La terapia restaurativa generale comprende: Terapia vitaminica (preparati di vitamine idrosolubili). Trattamento con l'ormone della crescita

Come metodi di influenza generale sul corpo, i preparati vitaminici, insieme a ormoni ed enzimi, sono catalizzatori di processi biochimici metabolici.

Nei neonati e soprattutto nei primi mesi di vita, che vengono nutriti esclusivamente con latte, e soprattutto in quelli allattati artificialmente, il fabbisogno di vitamine supera notevolmente il loro apporto.

Vitamina C (acido ascorbico)

La sua multiforme influenza si esprime nel migliorare lo sviluppo e la crescita del bambino attivando la sintesi del procollagene e del collagene e la rigenerazione dei tessuti. L'acido ascorbico è coinvolto nella formazione dei corticosteroidi e quindi la sua somministrazione sufficiente mobilita l'attività della funzione glucocorticoide delle ghiandole surrenali.

Inoltre, la vitamina C regola i processi redox, aumenta la resistenza alle infezioni, stimola la fagocitosi e la formazione di anticorpi.

L'effetto antiemorragico dell'acido ascorbico gioca un ruolo importante in connessione con la normalizzazione della permeabilità della parete vascolare e le proprietà reologiche del sangue. Va notato che ha un effetto antinfiammatorio, disintossicante e desensibilizzante.

L'uso dell'acido ascorbico in dermatologia è consigliabile non solo nei pazienti con dermatosi emorragiche e pigmentarie, ma anche con eczema, psoriasi, epidermolisi bollosa, eritroderma, eritema multiforme essudativo, ecc.

L'acido ascorbico viene prescritto per via orale in polveri da 0,03-0,1 g 2-3 volte al giorno per i bambini sotto i 5 anni di età, e poi da 0,1 a 0,15 g 2-3 volte al giorno.

Un ciclo di trattamento- 1-1,5 mesi. La somministrazione endovenosa o intramuscolare di una soluzione al 5% da 0,5-5,0 ml viene utilizzata per forme gravi di dermatosi allergiche in fase di progressione, per eritroderma e soprattutto in pazienti con dermatosi emorragiche e vasculiti.

Vitamina P (rutina)

Necessario per normalizzare il complesso sopramembrana delle cellule endoteliali vascolari e ridurne la permeabilità. La rutina è indicata per le stesse malattie dell'acido ascorbico, ma è particolarmente necessaria per le dermatosi emorragiche e le vasculiti, favorendo la penetrazione dell'acido ascorbico nella struttura degli organelli cellulari per ripristinare l'attività delle proprietà riparatrici delle cellule.

La rutina viene utilizzata in polveri da 0,005-0,02 g nei bambini di età inferiore a 3 anni, 0,02-0,5 2-3 volte al giorno per 1-1,5 mesi. Il farmaco ascorutina, contenente 0,05 g di rutina e acido ascorbico, è ampiamente utilizzato in dosi adeguate all'età.

Vitamina K (vicasolo)

Stimola l'attività rigenerativa mitotica delle cellule, ispessisce l'endotelio vascolare e normalizza le funzioni di formazione della protrombina e di produzione del fibrinogeno del fegato.

La vitamina K è prescritta per dermatosi purpuriche, vasculite emorragica, eczema erpetiforme di Kaposi, parapsoriasi in dosi da 0,002 a 0,015 g, a seconda dell'età del bambino, 2-3 volte al giorno sotto il controllo della determinazione del contenuto di piastrine e fibrinogeno nel il sangue, non più di 3-4 giorni consecutivi. .

Le vitamine del complesso B sono combinazioni di sostanze biologicamente attive che hanno un effetto multiforme sul corpo del bambino. È stato affermato che queste vitamine funzionano non solo come catalizzatori vitali sostitutivi, ma anche come agenti farmacologici, fornendo effetti antinfiammatori, disintossicanti, desensibilizzanti, stimolando i processi rigenerativi, trofici e immunologici.

Vitamina B 15 (pangamato di calcio)

Lo stato di ipovitaminosi non si sviluppa, poiché la vitamina B 15 è sintetizzata dalla microflora intestinale. Il pangamato di calcio è una sostanza attiva disintossicante che aumenta l'assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti e il potenziale energetico delle cellule endoteliali epidermiche e intestinali.

Viene utilizzato nel trattamento di pazienti con dermatosi pruriginose e collagenosi da 50 a 150 mg al giorno, a seconda dell'età, in 2-3 dosi per 20-40 giorni. Nella pratica clinica è stato dimostrato che la vitamina B 15 è particolarmente efficace contro la sclerodermia se prescritta in dosi doppie o una volta e mezza in supposte per retto al giorno per 45 giorni con un ciclo ripetuto di trattamento dopo 3 mesi.

Vitamina B1 (tiamina)

Ha un effetto significativo sull'eliminazione dell'acidosi, sulla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, sulla mielinizzazione degli elementi nervosi della corteccia cerebrale e dei tratti piramidali.

Il fabbisogno di tiamina dei bambini aumenta notevolmente con un eccesso di carboidrati nel cibo. Lo stato di ipovitaminosi B endogena nei bambini piccoli si forma in presenza di rachitismo e aggrava il decorso di eczema, psoriasi e altre dermatosi allergiche.

La vitamina B 1 viene prescritta ai bambini sotto forma di polvere per via orale e sotto forma di soluzione al 5% per via intramuscolare. Le dosi per somministrazione orale per i bambini di età inferiore a 1 anno sono 0,001 g 3 volte al giorno; nelle altre fasce d'età variano da 0,003 a 0,005 g 3 volte al giorno per 20-30 giorni.

Negli ultimi anni durante il trattamento con vitamina B1 è stata osservata l'insorgenza di reazioni allergiche, fino allo shock anafilattico, e pertanto si consiglia di utilizzare il coenzima della vitamina B1 - cocarbossilasi, che viene somministrato in una dose giornaliera di 0,025-0,05 g una volta al giorno per via intramuscolare o endovenosa, per il corso del trattamento sono necessarie 15-20 procedure.

Vitamina B2 (riboflavina)

Parte di un enzima coinvolto nei processi redox. La carenza di riboflavina si manifesta con astenia, perdita di appetito, diminuzione dei parametri immunologici e formazione di dermatite seborroica sulla pelle con blefarite, congiuntivite, convulsioni e cheilite.

Dose terapeutica di riboflavina- da 0,002 a 0,01 g per via orale con fluttuazioni legate all'età. Per le iniezioni intramuscolari, viene utilizzata una soluzione all'1% di riboflavina mononucleotide, 0,3-0,5 ml o 1,0 ml per 3-5 giorni consecutivi, quindi 2-3 volte a settimana, per un ciclo di trattamento - 10-15 iniezioni.

Vitamina B5 (pantotenato di calcio)

È parte integrante del coenzima di acetilazione nel metabolismo delle proteine, dei grassi, dei carboidrati e dei sali minerali. L'acido pantotenico e il suo sale di calcio hanno un effetto stimolante sulla sintesi dei glucocorticoidi e sui processi di mitosi nel tessuto epiteliale. Il pantotenato di calcio riduce attivamente l'infiammazione della pelle grazie ai suoi pronunciati effetti desensibilizzanti e immunomodulatori.

Nel trattamento di pazienti con dermatosi allergiche, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, orticaria, neurodermite e malattie virali, il pantotenato di calcio viene prescritto per via orale a 0,002 o 0,003 g 2-3 volte al giorno o come iniezioni intramuscolari di una soluzione al 20% a 0,5-1,0 ml ogni altro giorno. Il corso del trattamento è di 10-15 iniezioni.

Vitamina B6 (piridossina)

Coenzima della vitamina B 6- piridossal fosfato - è la sostanza principale coinvolta nella formazione dell'istaminasi, un enzima che inattiva l'istamina e le sostanze simili all'istamina.

Poiché la piridossina attiva la formazione della bile e le funzioni secretorie del tratto gastrointestinale, è ampiamente utilizzata nel trattamento di pazienti con tossicità, orticaria, eczema, psoriasi e altre dermatosi aggravate da epatocolecistite cronica, gastrite, enterocolite.

La vitamina B 6 o il suo coenzima piridossal fosfato viene prescritta per via orale da 0,003 a 0,02 g 2 volte al giorno per 1-1,5 mesi o utilizzata sotto forma di soluzione al 5% da 0,3-0,5-1 ml al giorno, per un ciclo di trattamento - 20-25 iniezioni.

Vitamina B 12 (cianocobalamina)

Necessario per i processi emopoietici, partecipa alla sintesi degli acidi nucleici, favorisce l'accumulo di composti contenenti gruppi sulfidrilici negli eritrociti, attiva la sintesi della melanina, migliora la capacità funzionale del sistema nervoso. Somministrato per via endovenosa, intramuscolare, sottocutanea a 50-200 mcg (0,05-0,2 mg) a giorni alterni, il corso del trattamento è di 15-20 iniezioni.

Contemporaneamente alla cianocobalamina viene prescritto l'acido folico, che stimola l'eritropoiesi, partecipa alla sintesi degli aminoacidi, potenzia l'effetto della vitamina B12 e riduce l'intensità dei processi di proliferazione. Per i bambini fino a 6 mesi, l'acido folico viene prescritto a 0,004-0,001 g, fino a 1 anno - 0,006-0,0015 g, quindi da 0,003 a 0,005 g al giorno per 20-30 giorni. Le compresse contenenti 5 mg di acido folico e 50 mcg di cianocobalamina sono chiamate folicobalamina, che viene prescritta per via orale dopo i pasti ai bambini di età inferiore a 1 anno, 1/2 compressa una volta al giorno, da 1 anno a 3 anni - 1/2 compressa 2 volte al giorno. , da 3 a 7 anni - 1 compressa 2 volte al giorno, quindi 1 compressa 3 volte al giorno per 1-1,5 mesi.

Vitamina B13 (acido orotico)

sintetizzato nel corpo, quindi i sintomi della sua carenza sono sconosciuti. In termini di azione fisiologica, l'acido orotico si caratterizza come un fattore attivo disintossicante che aiuta a normalizzare il metabolismo di proteine, lipidi e carboidrati.

Vitamina PP (acido nicotinico)

partecipa al metabolismo di proteine, lipidi, carboidrati, componenti minerali e quindi è un fattore necessario per l'attuazione dei processi vitali.

Con una carenza di vitamina PP si sviluppa la pellagra, manifestata da diarrea, alterazioni infiammatorie del viso, del collo e delle mani e disturbi mentali come la demenza.

Poiché per i pazienti il ​​termine “acido nicotinico” può essere associato alla nicotina e provocare un atteggiamento negativo, nella letteratura e nella pratica clinica viene utilizzata la parola “niacina”. L'acido nicotinico ha un pronunciato effetto antipruriginoso, antinfiammatorio e disintossicante, combinato con un effetto vasodilatatore, fotodesensibilizzante e sedativo.

Applicare da 0,003 a 0,03 g oppure 0,05 g 2-3 volte al giorno dopo i pasti per 10-15 giorni. Per la somministrazione intramuscolare o endovenosa, utilizzare una soluzione all'1% nella quantità di 0,3-1,0 ml 2-3 volte a settimana.

Un ciclo di trattamento- 10-15 iniezioni. Va tenuto presente che la vitamina B2 (riboflavina) potenzia l'effetto dell'acido nicotinico e, se usata in combinazione, la sua dose viene ridotta.

Sale di potassio dell'acido orotico (orotato di potassio)

Utilizzato nel trattamento di eczema, neurodermite, eritroderma, epidermolisi bollosa allo scopo di disintossicazione e normalizzazione dei processi metabolici. Il composto di potassio con acido orotico è molto forte, organico e quindi l'orotato di potassio non è un donatore di potassio.

L'orotato di potassio nel trattamento complesso con glucocorticoidi non viene utilizzato per compensare l'ipokaliemia, ma per attivare la sintesi degli enzimi epatici e svolgere funzioni anaboliche. Prescrivere l'orotato di potassio per via orale 1 ora prima dei pasti o 4 ore dopo i pasti alla velocità di 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno (in 2-3 dosi) per 20 giorni.

Il mantenimento di uno stile di vita sano sarebbe più correttamente classificato come misura preventiva per le malattie non trasmissibili. Il paziente deve smettere di fumare, abusare di alcol e osservare uno specifico regime di igiene mentale. È necessario imparare a controllare le proprie emozioni, a formare uno stato emotivo ottimista, a percepire gli eventi attuali in modo sobrio e senza emozioni inutili. Uno stile di vita sano presuppone anche un regime di attività fisica, che tenga conto della forma fisica e della resistenza del paziente, nonché della sua tolleranza all’attività fisica. Sono estremamente utili i giochi di tennis, pallavolo, basket, nuoto, ciclismo e sci. Gli esercizi mattutini giornalieri dovrebbero essere obbligatori per un paziente con malattie non trasmissibili. Il sonno dovrebbe essere normalizzato. Conoscere la natura è molto utile: lavori in giardino, passeggiate frequenti nei boschi, gite fuori porta, passeggiate per la città. A molti pazienti dovrebbe essere consigliato di comunicare con gli animali e di prendersi cura di loro. Le condizioni del paziente, soprattutto se è solo, possono migliorare in modo significativo se inizia ad allevare un cucciolo, poi un cane adulto. È di grande importanza presentare al paziente i capolavori della cultura mondiale (pittura, musica, letteratura, teatro). Ciò ha un effetto estremamente benefico sulle condizioni del paziente e contribuisce alla sua guarigione.

