Come prepararsi adeguatamente alla puntura del follicolo IV. Una descrizione dettagliata della preparazione alla puntura del follicolo durante la fecondazione in vitro e una descrizione delle principali sfumature

La fecondazione in vitro (IVF) offre alle donne che non sono in grado di concepire la possibilità di diventare madri. Questa procedura viene eseguita in molte grandi cliniche. È già abbastanza ben studiato e si compone di diverse fasi. Una di queste fasi è la puntura del follicolo.

La puntura follicolare è un intervento ginecologico minimamente invasivo. Il suo principio è il seguente: dopo la stimolazione ormonale dello sviluppo dell'ovulo nelle ovaie, viene eseguito un intervento chirurgico a breve termine in regime ambulatoriale: prelevando un follicolo dall'ovaio aspirandolo attraverso un ago speciale. Il tempo di tale operazione è di circa 10-15 minuti. Questa è una delle fasi più importanti della fecondazione in vitro, il cui successo determina l'ulteriore corso della gravidanza.

Preparazione per la puntura del follicolo

Affinché una fase così importante come l'ottenimento degli ovociti abbia successo, una donna deve prepararsi. Durante il mese precedente la procedura, è necessario seguire le seguenti regole:

Non assumere alcun farmaco senza prescrizione medica.
Eliminare gli additivi alimentari, i cibi in scatola e altre fonti di sostanze chimiche estranee negli alimenti.
Proteggiti attentamente dal contrarre malattie infettive, evita luoghi affollati e il contatto con persone malate e, se necessario, indossa una maschera medica.
Prendi acido folico e multivitaminici come prescritto dal medico.
Mangia in modo nutriente, evita cibi troppo salati, grassi e carboidrati raffinati. Si consiglia di mangiare più noci, oli vegetali e latticini. Si consiglia di evitare cibi che causano gonfiore: prodotti a base di farina, frutta, verdura. Si consiglia di aumentare l'assunzione di liquidi: acqua, composte non zuccherate, bevande alla frutta.
Smettere di fumare, bere alcolici, ridurre il consumo di tè e caffè.
Non visitare bagni e saune, evitare bagni caldi, massaggi lombari, procedure cosmetiche e visite al solarium.
Evita il lavoro fisico pesante e gli sport intensi.
3-4 giorni prima dell'intervento è necessario astenersi temporaneamente da qualsiasi rapporto sessuale.
La sera prima dell'intervento (alle 18:00) è necessario consumare una cena leggera e al mattino svuotare l'intestino e la vescica. Non dovresti mangiare o bere la mattina.
È necessario fare un clistere prima di una puntura? Molto spesso, una donna pulisce il proprio intestino da sola usando il farmaco Fortrans. Se ciò non è stato fatto, puoi pulire l'intestino al mattino con un clistere a casa o in una struttura medica.
Dovresti arrivare alla procedura senza lenti a contatto, con unghie non verniciate e senza trucco. Di solito è consigliabile avere con sé una maglietta, delle pantofole e una vestaglia.
È molto importante arrivare in clinica in orario. Quando i follicoli vengono forati, l’orologio conta. Pertanto, dovresti uscire di casa in anticipo, tenendo conto della situazione del traffico.

Quando viene effettuato l'intervento?

La puntura del follicolo è una delle fasi della fecondazione in vitro. Dopo aver soppresso le proprie gonadotropine, la superovulazione viene stimolata con ormoni introdotti nel corpo dall’esterno. Lo scopo di questo effetto è quello di creare nelle ovaie un gran numero di follicoli funzionalmente maturi contenenti ovociti pronti per la fecondazione. Allo stesso tempo, la condizione dei follicoli che crescono nelle ovaie viene attentamente monitorata mediante ultrasuoni. La maturazione finale dell'ovocita è stimolata da un fattore scatenante dell'ovulazione: un farmaco legato alla gonadotropina corionica umana o un agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine.

L'intervento viene effettuato esattamente 34 o 36 ore dopo l'introduzione del trigger dell'ovulazione, stimolando la completa maturazione degli ovociti. Se la puntura viene eseguita prima di questo momento, le uova saranno immature. Un ritardo superiore a 38 ore porterà all'ovulazione spontanea e al rilascio degli ovociti nella cavità addominale.

La dimensione dei follicoli per la puntura dovrebbe essere maggiore di 15-18 mm. Almeno tre ovuli devono “maturare” contemporaneamente, il che aumenta le possibilità di successo della fecondazione.

Sollievo dal dolore durante la puntura follicolare

L'anestesia generale o locale per la puntura follicolare viene utilizzata su decisione congiunta del medico e del paziente, ovvero può insistere su uno o un altro metodo di riduzione del dolore o rifiutarlo. Quando si determina il metodo di anestesia, è preferibile scegliere una delle due opzioni:

anestesia generale mediante maschera facciale o laringea;
anestesia endovenosa con Propofol e Rapifen.

Se la puntura viene eseguita per via laparoscopica, sono necessari l'intubazione e il necessario monitoraggio delle funzioni vitali.

Non viene utilizzata l'anestesia locale. Se una donna rifiuta l'anestesia generale, un'ora prima dell'intervento, le viene somministrata un'iniezione di un farmaco anestetico o le viene somministrato per via orale sotto forma di compressa. L'esecuzione di una puntura senza anestesia è giustificata se ci sono pochi follicoli maturi e le ovaie sono ben accessibili. Molto spesso questo viene risolto immediatamente prima dell'intervento durante la guida ecografica. Si ritiene che la somministrazione dell'anestesia possa influire negativamente sulla qualità degli ovociti ottenuti e ridurre la probabilità di una gravidanza di successo in futuro. Pertanto, in molte cliniche straniere l'anestesia non viene utilizzata per la puntura follicolare.

Prima di somministrare l'anestesia, il medico deve raccogliere la cosiddetta storia delle allergie: informazioni sulla tolleranza a farmaci, alimenti e altri prodotti. Dovresti pensare in anticipo e ricordare quali farmaci il paziente non ha tollerato bene in precedenza (ad esempio durante il trattamento odontoiatrico). Se esistono diversi farmaci di questo tipo, è consigliabile prepararne un elenco. Ciò renderà il lavoro del medico più semplice e ridurrà la probabilità di complicanze.

Come avviene la puntura del follicolo?

