Nervo vago in tutto il corpo. Nervo vago - vago - funzioni e disfunzioni. Aritmia e sue cause

Il corpo umano ha una struttura complessa e un sistema nervoso ramificato. Questo articolo si concentrerà sul nervo vago (vagale). Il nervo vago, cos'è, quali disturbi possono verificarsi in esso e come trattarli?

Il nervo vago è il nervo principale del sistema parasimpatico umano ed è il più lungo di tutti i nervi del corpo umano. Non sa vagare per il corpo, ma ha cominciato a chiamarsi così per la vastità delle funzioni assegnategli dal cervello.

Il sistema parasimpatico è il sistema “riposa e digerisci”.

Dove si trova il nervo vago? Lascia il cranio, penetra nel piano toracico attraverso la regione cervicale e scende più in basso nella cavità addominale. Grazie a questo lungo percorso, il nervo svolge un gran numero di funzioni nell'organismo, tra cui:

1. Responsabile dell'innervazione della mucosa della faringe e della laringe, del canale uditivo esterno e della fossa cranica.
2. Innerva i polmoni, l'intestino, l'esofago, lo stomaco e il cuore.
3. Responsabile del movimento del palato, della faringe, della laringe e dell'esofago.
4. Influisce sulla produzione del succo gastrico e della secrezione pancreatica.

Come risultato di funzioni così estese, possiamo tranquillamente affermare che il nervo vago è responsabile nel corpo di:

• respiro;
• tosse;
• discorso;
• sudorazione;
• processo di saturazione;
• funzione cardiaca;
• processo di deglutizione;
• riflessi del vomito;
• digestione del cibo.

Anche lesioni minori possono interrompere il funzionamento di una parte significativa del corpo e portare alla morte.

Struttura e funzioni del nervo

Struttura

Il nervo vagale è la X coppia di nervi cranici (nel corpo umano esistono in totale XII paia di nervi cranici) e ha origine nel cranio. Appartiene quindi al sistema nervoso centrale.

L'anatomia del nervo vago non è così semplice come sembra a prima vista. Il vago stesso è costituito da quattro sezioni:

1. Testa: il tronco del nervo lascia il cranio e va alla regione cervicale.
2. Cervicale: situato direttamente nel collo.
3. Toracico: scorre dalla base del collo all'estremità del piano toracico.
4. Addominale: situato nella zona dello stomaco.

Ciascuno di questi dipartimenti ha le proprie filiali. Questi rami sono costituiti da fibre, che si dividono anche in:

1. Sensibile (situato nel canale uditivo e nelle meningi).
2. Motore (situato nei muscoli della laringe, della faringe e dell'esofago).
3. Vegetativo (responsabile del funzionamento degli organi interni, delle ghiandole endocrine, dei sistemi circolatorio e linfatico).

Che aspetto ha un nervo?

La topografia del nervo vago è la seguente:

• nervi vaghi sinistro e destro (corrono paralleli tra loro e sono ciascuno responsabile del proprio polmone, dopo di che formano il plesso esofageo sottostante);
• ramo meningeo (trasmette segnali alla parte posteriore del canale uditivo esterno ed è responsabile dell'innervazione della dura madre);
• ramo faringeo (innerva i muscoli faringei, la mucosa e il palato);
• nervo laringeo superiore (innerva la mucosa delle corde vocali, i legamenti aritenoidi, lo sfintere esofageo superiore e il sottofaringe);
• nervo laringeo ricorrente (innerva i muscoli della laringe, dell'esofago, della muscolatura liscia);
• nervo cardiaco superiore (ha 2-3 rami che comunicano con fibre simpatiche);
• ramo cardiaco inferiore (innerva i muscoli cardiaci);
• rami anteriore e posteriore dell'esofago (devono essere situati direttamente accanto all'esofago e innervare la superficie posteriore del pericardio);
• rami gastrici (innervano lo stomaco, il pancreas, la milza, l'intestino, i reni e le ghiandole surrenali);
• rami epatici (innervano il fegato).