Nutrizione medica.
La dieta di un paziente affetto da malattie non trasmissibili con peso corporeo normale non presenta restrizioni gravi e rappresenta praticamente la dieta di una persona sana. La nutrizione dovrebbe essere completa, con una quantità sufficiente di vitamine, microelementi, verdura, frutta e fibre alimentari. Dovresti limitare solo l'assunzione di caffè e tè forte. Per le persone con peso corporeo in eccesso si consiglia la dieta n. 8, i giorni di digiuno e il trattamento.

Fisioterapia.

Di norma, i pazienti con malattie non trasmissibili, a causa delle numerose manifestazioni soggettive negative della malattia, evitano l'attività fisica (spesso perché si considerano gravemente malati) e di fatto sono individui significativamente detrainati con ridotta tolleranza all'attività fisica. La terapia fisica per le malattie non trasmissibili aumenta l'adattamento all'attività fisica e aiuta a normalizzare le funzioni del sistema nervoso centrale; migliora i processi metabolici, la microcircolazione; ha un effetto positivo sulle funzioni mentali ed endocrine. Principi di base della terapia fisica per le malattie non trasmissibili: aumento graduale dell'attività fisica; combinazione ottimale di tensione dinamica e statica; incorporare tecniche di rilassamento; una combinazione di terapia fisica con elementi di psicoterapia, assunzione di adattogeni; esecuzione di terapia fisica utilizzando macchine per esercizi; applicazione della tecnica di aumento graduale del carico e del metodo della tensione ciclica (durante l'allenamento su una cyclette o un cicloergometro, il carico viene aumentato a 150-170 W, seguito da una diminuzione a 75-100 W e ripetizione di queste modalità ); una combinazione di terapia fisica con esercizi di respirazione e psicoterapia razionale. Con l’aumento del carico in termini di forza e durata durante la terapia fisica, la condizione può peggiorare in molti pazienti. Per tali pazienti, si consiglia di pre-somministrare adattogeni (eleuterococco, ginseng, zamanikhi, ecc.) Una settimana prima dell'inizio delle lezioni, nonché durante le lezioni. Man mano che le condizioni dei pazienti migliorano, passano a forme sportive minori: corsa leggera, nuoto, sci, semplicemente camminata (regolare, accelerata, dosata o ricreativa). Al lavoro, si consiglia ai pazienti affetti da malattie non trasmissibili di fare pause terapeutiche e sanitarie: ogni 1,5-2 ore di lavoro, eseguire esercizi leggeri, esercizi di respirazione, seguiti da rilassamento per 10-12 minuti. Per le persone con sindrome ortostatica grave (ipertensione arteriosa ortostatica, svenimento ortostatico), si raccomanda uno speciale complesso di terapia fisica. Viene effettuato un allenamento graduale per modificare la posizione del corpo (sdraiato-seduto-in piedi) con accelerazione crescente. Si consigliano anche esercizi con un'inclinazione graduale della testa e esercizi di vibrazione (stare in punta di piedi e poi rapidamente su tutto il piede, incorporando elementi di vibrazione del busto). In caso di sindrome ortostatica, è consigliabile eseguire la terapia fisica in piscina (gli esercizi in acqua aumentano la gamma di movimenti per osteocondrosi e artrosi, l'acqua viene utilizzata come mezzo di massaggio).

Terapia di adattamento.

Trattamento adattogenomico.
I pazienti con malattie non trasmissibili sono estremamente sensibili ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche, alla modalità abituale di attività fisica leggera, ecc. I cambiamenti nelle condizioni ambientali del paziente causano un peggioramento delle sue condizioni. I pazienti sono anche molto poco adattati alle situazioni stressanti psico-emotive negative. A questo proposito, il problema dell'adattamento del paziente all'ambiente è rilevante. Gli adattogeni sono farmaci che aiutano ad adattarsi meglio a tutte le situazioni sfavorevoli. Si tratta di preparati a base di erbe che hanno un effetto tonico sul sistema nervoso centrale e sulle funzioni dell'organismo nel suo insieme, aumentano la resistenza allo stress fisico e mentale, la resistenza alle infezioni virali respiratorie e hanno un effetto benefico sui processi metabolici e sul sistema immunitario . Tintura di ginseng: prescritta 20-25 gocce 3 volte al giorno; Estratto di Eleuterococco - 20-30 gocce 3 volte al giorno; Tintura di Schisandra - 25-30 gocce 3 volte al giorno; estratto di rosea radiola - 5-10 gocce 3 volte al giorno; tintura di esca, 30-40 gocce 3 volte al giorno; Tintura di Aralia - 30-40 gocce 3 volte al giorno; saparal (la somma dei glicosidi-araloside ottenuti dalle radici dell'aralia) - prescritto 0,05 g 3 volte al giorno; tintura di sterculia - 10-40 gocce 3 volte al giorno; Estratto liquido di Leuzea - ​​20-30 gocce 3 volte al giorno; ecdisten (un composto naturale con struttura steroidea, isolato dalle radici e dai rizomi del cartamo Leuzea) - utilizzato in compresse da 0,005 g 3 volte al giorno.

Oltre agli adattogeni di origine vegetale, viene utilizzato anche il pantocrino (un estratto liquido alcolico-acqua dalle corna non ossificate di cervo, wapiti o cervo sika) - prescritto 30 gocce 3 volte al giorno; rantarina (estratto dalle corna di corna non ossificate di renna maschio) - 2 compresse 3 volte al giorno. Quando si tratta con adattogeni, è necessario tenere conto di quanto segue: le dosi sopra indicate non sono obbligatorie, le dosi vengono selezionate individualmente e spesso dosi significativamente più basse possono essere efficaci; gli adattogeni possono aumentare la pressione sanguigna, il trattamento deve essere effettuato monitorando la pressione sanguigna, se aumenta è necessario ridurre la dose del farmaco o interromperlo; gli adattogeni possono avere un effetto stimolante sul paziente, quindi l'ultima dose del farmaco deve essere assunta diverse ore prima di coricarsi; un ciclo di trattamento con adattogeni dura circa 3-4 settimane, è possibile effettuare 4-5 di questi corsi durante l'anno; Si consiglia di effettuare un ciclo di trattamento con adattogeni in previsione di un'epidemia di influenza, durante periodi di tempo instabile (soprattutto in autunno e primavera), durante un intenso lavoro mentale e fisico.

Adattamento ai fattori meteorologici e modi per correggere la dipendenza meteorologica.

I pazienti con malattie non trasmissibili, come già notato, sono estremamente sensibili alle condizioni meteorologiche e in condizioni meteorologiche sfavorevoli le loro condizioni peggiorano in modo significativo. Si raccomandano le seguenti tattiche per combattere le meteopatie tra i pazienti affetti da malattie non trasmissibili: organizzazione di un servizio speciale (ufficio per la prevenzione d'emergenza delle meteopatie); selezione e visita medica dei pazienti sensibili alle intemperie; notifica di condizioni meteorologiche avverse e misure preventive; alla vigilia del previsto tempo sfavorevole, in questo e nel giorno successivo si consiglia di assumere vitamina C 0,1 g; rutina 0,04 g; papaverina 0,02 g; acido acetilsalicilico 0,1 g Questi farmaci vengono assunti 2 volte al giorno. Durante i periodi di maltempo prolungato, questo complesso di farmaci può essere assunto per 10-12 giorni. Questo complesso terapeutico normalizza il tono vascolare, la permeabilità della membrana, l'aggregazione degli eritrociti e delle piastrine; assumendo adattogeni, ad esempio, estratto di eleuterococco 30 gocce 2-3 volte al giorno prima dei pasti per 3 settimane di ogni trimestre; Si consiglia inoltre l’uso di vitamina E 100 mg 1-2 volte al giorno per 3-4 settimane, che sopprime l’ossidazione dei radicali liberi e aiuta a normalizzare le capacità adattative del paziente. Per adattarsi al freddo, è utile al paziente l'indurimento, nonché docce di contrasto, pediluvi, camminare a piedi nudi, nuotare in acque fresche, bagni d'aria, indumenti leggeri nella stagione fresca, bagni freddi (18-22 ° C ) seguito da un intenso sfregamento del corpo con un asciugamano .

Adattamento al dolore.
La gravità del dolore in un paziente con malattie non trasmissibili dipende non solo dai cambiamenti locali, ma anche dal grado di eccitabilità dei centri di sensibilità al dolore e dal contenuto di composti oppioidi endogeni (endorfine). Di grande importanza è il consolidamento nel sistema nervoso centrale dell'effetto del dolore già esistente - la “memoria della sindrome del dolore”. L'adattamento alla sindrome del dolore comprende: psicoterapia abile; autoipnosi; cicli brevi ma ripetuti di agopuntura (5-6 sedute) utilizzando i punti riparatori più attivi; effetti termici e dolorosi su punti attivi della pelle mediante neurostimolatore elettrico transcutaneo.

Adattamento all'ipossia e allenamento ipossico.

I pazienti affetti da malattie non trasmissibili non tollerano bene lo stress fisico e mentale, così come la permanenza in stanze soffocanti. Attualmente, studi sperimentali e clinici hanno stabilito l'effetto benefico dell'adattamento all'ipossia sull'aumento della resistenza generale non specifica del corpo, resistenza a fattori e situazioni estreme: alta temperatura, raffreddamento profondo, stress. L'adattamento all'ipossia si sviluppa attraverso l'allenamento ipossico utilizzando sanatori di montagna, camere a pressione a bassa pressione atmosferica con inalazione di miscele di gas a basso contenuto di ossigeno e ad alto contenuto di anidride carbonica. Sono stati sviluppati i seguenti metodi per l'adattamento dei pazienti con malattie non trasmissibili all'ipossia:
1) allenamento con esposizione ipossica intermittente mediante inalazione di una miscela aria-azoto contenente il 10% di ossigeno;
2) inalazione di aria con un contenuto ridotto di ossigeno utilizzando un dispositivo autonomo;
3) respirare con l'aiuto di tubi allungati, che creano ulteriore “spazio morto” respiratorio
4) allenamento con trattenimento e respirazione superficiale;
5) creare condizioni ipossiche locali attraverso esercizi statici e applicazione di lacci emostatici agli arti. L'allenamento ipossico porta ad un miglioramento delle condizioni dei pazienti con malattie non trasmissibili nel 70% dei casi, che si esprime in una diminuzione o scomparsa della sindrome respiratoria, mal di testa, cardialgia, aumento della tolleranza all'attività fisica e delle prestazioni mentali.

Formazione sulle tecniche di autogoverno.
Un paziente affetto da malattie non trasmissibili deve padroneggiare la tecnica di autogoverno, ad es. controllo indipendente del tuo benessere mentale, respirazione, umore, atteggiamento nei confronti della realtà circostante. G. M. Pokalev fornisce raccomandazioni per l'autogestione a seconda delle condizioni del paziente e della comparsa di segni di esacerbazione.

Metodi di autogoverno nell'NDC.

1. Psiche depressa, apatia, malinconia, depressione: atteggiamento psicologico verso il superamento di queste condizioni, analisi delle possibili cause e loro eliminazione. Stimolazione riflessa utilizzando il metodo di stimolazione da punti attivi. L'uso di esercizi motori, terapia fisica, camminata. Assunzione di antidepressivi (una volta).
2. Il periodo iniziale di una crisi vegetativa-vascolare con un aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca: un atteggiamento psicologico verso l'eliminazione dello sviluppo della crisi. Rilassamento muscolare autogeno. Esercizi di respirazione trattenendo il respiro e poi inspirando ed espirando attivamente. Una singola dose di anaprilina.
3. Il periodo iniziale di mal di testa, vertigini con pressione sanguigna normale: un atteggiamento psicologico verso l'arresto dell'aumento del mal di testa e della crisi. Miorilassamento dei muscoli del collo, del viso, della testa. Rimuovere l'irritante aggiuntivo (riducendo la luce, la musica). Automassaggio dei punti della testa, del collo, della fronte. Applicare cerotti alla senape, applicare pezzetti di cerotto al pepe sulla zona del collo e utilizzare pediluvi. Applicazione di CHESN-2. È possibile una singola dose di papaverina o no-shpa.
4. La comparsa dei primi segni di sensazioni spiacevoli dal cuore: un atteggiamento psicologico verso l'alleviamento dell'ansia e della paura. Strofinare la zona del cuore con la mano, flanella, spugna, cerchio di ebanite. Effetti riflessi sui punti attivi della pelle, massaggio del “canale cardiaco”. Quando si identificano aree di maggiore sensibilità sulla pelle da parte del paziente stesso, strofinare con novocaina, eparina o altri unguenti, applicare cerotto al pepe, cerotti di senape, applicatore Kuznetsov. Se la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono elevate, prendi una compressa di anaprilina.
5. Il verificarsi di una crisi con palpitazioni, disturbi del ritmo e comparsa di vertigini: leggera pressione sui bulbi oculari o sulla zona del collo nella zona dei seni carotidei; leggero sforzo seguito da rilassamento. Se non vi è alcun effetto, una singola dose di valocordin, preparati di potassio, anaprilina.
6. La comparsa della sindrome respiratoria: atteggiamento psicologico verso il superamento della “mancanza di respiro”: training autogeno, autoipnosi. Esercizi di respirazione, controllo dell'inspirazione, espirazione, trattenimento del respiro in combinazione con la respirazione forzata. Utilizzando la respirazione diaframmatica. Effetti riflessi sugli arti con il caldo, il freddo (mani e pediluvi), ricerca di una posizione che migliori la funzionalità respiratoria. Dopo qualche miglioramento: esercizi terapeutici

Trattamento Spa.

