Eccesso di testosterone nelle donne: cause, sintomi, metodi di correzione. Testosteroni (androgeni) nel corpo femminile

Testo: Tatyana Maratova

Molte persone credono che il testosterone sia un ormone sintetizzato solo nel corpo degli uomini e normalmente non si trova nelle donne. Ma non è vero. L'ormone testosterone viene prodotto in una certa quantità nel corpo femminile. Per quello?

Perché le donne hanno bisogno dell’ormone testosterone?

Sebbene sia conosciuto come maschile, ormone testosterone nelle donne si verifica anche, a volte in quantità significative. Il testosterone è prodotto nei testicoli degli uomini e nelle ovaie nelle donne. Sia negli uomini che nelle donne, l’ormone testosterone è anche parzialmente prodotto nelle ghiandole surrenali, piccole strutture situate nella parte superiore di ciascun rene. Il testosterone è responsabile dello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili negli uomini e nelle donne è responsabile della regolazione della massa muscolare e grassa, nonché della libido.

Secondo alcuni studi, il livello dell’ormone testosterone nelle donne varia a seconda dell’età. Nelle ragazze che non hanno raggiunto la pubertà, l'ormone testosterone è inferiore a 10 nanogrammi per decilitro di sangue. Questo livello aumenta dopo la pubertà e può raggiungere i 70 ng/dl, le concentrazioni osservate nelle donne in premenopausa. La gravidanza può causare un aumento dei livelli di testosterone e aumentarli fino a quattro volte il livello normale. Dopo la menopausa, i livelli di testosterone diminuiscono, raggiungendo il livello normale di 40 ng/dL.

Due tipi di testosterone

Gli esperti dicono che i medici possono prescrivere livelli di testosterone nelle donne che mostrano caratteristiche troppo maschili. Esistono due tipi principali di test per controllare i livelli di testosterone: testare i livelli di testosterone libero e testare i livelli di testosterone totale. Il livello di testosterone libero mostra la quantità di ormone che circola in tutto il corpo, senza essere legato alle proteine ​​per il trasporto. I livelli di testosterone totale misurano tutti i livelli ormonali nel corpo, sia quelli liberi che quelli legati alle proteine. Il medico può anche prescrivere altri test per determinare quanto bene i due tipi di ormoni testosterone interagiscono tra loro nelle donne.

Il testosterone appartiene al gruppo degli androgeni, che costituiscono la maggior parte di tutti gli ormoni sessuali maschili. Nel corpo femminile il suo contenuto 70% in meno. L'ormone è prodotto dai testicoli negli uomini e dalle ovaie nelle donne, solo una piccola parte è sintetizzata dalla corteccia surrenale. La concentrazione di testosterone dipende direttamente dall’età di una persona, dalla sua vita e dalla storia clinica.

Una maggiore concentrazione dell'ormone si verifica nelle donne molto più spesso che negli uomini e nella medicina clinica viene chiamata iperandrogenismo. I sintomi della malattia sono praticamente in superficie, sempre espressi chiaramente, senza un decorso nascosto. Lo squilibrio ormonale apporta modifiche non solo alla salute fisica di una donna, ma anche al suo stato psico-emotivo.

Cause

Un aumento del testosterone libero si verifica a causa di una serie di fattori interni ed esterni. I fattori esogeni di solito influenzano i livelli ormonali di una donna attraverso il cibo e l'ambiente. Sono considerate endogene le caratteristiche legate all'età, la gravidanza e l'allattamento e le malattie croniche di organi o sistemi.

Se lo squilibrio ormonale è temporaneo, è improbabile che ciò influisca sullo stato generale di salute, tuttavia, se l'aumento del testosterone è di natura sistemica, le complicazioni non tarderanno ad arrivare. Le principali cause dell’aumento del testosterone nelle donne sono:

patologie renali (disturbi funzionali della corteccia surrenale);

trattamento farmacologico a lungo termine, terapia farmacologica inadeguata;

processi oncologici nel corpo;

danno alle ovaie di qualsiasi origine;

fibromi o poliposi uterina;

iper- o ipotiroidismo e interruzione del sistema endocrino;

eredità;

Sindrome di Cushing, Conn (con eccessiva concentrazione di glucocorticoidi);

alcolismo, tossicodipendenza.

Anche una storia di diabete mellito e malattie genetiche rare sono cause indirette di iperandrogenismo. Se lo squilibrio del volume ormonale è stabile per più di un anno, compaiono le prime manifestazioni sintomatiche.

Sintomi

Di solito una donna avverte dei crolli interni nel proprio corpo, soprattutto quando si tratta di cambiamenti negativi nell'aspetto e nello stato psico-emotivo. Quando compaiono i primi sintomi, è importante consultare un medico esame completo dei livelli ormonali e la salute in generale. Il primo medico è un ginecologo, dopo di che potrebbero essere necessarie consultazioni con un endocrinologo e altri specialisti nel profilo raccomandato.

I sintomi principali sono:

disfunzione ovarica;

amenorrea, irregolarità mestruali;

Nel secondo caso, quando la ragazza diventa donna fisicamente e mentalmente, aumenta anche il testosterone. Nelle ragazze con aumento del testosterone, il comportamento aggressivo aumenta, c'è una tendenza al suicidio, compaiono rapidamente pelle grassa con tracce di acne, brufoli e caratteristiche sessuali secondarie.

La pubertà è un periodo difficile nella vita di ogni adolescente. I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione a qualsiasi cambiamento nel comportamento e nello stato mentale del bambino. Se i sintomi spiacevoli persistono a lungo, è accettabile la terapia ormonale per normalizzare il rapporto tra androgeni ed estrogeni.

Metodi di base per ridurre il testosterone nelle donne

Normalmente, il livello di testosterone nel sangue di un'adolescente raggiunge 3,09 pg/ml, in una donna adulta - 3,09 pg/ml, e dall'età di 40 anni il livello di testosterone diminuisce significativamente e dopo 60 anni raggiunge a malapena 1,8 pg/ml. ml.ml. Dopo un’accurata diagnosi di iperandrogenismo, Le tattiche di trattamento dipenderanno interamente dalla causa l'insorgenza della patologia.

Aumento dell'insulina

Se il testosterone è basso a causa di alti livelli di insulina, si raccomandano le seguenti misure:

• attività fisica intensa in assenza di controindicazioni (per aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina e rinforzare le strutture muscolari);

  Terapia sostitutiva con ormone T3 per migliorare la funzione tiroidea;

  terapia farmacologica per aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina (inibitori dell'alfa-amilasi, metaformina, inibitori SGLT-2);

  corso sistematico di integratori alimentari (berberina, magnesio, cromo, acido alfa-lipoico).

La terapia sostitutiva può durare tutta la vita, quindi le donne dovrebbero essere pazienti e comprensive durante l’intero processo di trattamento.

