno giornaliero di acido folico, questo viene escreto immodificato.
Indicazioni per l'uso:
- carenza di acido folico;
- prevenzione dello sviluppo di difetti del tubo neurale nel feto nel primo trimestre di gravidanza.
Importante! Conosci il trattamento
Istruzioni per l'uso e il dosaggio:
Utilizzare internamente dopo i pasti.
-Per carenza di acido folico - 400 mcg (1 compressa)/
-Per prevenire lo sviluppo di difetti del tubo neurale nel feto nel primo trimestre di gravidanza - 400-800 mcg (1-2 compresse).
Caratteristiche dell'applicazione:
Per la prevenzione è preferibile una dieta equilibrata. Alimenti ricchi di acido folico: verdure verdi (lattuga, spinaci, pomodori, carote), fegato fresco, legumi, barbabietole, uova, formaggio, noci, cereali.
L'acido folico non è usato per trattare la carenza di vitamina B12 (perniciosa), normocitica e l'anemia refrattaria alla terapia. Nell'anemia perniciosa (carenza di vitamina B12), l'acido folico, migliorando i parametri ematologici, maschera le complicanze neurologiche. Fino a quando non viene esclusa la malattia perniciosa, la somministrazione di acido folico in dosi superiori a 100 mcg/die non è raccomandata (ad eccezione della gravidanza e dell'allattamento).
Va tenuto presente che i pazienti in emodialisi necessitano di maggiori quantità di acido folico.
Durante il trattamento, gli antiacidi devono essere usati 2 ore dopo l'assunzione di acido folico, colestiramina - 4-6 ore prima o 1 ora dopo l'assunzione di acido folico.
Va tenuto presente che gli antibiotici possono distorcere (fornire indicatori deliberatamente sottostimati) i risultati della valutazione microbiologica della concentrazione di acido folico nel plasma e negli eritrociti.
Quando si utilizzano grandi dosi di acido folico, così come la terapia per un lungo periodo, è possibile una diminuzione della concentrazione di vitamina B12.
Effetti collaterali:
Reazioni allergiche: prurito, eritema, ipertermia.
Dal sistema digestivo: gonfiore, amarezza in bocca.
Altro: con l'uso a lungo termine può svilupparsi ipovitaminosi B12.
Interazione con altri farmaci:
Se usato contemporaneamente, riduce l'effetto della fenitoina (è necessario aumentarne la dose).
Gli analgesici (terapia a lungo termine), gli anticonvulsivanti (compresi fenitoina e carbamazepina), gli estrogeni e i contraccettivi orali aumentano il fabbisogno di acido folico.
Antiacidi, colestiramina, sulfonammine (inclusa la sulfasalazina) riducono l'assorbimento dell'acido folico.
Il metotrexato, la pirimetamina, il triamterene e il trimetoprim inibiscono la diidrofolato reduttasi e riducono l'effetto dell'acido folico (ai pazienti che utilizzano questi farmaci dovrebbe invece essere prescritto calcio folinato).
Se utilizzato contemporaneamente a cloramfenicolo, polimixine, tetracicline, l'assorbimento dell'acido folico viene ridotto.
Controindicazioni:
- anemia perniciosa;
— neoplasie maligne;
- carenza di cobalamina;
- infanzia;
- Ipersensibilità ai componenti inclusi nel farmaco.
Uso del farmaco ACIDO FOLICO 9 MESI durante la gravidanza e l'allattamento
L'acido folico è necessario durante il periodo di preparazione alla gravidanza (1-3 mesi prima della gravidanza pianificata) e nelle prime settimane dopo il concepimento (primo trimestre).
Uso nei bambini
Controindicato nei bambini.
Overdose:
Può verificarsi con l'uso a lungo termine (più di 1-2 mesi) di acido folico in dosi superiori a 1000 mcg/die e come risultato dell'uso combinato con complessi vitaminico-minerali.
Condizioni di archiviazione:
Il farmaco deve essere conservato in luogo asciutto, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25°C.
Condizioni di vacanza:
Sul bancone
Pacchetto:
Compresse rivestite con film, 400 mcg: 30 pz.
Caricamento...