Cause della sconfitta

I motivi che possono causare pizzicamento o infiammazione del nervo vago sono diversi. Pertanto, molto spesso i disturbi nel funzionamento del vago causano malattie del cervello, tra cui:

• meningite;
• neoplasie tumorali (tumori maligni e benigni, aneurismi, cisti, ecc.);
• TBI del cervello che causa ematoma o altri danni;
• disturbi circolatori, che influenzano la formazione di trombi.

Inoltre, i seguenti disturbi causano irritazione del nervo vago:

• diabete;
• malattie croniche (tubercolosi, sinusite);
• Infezione da HIV;
• Morbo di Parkinson;
• sclerosi multipla;
• avvelenamento da metalli pesanti.

Inoltre, non si può escludere l'influenza dell'alcol, il cui aumento del contenuto influisce negativamente sul nervo vagale. Insieme all'abuso di alcol, la nevralgia alcolica che si sviluppa in questo contesto causa spesso irritazione dei nervi.

Sintomi della lesione

Il nervo vago, i suoi sintomi e il trattamento variano a seconda della parte interessata. Quindi, i sintomi potrebbero essere i seguenti:

1. Disturbi del linguaggio: di norma, il paziente inizia con un leggero respiro sibilante durante una conversazione. Inoltre, sono possibili problemi con la pronuncia e la completa perdita della voce.
2. Difficoltà a deglutire: la parte schiacciata o infiammata del nervo vago che controlla la deglutizione può causare difficoltà a mangiare cibi solidi e, man mano che progredisce, cibi liquidi. A poco a poco, è possibile sviluppare vomito quando si tenta di ingoiare acqua naturale e persino saliva. In casi particolarmente gravi sono possibili attacchi di soffocamento.
3. Disturbi dell'apparato digerente e del tratto gastrointestinale: l'aumento del tono muscolare dell'esofago o la sua assenza può portare all'arresto del sistema digestivo o al suo rallentamento. Ciò porta a stitichezza, diarrea, bruciore di stomaco, ecc.
4. Problemi al sistema cardiovascolare - Le anomalie nel funzionamento del cuore non sono così facili da individuare se non si presta attenzione ai segnali che il corpo ci invia (purtroppo questo è esattamente ciò che fa la maggior parte delle persone). I principali sintomi del disturbo sono aritmia, tachicardia, bradicardia, vertigini, difficoltà respiratorie, minzione incontrollata (compare a seguito di un lungo periodo di non trattamento), sordità.
5. Problemi al sistema nervoso: mal di testa, problemi alle orecchie, letargia, eccessiva irritabilità, apatia, distacco.

Stimolazione

Il vago svolge un ruolo importante nel corpo umano. Quindi, nel suo stato normale:

• migliora la regolazione dello zucchero nel sangue;
• riduce il rischio di ictus e malattie cardiache;
• stabilizza la pressione sanguigna;
• migliora la digestione;
• riduce l'intensità e il numero degli attacchi di mal di testa ed emicrania;
• solleva l'umore;
• riduce lo stress e l'ansia.

Per mantenere un buon tono del nervo vago, si consiglia di attivarlo regolarmente (questa procedura è chiamata stimolazione del nervo vago).

La stimolazione promuove:

• ridurre il rischio di attacchi di panico, paure e malattie cardiache;
• prevenzione della malattia di Alzheimer;
• combattere il mal di testa, il sovrappeso e l'obesità;
• incoraggiando l'organismo a combattere bulimia, anoressia, malattie autoimmuni, cancro, emorroidi;
• eliminare i problemi con l’alcolismo.

Devi capire che l'attivazione ordinaria del vago non è sufficiente per superare questa o quella malattia, ma in combinazione con il trattamento farmacologico mostra buoni risultati.

Opzione di stimolazione

L'attivazione è possibile nei seguenti modi:

• respirazione addominale lenta e ritmica (10-15 minuti);
• meditazione (15-20 minuti);
• lavaggio con acqua fredda (mattina e sera);
• assumere probiotici;
• gargarismi (ripetuti più volte al giorno dopo i pasti);
• cantare (ad alta voce e con piacere, e questo ha anche un effetto positivo sul sistema parasimpatico);
• assumendo olio di pesce (gli Omega 3 sono un ottimo stimolante).

