A cosa serve l'acido aminocaproico? Acido aminocaproico per uso locale. Effetti collaterali e sovradosaggio
Formula: C6H13NO2, nome chimico acido 6-amminoesanoico.
Gruppo farmacologico: agenti ematotropi/agenti emostatici/inibitori della fibrinolisi.
Effetto farmacologico: emostatico.
Proprietà farmacologiche
L'acido aminocaproico inibisce gli attivatori della profibrinolisina e ne arresta la sintesi in fibrinolisina. In misura minore, ha direttamente un effetto inibitorio sulla fibrinolisina. Inibisce l'effetto attivante dell'urochinasi, della streptochinasi e delle chinasi tissutali sul processo di fibrinolisi. Neutralizza gli effetti della trypsin, della callicreina e della ialuronidasi, riduce la permeabilità capillare. Migliora la formazione delle piastrine e sensibilizza i loro recettori al trombossano A2, alla trombina e ad altri aggregati endogeni. In caso di sanguinamento, causato dall'elevata attività fibrinolitica del plasma, ha un effetto emostatico sistemico. Aumenta la funzione antitossica del fegato e ha attività antiallergica. Se usato per via orale, è ben assorbito, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene rilevata dopo 1-2 ore. Viene escreto quasi invariato dai reni, circa il 40-60% viene escreto entro 4 ore. Quando la funzione escretoria dei reni è compromessa, l'escrezione rallenta e aumenta la concentrazione del farmaco nel sangue. Quando somministrato per via endovenosa, l'emivita è di 77 minuti e oltre l'89% del farmaco viene eliminato in 12 ore.
Indicazioni
L'acido aminocaproico viene utilizzato per il sanguinamento (ipo- e afibrinogenemia, iperfibrinolisi); sanguinamento durante interventi chirurgici su organi ricchi di attivatori della fibrinolisi (stomaco, polmoni, cervice, tiroide, prostata); malattie degli organi interni con sindrome emorragica; aborto complicato; distacco prematuro della placenta; per la prevenzione dell'ipofibrinogenemia secondaria quando vengono eseguite trasfusioni massicce di sangue conservato.
Metodo di somministrazione dell'acido aminocaproico e dose
L'acido aminocaproico viene utilizzato per via orale, topica (per l'irrigazione, nel naso) o per via endovenosa. Adulti: per il sanguinamento acuto, 4-5 g sciolti in 250 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% vengono somministrati per via endovenosa nell'arco di 1 ora; terapia di mantenimento - 1 g (in 50 ml) ogni ora fino alla completa cessazione del sanguinamento, ma non più di 8 ore. Si prescrivono 5 g per via orale (con acqua dolce), quindi 1 g ogni ora per 8 ore (non di più) fino alla completa cessazione del sanguinamento. La dose media giornaliera è di 10-18 g, la dose massima giornaliera è di 24 g Per i bambini - alla dose di 50-100 mg/kg. Localmente: la superficie sanguinante viene irrigata con una soluzione raffreddata al 5% (50-200 ml ciascuna), oppure i tovaglioli inumiditi vengono applicati sulla superficie sanguinante in 1-2 strati, osservando le regole dell'asepsi.
Se dimentica la dose successiva di acido aminocaproico, deve prenderla come si ricorda e prendere la dose successiva dopo un tempo prestabilito dall'ultima.
È necessario usare l'acido aminocaproico con cautela in caso di accidenti cerebrovascolari. La somministrazione di acido aminocaproico non è consigliata in presenza di sangue nelle urine (rischio di sviluppare insufficienza renale acuta). È necessario monitorare il livello di fibrinogeno e l'attività fibrinolitica del sangue quando si utilizza l'acido aminocaproico. Esistono informazioni sull'inappropriatezza dell'uso dell'acido aminocaproico nelle donne per prevenire una maggiore perdita di sangue durante il parto, poiché nel periodo postpartum sono possibili complicazioni tromboemboliche.
