Alopecia androgenetica: caratteristiche della malattia negli uomini e nelle donne. Trattamento e prevenzione della calvizie negli uomini. Restauro chirurgico dei capelli per AGA

Alopecia androgenetica nelle donne: che cos'è? Si tratta di una calvizie progressiva causata dall'azione degli ormoni maschili (androgeni) sui follicoli piliferi.

L’alopecia androgenetica è anche chiamata calvizie maschile nelle donne, poiché è un fenomeno fisiologico dell’invecchiamento.

Solo pochi 10 anni fa esisteva questa patologia. Oggi, l’incidenza dell’alopecia androgenetica nelle donne aumenta ogni anno. Ciò è dovuto al deterioramento della situazione ambientale, allo stile di vita inadeguato, allo stress, fattori che incidono direttamente.

Il fenomeno della calvizie è studiato da dermatologi e tricologi.. Poiché l’alopecia androgenetica è una malattia ormonale, è necessaria anche la consultazione con un endocrinologo. Successivamente verrà prescritto il trattamento adeguato.

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L’alopecia androgenetica nelle donne si verifica nel 40% dei casi a causa dell’età 60-70 anni, ma può iniziare prima - dai 25-30 anni.

Sintomi

Sintomi dell'alopecia androgenetica nelle donne: il primo segno di incipiente calvizie è un'intensa perdita di capelli nella regione parietale, su entrambi i lati della scriminatura centrale. Se dividi i capelli in 2 parti nella parte centrale della testa, noterai visivamente un'espansione della linea di divisione.

I capelli sulla corona di una donna perdono colore, diventano più sbiaditi, diventano notevolmente più sottili e di conseguenza si spezzano. Spesso, sullo sfondo della calvizie, si verifica una malattia concomitante: la dermatite seborroica., che si esprime con i seguenti sintomi: capelli grassi, comparsa di acne sul cuoio capelluto e sulla zona frontale.

La calvizie androgenica nelle donne può essere determinata anche dai sintomi dell'iperandrogenismo. Insieme alla calvizie in una donna in età riproduttiva, le mestruazioni scompaiono, compaiono peli grossolani sul corpo e sul viso (baffi, barba) e si verifica l'acne sul viso.

Quanto sopra indica disturbi endocrini e richiede la consultazione con un endocrinologo. Dall’esterno, i capelli di una donna sembrano spettinati: opachi e unti, con una fessura visibile sulla sommità della testa.

Fasi della malattia

Il tipo androgenico dipende dalla causa del suo sviluppo. Nelle donne sane che non hanno malattie endocrine, la calvizie si sviluppa come segue(classificazione di Hamilton):

1. Perdita di capelli lungo il bordo anteriore della linea di crescita.
2. La comparsa di zone calve sulla fronte.
3. Assottigliamento della regione parietale.
4. Calvizie progressiva sulla fronte e sulla corona, che termina con la fusione dei fuochi e la formazione di una grande zona calva.

Le donne con disturbi endocrini sperimentano un'intensa perdita di capelli e diradamento uniforme su un'ampia area della testa contemporaneamente:

• aumento della perdita di capelli nella zona centrale della riga;
• diffusione della calvizie a tutta la regione parietale;
• la formazione di un'ampia area di calvizie nella zona parietale;
• L’alopecia progredisce molto lentamente e dura decenni.

Trattamento della malattia

Sono usati per sopprimere l'effetto degli androgeni. Tra i prodotti per uso esterno, molto efficaci sono le lozioni erboristiche: "Chronostim", "Tricostim".

Un significativo miglioramento clinico nelle donne è causato dalla soluzione di Minoxidil, la cui applicazione locale rallenta il processo di caduta dei capelli e, nella maggior parte dei casi, ripristina la crescita dei capelli.

La soluzione di minoxidil è venduta in farmacia con i nomi commerciali “Alerana”, “Generolon”, “Kosilon”.

Il ciproterone acetato è efficace per il trattamento generale della calvizie comune nelle donne.. Il farmaco deve essere usato insieme a prodotti contenenti estrogeni, poiché ne sopprime la produzione.

A questo proposito, un'attenzione particolare meritano i contraccettivi orali combinati "Diane-35" e "Silest". Se le aree di calvizie sono troppo grandi, allora ha senso. Puoi trovare maggiori dettagli, inclusa questa procedura, sul nostro sito web.

Sfortunatamente, la caduta dei capelli androgenetica nelle donne non può essere completamente curata.. L'uso topico di spray e lozioni aiuterà a preservare i capelli e a prevenirne un'ulteriore perdita, tuttavia dovranno essere utilizzati per tutta la vita.

Gli androgeni si riferiscono agli ormoni sessuali maschili che promuovono la crescita muscolare ma inibiscono l’attività dei follicoli piliferi. L’alopecia androgenetica negli uomini è un fenomeno comune. La calvizie maschile è cinque volte meno comune tra il gentil sesso. La caduta dei capelli dovuta a cambiamenti ormonali non è così pericolosa per gli uomini. L'alopecia androgenetica nelle donne è spesso accompagnata da problemi nell'area genito-urinaria, difficoltà di concepimento e atrofia degli organi genitali.

Specifiche della malattia

Quando la concentrazione di androgeni aumenta, i follicoli vengono depressi. Allo stesso tempo, il cuoio capelluto diventa più sottile e il livello dei follicoli piliferi si riduce. La crescita dei capelli rallenta e il periodo di sviluppo dei follicoli piliferi si accorcia. I follicoli termici, che assicurano la crescita di capelli densi con pigmentazione naturale, vengono sostituiti da quelli displastici. Questi ultimi non producono capelli forti, ma producono peli sottili, quasi incolori, che col tempo cadono e non ricrescono.

La caduta dei capelli di tipo maschile nelle donne può essere causata non da cambiamenti interni, ma esterni. Ad esempio, assumendo farmaci ormonali. In ogni caso, l’alopecia è un motivo serio per consultare un medico. Dietro la rapida calvizie si nascondono cambiamenti patologici che possono essere pericolosi per la salute.

Un aumento dei livelli di androgeni riduce l'aspettativa di vita umana, che è associata alla rapida usura degli organi interni.

La malattia è caratterizzata da ciclicità. Periodi di intensa calvizie sono accompagnati da un'attenuazione del processo patologico. A volte le aree colpite ricrescono con i capelli. Ma con ogni nuovo periodo di regressione, l’area della superficie calva aumenta.

L'alopecia androgenetica negli uomini è accompagnata da cambiamenti nella crescita dei capelli, che vengono determinati utilizzando la scala di Norwood. In questo caso si osserva un diradamento dei capelli sulla parte posteriore della testa e nella regione temporale. Le zone calve hanno una caratteristica forma triangolare. Nel corso del tempo, i confini tra le aree calve diventano confusi. I peli vengono trattenuti solo sui lati e nella zona di crescita dei peli tra la testa e il collo.

Per i rappresentanti del gentil sesso, la malattia ha le sue caratteristiche. A causa dell’alopecia androgenetica nelle donne, la densità dei capelli nelle aree frontale e parietale diminuisce. La scala Ludwig consente di diagnosticare i cambiamenti. Nelle donne i cambiamenti sono minori, il che spiega perché il gentil sesso non sempre consulta un medico.

Provocatori della calvizie

La sensibilità dei follicoli piliferi agli androgeni è determinata dall'ereditarietà. Inoltre, la portatrice del gene difettoso è la madre. Nel 75% dei casi la predisposizione alla calvizie viene ereditata per linea materna. Le cause dell’alopecia androgenetica negli uomini risiedono nella struttura del DNA. La ricerca scientifica è stata in grado di stabilire la natura dei cambiamenti, che consente di aumentare l'efficacia della terapia.

Tra gli altri provocatori della calvizie:

• uso a lungo termine di antibiotici e corticosteroidi;
• carenza vitaminica e dipendenza dalle diete;
• disturbi mentali, tendenza alle nevrosi;
• cura impropria dei capelli, abuso di prodotti aggressivi o metodi di styling.