Diagnostica

La diagnosi della malattia viene effettuata in un istituto medico e inizia con l'intervista al paziente e la spiegazione di ciò che lo disturba.
Ad esempio, in caso di problemi di deglutizione, il medico esamina il palato molle (la lingua si abbassa nella direzione opposta alla lesione) e la gola. Inoltre, il medico valuta il timbro della voce e il livello del sibilo durante la pronuncia.

Per verificare la funzione di deglutizione è sufficiente chiedere al paziente di bere un bicchiere d'acqua, durante la deglutizione dovrebbe iniziare la tosse (una reazione naturale dell'organismo in caso di neurite del nervo vago con complicanze della funzione di deglutizione).

Inoltre, il neurologo prescrive inoltre:

• laringoscopia;
• risonanza magnetica (MRI);
• radiografia;

Trattamento

È necessario agire immediatamente in caso di disturbi legati al vago, poiché la mancanza di trattamento può portare a conseguenze disastrose.

Il trattamento si divide in conservativo e chirurgico. Inoltre, i rimedi popolari possono essere inseriti in una categoria separata.

Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di farmaci ormonali (prednisolone, idrocortisone) che aiutano ad eliminare i sintomi.

Inoltre, per calmare il dolore, possiamo assumere antidolorifici.

È consentito trattare l'infiammazione del nervo vago con antistaminici, che alleviano il gonfiore che si è formato attorno al nervo vago.

Naturalmente, per il nervo interessato e il corpo indebolito è necessaria un'integrazione vitaminica. Una vitamina adatta a questo scopo è la vitamina B, così come i preparati contenenti magnesio.

Come nella maggior parte dei casi, dopo un ciclo di terapia farmacologica, sono necessarie procedure fisioterapeutiche, che includono:

1. Correnti diadinamiche (hanno un effetto stimolante sui muscoli).
2. Plasmaforesi.
3. Stimolazione elettrica.

Di norma, l'effetto della fisioterapia nella fase di trattamento è minimo, quindi questo tipo di terapia viene utilizzato come procedura riparativa.

Inoltre, puoi ricorrere alle ricette della medicina tradizionale. È difficile curare una malattia utilizzando solo metodi di trattamento domiciliare e non è consigliabile sostituire la terapia farmacologica con quella tradizionale. Nel loro insieme, possono esserci dei risultati piuttosto buoni.

Le principali opzioni di trattamento domiciliare includono:

1. Bagni.
2. Tinture.
3. Decotti.
4. Monoprodotti.

Bagni alle erbe - mescolare 20 g di calamo, origano, germogli di pino e achillea in proporzioni uguali e versare la miscela risultante in 5 litri di acqua calda. Prima di versare la miscela risultante nella vasca da bagno, lasciarla riposare per un massimo di 5 ore. Dovresti fare il bagno per non più di 20 minuti. Si ritiene che tali manipolazioni si rilassino e aiutino a calmare i nervi.

Esistono molti tipi di bagni; in alternativa si può provare con la radice di valeriana e la salvia, anch'esse mescolate in proporzioni uguali e messe in infusione con acqua bollente.

I decotti sedativi sono usati come mezzo di somministrazione orale. Quindi, per preparare un sedativo, è necessario mescolare 10 g di menta e melissa in proporzioni uguali e versarvi sopra 300 ml di acqua calda bollita. Questo decotto dovrebbe macerare per almeno un'ora. Utilizzare il prodotto tutti i giorni, un bicchiere.

Per alleviare la tensione nervosa basta far bollire un cucchiaio in 50 ml di acqua. un cucchiaio di fiori di timo. È meglio assumere questo decotto ogni giorno, 50 ml.