Il trattamento sanatorio ha un effetto molto benefico sul benessere dei pazienti affetti da malattie non trasmissibili, utilizzando i seguenti fattori terapeutici: riposo, alimentazione terapeutica, influssi climatici e paesaggistici, acque minerali, bagni di mare, balneoterapia, fisioterapia, terapia fisica, percorso sanitario , psicoterapia. I pazienti vengono inviati al resort in qualsiasi momento dell'anno. Tra le località climatiche sono da preferire quelle che hanno un clima mite senza sbalzi di pressione atmosferica. Si tratta di località in Lettonia (Riga mare), Lituania (Palanga), Estonia (Tartu), zone di Leningrado e Kaliningrad, Lettsy (Bielorussia), la costa meridionale della Crimea (Yalta), Sochi. Il trattamento è altamente efficace nei sanatori, così come nei sanatori suburbani locali. Sanatori e resort della Repubblica di Bielorussia.

Terapia rinforzante generale (sin. T. generale stimolante) T., mirata ad aumentare le difese naturali dell'organismo.

Ampio dizionario medico. 2000 .

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Aiutano una persona ad essere allegra e attiva in qualsiasi momento dell'anno. Sfortunatamente, il ritmo della vita dell'uomo moderno, la scarsa ecologia e lo stress costante hanno un effetto distruttivo sul corpo. Fortunatamente, le farmacie offrono un numero enorme di medicinali e integratori alimentari che aiuteranno a mantenere la salute e migliorare il benessere.

Tintura di Aralia

La tintura di Aralia si è dimostrata efficace nella categoria "Preparati generali per il miglioramento della salute". Si tratta di un preparato erboristico che è superiore ai prodotti a base di ginseng in termini di grado di stimolazione del sistema nervoso centrale. La tintura ha un effetto tonico, migliora l'appetito, regola il sonno, elimina la fatica e aumenta la resistenza allo stress. C'è anche un'accelerazione della rigenerazione della pelle e un aumento dell'attività dei leucociti. I medici raccomandano di assumere il farmaco nei seguenti casi:

• bassa pressione sanguigna;
• astenia;
• indebolimento della libido;
• nevrastenia;
• stati depressivi;
• riabilitazione dopo meningite;
• terapia complessa dell'ARVI;
• enuresi;
• riabilitazione dopo aver sofferto di influenza;
• malattia da radiazioni;
• stanchezza fisica o emotiva;
• mal di denti e malattia parodontale.

Questo tonico è caratterizzato da una serie di controindicazioni. Questi includono:

• è aumentato;
• insonnia;
• ipertensione;
• epilessia;
• intolleranza individuale al componente attivo del farmaco.

Si consiglia di assumere la tintura al mattino e all'ora di pranzo per 15-30 giorni. Quando si tratta di trattare le malattie del cavo orale, il prodotto viene utilizzato come collutorio. Vale la pena considerare che sono possibili reazioni allergiche, aumento della pressione sanguigna e uno stato di euforia.

Il farmaco "Ascofol"

Quando scegli i restauri, dovresti prestare attenzione ad Ascofol. Contiene acido ascorbico e folico. Grazie alla proporzione ottimale dei componenti, la loro carenza nel corpo viene compensata e l'assorbimento migliora. Il farmaco è indicato nei seguenti casi:

• anemia;
• aterosclerosi;
• rischio di patologia in gravidanza.

I componenti attivi del farmaco sono direttamente coinvolti nella sintesi dell'emoglobina e degli acidi nucleici, oltre ad aumentare l'immunità e stimolare l'eritropoiesi. Durante la gravidanza, il farmaco promuove il normale sviluppo fetale e previene il distacco della placenta, nonché l'insorgenza di tossicosi e anemia. È utilizzato nella complessa prevenzione dell'aterosclerosi e durante il trattamento del cancro. L'acido folico favorisce la produzione attiva di serotonina, responsabile di un normale stato emotivo, di un buon sonno e di un buon umore.

Il farmaco viene assunto per un mese, 1-2 compresse tre volte al giorno. Durante la gravidanza e l'allattamento è sufficiente 1 compressa al giorno. Se si supera la dose raccomandata, potrebbero verificarsi i seguenti sintomi spiacevoli:

• mal di testa;
• aumento dell'eccitazione nervosa;
• disturbi del sonno;
• nausea e vomito;
• disturbo delle feci;
• gastrite;
• inibizione del pancreas;
• funzionalità renale compromessa;
• aumento della pressione sanguigna;
• deterioramento della permeabilità capillare.

Tintura "Galenophyllipt"

I ricostituenti generali prescritti per il raffreddore sono per lo più di origine vegetale. Pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla tintura Galenophyllipt, che è a base di eucalipto. Questa pianta, così come il prodotto della sua lavorazione, hanno proprietà antivirali, battericide, antinfiammatorie e altre. Prendendo il farmaco per via orale o usandolo per inalazione, è possibile ottenere un pronunciato effetto broncodilatatore, mucolitico ed espettorante. Se usato esternamente, è possibile eliminare prurito e infiammazione. Questa tintura può essere prescritta nei seguenti casi:

• raffreddori;
• sinusite;
• rinite;
• processi infiammatori nel rinofaringe;
• malattie infettive del cavo orale;
• faringite;
• pulpite;
• tonsillite;
• stomatite;
• laringite;
• bronchite;
• tracheite;
• tubercolosi polmonare;
• ferite infette;
• danno ulcerativo alle mucose;
• malattie della pelle purulenta;
• herpes;
• forfora;
• herpes zoster.

Il farmaco "Activanad-N"

Quando consideri i farmaci rinforzanti generali, dovresti prestare attenzione ad Activenad-N. È progettato per ripristinare la carenza di ascorbato e vitamine del gruppo B nel corpo. È prescritto nei seguenti casi:

• malessere costante;
• aumento della fatica;
• periodo di riabilitazione dopo le malattie;
• dieta squilibrata.

In alcuni casi, l'uso di questo farmaco è indesiderabile. Le seguenti sono controindicazioni:

• disordini del sonno;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• tachicardia;
• aumento della sudorazione;
• gravidanza;
• intolleranza individuale o ipersensibilità alla caffeina.

L'azione di questo farmaco è finalizzata a regolare l'attività del sistema nervoso centrale, nonché a compensare la mancanza di sostanze coinvolte nell'ematopoiesi e nella rigenerazione dei tessuti. Tenendo conto di questi fattori, possiamo parlare di rafforzamento delle difese dell’organismo e di aumento della resistenza allo stress. I pazienti che assumono questo farmaco hanno aumentato l'attività mentale e fisica. Allo stesso tempo migliora lo stato funzionale dei reni, del cuore e della pelle.

Gli adulti dovrebbero assumere 1 compressa del farmaco tre volte al giorno e gli adolescenti due volte al giorno. La compressa deve sciogliersi completamente in bocca. Tuttavia, se il paziente presenta una maggiore sensibilità allo stomaco, è meglio non assumere il farmaco a stomaco vuoto. L'opzione migliore è il pomeriggio.

Il farmaco "Vitamax"

Quando si studiano i farmaci che rafforzano il corpo, vale la pena notare i complessi multivitaminici. Vitamax è un rimedio molto efficace. Aumenta la resistenza del corpo alle infezioni e ha anche un effetto rigenerativo. È una fonte insostituibile di proteine, lipidi, aminoacidi e altre sostanze coinvolte nel metabolismo energetico. Le indicazioni per l'uso sono le seguenti:

• carenza di vitamine e minerali;
• condizioni di stress;
• dieta;
• periodo di recupero dopo malattie gravi, interventi chirurgici, radioterapia;
• diminuzione della concentrazione;
• deterioramento delle prestazioni fisiche e mentali;
• stanchezza costante;
• per migliorare le capacità fisiche degli atleti.

Per ottenere un effetto duraturo, è necessario assumere 1 capsula al giorno per un mese (a volte l'uso può essere effettuato a giorni alterni). È meglio farlo dopo colazione. Ma non dovresti assumere il farmaco nel pomeriggio, poiché può causare iperattività e disturbi del sonno. Vale anche la pena considerare le seguenti controindicazioni:

• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• ipersensibilità al ginseng e ad altri componenti del farmaco;
• ipertensione;
• grave eccitabilità nervosa;
• tendenza alle convulsioni e all'epilessia;
• età fino a 12 anni.

Il farmaco "Cropanol"

Durante il periodo di riabilitazione, la terapia riparativa è estremamente importante. I farmaci che tonificano il sistema nervoso centrale funzionano benissimo per ripristinare il corpo. Pertanto, dopo un intervento chirurgico o altre malattie, viene spesso prescritto Cropanol. È caratterizzato dalle seguenti indicazioni d'uso:

• disfunzione del sistema nervoso autonomo;
• aumento della fatica e costante sensazione di malessere;
• stanchezza fisica, mentale o emotiva;
• malnutrizione.

Prima di iniziare a prendere il farmaco, è importante assicurarsi che non ci siano controindicazioni. Questi includono:

• sensibilità o allergia ai componenti del farmaco;
• eccessiva eccitabilità nervosa;
• epilessia e convulsioni;
• malattie infettive nella fase acuta;
• insufficienza cardiaca e renale;
• grave coagulazione del sangue.

Il farmaco "Levzeya"

Quando si scelgono farmaci rinforzanti generali per gli uomini, è importante scegliere quelli che, oltre a ripristinare le risorse fisiche, avranno anche un effetto positivo sulla funzione sessuale. Un tale rimedio è "Leuzea", che è una tintura dei rizomi della pianta con lo stesso nome. Con l'uso regolare, l'ATP e il glicogeno si accumulano nel tessuto muscolare, nel cuore e nel fegato, aumentando la tolleranza all'attività fisica. La fatica è significativamente ridotta, la memoria e la concentrazione sono migliorate. Questo farmaco aiuta anche ad aumentare la potenza.

Il farmaco "Medobiotina"

Molti farmaci ricostituenti si basano sull'azione della biotina. Questa è una vitamina idrosolubile che non si accumula nel corpo. Tuttavia, è estremamente importante per il normale metabolismo. Inoltre, partecipa alla formazione della sostanza cheratina, che garantisce il normale stato della pelle, delle unghie e dei capelli. Possiamo dire che aiuta a distendere le rughe e previene la comparsa dei capelli grigi. Pertanto, i farmaci riparativi per gli anziani potrebbero basarsi sull'azione della biotina.

"Medobiotina" è indicato se c'è una carenza del principio attivo nel corpo umano. Tali condizioni possono portare ai seguenti problemi:

• fragilità e crescita più lenta delle unghie;
• la perdita di capelli;
• comparsa prematura di capelli grigi;
• malattie della pelle;
• disturbi del sistema digestivo;
• aumento della fatica;
• alimentazione sbilanciata o insufficiente.

Il farmaco "Milife"

I farmaci riparatori generali dopo un intervento chirurgico e altre malattie devono essere ad azione rapida e altamente efficaci. Il farmaco "Milife", la cui azione si basa sulle proprietà benefiche del fungo fusarium, ha un ampio spettro d'azione. Indicazioni per il suo utilizzo:

• stanchezza cronica e immunità indebolita;
• danno epatico virale e tossico;
• immunosoppressione e immunodeficienza;
• Malattie autoimmuni;
• chemioterapia e radiazioni nei pazienti oncologici;
• malattie infettive;
• preparazione all'intervento chirurgico e alla riabilitazione successiva;
• mastopatia;
• disfunzione ovarica;
• fibromi uterini;
• varie forme di infertilità;
• endometriosi;
• sindrome della menopausa;
• aumento dell'attività fisica;
• riabilitazione dopo infortuni.

Il farmaco "Ekhinasal"

Di tanto in tanto, ogni persona ha bisogno di assumere farmaci riparativi. Per il raffreddore, i medici prescrivono spesso l'Echinasal. L'azione del farmaco è mirata ad eliminare i sintomi delle malattie infettive dei bronchi e del tratto respiratorio superiore. Oltre ad essere antinfiammatorio, ha anche un effetto espettorante. È utile sapere quanto segue su questo farmaco:

• mostra un'elevata efficienza, indipendentemente dallo stadio della malattia;
• può essere utilizzato nel complesso trattamento delle malattie del tratto respiratorio inferiore;
• riduce la durata della malattia e previene anche lo sviluppo di complicanze;
• ha buone proprietà organolettiche, dovute alla presenza di succo di ribes nero nella composizione.

Il farmaco "Cigapant Forte"

I preparati tonici riparativi generali possono contenere i componenti più inaspettati. Ad esempio, polvere di corna di renna. Grazie a questa sostanza, "Cigapant Forte" ha pronunciate proprietà immunomodulatorie, antiossidanti e adattogene. È indicato nei seguenti casi:

• processi infiammatori nella ghiandola prostatica;
• fratture ossee (accelerazione del processo di fusione);
• carenza di iodio;
• malattie dell'apparato digerente;
• l'influenza delle radiazioni e di altri fattori negativi associati alla scarsa ecologia.

Il farmaco "Tinktal"

Quando si considerano i farmaci riparativi generali, è possibile prestare attenzione a un prodotto chiamato Tinktal. La sua azione è mirata a rafforzare il sistema immunitario e a migliorare il metabolismo. Questo rimedio unico, preparato con aloe e miele, ha le seguenti indicazioni per l'uso:

• aterosclerosi;
• malattie del tratto respiratorio (polmonite, asma, tubercolosi, bronchite e altre);
• ulcera peptica;
• malattie dell'apparato visivo;
• obesità dovuta a disturbi metabolici;
• malattie della pelle;
• predisposizione al cancro.