Controindicazioni e restrizioni per l'uso
Ipersensibilità, stati ipercoagulabili con tendenza alla formazione di trombi ed embolie, insufficienza renale cronica, sindrome DIC, accidente cerebrovascolare, gravidanza. Dovresti limitare l'assunzione di acido aminocaproico in caso di ipotensione arteriosa, ematuria, malattia valvolare cardiaca, causa sconosciuta di sanguinamento dal sistema escretore superiore, insufficienza epatica o funzionalità renale compromessa.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Effetti collaterali dell'acido aminocaproico
Insufficienza renale acuta, mioglobinuria, rabdomiolisi, convulsioni, emorragia subendocardica, nausea, diarrea, ipotensione, ipotensione ortostatica, vertigini, mal di testa, eruzioni cutanee, tinnito, congestione nasale.
Interazione dell'acido aminocaproico con altre sostanze
L'effetto è ridotto dagli agenti antipiastrinici e dagli anticoagulanti (indiretti e diretti).
Overdose
Se si verifica un sovradosaggio di acido aminocaproico, gli effetti collaterali aumentano, la fibrinolisi viene fortemente inibita e possono formarsi coaguli di sangue. È necessario somministrare immediatamente gli attivatori del plasminogeno (urochinasi, streptochinasi, anistreptasi).
Nomi commerciali di farmaci con il principio attivo acido aminocaproico
L'acido aminocaproico è un farmaco e la sua ammide ciclica (da cui si ottiene per idrolisi) è una materia prima per la produzione di fibre e materie plastiche.
Acido aminocaproico
Istruzioni per uso medico - RU n. LP-002869
Data dell'ultima modifica: 24.02.2015
Forma di dosaggio
Soluzione per infusione.
Composto
Principio attivo:
Acido aminocaproico – 50,0 g;
Eccipienti:
Cloruro di sodio – 9,0 g; acqua per preparazioni iniettabili – fino a 1,0 l.
Osmolarità teorica – 690 mOsmol/l
Descrizione della forma di dosaggio
Soluzione trasparente incolore.
Gruppo farmacologico
Agente emostatico, inibitore della fibrinolisi.
Farmacodinamica
L'acido aminocaproico è un analogo sintetico della lisina. Inibisce la fibrinolisi saturando in modo competitivo i recettori leganti la lisina, attraverso i quali il plasminogeno (plasmina) si lega al fibrinogeno (fibrina). Il farmaco inibisce anche i polipeptidi-chinina biogenici (inibisce l'effetto attivante della streptochinasi, dell'urochinasi, delle chinasi tissutali sulla fibrinolisi), neutralizza gli effetti della callicreina, della trypsin e della ialuronidasi e riduce la permeabilità capillare. L'acido aminocaproico ha attività antiallergica, migliora la funzione disintossicante del fegato e inibisce la formazione di anticorpi.
Farmacocinetica
Se somministrato internamente, l'effetto appare entro 15-20 minuti. Il farmaco viene rapidamente eliminato durante la notte: il 40-60% della quantità somministrata viene escreta immodificata nelle urine dopo 4 ore. Se la funzione escretoria dei reni è compromessa, la concentrazione di acido aminocaproico nel sangue aumenta in modo significativo.
Indicazioni
- Sanguinamento (iperfibrinolisi, ipo e afibrinogenemia);
- Sanguinamento durante interventi chirurgici su organi ricchi di attivatori della fibrinolisi (cervello e midollo spinale, polmoni, cuore, vasi sanguigni, tiroide e pancreas, prostata);
- Malattie degli organi interni con sindrome emorragica;
- Distacco prematuro della placenta, ritenzione prolungata di un feto morto nella cavità uterina, aborto complicato;
- Per prevenire l'ipofibrinogenemia secondaria durante trasfusioni di massa di sangue conservato.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato. I dati sull’uso dell’acido aminocaproico nelle donne in gravidanza sono limitati. Studi sugli animali hanno dimostrato una ridotta fertilità e un effetto teratogeno con l’uso dell’acido aminocaproico.