Il paziente può realizzarsi un cuscino con erbe lenitive. Questo prodotto è chiamato cuscino aromatico. Le erbe che possono essere utilizzate includono:

• timo;
• menta;
• Melissa;
• coni di luppolo;
• camomilla;
• Foglia d'alloro;
• origano;
• lavanda.

I farmaci monouso includono il miele, che deve essere assunto regolarmente al posto dello zucchero. Il miele ha un effetto ricostituente e calmante se assunto regolarmente. Anche l’omeopatia mostra buoni risultati.

Si ricorre all'intervento chirurgico come ultima risorsa, quando il trattamento conservativo non porta risultati visibili. Inoltre, l'intervento chirurgico è indicato per le persone con processi tumorali; la rimozione del tumore in alcuni casi è un prerequisito per il recupero. Il chirurgo deve assicurarsi che l'operazione faccia più bene che male.

Prevenzione

Per prevenire le malattie del nervo vago, non è necessario aderire a una dieta complessa o bagnarsi con acqua fredda. Tutte le raccomandazioni sono abbastanza adeguate e non causeranno difficoltà alla persona media. Quindi, le raccomandazioni includono:

1. Mantenere uno stile di vita sano.
2. Attività fisica moderata quotidiana.
3. Sonno sano quotidiano.
4. La sera fai una doccia di contrasto.
5. Rifiuto delle cattive abitudini.
6. Evitare situazioni stressanti sul lavoro.

Allora perché è così importante prendersi cura del proprio benessere emotivo? Perché una persona calma ed equilibrata ha molte meno probabilità di soffrire di malattie, comprese quelle legate all'infiammazione del nervo vago. Abbi cura dei tuoi nervi, sarà molto più difficile curarli che salvarli.

Campione:

Il nervo vago cervicale si estende dal ganglio inferiore fino all'origine del nervo laringeo ricorrente (lat. nervo laringeo reccurens). Lungo questa lunghezza, dal nervo vago partono i seguenti rami:

Le fibre motorie hanno origine dal nucleo ambiguo (lat. nucleo ambiguo), comune con i nervi glossofaringei e accessori. Si trova nella formazione reticolare, più in profondità del nucleo posteriore del nervo vago nella proiezione del triangolo del nervo vago (lat. trigonum n.vagi). Riceve impulsi sopranucleari da entrambi gli emisferi del cervello lungo le vie corticonucleari. Pertanto, l'interruzione unilaterale delle fibre centrali non porta ad un'interruzione significativa della sua funzione. Gli assoni del nucleo innervano i muscoli del palato molle, della faringe, della laringe, nonché i muscoli striati dell'esofago superiore. Il nucleo ambiguo riceve impulsi dal nucleo spinale del nervo trigemino (lat. nucleo del tratto spinale n.trigemini ) e dal nucleo del tratto solitario (lat. nucleo del tratto solitario) (punto di ritrasmissione delle fibre del gusto). Questi nuclei fanno parte degli archi riflessi che partono dalla mucosa del tratto respiratorio e digestivo e sono responsabili dell'insorgenza di tosse e vomito.

Nucleo posteriore del nervo vago (lat. Nucleo dorsale n.vagi) si trova in profondità nel triangolo del nervo vago della fossa romboidale. Gli assoni del nucleo posteriore del nervo vago sono fibre parasimpatiche pregangliari. Le fibre postgangliari corte inviano impulsi motori alla muscolatura liscia dei polmoni, dell'intestino, fino alla flessura splenica del colon e al muscolo cardiaco. La stimolazione di queste fibre parasimpatiche provoca un rallentamento della frequenza cardiaca e la contrazione della muscolatura liscia bronchiale. Nel tratto digestivo si osserva un aumento della secrezione delle ghiandole della mucosa dello stomaco e del pancreas.

Il nucleo posteriore del nervo vago riceve impulsi afferenti dall'ipotalamo, dal sistema olfattivo, dai centri autonomi della formazione reticolare e dal nucleo del tratto solitario. Gli impulsi provenienti dai barocettori presenti nella parete del glomo carotideo vengono trasmessi al nervo glossofaringeo e sono coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna. I chemocettori nel groviglio carotideo partecipano alla regolazione della tensione dell'ossigeno nel sangue. I recettori dell'arco aortico e dei corpi para-aortici hanno funzioni simili; trasmettono i loro impulsi lungo il nervo vago.