Solitamente si esegue la puntura transvaginale dei follicoli, cioè attraverso la volta vaginale, utilizzando un ago speciale. Se tale accesso non è possibile (posizione errata delle ovaie, ecc.), gli ovuli possono essere prelevati mediante laparoscopia.

La donna si siede su una sedia ginecologica. Dopo che le è stato somministrato l'anestetico, si addormenta. In questo momento, il medico inserisce uno speciale dispositivo contenente un ago da puntura attraverso la vagina. Attraverso la volta vaginale, sotto guida ecografica, il medico fa avanzare l'ago fino all'ovaio, per poi aspirare il contenuto dei follicoli maturi. Il liquido risultante contenente le uova viene immediatamente inviato al laboratorio. Lì, un embriologo seleziona immediatamente gli ovociti della massima qualità, inserendoli in un mezzo nutritivo.

Va notato che i moderni sistemi di aspirazione dei follicoli hanno un trattamento speciale delle superfici interne che protegge gli ovuli dai danni. All'estremità dell'ago viene trattenuta una minuscola bolla d'aria che ne migliora la visualizzazione sullo schermo del monitor. Il sistema è completamente sigillato e consente un'aspirazione dolce e graduale del contenuto dei follicoli senza traumi inutili.

Successivamente, il medico può adottare misure per prevenire la sindrome da iperstimolazione: spostando l'ago da puntura lungo la superficie dell'ovaio, rimuove tutti i follicoli non necessari in entrambe le ovaie. Allo stesso tempo, gli specialisti esperti spesso si accontentano solo della puntura iniziale per evitare il rischio di infezioni o lesioni agli organi interni.

Dopo aver rimosso l'ago da puntura, l'effetto dell'anestetico svanisce gradualmente e dopo pochi minuti la donna riprende conoscenza. Viene trasferita in un reparto dove rimane sotto controllo medico per almeno due ore. Le viene prescritta una singola dose di un antibiotico ad ampio spettro per prevenire complicazioni infettive. Se tutto è andato bene, la paziente, accompagnata dal marito, viene rimandata a casa, dopo aver fornito dettagliate raccomandazioni scritte e concordato le azioni successive. Non è consigliabile che il paziente guidi autonomamente il giorno della puntura del follicolo.

Se una donna decide di sottoporsi a una puntura senza anestesia, in ogni caso sentirà disagio o dolore all'addome. La loro intensità dipende dalla sensibilità individuale, dalla preparazione psicologica del paziente, dall'abilità del medico, nonché dal numero di follicoli e dalla loro posizione. In caso di forte dolore, il medico ha sempre la possibilità di somministrare un anestetico su richiesta del paziente.

Contemporaneamente all'operazione di raccolta del liquido follicolare e degli ovociti, il marito dona lo sperma. Se può avere difficoltà con questo, dovrebbe informare in anticipo il medico di queste informazioni. In questo caso lo sperma viene raccolto preventivamente, congelandolo in un apposito contenitore.

Alcuni giorni prima della raccolta dello sperma, si consiglia all'uomo di indossare biancheria intima ampia realizzata con materiali naturali, di non surriscaldarsi, di non bere alcolici o assumere farmaci. Il giorno della raccolta dell'eiaculato al mattino, è necessario lavare accuratamente il pene con sapone senza profumo.

Cosa succede dopo la puntura

Il dolore dopo la puntura follicolare è spesso doloroso e può essere alleviato assumendo no-spa o paracetamolo. Si possono osservare debolezza e lievi vertigini, la temperatura corporea aumenta leggermente e appare una secrezione mucosa rosata dal tratto genitale. Tutti questi fenomeni solitamente scompaiono entro 1-2 giorni.

Come comportarsi dopo la puntura del follicolo?

Durante questo periodo, devi riposare di più e recuperare. Le procedure termiche e lo stress intenso, compresa l'attività sessuale, dovrebbero essere evitati.

Quanto tempo ti fa male lo stomaco dopo la procedura?

Ciò dipende dal numero di follicoli perforati, dal metodo per ottenerli e dalla probabilità di sviluppare la sindrome da iperstimolazione. Con il metodo transvaginale il dolore scompare rapidamente. Se gli ovuli sono stati ottenuti mediante laparoscopia, il dolore può persistere per 3-5 giorni. Possono verificarsi stitichezza e gonfiore.

Una forma grave di sindrome da iperstimolazione è accompagnata da nausea e vomito, dolore lancinante all'addome e alla parte bassa della schiena, feci molli, febbre, dolore durante la minzione e abbondanti secrezioni dal tratto genitale. Se esiste il rischio di sviluppare la sindrome da iperstimolazione, il trattamento dopo la puntura viene effettuato in ospedale. Vengono prescritti farmaci come Dostinex, Magne B6, acido ascorbico e soluzioni per la terapia infusionale.

Subito dopo aver selezionato gli ovociti di alta qualità e ottenuto lo sperma, i medici iniziano il processo di fecondazione per poi trasferire gli embrioni risultanti nell'utero. Tutte le informazioni su questa fase possono essere ottenute dal medico. Tipicamente, il trasferimento dell'embrione viene effettuato nei giorni 2-5 della coltura dell'embrione. Ci vogliono altre due settimane per capire se la gravidanza si sta sviluppando oppure no. Se l'embrione non attecchisce, la donna interrompe l'assunzione di farmaci ormonali e solo allora iniziano le mestruazioni. Il tuo ciclo mestruale dopo un tentativo di fecondazione in vitro fallito potrebbe essere più lungo e più abbondante del solito.

Complicazioni

La puntura è raramente complicata da condizioni patologiche. Tuttavia, in alcuni casi, sono possibili lesioni a un vaso sanguigno e sanguinamento da esso nella cavità addominale, nonché lesioni agli organi pelvici. Sono stati descritti rari casi di formazione di ascessi dell'ovaio, dello spazio tubo-ovarico e della piccola pelvi. Si ritiene che la frequenza di tali complicanze non superi l'1%.

Complicazioni molto rare dell'intervento sono la torsione della cisti ovarica o la sua rottura, il danno all'uretere, l'infiammazione dell'appendice (appendicite) e l'intolleranza all'anestesia.

Quando hai bisogno di consultare urgentemente un medico:

lo scarico dopo la puntura diventa abbondante, sanguinante o mucopurulento e acquisisce un odore sgradevole (segni di una complicanza infettiva);
la temperatura corporea supera i 38°C;
appare un forte dolore addominale;
forti capogiri, perdita di coscienza, pallore, sudore freddo (segni di emorragia interna);
dopo la puntura dei follicoli, le ovaie fanno male, nausea e vomito le infastidiscono, la pressione sanguigna diminuisce, appare un'inspiegabile mancanza di respiro e la circonferenza addominale aumenta (segni di sindrome da iperstimolazione).