Non sono disponibili dati sull’escrezione dell’acido aminocaproico nel latte materno e pertanto l’allattamento al seno deve essere interrotto durante il periodo di trattamento.
Istruzioni per l'uso e dosi
Flebo. La dose giornaliera per gli adulti è di 5,0-30,0 g.Se è necessario ottenere un effetto rapido (iperfibrinogenemia acuta), si somministrano per via endovenosa fino a 100 ml di una soluzione sterile da 50 mg/ml in soluzione isotonica di cloruro di sodio ad una velocità di 50 -60 gocce al minuto. Entro 1 ora si somministra una dose di 4,0-5,0 g, in caso di sanguinamento in corso - fino al completo arresto - 1,0 g ogni ora per non più di 8 ore. Se necessario, ripetere la somministrazione di 50 mg/ml di soluzione di acido aminocaproico.
Bambini: alla velocità di 100,0 mg/kg di peso corporeo nella prima ora, quindi 33,0 mg/kg/ora. la dose massima giornaliera è di 18,0 g/m2 di superficie corporea. La dose giornaliera per gli adulti è di 5,0-30,0 g La dose giornaliera per i bambini di età inferiore a 1 anno è di 3,0 g; 2-6 anni 3,0-6,0 g; 7-10 anni – 6,0-9,0 g; da 10 anni – come per gli adulti. Per perdita di sangue acuta: bambini di età inferiore a 1 anno 6,0 g; 2-4 anni – 6,0-9,0 g; 5-8 anni – 9,0-12,0 g; 9-10 anni – 18,0 g Durata della terapia – 3-14 giorni.
Effetti collaterali
Di seguito sono riportate le reazioni avverse osservate nei pazienti. La frequenza delle reazioni avverse è stata classificata come segue: molto comune (≥ 10%), comune (dall'1% al 10%), non comune (dallo 0,1% all'1%), raro (dallo 0,01% allo 0,1%), molto raro (dallo 0,01% allo 0,1%).< 0,01%) и неустановленной частоты.
Dal sistema cardiovascolare: spesso – diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione arteriosa ortostatica; non comune – bradicardia; raramente – ischemia dei tessuti periferici; frequenza sconosciuta – emorragia subendocardica, trombosi;
Dai sistemi emopoietico e linfatico: non comune – agranulocitosi, disturbi della coagulazione; frequenza sconosciuta - leucopenia, trombocitopenia;
Dal sistema immunitario: non comune – reazioni allergiche e anafilattiche; frequenza sconosciuta – eruzioni maculopapulari;
Dai sensi: spesso – congestione nasale; raramente - diminuzione dell'acuità visiva, lacrimazione;
Dal sistema muscolo-scheletrico: non comune: debolezza muscolare, mialgia; raramente - aumento dell'attività CPK, miosite; frequenza sconosciuta - miopatia acuta, mioglobinuria, rabdomiolisi;
Dal sistema nervoso centrale: spesso – vertigini, tinnito, mal di testa; molto raramente - confusione, convulsioni, delirio, allucinazioni, aumento della pressione intracranica, accidente cerebrovascolare, svenimento;
Dal tratto gastrointestinale: spesso – dolore addominale, diarrea, nausea, vomito;
Dal sistema urinario: frequenza sconosciuta - insufficienza renale acuta, aumento dell'azoto ureico nel sangue, colica renale, funzionalità renale compromessa;
Dalle vie respiratorie superiori: raramente - mancanza di respiro; raramente - embolia polmonare; frequenza sconosciuta - infiammazione del tratto respiratorio superiore;
Reazioni locali: non comune – eruzione cutanea, prurito;
Dal corpo nel suo insieme: spesso – debolezza generale, dolore e necrosi nel sito di iniezione; raramente - gonfiore.
Overdose
Sintomi: diminuzione della pressione sanguigna, convulsioni, insufficienza renale acuta.
Trattamento: sospensione della somministrazione del farmaco, terapia sintomatica. L'acido aminocaproico viene escreto durante l'emodialisi e la dialisi peritoneale.