Va notato che le fibre simpatiche postgangliari delle cellule dei gangli simpatici paravertebrali entrano anche nel nervo vago e si diffondono lungo i suoi rami fino al cuore, ai vasi sanguigni e agli organi interni.

Il nucleo alae cinereae contiene i corpi dei secondi neuroni di sensibilità generale, comuni ai nervi glossofaringeo e vago. I corpi dei primi neuroni si trovano nei gangli superiori e inferiori di questi nervi, che si trovano nella regione del foro giugulare. Le fibre afferenti (sensibili) del nervo vago innervano la mucosa della parte inferiore della faringe e della laringe, l'area della pelle dietro l'orecchio e parte del canale uditivo esterno, il timpano e la dura madre della parte posteriore del cranio fossa.

Clinica delle lesioni del nervo vago

Le cause del danno al nervo vago possono essere sia intracraniche che periferiche. Le cause intracraniche comprendono tumore, ematoma, trombosi, sclerosi multipla, sifilide, sclerosi laterale amiotrofica, siringobulbia, meningite e aneurisma. Le cause periferiche possono essere neuriti (avvelenamento da alcol, difterite, piombo, arsenico), tumori, malattie ghiandolari, traumi, aneurisma aortico.

Una diminuzione bilaterale della funzione dei nervi vaghi può causare un disturbo del linguaggio sotto forma di afonia (la voce perde sonorità a causa di paralisi o grave paresi delle corde vocali) o disartria (a causa di paresi dei muscoli della parola apparato motorio, diminuzione della sonorità e cambiamento del timbro della voce, alterazione dell'articolazione delle vocali e soprattutto delle consonanti, tono nasale della parola). Caratteristica è anche la disfagia: un disturbo della deglutizione (soffocamento con cibi liquidi, difficoltà a deglutire qualsiasi cibo, soprattutto liquido). Tutta questa triade di sintomi (disfonia, disartria, disfagia) è dovuta al fatto che il nervo vago trasporta fibre motorie ai muscoli striati della faringe, palato molle e velo, epiglottide, che sono responsabili dell'atto della deglutizione e del linguaggio umano . Un indebolimento del riflesso della deglutizione porta all'accumulo di saliva e talvolta di cibo nella bocca del paziente e ad una diminuzione del riflesso della tosse quando liquidi e pezzi di cibo solido entrano nella laringe. Tutto ciò crea le condizioni per lo sviluppo della polmonite ostruttiva nel paziente.

Poiché i nervi vaghi trasportano fibre parasimpatiche a tutti gli organi della cavità toracica e alla maggior parte degli organi addominali, la loro irritazione può portare a bradicardia, spasmi bronco-esofagei, aumento della peristalsi, aumento della secrezione di succo gastrico e duodenale, ecc. Diminuzione della funzione di questi nervi porta a disturbi respiratori, tachicardia, inibizione dell'attività enzimatica dell'apparato ghiandolare del tubo digerente, ecc.

Metodologia di ricerca

Determinare la sonorità della voce, che può essere indebolita o completamente assente (afonia); Allo stesso tempo, viene controllata la purezza della pronuncia dei suoni. Al paziente viene chiesto di pronunciare il suono “a”, dire alcune parole e poi aprire la bocca. Esaminano il palato e l'ugola, determinano se è presente un palato molle cadente e se l'ugola è posizionata simmetricamente.

Per determinare la natura della contrazione del palato molle, al soggetto viene chiesto di pronunciare il suono “e” con la bocca spalancata. In caso di danno al nervo vago, il velo palatino resta indietro sul lato della paralisi. I riflessi palatali e faringei vengono esaminati utilizzando una spatola. Va tenuto presente che normalmente può verificarsi anche una diminuzione bilaterale del riflesso faringeo e del palato molle. La loro diminuzione o assenza da un lato è un indicatore di danno alle coppie IX e X.

