Primi segni e trattamento della leucemia nei bambini. Leucemia acuta nei bambini Come viene diagnosticata la leucemia nei bambini

La leucemia (sin. – leucemia) è una malattia oncologica che si manifesta nel midollo osseo a causa di mutazioni nelle cellule staminali. Il risultato di tali mutazioni è la perdita della capacità delle cellule del sangue di svilupparsi in forme mature. Come ogni malattia maligna, la leucemia ha un substrato morfologico: i blasti. La crescita incontrollata dei blasti, la loro incapacità di svolgere pienamente le proprie funzioni e lo spostamento dei normali centri emopoietici causano i sintomi della malattia.

Esistono leucemie acute e croniche. È importante notare che la leucemia acuta non può diventare cronica e la leucemia cronica non può peggiorare. I termini acuto e cronico non denotano la natura del processo, ma malattie completamente diverse. A seconda delle cellule del midollo osseo colpite, la leucemia si divide in forme linfoblastiche e mieloidi. A sua volta, la leucemia linfoide può essere a cellule T e B. Nel primo caso, i blasti sono precursori immaturi dei linfociti T, nel secondo i linfociti B. La leucemia mieloide acuta può essere di diversi tipi: dai precursori dei globuli rossi, delle piastrine, dei neutrofili, ecc. A differenza della leucemia mieloide acuta, nella forma cronica predominano le cellule del sangue più mature. La più comune e favorevole è la leucemia linfoblastica acuta. La leucemia linfoblastica cronica non si verifica nei bambini.

Tra i tumori infantili, la leucemia è al primo posto, rappresentando circa il 35%. Sono colpiti più spesso i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. Il rischio di sviluppare la leucemia è statisticamente leggermente più alto nei ragazzi.

Cause di leucemia nei bambini.

Ad oggi, gli scienziati non sono ancora riusciti a stabilire con certezza la causa della leucemia nei bambini, ma sono state sviluppate una serie di teorie convincenti, confermate dalla moderna ricerca scientifica. Una delle teorie più comuni è genetica. Secondo esso, a seguito di cambiamenti casuali nei cromosomi che si verificano nell'utero del feto, si formano geni anormali. Innescano la produzione di sostanze anomale che bloccano la normale maturazione delle cellule del sangue.

La seconda teoria, non meno comune, è virale. Molto spesso, nella pratica, il medico si trova ad affrontare una situazione in cui la leucemia in un bambino si sviluppa sullo sfondo di una recente infezione virale. Di norma, si tratta di mononucleosi infettiva, varicella, infezione da adenovirus. Molto probabilmente, i virus portano alla comparsa della leucemia integrandosi nel genoma cellulare e causandone vari guasti. Inoltre, un'infezione virale porta a una divisione eccessivamente attiva delle cellule immunitarie, che può anche essere considerata un fattore di rischio. In molte cellule leucemiche è possibile rilevare il genoma di un particolare virus, il che conferma in modo convincente questa teoria.

Teoria dell'immunodeficienza. Tutti sanno che il sistema immunitario umano svolge una delle funzioni più importanti: la distruzione di microrganismi e sostanze estranei che sono entrati nel nostro corpo. Tuttavia, oltre a combattere gli agenti esterni, il sistema immunitario mira a distruggere le nostre cellule patologicamente alterate, comprese quelle maligne. Con una diminuzione dell'immunità, questa funzione non è pienamente realizzata, il che crea condizioni favorevoli per la crescita incontrollata dei blasti.

Sviluppo secondario della leucemia. I moderni regimi radioterapici e chemioterapici hanno permesso di ottenere un successo significativo nella cura dei bambini dal cancro. Ma dall’altro lato della medaglia ci sono le conseguenze a lungo termine di tale trattamento. Stiamo parlando dello sviluppo di tumori secondari, inclusa la leucemia.

Anche le radiazioni della madre durante la gravidanza (raggi X, tomografia computerizzata), il consumo di alcol, droghe e fumo sono fattori di rischio per lo sviluppo della leucemia nei bambini. Esiste anche un rischio maggiore di sviluppare la leucemia nei bambini con malattie genetiche esistenti, come la sindrome di Down.

Sintomi della leucemia.

Nel corso della leucemia ci sono diverse fasi. Ognuno ha le sue caratteristiche.

1. Periodo pre-leucemico. Questo periodo è caratterizzato dall'assenza di sintomi luminosi e specifici. Questo fatto è la ragione della diagnosi tardiva. I principali segni della malattia che possono notare i genitori nel periodo pre-leucemico sono: debolezza, affaticamento del bambino a scuola o all'asilo. Diminuzione dell'appetito, umore basso. Il bambino preferisce il sonno e il riposo ai giochi attivi. Sono possibili anche diversi disturbi delle feci, dalla stitichezza alla sindrome da diarrea. Spesso è possibile registrare un aumento della temperatura corporea fino a 37-37,5 C. Di norma, tali sintomi non specifici vengono interpretati dai genitori e dai medici come la comparsa dell'ARVI.

2. Il periodo acuto è caratterizzato da sintomi vividi. La temperatura corporea può salire fino a 38 gradi e oltre. Il bambino perde peso anche con una dieta ipercalorica. La salute generale peggiora. Uno dei sintomi caratteristici della leucemia è l'anemia (anemia), che si manifesta con la pelle pallida. A causa della diminuzione del numero delle piastrine nel sangue, spesso si sviluppa sanguinamento. Di norma, si tratta di un'eruzione cutanea localizzata sulla pelle e sulle mucose della bocca. Sono possibili sangue dal naso, così come sintomi più gravi come sanguinamento renale e gastrointestinale. Il bambino può lamentare dolore alle ossa e alle articolazioni, sudorazione notturna e prurito alla pelle. Molto spesso i linfonodi nel collo, sopra le clavicole e nell'inguine si ingrossano. A differenza dell'ingrossamento infiammatorio dei linfonodi, nella leucemia sono indolori, la pelle sopra di essi non viene modificata. In più della metà dei pazienti giovani, il fegato e la milza aumentano di dimensioni. Solo un medico può determinarlo in modo affidabile, ma se questi organi sono significativamente ingranditi, l'addome del bambino sarà ingrandito e deformato, cosa che i genitori attenti noteranno immediatamente.

3. Dopo l'inizio del trattamento, il periodo acuto viene sostituito da una fase di remissione. Le condizioni del bambino si stabilizzano, il fegato, la milza e i linfonodi diminuiscono di dimensioni. Il midollo osseo inizia a produrre un numero sufficiente di cellule a pieno titolo, garantendo il normale benessere del bambino.

4. Dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento, di norma, il bambino può essere considerato completamente sano, ma in alcuni casi è possibile una ricaduta. Questa fase si manifesta con sintomi simili al periodo acuto.

Malattie che possono essere confuse con la leucemia.

Nelle fasi iniziali della malattia, è molto difficile distinguere la leucemia dalle infezioni virali, come la mononucleosi infettiva, l'infezione adenovirus e l'ARVI comune. Tutti possono manifestarsi con linfonodi ingrossati, debolezza e aumento della temperatura corporea. La pelle pallida può manifestarsi con anemia di altra natura: carenza di ferro, carenza di B12, aplastica. Il sanguinamento si verifica spesso in malattie come l'emofilia e la porpora trombocitopenica. Il dolore alle ossa e alle articolazioni può svilupparsi con malattie reumatologiche: artrite reumatoide giovanile, lupus eritematoso sistemico. Considerando il fatto che la leucemia può mascherarsi da una varietà di malattie, è necessario cercare immediatamente aiuto medico e non automedicare.