Farmaci rinforzanti generali per bambini

Tutti i pediatri dicono quanto sia importante rafforzare l’immunità del bambino. Alcune persone preferiscono i rimedi popolari, mentre altri si fidano solo dei farmaci. I farmaci rinforzanti generali per i bambini possono avere scopi e origini diverse. Ecco gli immunomodulatori più comuni:

A base vegetale ("Immunal", "Immunoplus", "Doctor Theiss"). Sono a base di biancospino, ginseng, rosa canina, aloe e altre piante officinali. Tali fondi vengono utilizzati a scopo preventivo per preparare il corpo del bambino alla stagione fredda e al periodo delle epidemie. Possono anche accelerare il recupero dopo l'ARVI.

A base di componenti animali ("Timalin", "Timogen", "Vilozen", "Immunofan"). In genere, per preparare tali preparati vengono utilizzate parti degli organi interni di bovini e suini. Tali farmaci mostrano una buona efficacia nel complesso trattamento di malattie gravi. Tali farmaci funzionano bene in combinazione con gli antibiotici.

A base di microrganismi (Bronchomunal, Likopid, IRS-19, Imudon). La composizione di tali immunomodulatori comprende particelle di batteri patogeni, progettati per stimolare il funzionamento dei sistemi di difesa del corpo. Tali farmaci sono indicati per la prevenzione di varie malattie. Sono prescritti ai bambini con un sistema immunitario indebolito.

Complessi multivitaminici (Multi-Tabs, Pikovit, Vitrum Kids, VitaMishki, Kinder Biovital). Tali preparati contengono le vitamine e i microelementi necessari che supportano il normale funzionamento del corpo del bambino e aiutano anche ad aumentare l'attività fisica e mentale. Tali complessi accelerano il processo di produzione di anticorpi che proteggono le cellule immunitarie da influenze dannose.

Conclusione

Il corpo umano è progettato in modo armonioso, il che gli consente di funzionare normalmente e di combattere gli stimoli esterni. Tuttavia, recentemente l’ambiente si è deteriorato sempre più, così come la qualità del cibo. Inoltre, le persone sono sempre più esposte a un forte stress causato dall’instabilità economica e sociale, nonché da altri fattori negativi. Tutto ciò ha un effetto distruttivo sul sistema immunitario, che non è più in grado di riprendersi da solo. Il rafforzamento generale e i farmaci tonici la aiuteranno in questo. Insieme al tuo medico, devi selezionare un rimedio adatto e prenderlo in un corso 1-2 volte l'anno.

Nelle malattie infiammatorie purulento acute dell’area maxillo-facciale, a causa della malnutrizione, l’organismo del paziente può perdere enormi quantità di proteine, sali, acqua e vitamine. Un punto importante nello sviluppo dei disordini metabolici è l'interruzione del processo di sintesi dell'albumina nel fegato. L'ipoalbuminemia nei pazienti con complicanze settiche purulente si sviluppa con un forte aumento delle frazioni globuliniche. L'aumento del livello delle globuline avviene a causa delle frazioni α e β, mentre il livello delle γ-globuline rimane basso. Quando il metabolismo delle proteine ​​è disturbato, spesso si verifica la disproteinemia. Si propone il termine "disproteinemia" per denotare l'intera varietà di disturbi nei rapporti quantitativi delle frazioni proteiche. Tra le proteine ​​del siero, le albumine hanno la dimensione molecolare più piccola e il peso molecolare più piccolo. Con ascessi e flemmone del viso e del collo, si sviluppa rapidamente ipoalbuminemia. La sua comparsa è dovuta alla ridotta nutrizione dei tessuti, all'intossicazione del corpo, alla ridotta sintesi di albumina nel fegato e alla ridotta permeabilità vascolare (l'albumina lascia il letto vascolare insieme al fluido). Una diminuzione del coefficiente albumina-globulina indica una significativa intossicazione del corpo e il suo aumento indica una diminuzione della tossiemia e un miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Nel corpo di una persona sana, il contenuto di aminoacidi nel sangue è in equilibrio dinamico con le proteine ​​cellulari. Il contenuto di proteine ​​e aminoacidi nel siero del sangue riflette il grado di saturazione dell'intero corpo con le proteine ​​e la loro bassa concentrazione nel sangue è considerata un indicatore dell'esaurimento delle riserve proteiche del fegato e di altri tessuti. Nei processi patologici spesso c'è un intervallo di tempo (5-6 ore) tra l'assorbimento degli aminoacidi essenziali. Gli aminoacidi che vengono assorbiti per primi stanno già lasciando il flusso sanguigno, mentre gli aminoacidi che vengono assorbiti per ultimi stanno appena entrando lì. Non viene creato il set completo di aminoacidi necessari per la sintesi proteica. La carenza di aminoacidi nella carenza di proteine ​​è aggravata dalla compromissione della biosintesi proteica. I cambiamenti nella composizione aminoacidica del sangue in pazienti con malattie infiammatorie purulente dell'area maxillofacciale sono stati notati da D. I. Shcherbatyuk, M. Ya. Anestiyadi, S. V. Latyshev e coautori, ecc.

Gli studi condotti da V. S. Starodubtsev e coautori indicano cambiamenti nel contenuto di potassio e sodio nel siero, nei globuli rossi e anche nelle urine in pazienti con processi odontogeni acuti. Sosteniamo l'opinione che nei pazienti con malattie infiammatorie gravi e moderate sia consigliabile correggere l'equilibrio elettrolitico non solo nel periodo postoperatorio, ma anche nel periodo preoperatorio.

Quando si effettua la terapia di disintossicazione, si dovrebbe tener conto della possibilità di un aumento della tossicità del sangue durante la somministrazione di reopoliglucina, poiché il miglioramento della microcircolazione porta alla lisciviazione di prodotti tossici dai tessuti e al loro accumulo nel sangue. Pertanto è indicata la successiva somministrazione di emodesi. Il meccanismo dell'effetto disintossicante del farmaco si basa sulla capacità di legare le tossine e di rimuoverle rapidamente attraverso i reni. Ciò è possibile grazie alla sua proprietà di aumentare il flusso sanguigno renale, di passare rapidamente attraverso la barriera renale, di aumentare la filtrazione glomerulare e di aumentare la diuresi. L'introduzione dell'emodesi non causa complicazioni. Se la velocità di infusione viene superata (più di 60 gocce al minuto), può verificarsi un calo della pressione sanguigna. In questi casi si ricorre all'introduzione di vasocostrittori e farmaci cardiaci. Hemodez viene somministrato in dosi da 200-400 ml ad una velocità di 40-60 gocce al minuto. La sua somministrazione ripetuta viene effettuata dopo 12 ore e la sua singola somministrazione può ridurre la tossicità del sangue di 1,5-2 volte. Questo effetto dura 10-12 ore, dopodiché si consiglia la somministrazione ripetuta del farmaco.

Oltre alla reopoliglucina e all'hemodez, si consiglia di somministrare soluzioni di glucosio al 5-10% in una quantità di 500-1000 ml con insulina (1 UI di insulina per 5 grammi di glucosio), che ha un effetto disintossicante e costituisce una fonte aggiuntiva di energia. La sua somministrazione deve essere combinata con la somministrazione endovenosa di liquidi isotonici (soluzione isotonica di cloruro di sodio - 500 ml, soluzione di bicarbonato di sodio al 5% - 200-300 ml, ecc.). La somministrazione endovenosa di sostituti del sangue deve essere combinata con la prescrizione di inibitori della proteinasi (contrici), antibiotici ad ampio spettro (pentrexil, kefzol, cefamizina, ecc.), acido ascorbico e vitamine del gruppo B, farmaci iposensibilizzanti e antipiretici.

Un punto importante nella disintossicazione nelle gravi malattie infiammatorie purulente del viso e del collo è la diuresi forzata. Si basa sull'utilizzo del processo naturale di eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo attraverso i reni a causa della loro concentrazione e funzione escretoria. Il paziente riceve 3000-5000 ml di liquidi ed espelle 3000-4000 ml di urina. Viene effettuata la registrazione oraria della quantità di liquidi somministrati e di urina escreta. Ai fini della diuresi forzata, viene somministrato mannitolo - 1 - 1,5 kg / peso corporeo del paziente - o lasix - 40-80 mg. L'effetto di quest'ultimo è potenziato da una soluzione di aminofillina al 24% (10 ml di aminofillina vengono somministrati in 20 ml di una soluzione di glucosio al 20%).

Per i pazienti con ipovolemia grave, si raccomanda di prescrivere emoderivati ​​proteici: soluzione di albumina al 10-20% (200 ml), proteine ​​(250 ml) o plasma (200-300 ml). Hanno un effetto stimolante sulle funzioni escretorie, neuroendocrine ed ematopoietiche del corpo e sono anche in grado di rimuovere i prodotti tossici dal corpo.

Nella nostra clinica l'emodiluizione viene utilizzata con successo come misura terapeutica in pazienti con vari flemmoni di origine odontogena. Negli ultimi anni, l'emosorbimento è un metodo per rimuovere le tossine dal corpo mediante perfusione sanguigna extracorporea attraverso assorbenti granulari o a piastre. Abbiamo utilizzato questo metodo in pazienti gravi con processi infiammatori purulenti acuti del viso e del collo. È stato ottenuto un effetto positivo.

Per trattare i disturbi dell'emocoagulazione, l'eparina viene somministrata per via intramuscolare alla dose di 5000 unità ogni 4 ore e sotto il controllo del tempo di coagulazione del sangue (ogni 8 ore). Il suo allungamento di 2 volte rispetto al tempo iniziale indica un'adeguata terapia anticoagulante. L. M. Tsepov raccomanda il trattamento con eparina per 3-5 giorni, quindi riducendone il dosaggio e passando agli anticoagulanti ad azione indiretta (neodecumarina il primo giorno 0,2 g 3 volte al giorno, il 2 ° giorno - 0,15 g 3 volte al giorno, quindi 0,2-0,1 g una volta al giorno). Gli anticoagulanti diretti e indiretti vengono prescritti insieme per 1-2 giorni. L'antagonista dell'eparina è il solfato di protamina. Viene somministrato per via endovenosa a 5 ml di una soluzione di eparina all'1% per unità. La somministrazione ripetuta è possibile dopo 15-20 minuti. Gli antagonisti degli anticoagulanti indiretti sono vikasol (soluzione allo 0,3% di vikasol, 5 ml 3 volte al giorno per via intramuscolare), acido ascorbico, cloruro di calcio. Per ridurre la tossicità capillare si consiglia l'assunzione contemporanea di rutina e vitamina P.

Controindicazioni all'uso degli anticoagulanti possono includere leucemia acuta e cronica, aumento della permeabilità vascolare, ipovitaminosi K e C, ulcere gastriche e duodenali, endocardite subacuta, ipertensione, neoplasie maligne, sanguinamento emorroidario e uterino, gravi danni epatici e renali.

I lavori di A. M. Korolenko, T. I. Frolovskaya, M. sono dedicati allo studio dell'influenza dell'autoemoterapia sul decorso del processo infiammatorio odontogeno. M. Solovyov e coautori, V. I. Karandashov e coautori. Il metodo prevede l’estrazione del sangue dalla vena di un paziente e quindi l’iniezione nel muscolo. L'autoemoterapia aumenta la resistenza non specifica dell'organismo e influenza l'emopoiesi e il sistema emostatico. Secondo M. M. Solovyov e coautori, questo metodo ha un effetto benefico sul decorso dei processi infettivi e infiammatori cronici nell'area maxillofacciale, che è associato a cambiamenti nel tono dei sistemi parasimpatico e simpatico-surrenale, con l'attivazione di immunologici processi nella lesione. Durante l'autoemoterapia, il sangue estratto da una vena in una quantità di 5-25 ml viene immediatamente iniettato nel muscolo (preferibilmente nel gluteo, nel quadrante esterno superiore). Il ritardo è inaccettabile a causa della rapida comparsa di coaguli. Le pause tra le procedure sono 1-2 giorni. Molto spesso vengono somministrate fino a 8-12 iniezioni.

Negli ultimi anni, il metodo dell'emoterapia quantistica ha trovato applicazione. La sua essenza sta nell’infusione di piccole dosi del sangue del paziente, che è stato precedentemente esposto alle radiazioni ultraviolette. La sua efficacia è dovuta al fatto che piccole dosi di sangue irradiato dai raggi UV acquisiscono proprietà battericide e sono in grado di inattivare le tossine; aumentano la resistenza aspecifica del corpo del paziente. Un effetto positivo di questo metodo di trattamento è stato notato nei pazienti con flemmone dell'area maxillo-facciale, nella prevenzione della sepsi e nel trattamento dello shock settico.

Estratto di eleuterococco (30 gocce 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) o pantocrino (30-40 gocce 2 volte al giorno prima dei pasti o 1-2 ml per via sottocutanea o intramuscolare), tintura di Schisandra cinese (30-40 gocce per dose 2 volte al giorno), ecc.

È noto che le vitamine sono necessarie per tutti i processi vitali. Sebbene non siano un materiale plastico e non servano come fonte di energia, quando entrano nell'organismo influenzano il corso dei processi biochimici e dell'immunogenesi nelle malattie infiammatorie purulente dell'area maxillo-facciale. La carenza di acido ascorbico indebolisce la resistenza del corpo del paziente e peggiora il decorso del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, l'effetto della mancanza di questa vitamina sul titolo anticorpale e sulle reazioni allergiche è chiaramente determinato. Il ripristino della carenza di acido ascorbico aumenta l'attività fagocitica, migliora la formazione di anticorpi, previene la formazione di istamina e favorisce la desensibilizzazione del corpo. Il fabbisogno di acido ascorbico da parte del corpo nei pazienti con malattie infiammatorie odontogene acute aumenta di 2-4 volte. A causa della malnutrizione dei pazienti con questa patologia, si verifica una diminuzione del contenuto di vitamine del gruppo B e acido nicotinico. Si ritiene approssimativamente che la maggior parte dei pazienti con malattie odontogene acute debba ricevere 2 volte più vitamine rispetto alle persone sane.