La funzione di deglutizione viene testata bevendo un sorso d'acqua o di tè. Se è presente disfagia, il paziente si soffocherà con un solo sorso d'acqua.

Guarda anche

Letteratura

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Il nervo vago è uno dei dodici nervi presenti nel cranio umano. La sua funzione è molto importante: fornisce informazioni al cervello su ciò che accade nel sistema nervoso ed è responsabile del controllo della funzione riflessa. Il nervo vago ha una struttura piuttosto complessa, comprendente fibre motorie, secretorie e sensoriali. È noto che le fibre conducono impulsi che entrano nella corteccia cerebrale, risvegliando tutte le funzioni conosciute. In particolare, le fibre del nervo vago possono rallentare il battito cardiaco, restringere i bronchi, rilassare gli sfinteri e aumentare la motilità intestinale, migliorare la secrezione delle ghiandole e molto altro ancora. Non sorprende che il danno al nervo vago possa portare a numerose malattie nel corpo.

Perché il nervo vago è danneggiato nel corpo umano?

Le ragioni del suo danno possono essere moltissime. Diamo un'occhiata a quelli più comuni. Uno di questi è il diabete. I danni ai vasi sanguigni dovuti a livelli elevati di zucchero nel sangue possono portare a infiammazioni e persino danni al nervo vago. Ma anche altre malattie croniche, come l'HIV o il morbo di Parkinson, possono avere un effetto dannoso su una fibra così importante. Il nervo vago soffre molto in caso di gravi incidenti e lesioni. Anche l'intervento chirurgico, quando in circostanze impreviste il paziente avverte un forte aumento della pressione sul nervo vago, può causare gravi danni allo stesso. Cattive abitudini, come l’alcolismo, sono un’altra possibile causa (neuropatia alcolica).

Quali sono i sintomi di un danno al nervo vago?

I sintomi si manifestano in modi diversi. È del tutto naturale che quanto più grave è la lesione, tanto più complesse possono essere le conseguenze. Molto spesso compaiono inizialmente problemi di voce, come raucedine, difficoltà di pronuncia e persino un notevole cambiamento nella voce. La disfagia è la fase successiva in cui iniziano i problemi con la deglutizione della saliva e del cibo. Ciò è dovuto al fatto che il nervo vago è responsabile del riflesso del movimento della lingua e un danno allo stesso determina una disfunzione del movimento. La violazione della stessa funzione riflessa può portare a un irragionevole riflesso del vomito, che può portare al soffocamento. Seguono problemi digestivi (indigestione, stitichezza, ecc.), problemi cardiaci (aritmia, dolore toracico, problemi respiratori e vertigini), incontinenza urinaria e sordità.

Come trattare il nervo vago

Il trattamento viene effettuato meglio sotto la supervisione di uno specialista. La sua importanza è molto alta, poiché i problemi che sorgono quando il nervo vago è danneggiato sono estremamente gravi e un trattamento improprio o la sua mancanza possono essere fatali. Il fatto è che la terapia in questo caso raramente aiuta, quindi i principali metodi di trattamento sono la chirurgia e la stimolazione elettrica. Con una diagnosi corretta, un intervento tempestivo e il rispetto di tutte le condizioni di trattamento, il ripristino del nervo vago è solo questione di tempo.

L'irritazione del nervo vago (Hering, Lois) o del nervo simpatico Rothberger e Winterberg ha causato nell'esperimento la comparsa di extrasistoli e altri disturbi del ritmo, ma solo in determinate condizioni e non sempre, ad esempio nei conigli - solo con simultanea compressione dell'aorta o quando provoca mancanza di respiro, nei cani - attraverso l'applicazione preliminare di una serie di agenti chimici, come calcio, stronzio, bario, aconitina, cloroformio, ecc.