Se un bambino ha tali reclami, dovresti contattare il tuo pediatra locale. Il medico, a sua volta, determinerà se è necessario consultare uno specialista più specializzato: un oncologo/ematologo pediatrico.

Diagnosi di leucemia.

Se si sospetta la leucemia, il bambino deve essere ricoverato in ospedale in un ospedale di oncoematologia. Restare a casa con una tale malattia o sospetto è severamente controindicato! Nel giro di pochi giorni gli specialisti effettueranno tutti gli accertamenti necessari ed eseguiranno tutti gli studi strumentali.

Prima di tutto prendono Esame del sangue generale e biochimico. Nell'analisi generale della leucemia si nota spesso anemia (riduzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina), trombocitopenia (diminuzione del numero delle piastrine); il numero dei leucociti può essere ridotto o aumentato. A volte nel sangue si possono trovare blasti.

Sicuramente prendilo midollo osseo e liquido cerebrospinale. L'analisi del midollo osseo è la più importante; è sulla base di essa che viene stabilita o eliminata la diagnosi di leucemia. Il liquido cerebrospinale è uno specchio dello stato del sistema nervoso centrale. Se vengono rilevate cellule esplosive, vengono utilizzati regimi di trattamento più intensivi.

Tutti gli altri studi, come ultrasuoni, tomografia computerizzata, radiografia, sono aggiuntivi e necessari per valutare l'entità del processo.

A differenza di altre malattie maligne, la leucemia non ha stadi. In questo caso, operiamo con il concetto gruppo a rischio. L'intensità del trattamento dipenderà dal gruppo in cui rientra il bambino. Ad esempio, nella leucemia linfoblastica acuta ci sono tre gruppi: rischio standard, medio e alto. L'assegnazione si basa sull'età del paziente e sull'esame del midollo osseo. Se l'età del paziente è compresa tra 1 e 6 anni, la conta dei globuli bianchi al momento della diagnosi è inferiore a 20mila e non sono presenti mutazioni cromosomiche più significative nei blasti, allora il bambino viene classificato e trattato secondo il rischio standard protocollo. Se vengono rilevate mutazioni genetiche, il cosiddetto cromosoma Philadelphia, il bambino verrà automaticamente inserito in un gruppo ad alto rischio e riceverà una chemioterapia più intensiva, indipendentemente dall'età e da altri indicatori. Se l'età è inferiore a 1 anno o superiore a 6 anni e/o la conta dei globuli bianchi è superiore a 20mila, il paziente appartiene al gruppo a rischio medio. A seconda del gruppo a rischio, il medico sceglie l'uno o l'altro regime di trattamento. A seconda della risposta al trattamento, il gruppo a rischio può cambiare, ma solo in peggio. Con buoni risultati nelle fasi iniziali del trattamento, il paziente rimane ancora nel suo gruppo originario.

Trattamento della leucemia nei bambini.

L’oncologia pediatrica ha fatto notevoli progressi negli ultimi decenni. Se a metà del secolo scorso più del 90% dei pazienti moriva di leucemia, oggi sopravvivenzaè circa l'80%. In altre parole, 8 bambini su 10 possono essere considerati completamente guariti con opzioni terapeutiche tempestive.

A differenza di altri settori della medicina, dove il medico, basandosi sulla sua vasta esperienza, può adattare le tattiche terapeutiche e sostituire un farmaco con un altro, nell'oncologia pediatrica la situazione è diversa. Esistono protocolli approvati per la cura di ogni malattia maligna, in particolare della leucemia, dai quali il medico non ha diritto di discostarsi se non nei casi di intolleranza ai farmaci o di resistenza del tumore.

Nel regime di trattamento della leucemia si distinguono diverse fasi: induzione, consolidamento, reinduzione e mantenimento. Durante tutti i periodi vengono utilizzati farmaci ormonali e antitumorali. Alcuni farmaci vengono somministrati sotto forma di compresse, ma la maggior parte viene somministrata per via endovenosa utilizzando dispositivi speciali, pompe per infusione. Questi dispositivi consentono di impostare la velocità delle infusioni endovenose con elevata precisione, che è una condizione importante per il trattamento della leucemia nei bambini.

Per i pazienti ad alto rischio, così come per i pazienti con danni cerebrali, viene utilizzata la radioterapia.

Di norma, l'intero periodo di trattamento in ospedale dura fino a 3-4 mesi. I farmaci per la terapia di mantenimento vengono assunti in regime ambulatoriale. In caso di malattia grave, recidive precoci o insensibilità del tumore al trattamento, il bambino viene inviato al trapianto di cellule staminali da donatori imparentati. Questo metodo consente nella maggior parte dei casi di ottenere una remissione stabile.

Una componente importante è la terapia di accompagnamento. Comprende farmaci antibatterici e antifungini, poiché durante il periodo di trattamento l'immunità del bambino è significativamente ridotta, prodotti sanguigni, come sospensioni di eritrociti e piastrine, utilizzati a scopo di sostituzione. L'infusione continua di soluzione di glucosio, soluzione salina e soluzioni di ioni di potassio mantiene l'equilibrio ionico e promuove la disintossicazione.

La cura della leucemia infantile rientra tra le cure ad alta tecnologia; l’assicurazione medica obbligatoria non copre tutti i costi; una parte è coperta da fondazioni di beneficenza. È anche possibile ottenere quote per le cure presso il Dipartimento della Sanità. Per fare ciò, sono necessari documenti che confermino la presenza della malattia (sintesi della dimissione dall'anamnesi, risultati dei test). Il medico curante si occupa di questo problema anche con i genitori.

Disabilità. Quando viene stabilita la diagnosi di leucemia acuta, il bambino viene inviato per una visita medica e sociale. Il gruppo di disabilità 1 viene determinato al momento della diagnosi iniziale, nonché in caso di esacerbazione della leucemia. Il gruppo 2 è determinato da una remissione stabile per almeno un anno con terapia specifica continua. Il gruppo 3 è definito come remissione completa e stabile dopo il completamento del trattamento specifico.

Previsione.

Senza trattamento, la prognosi è estremamente sfavorevole. In oltre il 90% dei casi il paziente muore.

Con riconoscimento precoce e trattamento tempestivo la possibilità di ottenere una remissione completa e stabile raggiunge l'80%! Secondo i dati statistici, la prognosi più favorevole si osserva nei bambini da 1 a 6 anni con leucemia acuta a cellule B e linfoblastica. La prognosi è intermedia per la leucemia mieloide acuta e meno favorevole per la leucemia mieloide cronica. Un altro fattore sfavorevole è l'età del bambino sotto 1 anno e sopra i 6 anni. Tuttavia, queste statistiche sono abbastanza arbitrarie; a volte si verifica una buona risposta al trattamento nella leucemia mieloide acuta e cronica.

È molto difficile dire in modo affidabile cosa influenza la prognosi e l’esito della malattia. Molto probabilmente, ciò dipende non solo dal tipo di tumore e dall'età del bambino, ma anche dalla natura dei cambiamenti nel genoma del blastocita.

Pediatra Zhuravel E.A.

La leucemia nei bambini è una malattia grave e pericolosa, caratterizzata da un ridotto sanguinamento del midollo osseo e dalla sostituzione di cellule sane con cellule immature. In termini semplici, la leucemia è un cancro del sangue. Come sapete, il cancro è una malattia oncologica quasi impossibile da curare.

Ogni anno cresce il numero di bambini a cui viene diagnosticata la leucemia. La malattia si manifesta principalmente nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, quindi durante questo periodo è più che mai necessario monitorare il bambino.