Cambiamenti nel rapporto tra estrogeni e progesterone

Prima di iniziare la terapia per ridurre le concentrazioni di testosterone, si raccomanda:

trattamento dell'ipotiroidismo se necessario (analisi T4);

trattamento del fegato in presenza di patologie;

assumere ormoni biodentici;

assunzione regolare di integratori alimentari (progesterone bioidentico, metilsulfonilmetano).

Prima di iniziare il trattamento, è necessario escludere qualsiasi disturbo nel funzionamento del sistema endocrino e delle strutture epatiche. Senza la diagnostica professionale, l’autodiagnosi è impossibile.

Malattie surrenali

Se una donna ha una storia clinica di problemi renali, è importante rivolgersi a un nefrologo per esaminare le ghiandole surrenali, che producono anche testosterone. Dovrebbero essere adottate le seguenti misure:

aumentare la quantità di sale consumato (preferibilmente sale marino);

normalizzazione del background emotivo (passeggiate frequenti, aria fresca, sport, metodi positivi in ​​psicologia);

esclusione di alcol, caffeina e tabacco;

sospensione delle anfetamine;

normalizzazione del sonno, del riposo e della veglia (il sonno dovrebbe durare almeno 8 ore);

assumere integratori alimentari;

trattamento sistemico delle malattie renali (terapia sostitutiva adeguata).

Aumentando la quantità di sale si ripristinerà l’equilibrio elettrolitico, soprattutto per quanto riguarda la concentrazione di sodio. Si consiglia di bere quotidianamente acqua minerale da tavola medicinale, dopo aver rilasciato bolle di gas da essa.

Alta concentrazione di leptina

Quando diagnostichi questa condizione, dovrai ricorrere alle seguenti misure:

digiuno terapeutico;

riduzione dei carboidrati e del fruttosio nella dieta;

compensazione per malattie della tiroide;

attività fisica intensa;

farmaci che aumentano la sensibilità alla leptina;

Integratori alimentari (olio di pesce Omega-3, leucina, altri additivi).

I principali farmaci per il trattamento dell'iperandrogenismo sono Ciproterone, Digostina, Digitale, Desametasone. È importante capire che l'inizio del trattamento dovrebbe basarsi sui dati di laboratorio ottenuti. Per la manifestazione finale dell’iperandrogenismo, i sintomi da soli non sono sufficienti.

Conseguenze dell'aumento del testosterone

Con uno squilibrio ormonale prolungato e una persistente manifestazione di iperandrogenismo, le donne sperimentano molteplici problemi, principalmente associati a cambiamenti nella figura, nell'aspetto e nella voce. Non è raro che le donne trovino alti livelli di testosterone quando vedono il loro medico per infertilità o irregolarità mestruali. Nel tempo, la figura di una donna assomiglia a quella di un uomo, compresa la sua andatura e il modo di comunicare. Le conseguenze dello squilibrio ormonale possono essere:

malattie oncologiche degli organi genitali e delle ghiandole mammarie;

neoplasie nella cavità uterina (fibromi, polipi);

malattie del sistema riproduttivo (endometriosi, sindrome dell'ovaio policistico)

cambiamenti patologici nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;

diabete mellito e altri disturbi endocrini.

Sullo sfondo di gravi disturbi ormonali, una donna non è in grado di far fronte alla sua ansia mentale e al suo stato emotivo generale, da qui la comparsa di aggressività, irascibilità e comportamento persistente. A volte i cambiamenti mettono in discussione anche una futura vita adeguata. Depressione, disturbi nella vita sessuale, sudorazione e crescita dei capelli: tutto ciò può servire come segnale per una violazione della secrezione di testosterone nel corpo femminile.

La natura ha creato l'uomo come un unico meccanismo ben coordinato. I disturbi ormonali sono un'area molto sottile del corpo umano, ma sono gli ormoni che costituiscono il fondamento della salute umana. Per eventuali violazioni, è importante una correzione competente, che non solo migliorerà il benessere, ma manterrà anche la forma fisica e la salute.

Il testosterone è un ormone sessuale maschile classificato come androgeno. Presente nel sangue di uomini e donne. Inizia a essere prodotto durante il periodo dello sviluppo embrionale nel feto maschio dai testicoli e dalla corteccia surrenale, provocando la corretta formazione degli organi genitali secondo il tipo maschile.

Una piccola quantità dell'ormone viene prodotta durante l'infanzia e durante la pubertà si verifica un forte aumento della secrezione di testosterone. Nelle ragazze, la normale produzione dell'ormone da parte delle cellule delle ovaie e della corteccia surrenale inizia solo durante la pubertà.

Testosterone negli uomini

Gli effetti biologici del testosterone negli uomini consistono nell'acquisizione della mascolinità da parte del corpo, un complesso di caratteristiche fisiologiche, psicologiche e comportamentali che distinguono un uomo da una donna. Questi includono segni che compaiono durante la pubertà e persistono per tutta la vita successiva:

• corretto sviluppo degli organi genitali maschili
• formazione di sperma nei testicoli - spermatogenesi
• crescita dei peli sul viso, petto, addome, pube, crescita dei peli sulle braccia e sulle gambe
• crescita delle ossa in lunghezza e larghezza, aumento della densità ossea
• guadagno di massa muscolare
• cambiamenti nella laringe e approfondimento della voce
• attivazione delle ghiandole sebacee e sudoripare

Inoltre, il testosterone nel corpo maschile partecipa alla regolazione del metabolismo di potassio, calcio, fosforo, sale e acqua, all'aumento dell'anabolismo (aumento della formazione) delle proteine ​​nel corpo, alla formazione del desiderio sessuale e della potenza, e determina anche le caratteristiche psicologiche del comportamento sessuale.

Tra le donne

Le donne producono testosterone in quantità molto minori rispetto agli uomini. L'effetto dell'ormone nelle donne:

• regolazione in combinazione con gli ormoni sessuali femminili della maturazione dell'uovo e del corpo luteo, mantenimento della gravidanza
• sex appeal
• desiderio sessuale
• formazione delle ghiandole mammarie
• regolazione del metabolismo dei grassi e delle proteine ​​- nelle donne, a differenza degli uomini, il testosterone, al contrario, porta ad un aumento della disgregazione delle proteine ​​nel corpo
• partecipazione alla crescita dei muscoli scheletrici e delle ossa durante la pubertà

Livelli normali di testosterone nel sangue

Normalmente, il livello fisiologico dell'ormone diminuisce. Questi cali diventano critici tra i 30 ei 50 anni e dopo i 90 anni. La media della popolazione non supera i 25 nmol per litro. Quando si tratta del rischio di morte, il testosterone alto è altrettanto dannoso quanto il testosterone basso. Per gli anziani, la norma approssimativa sarebbe di 15 nmol per litro.

