Come fermare il sanguinamento abbondante dal naso. Perché il naso sanguina. Cause di epistassi. Impatto meccanico dall'esterno

Epistassi: il rilascio di stravaso dalle aperture delle narici può essere unilaterale o accoppiato, di varia intensità. È causato da danni locali o sistemici ai vasi sanguigni, nonché da cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue. Le emorragie intense mettono in pericolo la vita del paziente, pertanto richiedono cure di emergenza. La rinorragia minore non è pericolosa, ma anche questa condizione deve essere trattata per ripristinare l'integrità del sistema vascolare.

Perché il naso sanguina

Le cause che portano allo sviluppo del sanguinamento sono suddivise in generali e locali. Locali comuni includono quanto segue:

• Secchezza della mucosa- i vasi che vi si trovano perdono elasticità e si lacerano, il che porta alla rinorragia. In questo caso, l'intensità del deflusso è bassa. Di norma, il liquido viene rilasciato in singole gocce, da una narice.
• Lesione al naso- la causa del danno alle piccole arterie è un effetto meccanico. Più comune negli uomini. Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento è intenso. In assenza di assistenza tempestiva, porta a una diminuzione del BCC (volume di sangue circolante) e allo sviluppo di un quadro clinico appropriato (vertigini, mosche davanti agli occhi, debolezza, perdita di coscienza). Raramente è possibile fermare il sangue dal naso da soli in tali situazioni.
• Rinorrea- un tipo di effetto traumatico. La rottura dei vasi sanguigni si verifica sotto l'influenza del flusso d'aria durante il soffiarsi il naso. La rinorragia è breve, di bassa intensità. In assenza di malattie del sangue, passa da solo.
• Emangioma e angiofibroma- la rottura di un tumore vascolare localizzato nella cavità nasale porta a un'intensa epistassi. L'autoarresto non è possibile. È necessario l'aiuto di un otorinolaringoiatra. La perdita di sangue è paragonabile a quella delle lesioni gravi degli organi respiratori esterni.
• Neoplasie maligne– quando la rete vascolare è danneggiata dal processo oncologico, l'intensità dell'epistassi è bassa. Allo stesso tempo, lo spotting persiste a lungo, per diversi giorni e anche di più. Quando si soffia il naso, il paziente nota grumi rossi e neri, a volte strisce di sangue scarlatto. Una crosta dura si forma nel naso dalle secrezioni mescolate con il moccio.

L'elenco delle cause sistemiche di emorragia nasale è ampio, quindi non è possibile elencarle sotto forma di articolo. Spesso l'emorragia si verifica nelle seguenti condizioni:

• Ipertensione- l'aumento della pressione nel sistema vascolare porta alla rottura di piccole formazioni ematiche. Il rischio di epistassi aumenta sullo sfondo di una grave aterosclerosi, che porta alla fragilità vascolare. La condizione in esame si sviluppa con valori pressori da 150/100 in su. Tuttavia, a volte si verificano epistassi anche con un trascurabile eccesso di numeri normali.
• Aterosclerosi- la patologia può portare alla rinorragia non solo sullo sfondo dell'ipertensione, ma anche indipendentemente. Nel 90% dei casi, il fenomeno si verifica dopo l'esercizio. L'intensità del deflusso di sangue dipende dal tipo di vaso danneggiato e dal suo diametro.
• Influenza e altre malattie infettive- la contaminazione della mucosa con un virus porta ad una maggiore fragilità dei vasi sanguigni. Inoltre, molti mezzi per combattere i sintomi della SARS contengono acido acetilsalicilico, che riduce l'aggregazione piastrinica. Tutto questo in combinazione diventa la causa della rinorragia.
• Diatesi emorragica e malattie del sistema sanguigno- accompagnato da un cambiamento nella capacità di coagulazione, causare gravi emorragie dal naso, anche con un leggero impatto sulla mucosa.
• Malattia del fegato, i reni influenzano le proprietà del sangue, contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione.

Oltre a quanto sopra, la rinorragia inizia in uno stato normale, in assenza di patologie. Nelle donne, il fenomeno si verifica durante la menorragia (sanguinamento mestruale). Nelle persone dipendenti dal tempo - con un significativo cambiamento brusco della pressione atmosferica. Inoltre, sono noti casi di epistassi le cui cause non possono essere stabilite (emorragie spontanee).

Il sanguinamento dovrebbe essere differenziato dall'effusione di stravaso dal tratto respiratorio inferiore. Con sangue dal naso intenso, il quadro clinico potrebbe non presentare differenze significative. In entrambi i casi, il paziente ha notato la comparsa di perdite rosse dal naso e dalla bocca. Con danni ai polmoni o ai bronchi - secrezione schiumosa, tosse intensa.

Come fermare il sangue dal naso

A casa, è possibile fermare le emorragie di intensità relativamente bassa causate dalle seguenti condizioni:

• Pressione alta.
• Piccola lesione della mucosa.
• Meteopatia.
• Infezione.

I processi profusi rispondono male alla terapia conservativa e richiedono metodi invasivi per fermare il sanguinamento.

Posizione corretta della testa

Quando si cerca di fermare il sangue da soli, le persone commettono lo stesso errore: raccomandano al paziente di gettare indietro la testa. Si ritiene che questo metodo interrompa il flusso di sangue. In realtà, questo non è il caso. L'epistassi continua, il fluido secreto non scorre verso l'esterno, ma nell'esofago e nel tratto respiratorio. Ciò provoca vomito sanguinante, tosse. Il rischio di polmonite da aspirazione aumenta, la diagnosi è complicata. Il quadro clinico ricorda più un'emorragia polmonare, piuttosto che n / a.

La situazione normale è quando il paziente è seduto su una sedia, la testa è leggermente abbassata e leggermente inclinata in avanti. Ciò consente alle secrezioni di scorrere liberamente verso l'esterno, prevenendo la formazione di coaguli nel naso e nella gola. Inoltre impedisce il flusso di sangue nelle vie respiratorie e nell'esofago, facilita la penetrazione dell'aria nei polmoni. Se il deflusso è intenso, al paziente deve essere fornito un contenitore per raccogliere il fluido rilasciato. Ciò consentirà alla squadra dell'ambulanza in arrivo di valutare con precisione il livello di perdita di sangue e la quantità di assistenza medica richiesta.

Come smettere

Il metodo più comune di emostasi nella fase preospedaliera è l'introduzione di tamponi di cotone o garza inumiditi con perossido di idrogeno al 3% nel vestibolo del naso. Allo stesso tempo, il ghiaccio avvolto in 2-3 strati di tessuto molle viene applicato alla zona patologica e alla parte posteriore della testa del paziente. È meglio se il refrigerante si trova in un contenitore sigillato (bolla, termoforo in gomma). La durata dell'esposizione è di 20-30 minuti. Di norma, questo è sufficiente per fermare l'emorragia.

Per fermare l'emorragia capillare nel naso, puoi gocciolare adrenalina allo 0,1%, diluita con acqua per preparazioni iniettabili o soluzione salina (NaCl 0,9%) in un rapporto di 1:10, rispettivamente. Anche Naphthyzinum, Rinostop e altre gocce con azione vasocostrittrice sono adatte per fermare il sangue. Deflussi massicci non possono essere fermati da tale trattamento.

A casa si può creare un impacco di ghiaccio da una bottiglia di plastica congelata nell'apposito scomparto del frigorifero. Il materiale di cui è fatto il contenitore è estensibile e non scoppia quando l'acqua gela. Va ricordato che la produzione di dispositivi di raffreddamento richiede tempo. Se il sanguinamento si verifica costantemente, dovresti sempre conservare una tale bottiglia in condizioni gelide.