La leucemia si manifesta non solo nei bambini, ma anche negli adulti, principalmente dall'età di 40-50 anni. La malattia è difficile da trattare solo nelle fasi iniziali e, a partire dalla seconda fase, è quasi impossibile curarla. La medicina ha raggiunto livelli significativi, ma sfortunatamente le cure per il cancro non sono ancora state inventate. La leucemia è anche chiamata leucemia o cancro del sangue, ma tutti questi nomi hanno gli stessi segni della malattia.

Descrizione della malattia

Con lo sviluppo del cancro, della leucemia, si verifica un accumulo di globuli bianchi immaturi nel midollo osseo, incontrollato dall'organismo. Pertanto, invece di riprodurre cellule normali e sane, il midollo osseo produce cellule non necessarie con le quali viene effettivamente sostituito. Sulla base di ciò, a una persona vengono diagnosticati tumori maligni, che indicano anomalie nel corpo, o più precisamente, nel midollo osseo.

Vedremo perché il midollo osseo non produce le cellule necessarie in seguito, ma prima presteremo attenzione alla classificazione della leucemia nei bambini.

Classificazione

La classificazione della malattia implica la divisione della leucemia in forme, tipi e stadi.

Esistono due forme principali della malattia:

• Acuto, che è caratterizzato dall'assenza totale di sviluppo cellulare. Nella leucemia acuta, nel sangue si accumulano prevalentemente solo globuli bianchi e la produzione di globuli rossi (normali) è completamente assente. Anche la leucemia acuta nei bambini è caratterizzata da una breve aspettativa di vita. Pertanto, con la leucemia acuta, i bambini possono vivere da alcune settimane a 2-5 mesi, a seconda dello stadio.
• Cronico. Una caratteristica di questa forma è la sostituzione prolungata delle cellule normali con quelle bianche. La forma cronica è considerata più benigna, poiché una persona con tale diagnosi può vivere più di 1-2 anni.

Per vostra informazione! La forma acuta non può mai trasformarsi in cronica e la seconda, di conseguenza, nella prima.

La leucemia acuta può manifestarsi in due forme:

• Linfoblastico;
• Non linfoblastico.

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini si manifesta principalmente a partire dall'anno di età. La leucemia linfoblastica è un tumore maligno, il cui sviluppo avviene direttamente dai precursori delle cellule del sangue: i linfoblasti. Inizialmente, il tumore ha sede nel midollo osseo rosso e in breve tempo si diffonde ai linfonodi, alla milza e al sistema nervoso.

La leucemia non linfoblastica è meno comune e colpisce prevalentemente sia i ragazzi che le ragazze di età compresa tra 2 e 3 anni. Il tipo non linfoblastico è più spesso chiamato mieloide. La particolarità di questo tipo è che si forma un tumore del processo sanguigno mieloide. Dal momento della formazione, i globuli bianchi si moltiplicano rapidamente. Quando queste cellule raggiungono la cavità del midollo osseo, inibiscono la crescita delle cellule normali.

Bene, in realtà riguardo agli stadi della malattia stessa, di cui ce ne sono tre in medicina:

• Fase n. 1. Si chiama la fase acuta della malattia nei bambini.
• Fase n. 2. Remissione di un campione completo o incompleto.
• Fase n. 3. Viene anche chiamata fase letale, poiché l'esito principale della malattia è la morte.

Esamineremo le fasi in modo più dettagliato nella sezione sintomi, ma ora prestiamo attenzione alle ragioni che causano una malattia così terribile e pericolosa nei bambini.

Cause

Ancora oggi le ragioni che possono scatenare la formazione della malattia non sono state completamente studiate, quindi sulla leucemia esistono solo dati teorici e pratici. Questi motivi includono i seguenti fattori:

1. Esposizione alle radiazioni. Durante il processo di divisione cellulare, le radiazioni radioattive portano alla mutazione delle cellule. Le radiazioni si basano sull’impatto antropico del fattore umano. Pertanto, le creazioni radioattive umane hanno portato a conseguenze disastrose. Questo è l'incidente alla centrale nucleare di Chernobyl, i test sulle armi nucleari e l'incidente alla centrale nucleare di Fukushima-1. Tutti questi fattori determinano la formazione attiva della leucemia nei bambini. È nelle aree vicine ai luoghi radioattivi che il cancro del sangue si manifesta sempre più spesso nei bambini.
2. Infezione da virus. I virus infettano le cellule, modificando così la struttura del DNA. Il danno al midollo osseo provoca un'interruzione nel processo di divisione dei cromosomi durante la riproduzione cellulare. Questo processo porta alla formazione di una crescita di cellule tumorali nel bambino.
3. Ecologia. Ancora una volta, gli esseri umani stessi hanno un impatto negativo sull’ambiente. Le persone incolpano l'ambiente delle malattie, o meglio del suo deterioramento, ma ciò avviene a causa dell'intervento umano: emissioni nei fiumi, laghi, mari, nell'atmosfera, ecc. Tutte le emissioni sono molto pericolose, nel processo il corpo accumula sostanze nocive, che danno impulso alla formazione di tumori.
4. Insolazione o radiazione solare. Sullo sfondo delle emissioni inquinanti e dei voli nello spazio, il guscio del pianeta Terra presenta molti buchi nell'ozono. È a causa di questi buchi che la radiazione solare diventa ogni anno più dannosa. Tutti conoscono questo problema, ma, ahimè, non può essere risolto.
5. Cattive abitudini. E, naturalmente, l'ultima ragione significativa che può causare il cancro del sangue nei bambini sono le cattive abitudini dei loro genitori. È noto che il fumo di tabacco non apporta alcun beneficio a un adulto, ma per un bambino è completamente pericoloso. È difficile escludere la possibilità di sviluppare un tumore maligno in un bambino la cui madre non può astenersi dal fumare. È molto pericoloso per le madri che allattano fumare, poiché il fumo di tabacco e le sostanze nocive passano nel latte materno che il bambino nutre. All'età di un anno, un bambino non può escludere lo sviluppo di difetti di salute, inclusa la leucemia. Inoltre, se un bambino inala il fumo di sigaretta proveniente dai genitori o da familiari stretti, le particelle nocive non vengono filtrate ed entrano direttamente nel corpo e nel sangue.

Tutte le cause di leucemia sopra elencate sono fattori fondamentali nella formazione di tumori maligni nei bambini. Perché i bambini? Perché il corpo del bambino è più suscettibile e meno protetto dall’influenza di fattori negativi.

Cos'è la leucemia infantile è ormai noto, occorre allora capire come si manifesta questa malattia e soprattutto quali sono i primi segni della leucemia. Dopotutto, la possibilità di curare un piccolo paziente dipende da loro.

Sintomi

I sintomi della malattia si basano sulle caratteristiche della leucemia. Pertanto, quando il corpo è danneggiato, continua la riproduzione attiva delle cellule, solo quelle già colpite. Queste cellule hanno anche un tasso di riproduzione accelerato, motivo per cui la malattia si presenta in forma acuta.

I sintomi della leucemia infantile includono quanto segue:

1. Prima di tutto, l'emoglobina diminuisce. Un esame del sangue aiuterà a monitorare questo fenomeno. , a sua volta, provoca l'anemia: il bambino nota un rapido affaticamento, letargia e sensazioni dolorose nei muscoli. Per un bambino di un anno, i sintomi si manifestano sotto forma di ritardi nello sviluppo. Inoltre, la pelle può seccarsi, i capelli diventano fragili e iniziano a cadere più spesso.
2. Una diminuzione della quantità, che verrà evidenziata anche da un esame del sangue durante la diagnosi. Pertanto, una diminuzione delle piastrine porta al fatto che il bambino soffre di frequenti sanguinamenti dal naso o dalle gengive. Con piccoli tagli sulla pelle, si osserverà un'immagine di emorragia attiva. Ciò indica una violazione della composizione delle piastrine nel sangue.
3. sono responsabili del sistema immunitario. provoca il deterioramento del funzionamento del sistema immunitario. In questo caso, il bambino diventa vulnerabile a molte infezioni virali e fungine. Forse lo sviluppo di stomatite candidata o vulvovaginite.