Deviazioni dalla norma: basso livello di testosterone negli uomini

Secondo le statistiche, circa il 13% degli uomini sotto i 50 anni ha una carenza nascosta o evidente di testosterone nel corpo. Le ragioni della diminuzione del testosterone possono essere suddivise in:

Fattori di rischio che contribuiscono a una diminuzione dell'ormone nel sangue

• l'invecchiamento è una causa naturale della diminuzione dei livelli di testosterone nel corpo; dopo 40 anni, il contenuto ormonale diminuisce dell'1,5% all'anno
• malattie somatiche – malattia coronarica, aterosclerosi, prostatite. È stato dimostrato che con l'obesità negli uomini, la produzione di testosterone diminuisce di 2,4 volte, con il diabete mellito - di 2,1 volte, con ipertensione arteriosa - di 1,8 volte
• alcolismo cronico, uso di droghe e fumo
• situazioni di stress costante, attività fisica insufficiente, dieta malsana, inclusa la fame, ecc.

Malattie manifestate da sintomi di ipogonadismo

• difetto congenito dell'enzima 5-alfa reduttasi - l'incapacità di convertire il testosterone nella forma biologicamente attiva di diidrotestosterone, per cui il testosterone nel corpo è normale, ma non può agire sulle cellule, poiché non è in grado di contattare i recettori su cellule. Un ragazzo con un tale difetto nasce con ermafroditismo o grave sottosviluppo del pene (micropene)
• malattie genetiche con ipogonadismo primario (sottosviluppo dei testicoli) - sindrome di Shereshevsky-Turner, Klinefelter, ecc.
• lesioni testicolari e tumori
• castrazione precoce
• Panipopituitarismo (deficit dell'ormone ipofisario) derivante da un tumore al cervello, adenoma ipofisario
• adenoma ipofisario con aumento della secrezione
• uso costante di ormoni glucocorticoidi (prednisolone, desametasone) e citostatici (ciclofosfamide) per malattie reumatologiche ed ematologiche

Sintomi di testosterone basso negli uomini

Se una violazione della sintesi del testosterone è dovuta a ragioni genetiche, il feto maschio sperimenta il sottosviluppo dei genitali esterni o la loro formazione secondo il tipo femminile. Si sviluppa un ermafroditismo falso o vero: segni di genitali maschili e femminili allo stesso tempo.

In caso di diminuzione del testosterone durante la pubertà, i giovani sperimentano un mancato sviluppo dello scroto e del pene, una crescita più lenta, la formazione di una figura di tipo femminile (fianchi larghi, spalle strette, congestione delle ghiandole mammarie), mancanza di aumento della massa muscolare, “rottura” della voce e caratteristiche sessuali secondarie – crescita dei peli del petto, del pube e delle ascelle. Nello sviluppo di un adolescente, invece della naturale acquisizione dei segni della mascolinità, predominano i tratti infantili.

In età adulta, i seguenti sintomi aiutano a suggerire una diminuzione dei livelli di testosterone:

• depressione, instabilità dell'umore, depressione generale e mancanza di desiderio di vivere, disturbi del sonno
• acquisizione di tratti caratteriali femminili: pianto, permalosità, irritabilità
• diminuzione della resistenza fisica, deallenamento generale del corpo
• disfunzione erettile, diminuzione della libido
• compromissione della formazione degli spermatozoi e infertilità, diminuzione del volume del liquido seminale durante l'eiaculazione, eunucoidità
• atrofia del tessuto muscolare
• diminuzione della saturazione del tessuto osseo con il calcio, che porta all'osteoporosi e a frequenti fratture
• perdita di capelli su braccia, gambe e petto
• diminuzione della crescita dei buoi sul viso
• obesità di tipo “a pera” o di tipo femminile – deposito di tessuto adiposo sui fianchi e sui glutei, nella zona della vita
• ginecomastia – ingrossamento delle ghiandole mammarie
• sudorazione, vampate di calore, simili ai sintomi femminili durante la menopausa

Conseguenze metaboliche della carenza di testosterone:

• L’obesità addominale è due volte e mezza più comune.
• L’incidenza del diabete mellito è in aumento; la sua incidenza quando i livelli di testosterone diminuiscono negli uomini di età superiore ai 40 anni è superiore del 50% rispetto alla media della popolazione.
• Ipertensione arteriosa.
• Aumento dei livelli di colesterolo e disturbi del metabolismo dei lipidi.

Non è stato ancora stabilito con precisione se sia primaria l’obesità addominale maschile o il deficit di testosterone. In realtà, non esiste sempre una relazione diretta tra il livello di ormone libero nel sangue registrato in laboratorio e quello clinico. Nel frattempo, si nota che più basso è il profilo del testosterone, maggiore è il grasso viscerale.

Il grasso addominale assume quasi sempre il ruolo di attività ormonale, producendo leptina, che è un avversario biologico del testosterone, bloccandone la produzione. Oltre alla leptina, i grassi sintetizzano anche l’estradiolo, un ormone femminile che contrasta gli effetti del testosterone.

La manifestazione più pericolosa dell'attività delle cellule adipose è la produzione di marcatori infiammatori e citochine che sono coinvolte nel danno allo strato interno dei vasi sanguigni, provocando la formazione di trombi in essi.

Aumento del testosterone negli uomini

Livelli ormonali elevati non sempre indicano una patologia. Alcuni uomini sperimentano un eccesso di testosterone nel sangue senza alcuna malattia durante la prima pubertà.

Cause di aumento patologico del testosterone negli uomini:

• sindrome adrenogenitale (disfunzione congenita della corteccia surrenale - CDA)
• Malattia e sindrome di Itsenko-Cushing causata da adenoma ipofisario (gonadotropinoma, corticotropinoma) e tumore della corteccia surrenale (corticosteroma)
• cancro alla prostata
• tumori testicolari
• uso eccessivo di steroidi anabolizzanti allo scopo di costruire massa muscolare

Sintomi

Nei ragazzi e nei giovani, i disturbi che causano alti livelli dell’ormone si manifestano con voci precoci “fragili”, pubertà prematura, ingrandimento del pene con mancanza di crescita scrotale, crescita ossea accelerata e scatti di crescita rapidi. Le placche di crescita ossea si chiudono rapidamente e presto, lasciando gli adolescenti con bassa statura. Con la sindrome adrenogenitale, i ragazzi dai due ai tre anni presentano i segni esterni degli uomini adulti: crescita di peli sul viso, sul petto e sul pube, erezione involontaria, aumento dello sviluppo muscolare.

Alti livelli di testosterone negli uomini adulti sono accompagnati da cambiamenti nella sfera psico-emotiva: maggiore aggressività, frequenti sbalzi d'umore e impulsività. Caratterizzato da elevata resistenza fisica e forza, aumento del desiderio sessuale, erezione di lunga durata, relazioni rilassate con il sesso opposto, frequenti contatti sessuali con partner diversi. Gli uomini con un alto livello di testosterone hanno un aspetto corrispondente: muscoli sviluppati senza un accenno di grasso in eccesso, crescita eccessiva di peli sugli arti, sul petto e sull'addome, allo stesso tempo con perdita di capelli sulla testa e formazione di una zona calva.

Basso livello di testosterone nelle donne

Nonostante il testosterone sia un ormone tipicamente “maschile”, il suo ruolo è importante anche nell’organismo femminile per il corretto funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, endocrino e nervoso. La mancanza dell’ormone provoca disagio e influisce sull’aspetto di una donna.