Spesso le extrasistoli compaiono quando il nervo vago è irritato, senza essere accompagnate da alcun rallentamento del ritmo. Ciò conferma che l'influenza del nervo vago può contribuire alla comparsa di extrasistoli non solo rallentando il ritmo, ma anche attivando un focus latente di eccitazione ectopica, che non è in grado di manifestarsi senza la stimolazione vagale. Allo stesso tempo, l'eccitazione dei centri superiori del nervo vago ha un effetto inibitore sulla funzione dei centri ectopici. Esistono anche dati sperimentali contrastanti riguardo al nervo simpatico. La sua irritazione in alcuni casi accentua il ritmo ectopico, in altri lo elimina (Sherf, 1953).

La comparsa di extrasistoli sotto l'influenza dei nervi extracardiaci non può essere spiegata dall'influenza isolata dei rami cardiaci del nervo vago o del nervo simpatico. La correttezza del ritmo cardiaco è assicurata dall'azione combinata di tutti i nervi cardiaci e i disturbi del ritmo indicano un cambiamento nella loro coordinazione.

Trattamento della tachicardia sinusale

Il trattamento dovrebbe mirare principalmente ad eliminare la causa che ha causato la tachicardia sinusale (cardite reumatica, nevrosi, tireotossicosi, infezioni croniche).

Aritmia e sue cause

L'aritmia è qualsiasi disturbo associato a un disturbo della regolarità o della frequenza del battito cardiaco e della conduzione elettrica del cuore.

Il termine aritmia unisce disturbi di varia origine e sintomi associati all'origine e al flusso degli impulsi elettrici nel cuore. Si formano a causa di disturbi legati al sistema di conduzione cardiaca, che deve garantire contrazioni periodiche regolari del miocardio, ovvero il corretto ritmo sinusale. L'aritmia può causare gravi disturbi nel funzionamento del cuore o nel funzionamento di altri organi, oppure diventare una complicazione indipendente che provoca l'insorgenza di gravi patologie. Le statistiche mostrano che circa il 15% dei casi di disturbi del ritmo cardiaco causano la morte. L'aritmologia è una branca della cardiologia che studia la diagnosi delle aritmie di varia origine.

Il corretto battito cardiaco ritmico avviene grazie alle fibre muscolari del miocardio, che costituiscono il sistema di conduzione del cuore umano. Il sistema di conduzione stabilisce un certo ritmo, sequenza e frequenza delle contrazioni degli atri e dei ventricoli. Il funzionamento improprio di questo sistema provoca lo sviluppo di aritmie e disturbi della conduzione. In questo caso, la chiara attività dei ventricoli e degli atri viene interrotta.

In base alle cause e alle manifestazioni delle aritmie, queste possono essere suddivise in due gruppi:

• aritmie associate a patologia cardiaca – organica;
• le aritmie non correlate a patologie cardiache sono inorganiche.

Le principali anomalie cardiache e complicanze che si accompagnano dopo un intervento chirurgico al cuore sono forme di aritmie organiche.

La base per lo sviluppo dell'aritmia organica è il danno al muscolo cardiaco, che complica la corretta trasmissione dell'impulso elettrico dal cuore alle sue parti. A volte il danno raggiunge il nodo del seno e questa è la base del ritmo.

Le aritmie simpatico-dipendenti di origine neurogena si sviluppano a causa dell'eccessiva attivazione del tono del sistema nervoso del nodo simpatico a causa di stress, emozioni, intenso stress fisico o mentale, consumo di bevande alcoliche, fumo, ecc. L'attivazione del tono del nodo simpatico contribuisce all'insorgenza di malattie della tiroide, febbre, malattie del sangue e alla produzione di tossine virali.

Le aritmie neurogeniche vago-dipendenti sono l'attivazione del sistema parasimpatico del corpo umano, in particolare del nervo vago. Le deviazioni vago-dipendenti del ritmo del battito cardiaco compaiono, di regola, di notte e provocano lo sviluppo di malattie della cistifellea, dell'intestino, dello stomaco e della vescica, in cui viene attivato il nervo vago.