Questi segni indicano un danno al midollo osseo, ma in aggiunta ci sono altri sintomi che indicano lo sviluppo della leucemia.

1. Dolore osseo. Man mano che la malattia progredisce, il tumore cresce in tutto il corpo e colpisce anche il tessuto osseo. L'agente patogeno del tumore, entrando nell'osso, porta alla sua espansione e questo a volte provoca dolore infernale. Esiste un altro tipo di danno al tessuto osseo: un disturbo di calcificazione. Di conseguenza, si osserva il processo opposto: assottigliamento del tessuto osseo, mentre le ossa diventano fragili e fragili.
2. La comparsa di metastasi. La metastasi è la diffusione attiva dell'agente patogeno in tutto il corpo. Pertanto, le cellule esplosive vengono prodotte in quantità significative, il che porta alla loro diffusione attiva in tutto il corpo con l'aiuto del sangue. Queste cellule che causano il tumore si depositano in luoghi diversi, causando così un danno leucemico attivo al corpo. Se le cellule si depositano nel cervello, questo è il più pericoloso, poiché non è più possibile estrarle. Se le metastasi raggiungono il cervello, il bambino può avere frequenti mal di testa, un rapido deterioramento della vista e una perdita involontaria di coscienza. Le metastasi possono anche diffondersi ad altri organi altrettanto importanti, causando dolore.
3. Cambiamenti nei linfonodi. Spesso si verifica un ingrossamento dei linfonodi, che si basa sulla sedimentazione dei blasti in questo sistema. Quando si palpano i linfonodi, si sentono doloranti. Inoltre, nei bambini affetti da leucemia, il fegato e la milza spesso si ingrossano.

Sintomi ad esordio precoce

Raramente è possibile diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali a causa dei sintomi lievi. Pochi genitori pensano che i soliti sintomi di un raffreddore in un bambino nascondano una malattia pericolosa.

I primi segni della malattia assomigliano a un raffreddore, insieme al quale appare un'eruzione cutanea su tutto il corpo sotto forma di macchie rosse. In questo caso, il primo giorno, si osserva un ingrossamento del fegato e della milza. Una volta scoperti questi segni, dovresti consultare immediatamente un medico per chiedere aiuto. È meglio escludere la malattia in una fase precoce piuttosto che tentare in seguito di condurre una lotta inutile contro una malattia pericolosa.

Sintomi per stadio

Oltre a tutti i sintomi di cui sopra, vale anche la pena notare i segni generali della malattia, che includono:

• vomito;
• frequenti mal di testa e vertigini;
• perdita di appetito, che porta a una rapida perdita di peso;
• manifestazioni rosse sul corpo, che indicano la comparsa di emorragie sottocutanee.

È noto che una malattia così pericolosa come la leucemia si manifesta in tre fasi, caratterizzate dai seguenti sintomi:

• stato iniziale. Si manifesta sotto forma di un leggero deterioramento della salute del bambino. I genitori possono notare una leggera letargia e inattività. Sono possibili reclami di dolore ai muscoli delle braccia e delle gambe. Si verificano malattie croniche, batteriche e virali.
• Stadio espanso. In questa fase i sintomi sono molto più pronunciati. Un'eruzione cutanea inizia ad apparire sulla pelle, completa stanchezza e riluttanza a giocare. Il bambino diventa chiuso ed esausto. I sintomi dello stadio indicano che il bambino deve essere esaminato per escludere malattie gravi. Ma spesso la diagnosi del medico in questa fase è deludente, quindi è necessario un trattamento immediato.
• Stadio terminale. Questa fase è la fase finale e i pazienti con diagnosi di leucemia di stadio tre non sono soggetti a trattamento. Già al terzo stadio, il bambino non ha praticamente più capelli in testa, si chiude in se stesso e lamenta dolori in tutto il corpo. In questo momento, le metastasi iniziano a diffondersi in tutto il corpo.

Per prevenire lo sviluppo della terza fase, è importante visitare un medico al primo sospetto, che effettuerà una diagnosi. Vediamo più da vicino in cosa consiste: questa analisi è la più dolorosa, quindi viene eseguita in anestesia. L'essenza del metodo è forare lo sterno con un ago speciale e quindi raccogliere il midollo osseo.

1. Raggiungere la remissione.
2. Rafforzare la remissione.
3. Terapia.
4. Prevenzione.

La chemioterapia è integrata dall’immunoterapia, che comprende:

• vaccinazione BCG;
• vaccino contro il vaiolo;
• introduzione di cellule leucemiche.

Il trattamento della leucemia nei bambini comprende anche il trattamento sintomatico:

1. Terapia emostatica.
2. Trasfusioni di piastrine e globuli rossi.
3. L'uso degli antibiotici contro gli agenti patogeni infettivi.

È quindi importante ricordare che è meglio prevenire una malattia (anche se non è facile) piuttosto che combatterla in seguito. È necessario monitorare la salute di tuo figlio e visitare il medico mensilmente o, se possibile, ogni sei mesi.

La prima cosa che ogni genitore sogna è che i propri figli crescano sani. Sfortunatamente, nessun bambino è immune dalle malattie, comprese quelle gravi e pericolose come la leucemia.

La leucemia, o leucemia, comprende una vasta gamma di forme e manifestazioni diverse. Tuttavia, hanno tutti una sfumatura importante in comune: la necessità di una diagnosi precoce. Se inizi a combattere la malattia in una fase precoce, puoi ottenere buoni risultati, incluso un completo recupero.

Cos'è la leucemia?

La leucemia (leucemia o semplicemente cancro del sangue) è una malattia tumorale maligna di natura sistemica che si diffonde al sistema circolatorio, interrompendone il normale funzionamento. Quando appare un tumore canceroso, i leucociti nel midollo osseo, nel sangue e nella linfa cambiano. A seconda della durata della malattia, iniziano a mutare. Una tale mutazione può influenzare assolutamente qualsiasi cellula del sangue.

Lo sviluppo delle cellule sane nel corpo umano ha un proprio ciclo, che comprende tre fasi principali:

1. altezza;
2. divisione;
3. morendo.

Nelle cellule atipiche, questo ordine è interrotto. Non smettono di crescere e si dividono costantemente senza morire, a differenza delle unità sane. Possono morire solo a causa di radiazioni, esposizione a farmaci speciali o morte del portatore.

La conseguenza della divisione multipla di una cellula atipica è la formazione di un tumore maligno, che ha anche la capacità di muoversi in tutto il corpo. Quando entra in un organo, si verifica una nuova ondata di divisione. Di conseguenza, appare un altro tumore.

I globuli bianchi, prodotti dall'organismo per proteggere e combattere le cellule estranee, se ce ne sono troppi non hanno il tempo di svolgere le loro funzioni e l'intero sistema non funziona correttamente. Alcuni leucociti muoiono, altri si infettano.

La rilevanza della malattia nel mondo moderno è in rapida crescita. Purtroppo, la leucemia nei bambini, soprattutto nei bambini piccoli, è molto più comune che negli adulti. Secondo le statistiche, il numero di bambini infetti rappresenta il 45% di tutti i pazienti affetti da leucemia.