Cause

Nella maggior parte dei casi, la formazione insufficiente dell'ormone nel corpo è dovuta a ragioni completamente innocue, la cui eliminazione porta alla normalizzazione dell'analisi e alla regressione delle manifestazioni cliniche. Questi includono:

• menopausa
• dieta con grassi animali e carboidrati limitati, mancanza di vitamine negli alimenti
• alcolismo e fumo
• obesità, stile di vita sedentario, mancanza di esercizio fisico
• lunga assenza di attività sessuale
• uso a lungo termine

Ma a volte la carenza di androgeni è causata da malattie che richiedono farmaci:

• malattie dell’utero (endometriosi)
• intervento chirurgico per rimuovere le ovaie (menopausa chirurgica)
• adenoma ipofisario, insufficienza surrenalica

Sintomi

Queste malattie e la condizione del corpo della donna, in cui si verifica una diminuzione dei livelli di testosterone, sono caratterizzate da:

• letargia, apatia, diminuzione o completa assenza di desiderio sessuale, sensazioni spiacevoli durante i rapporti sessuali, mancanza di orgasmi, insonnia, distrazione, umore basso.
• la pelle diventa secca, sottile e flaccida e la quantità di peli in tutto il corpo diminuisce.
• caratterizzato da debolezza muscolare, affaticamento e diminuzione della resistenza.
• nelle donne con osteoporosi, diabete, obesità con depositi di grasso su spalle, fianchi e glutei - il livello di questo ormone è spesso ridotto

Aumento del testosterone nelle donne

Le donne hanno molte più probabilità di avere livelli di testosterone nel sangue alti piuttosto che bassi.

Cause

• gravidanza. Nelle donne incinte, la produzione di testosterone aumenta a causa del funzionamento della placenta e il suo ruolo nel corpo della donna incinta si riduce alla regolazione dei processi metabolici. È considerato accettabile aumentare la concentrazione dell'ormone nel sangue di una donna incinta fino a tre o quattro volte, soprattutto se la donna aspetta un bambino. Ma un aumento troppo forte può portare alla minaccia di aborto spontaneo nei cosiddetti periodi critici: 4 - 8 e 14 - 20 settimane di gravidanza.
• ovulazione
• predisposizione ereditaria

Oltre alle condizioni naturali del corpo di cui sopra, si osserva un aumento della concentrazione di androgeni con:

• l'iperfunzione della corteccia surrenale è la causa più comune
• tumore ovarico virilizzante, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• tumore al seno
• disfunzione congenita della corteccia surrenale (sindrome adrenogenitale)
• adenoma ipofisario

Sintomi di testosterone alto nelle donne

Con l'iperproduzione congenita di testosterone da parte della corteccia surrenale in un feto femminile, si osservano segni di virilizzazione: la formazione di genitali esterni secondo il tipo maschile con la corretta struttura dell'utero e delle appendici. Una ragazza nasce con un clitoride allargato, un perineo alto e labbra allargate, che possono essere confuse con la nascita di un bambino maschio con pene e testicoli sottosviluppati. Se il trattamento per la sindrome congenita viene iniziato in tempo, la ragazza si svilupperà normalmente.

Nelle ragazze e nelle giovani donne, l'iperproduzione di testosterone si manifesta clinicamente all'età di 6-8 anni ed è caratterizzata da voce bassa, crescita rapida, crescita eccessiva di peli lungo la linea mediana del torace e dell'addome, sugli arti e sul pube e la formazione di una figura di tipo maschile: fianchi stretti e spalle larghe. All’età di dieci anni, la crescita del bambino si interrompe a causa della rapida chiusura delle placche di crescita nelle ossa e si sviluppa una bassa statura.

Il costante superamento della normale concentrazione dell'ormone nel corpo femminile adulto porta all'acquisizione di segni di aspetto maschile.

• Caratteristico è l'irsutismo: la crescita dei peli sulle braccia e sulle gambe aumenta, sulle ghiandole mammarie compaiono peli neri e grossolani, sul viso è possibile la crescita di baffi e barba, mentre i peli sulla testa cadono rapidamente e persino chiazze di può comparire calvizie.
• La sfera psico-emotiva soffre: la donna diventa più "dura", scortese, aggressiva e irascibile.
• La libido aumenta notevolmente.
• Si nota acne purulenta sulla pelle del viso e del décolleté e aumenta la massa muscolare.
• Irregolarità mestruali: rare mestruazioni scarse, cicli anovulatori, sanguinamento uterino, assenza di mestruazioni e incapacità di rimanere incinta.
• Nelle donne con alti livelli di testosterone, si osserva.
• È possibile sviluppare obesità o, al contrario, perdita di peso eccessiva e anoressia nervosa.

Che esame è necessario?

Se si sospettano deviazioni dalla norma, al paziente viene prescritto un esame del sangue venoso per determinare il contenuto ormonale in esso contenuto. Se si verifica effettivamente un aumento o una diminuzione del testosterone, il medico ordinerà ulteriori test. Ciò è necessario per identificare con precisione la causa di questa condizione e determinare se la violazione dei livelli di testosterone nel corpo è naturale (menopausa, menopausa “maschile”, digiuno) o causata da qualche malattia che richiede tattiche di trattamento attive. Se si sospetta quest'ultima, vengono indicati:

• determinazione della concentrazione nel sangue dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), dell'ormone somatotropo (STH), della prolattina e degli ormoni sessuali femminili (estrogeni), degli ormoni tiroidei al fine di valutare il totale nel corpo.
• Ecografia dei testicoli e della prostata
• Ecografia delle ghiandole mammarie, dell'utero e delle ovaie
• Ultrasuoni degli organi interni e delle ghiandole surrenali
• MRI del cervello, della ghiandola pituitaria, delle ghiandole surrenali

Per la diagnosi precoce della sindrome adrenogenitale nell'ospedale di maternità, tutti i neonati vengono sottoposti a screening, esaminati per cinque patologie congenite, una delle quali è questa sindrome. Per fare questo, il sangue viene prelevato dal tallone del bambino. In caso di analisi discutibili, i genitori del bambino saranno invitati ad una consultazione medico-genetica per chiarire ulteriormente la diagnosi. Ci sono spesso risultati falsi positivi con questo screening.

Preparazione per lo studio

Il testosterone è determinato nel sangue venoso. Il risultato sarà pronto entro un giorno. Il costo dell'analisi varia da 200 a 1000 rubli in diversi laboratori.

I livelli ormonali vengono analizzati a stomaco vuoto. Due o tre giorni prima dello studio è necessario sospendere eventuali farmaci ormonali che influenzino i risultati, previo accordo con il medico curante. Per 12 ore dovresti evitare di bere alcolici e fumare, limitare l'attività fisica e lo sport. Per le donne, si consiglia di effettuare lo studio nei giorni 6-7 del ciclo mestruale.

Le deviazioni dalla norma richiedono un trattamento?

Se un paziente ha un test del testosterone anomalo, il medico deve capire qual è la causa, la malattia che porta allo squilibrio ormonale.