Per la maggior parte dei pazienti, la procedura va bene senza causare complicazioni. Non ci dovrebbe essere alcun timore riguardo a questo intervento. Dovrebbe essere visto come un altro passo inevitabile nel percorso verso la maternità.

La puntura del follicolo durante la fecondazione in vitro è un metodo ampiamente utilizzato nel campo della medicina riproduttiva. L'efficacia della tecnica ha determinato un grande interesse per la fecondazione in vitro come unica opzione possibile per realizzare il sogno della maternità. Il lavoro scrupoloso coordinato di diversi specialisti, una metodologia consolidata che utilizza moderne attrezzature mediche, fa un passo verso la nascita di una nuova vita.

Cosa ha di speciale questo metodo?

La puntura ovarica durante la fecondazione in vitro è una delle fasi principali di una serie di procedure chirurgiche eseguite da specialisti della riproduzione per ottenere un ovulo maturo.

Si tratta del prelievo del liquido follicolare dai follicoli con le cellule germinali e gli ovociti in essi contenuti. La procedura viene eseguita mediante aspirazione utilizzando un transinduttore a cui è collegato un sensore transvaginale. La diagnostica ecografica consente di controllare tutte le fasi della procedura.

La puntura dei follicoli avviene sotto forma di puntura della parete vaginale con un sottile ago di aspirazione e successivo inserimento nel corpo dell'ovaio. Dopo aver identificato un follicolo maturo mediante ultrasuoni, il riproduttologo vi inserisce un ago. Dopo la puntura mediante aspirazione, il liquido follicolare con le cellule germinali e gli ovociti in esso contenuti viene posto in una provetta sterile.

La preparazione alla puntura del follicolo non ha poca importanza. Il mantenimento di una routine quotidiana e di un'alimentazione delicata influisce direttamente sul risultato dell'intervento chirurgico. Il regime delicato richiede il rispetto delle seguenti misure:

restrizione dell'attività sessuale per una settimana prima della data prevista per la puntura;
riduzione dello stress fisico e mentale, frequenti passeggiate all'aria aperta;
dieta equilibrata, enfasi sui prodotti proteici di origine vegetale e animale;
regime di consumo attivo (almeno 2 litri di acqua o succo di frutta al giorno);
ridurre al minimo la permanenza nei luoghi pubblici per prevenire possibili infezioni da malattie virali;
rispetto del regime di temperatura durante l'esecuzione di procedure igieniche dell'acqua (l'acqua non deve superare i 40 gradi);
l'assunzione di eventuali farmaci di origine sintetica ed erboristica deve essere concordata con il medico;
eliminare il fattore di stress consente di stabilizzare lo stato psico-emotivo di una donna prima della procedura.

Come viene raccolto il materiale durante la foratura? Quali sensazioni possono aspettarsi dopo la puntura, quanto farà male l'area operata e cosa succede dopo. Niente panico. Durante il periodo diagnostico, il medico curante spiegherà in dettaglio l'essenza dell'operazione proposta, determinerà la probabilità di possibili complicazioni, dopo aver studiato in dettaglio la storia medica.

Non preoccuparti del dolore. L'anestesia somministrata prima della puntura dei follicoli allevierà completamente la donna dal dolore. Il medico decide quale metodo di anestesia scegliere in ogni singolo caso.

Esistono due tipi di anestesia utilizzati prima dell’intervento chirurgico:

Anestesia locale sotto forma di iniezione anestetica nella parete vaginale. Di solito viene utilizzata una soluzione all'1% o al 2% di novocaina. Alcuni medici preferiscono questo tipo di analgesico come alternativa ai farmaci sistemici tossici che peggiorano le caratteristiche fisiologiche degli organi riproduttivi durante la procedura di prelievo.
L'anestesia generale prevede la somministrazione endovenosa di anestesia a breve termine. Questa opzione è più accettabile a causa del riposo assoluto richiesto durante la foratura.

La razionalità dell'uso di qualsiasi tipo di anestesia è supportata dai risultati dei test e da altri dati anamnestici. In ogni caso, questo problema viene discusso in anticipo con il medico.

Cosa precede l’intervento chirurgico?

Prima della puntura, il paziente viene sottoposto a un esame completo del corpo utilizzando metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

L'insieme delle misure diagnostiche comprende:

esame visivo degli organi riproduttivi su una sedia ginecologica;
un esame del sangue generale, che fornisce informazioni sulle condizioni generali del corpo e sulla presenza di processi infiammatori;
esame del sangue per gli ormoni (estradiolo, progesterone, prolattina, tiroxina, FSH, LH, testosterone, ecc.);
esame degli organi pelvici e in particolare delle ovaie mediante ecografia;
studio dei dati anamnestici.

Dopo la diagnosi, lo specialista della riproduzione decide in quale giorno del ciclo effettuare la fecondazione in vitro. L'inseminazione artificiale è preceduta da una terapia ormonale attiva, effettuata per stimolare la maturazione dei follicoli. 36 ore prima della data prevista per l’intervento chirurgico, il paziente riceve un’iniezione dell’ormone gonadotropina corionica umana (Pregnil). Da questo momento è sotto lo stretto controllo del medico curante. È molto importante non perdere il momento della maturazione dei follicoli e della loro rottura spontanea con successivo rilascio nella cavità addominale.

Per prevenire la rottura prematura dei follicoli, la cui probabilità è stimolata dai propri ormoni secreti dalla ghiandola pituitaria, viene utilizzato il GnRH. Gli ormoni gonadotropi influenzano la produzione degli ormoni sessuali femminili e sono coinvolti anche nel processo di maturazione degli ovociti. Tra i farmaci più comunemente usati dai riproduttori ci sono: Decapeptyl-Daily (Diferelin-Daily), Orgalutran, Cetrotide, Menopur e altri. Gli agenti ormonali sotto forma di iniezioni iniziano ad essere utilizzati dal 6° giorno dall'inizio del processo di stimolazione del follicolo. Il corso terapeutico in media non supera le 5 iniezioni.