Ragioni per lo sviluppo della leucemia nei bambini

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Da dove può provenire il cancro del sangue nei bambini? Ci sono diversi motivi che possono causare la comparsa di cellule tumorali nel corpo dei bambini. Ogni tipo di cancro ha le sue caratteristiche e i suoi gruppi a rischio. L'impulso per lo sviluppo della leucemia può essere sia le condizioni di vita che l'ereditarietà, una precedente malattia infettiva o cattive abitudini.

Di seguito sono elencate le cause più probabili che possono provocare la leucemia nei bambini e negli adulti:

1. Eredità. Se nella famiglia c'è un parente stretto che soffre di questa malattia, uno dei suoi figli, nipoti o pronipoti potrebbe sviluppare questa malattia. Inoltre, se i genitori presentano determinati difetti cromosomici, aumenta il rischio di sviluppare la leucemia nel neonato.
2. Alcune malattie ereditarie. Ad esempio, le sindromi di Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinefelter, nonché l'anemia di Fanconi, la neurofibromatosi, la teleangectasia e l'immunodeficienza primaria.
3. Condizioni ambientali. Tra le persone a rischio figurano coloro che vivono nelle città, nelle aree industriali, vicino a fabbriche e impianti chimici.
4. Un certo numero di virus. Fanno sì che le cellule normali diventino cancerose.
5. Un difetto o disturbo nel funzionamento del sistema immunitario.
6. Esposizione alle radiazioni. Di solito viene eseguito dai radiologi. I pazienti che sono stati sottoposti a radioterapia o le persone esposte a un eccesso di radiazioni ultraviolette possono sviluppare leucemia secondaria.
7. Esposizione a sostanze dell'industria chimica. Questo vale per tappeti, linoleum e vari detersivi sintetici.
8. Condurre uno stile di vita non salutare, inclusa una cattiva alimentazione, in particolare fast food, fumo e consumo di alcol, soprattutto durante la gravidanza.
9. Assunzione di antibiotici, vale a dire penicilline, cefalosporine e citostatici. Eventuali farmaci antibatterici devono essere assunti solo in caso di necessità urgente su prescrizione medica.

Classificazione della patologia

La classificazione principale della leucemia viene effettuata in base al tipo di cellule del sangue colpite. Secondo esso, si distinguono i seguenti tipi di leucemia:

• Linfoblastico. I linfociti, responsabili della produzione di anticorpi, subiscono mutazioni. La malattia colpisce gli organi emopoietici e i linfonodi e si manifesta principalmente nei bambini di età compresa tra 1 e 6 anni.
• Mieloblastico. Come risultato della progressione della malattia e della rottura del DNA nelle cellule del sangue immature, che sostituiscono quelle sane, si verifica una carenza di piastrine mature, leucociti o globuli rossi (si consiglia di leggere :). Il tipo di leucemia mieloide è determinato dalle cellule che mancheranno.
• Monoblastico. Il cancro colpisce il midollo osseo e provoca l’ingrossamento della milza e dei linfonodi.
• Megacarioblastico. Nel sangue e nel midollo osseo si trovano megacarioblasti, caratterizzati da un nucleo colorato, e blasti indifferenziati. La malattia è più comune nei bambini affetti da sindrome di Down.
• Eritromieloblastico. Caratterizzato dalla crescita dei globuli rossi, ma la loro distruzione è assente. Nel sangue compaiono eritro e normoblasti. Successivamente, i mieloblasti compaiono nel midollo osseo.

Il cancro del sangue nei bambini viene classificato anche in base alla velocità della malattia e alla capacità delle cellule di crescere e svilupparsi:

• Forma acuta. È caratterizzata dal rapido sviluppo di una malattia che colpisce le cellule del sangue immature.
• Forma cronica. La mutazione colpisce le cellule già mature. Il processo è lento fino a un certo momento, interrompendo la funzione dell'ematopoiesi.

Esistono 4 fasi di sviluppo del cancro del sangue, determinate dalla dimensione del tumore, dalla diffusione delle cellule mutanti nei tessuti vicini e dalla presenza di metastasi:

1. La comparsa di cellule atipiche, la cui divisione porta alla formazione di una cellula cancerosa.
2. Come risultato dell'accumulo di cellule tumorali, si forma un tumore.
3. Le cellule colpite si diffondono in tutti i sistemi e organi e si formano metastasi.
4. Le metastasi provocano il cancro degli organi interni.

Sintomi di leucemia acuta

La leucemia acuta nei bambini è descritta come un'assoluta mancanza di sviluppo cellulare, che causa problemi direttamente con l'ematopoiesi stessa a causa dell'elevata concentrazione di cellule immature nel sangue. Questo segno è presente nell'80% dei casi e determina la diagnosi.

Nelle fasi iniziali della leucemia acuta, un bambino può manifestare sintomi non specifici, quindi è molto difficile associarli a questa particolare malattia. I primi segni della malattia includono:

• disturbi del sonno;
• affaticamento elevato;
• anemia;
• mancanza di appetito;
• artralgia;
• temperatura.

Altri sintomi caratteristici della leucemia includono:

1. Cambiamenti nel colore della pelle e delle mucose. Diventano pallidi. Il viso diventa giallo e giallastro. Appare la secchezza dell'epidermide.
2. Emorragie nella pelle, nella cavità articolare e nelle mucose, in altre parole, compaiono lividi sul corpo ed è possibile anche un'eruzione cutanea. Puoi trovare foto pertinenti su Internet, ma è meglio mostrare il paziente a uno specialista.
3. La presenza di malattie infettive concomitanti. Ad esempio, tonsillite, stomatite, gengivite.
4. Sanguinamento dal naso, dalle gengive e dal tratto gastrointestinale.
5. Necrosi dei tessuti.
6. Dolore alle articolazioni delle anche, della colonna vertebrale, delle ossa delle gambe, delle braccia.
7. Problemi con il sistema cardiovascolare. Potrebbe trattarsi di tachicardia, aritmia o alterazioni del miocardio.
8. Intossicazione del corpo. Si manifesta con debolezza, nausea, riflesso del vomito, febbre, sudorazione eccessiva, anoressia, malnutrizione, bulimia o sete costante.

Segni di leucemia cronica

La forma cronica della leucemia è caratterizzata dalla sostituzione delle cellule sane con quelle granulocitiche. Questo processo avviene gradualmente. Nella prima fase della malattia non ci sono sintomi veri e propri; solo un esame del sangue può determinare la presenza di granulociti o leucociti granulari.

Nel tempo compaiono i seguenti segni:

• un aumento del numero di blasti e la formazione di tumori secondari;
• intossicazione generale del corpo con sintomi corrispondenti;
• il fegato e/o la milza aumentano di dimensioni;
• cambiamenti nella condizione dei linfonodi situati nell'inguine, dietro le orecchie e sotto le braccia.

Sullo sfondo della malattia, il paziente si trova ad affrontare:

• perdita di peso e appetito;
• vertigini;
• sanguinamento dalle gengive;
• dolore e pesantezza nell'addome allargato;
• sudorazione;
• aumento della temperatura;
• debolezza improvvisa.

La malattia è in remissione

Dopo il trattamento per la leucemia, arriva un momento in cui la malattia entra nella fase terminale, cioè il corso terapeutico non ha prodotto risultati, o in una remissione stabile: il paziente si riprende completamente. Affinché l'oncologo possa confermare la remissione, l'esame del sangue periferico non deve rilevare la presenza di blasti per almeno 5 anni.