Testosterone basso. C'è un'idea sbagliata tra i pazienti secondo cui se un esame rivela una deviazione nei livelli di androgeni, allora dovrebbero assumere immediatamente farmaci a base di testosterone. Il tempo per tali esperimenti è passato. Nella maggior parte dei casi, devi prima riconsiderare il tuo stile di vita, eliminare i fattori provocatori e, se non ci sono effetti, essere esaminati ulteriormente.

All'inizio del trattamento, è necessario ridurre l'influenza dei fattori che riducono la produzione dell'ormone sessuale e solo successivamente concentrarsi sull'aumento di esso. Il problema dell'aumento del testosterone dovrebbe essere affrontato solo in modo completo, quindi l'efficacia della terapia e della prevenzione della carenza di androgeni diventerà molto più elevata.

Negli uomini, in assenza di patologie evidenti del sistema endocrino, lo squilibrio del testosterone può essere corretto seguendo le seguenti raccomandazioni:

• mangiare cibi ricchi di zinco: fegato, ostriche, frutti di mare, noci, pollame
• consumo di grassi contenuti nel pesce azzurro (salmone, sgombro), avocado, olive
• mangiare cibi ricchi di minerali - legumi, cavoli, rape, ravanelli, zucchine, melanzane, sedano
• prendendo vitamine C, A, B ed E nei corsi
• esclusione degli alcolici, in particolare birra, bevande gassate e gassate
• limitare le situazioni stressanti
• vita sessuale regolare
• attività fisica e allenamento
• lotta contro l'eccesso di peso
• allenamento per la forza con pesi due o tre volte a settimana

Per aumentare il testosterone e costruire i muscoli, non dovresti assumere steroidi anabolizzanti, poiché il loro uso costante inibisce la produzione di ormoni da parte del corpo, che può avere l’effetto opposto e l’atrofia testicolare.

Se non ci sono effetti, secondo rigorose indicazioni e controllo medico, possono essere assunti i seguenti farmaci a base di testosterone:

• preparati per uso orale quotidiano – andriolo. Lo svantaggio di questa forma è che il farmaco deve essere assunto ogni giorno, poiché l'ormone viene rapidamente eliminato dal corpo.
• farmaci iniettabili per somministrazione intramuscolare e sottocutanea una volta ogni due o tre settimane - testato cypionate, nebido (una volta ogni tre mesi)
• forme transdermiche (percutanee) - cerotto androderm (applicato sulla pelle dello scroto o sulla pelle della coscia, della schiena, del torace ogni giorno e indossato per almeno 20 ore), androgel (applicato sulla pelle dell'addome o delle spalle una volta al giorno) . Lo svantaggio dei farmaci è l'irritazione della pelle nel sito di applicazione.

Cancro, alto grado di iperplasia e noduli non specificati nella ghiandola prostatica e cancro al seno sono controindicazioni all'uso di questi farmaci.

Criteri di sicurezza per la terapia con testosterone

Tra il 2007 e il 2013, gli studi di urologia ed endocrinologia hanno registrato un boom nella prescrizione di farmaci a base di testosterone. Ma da quando sono apparse pubblicazioni sull'aumento del rischio di sviluppare infarto miocardico nei pazienti sottoposti a tale terapia, le vendite di farmaci contenenti l'ormone sono diminuite di un quarto. Nel Regno Unito, da quel momento in poi, gli urologi iniziarono ad aderire alla tattica della prescrizione primaria di farmaci solo per i pazienti ospedalieri, che continuarono solo, ma non intensificarono nella fase ambulatoriale.

Nel 2015 un gruppo di esperti internazionali provenienti da 11 paesi ha elaborato nove risoluzioni sull’ormone, che sono state pubblicate sulla stampa medica nel 2016. Ecco qui alcuni di loro:

• Non esiste un limite di età per l’uso del testosterone.
• L’insufficiente base di prove dei dati sugli elevati rischi cardiovascolari pubblicati nel 2013 è stata argomentata con ragione.
• L'uso dell'ormone non aumenta il rischio di cancro alla prostata.

Per le donne, le raccomandazioni rilevanti includono il mantenimento di un programma di lavoro e di riposo, il mantenimento di un sonno adeguato di almeno 8 ore al giorno, un’alimentazione sana con un consumo equilibrato di carne e l’abbandono delle cattive abitudini. Dovresti avere una vita sessuale regolare e impegnarti nell’attività fisica al meglio delle tue capacità. Se queste misure non hanno effetto, il medico prescrive una terapia sostitutiva con testosterone (Estratest è un farmaco combinato contenente estrogeni e testosterone, prescritto in postmenopausa).

Aumento del testosterone nei giovani durante la pubertà è normale e non richiede trattamento. Se si utilizza eccessivamente steroidi anabolizzanti, questi farmaci devono essere completamente sospesi.

In caso di malattie congenite o di un processo tumorale, viene eseguita una terapia appropriata: rimozione di un tumore surrenale, adenoma ipofisario o tumore testicolare, terapia ormonale (glucocorticoidi - desametasone per la sindrome adrenogenitale). Vengono prescritti analoghi dell'ormone di rilascio gonadotropico: zoladex, deposito di lucrina, diferelina, buserelina, che sono anche prescritti per il cancro alla prostata. Esistono forme di dosaggio per la somministrazione sottocutanea e intramuscolare ogni giorno o una volta al mese, nonché uno spray nasale (buserelin). Il corso del trattamento dura almeno tre mesi.

Nelle donne con alte concentrazioni dell'ormone sono necessari metodi terapeutici non farmacologici: mantenere una dieta equilibrata (senza digiuno o dieta) limitando carni grasse e carboidrati e mangiando grandi quantità di frutta e verdura. Dovresti evitare l'allenamento con i pesi, limitare l'attività fisica significativa e fare yoga. In caso di un pronunciato eccesso dell'ormone, il medico prescrive la terapia ormonale. Gli analoghi dell'ormone di rilascio gonadotropico sono indicati per il cancro al seno, in preparazione alla fecondazione in vitro.

Conseguenze della carenza o dell'eccesso di ormoni

Carenza di testosterone

• negli uomini, indica la presenza di disturbi nel corpo causati da cause naturali o patologiche, che portano allo sviluppo di impotenza, ridotta vitalità degli spermatozoi e infertilità. Negli uomini con tali disturbi ormonali si osservano solitamente anche diabete mellito e malattie cardiache e vascolari (infarti e ictus).
• Nelle donne, questa condizione provoca una diminuzione della qualità della vita a causa di umore costantemente basso, depressione, tentativi di suicidio e problemi di natura sessuale. Inoltre, i fattori causali possono causare osteoporosi e fratture frequenti con guarigione prolungata.