L'esame ecografico delle ovaie consente di identificare i follicoli idonei alla fecondazione. Il numero di follicoli maturi non deve superare i 18-20. La rapida crescita dei follicoli minaccia la loro mancanza di maturità sessuale. Uno specialista esperto determinerà esattamente quali follicoli prendere. La dimensione dei follicoli e il loro aspetto non sempre soddisfano le aspettative di uno specialista della riproduzione. Una dimensione maggiore può indicare la presenza di due ovuli nel follicolo. Più cellule germinali femminili vengono successivamente identificate, maggiori sono le possibilità di successo della fecondazione. Devi avere almeno 3 uova.

Il liquido follicolare raccolto mediante aspirazione viene trasferito ad un embriologo per ulteriori esami per:

maturità delle cellule germinali;
assenza di anomalie genetiche;
presenza di flora patogena (batteri, virus).

Il prelievo degli ovuli può essere effettuato anche mediante laparoscopia. Questa tecnica viene praticata quando è impossibile eseguire manipolazioni chirurgiche attraverso la parete vaginale. L'uso della laparoscopia è razionale in caso di aderenze multiple nelle ovaie, nonché in caso di caratteristiche individuali degli organi riproduttivi.

Mentre viene raccolto il materiale genetico di una donna, il suo partner sessuale (coniuge) prepara l'eiaculato seminale per un ulteriore studio da parte di un embriologo. La qualità dello sperma dipende dalle caratteristiche fisiologiche dello sperma.

La qualità dello sperma è influenzata dai seguenti fattori:

Mobilità. Gli individui più attivi vengono selezionati per la fecondazione.
Quantità. Per eseguire la procedura è necessario avere tanti spermatozoi quanti sono gli ovuli, ma maggiore è il numero, maggiori sono le possibilità di un risultato positivo.
Aspetto. Uno specialista esperto identificherà facilmente lo sperma non adatto alla fecondazione. La violazione della struttura e della forma può indicare la presenza di anomalie cromosomiche.
L'esame batteriologico determinerà la presenza di flora patogena. Lo sperma infetto non è adatto alla fecondazione in vitro.

Il materiale del seme può essere congelato e successivamente utilizzato, se necessario.

Dopo il processo di adattamento, le cellule femminili e maschili vengono combinate in una provetta e si osservano ulteriori sviluppi.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

La terapia ormonale attiva non lascia il segno sul corpo femminile. Il pericolo maggiore è l'iperstimolazione ovarica, quando un gran numero di follicoli cresce con il rischio di rottura dell'organo.

La sindrome da iperstimolazione è caratterizzata da:

cambiamento della circonferenza addominale a causa dell'ingrossamento delle ovaie;
forte dolore che aumenta con i cambiamenti nella posizione del corpo;
la comparsa di emicrania, vomito incontrollabile;
disturbo dello stato psico-emotivo;
sanguinamento (possibilmente interno);
disturbo della minzione e della defecazione.

Nonostante questi sintomi rappresentino una vera minaccia per la vita del paziente, non è necessario farsi prendere dal panico. Personale qualificato fornirà l'assistenza medica necessaria. In questo caso, il paziente avrà bisogno di una degenza più lunga in ospedale (quanti giorni verranno decisi dal medico curante).

Qualsiasi intervento chirurgico sul corpo ha possibili conseguenze. La puntura del follicolo viene eseguita in condizioni sterili con tutte le precauzioni prese. Ma il rischio è sempre presente.

La gravità dei sintomi clinici indica cambiamenti normali o patologici nel sistema riproduttivo.

Il trattamento sintomatico è strettamente individuale, a seconda della natura della patologia.

Dopo che i follicoli sono stati raccolti, al loro posto si forma un corpo luteo. Il suo compito principale è produrre progesterone, che aiuta a creare condizioni favorevoli per il trapianto di embrioni nella cavità uterina. Puoi bilanciare i livelli ormonali con l'aiuto della terapia farmacologica (Duphaston, Utrozhestan, Progestin). Il farmaco prescritto dal medico viene utilizzato per via topica sotto forma di supposte vaginali o per via sistemica (sotto forma di compresse o mediante iniezione).

È impossibile determinare in anticipo il risultato della puntura. Ogni organismo reagisce individualmente alle manipolazioni eseguite. Si può dire con certezza che l'ulteriore fase della fecondazione in vitro dipende in gran parte dal materiale genetico ottenuto e dal lavoro scrupoloso degli specialisti della riproduzione.

In ciascuna delle sue fasi. Potrai scoprire quale regime seguire, cosa si può e cosa non si può fare nella fase di stimolazione della superovulazione, dopo la puntura e dopo il trasferimento dell'embrione.

La procedura di fecondazione in vitro può essere suddivisa in quattro fasi importanti:

Induzione della crescita follicolare
Puntura dei follicoli stimolati
Trasferimento di embrioni
Periodo successivo al trasferimento

Questa fase dura in media 8-12 giorni e comprende iniezioni di farmaci per stimolare la crescita del follicolo. Vengono utilizzati farmaci gonadotropine (Menopur, Puregon, Gonal-f, Elonva, ecc.), nonché farmaci per sopprimere la ghiandola pituitaria - agonisti e antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (diferelina, decapeptil, cetrotide, orgalutran).

In questa fase viene monitorata la crescita del follicolo e, se necessario, viene aggiustata la dose dei farmaci prescritti. Successivamente, quando i follicoli raggiungono un diametro di 18-20 mm, vengono assegnati un fattore scatenante dell'ovulazione (farmaco hCG o agonista delle gonadotropine) e una data di puntura.

Stimolando la crescita dei follicoli, si consiglia di condurre uno stile di vita misurato e sano, trascorrere più tempo all'aria aperta ed eliminare l'attività fisica. Si consiglia inoltre di non essere sessualmente attivi. È importante capire che prescrivendo la stimolazione, otteniamo la crescita di tutti i follicoli antrali esistenti, quindi a volte possono crescere più di 10. Le ovaie aumentano di volume, il che può portare a una sensazione di pesantezza e disagio nella parte inferiore dell'addome .

Non puoi assumere lassativi o fare un clistere purificante prima di una puntura senza il permesso del medico.

La puntura del follicolo viene eseguita in anestesia generale e non richiede più di 20 minuti. Dopo il prelievo degli ovociti, la donna rimane in osservazione in reparto per 2 ore, poi viene dimessa a domicilio su indicazione del medico.

È vietato guidare dopo la procedura.

In questo giorno vengono prescritti il sostegno della fase luteinica e la preparazione al trasferimento degli embrioni.