Tuttavia, se i blasti rimangono nel sangue dopo il trattamento, è necessario un trapianto di midollo osseo. I donatori possono essere parenti stretti o altre persone con sangue compatibile con il paziente.

Esistono due tipi di remissione:

1. Parziale. Questa è una situazione in cui si verifica una diminuzione dei blasti rispetto a quelli sani, ma non la loro completa scomparsa. Aumenta il rischio di recidiva della malattia.
2. Pieno. Non ci sono cellule patologiche nel sangue.

Metodi diagnostici

Un ruolo importante nell’efficacia del trattamento del cancro è svolto dalla tempestiva definizione della diagnosi corretta. Purtroppo riconoscere i sintomi della malattia in fase iniziale può essere molto difficile. Ciò si spiega con il fatto che alcuni tipi di leucemia sono inizialmente asintomatici, altri presentano sintomi caratteristici della comune influenza o raffreddore, come febbre, debolezza, perdita di appetito; o per una reazione allergica, come un'eruzione cutanea.

Per questo motivo dovresti stare molto attento alla tua salute e monitorare tutte le manifestazioni per consultare un medico in tempo. Non trascurare la visita degli specialisti, poiché ciò aiuterà a scoprire la vera causa dei sintomi che compaiono.

Un medico può fare una diagnosi accurata di leucemia solo sulla base dei risultati di determinati test. Questi includono:

• analisi del sangue generale;
• chimica del sangue;
• una biopsia del midollo osseo, per la quale il materiale viene prelevato attraverso una trapanazione del capesante nell'ileo o una puntura dello sterno.

Trattamento della leucemia nei bambini

Se la leucemia viene confermata, è necessario un trattamento immediato e a lungo termine. La terapia mirata a combattere il cancro del sangue ha due direzioni principali:

1. Chemioterapia. Consiste nella somministrazione interna di farmaci citostatici, la cui azione sistemica distrugge le cellule tumorali sia nel sangue che nel sistema linfatico. Il corso del trattamento farmacologico è individuale e di solito dura dai 2 ai 3 anni. Per i primi sei mesi di chemioterapia, il paziente deve rimanere in ospedale ed essere isolato dal mondo esterno. Ciò è spiegato dal fatto che durante questo periodo diminuisce il numero di leucociti responsabili della protezione del corpo e la persona diventa molto suscettibile a virus e infezioni. Purtroppo i farmaci utilizzati hanno numerosi effetti collaterali. Dovresti essere preparato alla completa perdita di capelli, vomito, nausea e dolore.
2. Intervento chirurgico. L’operazione può essere approssimativamente suddivisa in 2 fasi: distruzione di tutte le cellule del midollo osseo e trapianto del materiale del donatore nel tessuto osseo. Questa procedura è molto complessa e richiede un alto livello di professionalità da parte dei medici e un'attenta selezione del donatore. Questa opzione di trattamento viene utilizzata nei casi più gravi o in caso di recidiva della malattia.

Prognosi per la leucemia

La prognosi della leucemia può essere molto diversa, dalla remissione completa e stabile alla morte entro diversi anni o mesi. Senza trattamento, il tasso di mortalità del paziente è del 100%. Nel 60-80% dei casi di trattamento del cancro con chemioterapia, la malattia progredisce senza recidive per 5 anni, il che indica una guarigione.

La previsione esatta sarà influenzata da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente. Le possibilità di guarigione dalla malattia sono maggiori nei bambini di età compresa tra 2 e 10 anni.
• Sesso del paziente. Nelle ragazze, i risultati positivi si ottengono più spesso.
• Lo stadio in cui è stata fatta la diagnosi. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la probabilità di un recupero completo.
• Tipo e forma di leucemia. Ad esempio, i tipi acuti di leucemia vengono curati in più casi rispetto ai tipi cronici.
• La velocità con cui le cellule esplosive scompaiono. Più è alto, più il trattamento è efficace.
• Risposta alla terapia.
• Numero di cromosomi e leucociti.
• Salute generale del bambino. Più il corpo è forte e forte, meglio affronta la malattia.

Le malattie del sangue nell’infanzia rappresentano circa un sesto di tutti i gruppi di malattie. Il più comune tra questi è l'anemia (anemia) - una condizione patologica in cui diminuisce il livello di emoglobina, che è coinvolto nel trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi. Molte malattie del sistema ematopoietico rispondono bene alla correzione farmacologica nella fase iniziale, ma per alcune malattie anche la ricerca tempestiva di un aiuto medico non può garantire una prognosi favorevole per la vita e la salute. Tali patologie includono la leucemia.

La leucemia (un altro nome è leucemia) è una malattia sistemica del sistema ematopoietico, in cui un gran numero di globuli bianchi immaturi (leucociti) vengono rilasciati nel flusso sanguigno dal midollo osseo, incapaci di svolgere le funzioni delle strutture cellulari mature. Per questo motivo, la leucemia viene spesso chiamata leucemia. Può manifestarsi in due forme, ma nei bambini la leucemia acuta viene diagnosticata nell'80% dei casi. Nei casi avanzati, la prognosi di vita raramente supera 1-2 anni, quindi la diagnosi tempestiva della patologia è un prerequisito per aumentare le possibilità di recupero e remissione a lungo termine.

Nell'infanzia, la leucemia viene solitamente rilevata abbastanza presto: il gruppo principale di pazienti è costituito da bambini di età compresa tra 1 e 5 anni, nonché neonati nel primo anno di vita. In circa il 20% dei casi, la leucemia è una malattia congenita e il neonato nasce con gravi disturbi sistemici del sistema ematopoietico, che influenzano il tasso di sviluppo fisico e mentale, nonché lo stato del sistema immunitario. La leucemia è una malattia maligna, ma non è inclusa nel gruppo delle malattie tumorali, quindi il termine "cancro del sangue" viene utilizzato ingiustificatamente in relazione a questo gruppo di patologie.

La forma più comune di leucemia è la leucemia linfoblastica, che consiste nel rilascio di linfociti immaturi nel sangue. La leucemia mieloblastica (mieloide) è caratterizzata dal rilascio di cellule staminali differenziate in base al tipo granulocitico - mieloblasti. Il rischio di patologia aumenta nei bambini nati a seguito di gravidanze multiple, affetti da sindrome di Down e varie forme di paralisi cerebrale, e anche con basso peso alla nascita.

Sia il decorso acuto che quello cronico della malattia hanno tre fasi, che differiscono notevolmente nel decorso clinico e nella prognosi per la vita futura. Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia viene diagnosticata prima dei due anni.

Fasi della leucemia nei bambini

Stadio/fase	Da cosa è caratterizzato?
Iniziale (latente)	Non ci sono sintomi specifici in questa fase. Gli unici segni indiretti possono essere un leggero peggioramento della salute, debolezza, sonnolenza frequente, problemi di appetito
Espanso (nitido)	I sintomi sono chiaramente espressi, il quadro clinico comprende tutti i sintomi tipici della malattia. I cambiamenti sono chiaramente visibili quando si analizza la composizione chimica della formula del sangue e dei leucociti
terminale	Il bambino ha un'alopecia assoluta (tutti i capelli cadono) e il corpo è coperto da una caratteristica eruzione cutanea. La leucemia terminale è incurabile, poiché in questa fase sono attive metastasi di cellule maligne in altri organi e tessuti.

Importante! I bambini la cui leucemia è stata rilevata in forma latente hanno le maggiori possibilità di guarigione. Per prevenire la progressione della malattia è necessario sottoporsi regolarmente agli esami del sangue (2-4 volte l'anno) e prestare attenzione ad eventuali sintomi che indicano possibili danni al sistema emopoietico.