Ormone in eccesso

• negli uomini può indicare il cancro alla prostata e il cancro può essere sia una causa che una conseguenza dell’aumento dei livelli di testosterone nel corpo. A causa dell’elevata concentrazione dell’ormone nel sangue, la ghiandola pituitaria inizia a produrre meno ormoni regolatori, il che provoca atrofia testicolare con disfunzione erettile e infertilità. Aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, ipertensione, disturbi emorragici, aumento della trombosi e malattie del fegato.
• Le donne che hanno livelli molto elevati di testosterone dovrebbero essere esaminate più attentamente, poiché ciò potrebbe indicare malattie delle ovaie, delle ghiandole surrenali, cancro al seno e aumenta anche il rischio di sviluppare obesità e diabete.

Ogni donna con infertilità deve essere esaminata per i livelli di testosterone nel sangue, perché il suo eccesso nel corpo indica un'interruzione del sistema endocrino, che impedisce il normale concepimento e gestazione.

Spesso tali pazienti, a causa dell'impossibilità di una gravidanza spontanea, richiedono la fecondazione in vitro. Quando si verifica una gravidanza, in caso di squilibrio ormonale, il rischio di aborto spontaneo è elevato.

Principi di trattamento per il basso livello di testosterone negli uomini

Durante la terapia sostitutiva i livelli ormonali devono corrispondere ai limiti fisiologici, la cui soglia superiore sarà 25 e quella inferiore 12 nmol per litro. Se facciamo un campione di età, allora entriamo

• 30-49 anni il massimo sarà 23 nmol per litro,
• 50-79 - 17 nmol per litro,
• e oltre 80 - 15 nmol per litro.

Il corridoio terapeutico medio è compreso tra 15 e 23 nmol per litro.

1. I farmaci iniettabili funzionano in modo tale che il paziente un terzo delle volte ha livelli molto alti dell'ormone, un terzo - bassi e solo un terzo - livelli fisiologici normali. Durante i periodi di alti livelli di testosterone, i rischi cardiovascolari sono elevati e la salute riproduttiva ne risente.
2. Le forme transdermiche (cutanee), indipendentemente dalla dose, producono fluttuazioni nel corridoio fisiologico durante il giorno, quindi hanno un livello di sicurezza più elevato e sono preferibili. Le forme ad azione breve consentono la sospensione tempestiva del trattamento se si verificano effetti indesiderati.

Preparati di testosterone nella Federazione Russa

• Andriol è una compressa che deve essere assunta con cibi grassi per aumentare la biodisponibilità. 80-160 mg del farmaco dopo 4 ore danno una concentrazione di testosterone di 40 nmol per litro.
• Omnadren (Sustanon) - iniezioni che aumentano l'ormone fino a 70 nmol per litro, il che lo inserisce nella categoria dei farmaci piuttosto insensibili e potenzialmente dannosi.
• Nebido è una forma iniettabile più delicata con una migliore tolleranza, che fornisce un livello di testosterone di 17 dopo una settimana e 45 nmol per litro dopo 2 settimane.
• Androgel è un'opzione cutanea senza picchi soprafisiologici. 5 mg aumentano il testosterone a un livello fisiologico. Dopo la sospensione del farmaco, il testosterone inizia a diminuire un giorno dopo l'ultimo utilizzo, ritornando al livello originale nei giorni 3-4.

Prospettive dei farmaci come contraccettivi maschili

Nella lotta per l’uguaglianza di genere, la società richiede con insistenza ai prodotti farmaceutici nuove opzioni contraccettive per gli uomini. È noto che alte dosi di testosterone sopprimono la fertilità maschile. Tuttavia, dosaggi estremamente elevati hanno l’effetto opposto. Ad oggi non sono stati raggiunti progressi clinicamente significativi in ​​questo settore, tuttavia sono in corso ricerche sulle combinazioni di testosterone e progestinici. Oggi è stato dimostrato che le forme transdermiche di testosterone non funzionano, ma il testosterone undecanoato iniettabile è una direzione promettente.

Teoria della resistenza al testosterone

Con lo stesso livello di testosterone, la risposta degli organi bersaglio ad esso può essere diversa nei diversi uomini. Ciò è dovuto alle caratteristiche genetiche del gene del recettore degli androgeni. È grazie ad esso che due uomini con la stessa produzione ormonale possono avere metabolismo, sessualità e rischi cardiovascolari diversi. Questo gene si trova sul cromosoma X e arriva al ragazzo da sua madre. In parole povere, è costituito da diverse triplette ripetute di aminoacidi (citosina, adenina, guasina).

Più volte si ripete questa tripletta, peggiore è il legame del recettore al testosterone. Questo recettore non solo partecipa alla differenziazione del sesso del bambino, ma ne determina anche il futuro: lo sviluppo del cancro o dell’iperplasia della prostata, la fertilità e la predisposizione al diabete e all’osteoporosi. Un punto importante è la funzione dell'endotelio del letto vascolare determinata dal gene (maggiore è la sensibilità al testosterone, migliore è la funzione endoteliale) e la tendenza alle patologie del cuore e dei vasi sanguigni da esso determinate: i rischi di malattie cardiache attacco, trombosi. Stanno cercando di collegare l'ansia, la tendenza alla depressione e persino la genialità con le caratteristiche del recettore degli androgeni.

Il testosterone è un ormone androgeno responsabile delle differenze sessuali umane, dell’attività sessuale e della resistenza fisica. Il testosterone è prodotto principalmente dal corpo maschile, ma si trova anche nel gentil sesso in piccole quantità.

Il testosterone che supera la norma nelle donne porta a cambiamenti molto forti nel corpo - non solo cambia l'aspetto, ma anche il funzionamento di tutti gli organi e sistemi. La produzione impropria di testosterone nel corpo femminile può portare a malattie gravi.

Per prevenire gravi problemi di salute, è necessario conoscere le cause e le conseguenze dell'aumento del testosterone nelle donne.

Il ruolo del testosterone nel corpo di una donna

Il corpo maschile produce più testosterone rispetto al corpo femminile. E questo è per un uomo sano. Nonostante il testosterone sia considerato un ormone maschile, anche le donne ne hanno bisogno.

Il testosterone nelle donne svolge le seguenti funzioni:

• formazione di una figura femminile durante la pubertà;
• crescita muscolare;
• regolazione della libido;
• normale crescita del sistema scheletrico durante l'adolescenza;
• corretto funzionamento del sistema riproduttivo;
• livello di attività del midollo osseo.

In tutte le persone, il testosterone è prodotto dalle ghiandole surrenali. Inoltre, nel corpo maschile, le cellule di Leydig sono responsabili della produzione dell'ormone e nel corpo femminile sono responsabili le ovaie. Se tutti questi organi sono completamente sani, la produzione di testosterone avviene al ritmo stabilito dalla natura.

Cause di ridotta produzione di testosterone

Il livello generale di questo ormone in una donna giovane è compreso tra 0,7 e 3 nmol/l, nelle donne mature tra 0,45 e 3,75 nmol/l. Se i risultati dell'analisi rivelano che il livello si è discostato dalla norma, consultare immediatamente un medico.