Interazione
Può essere combinato con l'introduzione di idrolizzati, soluzione di glucosio (destrosio), soluzioni anti-shock. In caso di fibrinolisi acuta è inoltre necessario somministrare fibrinogeno in una dose media giornaliera di 2,0-4,0 g (dose massima 8,0 g).
Non mescolare la soluzione di acido aminocaproico con soluzioni contenenti levulosio, penicillina o prodotti sanguigni.
Efficacia ridotta quando si assumono contemporaneamente anticoagulanti diretti e indiretti e agenti antipiastrinici.
L'uso concomitante di acido aminocaproico con concentrati di complesso protrombinico, preparazioni di fattore IX della coagulazione ed estrogeni può aumentare il rischio di trombosi.
L'acido aminocaproico inibisce l'azione degli attivatori del plasminogeno e, in misura minore, l'attività della plasmina.
Nessun farmaco deve essere aggiunto alla soluzione di acido aminocaproico.
istruzioni speciali
Quando si prescrive il farmaco, è necessario stabilire la fonte del sanguinamento e monitorare l'attività fibrinolitica del sangue e la concentrazione di fibrinogeno nel sangue. Il monitoraggio del coagulogramma è necessario, soprattutto in caso di malattia coronarica, dopo infarto miocardico e nei processi patologici nel fegato.
Con la somministrazione rapida si possono sviluppare ipotensione arteriosa, bradicardia e aritmie cardiache.
In rari casi, dopo l'uso a lungo termine, è stato descritto danno ai muscoli scheletrici con necrosi delle fibre muscolari. Le manifestazioni cliniche possono variare da lieve debolezza muscolare a grave miopatia prossimale con rabdomiolisi, mioglobinuria e insufficienza renale acuta. È necessario monitorare la CPK nei pazienti sottoposti a trattamento a lungo termine. L'uso dell'acido aminocaproico deve essere interrotto se si osserva un aumento del CPK. Quando si verifica la miopatia, è necessario considerare la possibilità di danno miocardico.
L'uso dell'acido aminocaproico può alterare i risultati dei test di funzionalità piastrinica.
Informazioni sul possibile effetto di un medicinale per uso medico sulla capacità di guidare veicoli e macchinari
I dati non sono disponibili a causa dell’uso esclusivo del farmaco in ambito ospedaliero.
Modulo per il rilascio
Soluzione per infusione 50 mg/ml.
Flaconi di plastica da 100 ml e 250 ml con collo sigillato in polietilene a bassa densità, prodotti da Borealis AG, Austria, Bussel Sales and Marketing Company B.V. Paesi Bassi, Ineos Sales Belgem N.V. Belgio, in conformità alla Farmacopea Europea o allo standard europeo ISO (Ph. Eur, ISO), con un cappuccio protettivo in polietilene o polipropilene, con un rivestimento in elastomero termoplastico e un foglio protettivo in alluminio, prodotto da West Pharmaceutical Services Deutschlapd GmbH e Co. KG" Germania, e con o senza supporto ad anello sul fondo della bottiglia.
1 bottiglia viene inserita in una scatola di cartone individuale insieme alle istruzioni per l'uso.
15, 24, 28 o 36 flaconi vengono posti in scatole di cartone ondulato con altrettante istruzioni per l'uso (per ospedali).
Condizioni di archiviazione
In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza
3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Istruzioni sull'acido aminocaproico
Le istruzioni forniscono al paziente tutte le informazioni riguardanti il farmaco Acido aminocaproico e il suo corretto utilizzo. Inoltre, la scheda allegata fornisce informazioni complete sugli effetti collaterali e sulle controindicazioni all'assunzione del farmaco.
Forma, composizione, confezionamento
Questo farmaco è costituito da acido aminocaproico nella sua forma pura, che può essere diluito solo con una delle soluzioni fisiologiche. La soluzione di diluizione non influisce né sull'effetto del farmaco né sulle sue proprietà fisiche. Di solito, per 100 millilitri di soluzione di acido aminocaproico ci sono almeno cinque grammi del farmaco.