Le aritmie diselettrolitiche compaiono nel processo di squilibrio degli elettroliti nel miocardio e nel sangue, in particolare potassio, magnesio e sodio.

I disturbi iatrogeni del ritmo cardiaco iniziano a comparire a causa degli effetti aritmogeni di alcuni farmaci sul corpo, come i glicosidi cardiaci, i beta-bloccanti, i diuretici, i simpaticomimetici, ecc. Le aritmie meccaniche si verificano a seguito di traumi toracici, colpi, cadute o scosse elettriche. Le aritmie idiopatiche sono anomalie del ritmo cardiaco senza identificare una causa sottostante.

Con lo sviluppo di vari tipi di aritmia, l'importanza principale è data alla predisposizione ereditaria di una persona a determinati disturbi della salute.

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mezz'ora. 30 minuti. questo è un minuto più un altro e così via trenta volte. questo è quando stai al centro della sala, conti i treni, ogni volta pensi che questo è l'ultimo e dopo dici tutto al diavolo, e continua a passare, e stai in piedi e pensi che forse al prossimo. E in metropolitana: “Arrivo presto” per me 30 minuti sono tanti. Yana, non sei la regina d'Inghilterra, capiscilo. Non ti aspetterò. e periodo. e non ho bisogno di sorridere in quel modo. Non andrò mai più da nessuna parte con te. Non sono tuo amico. ricordatelo bene.

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ma la sera leggiamo poesie in competizione tra loro e non ci importa se non ti piace Akhmatova. conosci ancora le sue poesie a memoria. e vagava per le strade. e poi mi hanno portato Dante. molte grazie

Dall'anamnesi risultano significativi interventi chirurgici al torace (40%), lesioni al collo (35%) e precedenti infezioni (30%).

Quando il nervo è danneggiato, il tono della voce cambia, si verificano difficoltà a deglutire e soffocamento per diverse settimane, mesi, a volte anni. Man mano che la malattia progredisce, aumenta la difficoltà a deglutire e a parlare. La paralisi dei muscoli della faringe, dell'esofago e dei muscoli palatini porta ad una compromissione della deglutizione (disfagia), all'ingresso di liquido nel naso durante l'atto di deglutizione.

All'esame si rivelano un palato molle cadente (80%) e disfonia. La lingua devia nella direzione sana, non ci sono riflessi faringei e palatali - 65-80%. Con la paralisi vocale appare un cambiamento nella voce: diventa rauca (50%). Quando il nervo vago è danneggiato su entrambi i lati, si sviluppa afonia, respirazione compromessa e funzionalità cardiaca.

Diagnostica

La diagnosi comprende la tomografia computerizzata/risonanza magnetica del cervello.

Trattamento del danno al nervo vago

Il trattamento è prescritto solo dopo la conferma della diagnosi da parte di un medico specialista. È necessario eliminare la causa della malattia; Sono indicati prednisolone, vitamine, antistaminici, farmaci anticolinesterasici; plasmaferesi.

Diagnosi differenziale:

• Tumori e disturbi cerebrovascolari del midollo allungato.
• Fuoco di Sant'Antonio.
• Tumori dei polmoni, della tiroide, dell'esofago.
• Ipertrofia atriale sinistra.

Farmaci essenziali

Ci sono controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica.

• (GCS sistemico). Regime posologico: la dose orale media per gli adulti è di 5-60 mg/die. in 3-4 dosi. La dose massima giornaliera è di 200 mg.
• (complesso vitaminico B). Regime posologico: la terapia inizia con 2 ml per via intramuscolare 1 volta al giorno per 5-10 giorni. Terapia di mantenimento: 2 ml IM due o tre volte alla settimana.
• Prozerin (inibitore dell'acetilcolinesterasi e della pseudocolinesterasi). Regime posologico: per via orale per gli adulti, 10-15 mg 2-3 volte al giorno; per via sottocutanea - 1-2 mg 1-2 volte al giorno.
• (antistaminico, sedativo, ipnotico). Regime posologico: 1-5 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare; per via orale 0,025-0,05 g 1-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10-15 giorni.