Leucemia nei bambini: quadro clinico

Il quadro clinico della leucemia nei pazienti giovani con forme progressive di patologia è abbastanza pronunciato, il che consente agli specialisti di sospettare e diagnosticare la leucemia in modo tempestivo. Quasi tutti i sintomi della malattia sono causati da un gran numero di linfoblasti nel sangue, che non solo non possono fornire una protezione sufficiente contro gli agenti patogeni, ma non sono nemmeno in grado di svolgere le funzioni più importanti dei leucociti rossi, come il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive.

Segni della pelle

I più caratteristici e tipici di qualsiasi stadio della leucemia sono i cambiamenti nella pelle. Diventano pallidi, secchi e in alcune aree appare la desquamazione. Anche il cuoio capelluto inizia a staccarsi, poiché i bulbi e i follicoli piliferi non ricevono le vitamine necessarie, il che influisce negativamente sulla nutrizione dell'epidermide e sulla condizione dei capelli. Il pallore nella leucemia è innaturale; in uno stadio avanzato, il bambino può sviluppare cianosi - bluastro della pelle causato da un rapido aumento della carbossiemoglobina nel sangue. La carbossiemoglobina è l'emoglobina combinata con molecole di monossido di carbonio. Se la concentrazione di monossido di carbonio raggiunge valori critici, il bambino presenterà altri segni oltre ai sintomi cutanei, ad esempio:

• mal di testa, emicrania;
• vertigini (con grave leucemia - perdita di coscienza);
• nausea e relativo rifiuto di mangiare.

Il secondo segno tipico di danno sanguigno maligno è un'eruzione cutanea. La pelle in queste aree può cambiare colore, sbucciarsi o presentarsi lividi.

Importante! Se i genitori non consultano tempestivamente un medico quando compaiono aree con una colorazione bluastra, esiste il rischio di morte per avvelenamento acuto da monossido di carbonio.

Tendenza a sanguinare

I bambini, anche con forme iniziali di leucemia, spesso soffrono di sangue dal naso. Un abbondante sanguinamento dai passaggi nasali può iniziare anche con un'esposizione minore: un tale sintomo indica sempre patologie nel funzionamento del corpo, quindi non dovrebbe mai essere ignorato. Un segno indiretto di danno sanguigno maligno può anche essere il sanguinamento delle gengive, quindi, se si mescola frequentemente sangue mentre si lavano i denti, i genitori dovrebbero mostrare il bambino dal dentista ed escludere possibili malattie infiammatorie delle gengive (gengivite, parodontite).

Il sangue nella leucemia può essere presente in piccole quantità nell'espettorato scaricato dalla gola durante una tosse secca o grassa. A volte questo segno è un sintomo di malattie infiammatorie del tessuto broncopolmonare o delle mucose della laringe, ma solo un medico può escludere la possibilità di leucemia dopo la diagnostica di laboratorio e dell'hardware.

Nota! Nelle malattie del sangue maligne, i sanguinamenti frequenti sono solitamente accompagnati da lividi ed ematomi che si verificano in varie parti del corpo, indipendentemente dall'influenza esterna. Questo è un segno pericoloso che richiede la consultazione con un ematologo pediatrico.

Sindrome del dolore

La leucemia in sé non provoca dolore, ma il bambino può lamentare sintomi simili se sono colpiti altri organi. In circa il 35% dei bambini, le forme acute di leucemia sono accompagnate da un ingrossamento del fegato e della milza, per cui il bambino può lamentare un dolore sordo nell'ipocondrio destro, nello spazio addominale e al centro della linea ombelicale. Se la malattia è già entrata nella fase di metastasi, il tessuto osseo e articolare è più spesso colpito, quindi il dolore articolare disturba quasi la metà dei pazienti con leucemia allo stadio terminale.

Clinicamente questo si manifesta con i seguenti sintomi:

• mobilità limitata (il bambino può zoppicare e rifiutarsi di partecipare ai giochi all'aperto);
• debolezza muscolare (è difficile per un bambino tenere in mano anche oggetti leggeri);
• tic e spasmi (rari - non più del 5-10% dei bambini).

La sindrome del dolore dovrebbe sempre essere valutata in base ad altri segni e sintomi, poiché questo segno di per sé non è molto informativo.

Video - Quali sono i sintomi della leucemia nei bambini?

Come reagisce il sistema immunitario?

Come risultato di un rapido aumento della concentrazione dei leucociti nel sangue, un bambino può sviluppare una sindrome da immunodeficienza secondaria. Le funzioni protettive del corpo si indeboliscono, il che porta a frequenti malattie di eziologia infettiva. Queste possono essere infezioni:

• cavità orale (stomatite ricorrente, herpes, glossite);
• apparato respiratorio (tonsillite cronica, bronchite cronica e ostruttiva, asma di tipo bronchiale, rinite ipertrofica, polmonite);
• stomaco e intestino (gastrite, infezioni intestinali, malattie da rotavirus).

Se un bambino si ammala più di 4-6 volte l'anno, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un immunologo e determinare lo stato immunologico. Molto spesso, le forme iniziali di leucemia vengono identificate durante una consultazione con un immunologo sulle frequenti infezioni respiratorie in un bambino.

Importante! Circa il 22% dei bambini affetti da leucemia muore a causa di lesioni infettive dell'apparato respiratorio o dell'intestino dovute ad avvelenamento acuto del sangue (sepsi). I linfoblasti immaturi non possono frenare la crescita della flora patogena e impedirne la penetrazione nel flusso sanguigno sistemico, che porta allo sviluppo di una grave reazione infiammatoria e alla morte del bambino. Tali rischi possono essere ridotti al minimo utilizzando costantemente bende di garza e mantenendo la sterilità nella stanza in cui si trova il paziente.

Sintomi del cuore e dei vasi sanguigni

In quasi tutti i bambini, la leucemia è accompagnata da cambiamenti nel funzionamento del muscolo cardiaco, poiché la principale fonte di nutrimento e apporto di ossigeno per la principale “pompa” del corpo umano è il sangue. Il bambino può lamentare disturbi tipici del funzionamento del cuore: mancanza di respiro, frequenti vertigini, dolore al cuore e al petto. Avverte un grave affaticamento anche dopo uno sforzo fisico minimo e si verificano gravi aritmie e tachicardia. La pressione sanguigna in questi bambini è raramente stabile: molto spesso la malattia è caratterizzata da picchi o ipotensione sistemica. I problemi cardiaci portano a difficoltà ad addormentarsi e insonnia. Il bambino può svegliarsi frequentemente di notte a causa della mancanza di respiro notturno e dell'aumento della frequenza cardiaca.

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La leucemia è una pericolosa malattia oncologica, chiamata anche cancro del sangue, leucemia, leucemia, tumore del midollo osseo. Con questa patologia, le cellule sane del sangue vengono sostituite da quelle immature, determinando uno squilibrio nel numero di cellule diverse. In questo caso, i leucociti - cellule che svolgono funzioni protettive - smettono di "funzionare". Il cancro del sangue è pericoloso perché qualsiasi infezione può essere fatale per il paziente, poiché il corpo rimane senza protezione. Di norma, la leucemia nei bambini appare di età compresa tra 2 e 5 anni. È necessario notare lo sviluppo della malattia in tempo, poiché viene trattata solo nella prima fase e non è sempre possibile farlo. Nella seconda fase non vi è alcuna possibilità di recupero. Nonostante il potente sviluppo della medicina, la leucemia non l'ha ancora conquistata completamente.