La confezione del farmaco è una scatola costituita da uno spesso foglio di cartone, nel quale è posta una bottiglia di soluzione, sigillata ermeticamente, con un volume di 100 o 200 millilitri.
Periodo e condizioni di conservazione
La durata di conservazione del farmaco è di 24 mesi. Dovrebbe essere conservato in ambienti asciutti, protetti dalla luce solare, dove la temperatura ambiente non sia superiore a 25 gradi e non inferiore a zero.
Farmacologia
Come agente emostatico, l'acido caproico può prevenire la conversione delle profibrinolisine in fibrinolisine. Ci riesce grazie alla sua capacità di inibire la sostanza che attiva questo processo. Inoltre, l’acido aminocaproico può inibire l’azione di quelle sostanze che aiutano a fluidificare il sangue.
Il farmaco ha anche l'effetto di ridurre la permeabilità dei vasi capillari e ha proprietà pronunciate contro le allergie e la tossicità.
Farmacocinetica
Entro un quarto d'ora, il farmaco somministrato per via endovenosa inizia ad avere effetto, contribuendo così a ridurre il sanguinamento.
Il processo di escrezione dell'acido aminocaproico viene effettuato dai reni. La metà della dose somministrata lascia il corpo dopo 4 ore. Se ci sono problemi con la funzionalità urinaria dei reni, il paziente deve ridurre la dose del farmaco.
Indicazioni per l'uso dell'acido aminocaproico
Le indicazioni per l'uso dell'acido aminocaproico sono una serie di situazioni in cui gli emostatici del corpo non sono in grado di far fronte pienamente al loro compito, sebbene in pratica la soluzione venga utilizzata per qualsiasi tipo di sanguinamento che si verifica.
- eseguire interventi chirurgici sui polmoni, sulla tiroide, sul cervello, sul pancreas, sull'utero e sulla prostata;
- dopo un intervento chirurgico sui vasi sanguigni o nella zona del cuore;
- quando si utilizzano macchine per l'emodialisi o la circolazione sanguigna artificiale;
- con distacco prematuro della placenta;
- quando si esegue un aborto complicato;
- con lo sviluppo del sanguinamento uterino;
- con sangue dal naso;
- in presenza di una malattia accompagnata da sanguinamento combinato con dolore (sanguinamento del tratto gastrointestinale o della vescica);
- in caso di trasfusione simultanea di sangue in grandi quantità al fine di prevenire lo sviluppo di ipofibrinogenemia secondaria.
Controindicazioni
Controindicazioni all'uso del farmaco sono quelle condizioni del paziente che presentano sintomi opposti a quei disturbi per i quali sono raccomandate l'uso dell'acido, vale a dire accompagnate dallo sviluppo di sanguinamento.
Il farmaco non deve essere prescritto
- se c'è una tendenza alle malattie tromboemboliche e alla trombosi;
- quando il paziente soffre di coagulopatia con aumento della coagulazione del sangue intravascolare;
- Funzionalità renale compromessa;
- se ci sono sintomi di circolazione cerebrale;
- durante la gravidanza;
- in presenza di sindrome della coagulazione intravascolare disseminata;
- quando viene rilevato sanguinamento dalle vie respiratorie, la cui causa non è chiara.
Sanguinamento acuto
Come infusione endovenosa. Viene utilizzata una soluzione al 5% del farmaco. Una dose iniziale di 100 millilitri viene somministrata da 15 minuti a mezz'ora, 60 gocce al minuto.
Se necessario è possibile aggiungere 20 ml di soluzione. L'infusione continua può durare fino a otto ore. Se non è possibile ottenere l'arresto completo dell'emorragia dopo quattro ore, il farmaco può essere ripetuto.
Sanguinamento gastrointestinale
Il farmaco viene assunto per via orale. Si consiglia di assumere il farmaco a freddo, che favorirà gli spasmi dei vasi della mucosa. Non è necessario dosare il farmaco. Puoi berlo al posto della normale acqua potabile.