A questo scopo vengono prescritti preparati a base di progesterone (progesterone, utrozhestan, kraynon, iprozhin), duphaston, in alcuni casi estrogeni (divigel, proginova, estogel) e preparati hCG.

Il primo giorno dopo la puntura, una donna può avvertire un dolore moderato nell'addome inferiore. Questo è normale, poiché durante la puntura il tessuto ovarico viene ferito dall'ago, il che può causare dolore in futuro. Ma se si verifica dolore, non dovresti assumere antidolorifici, poiché il loro effetto terapeutico può appianare il quadro di una possibile complicazione e l'aiuto può essere fornito con un ritardo. Se avverti un intenso dolore addominale, nonché debolezza, vertigini o sanguinamento, dovresti contattare il medico.

Dopo la puntura è necessario riposo sessuale per due settimane. In questo momento, non dovresti nemmeno fare un bagno caldo, visitare la sauna, il solarium, la piscina o la palestra.

Il giorno successivo alla puntura, fino al momento in cui viene analizzato il sangue per l'hCG, si consiglia di bere una grande quantità di acqua naturale o bevanda alla frutta senza zucchero (fino a 3 litri). Il cibo dovrebbe contenere molte proteine e un minimo di fibre grossolane (esclusi verdure crude, frutta, legumi, pane integrale). È inoltre necessario limitare il caffè, il tè forte, la cola e le bevande alcoliche non sono consentite.

Dopo la puntura di un gran numero di follicoli, a volte dopo 2-3 giorni, possono comparire disturbi caratteristici della sindrome da iperstimolazione ovarica: sensazione di pienezza e gonfiore, nausea, vomito, diarrea, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato (tachicardia), tosse secca . Se compaiono tali segni, dovresti consultare immediatamente il tuo medico.

La procedura di trasferimento degli embrioni viene solitamente eseguita nel pomeriggio e in una situazione standard non richiede una preparazione particolare.

Dopo il trasferimento dell'embrione potrete riposare nella stanza per un'ora.

Questo periodo dura 14 giorni, dopodiché viene eseguito un esame del sangue per l'hCG per diagnosticare la gravidanza. Oggigiorno consigliamo di rilasciare un certificato di inabilità al lavoro in modo che la donna possa seguire tutte le raccomandazioni necessarie. Durante questo periodo è necessario:

Continuare a seguire il regime di consumo e la dieta;
Evitare l'attività fisica, non impegnarsi in fitness, ma anche non sdraiarsi tutto il giorno, sono adatte brevi passeggiate all'aria aperta con una durata totale di almeno un'ora;
Non rimanere a lungo in una posizione forzata (ad esempio, seduto): ciò contribuisce al ristagno del sangue nella pelvi;
Cerca di provare solo emozioni positive e fiducia nel successo.

In alcuni casi, dopo il trasferimento dell'embrione, possono comparire spotting e spotting, il che non esclude la gravidanza. In questo caso, non puoi annullare il supporto farmacologico e provare a contattare il medico il più rapidamente possibile.

Se il tuo esame del sangue è positivo per hCG, devi contattare il tuo medico per ricevere ulteriori consigli sul trattamento e quando interrompere alcuni farmaci. Inoltre, il medico introduce la donna al piano di monitoraggio per le donne incinte dopo il programma di fecondazione in vitro.

In caso di test negativo per hCG (cioè in assenza di gravidanza), i farmaci di supporto vengono solitamente sospesi; si consiglia un appuntamento con il medico curante dopo la mestruazione successiva . Dopo un ciclo di fecondazione in vitro con stimolazione, le ovaie possono tornare alla normalità entro 1-2 mesi. In alcuni casi, il medico prescrive farmaci combinati estrogeni-gestageni a scopo terapeutico.

La procedura di puntura del follicolo non è semplice o comune. E sebbene non implica particolari difficoltà o complicazioni, vale la pena affrontare la sua attuazione e il successivo periodo di recupero con la dovuta attenzione.

La procedura ha lo scopo di prelevare quelli maturi dalle ovaie per la successiva inseminazione artificiale e piantare gli embrioni risultanti nel corpo dell'utero della futura mamma.

Dopo spesso si verifica un disagio e anche sensazioni dolorose. Oltre a loro, potrebbero apparire quanto segue:

secrezione leggera e macchiata di sangue;
dolore al basso ventre e alle ovaie;
aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi;
gonfiore;
una sensazione di tensione e aumento del tono degli organi interni.

RIFERIMENTO. Se le condizioni di una donna dopo la puntura non le consentono di lavorare pienamente, il medico può concedere un congedo per malattia per il periodo di recupero del paziente.

In genere, questi sintomi non si intensificano e scompaiono entro pochi giorni. Ma a volte possono verificarsi le seguenti complicazioni:

scarico abbondante con sangue;
nausea e disturbi di stomaco;
dolore alla parte bassa della schiena e alla schiena;
forte aumento della temperatura corporea.

Tutti questi sono segni di iperstimolazione. In questo caso è consigliabile consultare immediatamente un medico.

Come ti senti dopo la procedura

Nonostante l'elenco dei sintomi di cui sopra, Non tutte le donne presentano necessariamente sintomi.

Durante la puntura, il paziente è sotto l'influenza dell'anestesia quindi non sente nulla. Dopo il risveglio, potresti avvertire debolezza, sonnolenza e vertigini.

Questa condizione può essere accompagnata da dolori addominali dolorosi e da un leggero aumento della temperatura.

BUONO A SAPERSI. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto e il giorno prima della puntura è consigliabile seguire una dieta leggera con una cena a basso contenuto di grassi. Questo viene fatto per facilitare il recupero dall'anestesia.

Dopo la procedura, è consigliabile dare tranquillità alla donna. In genere, gli specialisti della clinica monitorano le condizioni del paziente per diverse ore prima di dimetterlo.

Se la tua temperatura aumenta

Questo parametro non è motivo di grande preoccupazione. Questa è una reazione normale del corpo all'intervento chirurgico. Se la temperatura non è elevata, non supera i 38 gradi, non c'è da preoccuparsi. Se la temperatura supera i 38 gradi, dovresti andare immediatamente in ospedale.

Condizione delle ovaie

Procedura eseguita non passa del tutto inosservato per le ovaie. Dopo la puntura possono gonfiarsi leggermente e aumentare fino a 10 cm di circonferenza.