Il cancro del sangue può manifestarsi nelle seguenti forme:

1. Speziato. Questa è una condizione particolarmente pericolosa in cui il bambino non vive a lungo. Sfortunatamente, può essere perso entro 0,5-5 mesi. I globuli rossi non si sviluppano affatto, motivo per cui il sangue è pieno solo di globuli bianchi: i leucociti. La malattia appare inaspettatamente e si sviluppa rapidamente con i seguenti sintomi:

• angina;
• scarso appetito;
• perdita di peso catastrofica;
• debolezza generale del corpo;
• sangue dal naso;
• lividi senza causa sul corpo;
• pelle pallida;
• mal di testa;
• linfonodi e fegato ingrossati;
• malumore;
• dispnea;
• tachicardia;
• in casi difficili: necrosi dei tessuti e sepsi.

La leucemia acuta è la patologia tumorale più comune tra i bambini: ne soffre un bambino su tre affetto da cancro.

1. Cronico. Questa forma di leucemia dura più a lungo - per 1-2 anni. I processi patologici si verificano più lentamente rispetto alla forma acuta. A volte viene scoperto completamente per caso, durante l'esame per altre malattie. In genere, questa forma di cancro del sangue colpisce gli adulti, ma ci sono vittime di questa malattia anche tra i bambini (3% del numero totale di bambini affetti da leucemia). Come risultato di una violazione della composizione del sangue, l'immunità generale viene ridotta, motivo per cui infezioni e virus possono svilupparsi silenziosamente nel corpo del bambino. I periodi acuti della malattia sono seguiti da periodi di remissione, quando la leucemia cessa di manifestarsi. Ma sembra solo che la malattia non scompaia senza un trattamento adeguato. Sintomi della forma cronica di leucemia:

• perdita di peso;
• frequenti malattie infettive;
• debolezza;
• mancanza di appetito;
• aumento della temperatura corporea;
• alto livello di sudorazione.

Segni di leucemia nei bambini

Con la proliferazione patologica di cellule inutili nel sangue, puoi vedere i seguenti sintomi della malattia:

Leucemia acuta nei bambini

La forma acuta di leucemia si sviluppa rapidamente, il numero di leucociti aumenta in modo catastrofico. Questa patologia si manifesta nei bambini sotto forma di leucemia linfoblastica: le cellule del sangue alterate si trovano nei linfonodi o nel midollo osseo. Il secondo tipo di forma acuta è la leucemia granulocitica, che colpisce più spesso gli adulti.

Le ragioni dello sviluppo della malattia non sono completamente comprese, ma si ritiene che ciò sia facilitato da:

• disturbi del sistema immunitario;
• anomalie genetiche;
• l’influenza di alcune sostanze chimiche e radiazioni.

Segni di leucemia acuta:

Durante la loro maturazione, tutte le cellule del sangue attraversano determinate fasi, la prima delle quali è l'esplosione. Tuttavia, i linfociti non possono svilupparsi completamente se è presente un tumore nel midollo osseo. A causa del danno, i linfociti non acquisiscono le necessarie funzioni protettive.

Sintomi di patologia:

• febbre;
• ossa doloranti;
• linfonodi ingrossati;
• tachicardia;
• perdita di peso improvvisa;
• pallore;
• è possibile aumentare la dimensione dei testicoli nei ragazzi.

Leucemia linfoblastica acuta nei bambini

Questa forma di cancro del sangue è la più comune. I ragazzi corrono un rischio maggiore di contrarre la malattia rispetto alle ragazze. Le persone che sono state precedentemente trattate con chemioterapia o radiazioni sono anche più suscettibili alla leucemia linfoblastica.

La forma acuta è preceduta da un periodo preleucemico di patologia, che non si manifesta in alcun modo. Segue infatti la fase acuta con tutti i segni del cancro del sangue. Come risultato del trattamento, si verifica la remissione: un decorso calmo della malattia con ricadute occasionali. Una volta completamente guarite, le ricadute cessano.

I segni della leucemia linfoblastica acuta possono variare da bambino a bambino, quindi una diagnosi accurata richiede un esame articolato.

Se, grazie al trattamento, si osserva una remissione di cinque anni, possiamo parlare di una guarigione completa per il bambino. Con la malattia ripetuta, le possibilità di recupero diminuiscono notevolmente. Il cancro acuto del sangue può essere curato in modo del tutto imprevedibile, anche se i medici e i parenti del paziente si preparano al peggio.

Test per la leucemia

L'esame primario del bambino viene effettuato da un pediatra; se si sospetta la leucemia, viene dato un rinvio a un oncoematologo. Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati esami del midollo osseo e del sangue, nonché metodi aggiuntivi:

Trattamento della leucemia nei bambini

La cosa principale nel trattamento della leucemia è la distruzione di tutte le cellule patologiche. Vengono utilizzati i seguenti metodi:

La forma acuta della malattia richiede una terapia complessa, che spesso porta a complicazioni sotto forma di stomatite e otite. Il bambino diventa completamente aperto a tutte le infezioni. Pertanto, deve essere collocato in una stanza separata e indossare una benda che copra gli organi respiratori. Il trattamento è molto complesso e a lungo termine. È importante che i genitori siano pazienti e sviluppino rapporti con il personale medico. È molto importante fare ogni sforzo per ottenere una remissione duratura.

Il trattamento antibiotico uccide non solo le cellule malate, ma anche le cellule sane. Per migliorare le condizioni di tuo figlio, devi seguire semplici regole:

La forma cronica richiede anche un trattamento complesso. La malattia spesso diventa acuta, il che complica la terapia e può portare a risultati disastrosi. Per distruggere le cellule tumorali vengono utilizzate la terapia chimica e la radioterapia, che lasciano in vita le cellule sane. Un trattamento adeguato aiuta a mandare in remissione la leucemia. Anche il midollo osseo trapiantato da un donatore può salvare la vita del paziente.

Se la malattia è passata dallo stadio cronico allo stadio acuto, viene utilizzata la polichemioterapia. Vincristina e Prednisolone vengono utilizzati in combinazione. Questi farmaci aiutano la maggior parte dei bambini ad andare in remissione entro sei mesi. Durante il periodo di remissione, la terapia non si ferma: vengono prescritti mercaptopurina e metotrexato.

Previsione

Le prospettive per lo sviluppo della patologia dipendono da diversi fattori:

• a che età si è sviluppata la malattia? I bambini dai 2 ai 10 anni hanno maggiori probabilità di guarire.
• sesso del bambino. Le ragazze guariscono più spesso dei ragazzi;
• in quale fase è stata fatta la diagnosi;
• numero di cromosomi;
• una forma di cancro del sangue. Nei casi acuti vi è una maggiore possibilità di guarigione rispetto ai casi cronici;
• risposta alle misure terapeutiche;
• conta dei leucociti;
• il tasso di scomparsa dei blasti dal sangue del bambino. Quanto più velocemente ciò avviene, tanto più efficace è il trattamento;

Se non trattata, la probabilità di morte è del 100%. Nel 60-80% dei bambini affetti da cancro del sangue, la malattia progredisce senza recidive per circa 5 anni, grazie alla chemioterapia. Se non si verificano ricadute per 5-7 anni allora possiamo dire che la malattia è stata sconfitta! Per evitare problemi, non è consigliabile cambiare la zona climatica della propria residenza. Le vaccinazioni vengono somministrate su base individuale.

Per evitare lo sviluppo di una malattia così pericolosa, consultare un medico al minimo sospetto di leucemia. Ricorda che la vita di tuo figlio dipende da te e dalla professionalità del medico curante.