Le cause dell'alopecia androgenetica nelle donne comprendono l'uso a lungo termine di contraccettivi orali, malattie ginecologiche (sindrome dell'ovaio policistico, infiammazione delle appendici, ecc.), La menopausa. Gli squilibri ormonali sono comuni nelle malattie del sistema endocrino, durante e dopo la gravidanza. Mentre negli uomini l’alopecia androgenetica può essere il risultato di stress o di un aumento dello stress mentale, nelle donne è più probabile che si verifichino disturbi dovuti a problemi ormonali nascosti.

Gli antidepressivi, che il gentil sesso assume abbastanza spesso, possono causare la calvizie maschile nelle donne. Il fattore genetico passa in secondo piano, anche se senza predisposizione alla calvizie la malattia non progredirà.

Quadro clinico

I segni dell’alopecia androgenetica nelle donne sono leggermente diversi dalle manifestazioni della malattia negli uomini. Ma la malattia ha un sintomo caratteristico: i capelli non semplicemente cadono, cambiano colore e struttura. La calvizie è particolarmente evidente nell'area parietale. Altri segni variano.

L'alopecia androgenetica negli uomini è accompagnata da un cambiamento nel confine della crescita dei capelli nella zona della fronte. La linea si sposta verso la corona. Allo stesso tempo, le aree temporali sono esposte. La caduta dei capelli avviene gradualmente, il che rende difficile identificare tempestivamente i problemi e prevenire la caduta dei capelli.

I segni dell’alopecia androgenetica nelle donne sono più variabili. I capelli si stanno diradando a strisce. Se i peli sulla testa diventano più sottili e deboli, su altre parti del corpo crescono più attivamente. Ciò è dovuto ai cambiamenti nei livelli ormonali e all’aumento della produzione di ormoni sessuali maschili. I sintomi dell’alopecia androgenetica nelle donne includono:

• instabilità del ciclo mestruale;
• problemi con il concepimento;
• la comparsa dell'acne;
• fragilità delle unghie;
• nervosismo e aggressività.

Il trattamento dell’alopecia androgenetica è determinato dalle specificità della malattia. È importante identificare la malattia in tempo, quindi è possibile il ripristino completo dei capelli. Il problema è che è quasi impossibile individuare precocemente i sintomi dell’alopecia androgenetica nelle donne. Una diagnosi adeguata e tempestiva è di grande importanza qui.

Stabilire la diagnosi

La calvizie maschile è più facile da identificare. È sufficiente studiare i segni esterni e sottoporsi al test per i livelli ormonali. La tricoscopia è considerata un metodo di ricerca informativo. L'alopecia androgenetica negli uomini è accompagnata da assottigliamento del cuoio capelluto e cambiamenti nella struttura dei capelli.

Disturbi simili accompagnano la calvizie femminile. Ma si consiglia alle donne di sottoporsi a un esame da parte di un ginecologo, endocrinologo e neurologo. Il medico tiene conto delle condizioni generali del corpo del paziente, della sua età e delle malattie precedenti. Viene effettuato un esame microscopico dei capelli, vengono studiate le particelle epiteliali.

Misure terapeutiche

Come curare il rimboschimento? Il tricologo selezionerà un programma di trattamento individuale in base al quadro clinico. Nessun regime di trattamento è completo senza la terapia farmacologica. I farmaci per la correzione ormonale sono estremamente necessari per le donne. Allo stesso tempo viene prescritta la fisioterapia e, se la terapia conservativa è inefficace, si raccomanda il trapianto. Prima di decidere come trattare l’alopecia androgenetica nelle donne, è necessario scoprire le cause esatte della calvizie.

Terapia farmacologica

Il trattamento dell’alopecia androgenetica negli uomini prevede l’uso di farmaci come Minoxidil e Finasteride. Il primo farmaco viene utilizzato esternamente. Viene utilizzato a casa per stimolare la crescita dei capelli e prevenire la morte dei follicoli piliferi. L'efficacia del farmaco non è molto elevata: solo nel 39% dei casi è possibile ripristinare la crescita dei capelli e rimuovere le zone calve. Molto dipende dall'urgenza del trattamento. Non ha senso usare il Minoxidil dopo la comparsa di cambiamenti irreversibili nei follicoli.

Il farmaco è stato prescritto alle donne dal 1991. L'alopecia androgenetica nelle donne è più difficile da trattare, anche se i segni di calvizie nel gentil sesso non sono così pronunciati. L'uso di farmaci esterni non è sempre consigliabile, poiché le cause dei disturbi risiedono in cambiamenti interni. Il trattamento della calvizie nelle donne prevede l'uso di farmaci come la Cimetidina e lo Spironolattone. Il primo blocca l'attività degli androgeni, il secondo aiuta con la sindrome premestruale e la sindrome dell'ovaio policistico. La scelta della terapia adeguata può essere effettuata solo sulla base dei dati clinici.

Il trattamento dell'alopecia androgenetica negli uomini prevede l'uso del farmaco Finasteride. Questo è un agente ormonale con attività antitumorale. Il farmaco è controindicato per le donne in età fertile.

Fisioterapia

È possibile trattare l’alopecia androgenetica nelle donne con i farmaci? Non sempre. I metodi di fisioterapia vengono in soccorso. Il trattamento con fattori fisici può migliorare la microcircolazione sanguigna e attivare i processi metabolici a livello cellulare. Il trattamento dell’alopecia androgenetica nelle donne prevede le seguenti procedure:

• mesoterapia: preparati vitaminici vengono iniettati sotto la pelle per stimolare la crescita dei capelli. Le principali vitamine per l'alopecia androgenetica sono l'acido nicotinico e ialuronico, le vitamine del gruppo B;
• darsonval: attiva la circolazione sanguigna capillare, normalizza l'attività delle ghiandole sebacee, migliora la struttura del capello;
• crioterapia – aiuta ad eliminare la calvizie maschile nelle donne. Migliora la nutrizione dei follicoli piliferi, rianima le cellule danneggiate, attiva la circolazione sanguigna;
• massaggio – in tricologia si utilizzano sia tecniche hardware che manuali. L'alopecia androgenetica nelle donne non può essere trattata con il solo massaggio, ma questo metodo previene l'ipossia dei tessuti e aumenta l'assorbimento dei nutrienti.

Trapianto

La terapia conservativa non è sempre efficace. Il tricologo scoprirà se l'alopecia androgenetica nelle donne può essere curata senza l'uso di metodi radicali. Se le aree calve non sono soggette alla crescita naturale dei capelli, viene eseguito il trapianto.

Di solito, i capelli nativi vengono trapiantati da aree dense. È importante rimuovere il biomateriale dalla zona resistente agli effetti degli androgeni, altrimenti, dopo l'operazione, i bulbi trapiantati subiranno la stessa sorte. Allo stesso tempo, viene sviluppato il metodo della clonazione dei capelli. Tuttavia, questa tecnologia non ha ricevuto una distribuzione di massa a causa della sua complessità e dei costi elevati.

È importante trapiantare i follicoli rapidamente dopo l’estrazione. Perdono vitalità e non mettono radici.

Non tutti possono diventare donatori di capelli. In caso di soppressione totale dei follicoli piliferi non ha senso trapiantare i propri capelli. Se l’operazione ha esito positivo, i follicoli trapiantati vengono messi in funzione 2 settimane dopo il trapianto. Lo svantaggio della terapia è il suo costo elevato. L’efficacia del trattamento può essere aumentata eliminando i fattori che causano la calvizie.

Prognosi e prevenzione

L’alopecia androgenetica negli uomini rimane una malattia difficile da trattare e scarsamente prevedibile. È difficile ottenere un risultato positivo con un'eredità sfavorevole. Se gli uomini della famiglia perdono i capelli presto, una prevenzione tempestiva preverrà l'alopecia. Il programma di misure preventive comprende un'adeguata cura dei capelli, terapia vitaminica e massaggio domiciliare del cuoio capelluto.

Anche la calvizie maschile nelle donne può essere prevenuta. Il trattamento tempestivo dei disturbi ginecologici e ormonali previene la caduta dei capelli. Alle donne vengono mostrate maschere fatte in casa con cipolla e senape, che attivano i follicoli e migliorano la circolazione sanguigna. È necessario utilizzare shampoo e prodotti per lo styling delicati, non trascurare il cappello durante la stagione fredda ed evitare arricciacapelli e arricciature termiche se si è inclini alla calvizie.