A causa del pesante carico sugli organi genitali interni Alcune donne sperimentano spotting e perdite di sangue, la rete vascolare può crescere. A causa di questi cambiamenti, lo stomaco inizia a far male e si gonfia.

Mal di pancia: è normale?

In generale, la presenza e la gravità del dolore dopo la puntura dipende dal numero preso e sulle caratteristiche individuali del corpo femminile.

Quando si esegue una puntura con il metodo intravaginale, il dolore scompare abbastanza rapidamente. Se è stata eseguita la laparoscopia, il dolore può durare diversi giorni.

Nei casi più gravi, il dolore può essere grave e accompagnato da diarrea., gonfiore, mal di schiena, spotting e febbre. In questo caso, le condizioni del paziente si discostano dalla norma e richiedono un intervento medico.

Quanti giorni richiede il recupero?

In assenza di complicazioni e seguendo le indicazioni del medico, il basso addome smette di far male il 2° giorno del periodo post-puntura. Durante questo periodo, le ovaie hanno il tempo di riprendersi.

Ma in alcuni casi, la durata del riposo a letto e lo stato di salute sfavorevole della donna potrebbe essere dovuto alle sue caratteristiche individuali e altri motivi. Il dolore può anche essere prolungato a causa dello sviluppo dell'iperstimolazione.

Se si verificano ematomi Il processo di recupero potrebbe richiedere fino a una settimana. Se si formano, il dolore dura fino a diversi mesi. In entrambi i casi, l'assistenza medica è necessaria già nella fase iniziale dell'insorgenza della malattia.

Come alleviare i sintomi spiacevoli?

Se il processo di recupero procede senza complicazioni ed è tollerato abbastanza facilmente dal paziente; non sono necessari farmaci ausiliari. Per rendere un po' più semplice il periodo post-puntura, puoi assumere analgesici.

Se il dolore è grave, il medico prescrive spesso supposte di Ketonal, Diclofenac o Voltaren per via rettale.

INFORMAZIONE.È importante ricordare che numerosi farmaci possono causare disturbi intestinali, che possono causare confusione nel periodo di recupero e far sospettare un'iperstimolazione. In questo caso è opportuno consultare il medico per un consiglio.

Per alleviare la febbre vengono utilizzati farmaci antipiretici come Panadol.

Prima di assumere uno qualsiasi dei farmaci elencati è necessaria la consultazione con uno specialista, poiché alcuni farmaci sono controindicati nel periodo successivo alla puntura. Non automedicare.

L'aspetto dello scarico

Questo momento è di solito associato a danno vascolare quando viene perforato il corpo della vagina e delle ovaie, provocando la comparsa di una piccola quantità di sangue.

Lo spotting è considerato una normale conseguenza della foratura. Il loro colore può variare. Se sangue brillante viene aggiunto allo sporco in quantità abbondanti... questo è un segnale allarmante che richiede cure mediche.

Cosa succede ai follicoli e al corpo luteo?

Durante il processo di puntura utilizzando una terapia speciale si ottiene una crescita artificiale e controllata follicolo. Quando viene raggiunta la dimensione desiderata, le uova vengono raccolte.

IMPORTANTE. Questa procedura non deve essere percepita come un intervento chirurgico. In sostanza, questo è solo l'inserimento di un ago nel follicolo.

Il processo di prelievo non dura a lungo; l’intera procedura non richiede più di mezz’ora.

L'ago da puntura è collegato alla sonda, a seguito della quale tutto ciò che accade viene visualizzato sul monitor. Uno specialista utilizza un dispositivo per trovare follicoli maturi, li toglie e li pone in un apposito contenitore. Successivamente, il materiale viene inviato a un embriologo.

Nei siti dei follicoli forati si formano i follicoli. La stessa situazione si verifica nel processo normale, quando nel sito del follicolo rotto appare un corpo luteo, favorendo la produzione di progesterone, necessario per l'attaccamento dell'embrione.

Ma Durante il periodo della puntura, questo processo viene interrotto, causando uno squilibrio ormonale. Per questo motivo viene fornito un ulteriore supporto farmacologico per le funzioni del corpo luteo per normalizzare il rapporto proporzionale degli ormoni.

Quali farmaci sono prescritti?

Utrozestan

Questo farmaco contiene l'ormone progesterone di origine naturale. Viene utilizzato per via orale o vaginale. Il secondo metodo è preferibile perché ha l'effetto e la velocità d'azione più potenti, entrando direttamente nell'utero, bypassando altri organi.

La forma di rilascio del farmaco è costituita da capsule per somministrazione orale e intravaginale.

Si prescrive da assumere immediatamente dopo la puntura e fino alla 10-15 settimana di gravidanza.

Clexano

Prima della puntura, il medico pianifica 1 giorno durante il quale il corpo del paziente “riposa” e si prepara all’operazione. In questo giorno, alla donna vengono prescritti farmaci ormonali, sostenendo la condizione generale dei suoi organi genitali interni.

Clexane è uno di questi farmaci. Il dosaggio e le regole di somministrazione variano per ciascun paziente individualmente.

Il farmaco ha lo scopo di fluidificare il sangue e fermare la formazione di coaguli di sangue.

Dostinex

Blocca la produzione di un ormone che favorisce l'allattamento. È prescritto per riportare in equilibrio il sistema ormonale disturbato dalla puntura, per ripristinare il ciclo mestruale, per normalizzare la maturazione tempestiva dei follicoli e l'inizio dell'ovulazione.

Viene utilizzato anche per prevenire l'iperstimolazione.

Antibiotici

Al fine di prevenire il verificarsi di un processo infettivo, durante la puntura viene somministrato un antibiotico ad ampio spettro.

È importante ricordare che tutti i farmaci elencati possono essere utilizzati solo su prescrizione del medico e sotto la sua supervisione.

Cosa fare subito dopo la procedura?

Dopo la puntura è necessario aderire al riposo a letto. La clinica darà al paziente la possibilità di riposare dopo l'intervento chirurgico per un po' di tempo prima di essere dimesso.

Di solito ci vogliono almeno 4 ore. Durante questo periodo, il medico può prescrivere flebo endovenosa e monitorerà anche le condizioni generali del paziente.

Dopo la dimissione non è più possibile guidare l'auto.

Quale regime seguire e come comportarsi?

Dopo la puntura È altamente consigliabile osservare il riposo a letto. Puoi chiedere al medico di rilasciare un certificato di congedo per malattia per diversi giorni. Durante il periodo di recupero, non dovresti essere esposto ad attività fisica pesante o stress.