In un ospedale, i tamponi di perossido vengono spesso sostituiti con una spugna emostatica o una tela cerata di fibrina imbevuta di antibiotici. Questo aiuta a prevenire l'infezione dell'area danneggiata. Se non è possibile interrompere rapidamente l'emorragia, vengono utilizzati metodi invasivi di emostasi:

• Moxibustione- l'essenza del metodo risiede nella coagulazione chimica o fisica dei vasi danneggiati. Nitrato d'argento, laser, coltello elettrico possono essere utilizzati per ottenere l'effetto. Allo stesso tempo, nell'area interessata si forma una crosta che chiude meccanicamente le aree difettose. Per 1-2 giorni dopo la procedura, al paziente è vietato soffiarsi il naso e l'attività fisica è controindicata.
• Tamponamento posteriore- un metodo utilizzato per arrestare il sanguinamento dalla cavità interna. Viene eseguito da un medico ORL o da uno specialista medico di emergenza. Un catetere viene spinto attraverso il passaggio nasale inferiore nell'orofaringe. Vi è fissato un lungo pezzo di garza sterile. Quindi il conduttore viene rimosso, allungando così il tampone e chiudendo saldamente la fonte di sanguinamento. Sotto la garza, il sangue cuocerà e la ferita guarirà. Il materiale viene lasciato nel naso per 1-2 giorni, se necessario il periodo può essere prolungato. L'autoestrazione è inaccettabile.
• Endoscopia- introduzione nella cavità nasale interna del dispositivo con una videocamera all'estremità. Prodotto per determinare quale malattia ha causato l'emorragia. Il metodo endoscopico viene utilizzato per prelevare materiale per una biopsia, rimuovere il tumore, suturare l'area danneggiata della mucosa e altre manipolazioni mediche.

L'esecuzione di qualsiasi azione invasiva aumenta il rischio di infezione. Pertanto, tutti i pazienti il ​​​​cui sanguinamento è stato interrotto mediante procedure penetranti necessitano di un ciclo profilattico di farmaci antibatterici. In ambito ospedaliero, viene data preferenza a un gruppo di cefalosporine (cefazolina 1 grammo 2-3 volte al giorno). Ai pazienti ambulatoriali viene prescritto Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 dosi, 5-14 giorni. La durata finale della terapia antibiotica è determinata sulla base del quadro clinico e dell'emocromo completo (segni aspecifici di infiammazione).

Trattamento medico

Il regime farmacologico si basa su farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, aumentano l'aggregazione piastrinica e accelerano la formazione di un coagulo su un vaso danneggiato. Questi agenti includono Vikasol (1–2 ml i.m.), Etamzilat (2–4 ml i.v., getto), acido aminocaproico (100 ml i.v., fleboclisi).

L'aiuto in condizioni associate a una significativa perdita di sangue è l'introduzione di soluzioni saline e colloidali, componenti del sangue. Uno schema accettabile è l'uso di droghe: Trisol, Reopoliglyukin o Volulayt, 400 ml per via endovenosa. Se la pressione sanguigna scende al di sotto di 80/40, è indicata l'introduzione di soluzione fisiologica con l'aggiunta di ammine pressorie (Dopmin). La dose e la velocità di infusione sono selezionate individualmente.

Se l'emoglobina del paziente è bassa, al livello di 70-80 g/l, e la perdita di sangue è del 25-30% del BCC, è indicata la trasfusione di globuli rossi. La selezione del materiale donatore viene effettuata per gruppo, fattore Rh e in alcune cliniche anche per fenotipo, il che garantisce un rischio estremamente basso di complicanze post-trasfusionali. Prima dell'introduzione del mezzo, viene eseguito un test di compatibilità individuale.

Il trattamento previsto della rinorragia frequente, causata dalla fragilità della rete capillare, è quello di rafforzare i vasi. Nella maggior parte dei casi, per questo, viene utilizzato un corso di acido ascorbico in combinazione con carichi cardio moderati e indurimento. Con la natura secondaria del sanguinamento, la terapia farmacologica dovrebbe mirare all'eliminazione della malattia di base (per GB - farmaci antipertensivi, per emofilia - infusione di fattore IX della coagulazione).

Quando chiamare un medico

È necessaria una chiamata al servizio di ambulanza se il sangue scorre in un flusso forte, e l'intensità della rinorragia non diminuisce, nonostante le misure adottate. L'aiuto di uno specialista è richiesto per i pazienti con emofilia, diatesi emorragica e altre malattie in cui la coagulazione è compromessa. Un'altra indicazione per visitare una struttura sanitaria è il danno visibile al naso (cambiamento di forma dopo l'impatto, fratture esposte).

In modo pianificato, la consulenza specialistica è necessaria per i pazienti con rinorragia frequente, ma facilmente curabile. Così come le persone che ogni giorno notano scariche sanguinolente minori dal naso. Nonostante l'apparente insignificanza, tali condizioni possono essere un sintomo di gravi malattie.

Prevenzione

Non ci sono misure specifiche per prevenire l'epistassi. Le misure dipendono dalla causa in un adulto o in un bambino, che può causare sanguinamento. Pertanto, i pazienti con ipertensione dovrebbero sottoporsi a tonometria regolare e mantenere una pressione sanguigna normale. Alle persone che soffrono di infezioni del tratto respiratorio superiore vengono mostrate gocce di vasocostrittore. Si consiglia ai pazienti con aumentata fragilità vascolare di assumere acido ascorbico. Inoltre, dovrebbero essere evitati i colpi al naso e i tentativi di estrarre coaguli di secrezione dalle sezioni profonde delle strutture respiratorie esterne.

Conclusione di un medico dell'ambulanza

Una singola emorragia nasale di bassa intensità causata dalla SARS o da un lieve danno alla mucosa non è pericolosa e non richiede una visita medica. Gli episodi ricorrenti (che passino in fretta o no, non importa) richiedono attenzione. Se la rinorragia si sviluppa regolarmente, così come con intenso sanguinamento dal naso, si consiglia di contattare un'organizzazione medica specializzata per determinare le cause della malattia e correggere la condizione.

Nella maggior parte dei casi, l'epistassi (o epistassi) è un fenomeno benigno facile da eliminare a casa o sul campo. La causa più comune di questo disturbo è la fragilità dei vasi sanguigni. Un'altra cosa è quando il sanguinamento si verifica frequentemente, accompagnato da perdita di coscienza, debolezza, ronzio nelle orecchie, mal di testa. Questa condizione è un segnale che è ora di andare dal terapeuta. Non sarà superfluo ricordare le basi del primo soccorso. L'idea di come fermare il sangue dal naso tornerà senza dubbio sempre utile.

Cause e tipi di sanguinamento dalla cavità nasale

Prima di fermare l'emorragia dal naso, determina da dove scorre. Ci sono epistassi anteriori e posteriori.

Il primo tipo è il più comune (9 casi su 10), rapido passaggio e innocuo. È facile da riconoscere: il sangue gocciola o scorre da una o entrambe le narici. Tale sanguinamento è localizzato nella parte anteriore della parete mediale, un'area con una sottile membrana mucosa e un numero enorme di fragili capillari.

Il deflusso di sangue dalla parte posteriore del naso è pericoloso perché non si manifesta esternamente. I sintomi indiretti del problema sono nausea, emottisi, feci nere. Se l'emorragia non si ferma da molto tempo e questi segni sono presenti, vai immediatamente dal medico.

Perché il naso sanguina? Ecco i motivi più comuni:

• diatesi emorragica;
• ipertensione e distonia vegetovascolare;
• cambiamenti ormonali;
• carenza di vitamine C e K;
• setto nasale ricurvo;
• lesioni meccaniche;
• la presenza di polipi nel naso;
• surriscaldamento del corpo;
• essiccazione della mucosa al caldo o al freddo;
• scarsa coagulazione del sangue;
• assunzione di anticoagulanti;
• improvvisi cambiamenti della pressione atmosferica;
• superlavoro grave;
• sinusiti e riniti, adenoidi.