Grande Enciclopedia del petrolio e del gas

Trattamento riparativo generale

Trattamento riparativo generale - un ciclo di iniezioni ive di glucosio al 25% (mg) con 500 mg di acido ascorbico, vitamina P (Shcheglova e altri), acido nicotinico (Herbst); rimedi sintomatici.

Sono prescritti trattamenti riparativi generali e terapie speciali: vitamine (A, B2, C, P, E, K), integratori di calcio, osmoterapia (soluzioni ipertoniche endovenose, soluzione di cloruro di sodio al 10%, soluzione di glucosio al 40%, soluzione di ioduro di sodio al 10%) , terapia tissutale (PhiBS, vitreo, estratto di aloe, ecc.), iniezioni sotto la congiuntiva di ATP (0,2 ml di soluzione all'1%), ossigenoterapia. Complicazioni come il distacco della retina e la cataratta complicata richiedono un trattamento chirurgico. Tuttavia, tutte le misure terapeutiche proposte non sono sufficientemente efficaci e, nonostante un trattamento accurato, la miopia spesso progredisce e porta a gravi complicazioni.

I metodi non specifici di trattamento riparativo sono prescritti in consultazione con un pediatra e consistono in una dieta nutriente adeguata, un regime quotidiano appropriato, passeggiate all'aria aperta o permanenza in veranda, prescrizione di farmaci sintomatici, irradiazione con quarzo: se indicato. È necessario monitorare l'attività del tratto gastrointestinale, dei reni, del sistema sanguigno e le condizioni della mucosa orale e dei denti.

È utile prescrivere a questi bambini un trattamento rinforzante generale, una dieta ricca di vitamine e una dieta a basso contenuto di carboidrati. Per questi pazienti, come per tutti i bambini affetti da tubercolosi, sono necessarie lunghe passeggiate quotidiane.

In caso di avvelenamento cronico, viene effettuato un trattamento riparativo (glicerofosfati, ferro, vitamine C, BL, acido nicotinico, Be), preferibilmente in un sanatorio-resort.

Per le intossicazioni croniche, viene effettuato un trattamento rinforzante generale: integratori di ferro, acido ascorbico con glucosio, piccole trasfusioni di sangue frazionarie, integratori di calcio.

In questi casi, il trattamento climatico e riparatore, il corretto regime igienico, l'aeroterapia e l'elioterapia dovrebbero svolgere un ruolo importante. Tutte queste attività devono essere svolte in un arco di tempo sufficientemente lungo. Naturalmente, questi bambini devono essere collocati in sanatori speciali per bambini. Tuttavia, le porte di tali sanatori sono spesso chiuse a loro a causa della pratica dannosa tuttora esistente, secondo la quale l'infiammazione acuta degli occhi è considerata una controindicazione per il ricovero di un bambino in qualsiasi istituto pediatrico di tipo sanatorio. A questi bambini dovrebbe essere prescritta una dieta a base di ipoclorito, ricca di vitamine e povera di carboidrati; si può consigliare loro un'accurata irradiazione generale con lampada al quarzo o un'appropriata elioterapia, collari di calcio secondo Shcherbak e ionoforesi oculare locale del calcio, iniezione di gocce di zinco allo 0,25% con adrenalina nell'occhio dolorante, per l'irritazione dell'iride - atropina 1%, di notte - unguento giallo al mercurio 1% per le palpebre. Quando compaiono segni di iniezione pericorneale, che indicano il passaggio del processo alla cornea, o quando si verificano evidenti infiltrati marginali della cornea, è consigliabile cospargere la superficie della cornea con un batuffolo di cotone con polvere di calomelano finemente grattugiata. Se un bambino sviluppa secrezioni, è necessario utilizzare disinfettanti come albucid (iniezione ripetuta di una soluzione al 30% nell'occhio), resorcinolo al 2% o sciacquare il sacco congiuntivale con una soluzione di cianuro di mercurio ad una diluizione di 1: 6000 , una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio o una soluzione di acido borico all'1%.

Il trattamento della dipendenza da caffeina e della psicosi da caffeina si riduce all'astinenza da caffeina, al trattamento riparativo generale e (per la dipendenza da caffeina) alla psicoterapia.

Il trattamento è sintomatico: integratori di ferro, trasfusioni ripetute di sangue, corticosteroidi, trattamento riparativo. È possibile ottenere un miglioramento significativo, ma temporaneo, delle condizioni generali e della vista, quest'ultima solo con un trattamento precoce.

Per calmare finalmente il processo infiammatorio già chiaramente in declino nell'iride, è stato effettuato un ciclo di trattamento riparativo, infusioni endovenose di una soluzione al 10% di cloruro di calcio e ionoforesi di calcio. Ben presto tutti i fenomeni di iperemia e gonfiore dell'iride scomparvero, i vasi sui tubercoli divennero meno evidenti e solo il vaso più grande, ramificato sulla superficie del film pupillare, mantenne il suo aspetto precedente. La somministrazione sottocutanea di tubercolina (1:) in quantità di 0,1 e 0,5 ml non ha causato alcuna reazione da parte dell'occhio malato.

Il trattamento dell'astenopia accomodativa e degli spasmi accomodativi consiste principalmente nella correzione razionale dell'errore refrattivo esistente in combinazione con un trattamento restaurativo. Se ciò non bastasse, puoi utilizzare una serie di esercizi pleopto-ortottici.

I pazienti dopo un trattamento radicale per neoplasie maligne (chirurgico, energetico radiante, complesso) possono essere inviati solo ai sanatori locali per un trattamento riparativo con una condizione generalmente soddisfacente del corpo.

Dopo che la vittima ha ripreso conoscenza e la sua respirazione è stata ripristinata, sono necessari il ricovero in ospedale, il controllo medico per almeno un giorno e un trattamento riparativo generale.

1. Terapia generale di rinforzo

La terapia riparativa complessa è prescritta a tutti i pazienti con nanismo ipofisario e comprende una dieta nutriente con un valore energetico sufficiente, il consumo quotidiano di una quantità normale di proteine ​​(carne, pesce e altri prodotti contenenti proteine), frutta e verdura. La dieta dovrebbe contenere un contenuto sufficiente di vitamine, calcio e fosforo. Tutti questi componenti vengono utilizzati dall'organismo durante il processo di crescita sotto l'influenza del trattamento con somatotropina e agenti anabolizzanti (vedi sotto). È inoltre necessario creare un ambiente psico-emotivo favorevole, organizzare riposo, lavoro e studio adeguati in conformità con lo sviluppo fisico.

2. Trattamento con ormone della crescita

Il metodo principale per trattare il nanismo ipofisario è il trattamento con l’ormone della crescita. È attiva solo la somatotropina umana e dei primati. Attualmente, l'ormone della crescita è ottenuto mediante ingegneria genetica (humatron, saizen). In assenza di questi farmaci, viene utilizzata la somatotropina, ottenuta dalla ghiandola pituitaria di persone morte per malattie non infettive e non tumorali.

L'efficacia del trattamento con somatotropina dipende dall'età del paziente all'inizio del trattamento. I bambini più piccoli che presentano un ritardo più pronunciato nella maturazione ossea e un maggiore deficit di crescita per una data età cronologica rispondono meglio al trattamento con somatotropina.

Il metodo delle iniezioni giornaliere di somatotropina è più efficace della somministrazione del farmaco 2-3 volte a settimana.

Ormone della crescita umano geneticamente modificato (genotropina O Saizen), si applica come segue. Nel periodo prepuberale la dose di somatotropina è di 0,5 UI/kg a settimana, nel periodo postpuberale - 1 UI/kg a settimana. La dose settimanale indicata del farmaco è suddivisa in 7 iniezioni (una iniezione al giorno).

Secondo le raccomandazioni dell'azienda Kabi, produttrice della genotropina, si utilizza una dose di 0,5-0,7 UI/kg a settimana, distribuita in 6-7 iniezioni sottocutanee. I siti di iniezione devono essere alternati per prevenire la formazione di lipoatrofia.

Poiché il picco di secrezione dell'ormone della crescita avviene normalmente durante la notte, per imitare la secrezione fisiologica dell'ormone, è meglio effettuare le iniezioni prima di andare a dormire.

Il trattamento con la somatotropina viene effettuato a lungo, molti mesi e anni, fino all'esaurimento delle opportunità di crescita.

In precedenza, quando veniva utilizzato l'ormone della crescita ottenuto dalla ghiandola pituitaria di cadavere umano, la durata del trattamento era di circa 2 anni a causa della comparsa di anticorpi contro l'ormone della crescita e di una graduale diminuzione dell'effetto.

Il trattamento con somatotropina può essere effettuato a qualsiasi età, a meno che le zone di crescita non siano chiuse.

3. Trattamento con farmaci steroidi anabolizzanti

I farmaci steroidi anabolizzanti migliorano la sintesi proteica, aumentano il livello dell'ormone della crescita endogeno e quindi stimolano la crescita.

nerobol(mstandrostenolone, dianabol) - per via orale 0,1-0,15 mg/kg al giorno;

Nerobolil(durabolil) - per via intramuscolare 1 mg/kg al mese; la dose mensile viene somministrata in 2-3 dosi ad intervalli di giorni;

Retabolil (deca-durabolil) – per via intramuscolare 1 mg/kg al mese; La dose mensile viene somministrata in 2-3 dosi ad intervalli di giorni.

Il trattamento viene effettuato in cicli nell'arco di 2-3 mesi con pause di 2-3 settimane. Una volta che ci si abitua, sono possibili pause più lunghe (fino a 4-6 mesi).

È consigliabile iniziare il trattamento subito dopo la diagnosi, solitamente tra i 5 e i 7 anni di età. Il trattamento viene effettuato per diversi anni. L’effetto migliore si osserva nei pazienti di età fino a 14 anni e con un’età ossea non superiore a 14 anni.’

Le dosi di farmaci indicate non influenzano la condizione degli organi genitali e non stimolano la chiusura delle zone di crescita.

Gli effetti collaterali si sviluppano con l'aumento delle dosi o con una maggiore sensibilità ad essi:

Segni di virilizzazione (le ragazze dovrebbero essere costantemente monitorate da un ginecologo); quando compaiono segni di virilizzazione, le dosi vengono ridotte o addirittura i farmaci vengono sospesi del tutto;

Quando trattata con farmaci a lunga durata d'azione, la virilizzazione si osserva molto meno frequentemente;

Fenomeni di colestasi, accompagnati da intenso prurito cutaneo e ittero;

Il trattamento con steroidi anabolizzanti continua a lungo, per molti anni, mentre il loro effetto di crescita rimane e le zone di crescita rimangono aperte (per anni e anche di più).

Terapia immunocorrettiva e riparativa

Levamisolo:

Il levamisolo (Decaris) è stato inizialmente utilizzato come farmaco antielmintico.

È in grado di inibire l'enzima furamar reduttasi, necessario per il normale funzionamento degli elminti.

Assumere 3-4 volte al giorno dopo i pasti per 15-20 giorni.

Metiluracile:

Il metiluracile è utilizzato nel trattamento della gonorrea, stimola la produzione di anticorpi, aumenta la reazione fagocitica, accelera lo sviluppo inverso dei processi infiammatori e ha un effetto antinfiammatorio. Assumere 0,5 g per via orale dopo i pasti, 2 volte al giorno, il corso del trattamento dura 10-14 giorni.

Autoemoterapia:

Indicazioni: complicanze gonorrea, accompagnate da forte dolore nell'organo interessato, febbre alta e gravi condizioni del paziente. Dopo che il dolore si ferma, la temperatura diminuisce e le condizioni generali migliorano, dovresti passare a un'immunoterapia più attiva con il vaccino.

Immunoterapia specifica per le malattie della pelle:

L'uso dell'immunoterapia specifica, sotto forma di vaccinazione, è indicato per i pazienti dopo terapia antibiotica infruttuosa con decorso lento della malattia, con nuove forme torpide e croniche emergenti della malattia, con regressione dei fenomeni infiammatori acuti.

Trattamento delle dermatosi nei bambini:

Nel trattamento delle dermatosi nei bambini, l'autoemoterapia viene eseguita prelevando sangue paterno o materno che corrisponda alla composizione antigenica. L'autoemoterapia inizia con l'introduzione di 1,0-2,0 ml di sangue per via intramuscolare, seguita da un aumento graduale a 10,0 ml dopo 3-4 giorni, tenendo conto della reazione generale e focale. Il corso consiste in 10-12 iniezioni. L'autoemoterapia è controindicata per le persone con malattie del sangue, danni renali e forme essudative di tubercolosi polmonare.

Terapia stimolante generale:

La terapia stimolante generale è consigliata alle persone con condizioni asteniche e astenodepressive, a chi soffre di eczema, psoriasi, collagenosi e neurodermite. Con queste dermatosi, il miglioramento del metabolismo cellulare, il ripristino della produzione energetica con miglioramento del trofismo del tessuto nervoso e il funzionamento del sistema nervoso centrale permettono di attivare processi riparativi a livello cutaneo. Gli agenti rinforzanti generali includono preparati di ferro, estratto di aloe, estratto di placenta, fitina.