Dovresti astenervi per due settimane dall'andare in sauna, piscine, solarium, non è desiderabile fare un bagno caldo.

Dopo l'evento Il riposo e una corretta alimentazione sono importanti. A causa del disagio nella zona addominale e della comparsa di gonfiore, è consigliabile seguire una certa dieta senza caricare lo stomaco con cibi pesanti. Di solito durante questo periodo viene prescritta una dieta proteica, ma non tutte le donne possono aderirvi senza conseguenze.

Se l'intestino non riesce ad assorbire grandi quantità di proteine, si può aiutarlo diversificando la dieta con altri alimenti. Mangia farina d'avena con aggiunta di prugne, bevi kefir, aromatizza i tuoi piatti con oli vegetali.

I seguenti oli spremuti a freddo sono utili:

sesamo;
olio di noci;
olivello spinoso;
olio di semi di zucca.

Questo prodotto aiuterà a risolvere il problema della stitichezza. Non esagerare con cibi ricchi di fibre(verdure crude, frutta, pane integrale e legumi).

Bevande che puoi bere acqua naturale o bevande alla frutta non zuccherate, la quantità di liquidi consumati al giorno dovrebbe arrivare fino a 3 litri. Non puoi bere caffè, tè forti o alcolici.

È possibile fare sesso?

La procedura sottopone molto stress al corpo femminile, richiedendo uno sforzo considerevole per riprendersi. Il sesso può portare alla rottura follicolo e interrompere il funzionamento delle ovaie.

L'orgasmo e l'eccitazione sono anche in grado di tonificare i genitali, che può mettere a repentaglio l’intero processo terapeutico. Per questi motivi, l'intimità non è desiderabile dopo la puntura.

Periodo

Dopo la procedura, se si è svolta senza complicazioni, il ciclo mestruale inizia dopo 3-4 giorni. I cicli successivi potrebbero essere interrotti, cosa che può essere corretta contattando il medico.

RIFERIMENTO. Se l'impianto viene prescritto dopo la puntura e la procedura ha esito positivo, le mestruazioni non dovrebbero verificarsi.

La malattia policistica o l'iperstimolazione possono anche manifestarsi come interruzioni delle mestruazioni, quindi è importante il monitoraggio da parte di un medico durante questo periodo.

Conseguenze e complicazioni

Di solito la puntura procede normalmente, senza essere complicata da patologie. In rari casi, può verificarsi emorragia a causa di lesioni ai vasi sanguigni. nella cavità addominale, trauma agli organi pelvici. Può verificarsi un ascesso delle ovaie o della pelvi.

Se è presente una cisti, potrebbe essere ruotata o rotta., infiammazione dell'appendicite, violazione dell'integrità dell'uretere. Ma in pratica tali situazioni si verificano raramente.

Nella maggior parte dei casi la procedura va bene, senza complicazioni. I disturbi lievi vengono corretti con i farmaci e l'intero processo di recupero viene eseguito con calma. Non dovresti preoccuparti o avere paura; il pensiero che tutti gli sforzi porteranno alla nascita del bambino tanto atteso dovrebbe essere una consolazione.

Secondo le statistiche attuali, la gravidanza si verifica nel 30-40% dei casi durante l'utilizzo della fecondazione in vitro. Questa tecnologia di riproduzione assistita aiuta molte coppie a superare l’infertilità e a diventare genitori. Ogni protocollo di fecondazione in vitro prevede diverse opzioni di preparazione del corpo, ma se non prevede l'utilizzo di ovociti donati, la donna deve sottoporsi alla puntura del follicolo. Cos'è questa procedura e perché è necessaria?

Caratteristiche della tecnica

La puntura follicolare durante la fecondazione in vitro è un’operazione in cui gli ovuli maturi vengono rimossi dal corpo di una donna. In futuro potranno essere utilizzati per il concepimento in vitro o per il congelamento. Il follicolo è un elemento strutturale. Al suo centro c'è l'uovo, la cellula riproduttiva di una donna che porta un unico insieme di cromosomi. È ricoperto da uno strato di glicoproteine, cellule epiteliali e tessuto connettivo.

Follicologenesi, cioè Il processo continuo di maturazione del follicolo dura fino alla menopausa. Durante questo processo, gli ovuli, sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante della ghiandola pituitaria, attraversano diverse fasi di sviluppo. La fase più importante per la fecondazione in vitro è la fase dell'ovulazione, che viene avviata dal rilascio dell'ormone luteinizzante. Per effettuare la fecondazione sono necessari ovociti maturi, sani e vitali. Per ottenerli si utilizzano diversi metodi di preparazione. Durante la fecondazione in vitro in un ciclo naturale, il medico monitora la maturazione dei follicoli mediante test ed ultrasuoni. Nel protocollo lungo la funzione ormonale della donna viene soppressa mentre si utilizzano farmaci specifici per controllare completamente l'ovulazione. Il protocollo breve prescrive anche farmaci ormonali, ma in quantità minori.

Perché è necessaria una puntura?

Per determinare il momento ottimale per la puntura del follicolo, viene effettuato un monitoraggio completo mediante test ed ultrasuoni. Dopo che il medico si è convinto che il numero richiesto di ovociti sia maturato, viene prescritta la puntura dei follicoli per la fecondazione in vitro.

Puntura ovarica durante la fecondazione in vitro: come avviene la procedura?

La puntura dei follicoli durante la fecondazione in vitro viene effettuata in più fasi:

dall'inizio del ciclo viene eseguita la follicolometria, monitorando la maturazione dei follicoli fino a raggiungere una dimensione di 18-22 mm;
36 ore prima della puntura, il medico utilizza un trigger di ovulazione che stimola il rilascio dell'ormone luteinizzante, di norma si tratta di un'iniezione di un farmaco con gonadotropina corionica umana e un agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine;
il giorno dell'intervento la donna deve presentarsi in clinica e indossare indumenti sterili;
l'intestino e la vescica devono essere vuoti, non si deve bere 2 ore prima dell'intervento;
Prima della puntura viene eseguita un'ecografia per verificare la presenza di follicoli idonei, almeno 3, di dimensioni comprese tra 17 e 20 mm;
alla donna viene somministrata un'anestesia concordata con il medico;
Inizia la procedura di raccolta dei follicoli.

Come viene eseguita l'operazione?