Secondo l'intensità del sangue dal naso sono insignificanti, leggeri, medi e pesanti.

• La perdita di sangue fino a diverse decine di millilitri con secrezioni che si fermano rapidamente non minaccia la salute.
• Alla fine di 400-600 ml (grado lieve), un adulto diventa notevolmente pallido, si sente debole.
• La perdita media di sangue (600-1200 ml) è accompagnata da tachicardia, mancanza di respiro e calo della pressione sanguigna.
• Una grave perdita di sangue (da 800 a 1200 ml) porta a uno shock emorragico.
• Nei bambini si verifica una condizione critica con meno sanguinamento.

Come fornire il primo soccorso per il sanguinamento anteriore

In caso di sangue dal naso, non è consigliabile adagiare il paziente sul letto o gettare indietro la testa, poiché in posizione supina non sarà possibile determinare l'entità del problema. Inoltre, un significativo deflusso di sangue nella gola può causare vomito. Devi agire diversamente.

Di seguito sono presentate le istruzioni su come fermare il sangue dal naso in un adulto a casa.

• Far sedere il paziente su una sedia, un divano o un letto.
• Consigliagli di inclinare leggermente la testa e pizzicare il naso sotto il ponte del naso con le dita. Lascia che il paziente respiri attraverso la bocca per i successivi dieci minuti.
• Consigliagli di astenersi dal parlare, soffiarsi il naso e non deglutire in modo che si formi un coagulo di sangue il prima possibile.
• Nel frattempo, togli il ghiaccio dal frigorifero. Avvolgilo in un asciugamano. Metti l'impacco risultante sul ponte del naso.
• Se non si ferma, fai un tampone con la benda. Immergilo in una soluzione di perossido di idrogeno al 3% e inseriscilo nella narice.

Non usare tamponi di cotone per fermare rapidamente l'emorragia. Il fatto è che quando le secrezioni si solidificano, si attaccano alle pareti dei passaggi nasali. Pertanto, quando si estrae il cotone idrofilo, c'è un'alta probabilità di ferire nuovamente i vasi. Dopo che l'emorragia si è fermata, la mucosa nasale deve essere lubrificata delicatamente con una crema idratante. Ciò eviterà che i gusci si secchino.

Come smettere? La sequenza delle azioni è la stessa, solo il bambino ha bisogno di essere costantemente incoraggiato e rassicurato. Se questo è un bambino molto piccolo, prendilo tra le tue braccia, sbottona i suoi vestiti in modo che possa respirare più facilmente. Prova a spiegare a un bambino più grande che il naso smetterà di sanguinare non appena smetterà di urlare o piangere.

Come fermare il sangue dal naso a casa con i rimedi popolari? Alcune piante hanno proprietà emostatiche.

• Prendi un limone o una foglia di aloe. Spremere il succo da esso. Diluire una parte dell'estratto ottenuto con due parti di acqua bollita. Gocciolare l'infusione risultante nel naso.
• Aiuteranno anche i tamponi imbevuti di succo fresco di piantaggine, achillea o ortica.
• Un altro rimedio che può fermare il sangue è un decotto di consolida maggiore (un cucchiaio di erba per 50 ml di acqua bollente).

Cosa fare con il sanguinamento che si è verificato in natura?

• Siediti all'ombra.
• Abbassa leggermente la testa e pizzica la narice che sanguina con il dito.
• Se non hai una benda a portata di mano, attacca un fazzoletto.
• In inverno, invece di un impacco freddo, puoi usare un pezzo di neve o un ghiacciolo. In estate è adatto un fazzoletto immerso in acqua fresca.

Pronto soccorso per ferite e ferite del naso

Istruzioni su come fermare il sangue dal naso a casa con graffi e lividi superficiali:

• lavare l'area danneggiata con acqua e sapone;
• trattare la ferita con una soluzione di perossido di idrogeno;
• applicare un impacco freddo sulla zona lesa;
• se il sangue fuoriesce dal naso, bloccarlo con un tampone standard;
• assicurarsi che non vi siano emorragie alla schiena: la saliva deve essere pulita, senza impurità del sangue;
• Dopo mezz'ora, rimuovere con cura i tamponi dalle narici.

Istruzioni su come fermare il sangue dal naso in un adulto o in un bambino in caso di infortunio:

• lavare la ferita con acqua saponosa;
• trattalo con perossido;
• applicare una benda asettica a pressione;
• se sanguina il naso, tamponamento;
• Porta la vittima al pronto soccorso il prima possibile.

Come fermare una grave emorragia dal naso con gravi lesioni? Se sospetti che ci sia una frattura delle ossa facciali o del setto nasale, chiama immediatamente un'ambulanza. Prima che arrivi, devi seguire i passaggi standard: lavare e curare la ferita, fare un tampone. Con sanguinamento grave, è necessario il ricovero in ospedale.

Azioni preventive

La rapidità con cui si fermano le epistassi dipende da vari fattori: la coagulazione del sangue, il diametro dei capillari rotti. Una recente assunzione di aspirina, ipertensione, anemia può rallentare la formazione di un coagulo di sangue.

Se c'è un frequente sanguinamento dal naso, allora cosa si dovrebbe fare per la prevenzione?

• Fornire una regolare umidificazione dell'aria. In caso di rinite allergica o virale, evitare che le mucose del naso si secchino.
• Guarda la tua pressione sanguigna. Se sei incline all'ipertensione, rinuncia al sale, astieniti dal mangiare patate, uva, banane.
• Se il sangue dal naso scorre spesso, è necessario includere nella dieta agrumi, ribes, kiwi, crauti e altri alimenti ricchi di acido ascorbico.
• Anche le verdure a foglia verde saranno utili: contengono molta vitamina K.

In quali casi è necessario chiamare un'ambulanza

Per normalizzare le condizioni del paziente, di norma, sono sufficienti impacchi freddi e tamponi, che arrestano l'emorragia. Potrebbe essere necessaria assistenza medica di emergenza se il naso continua a sanguinare dopo 15-30 minuti.

Qualsiasi dimissione sospetta che compare dopo un infortunio può anche essere motivo di ricovero urgente. Quindi, ad esempio, la mescolanza di un liquido limpido nel sangue a volte indica una frattura della base del cranio. Il vomito sanguinante può essere il risultato sia di epistassi posteriori che di danni ai polmoni, all'esofago e allo stomaco.

Secondo le regole, i bambini con epistassi sono soggetti a ricovero obbligatorio se hanno diabete, emofilia, immunodeficienza o oncologia. Una circostanza aggravante è la tendenza all'ipertensione nell'adolescenza. I genitori dovrebbero insistere per essere esaminati da un medico se il bambino ha perso conoscenza, si è lamentato di nausea, vertigini, c'è il sospetto di un corpo estraneo nel passaggio nasale.

Con sanguinamento frequente, è necessario sottoporsi a un esame approfondito (effettuare test, visitare un pediatra, ORL, oculista, chirurgo, cardiologo, neurologo) per determinare ed eliminare la causa della violazione.

Ora sai cosa fare, e se c'è sangue dal naso, non sarai perplesso e non lascerai che il bambino o l'adulto si sentano peggio.

Da questo articolo imparerai: come fermare il sangue dal naso, quando puoi farlo da solo e quando hai bisogno di consultare un medico. Come prevenire epistassi ricorrenti.

Le epistassi sono abbastanza comuni. Molte persone non li prendono sul serio, credendo che sia molto facile fermare rapidamente l'emorragia dal naso. Nella maggior parte dei casi, questo è vero: puoi fermare il sangue dal naso usando metodi semplici ed efficaci. Tuttavia, a volte questo problema è difficile da affrontare anche con un medico esperto.