L’aumento del testosterone può essere dovuto a:

• aumento del lavoro delle ghiandole surrenali;
• malattie ovariche che provocano un eccesso di testosterone nelle donne;
• malattie del sistema genito-urinario di natura oncologica;
• il funzionamento malsano della ghiandola pituitaria influisce notevolmente su tutti i processi metabolici e produttivi del corpo;
• cattiva alimentazione per lungo tempo o costante: la mancanza di vitamine e microelementi benefici compromette il funzionamento dell'intero corpo;
• l'uso di steroidi stimola l'aumento della produzione di ormoni maschili - una ragione abbastanza comune tra gli atleti coinvolti in sport pesanti che richiedono un'elevata resistenza fisica;
• uso regolare di contraccettivi orali;
• la patologia ereditaria è la causa più comune;
• Il periodo del terzo trimestre di gravidanza è caratterizzato da una forte ristrutturazione del corpo della donna a livello ormonale, che influisce anche sulla formazione dell’ormone maschile.

La salute delle donne legata al sistema riproduttivo e a tutti i processi è molto importante per l'adempimento del destino naturale: la continuazione della razza umana. Pertanto, un ginecologo e un endocrinologo sono specialisti che dovrebbero essere nell'elenco dei medici per un esame preventivo.

Sintomi di squilibrio ormonale

Conoscendo i sintomi dello squilibrio ormonale, è facile prevenire gravi conseguenze contattando tempestivamente gli specialisti per un aiuto professionale.

I segnali sono i seguenti:

• irregolarità mestruali;
• disturbo del sonno adeguato;
• aumento della caduta dei capelli;
• la peluria sopra il labbro superiore diventa più dura e più scura;
• ingrandimento del clitoride;
• allargamento delle labbra;
• la comparsa di raucedine e maleducazione nella voce;
• di conseguenza aumento dell'untuosità della pelle -;
• aggressività frequente, depressione senza motivo;
• mancanza di ovulazione, che indica la comparsa di infertilità.

Se si osservano almeno alcuni dei sintomi sopra indicati, è necessario contattare immediatamente un endocrinologo e un ginecologo. Il medico rilascerà un rinvio per un test del testosterone. Se la diagnosi viene confermata, verranno prescritti farmaci ormonali e una dieta speciale. Un trattamento completo aiuterà a ridurre i livelli di testosterone e ad aumentare la quantità di estrogeni, un ormone femminile che influisce sulla capacità di una donna di avere figli.

Nota! Non dovresti provare ad autotrattarti con farmaci ormonali sulla base della diagnosi e delle informazioni generali ricevute da Internet o dai programmi televisivi. Il medico prescrive individualmente la durata del trattamento e il tipo di farmaci. Alla fine del corso è necessario sottoporsi regolarmente ai test del testosterone: esiste ancora la possibilità di una ricaduta.

Conseguenze dei cambiamenti ormonali nelle donne

Le conseguenze dell’aumento del testosterone nelle donne portano a seri problemi di salute. Senza un trattamento tempestivo e completo, le malattie non solo progrediscono, ma diventano anche la causa di nuovi problemi di salute.

Le prime modifiche possono influenzare l'aspetto:

• , seni: i capelli duri appaiono in luoghi insoliti per una donna;
• diradamento dei capelli sulla testa, comparsa di zone calve;
• la comparsa di peso in eccesso;
• Con il passare del tempo è possibile la crescita eccessiva di peli sul viso, sul petto e sulle braccia.

E anche il funzionamento di tutti i sistemi del corpo viene gradualmente interrotto, il che porta alle seguenti conseguenze:

• seborrea sul cuoio capelluto;
• aumento della comparsa dell'acne;
• ciclo mensile irregolare;
• sviluppo del diabete mellito;
• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• la comparsa di pressione alta;
• la comparsa di malattie del sistema cardiovascolare;
• obesità.

Se, quando si verificano i problemi di salute di cui sopra, a una donna non è stata prescritta una terapia complessa ed efficace, possono sorgere complicazioni pericolose:

• disfunzione ovarica;
• infertilità;
• aumenta il rischio di sviluppare un tumore ovarico.

I livelli ormonali cambiano in modo molto drammatico durante la pubertà e la gravidanza. Pertanto, è importante prestare sufficiente attenzione alla salute della ragazza e della futura mamma, poiché il rischio di aumentare i livelli di testosterone durante questi periodi aumenta più volte.

Nota! Se esiste il rischio di predisposizione ad un aumento della produzione dell'ormone maschile in una bambina, è necessario essere osservati da specialisti. Se non si attribuisce importanza a questo fenomeno in anticipo, durante la pubertà la figura della ragazza si formerà secondo il tipo maschile.

La gravidanza a qualsiasi età e in qualsiasi fase influisce sui livelli ormonali di una donna. Questo di solito si esprime con improvvisi sbalzi d'umore e scoppi di depressione o aggressività verso gli altri diventano più frequenti. Se le fluttuazioni ormonali secondo i risultati dei test rientrano nell'intervallo normale per questo periodo, questo è fantastico. Ma se i risultati di un esame di routine mostrano che il testosterone è al di fuori del range normale, c’è il rischio delle seguenti conseguenze:

• esiste il rischio di morte fetale intrauterina;
• sono possibili complicazioni periodiche durante la gravidanza stessa;
• nel primo e nel secondo trimestre aumenta la probabilità di aborto spontaneo o di morte del feto.

Notando i cambiamenti ormonali, i medici effettuano la terapia ormonale a scopo preventivo - per ridurre l'ormone maschile più vicino alla normalità. Considerando la lungimiranza della natura, questo evento non è sempre necessario, ma non bisogna ignorare i consigli di uno specialista. La procedura non rappresenta una seria minaccia per la salute della donna incinta e del feto, è progettata per preservare il bambino e la salute della madre.

Fatto! Durante la gravidanza, il testosterone nelle donne aumenta 3-4 volte. La placenta ha la funzione di convertire questo ormone in estrogeno per la sicurezza della madre e del bambino.

Cambiamenti psicologici

Oltre ai cambiamenti esterni e ai gravi problemi di salute, spesso si riscontrano anche cambiamenti psicologici. La donna diventa più aggressiva, incline alla competizione, al gioco d'azzardo, al dominio sull'ambiente e al consumo eccessivo di alcol. In altre parole, una donna cambia le sue abitudini in abitudini più maschili.

Vale la pena notare che tali cambiamenti di natura psicologica non si verificano sempre e non al 100%. Questo fenomeno dipende da una serie di fattori concomitanti: ambiente, educazione, stato psicologico iniziale e dati genetici. Molto spesso, i cambiamenti nel comportamento sono limitati ad una maggiore aggressività e ad una grave depressione.

Il testosterone è meglio conosciuto come l’ormone sessuale maschile, ma il corpo femminile non può fare a meno della sua presenza.

Piccole dosi di questo elemento svolgono importanti funzioni per l'organismo.

Ma se si verifica un fallimento nella sua sintesi, iniziano i problemi.

Cosa è pericoloso nell’eccesso di testosterone nelle donne e come sradicarlo?