Nella versione classica, la puntura follicolare per la fecondazione in vitro viene eseguita per via intravaginale: un sottile ago cavo viene inserito nella vagina, con l'aiuto del quale viene aspirato dalle ovaie il liquido follicolare con ovociti preovulatori. Per controllare le manipolazioni viene utilizzato un sensore a ultrasuoni, tutti i movimenti sono monitorati sul monitor, in modo che il medico abbia la possibilità di eseguire la puntura nel modo più delicato possibile. In rari casi, la puntura viene eseguita con una puntura della parete addominale, ad es. mediante laparoscopia. L'indicazione per questo tipo di intervento può essere un'adesione intensa su una vasta area o la sindrome di Rokitansky-Küstner con aplasia vaginale.

Senza anestesia, la puntura del follicolo non viene eseguita: è dolorosa. L'anestesia, generale o locale, viene selezionata tenendo conto delle condizioni del paziente e delle caratteristiche individuali del suo corpo. Di norma, l'anestesia generale con somministrazione endovenosa del farmaco è consigliata quando sono maturati più di 5 follicoli o se si trovano non in una, ma in entrambe le ovaie. Per prevenire la superovulazione, tutto il liquido follicolare può essere aspirato da entrambe le ovaie.

In quale giorno viene eseguita la puntura durante la fecondazione in vitro? Di norma, viene prescritta una puntura tra il 12° e il 22° giorno del ciclo mestruale. Il fattore determinante non è tanto il tempo trascorso dall'ultima mestruazione quanto i risultati della follicolometria. È estremamente importante “cogliere” il momento ideale in cui i follicoli sono maturi, ma gli ovuli non sono ancora usciti da essi.

Non c'è bisogno di aver paura del dolore durante la puntura

Il giorno in cui la donna riceve gli ovuli, l'uomo dona lo sperma. Se viene utilizzato il liquido seminale di un donatore, il biomateriale criocongelato viene sottoposto a un trattamento speciale.

L’operazione di puntura del follicolo dura dai 5 ai 20 minuti. Il biomateriale risultante viene immediatamente inviato al laboratorio, dove un embriologo riproduttivo esamina il fluido follicolare e scopre se è stato possibile “raccogliere” ovociti idonei. Vengono conservati in un termostato dove la temperatura e le condizioni fisiche sono il più vicino possibile a quelle naturali. Dopo tale adattamento, viene eseguita la connessione con lo sperma - aggiungendo il biomateriale maschile preparato al mezzo nutritivo o utilizzando la tecnica ICSI.

Preparazione e controindicazioni

Affinché la puntura follicolare per la fecondazione in vitro abbia successo, entrambi i partner devono attenersi alle raccomandazioni del medico durante il periodo preparatorio. Una donna, oltre ad assumere farmaci ormonali secondo il protocollo scelto, deve:

bere multivitaminici per il primo trimestre di gravidanza contenenti acido folico e vitamina E;
rifiutarsi di assumere integratori alimentari o farmaci da soli;
monitorare la prevenzione delle malattie virali e infettive;
eliminare il consumo di alcol e il fumo;
bere bevande contenenti caffeina con moderazione;
seguire una dieta equilibrata, non sperimentare diete rigide e mono;
non visitare lo stabilimento balneare o la sauna, astenersi dal fare un bagno caldo;
condurre uno stile di vita attivo senza attività fisica intensa;
3-4 giorni prima della prevista puntura dei follicoli, la donna dovrebbe evitare i rapporti sessuali.

Prima della puntura è necessario sottoporsi a una preparazione e riposare di più.

La donna dovrà presentarsi all'intervento senza trucco né smalto colorato. In base al colore della pelle e della lamina ungueale, il medico può monitorare i cambiamenti nelle sue condizioni, rispondendo ai sintomi allarmanti il più rapidamente possibile.

Un uomo deve condurre uno stile di vita sano durante l'intero periodo della fecondazione in vitro. Il riposo sessuale è necessario per 5 giorni per fornire biomateriale di alta qualità.

Esistono pochissime controindicazioni alla puntura transvaginale, quasi tutte sono escluse nella fase di esame e ammissione alla fecondazione in vitro. Il medico può sottoporsi ad un intervento chirurgico se scopre un nuovo processo infiammatorio di qualsiasi localizzazione o se le condizioni della donna sono insoddisfacenti il giorno desiderato per l’anestesia e la puntura.

Come ti senti dopo la puntura del follicolo e possibili complicazioni

Come comportarsi dopo la puntura del follicolo? Dopo l'operazione, la donna rimane per diverse ore in ospedale sotto la supervisione di un medico. Potrebbe notare un dolore sordo o pesantezza nell'addome inferiore, debolezza e sonnolenza dopo l'anestesia. Le sensazioni normali dopo questo tipo di intervento chirurgico includono:

tensione e leggera distensione del basso ventre;
secrezione moderata di sangue marrone;
stitichezza e gonfiore;
febbre di basso grado (non più di 38 gradi);
ingrossamento ovarico fino a 6 cm secondo gli ultrasuoni.

La puntura dei follicoli prima della fecondazione in vitro non è dolorosa se viene utilizzata un'anestesia adeguata. Tuttavia, tale intervento chirurgico è associato a una violazione dell'integrità di vari tessuti. La tecnica di esecuzione dell'operazione è estremamente complessa e richiede un'elevata professionalità e una vasta esperienza da parte del medico. Le ovaie sono circondate da molti vasi, compresi quelli di grandi dimensioni, e se sono danneggiati aumenta la probabilità di emorragia interna.

Come ti sentirai dopo la puntura del follicolo?

Per garantire che la puntura avvenga correttamente e rapidamente e che la donna non provi disagio fisico, viene prescritta l'anestesia locale o generale. I pazienti tollerano l'anestesia in modi diversi; ad esempio, dopo l'anestesia generale, è possibile un periodo di recupero relativamente lungo (fino a diversi giorni).

Se il disagio dopo la puntura dei follicoli prima della fecondazione in vitro non scompare entro 2-3 giorni, è necessario riferire al medico il proprio stato di salute, perché già 3-5 giorni dopo la puntura gli embrioni vengono trasferiti e la donna dovrebbe sentirsi bene . I segni che richiedono un intervento medico includono anche nausea, svenimenti e vertigini, polso rapido e aumento del gonfiore, dolore durante la minzione e feci molli. Se si verifica una forte emorragia e un forte aumento della temperatura, è necessario il ricovero urgente.