Se a casa non è stato possibile fermare il sangue, è necessario contattare l'ENT. Se una persona sanguina spesso dal naso, oltre al medico di questa specialità, cardiologi, terapisti, ematologi possono prendere parte al trattamento.

Ferma il sangue dal naso a casa

La maggior parte del sanguinamento proviene dalla parte anteriore del naso ed è ciò che puoi provare a fermare a casa.

1. Niente panico. In una persona spaventata, la pressione sanguigna aumenta, il che porta ad un aumento del flusso sanguigno.
2. Inclina la testa in avanti. Ciò impedirà al sangue di entrare nella parte posteriore del naso e della gola.
3. Posiziona il pollice su un lato del naso e l'indice sull'altro. Farli scivolare lentamente verso il punto in cui l'osso viene sostituito dalla cartilagine.
4. Stringi le dita insieme, stringendo le narici e tienile in quella posizione.
5. La pressione applicata deve essere sufficiente a premere saldamente i lati delle narici contro il setto nasale. Questa pressione premerà il vaso sanguinante.
6. Se l'emorragia è rallentata o si è fermata, stai stringendo il naso nel punto giusto. Se ciò non accade, cambia la posizione delle dita spostandole verso l'alto o verso il basso.
7. Mantieni la contrazione delle narici per almeno 5-10 minuti, poi rilasciale. Potrebbe essere necessario ripetere questa procedura se l'emorragia non si è fermata.
8. In questo momento, devi sederti in silenzio, mantenendo la testa sopra il livello del tuo cuore. Non sdraiarti o mettere la testa tra le ginocchia.

Il ghiaccio applicato sul naso o sulle guance aiuta anche a fermare il sanguinamento dal naso. L'esposizione al freddo contribuisce alla costrizione dei vasi sanguigni nella mucosa nasale. Lo stesso meccanismo d'azione ha le gocce nasali vasocostrittrici.

Se l'epistassi si sviluppa su uno sfondo di pressione sanguigna gravemente elevata, puoi assumere uno dei medicinali per l'ipertensione. Una condizione necessaria in una situazione del genere è che il paziente abbia bevuto il farmaco prescritto dal medico per lui.

Cercando di fermare il flusso di sangue dal naso, non puoi gettare indietro la testa. Questo porta al sangue che scorre nella gola, dopodiché la persona deve sputarlo o ingoiarlo. Il sangue ingerito può causare irritazione allo stomaco e vomito, che peggiorano la condizione o portano a risanguinamento. Per gli stessi motivi, non puoi andare a letto.

Un metodo comune per fermare l'emorragia a casa è quello di imballare la cavità nasale con cotone o garza. Questo non dovrebbe essere fatto, poiché un tale tampone non solo non fornisce la pressione necessaria per fermare il sangue, ma ne impedisce anche il deflusso. Una persona può ingoiare il sangue accumulato, entra nello stomaco e provoca il vomito.

Come prevenire il ripetersi di epistassi?

Sapere come fermare rapidamente un'emorragia nasale a volte non è sufficiente. È anche necessario prevenirne il ri-sviluppo. Per questo:

• Vai a casa e riposati sdraiato con la testata del letto sollevata di 30-45 gradi.
• Non soffiarti il ​​naso, stuzzicarti il ​​naso o tapparlo. Se hai bisogno di starnutire, fallo con la bocca aperta in modo che l'aria esca dalla bocca anziché dal naso.
• Non sforzare durante i movimenti intestinali. Se sei stitico, usa medicinali che ammorbidiscono le feci.
• Non sollevare nulla di pesante, poiché lo sforzo fisico può aumentare la pressione nei vasi sanguigni della mucosa nasale.
• Cerca di mantenere la testa sopra il livello del tuo cuore, questo aiuterà a ridurre il livello di pressione sanguigna nei vasi del naso.
• Non fumare, poiché secca e irrita la mucosa nasale.
• Mangia cibi morbidi e freschi, bevi bevande fredde. Non bere liquidi caldi per almeno 24 ore.
• Non assumere farmaci che possono interferire con la coagulazione del sangue. Questi farmaci includono aspirina, ibuprofene, clopidogrel, warfarin, xarelto. Ma va ricordato che il trattamento con questi farmaci può essere annullato solo dopo aver consultato il medico.
• Se il sanguinamento si sviluppa ancora, prova a liberare il naso dai coaguli di sangue soffiandoti forte il naso. Quindi spruzzare o gocciolare preparati vasocostrittori contenenti ossimetazolina nel naso. Ricorda che questi rimedi possono essere utilizzati solo per un breve periodo, poiché possono creare dipendenza.
• Ripeti la sequenza di azioni per fermare il flusso di sangue dal naso. Se il naso continua a sanguinare, consultare un medico.

Quando dovresti vedere un dottore?

Devi consultare un medico se:

1. Sta assumendo fluidificanti del sangue (warfarin, xarelto) o ha problemi di sanguinamento (ad es. emofilia) e l'emorragia non si ferma.
2. Hai sintomi di anemia: palpitazioni, mancanza di respiro e pallore.
3. Sangue dal naso sviluppato in un bambino di età inferiore ai 2 anni. Questo accade molto raramente, quindi c'è il rischio di una malattia pericolosa.
4. Il tuo naso sanguina regolarmente.

Chiedi a qualcuno di portarti in ospedale o chiama un'ambulanza se:

• la durata del sangue dal naso supera i 20 minuti;
• il tuo naso sanguina molto e ne hai perso troppo;
• hai difficoltà a respirare;
• hai ingerito una grande quantità di sangue, che ha causato il vomito;
• sangue dal naso sviluppato dopo un grave infortunio, ad esempio dopo un incidente d'auto.

sosta medica

Arrestare il sangue dal naso anteriore

Epistassi anteriori minori arrestati il ​​più delle volte non richiedono alcun trattamento. In questi casi, la nave danneggiata è chiusa da un trombo.

Se il medico può vedere la fonte del sanguinamento, può cauterizzare il vaso interessato con nitrato d'argento. Questa procedura viene eseguita dopo aver applicato una soluzione anestetica locale alla mucosa. La cauterizzazione chimica è il metodo più efficace per fermare il flusso sanguigno se la fonte è nella parte anteriore del naso.

Cauterizzazione della mucosa nasale con nitrato d'argento

Nei casi più gravi, può essere necessario tamponare il naso anteriore per arrestare l'emorragia. Questo tamponamento esercita una pressione diretta sul vaso interessato, favorendo la coagulazione del sangue e arrestando l'emorragia. Come tampone, vengono spesso utilizzate turunde di garza imbevute di olio di vaselina sterile o pomata levomekol e spugne sintetiche che si espandono in condizioni di bagnato.

La maggior parte dei pazienti torna a casa dopo il tamponamento nasale anteriore. Poiché questo tampone blocca i seni paranasali, i medici spesso prescrivono antibiotici per prevenire le infezioni. Il tamponamento viene lasciato per 48-72 ore, viene rimosso dal medico.

Fermare un'emorragia nasale posteriore

Il sangue dal naso posteriore non può essere fermato a casa, anche se una persona sa come fermare il sangue dal naso. O si ferma da solo o è necessario un aiuto medico professionale. Questo tipo di sanguinamento può essere molto pericoloso, quindi spesso è necessario il ricovero in ospedale.

Per fermare tale sanguinamento, gli otorinolaringoiatri usano il tamponamento nasale posteriore, il più delle volte usando tamponi a palloncino. A differenza dell'anteriore, il tamponamento nasale posteriore è molto più sgradevole, quindi spesso richiede l'introduzione di sedativi e antidolorifici. Questa procedura può causare complicazioni infettive e difficoltà respiratorie. Pertanto, tali pazienti necessitano di un'attenta osservazione di un otorinolaringoiatra.