L’alopecia è aggravata da fattori di stress. Per le persone inclini a sentimenti nervosi e instabilità psico-emotiva, sono indicati i sedativi. Raccomandano rimedi naturali per migliorare il sonno, alleviare la tensione nervosa e prevenire la depressione.

La calvizie è un difetto estetico che porta molte emozioni spiacevoli ai rappresentanti di entrambi i sessi. La caduta patologica dei capelli si verifica per vari motivi, ma il più comune è l’alopecia androgenetica. Questo processo è causato da squilibri ormonali ed è abbastanza difficile da trattare.

Qual è la malattia

L'alopecia androgenetica, o calvizie maschile, è un processo che si manifesta con un aumento della perdita di capelli nella fronte e sulla sommità della testa negli uomini e nella zona parietale, con diffusione alle superfici laterali nelle donne. In casi molto rari è possibile la completa caduta dei capelli.

L’alopecia androgenetica è caratterizzata dalla caduta dei capelli nella zona della fronte e della corona negli uomini e dal diradamento dei capelli nella zona della scriminatura centrale nelle donne.

Alcuni autori non sono propensi a distinguere tra i concetti di alopecia androgenetica e androgenetica, sebbene queste malattie abbiano meccanismi di sviluppo diversi. Nell’alopecia androgenetica il ruolo principale è giocato dal fattore ereditario. Sotto l’influenza degli steroidi sessuali maschili, vale a dire il diidrotestosterone, i follicoli piliferi si restringono e si indeboliscono. In questo caso, i capelli spessi e pigmentati vengono gradualmente sostituiti da capelli più sottili e meno pigmentati, trasformandosi infine in capelli vellus e cadendo. Con l’alopecia androgenetica, sia gli uomini che le donne sperimentano un elevato livello di androgeni nel sangue. È questo aumento che è responsabile della caduta dei capelli. Il diidrotestosterone, un derivato dello steroide testosterone, provoca l'interruzione delle funzioni dei follicoli piliferi, vale a dire accorcia drasticamente la fase anagen, il periodo di crescita della fibra capillare. Ciò porta al fallimento dell’intero ciclo vitale dei follicoli e alla caduta diffusa dei capelli nella fase telogen – riposo.

Il ciclo di crescita dei capelli comprende 3 fasi: anagen (periodo di crescita) dura da 2 a 8 anni, catagen (fase di involuzione del follicolo) dura 2–4 ​​settimane e telogen (tempo di riposo) dura 2–4 ​​mesi. Normalmente, la caduta dei capelli avviene nella fase anagen successiva, quando inizia la crescita di un nuovo fusto del capello.

La malattia può svilupparsi a qualsiasi età dopo la pubertà, ma nella maggior parte dei casi gli uomini iniziano a perdere i capelli dopo i 35-40 anni e le donne dopo i 50 anni. In quest'ultimo, durante la premenopausa, aumenta la quantità di steroidi maschili nel sangue periferico, il che è naturale, quindi i fenomeni di iperandrogenismo nelle donne anziane non sono pronunciati.

L’alopecia androgenetica non è ereditaria.È secondario e si verifica sullo sfondo della patologia endocrina o dopo l'assunzione di determinati farmaci.

Il ciclo di vita dei capelli è composto da diverse fasi, ognuna delle quali è influenzata dagli ormoni, più precisamente dagli androgeni. Il testosterone e il suo derivato diidrotestosterone regolano i processi di crescita e involuzione di ciascun fusto del capello, i cui follicoli sono dotati di recettori per gli androgeni. L’anagen, cioè la fase di crescita dei capelli, è regolata da geni influenzati dagli androgeni. Un eccesso di questi steroidi accorcia la fase di crescita e i follicoli degenerano nel tempo. Ciò può portare alla perdita totale dei capelli e all’impossibilità di sostituirli naturalmente con quelli nuovi.

Quantità eccessive di diidrotestosterone agiscono sui recettori degli androgeni nei follicoli, accorciando la fase di crescita dei capelli

Teoricamente, si ritiene che il processo di caduta dei capelli dovuto all'alopecia androgenetica sia reversibile, poiché la sua causa è una violazione del corretto ciclo di crescita dei capelli. Ma in alcune persone i bastoncelli dei follicoli vengono danneggiati irrevocabilmente, nel qual caso la terapia contro la caduta dei capelli non ha alcun effetto (soprattutto negli uomini).

La caduta dei capelli nelle parti parietali e frontali è dovuta a diverse caratteristiche biochimiche delle singole aree della testa. L'enzima arotomasi, che determina la transizione del testosterone in estrone ed estradiolo (ormoni femminili che non inibiscono la crescita dei capelli), si trova in maggiore quantità nella pelle delle zone temporali e occipitali. La fronte e la corona dipendono maggiormente dall'enzima 5-alfa reduttasi, che converte il testosterone in diidrotestosterone, che può abbreviare la fase anagen.

Il testosterone viene convertito in diidrotestosterone, che inibisce la crescita dei capelli, attraverso l'enzima 5-alfa reduttasi

Classificazione e fasi di sviluppo della patologia negli uomini e nelle donne

Per determinare la gravità della malattia, i tricologi utilizzano un approccio diverso a seconda del sesso. La calvizie maschile è classificata secondo la scala Norwood, la calvizie femminile è classificata secondo la scala Ludwig.

Tre stadi dell’alopecia femminile:

1. Lieve perdita di capelli nella zona della corona.
2. Zona più estesa di calvizie di forma ovale nella parte centrale e frontale, ciocche diradate sui lati.
3. Calvizie di tutta la zona superiore della testa.

L’alopecia androgenetica nelle donne ha 3 fasi di gravità

La calvizie completa nelle donne è estremamente rara; molto spesso si osserva un significativo diradamento dei capelli nella zona della frangia e della corona.

Classificazione dell'alopecia maschile secondo Norwood-Hamilton (7 gradi):

1. La fase iniziale si manifesta con un leggero aumento dell'attaccatura anteriore delle tempie e della parte frontale.
2. La seconda fase si manifesta con l'assottigliamento dell'attaccatura nella zona della corona e un approfondimento ancora maggiore dell'attaccatura sulla fronte e sulle tempie (non più di 20 mm).
3. La terza fase è una stempiatura di oltre 20 mm, la caduta dei capelli inizia sulla corona (fase 3A).
4. Lo stadio successivo è un aumento delle zone calve frontali e temporali; sulla sommità della testa i capelli cadono parzialmente o completamente. Una striscia di capelli intatti rimane tra le zone calve parietali e frontali.
5. Quinto stadio: i capelli rimanenti tra la corona e le zone frontali dell'alopecia si assottigliano in modo significativo, i capelli rimanenti hanno la forma di un ferro di cavallo.
6. In questa fase, la partizione tra le zone calve scompare e tutte le zone calve si fondono completamente.
7. L'ultimo grado è caratterizzato da calvizie completa che inizia dalla parte frontale e termina con la regione occipitale. Il pelo si conserva solo sui lati, nella zona delle orecchie e sulla parte posteriore della testa, formando una piccola striscia di larghezza.

Nel suo sviluppo, l’alopecia androgenetica negli uomini attraversa 7 fasi

Cause dell'alopecia, fattori di sviluppo

La causa principale della malattia è un eccesso dell'ormone testosterone e, di conseguenza, del diidrotestosterone, che inibisce la crescita dei capelli, o meglio, riduce una delle fasi anagen. L’ormone colpisce alcuni follicoli piliferi, di conseguenza non possono svilupparsi fino a raggiungere dimensioni normali e producono capelli deboli. Un'ulteriore causa di calvizie è l'elevata attività della 5-alfa reduttasi, responsabile della conversione del testosterone.

Fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

1. Appartenente al sesso maschile: nel sesso più forte, la calvizie causata da disturbi ormonali si verifica 4 volte più spesso.
2. Età matura: dopo 50 anni, un uomo su due e una donna su quattro perdono i capelli.
3. Cambiamenti ormonali derivanti da:
   • assunzione di steroidi anabolizzanti o corticosteroidi (ad esempio per il bodybuilding), antipsicotici, antidepressivi, alcuni farmaci (reserpina, arginina, penicillamina, ketoconazolo, cimitidina e altri - questi farmaci aiutano ad aumentare l'attività della 5-alfa reduttasi);
   • gravidanza o menopausa nelle donne;
   • patologie dei testicoli o delle ovaie: malattia policistica, ovaie, orchiti;
   • disfunzione della ghiandola pituitaria o delle ghiandole surrenali, ad esempio un tumore che produce ormoni.

Gli uomini sono a rischio di sviluppare l’alopecia androgenetica

Video - cause della calvizie

Sintomi della malattia

Le manifestazioni della patologia in persone diverse possono differire e dipendere dal sesso, dallo stadio dell'alopecia e dai sintomi associati. Un segno caratteristico della malattia è il danno alle aree frontali e parietali sensibili agli androgeni.

Nelle donne, soprattutto in giovane età, oltre al diradamento dei capelli, si esprimono fenomeni di iperandrogenismo:

• interruzione del ciclo;
• irsutismo: crescita eccessiva di peli in luoghi atipici per le donne: sulla schiena, sul petto, sulle guance, sul mento;
• seborrea oleosa;
• acne sul viso e sulla schiena.

Video - perdita di capelli androgeni nelle donne

Diagnostica: test e studi

Se hai sintomi di caduta dei capelli, dovresti visitare un tricologo. Lo specialista consiglierà sicuramente una consultazione con un endocrinologo e un ginecologo (per le donne). Per confermare la diagnosi, al paziente viene prescritto un esame utilizzando metodi di laboratorio e speciali.

Ricerca di laboratorio:

• un esame del sangue dettagliato per rilevare disturbi del sistema immunitario;
• esame del sangue per gli ormoni tiroidei;
• determinazione del livello di testosterone, diidrotestosterone (gli indicatori sono aumentati);
• concentrazione dell'ormone adrenocorticotropo - se si sospetta una patologia delle ghiandole endocrine;
• determinazione della ferritina plasmatica;
• Reazione di Wasserman per escludere la sifilide;
• immunogramma con determinazione del livello dei linfociti (T e B), che diminuisce con l'alopecia areata.

Vengono utilizzati anche metodi strumentali e test diagnostici:

• prova di trazione dei capelli;
• esame del fusto del capello al microscopio;
• test per dermatomicosi (infezione fungina) - studio dei focolai di peeling utilizzando idrossido di potassio;
• una biopsia del cuoio capelluto con analisi microscopica del materiale consente di escludere malattie fungine, alopecia cicatriziale sullo sfondo di sarcoidosi, licheni, lupus eritematoso;
• analisi spettrale dei capelli - esame dei fusti dei capelli per la presenza e la concentrazione di elementi chimici;
• il tricogramma o il fototricogramma rivela un aumento significativo del numero dei capelli telogen (non in crescita); l'alopecia androgenetica è caratterizzata dalla presenza di follicoli piliferi displastici (di dimensioni ridotte).

Utilizzando un fototricogramma è possibile differenziare l'alopecia androgenetica da altri tipi di calvizie

Per scoprire le ragioni dell'aumentata produzione di androgeni, vengono prescritti un esame ecografico delle ovaie o delle ghiandole surrenali e una tomografia computerizzata del cervello.

Diagnosi differenziale con alopecia diffusa: come distinguere

L’alopecia androgenetica dovrebbe essere differenziata dall’alopecia diffusa, che comprende un intero gruppo di malattie caratterizzate da una perdita di capelli relativamente uniforme, che non è associata all’influenza degli androgeni. Le cause di tale calvizie possono essere fisiologiche, temporanee (gravidanza, allattamento, stress, condizioni postoperatorie, assunzione di determinati farmaci) o essere una conseguenza di processi patologici nel corpo. A differenza della calvizie maschile diffusa, colpisce le parti del cuoio capelluto androgeno-dipendenti: frontale, parietale e temporale.

Molto spesso, l'alopecia androgenetica non è differenziata dall'alopecia androgenetica, tuttavia, queste malattie hanno rispettivamente cause e meccanismi di sviluppo diversi e gli approcci terapeutici dovrebbero essere diversi. Il colpevole dell'alopecia androgenetica è la genetica umana, che causa l'ipersensibilità dei follicoli piliferi al deidrotestosterone, che porta alla loro displasia (riduzione delle dimensioni e perdita delle capacità funzionali), mentre l'alopecia androgenetica si verifica a causa di una forte riduzione della fase anagen dovuta all'eccesso deidrotestosterone.

Come curare la patologia

La direzione principale della terapia è l'eliminazione della malattia che ha causato un aumento della produzione ormonale. Dopo aver scoperto la causa dell'ipersintesi degli steroidi, al paziente viene prescritto un trattamento appropriato: farmaci, a volte un intervento chirurgico (ad esempio, per un tumore delle ghiandole surrenali che produce ormoni).

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'iperandrogenismo nelle donne e negli uomini presenta alcune differenze. Il sesso più forte ha bisogno di androgeni molto di più, quindi agli uomini non vengono prescritti farmaci per bloccare completamente gli ormoni. Per il trattamento delle donne vengono utilizzati farmaci antiandrogeni e la terapia viene intensificata con agenti contenenti estrogeni.

Agli uomini vengono prescritti farmaci con finasteride (inibitore della 5-alfa reduttasi) - Finprost, Prosteride, Zerlon, Penester, Alfinal. La durata di utilizzo va dai 12 ai 24 mesi e i capelli possono essere ripristinati nell'80% dei pazienti.

Alle donne vengono prescritti farmaci contenenti:

• antiandrogeni:
  • ciproterone acetato: Diane-35, ciproterone, Climene, Androcur;
  • flutamide: Flutafarm Femina;
• estrogeni da soli e in combinazione con antiandrogeni:
  • Microfollina (etinilestradiolo);
  • Janine (estrageno + gestageno);
  • Yarina (etinilestradiolo e antiandrogeno drospirenone);
  • Modell Pure (etinilestradiolo + ciproterone).

Eliminando i fenomeni di iperandrogenismo, questi farmaci steroidei aiutano a ripristinare i capelli.

Prodotti per uso esterno, integratori alimentari, vitamine, fitormoni

Sia agli uomini che alle donne la cui malattia dura non più di 3-5 anni viene prescritto Minoxidil esternamente. L'effetto dell'uso del medicinale si verifica non prima di 6-10 mesi. Il minoxidil è uno stimolatore della crescita dei capelli grazie alla sua capacità di migliorare la microcircolazione cutanea. Il farmaco accelera la transizione dei follicoli dalla fase di riposo (telogen) allo stadio anagen (crescita attiva), modula l'effetto del diidrotestosterone sui follicoli piliferi.

Dopo l’interruzione del trattamento con Minoxidil, la crescita di nuovi capelli si arresta e dopo un po’ le zone calve possono essere riportate nella loro posizione originale.

Attualmente, oltre al minoxidil nella sua forma pura (Regaine, Revamil, Alerana, ecc.), Vengono prescritti prodotti combinati basati su di esso: Minomax con biotina, acido azelaico - Minomax, Dualgen, con finasteride - Nanominox e altri.

Per uso esterno, per attivare la crescita dei capelli e nutrire i follicoli piliferi, vengono prescritti spray: Alerana, Generolon, Selentsin, Chevelux, Minox, Ducray, Kerastase, Kerium, Aminexil. I farmaci contengono integratori alimentari, vitamine, stimolanti della crescita e possono essere utilizzati come aggiunta al principale trattamento antiandrogeno. Tutti gli spray vengono applicati due volte al giorno sul cuoio capelluto pulito e asciutto.

A livello locale i tricologi consigliano di utilizzare shampoo con zinco, soprattutto in presenza di seborrea oleosa causata da iperandrogenismo. Come terapia non specifica per la calvizie possono essere utilizzati prodotti a base di fitoestrogeni (sia sotto forma di prodotti medicinali e cosmetici, sia sotto forma di prodotti fatti in casa).