Farmaci che sopprimono l’infiammazione e le allergie:

Uno dei meccanismi di danno strutturale primario alla pelle nelle dermatosi allergiche è la reazione “antigene-anticorpo”, in cui vengono rilasciate sostanze di origine endogena che hanno un'elevata attività biologica e hanno un effetto antinfiammatorio.

Antistaminici:

Il loro effetto desensibilizzante si basa sulla neutralizzazione dell'istamina, della serotonina, della bradichinina e di altri mediatori delle reazioni allergiche di tipo ritardato-immediato.

Antifiammatori non steroidei:

Questo gruppo comprende agenti che differiscono sia nelle loro proprietà caratteristiche che nel loro meccanismo d'azione.

Sedativi:

Per molto tempo, vari sedativi sono stati ampiamente utilizzati in dermatologia. Oltre ai sedativi, per questi scopi vengono utilizzati anche altri farmaci psicotropi: antipsicotici, antidepressivi, tranquillanti, bloccanti gangliari.

Antidepressivi:

Azafen, imizin (melipramina), amitriptilina e altri si distinguono per il loro effetto psicoenergizzante. Eliminando uno stato nevrotico, agendo come agente desensibilizzante e grazie all'effetto antiserotonina, gli antidepressivi eliminano il prurito, hanno un effetto sedativo, ma allo stesso tempo hanno un effetto tonico, migliorando l'umore, aumentando il vigore e le prestazioni.

Tranquillanti:

Oxazepam (Tazepam), fenazepam, clozepid (Elenium), sibazon (Seduxen, Relanium), meprotan (Andaxin) - hanno un pronunciato effetto sedativo, antistaminico, antispasmodico, anticolinergico e prurito.

Gangliobloccanti:

Pirilene, temekhin - hanno un effetto sedativo, ma con un meccanismo diverso rispetto ai tranquillanti. Tendono a inibire la trasmissione dell'eccitazione nervosa dalle fibre pregangliari a quelle postgangliari. In senso figurato, danno al sistema nervoso centrale l'opportunità di riposarsi dall'eccessivo flusso di impulsi trasportati attraverso le connessioni dermocorticali dal focolaio patologico del prurito, che riduce il grado di eccitazione, l'intensità del prurito e accelera la scomparsa dei cambiamenti nella pelle. Tuttavia, a causa della possibile mielinizzazione insufficiente e incompleta delle fibre nervose, i bloccanti gangliari vengono utilizzati solo nei bambini in età scolare (dai 10 anni) in dosi adeguate alla loro età.

Terapia iposensibilizzante:

Poiché il processo infiammatorio comporta necessariamente la partecipazione di una reazione allergica (di tipo immediato, ritardato o immediatamente ritardato), la terapia iposensibilizzante è ampiamente utilizzata in dermatologia.

Terapia vitaminica:

Come metodi di influenza generale sul corpo, i preparati vitaminici, insieme a ormoni ed enzimi, sono catalizzatori di processi biochimici metabolici.

Preparati di vitamine idrosolubili:

Questo gruppo comprende principalmente l'acido ascorbico - vitamina C. Il suo effetto multiforme si esprime nel migliorare lo sviluppo e la crescita del bambino attivando la sintesi di procollagene e collagene e la rigenerazione dei tessuti. L'acido ascorbico è coinvolto nella formazione dei corticosteroidi e quindi la sua somministrazione sufficiente mobilita l'attività della funzione glucocorticoide delle ghiandole surrenali.

Preparati vitaminici liposolubili:

Le vitamine più utilizzate nel trattamento delle malattie della pelle sono la A, la D2 e ​​la E.

Farmaci ormonali:

Nel trattamento delle dermatosi l'uso di farmaci ormonali è di particolare importanza. Poiché la principale patologia della pelle sono le malattie infiammatorie, i glucocorticoidi antinfiammatori sono indispensabili durante la progressione del processo, il suo decorso sistemico o maligno. Tuttavia, ciò si traduce in un effetto catabolico con un bilancio negativo di proteine, azoto e calcio. Pertanto, i glucocorticoidi sono prescritti in combinazione con farmaci steroidi anabolizzanti.

Farmaci steroidi anabolizzanti:

Questi farmaci hanno la proprietà di migliorare la sintesi proteica, la produzione di anticorpi protettivi e l'assorbimento del calcio. A questo proposito, sono chiamate sostanze steroidee creative o costruttive. Vengono utilizzati anche indipendentemente nei bambini astenici, prematuri, nei bambini con dermatosi ricorrenti di lunga durata come farmaci che migliorano i processi di rigenerazione, l'attività respiratoria dei tessuti, promuovono l'osteosintesi e aumentano il potenziale energetico delle fibre muscolari. Allo stesso tempo, gli steroidi anabolizzanti attivano l'eritropoiesi e, grazie all'assimilazione di sali di calcio e oligoelementi, forniscono un effetto antinfiammatorio.

Ormoni corticosteroidi:

Attualmente, gli agenti antinfiammatori, antiallergici e desensibilizzanti più efficaci sono gli ormoni della corteccia surrenale. Inibiscono la formazione di anticorpi, indeboliscono l'intensità delle reazioni antigene-anticorpo, riducono il prurito bloccando l'istamina e riducendo i livelli di serotonina, stimolano la produzione di colinesterasi e quindi intensificano la degradazione dell'acetilcolina formata nella fase biochimica della reazione allergica.

Preparati ormonali ipofisari:

Insieme ai corticosteroidi, in dermatologia viene utilizzata la corticotropina (ACTH, ormone adenocorticotropo), ma solo a partire dai cinque anni, poiché nei neonati e nei bambini piccoli le riserve funzionali della corteccia surrenale sono insufficienti.

Misure di disintossicazione, terapia riparativa e stimolante

A seconda delle condizioni generali del corpo, la durata media della prima fase del trattamento varia da 5-10 giorni a 2-3 settimane. Nello stesso periodo vengono eseguiti gli esami di laboratorio necessari, ma indipendentemente da ciò il trattamento inizia immediatamente. Se non ci sono controindicazioni dal sistema cardiovascolare, bere molti liquidi (sono esclusi tè, latte, acqua minerale, acqua di frutta perché contengono alcol etilico). Glucosio al 40% con 5 ml di soluzione di ascorbato di sodio al 5% viene somministrato per via endovenosa. Inoltre, queste procedure continuano ad essere completate.

L'agente antitossico unithiolo (3-5 ml di soluzione al 5%) viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea nell'arco di 2-3 settimane (6-10 iniezioni). Queste iniezioni sono dolorose e possono causare effetti collaterali: nausea, pallore del viso, vertigini, tachicardia. Se intolleranti dovrebbero essere interrotti.

Il trattamento disintossicante si effettua utilizzando una soluzione sterile al 30% di tiosolfato di sodio da 5 a 30 ml. Sono previste 8-10 iniezioni per ciclo di trattamento. La metionina è coinvolta nella sintesi di vitamine ed enzimi, rimuove bene il grasso in eccesso dal fegato ed è un rimedio antitossico attivo. Viene prescritto 0,5-1 g 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti per un giorno.

È indicato l'uso del piracetam (nootropil). Quando prescritto, il processo di disintossicazione e la scomparsa dei sintomi di astinenza vengono accelerati. La via di somministrazione e il dosaggio dipendono dalle condizioni dei pazienti.

Piracetam viene prescritto per via orale in capsule da 400 mg, 2-3 capsule 3 volte al giorno, 5-15 ml di una soluzione al 20% vengono somministrati per via endovenosa una volta al giorno.

L'uso di un complesso di vitamine è obbligatorio. Si consiglia di utilizzare polveri contenenti 0,5 g di glucosio, 0,05 g di acido nicotinico, 0,2 g di acido ascorbico, 0,05 g di vitamina P, 0,02 g di piridossina cloridrato, 0,02 g di bromuro di tiamina e 0,005 g di riboflavina. Il trattamento viene effettuato con 1 polvere 2 volte al giorno per un mese, quindi i cicli di trattamento vengono ripetuti 5-6 volte.

La vitamina Bis (pangamato di calcio) ha un effetto positivo. Da un lato riduce in qualche modo il desiderio patologico di alcol e, dall'altro, è indicato per danni al fegato e al sistema cardiovascolare. I corsi durano 20 giorni con pause di 2-3 mesi, per un totale di 4-5 corsi di questo tipo. La vitamina B viene prescritta 2 volte al giorno.

Per la debolezza sessuale è indicato l'uso della vitamina E per via intramuscolare in una soluzione all'1 ml%.

L'acido glutammico 0,5-1 g viene prescritto 2-3 volte al giorno prima dei pasti per 3-6 mesi. I cicli di trattamento possono essere ripetuti. Questo farmaco migliora la memoria e uniforma l'umore. Per normalizzare i processi di inibizione ed eccitazione durante tutte le fasi del trattamento, soprattutto quelle iniziali, si consiglia l'uso di sedativi. Questi includono le compresse di Pavlov, che vengono assunte 3 volte al giorno, 2 compresse, la miscela di Pavlov 3 volte al giorno, 1 cucchiaio, le compresse di Bekhterev 3 volte al giorno, 1 compressa, la miscela di Bekhterev 3 volte al giorno, 1 cucchiaio.

Gli psicofarmaci aiutano a migliorare l’umore, alleviare l’ansia e la tensione, migliorare il sonno e portare ad una rapida calma generale. In alcuni casi, alleviano i sintomi di astinenza. Questi sono i cosiddetti tranquillanti.

Mebicar attenua i sintomi della sindrome da astinenza, previene lo sviluppo di stati pre e deliranti. Prescritto 3 volte al giorno, 2 settimane - 3 mesi, indipendentemente dai pasti.

Per sintomi di astenia, ansia e nervosismo generale l'amizil è indicato alla dose di 0,001-0,002 g 2 volte al giorno per giorni. Condizioni di irrequietezza interna, paura, ansia, disforia e distimia superficiale vengono attenuate dall'elenio (napothon), che viene prescritto 5-10 mg 2-3 volte al giorno per giorni.

Seduxen (Sibazon) è prescritto per ansia, umore basso, insonnia, 5 mg al giorno per 7-10 giorni. Se necessario, la dose può essere aumentata di un mg al giorno. In caso di disturbi del sonno, utilizzare nitrazepam (Eunoctin, Radedorm) 5-10 mg durante la notte, non di più.

Il meprobamato, che ha un effetto anti-ansia, allevia i sintomi della depressione e una maggiore irritabilità, aiuta ad alleviare i sintomi di astinenza.

Il pirrossano ha l'effetto positivo più pronunciato nell'alleviare i sintomi di astinenza. Si assume per via orale alla dose di 0,015-0,03 g 2-3 volte al giorno in compresse; 1-3 ml di una soluzione all'1% vengono somministrati per via parenterale 1-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura da 5 giorni.

Tra i farmaci efficaci per alleviare la maggiore eccitabilità, ansia e sentimenti di irrequietezza interna, il più efficace è il fenazepam, che viene prescritto a 0,0005-0,0001 g 2-4 volte al giorno. Questo farmaco ha anche un pronunciato effetto ipnotico. Nozepam (tazepam, oxazepam) allevia anche i postumi di una sbornia da alcol. Prescritto internamente. Dose singola 0,02-0,04 g La dose giornaliera è individuale e varia da 0,03 a 0,09 g.

La triossazina viene utilizzata 0,03-0,9 g 2-3 volte al giorno.

Tutti i tranquillanti elencati possono aumentare l'effetto dell'alcol e possono creare dipendenza abbastanza rapidamente, quindi la durata del loro uso continuo nei pazienti con alcolismo non deve superare le 2-4 settimane. Il trattamento con loro dovrebbe essere effettuato sotto stretto controllo.

Quando alcolismo, arteriosclerosi e ipertensione sono combinati, è indicato l'uso dell'ossilidina che, oltre ad essere un sedativo, ha anche un effetto antispasmodico. Il farmaco viene utilizzato per via orale (0,02-0,04 g 2-4 volte al giorno), per via sottocutanea e intramuscolare (1-2 ml di soluzione al 2% o 5%).

Un altro gruppo di farmaci psicotropi sono gli antipsicotici, sono utilizzati nel trattamento delle psicosi alcoliche, di cui parleremo in dettaglio nel capitolo corrispondente, ma alcuni di essi possono essere utilizzati anche per altre condizioni. Ad esempio, l’aminazina è efficace nel fermare le psicosi incipienti, l’insonnia persistente e l’agitazione. Viene utilizzato per via intramuscolare: 0,5-1,5 ml di una soluzione al 2,5%. L'etaperazina (perfenazina, trilafon, ecc.) sopprime il desiderio patologico di alcol, il suo effetto tranquillante è 5 volte maggiore dell'aminazina e il suo effetto antiemetico è 10 volte maggiore. Ai pazienti con alcolismo cronico che avvertono un forte desiderio di bevande alcoliche, l'etaprazina viene prescritta in dosi di 0,005 g 1-2 volte al giorno in combinazione con ciclodolo 0,002 g. I corsi durano 20 giorni con pause di 2-3 mesi, per un totale di 4-5 di questi corsi.

Triftazin (stelazina) viene utilizzato per il trattamento di disturbi di tipo nevrosi, di tipo psicopatico e allucinatori-deliranti in pazienti con alcolismo, nonché in combinazione con antidepressivi in ​​caso di stati depressivi-deliratori e depressivi-allucinatori. Prescritto per via intramuscolare, dose di 1-2 mg ogni 4-6 ore (circa 6 mg/giorno). Per via orale, una singola dose di 1-5 mg all'inizio del trattamento e domg durante il periodo di trattamento intensivo (la dose giornaliera è mg).