Il tamponamento posteriore viene lasciato per 48-72 ore. Se non è possibile fermare il sangue con il suo aiuto, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico: legatura dei vasi che forniscono sangue alla cavità nasale.

Se il tamponamento nasale non riesce ad aiutare, l'ospedale può anche fare:

1. Elettrocauterizzazione - cauterizzazione di una nave danneggiata con una corrente elettrica.
2. Trasfusione di sangue per trattare una grave perdita di sangue.
3. Il trattamento con acido tranexamico è un farmaco che migliora la coagulazione del sangue e arresta il sanguinamento.

Prevenzione

Per prevenire il sangue dal naso:

• Usa un umidificatore al chiuso.
• Non stuzzicarti il ​​naso.
• Non abusare dell'uso di farmaci per l'allergia e farmaci per il raffreddore, poiché seccano la mucosa nasale.
• Controlla il livello della pressione sanguigna e non lasciarlo salire troppo.
• Se la condizione è causata da una malattia, seguire le raccomandazioni dei medici per il suo trattamento.

Con una cura adeguata, il sangue dal naso nella maggior parte delle persone non influisce in alcun modo sulla loro salute. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti può sperimentare una perdita di sangue molto grave, che è pericolosa per la vita.

Epistassi (arresto del sangue dal naso)

La localizzazione più comune delle epistassi è la parte antero-inferiore del setto nasale. Pertanto, con un leggero sanguinamento, il modo più semplice per fermarsi è premere l'ala del naso contro il setto nasale con il dito. Se tale tecnica non è sufficiente, si introduce nella parte anteriore della cavità nasale un batuffolo di cotone sterile o una garza imbevuta di una soluzione di acqua ossigenata. Il paziente può introdurre questa palla a se stesso, premerla contro il setto nasale attraverso l'ala del naso e tenerla per qualche tempo (10-15 minuti).

Il sanguinamento minore viene quindi facilmente interrotto. Nei casi in cui tali misure non forniscono l'interruzione dell'emorragia, ricorrere al tamponamento anteriore della cavità nasale.

Il tamponamento anteriore della cavità nasale viene eseguito utilizzando una pinza da ginocchio, una pinza nasale o una pinza di Hartmann.

Quando sanguini dalle sezioni anteriori del naso, puoi limitarti all'introduzione di un tampone solo nelle sezioni anteriori. In caso di sanguinamento dalla sezione centrale e posteriore del naso, e anche quando il primo tipo di tamponamento non funziona, deve essere eseguito il tamponamento dell'intera cavità nasale. I lunghi tamponi di garza larghi 1 - 1,5 cm vengono utilizzati per eseguire in sequenza tutti i recessi della cavità nasale: le sezioni posteriori della cavità nasale, le fosse nasali inferiori e medie e la nasale comune. Questo metodo per fermare il sanguinamento presenta alcuni svantaggi, poiché la rimozione di un tampone, anche con la massima cura, può causare la formazione di coaguli di sangue allo scarico, danni alla mucosa.

Per evitare queste spiacevoli conseguenze, si consigliano varie opzioni per l'uso del tampone anteriore (bagnatura del tampone con una soluzione di perossido di idrogeno, soluzione di trombina, siero di sangue o olio di vaselina sterile).

Lo stesso obiettivo è perseguito da un metodo leggermente diverso di tamponamento nasale anteriore. Allo stesso tempo, con l'aiuto di una pinza nasale, una striscia di garza a forma di cappio viene introdotta in profondità nella cavità nasale, le cui estremità rimangono all'esterno. Lo spazio all'interno di questo anello è ben riempito con pezzi di garza.

Per evitare che il tampone entri nel rinofaringe durante il tamponamento anteriore della cavità nasale, è possibile legare un filo di seta alla sua estremità posteriore, che viene tirato durante il tamponamento. In futuro, impedisce al tampone di entrare nel rinofaringe.

Gli svantaggi dell'utilizzo di un tampone di garza vengono eliminati nella modifica del tampone nasale con speciali palloncini di gomma, che possono essere sostituiti da un polpastrello o palloncino di gomma, gonfiati con aria o realizzati con pezzi di garza. A.F. Ivanov (1907) ha proposto un metodo di tamponamento con un sottile sacchetto di gomma, che viene inserito nella cavità nasale ed eseguito con pezzi di garza. Si consiglia di utilizzare il tamponamento nasale con un palloncino pieno d'aria. I vantaggi di tale tamponamento sono una perfetta aderenza del tampone a tutti i punti sanguinanti della mucosa, pressione uniforme. La rimozione del tampone avviene senza danni ai coaguli di sangue e al sanguinamento secondario.

MP Mezrin (1937) ha proposto un tampone pneumatico, che sostituisce contemporaneamente il tamponamento anteriore e posteriore. Due palloncini sono legati al catetere Nelaton con un diametro di 3-4 mm con legature di seta. Quando l'aria viene soffiata attraverso il catetere, entrambi i palloncini (attraverso il foro nella parete del catetere) vengono gonfiati contemporaneamente e chiudono saldamente l'ingresso e l'uscita dalla cavità nasale. La maggior parte degli autori raccomanda, specialmente con sanguinamenti ripetuti, di cauterizzare il sito di sanguinamento.

Per fare ciò, prima cercano di ridurre o fermare il sangue dal naso premendo tamponi asciutti o tamponi inumiditi con una soluzione di perossido di idrogeno sul sito di sanguinamento. Allo stesso tempo, un impacco di ghiaccio in gomma viene posizionato sulla parte posteriore della testa, che in modo riflesso aiuta a ridurre il sanguinamento. Quindi lubrificare l'area sanguinante con una soluzione di cocaina al 3-5% (o una soluzione di dicaina all'1%) con adrenalina. È ancora meglio attaccarvi per 5-10 minuti un pezzetto di cotone idrofilo imbevuto della stessa soluzione, dopodiché si può procedere alla cauterizzazione.

La cauterizzazione può essere eseguita con nitrato d'argento, acido tricloroacetico o cromico o con un cauterio galvanico. Il nitrato d'argento viene utilizzato saldato all'estremità della sonda sotto forma di una cosiddetta perla. La testa della sonda a bottone viene riscaldata sulla fiamma di una lampada ad alcool e immersa brevemente in polvere cristallina di nitrato d'argento; sulla testa della sonda si forma immediatamente una perla densa.

L'eccesso di nitrato d'argento sulla mucosa viene neutralizzato con una soluzione isotonica di cloruro di sodio e gli acidi in eccesso con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.

Quando si utilizzano i galvanocaustici, è necessario osservare alcune regole.

Recentemente, la crioterapia e il laser sono stati utilizzati con successo, soprattutto per le emorragie ricorrenti.

Il sanguinamento minore dall'area sanguinante del setto nasale può essere interrotto introducendo 4-5 ml di soluzione di novocaina allo 0,5-1% sotto la mucosa del setto nasale nel sito di sanguinamento.

Il tamponamento nasale posteriore viene utilizzato solo nei casi in cui altri metodi per arrestare il sanguinamento sono inefficaci. Producilo come segue. Un tampone per il tamponamento nasale posteriore viene preparato da una garza piegata strettamente in più strati, corrispondente al volume del rinofaringe, e legata con un filo di seta spesso a doppia piega trasversalmente. Lascia tre lunghi fili. Quindi prendono un sottile catetere di gomma o un sottile bougie, che viene fatto passare lungo il passaggio nasale inferiore fino al rinofaringe e quindi avanzato nella parte centrale della faringe. Quando l'estremità del catetere appare da dietro il palato molle, viene catturata con una pinza o una pinzetta, rimossa dalla bocca e ad essa viene legato un tampone pre-preparato con due fili.