Coni di luppolo, semi d'uva, semi di soia, avena, lino, orzo, lenticchie, foglie di trifoglio, erba medica, salvia, melograni, carote e mele hanno proprietà estrogeniche. Da queste piante si possono preparare maschere, infusi e decotti per risciacquare i capelli dopo il lavaggio.

Farmaci farmaceutici per combattere l'alopecia androgenetica nella foto

Minox - lo spray viene utilizzato come stimolatore della crescita dei capelli
Lo spray Alerana contiene minoxidil, un rimedio provato contro la calvizie.
Yarina è un farmaco ormonale utilizzato nella terapia combinata per l'alopecia androgenetica nelle donne
Il minoxidil è un riconosciuto attivatore della crescita dei capelli
La finasteride inibisce l'enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone, il farmaco è usato per trattare gli uomini
Selencin - una linea di farmaci per la caduta dei capelli
Gli shampoo Alerana sono progettati specificamente per le persone che soffrono di alopecia
Un farmaco steroideo con azione antiandrogena elimina la causa della calvizie androgenica nelle donne

Video: terapia ormonale per l'alopecia

Fisioterapia

L'atteggiamento degli specialisti nei confronti della fisioterapia per l'alopecia è ambiguo. Alcuni tricologi sostengono l'uso attivo di agenti fisioterapeutici, mentre altri medici sostengono che tali procedure hanno un'efficacia non dimostrata e un basso effetto terapeutico. Se il trattamento fisico viene interrotto, la malattia può ripresentarsi.

Tuttavia, un tricologo può consigliare:

• trattamento laser (il pettine laser HairMax LaserComb può essere utilizzato a casa);
• elettroforesi con farmaci stimolanti la crescita dei capelli;
• darsonvalutazione;
• crioterapia;
• ozonoterapia;
• massaggio hardware (vuoto) o manuale della testa;
• terapia microcorrente;
• ionoforesi e ultrafonoforesi;
• peeling galvanico.

Tra le procedure fisiche per la calvizie, il trattamento laser è particolarmente popolare.

Procedure cosmetiche: mesoterapia, uso di un mesoscooter

Nel complesso trattamento della calvizie vengono utilizzate maschere terapeutiche e mesoterapia. Quest'ultimo gode di una meritata popolarità, soprattutto tra il gentil sesso. Il metodo consiste nell'introdurre vari cocktail medicinali nel cuoio capelluto attraverso microiniezioni. I farmaci selezionati individualmente da un medico possono avere un effetto vasodilatatore (vasodilatatore), migliorando il trofismo (nutrizione) dei tessuti e dei follicoli piliferi, stimolando la crescita dei fusti dei capelli. Le procedure migliorano i processi metabolici e la microcircolazione negli strati superficiali della pelle, ripristinano le funzioni dei follicoli e il normale ciclo di vita dei capelli.

I mesococktail hanno un effetto stimolante sui follicoli piliferi

Un metodo migliorato è la terapia con mesoroller, per la quale viene utilizzato un dermatoroller o mesoroller, che è un rullo con molti aghi in miniatura di diverse lunghezze. Agendo sulla pelle, il mesoscooter forma dei canali microscopici attraverso i quali vari farmaci entrano nel derma. Dopo aver trattato la pelle con il dispositivo, il cosmetologo vi applica un cocktail terapeutico. Il metodo più recente per trattare la calvizie prevede l'uso di plasma attivo saturo di piastrine. Il corso del trattamento va dalle 4 alle 6 procedure settimanali fino alla comparsa di un effetto duraturo.

Il mesoscooter viene utilizzato per la terapia mesoroller, un metodo migliorato per introdurre cocktail terapeutici nella pelle

Principi di nutrizione per l'alopecia androgenetica

Per una crescita completa dei capelli, la dieta deve contenere quantità sufficienti di minerali e vitamine, tra cui un posto importante è occupato da:

• vitamina B. Contenuto nel fegato di manzo, carne, uova di gallina, noci, lievito, crusca, patate, latticini;
• vitamina E. Si trova nell'olio vegetale, nelle noci, nel fegato e nelle uova;
• vitamina A. Si trova nel tuorlo delle uova, nel fegato, nelle carote, nelle albicocche, nel cavolo;
• vitamina C. Trovato in rosa canina, ribes, agrumi, peperoni, pomodori, ribes nero, mele.

Per una crescita completa dei capelli, la dieta deve essere arricchita con vitamine.

Il microelemento zinco è molto importante per la normale crescita dei capelli, il suo alto contenuto è notato nei seguenti prodotti:

• pasta lievitata;
• Lievito di birra;
• semi di girasole e di zucca;
• noccioline;
• cacao;
• uova di gallina;
• fegato di manzo;
• tacchino;
• pesci di fiume e di mare;
• funghi;
• crusca;
• grano germogliato;
• aglio;

Con l’aumento della caduta dei capelli, è importante consumare quanti più alimenti ricchi di zinco possibile.

Includendo questi alimenti nella tua dieta, puoi fornire un supporto significativo al tuo corpo nella lotta contro la caduta dei capelli.

Ricette popolari

Nel trattamento della calvizie, un posto di rilievo è occupato dalle fonti vegetali di acidi grassi polinsaturi: l'acido gamma-linolenico, che può mantenere normali livelli di estrogeni, e l'acido docosaesaenoico, che inibisce l'enzima 5-alfa reduttasi.

L'acido gamma-linolenico si trova nell'enotera, nei semi di ribes nero, nella rosa canina e nella borragine medicinale. L'olio di jojoba è ricco di acido docosaesaenoico, il che spiega il suo ampio utilizzo in cosmetologia e tricologia.

L’olio di avocado è consigliato anche contro la caduta dei capelli. Contiene acido oleico, che può penetrare in profondità negli strati della pelle, quindi è incluso nei prodotti combinati per rafforzare e stimolare la crescita dei capelli. Si consiglia di strofinare i cocktail di olio sul cuoio capelluto 3-4 volte a settimana.

L'estratto del frutto della palma nana ha un potente effetto inibitorio sulla 5-alfa reduttasi, quindi i prodotti a base di questa pianta vengono utilizzati attivamente per il trattamento dell'alopecia androgenetica. Puoi utilizzare prodotti farmaceutici già pronti con questo estratto, ad esempio Rinfoltil, o in combinazione con altri metodi casalinghi per stimolare la crescita dei capelli.

Rinfoltil con estratto di frutti di palma nana combatte efficacemente l'alopecia, colpendo la causa stessa della malattia

Maschera ad olio Usma

L'olio di Usma, ricco di alcaloidi, vitamine e flavonoidi, che nutrono e rinforzano i follicoli e i fusti dei capelli e stimolano i follicoli, è riconosciuto come un rimedio efficace.

Applicazione:

1. Aggiungere 8 gocce di olio a 20 ml di base, che può essere olio di cocco per capelli secchi o olio di bergamotto per capelli grassi.
2. La miscela di oli deve essere strofinata sulle radici dei capelli, avvolta in un asciugamano e lasciata per 2 ore.

Cocktail vitaminico

Puoi aiutare i tuoi follicoli piliferi preparando un cocktail vitaminico:

1. Per prepararlo assumere 50 ml di acqua minerale naturale o decotto di camomilla.
2. Aggiungere alla base 1 fiala di vitamine: B6, B1, B12, B5, versare nella miscela una fiala di estratto di aloe.
3. Applicare il prodotto sui capelli e sul cuoio capelluto come spray utilizzando un flacone spray.
4. Si consiglia di utilizzare il cocktail quotidianamente.

Spray stimolante contro la caduta dei capelli

Preparazione e utilizzo:

1. A 50 ml di decotto di ortica è necessario aggiungere 1 fiala di acido nicotinico o 5 ml di tintura di pepe.
2. Aggiungi 2 gocce ciascuno di oli essenziali di rosmarino e pino alla miscela.
3. Applicare lo spray sul cuoio capelluto pulito e lasciare agire per almeno 1 ora.