L'aloperidolo è spesso efficace nei pazienti resistenti ad altri antipsicotici, soprattutto se è necessario alleviare l'agitazione durante stati maniacali e delirio acuto. Utilizzato per il trattamento della psicosi alcolica. 2-5 mg vengono somministrati per via intramuscolare 2-3 volte al giorno. Se assunta per via orale, la dose iniziale è di 1,5-3 mg/giorno e domg/giorno (in 3 dosi frazionate). Un altro gruppo di farmaci usati per trattare i pazienti affetti da alcolismo sono gli antidepressivi.

Azafen è prescritto per la depressione. Nel trattamento degli stati ansioso-depressivi si riducono l'ansia, l'irrequietezza, l'irritabilità e il sonno migliora (grazie all'effetto sedativo). Il farmaco viene utilizzato anche in combinazione con antipsicotici nel trattamento delle psicosi alcoliche con sintomi depressivi-deliranti. È ben tollerato dai pazienti con complicanze somatiche. Dose iniziale 50 mg/giorno, mg/giorno ottimale (in 2-3 dosi).

Il pirazidolo è usato per trattare gli stati astenodepressivi e ansioso-depressivi durante il periodo di astinenza. La sua particolarità è la predominanza dell'azione timoanalettica (miglioramento dell'umore) con effetti stimolanti e sedativi meno pronunciati: è ben tollerato e può essere combinato con tranquillanti e antipsicotici. La dose giornaliera iniziale è mg/giorno, aumentando a mg/giorno (in 2 dosi).

Imizin (melipramina, tofranil) è usato per trattare la depressione alcolica, gli stati apatico-depressivi e apatico-abulici. Il farmaco viene prescritto 2 volte al giorno (2a dose entro e non oltre 16 ore). Dose iniziale: mg/die con aumento della dose fino a 200 mg/die. Per l'ansia, soprattutto in uno stato di malinconia vitale, se ne consiglia l'uso in combinazione con antipsicotici e tranquillanti.

Quando si usano farmaci antipsicotici, possono verificarsi effetti collaterali che devono essere trattati con farmaci correttivi, come il ciclodolo.

Nel complesso trattamento dell'alcolismo, gli agenti ricostituenti e tonici hanno un effetto positivo, ad esempio l'infuso di Aralia della Manciuria (15 gocce 3 volte al giorno per un mese), compresse di radice di ginseng (0,15 g 1-2 volte al giorno per un giorno ), pantocrino (1 ml per via sottocutanea o orale 2-3 volte al giorno per giorni).

Il timo è una pianta erbacea perenne che provoca una rapida astinenza dall'alcol e ne sopprime il desiderio. Utilizzando queste proprietà, il timo viene utilizzato per alleviare il consumo eccessivo di alcol. È particolarmente consigliabile utilizzare il timo in ambito ambulatoriale. Prescrivere 50 ml di decotto di timo per via orale 2 volte al giorno per 2-4 settimane.

Per i sintomi generali di astenia e debolezza sessuale è indicato l'uso di stricnina in pillole da 0,001 ge in iniezioni di 1-2 ml di soluzione allo 0,1% al giorno per 20 giorni.

Nei corsi vengono utilizzati preparati di ferro e arsenico insieme a preparati di fosforo. Questo è ferroematogeno (0,5 g 3-4 volte al giorno), feramide (un composto di ferro con nicotinamide). I preparati a base di fosforo comprendono fitina 0,5 g 3 volte al giorno, fosfrene 0,5 g, glicerofosfato di calcio 0,5 g La durata del trattamento è di giorni.

Gli stimolanti biogenici come l'estratto di aloe si usano per via orale, 1 cucchiaino 3 volte al giorno, 1 ml per via sottocutanea durante la giornata; FiBS 1 ml per via sottocutanea; corpo vitreo 1 ml; L'ATP (acido adenosina trifosforico) viene prescritto come iniezioni endovenose di una soluzione all'1% di 1-2 ml con glucosio - 5 ml di una soluzione al 40% durante il giorno. L'ATP riduce il desiderio di alcol, ha un buon effetto sull'attività nervosa superiore e normalizza il sonno. Il siero citotossico antireticolare (ACS) di Bogomolets viene utilizzato anche in combinazione con altri farmaci come stimolante del sistema nervoso centrale, ma il suo utilizzo richiede particolare cautela.

Nelle forme gravi di alcolismo e di esaurimento fisico si raccomanda la terapia insulinica a basso dosaggio. Prima di iniziare il trattamento, è necessario esaminare il paziente e condurre studi sul metabolismo dei carboidrati con un carico di zucchero. Le iniezioni iniziano con 2-4 unità di insulina e vengono aggiunte 2-4 unità al giorno. Corso dei giorni di trattamento. L'insulina influenza i processi metabolici, migliora l'appetito, allevia l'ansia e la paura.

La terapia con sulfosina viene utilizzata per gli stessi scopi. La sulfozina (soluzione sterile allo 0,5-1% in olio di pesca) viene iniettata nel quadrante superiore esterno del gluteo, partendo da 0,5-2 ml con aumento graduale della dose fino a 3-5 ml. Il trattamento viene effettuato 2 volte a settimana, per un totale di 5-6 iniezioni. Dopo 8-12 ore la temperatura del paziente sale a °C e persiste. L'effetto terapeutico del sulfozin consiste nell'ipertermia, nella disintossicazione e nel miglioramento dei processi metabolici.

L'agopuntura, che viene eseguita in corsi (8-12 procedure), è ampiamente utilizzata. I primi giorni tutti i giorni, poi a giorni alterni. Le procedure durano diversi minuti finché non appare una sensazione di sollievo: riduzione della tensione, alleviamento dell'ansia, miglioramento dell'umore, miglioramento del benessere generale.

Si consiglia anche l'uso dell'autoematoterapia. Con questo metodo di trattamento (terapia con “sangue proprio”), vengono iniettati per via intramuscolare 5 ml del sangue del paziente prelevato da una vena. Ogni 2-3 giorni aggiungere 2-5 ml, la dose viene aumentata fino a 1 ml. Il corso del trattamento prevede iniezioni. I prodotti di degradazione delle proteine ​​del sangue irritano le parti nervose superiori del sistema nervoso centrale e, attraverso il loro effetto stimolante, aiutano ad aumentare le reazioni di difesa del corpo e migliorano l'effetto del trattamento con altri mezzi.

L'ossigenoterapia consiste nell'iniezione sottocutanea di ossigeno nella regione sottoscapolare o nella coscia. Il corso del trattamento comprende l'insufflazione di poml. L'ossigeno è un agente disintossicante.

Negli ultimi anni, numerose cliniche nel paese hanno utilizzato il metodo dell'emosorbimento.

Oltre ai metodi terapeutici elencati, in tutte le fasi del trattamento ambulatoriale è possibile utilizzare vari tipi di fisioterapia: bagni, docce, elettroforesi, diatermia. Il sonno terapeutico può essere utilizzato in varie modifiche: medicinale, elettrosonno, ipnotico. In tutti i casi, ha un effetto benefico sui processi nervosi di base e aumenta l'effetto terapeutico di altri farmaci antialcolici.

Durante il sonno medicato, al paziente viene somministrata una miscela di sonniferi. L'obiettivo è prolungare il sonno naturale della figlia, quindi la miscela viene somministrata dopo il sonno normale. La durata del trattamento è di 5-10 giorni, deve essere effettuato sotto la supervisione di un terapista in ambito ospedaliero.

L’elettrosonno può essere eseguito in regime ambulatoriale. La sua durata è di 2-3 ore al giorno. Il trattamento con il sonno ipnotico può essere prescritto quotidianamente, prolungando il sonno naturale di 1,5-2 ore ogni giorno o a giorni alterni; corso delle sedute di trattamento.

La terapia dietetica del digiuno viene utilizzata come mezzo per sopprimere le connessioni riflesse condizionate e promuovere la rimozione dei prodotti metabolici intermedi. È indicato anche nei casi di alcolismo combinato con ipertensione e disturbi del metabolismo lipidico. Il digiuno dosato secondo Yu S. Nikolaev viene effettuato per 5-20 giorni sotto controllo medico e con la più stretta aderenza al regime.

La maggior parte delle persone che soffrono di alcolismo, come accennato in precedenza, hanno un disturbo metabolico, sono esauste e quindi l'organizzazione di un'alimentazione normale è uno degli elementi della terapia. Una routine quotidiana dovrebbe essere sviluppata con pasti regolari 4-5 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine, carboidrati e abbondante di latticini e alimenti vegetali. Il consumo di grassi dovrebbe essere evitato quando possibile. Si consiglia di fare colazione particolarmente abbondante, in modo che al mattino non ci sia voglia di alcol. L'intera dieta dovrebbe avere un contenuto calorico leggermente superiore al solito per colmare la carenza di ingredienti alimentari che si verifica durante il consumo di bevande alcoliche.

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Il trattamento della malattia comprende i seguenti elementi: 1) eliminazione della causa della malattia (terapia eziologica); 2) ripristino delle funzioni compromesse degli organi che portano alla malattia (terapia patogenetica); 3) riduzione o eliminazione dei singoli sintomi della malattia (terapia sintomatica); 4) aumentare la stabilità generale del corpo del paziente (terapia di rafforzamento generale).

Risposta al test i-exam nella disciplina “Fondamenti di conoscenza medica e stile di vita sano” sull'argomento “Concetti di base e definizioni della disciplina. Lo scopo e gli obiettivi di OMZ e uno stile di vita sano.”

Terapia restaurativa generale

Estratto di eleuterococco (30 gocce 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti) o pantocrino (una goccia 2 volte al giorno prima dei pasti o 1-2 ml per via sottocutanea o intramuscolare), la tintura cinese di Schisandra (30-40 gocce) è ampiamente utilizzata come rimedio tonico generale per la ricezione 2 volte al giorno), ecc.

È noto che le vitamine sono necessarie per tutti i processi vitali. Sebbene non siano un materiale plastico e non servano come fonte di energia, quando entrano nell'organismo influenzano il corso dei processi biochimici e dell'immunogenesi nelle malattie infiammatorie purulente dell'area maxillo-facciale. La carenza di acido ascorbico indebolisce la resistenza del corpo del paziente e peggiora il decorso del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, l'effetto della mancanza di questa vitamina sul titolo anticorpale e sulle reazioni allergiche è chiaramente determinato. Il ripristino della carenza di acido ascorbico aumenta l'attività fagocitica, migliora la formazione di anticorpi, previene la formazione di istamina e favorisce l'iposensibilizzazione del corpo. Il fabbisogno di acido ascorbico da parte del corpo nei pazienti con malattie infiammatorie purulente acute aumenta di 2-4 volte. A causa della malnutrizione dei pazienti con questa patologia, si verifica una diminuzione del contenuto di vitamine del gruppo B e acido nicotinico. Si ritiene approssimativamente che la maggior parte dei pazienti con malattie infiammatorie purulente acute debba ricevere 2 volte più vitamine rispetto alle persone sane.

Fisioterapia

I fattori fisici hanno trovato ampia applicazione nel trattamento delle malattie infiammatorie di eziologia odontogena e non odontogena. L'effetto fisioterapico ha un effetto irritante sui recettori del sistema nervoso, che sono incorporati nei tessuti. L'irritazione dei recettori nervosi viene trasmessa al sistema nervoso centrale, provocando cambiamenti nello stato funzionale delle sue varie parti, che si riflettono nel corso dei processi fisiologici e patologici.

Nelle prime fasi del processo infiammatorio, la fisioterapia contribuisce alla risoluzione della malattia e, in caso di grave infiammazione, alla sua rapida delimitazione dai tessuti sani circostanti. I fattori fisici consentono di stimolare le reazioni immunobiologiche locali dei tessuti, ridurre i fenomeni di sensibilizzazione generale e locale, modificare i processi neuroumorali nell'area del focus patologico e migliorare l'effetto locale dei farmaci. Ogni effetto fisioterapico locale è anche generale, poiché la reazione che avviene in una zona limitata del corpo si riflette sempre nello stato di resistenza generale aspecifica del corpo.

La scelta del metodo di trattamento fisioterapico dipende dallo stadio di sviluppo e dalle caratteristiche del decorso clinico del processo infiammatorio, nonché dallo stato di reattività generale del corpo e dalla presenza di malattie concomitanti.

Controindicazioni al trattamento fisioterapico sono:

Un effetto benefico nella fase iniziale del processo infiammatorio è fornito dall'applicazione locale di calore (impacchi riscaldanti, calore secco), che migliora l'iperemia attiva e la reazione tissutale, aumenta il flusso di fagociti e agenti umorali protettivi nel sito dell'infiammazione insieme a sangue. Tuttavia, un eccessivo surriscaldamento ha un effetto negativo sulla funzione dei fagociti e provoca lo sviluppo di linfostasi ed edema nei tessuti.

È noto che il caldo secco e umido favorisce l'iperemia e, soprattutto, la circolazione linfatica. Si nota che la circolazione linfatica aumenta solo fino ad una certa temperatura dei tessuti: caldo secco fino a 46°C, caldo umido fino a 42°C. Quando la temperatura sale al di sopra dei valori sopra indicati si osserva un rallentamento e la cessazione della circolazione linfatica, che clinicamente si manifesta con suppurazione.