Successivamente, il catetere, insieme ai fili, viene riportato fuori dal naso e, inoltre, con l'aiuto di un dito, viene inserito dietro il palato molle nel rinofaringe, dove viene premuto saldamente contro le coane. Quindi, i fili estratti dal naso vengono tirati, viene eseguito un tamponamento anteriore del naso ed entrambi i fili vengono legati su un rullo di garza premuto contro l'ingresso del naso. La terza estremità del filo del tampone lasciata in bocca viene tagliata 2-3 cm sotto il palato molle, oppure avvolta attorno al padiglione auricolare e incollata con una pezza appiccicosa alla guancia. Questa estremità del filo sarà necessaria per rimuovere il tampone.

Se il filo viene tagliato, quindi per rimuovere il tampone, viene catturato con una pinza.

Nella maggior parte dei casi, i tamponi, sia dopo il tamponamento anteriore che posteriore, vengono rimossi dopo 1-2 giorni, poiché un tampone imbevuto di sangue e coaguli di sangue nel rinofaringe forniscono un buon mezzo nutritivo per lo sviluppo di microbi, che in questi casi molto facilmente entrare attraverso la tuba uditiva nell'orecchio medio e causare un'otite media acuta suppurativa con possibili complicanze intracraniche.

Il pericolo maggiore è la permanenza prolungata dei tamponi nei pazienti gravemente malati, quando l'insorgenza dell'otite media acuta è visibile a causa della gravità della malattia sottostante e del desiderio di disturbare il meno possibile il paziente, che ha appena subito una grave perdita di sangue . Con complicanze emergenti, se necessario, è meglio ripetere il tamponamento posteriore piuttosto che lasciare a lungo il tampone inizialmente inserito.

"Manuale di otorinolaringoiatria", A.G. Likhachev

Suggerimento 1: come fermare le epistassi gravi

• • Come fermare il sangue dal naso grave
  • Come fermare il sangue dal naso
  • Come fermare l'emorragia abbondante
  • Ghiaccio o panno bagnato.
  • come fermare il sangue dal naso a casa

L'aspetto del sangue dal naso spaventa e ti fa prendere dal panico. A volte vengono rilasciate solo poche gocce, ma si verifica anche un sanguinamento forte e abbondante. Dietro un tale sintomo si può nascondere una grave malattia del corpo. Non trascurare una visita dal medico: ti aiuterà a stabilire una diagnosi accurata e ti dirà come prevenire il sanguinamento in futuro. Ma prima di visitare il medico, sarà utile conoscere le possibili opzioni per il problema e i modi per fermare rapidamente l'emorragia.

La fonte del sangue dal naso può essere nascosta sia direttamente nella cavità nasale che nel corpo stesso. La mucosa della cavità nasale è sottile, ben fornita di capillari. Questo è necessario per riscaldare l'aria. L'aria calda viene assorbita meglio nel sangue dai polmoni. Pertanto, il naso, così abbondantemente fornito di vasi sanguigni, diventa spesso una fonte di sanguinamento. Vale la pena sapere quali ragioni possono portare a questo.

Lesioni

Le lesioni al naso provocano quasi sempre sanguinamento. In questo caso, il sangue può andare sia fortemente che a gocce, a seconda delle dimensioni del vaso danneggiato. Spesso, una lesione porta a un'emorragia sotto la mucosa o nella cartilagine, una frattura delle ossa del naso e il dolore appare nel naso e nella testa.

Tumori

Qualsiasi formazione viene rifornita attivamente di vasi sanguigni. Questa è una caratteristica di tutti i tumori: arterie e vene fortemente germinate. Pertanto, anche una piccola formazione nella cavità nasale diventa facilmente una fonte di sanguinamento. Provoca la comparsa di vasi sanguinanti, aumento della pressione, infezione o trauma.

Rinite atrofica

Una mucosa nasale sana è rosa e umida. Riscalda e umidifica l'aria inalata. Nella rinite atrofica cronica, la mucosa è secca e sottile, attraverso di essa compaiono piccoli vasi. Cominciano facilmente a sanguinare con il naso che cola o l'aria troppo secca.

corpo estraneo

I bambini tendono a mettere piccoli oggetti nelle loro narici. A volte, i genitori perdono questo momento e quindi solo un'emorragia nasale consentirà di rilevare un corpo estraneo. Pertanto, se il sangue dal naso proviene da un bambino piccolo, vale la pena contattare l'ENT per esaminare la cavità nasale.

Ipertensione arteriosa

Un aumento della pressione superiore a 140/90 mm Hg. Arte. cattivo effetto sulle piccole navi. Si danneggiano facilmente e sanguinano. Il sanguinamento dal naso ad alta pressione appare sullo sfondo di un mal di testa nella parte posteriore della testa, vertigini, sfarfallio davanti agli occhi delle mosche nere. Puoi capire in modo affidabile perché è apparso il sangue misurando la pressione.

Malattie degli organi interni

Cirrosi epatica, insufficienza renale cronica portano a un cattivo stato dei vasi sanguigni, peggiorano la coagulazione. Ciò porta a frequenti sanguinamenti dei piccoli vasi del naso. Di solito si tratta di sanguinamento da gocciolamento, ma frequente e prolungato. Il terapeuta aiuterà a capire perché il sangue è apparso in questa situazione.

Infezione virale

Una caratteristica delle infezioni virali respiratorie - influenza, parainfluenza, rinovirus - rende fragili le pareti dei vasi sanguigni. Questo può manifestarsi con arrossamento degli occhi, piccoli punti di eruzione cutanea sulla pelle e sanguinamento dal naso. In questo caso, il sangue dal naso va di pari passo con il muco, potrebbero esserci delle strisce di sangue.

Carenza di vitamine

Acido ascorbico, acido folico, rutoside - svolgono un ruolo importante nel garantire la densità e l'elasticità della parete vascolare. Con la loro carenza, i piccoli capillari sono i primi a soffrire. Oltre ai vasi sanguigni sanguinanti nel naso, le persone ottengono lividi, le gengive sanguinano.

Surriscaldamento

Stare al sole aperto danneggia le navi, specialmente i bambini e gli anziani. L'aria secca e l'elevata temperatura ambiente portano a vasi sanguigni sanguinanti. Debolezza, mal di testa, sensazione di calore, sensazione di solletico al naso precedono la comparsa di sangue dal naso.

Bassa pressione ambiente

In alcune persone, i vasi sono sensibili ai cambiamenti della pressione atmosferica. Queste sono persone anziane, adolescenti. Pressione atmosferica troppo bassa - 745 mm Hg. Arte. e sotto - influisce negativamente sulle navi. I più piccoli capillari nella cavità nasale non possono resistere e scoppiare a bassa pressione dell'aria.

Perché a volte sanguina?

Una delle cause del sangue dal naso sono le infezioni virali. L'ARVI, e in particolare l'influenza, si manifesta quasi sempre come problemi alla parete vascolare. Un naso che cola costantemente e un fragile muro di piccoli vasi portano al sanguinamento. Non aver paura se il naso sanguina durante il raffreddore: questo è un fenomeno temporaneo. Per la prevenzione, i medici prescrivono insieme a un trattamento antivirale e compresse vitaminiche che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni:

• askorutin,
• acido ascorbico,
• rutoside.

Un'altra causa di sanguinamento raro nelle persone sane è il trauma. Il naso si danneggia facilmente e anche al minimo tocco possono comparire gocce di sangue. Anche se l'emorragia si è fermata da sola, è meglio consultare un medico per non perdere una frattura del naso o un'emorragia sotto il guscio della cartilagine.

Perché continua a sanguinare?