Altri significati

Ulteriori rimedi per il trattamento della calvizie consigliati dai guaritori tradizionali:

• maschere con kefir o siero di latte ogni sera prima di andare a letto;
• oli vegetali che vengono strofinati sul cuoio capelluto;
• risciacquo con decotti di ortica, camomilla, radici di bardana.

Galleria fotografica: rimedi popolari per il trattamento della calvizie

L’olio di avocado può influenzare gli strati profondi della pelle
La borragine è una fonte vegetale di acido gamma-linolenico ed è un fitoestrogeno.
L'olio di jojoba contiene acido docosaesaenoico, che può inibire la 5-alfa reduttasi
L'olio di Usma è uno stimolatore naturale della crescita dei capelli
La radice di bardana è un rimedio popolare provato contro la caduta dei capelli
Il decotto di ortica viene utilizzato per rafforzare i follicoli piliferi
L’estratto del frutto della palma nana è il miglior rimedio erboristico contro l’alopecia androgenetica

Chirurgia

Nei casi avanzati, non è possibile ripristinare i capelli con mezzi conservativi e i medici consigliano di ricorrere a metodi chirurgici.

Questo trattamento prevede il trapianto dei capelli del paziente e può essere effettuato in diversi modi:

1. Utilizzando il metodo STRIP, quando si trapiantano i propri follicoli dalla zona donatrice. In questo caso, viene asportato un lembo cutaneo sotto forma di una striscia, divisa in molti microinnesti (aree con 1-3 follicoli). L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale, in anestesia locale, la ferita nel sito donatore viene suturata con una sutura cosmetica.
2. Il metodo mini-invasivo della macchina FUE, che consiste nell'estrarre sezioni di pelle dalla zona donatrice (parte posteriore della testa, addome, schiena, fianchi), tagliarle in innesti (trapianti) e introdurle nella zona calva (punture o incisioni sono fatto prima). La procedura viene eseguita in anestesia locale.
3. Tecnica HFE non chirurgica, la cui essenza è estrarre i follicoli dall'area donatrice senza incisioni, utilizzando aghi speciali. Anche l'introduzione dei follicoli viene effettuata utilizzando un ago da impianto senza punture o incisioni preliminari. Questa operazione minimamente invasiva e praticamente indolore viene eseguita manualmente in anestesia locale. In questa fase, la tecnica è considerata la più avanzata nel campo del trapianto di capelli.

Il trapianto di capelli può riportare i capelli persi

I follicoli trapiantati mantengono il loro normale funzionamento e permettono di ritrovare i capelli perduti.

Altri trattamenti: Botox, Misoprostolo, Esvicin

Nuovi trattamenti per l’alopecia androgenetica vengono costantemente sviluppati. Tra questi vale la pena notare:

• Il trattamento con botox è una tecnologia sviluppata relativamente di recente che prevede l’iniezione della tossina botulinica nelle aree calve. L'effetto terapeutico si basa sul miglioramento della microcircolazione e sulla riduzione dell'interazione degli androgeni con i follicoli piliferi;
• l'uso del Misoprostolo per migliorare la circolazione sanguigna nel cuoio capelluto;
• prodotti contenenti Aminexil, Alphatradiolo (estrogeno debole), Fulvestrant;
• prodotto cosmetico Esvitsin, che probabilmente contiene un complesso minerale attivo (il produttore non indica gli ingredienti).

Tutti i rimedi elencati hanno un'efficacia non dimostrata per l'alopecia androgenetica, le recensioni su di essi possono essere trovate diametralmente opposte.

Prognosi del trattamento e misure preventive

La prognosi dipende direttamente dalla causa dell'iperandrogenismo e dall'efficacia con cui può essere eliminato. Il momento di rivolgersi ad un tricologo ed il grado di calvizie sono di notevole importanza. Va notato che per le donne è più facile affrontare l’alopecia che per gli uomini, poiché i loro follicoli piliferi rimangono vitali molto più a lungo.

Consultando un medico in tempo, puoi ottenere un successo significativo nel trattamento dell'alopecia androgenetica.

La terapia della calvizie è un processo lungo e laborioso, la cui efficacia dipende dalla pazienza del paziente e dal rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico.

La mancanza di trattamento o una terapia incoerente e scelta in modo errato possono portare a una significativa perdita di capelli senza speranza di recupero.

Le misure per prevenire l’alopecia androgenetica includono:

• esame tempestivo e trattamento dei disturbi endocrini;
• eliminazione dello stress, sovraccarico emotivo;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• dieta equilibrata con sufficienti vitamine;
• corretta cura dei capelli: utilizzo di shampoo di alta qualità, esecuzione di procedure di rafforzamento.

L’alopecia androgenetica è una malattia che provoca un’eccessiva perdita di capelli negli uomini e nelle donne. La caduta quotidiana dei capelli è considerata comune: normalmente ogni persona perde fino a 80 capelli al giorno. Dopo che cadono, vengono sostituiti da nuovi, ma nei casi in cui cadono più capelli di quanti ricrescono, viene diagnosticata l’alopecia.

Con il successo del trattamento dell’alopecia androgenetica nelle donne, non solo crescono i capelli spessi, ma anche la pelle diventa chiara e la sua untuosità diminuisce. Gli uomini che hanno ripristinato i capelli perduti diventano più sicuri.

Cause della malattia

L'esordio di questa malattia avviene solitamente tra i 12 ei 40 anni (l'alopecia viene diagnosticata molto più spesso negli uomini che nelle donne).

La calvizie avviene gradualmente: i capelli prima diventano più sottili e poi il numero di follicoli attivi diminuisce.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi di questa malattia si manifestano nella regione parietale. Allo stesso tempo, il normale ciclo di sviluppo dei capelli viene inibito; dai follicoli piliferi danneggiati iniziano a crescere capelli sottili e incolori, che successivamente cadono. Si ritiene che questo processo sia reversibile con una diagnosi tempestiva e l’inizio del trattamento.

L’alopecia androgenetica è causata dai seguenti motivi:

• Predisposizione genetica alla calvizie negli uomini (c'è un'alta probabilità di perdita prematura dei capelli in quegli uomini i cui padri sono diventati calvi prematuramente);
• Eccesso dell'ormone sessuale diidrotestosterone;
• Elevata attività dell'enzima specifico 5-alfa reduttasi.

L'enzima 5-alfa reduttasi è responsabile della trasformazione del testosterone in diidrotestosterone. Con la sua maggiore attività nel corpo, aumenta il livello di diidrotestosterone, che colpisce i follicoli piliferi in modo tale che entrino prematuramente in uno stato di riposo. Di conseguenza, cadono troppi capelli, il che fa sì che una persona provi insicurezza e grave stress.

Diagnostica

Nelle donne, l’alopecia androgenetica è caratterizzata dalla caduta dei capelli nella zona della scriminatura. Negli uomini con questa malattia, i capelli spesso iniziano a cadere sulla sommità della testa.

Non appena noti che i tuoi capelli hanno cominciato a cadere troppo intensamente, dovresti contattare un tricologo. Il trattamento dell'alopecia è un processo lungo e laborioso e se perdi tempo nel trattamento con rimedi popolari o shampoo e maschere pubblicizzati, i capelli sulla testa possono diminuire in modo significativo.

Per confermare la diagnosi potrebbe essere necessario:

• Donare il sangue per controllare il livello degli ormoni sessuali e degli ormoni tiroidei;
• Realizza un fototricogramma;
• Condurre un'analisi spettrale dei capelli.

Alle donne viene diagnosticata l'alopecia androgenetica se si osserva perdita di capelli e diradamento progressivo su tutto il cuoio capelluto. Un fototricogramma in questo caso mostra che i follicoli sono assottigliati e miniaturizzati. Negli uomini, questa malattia può iniziare anche con livelli normali di testosterone nel sangue. Inoltre, la loro calvizie è più pronunciata che nelle donne. Negli uomini la diagnosi si pone con la calvizie nelle zone tipiche dell'alopecia androgenetica.