M.B. Fabrikant (1935) ha dimostrato che l'iperemia da impiastri si verifica dopo 1,5-2 ore e da un impacco riscaldante - dopo 4-5 ore e dura più di 24 ore. I tessuti vengono riscaldati ad una profondità compresa tra 1,8 e 3 cm e la temperatura al loro interno aumenta di 1,6-4,5 ° C. Pertanto, diventa chiaro che Gli “impiastri caldi” e i frequenti cambi di impacchi riscaldanti sono dannosi. Secondo N.A. Gruzdeva (1976), durante l'utilizzo di procedure termiche in 68 pazienti con malattie infiammatorie dell'area maxillo-facciale, è stato osservato un deterioramento (suppurazione) nell'84% dei casi. P.F. Evstifeev (1959) sottolinea l'effetto negativo dell'uso di cuscinetti riscaldanti e compresse riscaldanti in pazienti con malattie infiammatorie.

L'impacco viene applicato sulla pelle intatta. Non puoi applicare un impacco sulla ferita, perché... la pelle inumidita macera facilmente e si infetta. Insieme agli impacchi semi-alcolici, vengono utilizzate le medicazioni di Dubrovin con unguento al mercurio giallo al 2% (A.I. Evdokimov, 1950), con l'unguento di Vishnevskij (M.P. Zhakov, 1969), ecc.. L'unguento di Vishnevskij (sotto forma di impacchi) aumenta la temperatura locale di 4-5°C, provocando così un elevato rischio di suppurazione del focolaio infiammatorio.

Va ricordato che con il rapido sviluppo dell'infiammazione, un ulteriore aumento dell'iperemia e dell'essudazione mediante procedure termiche può portare ad un aumento dei cambiamenti distruttivi nei tessuti. Se c'è un accumulo di pus, le procedure termiche hanno un duplice effetto: da un lato, migliorano i processi proteolitici e accelerano la rottura e lo svuotamento dell'ascesso, e dall'altro, con un crescente accumulo di essudato purulento e un aumento della pressione all'interno del focolaio patologico, il processo infiammatorio si diffonde ad altri tessuti cellulari.

L'uso del freddo aiuta a ridurre la gravità dell'infiammazione. Il suo utilizzo provoca vasocostrizione, riduce l'essudazione e la gravità dell'infiammazione. Se la lesione è superficiale, viene prescritta un'esposizione al freddo (impacco di ghiaccio o acqua fredda) per un breve periodo (10-15 minuti) con pause di 2 ore. L'uso a lungo termine del freddo è inappropriato a causa del verificarsi di malnutrizione tissutale. ipossia e ristagno venoso, che peggiorano significativamente il decorso del processo infiammatorio. Per il trattamento della linfoadenite sierosa, l'ipotermia è stata utilizzata da I.L. Čechov (1994).

Nello stadio sieroso delle malattie infiammatorie odontogene delle mascelle e dei tessuti molli, viene utilizzato un campo elettrico ad altissima frequenza (UHF) per ridurre la gravità delle manifestazioni infiammatorie e del dolore. Durante questo periodo vengono prescritte dosi oligo- o atermiche di UHF, per le quali vengono utilizzate la potenza minima del dispositivo, la dimensione minima delle piastre del condensatore e la distanza massima dal fuoco infiammatorio. Quando si prescrive una dose termica di UHF (potenza massima del dispositivo e dimensione delle piastre del condensatore, massima vicinanza al focus patologico), può verificarsi un aggravamento del processo, che viene utilizzato per scopi provocatori durante il suo decorso a lungo termine. Le dosi termiche favoriscono il riassorbimento degli infiltrati infiammatori. In questo caso si osserva un pronunciato effetto vasodilatatore, che si basa sul riscaldamento dei tessuti profondi. Questa circostanza rende necessario rifiutare l'uso della dose termica di UHF se esiste la possibilità di sanguinamento dalla ferita. Il dosaggio oligotermico dell'UHF aiuta a migliorare i processi riparativi nell'area del focus patologico, stimola la funzione del sistema parasimpatico e inibisce l'influenza simpatica, che ha un effetto benefico sul decorso della malattia infiammatoria. Dosi atermiche e oligotermiche di UHF vengono utilizzate per accelerare il rigetto del tessuto necrotico e la transizione di una ferita purulenta alla fase rigenerativa. Questo tipo di trattamento può essere effettuato senza rimuovere la benda dalla ferita. Dopo che le pareti e il fondo della superficie della ferita sono stati riempiti con tessuto di granulazione, l'esposizione all'UHF deve essere interrotta, poiché il suo ulteriore utilizzo può portare a una rapida disidratazione e compattazione del tessuto, che inibisce la rigenerazione e favorisce la formazione di una densa cicatrice.

Per prevenire la diffusione dell'infezione e il riassorbimento dell'infiltrato infiammatorio, si raccomanda di prescrivere la radiazione ultravioletta (UVR) in dose eritematosa, che può essere applicata immediatamente dopo l'esposizione all'UHF EP. I raggi ultravioletti provocano il cosiddetto effetto fotoelettrico, in cui, a causa dell'energia dei fotoni assorbiti, gli elettroni vengono rilasciati dagli atomi, che sono portatori di energia sotto forma di campo elettromagnetico e hanno un effetto stimolante sui processi biologici nella sorgente di infiammazione. I raggi UV stimolano alcune risposte immunitarie e hanno un effetto battericida. I raggi UV hanno un effetto benefico sulla fase rigenerativa del processo della ferita, soprattutto in caso di guarigione lenta, granulazioni pallide e poco vitali e epitelizzazione ritardata. Le ferite con buone granulazioni rosa a grana fine vengono irradiate con piccole dosi di radiazioni ultraviolette (1-2 biodosi) con un intervallo di 3-4 giorni. Per granulazioni flosce e sciolte con secrezione abbondante, vengono prescritte grandi dosi di radiazioni ultraviolette (3-4 biodosi) con un intervallo di 5-6 giorni. Una volta iniziata l'epitelizzazione, l'esposizione ai raggi UV diventa inutile e addirittura dannosa. Secondo N.A. Gruzdeva (1978), l'effetto maggiore si ottiene dall'uso dell'irradiazione ultravioletta sull'area della zona riflessogena (regione sopraclavicolare e cingolo scapolare del lato corrispondente). In un processo torpido, questo fattore aumenta la risposta infiammatoria.

D.V. Dudko e V.V. Makareni (1982) raccomandano che dopo l'apertura di ascessi odontogeni e flemmoni, prescrivano esercizi terapeutici per i muscoli facciali, che hanno un effetto tonico generale sul corpo, migliorano la circolazione sanguigna locale, favorendo i processi di riassorbimento e idratazione nell'area di ​​la ferita postoperatoria e previene lo sviluppo di alterazioni distruttive-atrofiche nei tessuti periarticolari e la formazione di contratture dell'articolazione temporo-mandibolare. Gli autori raccomandano che il paziente (durante il periodo di infiammazione acuta) apra la bocca il più possibile più volte, esegua movimenti laterali e circolari nell'articolazione e, per migliorare il deflusso dell'essudato, si sdrai periodicamente sul lato dell'incisione. Viene proposta una serie di esercizi, a seconda della fase del processo infiammatorio.

L'uso della radioterapia per le malattie infiammatorie è giustificato da osservazioni sia sperimentali che cliniche. Nella fase iniziale del processo infiammatorio, la radioterapia porta ad una riduzione dell'edema perivascolare e accelera il riassorbimento dei prodotti tossici, favorisce la fusione e il rigetto del tessuto necrotico, favorisce la crescita delle granulazioni e l'epitelizzazione della pelle. Nei processi infiammatori acuti viene prescritta una singola dose focale con un intervallo di 3-5 giorni. La radioterapia è controindicata nei bambini e nelle donne incinte. Non è consentita la combinazione di radioterapia con fisioterapia e balneoterapia; tra loro dovrebbe esserci un intervallo di almeno 3-4 settimane (I.L. Pereslegin, 1979).

Per una migliore penetrazione delle sostanze medicinali nei tessuti profondi, viene utilizzata l'elettroforesi con preparati medicinali. Per l'elettroforesi nella fase acuta del processo infiammatorio, antibiotici (farmaci a base di penicillina, ecc.), antidolorifici (novocaina, trimecaina, lidocaina) e agenti assorbenti (ioduro di potassio, lidasi, ronidasi, ecc.), enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, vengono utilizzati chimopsina, ecc.), anticoagulanti (eparina), vitamine e altri farmaci.

Per aumentare l'effetto, è possibile combinare l'elettroforesi dei farmaci precedentemente menzionati con gli ultrasuoni o utilizzare la fonoforesi.

Gli ultrasuoni sono vibrazioni ad alta frequenza di particelle di un mezzo solido e gassoso con una frequenza di vibrazione superiore a 20 kHz, cioè al di sopra della soglia di udibilità. Gli ultrasuoni hanno un effetto analgesico, antispasmodico, fibrinolitico, iposensibilizzante e non neurotrofico. La terapia ad ultrasuoni viene effettuata utilizzando farmaci domestici UTP-1 e UTP-3. V.M. Modylevsky (1985) consiglia di utilizzare basse dosi di ultrasuoni (0,2 W/cm2) con successivo aumento a dosi medie (non più di 0,6 W/cm2) nel trattamento della periostite odontogena acuta. Il ciclo di trattamento consiste in 2-5 sedute della durata di 6-8 minuti. L'autore consiglia di iniziare il trattamento con un'intensità di 0,2 W/cm 2 e dopo 2-4 minuti aumentare la dose a 0,4 W/cm 2 . In assenza di dolore V zone da trattare, dalla seconda seduta la dose viene aumentata a 0,6 W/cm2, applicata per 10 minuti. Dosi simili di ultrasuoni sono state utilizzate per la linfoadenite odontogena acuta. Dopo solo 1-2 sedute di ecografia, il gonfiore è diminuito significativamente, il dolore si è attenuato, la temperatura locale e corporea è diminuita, il che ha contribuito a ridurre il tempo di trattamento per i pazienti di questo gruppo.

La somministrazione di sostanze medicinali mediante vibrazioni ultrasoniche è chiamata fonoforesi. Tuttavia, questo metodo non è ancora ampiamente utilizzato. Un effetto positivo è stato ottenuto utilizzando la fonoforesi con idrocortisone sull'area dell'infiltrato infiammatorio con linfoadenite. Buoni risultati sono stati osservati utilizzando l'idrocortisone e la fonoforesi della lidasi sull'area delle cicatrici postoperatorie. Il focus patologico veniva esposto una volta al giorno, quotidianamente.

È stato studiato l'effetto dell'esposizione al laser a bassa potenza sul decorso di un processo di ferita purulenta. I cambiamenti clinici sono stati valutati dalla mappa citologica delle ferite. Per eseguire la terapia laser, la clinica utilizza un laser a elio-neon a bassa potenza LG-75-1. È stato dimostrato che l'uso della radiazione laser è consigliabile solo nella fase rigenerativa del processo della ferita, poiché il suo uso nella fase dei cambiamenti purulento-necrotici può esacerbare il processo infiammatorio (provoca cambiamenti nella permeabilità vascolare). Il quadro citologico delle ferite trattate con irradiazione laser differiva significativamente da quello del trattamento con metodi convenzionali (gruppo di controllo). Sotto l'influenza della radiazione laser a bassa potenza, entro il terzo giorno di irradiazione, gli eritrociti venivano raramente trovati negli strisci di impronte digitali, V nel gruppo di controllo sono stati rilevati fino al 5-6° giorno. I leucociti neutrofili hanno cambiato la loro struttura (le forme degenerative sono scomparse), sono comparsi leucociti neutrofili vitali. Se, durante il trattamento con metodi generalmente accettati, nelle impronte si trovano solo singoli macrofagi e istiociti entro il 5-6° giorno e i fibroblasti solo entro il 7-8° giorno del processo della ferita, allora sotto l'influenza della radiazione laser il il quadro citologico è cambiato ed è stato il seguente: entro 2 -3 giorni di irradiazione, il numero di macrofagi nel preparato è aumentato a 3-5, e entro 5-6 giorni il loro numero è diminuito a 1-2 (che indica il completamento della ferita pulizia); gli istiociti venivano rilevati già nei primi giorni e successivamente il loro numero aumentava significativamente; nei giorni 4-5 sono stati rilevati fibroblasti. I dati degli studi citologici sono stati utilizzati come criterio per la possibilità di applicare suture secondarie alla ferita. Quando i pazienti con ascessi ed espettorato della zona maxillo-facciale e del collo sono stati irradiati con un laser elio-neon, l'infiltrato infiammatorio è diminuito più rapidamente, il che ha reso possibile l'applicazione di suture già in 5-6 giorni. La terapia laser è efficace anche nel trattamento della linfoadenite acuta non specifica, poiché ha un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico. La radiazione laser non ha un effetto antimicrobico. (A.A. Timofeev,).

Negli ultimi anni è stato dimostrato sperimentalmente e clinicamente che l'effetto antinfiammatorio della radiazione laser e di un campo magnetico costante è più efficace con l'esposizione simultanea (combinata) al focus patologico che con l'uso separato o sequenziale di questi fattori fisici (A. K. Polonsky et al. 1984). La tecnica della terapia laser magnetica è la seguente: magneti in ferrite a forma di anello vengono applicati al fuoco patologico e allo stesso tempo l'irradiazione viene effettuata con radiazione laser a bassa potenza. È stato ottenuto un effetto positivo per stimolare i processi rigenerativi nel trattamento delle fratture mandibolari e prevenire lo sviluppo di osteomielite post-traumatica. Tuttavia, questa tecnica non ha ancora trovato un uso diffuso nelle cliniche di chirurgia maxillo-facciale.

È ampiamente utilizzato l'uso di campi magnetici costanti e alternati, che hanno effetti antinfiammatori, analgesici e rigenerativi.