Se il sangue dal naso di un adulto è frequente, è necessario consultare diversi medici: un medico generico, un otorinolaringoiatra. L'ispezione e l'analisi aiuteranno a identificare la causa del problema. La fonte più comune di sanguinamento è il plesso di Kiesselbach. Questa è una piccola area della mucosa in cui i vasi sono vicini l'uno all'altro, a strati. Questo plesso è particolarmente sottile nei bambini. Questo è il motivo per cui il sanguinamento frequente ma leggero in un bambino sano può essere un fenomeno comune e temporaneo.

La perdita di sangue regolare si verifica nelle persone che soffrono di ipertensione. Un terapista può fare una diagnosi misurando la pressione. Se l'ipotesi è confermata, le pillole per la pressione aiuteranno a far fronte in modo permanente al sangue dal naso.

Sangue dal naso debole

I medici, quando c'è sangue dal naso, diagnosticano "epistassi". Letteralmente significa "goccia a goccia". In effetti, molto spesso il sanguinamento ha questo aspetto: goccioline di sangue scorrono una ad una da una narice. Questa è una condizione non pericolosa se non ci sono problemi di coagulazione. Nei bambini, la causa potrebbe essere un leggero trauma alla mucosa: un dito o un giocattolo.

Negli adulti, l'emorragia leggera si verifica durante i cambiamenti della pressione atmosferica o il surriscaldamento. L'atrofia della mucosa provoca anche sanguinamento da gocciolamento. La fonte dell'atrofia può essere la rinite cronica o l'uso frequente di gocce dal comune raffreddore - Nazivin, Naphthyzinum.

Grave sangue dal naso

L'insorgenza improvvisa di abbondante sanguinamento dal naso è rara. È preceduto da debolezza, mal di testa, vertigini, solletico o prurito al naso. Se il sangue inizia a fluire bruscamente, con un flusso forte, tale sanguinamento viene chiamato "segnale". In un breve periodo di tempo, una persona perde molto sangue.

Ma il pericolo principale dell'emorragia del segnale non è solo questo: indica un danno a un grande vaso del cranio. Può essere un aneurisma, una neoplasia maligna, una lesione alle ossa del cranio. Con un tale problema, la persona dovrebbe essere portata in ospedale il prima possibile per determinare perché è apparso il sanguinamento del segnale.

Come fermare il sangue dal naso

Fermare il sangue dal naso è spesso facile. Se si tratta di sanguinamento da gocciolamento, potrebbe non essere necessaria l'assistenza medica. Tuttavia, anche se l'emorragia è forte, dovresti cercare di fermarla da solo prima che arrivi l'ambulanza:

• La persona si siede comodamente con la testa inclinata in avanti. Si sconsiglia vivamente di inclinare la testa all'indietro: il sangue scorrerà lungo la parete posteriore del rinofaringe, non si fermerà e, di conseguenza, causerà vomito di sangue.
• Si dovrebbe premere la narice da cui esce il sangue - o entrambe, se la fonte non è chiara - al setto. Poiché i capillari della parte anteriore del naso sono la fonte più comune di sanguinamento, tale bloccaggio per 15-30 secondi spesso aiuta.
• Il ghiaccio è posto sul ponte del naso. Deve essere avvolto in tessuto.
• Se premere le narici non aiuta, allora tornerà utile un tampone. È meglio se è una garza: le fibre di cotone idrofilo vengono strappate e rimangono sulla mucosa.
• Il tampone deve essere inumidito con perossido di idrogeno, clorexidina acquosa o semplicemente acqua naturale. Un tampone viene inserito nel passaggio nasale da cui proviene il sangue.
• Posizionare il tampone saldamente, ma non grossolanamente. Ulteriori danni alla mucosa nasale possono aumentare il sanguinamento.
• Dopo aver fermato l'emorragia dal naso, ci saranno sicuramente delle croste sulla mucosa. Provocano una spiacevole sensazione di oppressione e secchezza.
• Dovresti cercare di non soffiarti il ​​\u200b\u200bnaso per i primi giorni dopo il sanguinamento dalla cavità nasale: le croste voleranno via grossolanamente, il sangue potrebbe tornare.
• La lubrificazione con una soluzione oleosa aiuterà a sbarazzarsi delle croste: pinosol, olio di vaselina, olio vegetale. Dopo tale trattamento, le croste andranno via da sole, senza dolore, e il sangue non andrà più.

Il sangue non si ferma per molto tempo: cosa fare?

Può verificarsi una situazione in cui è stato fatto tutto ciò che è necessario: un impacco freddo, i tamponi sono rimasti nel naso per 30 minuti, ma il sangue continua a filtrare attraverso la garza. Questa è una condizione pericolosa, la perdita di sangue può diventare significativa. Quindi la persona sentirà:

• debolezza,
• vertigini,
• oscuramento negli occhi
• nausea,
• battito cardiaco frequente.

Questi sono sintomi di perdita di sangue acuta. La ragione per cui il sangue dal naso non si ferma potrebbe essere la patologia delle cellule del sangue - l'incoagulabilità. In questa situazione, vale la pena portare la persona da uno specialista il prima possibile. A volte le epistassi richiedono trasfusioni di sostituti del sangue.

Molto spesso, una persona finisce in otorinolaringoiatria o chirurgia generale, se non esiste un reparto specializzato. Qui, è possibile utilizzare metodi medici di arresto:

• tamponamento nasale posteriore: un tampone viene inserito attraverso la bocca;
• farmaci che promuovono la coagulazione - etamzilat, vikasol;
• iniezioni sclerosanti che promuovono l'adesione dei vasi della mucosa;
• se questo non aiuta, nei casi più gravi legano i vasi da cui si è aperta l'emorragia.

I medici prescriveranno sicuramente test e ulteriori studi per capire perché il sangue dal naso non si ferma così a lungo.

Il sangue dal naso non è sempre una minaccia. A volte questa è solo una caratteristica dei vasi nasali o una reazione all'ambiente. Non preoccuparti se una volta è apparso un leggero sanguinamento a breve termine. Ma quando il sangue dal naso si ripresenta regolarmente e non si ferma a lungo, non è auspicabile rimandare la ricerca di assistenza medica.

Data di pubblicazione dell'articolo: 04/08/2017

Ultimo aggiornamento dell'articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: come fermare il sangue dal naso, quando puoi farlo da solo e quando hai bisogno di consultare un medico. Come prevenire epistassi ricorrenti.

Le epistassi sono abbastanza comuni. Molte persone non li prendono sul serio, credendo che sia molto facile fermare rapidamente l'emorragia dal naso. Nella maggior parte dei casi, questo è vero: puoi fermare il sangue dal naso usando metodi semplici ed efficaci. Tuttavia, a volte questo problema è difficile da affrontare anche con un medico esperto.

Se a casa non è stato possibile fermare il sangue, è necessario contattare l'ENT. Se una persona sanguina spesso dal naso, oltre al medico di questa specialità, cardiologi, terapisti, ematologi possono prendere parte al trattamento.

Ferma il sangue dal naso a casa

La maggior parte del sanguinamento proviene dalla parte anteriore del naso ed è ciò che puoi provare a fermare a casa.

Per questo:

1. Niente panico. In una persona spaventata, la pressione sanguigna aumenta, il che porta ad un aumento del flusso sanguigno.
2. Inclina la testa in avanti. Ciò impedirà al sangue di entrare nella parte posteriore del naso e della gola.
3. Posiziona il pollice su un lato del naso e l'indice sull'altro. Farli scivolare lentamente verso il punto in cui l'osso viene sostituito dalla cartilagine.
4. Stringi le dita insieme, stringendo le narici e tienile in quella posizione.
5. La pressione applicata deve essere sufficiente a premere saldamente i lati delle narici contro il setto nasale. Questa pressione premerà il vaso sanguinante.
6. Se l'emorragia è rallentata o si è fermata, stai stringendo il naso nel punto giusto. Se ciò non accade, cambia la posizione delle dita spostandole verso l'alto o verso il basso.
7. Mantieni la contrazione delle narici per almeno 5-10 minuti, poi rilasciale. Potrebbe essere necessario ripetere questa procedura se l'emorragia non si è fermata.
8. In questo momento, devi sederti in silenzio, mantenendo la testa sopra il livello del tuo cuore. Non sdraiarti o mettere la testa tra le ginocchia.