Il trattamento dell’alopecia androgenetica è un processo lungo e costoso, in cui la terapia farmacologica antiandrogena viene effettuata in combinazione con l’uso di agenti stimolanti la crescita dei capelli. Spesso, qualche tempo dopo il successo del trattamento, la malattia si ripresenta e bisogna ricominciare tutto da capo.

Per combattere questa malattia si usa:

• Stimolanti della crescita dei capelli (Minoxidil);
• Bloccanti del diidrotestosterone (Finasteride);
• Laserterapia;

L’alopecia androgenetica negli uomini e nelle donne dovrebbe essere trattata a lungo e in modo persistente. Non esiste un unico metodo di trattamento efficace al 100% contro questa malattia, ma l’uso regolare dei farmaci prescritti da un tricologo aumenta la probabilità di far crescere nuovi capelli al posto di quelli perduti.

Se il trattamento è stato scelto correttamente, i primi risultati appariranno pochi mesi dopo l’inizio. Le lunghe pause e le cure irregolari ridurranno a zero tutti gli sforzi e le spese finanziarie.

Minoxidil

Un trattamento efficace per l’alopecia androgenetica è il Minoxidil. Questa sostanza medicinale viene applicata sul cuoio capelluto. Sotto la sua influenza, i follicoli che si trovano nella fase catagen (cessazione della nutrizione) vengono attivati ​​e il periodo di permanenza del follicolo nella fase anagen (crescita dei capelli) viene prolungato. Il meccanismo d’azione del Minoxidil non è del tutto chiaro. Tuttavia, con il suo uso regolare, la fragilità dei capelli si riduce e il loro numero aumenta.

Il trattamento può essere effettuato con una soluzione di Minoxidil al 2, 5 e 10%. Applicalo sul cuoio capelluto due volte al giorno. Dopo aver utilizzato questo prodotto, è necessario lavarsi accuratamente le mani in modo che il principio attivo non penetri in altre parti del corpo.

Il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini (sotto i 18 anni di età). Inoltre, può causare effetti collaterali negativi.

Uno di questi effetti è la crescita eccessiva di peli sul mento e sul labbro superiore nelle donne, nonché sulle guance e sulle sopracciglia. La comparsa di questo effetto collaterale è spiegata dal contatto del Minoxidil dal cuoio capelluto alla pelle del viso (dal cuscino o dalle mani). Questo effetto collaterale scompare dopo circa un anno.

Il trattamento con minoxidil può durare da diversi mesi a un anno, ma l’alopecia può ripresentarsi subito dopo l’interruzione della terapia.

Finasteride

La finasteride inibisce la formazione di diidrotestosterone e interrompe il suo effetto dannoso sui follicoli piliferi. Questo rimedio è molto efficace (si assume per via orale): dopo soli tre mesi di uso regolare, i capelli smettono di cadere e dopo sei mesi riprende la crescita normale.

Allo stesso tempo, questo farmaco può anche avere un effetto negativo sul corpo: provocare lo sviluppo dell'osteoporosi, ridurre la libido e interrompere la spermatogenesi negli uomini. 5 mesi dopo la fine del trattamento con questo farmaco, riprende la sintesi del diidrotestosterone nel corpo, che porta alla ripresa della caduta dei capelli.

La finasteride non è usata per trattare l'alopecia nelle donne in età riproduttiva, così come nelle donne in gravidanza e nei bambini.

Per il trattamento della calvizie, alle donne viene prescritto un contraccettivo orale così noto come Diane-35 e altri farmaci più forti, ma non così pericolosi per il corpo, come Finasteride.

L’alopecia androgenetica può essere trattata con radiazioni laser a bassa intensità. Sotto la sua influenza, viene attivato il metabolismo cellulare nei follicoli piliferi. I capelli indeboliti dalla malattia si ispessiscono e il loro numero aumenta.

L'effetto terapeutico più pronunciato è fornito dai sistemi laser utilizzati nei centri medici specializzati. Per ottenere risultati ottimali, è necessario sottoporsi alla procedura per 15 minuti una volta alla settimana per un anno intero. I pettini laser destinati all'uso domestico danno un effetto debolmente espresso.

Nella fase della calvizie, quando il trattamento con procedure cosmetiche e farmaci non aiuta, è possibile ricorrere all’intervento di trapianto di capelli. Questo metodo di trattamento dell’alopecia è costoso e richiede molto tempo, ma può aiutare nei casi più difficili.

Il trapianto di capelli non viene eseguito se:

• Sul cuoio capelluto si verifica un processo infiammatorio;
• Il paziente ha un'intolleranza agli anestetici locali;
• Un processo oncologico si è sviluppato nel corpo;
• La persona ha il diabete o ha problemi di coagulazione del sangue.

Questo metodo di trattamento prevede il trapianto dei capelli sani del paziente sulle aree malate. Non si può mai sapere in anticipo se i capelli attecchiranno in un nuovo posto, poiché dipende dalle caratteristiche individuali del corpo.

I follicoli piliferi situati sulle tempie e sulla parte posteriore della testa non sono influenzati dagli ormoni sessuali maschili, quindi non cadono nell'alopecia androgenetica. Quindi per le donne, i capelli vengono prelevati dalle aree temporale e occipitale per il trapianto. Negli uomini, per il trapianto possono essere utilizzati anche i peli della zona dei baffi e della barba.

A seconda delle dimensioni dell’area calva, l’intervento di trapianto di capelli può durare 3-6 ore. Durante una di queste operazioni è consentito trapiantare fino a 3mila innesti (un microinnesto contenente uno o più follicoli piliferi).

Dopo l'intervento chirurgico, il cuoio capelluto appare poco attraente. Ma se i follicoli attecchiscono, presto i capelli ricresciuti copriranno le cicatrici e le cicatrici postoperatorie. Poiché il trapianto di capelli non può risolvere il problema dell’inibizione dei follicoli piliferi da parte del diidrotestosterone, il trattamento chirurgico di questa malattia viene sempre effettuato in combinazione con i farmaci.

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L’alopecia androgenetica (AGA), come qualsiasi altra alopecia, è ancora in fase di studio da parte di specialisti. Questo è il motivo per cui è così difficile scoprirne le cause e prescrivere un trattamento adeguato, anche se ogni anno sempre più persone sono a rischio di alopecia. Molto spesso, l’alopecia androgenetica nelle donne è accompagnata da una predisposizione genetica e da un’alta concentrazione dell’ormone maschile testosterone. Tuttavia, gli uomini sono più suscettibili all’alopecia androgenetica; colpisce fino all’80% degli uomini e fino al 50% delle donne nel corso della loro vita.

Sintomi dell'alopecia androgenetica

La caduta dei capelli con alopecia androgenetica avviene gradualmente, aumentando con l'età e portando alla calvizie delle aree parietali e frontali. Come cadono i capelli con AGA? Ogni capello sulla testa attraversa tre fasi di sviluppo: crescita attiva (fase anagen), fase di riposo (catagen) e perdita (telogen), quindi il ritorno alla fase anagen. Nell'alopecia androgenetica, la fase di crescita (anagen) si accorcia più volte (rispetto ai capelli sani) e passa molto rapidamente alla fase di riposo e, di conseguenza, alla caduta dei capelli. Cioè, i capelli cadono, al suo posto ne cresce uno nuovo, ma è più sottile e più corto, poiché non ha il tempo di crescere e cade di nuovo, quindi al suo posto ci sono capelli ancora più sottili (come lanugine) e più corti appare, e questo continua finché il follicolo pilifero non si atrofizza completamente.

Nell’alopecia androgenetica, i follicoli piliferi geneticamente predisposti, quando esposti alla stimolazione degli androgeni, tendono a miniaturizzare, con conseguente sostituzione dei capelli pigmentati terminali con capelli depigmentati appena percettibili. Ciò si traduce in una progressiva diminuzione della densità dei capelli visibili sulla testa, secondo un modello dipendente dall’età e dal sesso.