Nel corpo del gentil sesso, sono responsabili della produzione dell'ormone:

• corteccia surrenale;
• ovaie;
• grasso sottocutaneo, che sintetizza anche una certa quantità della sostanza;
• follicoli piliferi;
• fegato.

È necessario comprendere che parte del testosterone prodotto si lega alla globulina ed è innocua per l'organismo. Ma una certa quantità del componente rimane libera, la cui eccedenza provoca danni.

Cosa porta ad un aumento del testosterone:

• assumere farmaci, in particolare quelli contenenti ormoni maschili, nonché progestinici e glucocorticoidi;
• insufficienza tiroidea;
• alti livelli di insulina nel sangue;
• patologie genetiche associate all'assorbimento e alla sintesi degli androgeni;
• iperplasia e tumori della corteccia surrenale;
• neoplasie nelle ovaie;
• malattie del fegato e delle vie biliari;
• obesità.

Ognuno di questi motivi può interferire gravemente con la stabilità del sistema ormonale e portare a patologie. Ma molto spesso parliamo di PCOS (sindrome dell'ovaio policistico), diminuzione del volume della globulina e anche eccesso di peso.

Secondo alcuni rapporti, fino al 60% del testosterone nel corpo femminile viene sintetizzato a causa del lavoro del grasso sottocutaneo, del fegato e dei follicoli piliferi.

Sintomi e segni di eccesso di testosterone nelle donne

Poiché il testosterone è un ormone maschile, una donna che ne contiene troppo acquisisce tratti maschili. Potrebbe essere:

• crescita dei peli, soprattutto sul viso, sul basso ventre e sulle cosce;
• timbro basso e ruvidità della voce;
• eruzioni cutanee sotto forma di acne;
• dermatite seborroica;
• calvizie;
• ingrandimento del clitoride;
• aggressività sessuale e domestica;
• figura massiccia, più simile a quella di un uomo;
• cambiamenti nel ciclo mestruale, fino alla completa scomparsa delle mestruazioni.

Tuttavia, tali sintomi non sempre indicano un eccesso di testosterone libero nel corpo. La causa di alcuni fenomeni può anche essere l'aumento della sensibilità dei recettori a questo componente alle sue normali concentrazioni nel sangue.

Per lo più, una percezione così sensibile del testosterone è caratteristica delle donne del sud, che spesso hanno peli sul corpo più folti, nonché un temperamento esplosivo (rispetto alle donne del nord). E questa è una caratteristica naturale che non è patologica.

Qual è la minaccia?

Perché cambiare i livelli ormonali con il testosterone è dannoso?

Alte concentrazioni di androgeni maschili sono innaturali per il corpo femminile e causano alcuni disturbi nel funzionamento dei sistemi interni:

• infertilità;
• obesità e interruzioni del metabolismo dei carboidrati;
• aumento dei rischi di aterosclerosi e ipertensione arteriosa, patologie cardiache ischemiche, cancro uterino e diabete di tipo 2.

Inoltre, la donna sperimenta un grande disagio psicologico perché perde la sua caratteristica attrattiva esterna. Anche il comportamento, che diventa meno prevedibile e aggressivo, non cambia in meglio.

La menopausa è un fattore scatenante per l’aumento dei livelli di testosterone, poiché il volume degli ormoni sessuali femminili nel sangue diminuisce. Pertanto, durante la menopausa, si consiglia di visitare un endocrinologo, che suggerirà le opzioni per alleviare la situazione.

Diagnostica

È facile identificare livelli elevati di testosterone nelle ragazze, è sufficiente eseguire un esame del sangue appropriato per la sua frazione libera.

I livelli normali dell'ormone non correlato alla globulina rientrano nell'intervallo di 0,5-4,1 pg/l.

Tuttavia, vale la pena considerare che durante la gravidanza i livelli di testosterone aumentano in modo significativo: ciò è dovuto a una serie di fenomeni fisiologici e raramente rappresenta un pericolo per la salute.

Se una donna non aspetta la nascita di un bambino e i test mostrano il superamento dei valori soglia per un componente, sono necessarie ulteriori diagnosi:

• un quadro dettagliato del background ormonale (deidroepiandrosterone, androstenedione, diidrotestosterone, insulina, ecc.);
• esame delle ovaie, della tiroide e della corteccia surrenale mediante ultrasuoni;
• chiarimento della storia medica, soprattutto nell'area dell'assunzione di farmaci che hanno un effetto sui parametri del sistema endocrino.

A seconda dei risultati di questi esami, vengono prescritti ulteriori test che restringono l'ambito della ricerca della causa principale della manifestazione di livelli patologici di testosterone.

Trattamento

Eliminare gli ormoni maschili in eccesso nel corpo femminile è un compito complesso e difficile. La terapia può includere:

1. Intervento chirurgico per rimuovere tumori nelle ovaie, nella corteccia surrenale, ecc.
2. Seguire una dieta e ridurre la massa grassa che può produrre testosterone.
3. Aumento della risposta dei tessuti all’insulina. A tal fine possono essere utilizzati farmaci della serie biguanidi (ad esempio Buformin) e tiazolidinedioni (Pioglitazone, Englitazone, ecc.).
4. L'uso di farmaci con tiroxina per le patologie della tiroide (ipotiroidismo).
5. Uso di glucocorticoidi se la sintesi del testosterone fallisce nelle ghiandole surrenali.
6. L'uso di COC contenenti progestinico ed estrogeno, nonché una combinazione di vitamina E con clomifene, quando si eliminano le anomalie a livello ovarico.
7. L'uso del farmaco Spironolattone, che inibisce l'attività della 5α-reduttasi.
8. Depilazione con laser, depilazione con cera e altri mezzi. È preferibile utilizzare metodi che distruggano il follicolo.

Il punto più importante della terapia è stabilire in modo affidabile la causa dello squilibrio del sistema ormonale, poiché il trattamento sintomatico non aiuta a ripristinare parametri corporei sani.

Proprio qui sta la complessità della procedura perché:

• tutti gli organi del sistema endocrino sono in forte connessione;
• le mutazioni genetiche associate alle funzioni riproduttive umane non compaiono immediatamente e richiedono ulteriori diagnosi;
• i follicoli piliferi possono avere una maggiore sensibilità agli androgeni, che è difficile da rilevare;
• le patologie rare sono poco studiate dagli endocrinologi.

Tutto ciò può rallentare la terapia o renderla inefficace. Tuttavia, tali situazioni diventano sempre meno ogni anno e la maggior parte delle donne ripristina il naturale equilibrio ormonale nel corpo.

L'eccesso di testosterone nelle donne è una patologia multiforme che richiede un approccio scrupoloso ed equilibrato. Molte donne saltano le fasi iniziali dello sviluppo dell'anomalia, senza prestare attenzione all'aspetto dei baffi e agli sbalzi d'umore.

La malattia si manifesta con una significativa peluria sul corpo o con interruzioni del ciclo mestruale. E questo già indica una grave deviazione dei livelli ormonali, che aumenta le conseguenze negative per il corpo e il grado di intervento necessario da parte degli specialisti.

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