Il ghiaccio applicato sul naso o sulle guance aiuta anche a fermare il sanguinamento dal naso. L'esposizione al freddo contribuisce alla costrizione dei vasi sanguigni nella mucosa nasale. Lo stesso meccanismo d'azione ha le gocce nasali vasocostrittrici.

Se l'epistassi si sviluppa su uno sfondo di pressione sanguigna gravemente elevata, puoi assumere uno dei medicinali per l'ipertensione. Una condizione necessaria in una situazione del genere è che il paziente abbia bevuto il farmaco prescritto dal medico per lui.

Cercando di fermare il flusso di sangue dal naso, non puoi gettare indietro la testa. Questo porta al sangue che scorre nella gola, dopodiché la persona deve sputarlo o ingoiarlo. Il sangue ingerito può causare irritazione allo stomaco e vomito, che peggiorano la condizione o portano a risanguinamento. Per gli stessi motivi, non puoi andare a letto.

Un metodo comune per fermare l'emorragia a casa è quello di imballare la cavità nasale con cotone o garza. Questo non dovrebbe essere fatto, poiché un tale tampone non solo non fornisce la pressione necessaria per fermare il sangue, ma ne impedisce anche il deflusso. Una persona può ingoiare il sangue accumulato, entra nello stomaco e provoca il vomito.

Come prevenire il ripetersi di epistassi?

Sapere come fermare rapidamente un'emorragia nasale a volte non è sufficiente. È anche necessario prevenirne il ri-sviluppo. Per questo:

• Vai a casa e riposati sdraiato con la testata del letto sollevata di 30-45 gradi.
• Non soffiarti il ​​naso, stuzzicarti il ​​naso o tapparlo. Se hai bisogno di starnutire, fallo con la bocca aperta in modo che l'aria esca dalla bocca anziché dal naso.
• Non sforzare durante i movimenti intestinali. Se sei stitico, usa medicinali che ammorbidiscono le feci.
• Non sollevare nulla di pesante, poiché lo sforzo fisico può aumentare la pressione nei vasi sanguigni della mucosa nasale.
• Cerca di mantenere la testa sopra il livello del tuo cuore, questo aiuterà a ridurre il livello di pressione sanguigna nei vasi del naso.
• Non fumare, poiché secca e irrita la mucosa nasale.
• Mangia cibi morbidi e freschi, bevi bevande fredde. Non bere liquidi caldi per almeno 24 ore.
• Non assumere farmaci che possono interferire con la coagulazione del sangue. Questi farmaci includono aspirina, ibuprofene, clopidogrel, warfarin, xarelto. Ma va ricordato che il trattamento con questi farmaci può essere annullato solo dopo aver consultato il medico.
• Se il sanguinamento si sviluppa ancora, prova a liberare il naso dai coaguli di sangue soffiandoti forte il naso. Quindi spruzzare o gocciolare preparati vasocostrittori contenenti ossimetazolina nel naso. Ricorda che questi rimedi possono essere utilizzati solo per un breve periodo, poiché possono creare dipendenza.
• Ripeti la sequenza di azioni per fermare il flusso di sangue dal naso. Se il naso continua a sanguinare, consultare un medico.

Quando dovresti vedere un dottore?

Devi consultare un medico se:

1. Sta assumendo fluidificanti del sangue (warfarin, xarelto) o ha problemi di sanguinamento (ad es. emofilia) e l'emorragia non si ferma.
2. Hai sintomi di anemia: palpitazioni, mancanza di respiro e pallore.
3. Sangue dal naso sviluppato in un bambino di età inferiore ai 2 anni. Questo accade molto raramente, quindi c'è il rischio di una malattia pericolosa.
4. Il tuo naso sanguina regolarmente.

Chiedi a qualcuno di portarti in ospedale o chiama un'ambulanza se:

• la durata del sangue dal naso supera i 20 minuti;
• il tuo naso sanguina molto e ne hai perso troppo;
• hai difficoltà a respirare;
• hai ingerito una grande quantità di sangue, che ha causato il vomito;
• sangue dal naso sviluppato dopo un grave infortunio, ad esempio dopo un incidente d'auto.

sosta medica

Arrestare il sangue dal naso anteriore

Epistassi anteriori minori arrestati il ​​più delle volte non richiedono alcun trattamento. In questi casi, la nave danneggiata è chiusa da un trombo.

Se il medico può vedere la fonte del sanguinamento, può cauterizzare il vaso interessato con nitrato d'argento. Questa procedura viene eseguita dopo aver applicato una soluzione anestetica locale alla mucosa. La cauterizzazione chimica è il metodo più efficace per fermare il flusso sanguigno se la fonte è nella parte anteriore del naso.

Cauterizzazione della mucosa nasale con nitrato d'argento

Nei casi più gravi, può essere necessario tamponare il naso anteriore per arrestare l'emorragia. Questo tamponamento esercita una pressione diretta sul vaso interessato, favorendo la coagulazione del sangue e arrestando l'emorragia. Come tampone, vengono spesso utilizzate turunde di garza imbevute di olio di vaselina sterile o pomata levomekol e spugne sintetiche che si espandono in condizioni di bagnato.

La maggior parte dei pazienti torna a casa dopo il tamponamento nasale anteriore. Poiché questo tampone blocca i seni paranasali, i medici spesso prescrivono antibiotici per prevenire le infezioni. Il tamponamento viene lasciato per 48-72 ore, viene rimosso dal medico.

Fermare un'emorragia nasale posteriore

Il sangue dal naso posteriore non può essere fermato a casa, anche se una persona sa come fermare il sangue dal naso. O si ferma da solo o è necessario un aiuto medico professionale. Questo tipo di sanguinamento può essere molto pericoloso, quindi spesso è necessario il ricovero in ospedale.

Per fermare tale sanguinamento, gli otorinolaringoiatri usano il tamponamento nasale posteriore, il più delle volte usando tamponi a palloncino. A differenza dell'anteriore, il tamponamento nasale posteriore è molto più sgradevole, quindi spesso richiede l'introduzione di sedativi e antidolorifici. Questa procedura può causare complicazioni infettive e difficoltà respiratorie. Pertanto, tali pazienti necessitano di un'attenta osservazione di un otorinolaringoiatra.

Il tamponamento posteriore viene lasciato per 48-72 ore. Se non è possibile fermare il sangue con il suo aiuto, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico: legatura dei vasi che forniscono sangue alla cavità nasale.

Se il tamponamento nasale non riesce ad aiutare, l'ospedale può anche fare:

1. Elettrocauterizzazione - cauterizzazione di una nave danneggiata con una corrente elettrica.
2. Trasfusione di sangue per trattare una grave perdita di sangue.
3. Il trattamento con acido tranexamico è un farmaco che migliora la coagulazione del sangue e arresta il sanguinamento.

Prevenzione

Per prevenire il sangue dal naso:

• Usa un umidificatore al chiuso.
• Non stuzzicarti il ​​naso.
• Non abusare dell'uso di farmaci per l'allergia e farmaci per il raffreddore, poiché seccano la mucosa nasale.
• Controlla il livello della pressione sanguigna e non lasciarlo salire troppo.
• Se la condizione è causata da una malattia, seguire le raccomandazioni dei medici per il suo trattamento.

Previsione

Con una cura adeguata, il sangue dal naso nella maggior parte delle persone non influisce in alcun modo sulla loro salute. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti può sperimentare una perdita di sangue molto grave, che è pericolosa per la vita.