Modello progressivo dell'alopecia androgenetica nelle donne secondo la scala Ludwig:

La diagnosi di alopecia androgenetica può essere fatta solo da uno specialista dopo una serie di esami. I principali segni dermoscopici dell’alopecia androgenetica:

Differenza di diametro dei capelli – segno diagnostico caratteristico dell’AGA, colpisce più del 20% dei capelli nelle aree androgeno-dipendenti. Sotto l'influenza degli androgeni, i follicoli piliferi subiscono una progressiva miniaturizzazione e i capelli prodotti diventano gradualmente più sottili e meno pigmentati. Nelle forme gravi di AGA, la miniaturizzazione colpisce diffusamente i follicoli e si osserva un assottigliamento uniforme dei capelli.

Il fenomeno dei follicoli vuoti caratterizza la presenza di punti gialli sulla pelle del cuoio capelluto, che corrispondono a follicoli vuoti. Il colore giallo è dovuto al fatto che le aperture follicolari, più o meno espanse, si riempiono di sebo prodotto dalle ghiandole sebacee.

Pigmentazione è un segno aspecifico di AGA, tuttavia è comune, soprattutto nelle forme gravi. Si tratta di una pigmentazione reticolare e cellulare dell'epidermide interfollicolare, chiaramente visibile con un ingrandimento di 40–50x. Questa pigmentazione scura è causata da una maggiore esposizione alla luce solare del cuoio capelluto, che non è sufficientemente ricoperto di capelli.

Segni peripillari , detti anche anelli peripillari, si presentano come un alone scuro di circa 1 mm attorno all'apertura follicolare da cui fuoriescono i capelli. Deloche nel 2004 ha dimostrato tricoscopicamente la presenza di segni peripillari nell'AGA e la loro correlazione con l'infiammazione perifollicolare superficiale in questa condizione.

Infiammazione : La pelle del cuoio capelluto dei pazienti con AGA è spesso (in misura maggiore o minore) eritematosa, l'iperemia può essere diffusa o sotto forma di focolai. Nella maggior parte dei casi, l'eritema è causato dall'infiammazione associata alla dermatite seborroica. Ad alto ingrandimento (40x), l'eritema corrisponde a vasi dilatati dei capillari degli strati superficiali del derma, che nella dermatite seborroica formano solitamente anse irregolari.

L'AGA nella donna può avere un esordio precoce, già nell'adolescenza, oppure tardivo, in concomitanza con il periodo della menopausa.

Terapia complessa nel trattamento dell'alopecia androgenetica

Il trattamento dell’alopecia androgenetica è molto lungo, si potrebbe dire per tutta la vita, e questo compito è complesso e richiede un approccio sistematico. Considereremo quei metodi di trattamento per l'AGA che sono clinicamente provati.

Non è possibile curare l’alopecia androgenetica; puoi solo rallentare questo processo e mantenere i capelli in uno stato “normale”.

Con l'alopecia androgenetica, la medicina tradizionale è assolutamente inutile, le maschere fatte in casa, gli sfregamenti e altre ricette della nonna non ti aiuteranno con questo problema, e talvolta possono addirittura fare del male, soprattutto con gli oli che possono ostruire i pori del cuoio capelluto e aggravare anche la situazione Di più. Cerca di non imbrattare il cuoio capelluto con rimedi popolari.

Prima di assumere qualsiasi farmaco è opportuno consultare sempre il medico.

Il farmaco Minoxidil per AGA

Il Minoxidil è uno stimolante della crescita dei capelli, sebbene il Minoxidil sia stato originariamente sviluppato per trattare l’ipertensione. Mentre l’effetto del farmaco nel trattamento dell’ipertensione arteriosa è chiaro agli specialisti, il suo effetto sulla crescita dei capelli è ancora in fase di studio. Il minoxidil promuove la crescita dei capelli aumentando la fase anagen (fase di crescita), aumentando le dimensioni dei follicoli e stimolando la crescita dei follicoli piliferi a riposo.

Il minoxidil alla dose di 1 ml viene applicato sul cuoio capelluto asciutto due volte al giorno (2 o 5%), distribuito uniformemente sulla pelle delle zone interessate e lasciato per almeno 4 ore. Se smetti di usare il minoxidil topico, la caduta dei capelli inizierà entro 8-12 settimane, quindi gradualmente tutti i capelli appena cresciuti andranno persi.

I primi risultati positivi dopo Minoxidil possono essere visti dopo 4-6 mesi. E quando inizi a usarlo, la caduta dei capelli potrebbe addirittura peggiorare.

Il farmaco Finasteride

La finasteride è stata prescritta principalmente agli uomini per il trattamento dell'AGA dal 1998 e aiuta a prevenire e rallentare la caduta dei capelli negli uomini.

Il farmaco viene prescritto anche alle donne, ma esistono numerose controindicazioni e restrizioni. Il farmaco è controindicato nelle donne che stanno pianificando una gravidanza (o che sono già incinte) perché può bloccare lo sviluppo degli organi genitali nel feto maschio. Uno studio recente ha dimostrato che la finasteride orale 5 mg/giorno può essere un trattamento efficace e sicuro per le donne affette da AGA con livelli normali di androgeni.

La finasteride orale alla dose di 2,5 o 5 mg al giorno può essere prescritta solo alle donne in postmenopausa o a quelle che assumono contemporaneamente contraccettivi orali.

In nessun caso dovresti prescrivere il farmaco da solo; assicurati di consultare il tuo medico.

Plasmolifting per capelli con AGA

Uno dei metodi promettenti per il trattamento dell'AGA è il lifting del plasma, la terapia con plasma ricco di piastrine. Questa procedura è assolutamente sicura; il sangue viene prelevato dalla vena del paziente e le piastrine vengono separate dai globuli rossi mediante una centrifuga, quindi il sangue arricchito di piastrine viene iniettato per via sottocutanea in tutto il cuoio capelluto. Puoi leggere ulteriori informazioni sull'esperienza dell'utilizzo del sollevamento al plasma nell'articolo.

L'inclusione del plasmolifting nella terapia complessa con soluzione di minoxidil è accompagnata da un aumento più significativo del diametro di tutti i peli e da una diminuzione della proporzione dei peli terminali e vellus.

Mesoterapia per capelli

La mesoterapia per la caduta e la crescita dei capelli è una tecnica moderna per ripristinare la circolazione sanguigna nei follicoli piliferi e nutrire i capelli con i nutrienti necessari. Durante la procedura, nel cuoio capelluto vengono iniettate miscele medicinali nutrizionali. La composizione delle miscele viene selezionata individualmente in base ai problemi dei capelli.

La mesoterapia non è una panacea per l’alopecia androgenetica, ma migliora comunque la condizione generale dei capelli e riduce anche leggermente la caduta dei capelli, soprattutto se l’AGA è combinata anche con una caduta diffusa dei capelli.

Darsonvalutazione del cuoio capelluto

La fisioterapia è molto spesso utilizzata per tutti i tipi di caduta dei capelli, compresa l’alopecia androgenetica. Darsonval è un dispositivo che migliora la circolazione sanguigna, è dotato di diversi accessori ed è alimentato. Agisce sul cuoio capelluto con correnti pulsate ad alta frequenza. Viene utilizzato per tutti i tipi di calvizie, poiché con l'aiuto di Darsonval puoi rafforzare e stimolare la crescita dei capelli.

Inoltre disinfetta perfettamente la pelle, riduce il cuoio capelluto grasso, aumenta il tono generale e favorisce la penetrazione più profonda dei cosmetici. Puoi leggere le tue impressioni su Darsonval.

I nostri capelli hanno costantemente bisogno di aminoacidi, vitamine, microelementi e acidi grassi polinsaturi, quindi non dovremmo dimenticarcene.

Restauro chirurgico dei capelli per AGA

La chirurgia come metodo di trattamento dell’AGA viene solitamente utilizzata molto raramente; poche persone decidono di adottare misure così drastiche come il trapianto di capelli. Tipicamente, gli innesti di 1-2 unità follicolari dalla parte posteriore della testa vengono trapiantati in aree diradate utilizzando un ago ipodermico o un bisturi.

Il trapianto di unità follicolari può produrre ottimi risultati, ma il successo dell’operazione dipende dall’attenta selezione dei pazienti e dall’abilità dei chirurghi.

I preparati a base di L-cistina in combinazione con vitamine del gruppo B hanno una base di prove per il trattamento della caduta dei capelli.

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