Sangue dal naso
Instillare della soluzione alcune gocce secondo necessità, oppure utilizzare tamponi imbevuti del farmaco da posizionare nelle fosse nasali.
Acido aminocaproico durante la gravidanza
Durante la gravidanza l'acido aminocaproico è assolutamente controindicato in quanto il suo utilizzo può portare al distacco prematuro della placenta. Infatti, durante la gravidanza, il livello di fibrinogeno nel corpo di una donna aumenta in modo significativo. In questo modo la natura ha provveduto a prevenire aborti e possibili emorragie in caso di lievi lesioni all’addome della donna incinta. Se a questo aggiungiamo l'acido aminocaproico, la trombosi delle vene placentari sarà del tutto possibile.
Il farmaco non ha controindicazioni per le madri che allattano.
Acido aminocaproico per bambini
L'acido aminocaproico viene prescritto ai bambini con cautela. Per i bambini di età inferiore a un anno solo in caso di assoluta necessità.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali a volte sono impossibili da prevenire, poiché nella maggior parte dei casi il farmaco viene utilizzato per cure di emergenza. Pertanto, dopo aver utilizzato il farmaco, il paziente deve essere avvertito della possibile comparsa o sviluppo di:
- mal di testa e vertigini;
- emorragie sotto la mucosa del cuore;
- tinnito;
- insufficienza renale acuta;
- manifestazioni dispeptiche sotto forma di diarrea, vomito o nausea;
- rabdomiolisi;
- congestione nasale;
- mioglobinuria;
- convulsioni;
- sviluppo di collasso sotto forma di calo della pressione sanguigna.
Overdose
I sintomi di overdose saranno un aumento delle reazioni avverse e il livello di fibrinolisi sarà bruscamente soppresso.
Per eliminare questa condizione è necessaria la somministrazione urgente di attivatori del plasminogeno.
Interazioni farmacologiche
Essendo un farmaco utilizzato principalmente per le cure di emergenza, l'acido aminocaproico viene spesso utilizzato contemporaneamente a vari farmaci, la cui interazione deve essere presa in considerazione per ottenere il massimo effetto terapeutico e non causare danni.
- anticoagulanti: flenox, eparina, clexano, fraxiparina riducono l'effetto dell'acido. Agiscono anche i farmaci aspirina e cropidogrel, antagonisti diretti dell'acido caproico.
- la combinazione con farmaci anti-shock sotto forma di glucosio, idrolizzato e altri non porta a un cambiamento nell'efficacia dell'acido;
- la somministrazione di acido aminocaproico deve necessariamente essere accompagnata da infusioni di fibrinogeno, poiché quando si utilizza una soluzione acida il suo livello nel sangue diminuisce significativamente;
- gli alimenti arricchiti con grassi sono controindicati nel trattamento a causa dell'aumento dei lipidi nel sangue con il loro consumo, e questo a sua volta porta al legame di molecole acide, che può ridurne l'effetto complessivo.
Istruzioni addizionali
Quando si prescrive e si utilizza l'acido aminocaproico, è necessario monitorare l'attività fibrinolitica del sangue, nonché condurre un coagulogramma, soprattutto per quei pazienti che soffrono di ischemia, patologia epatica o che hanno recentemente subito un infarto.
Analoghi dell'acido aminocaproico
Questa è una soluzione medicinale originale che non ha analoghi.
Prezzo dell'acido aminocaproico
Il costo del farmaco è più che accettabile. Si va dai 30 ai 70 rubli a bottiglia.
Recensioni sull'acido aminocaproico
Le recensioni sul farmaco sono quasi tutte positive e le persone hanno utilizzato il farmaco in una varietà di situazioni e hanno notato solo buoni risultati. Ci sono parecchie recensioni, tuttavia, sono tutte di vari gradi di età. Citiamo, forse, quelli arrivati abbastanza recentemente.
Larisa: Mio marito ha recentemente avuto la rimozione di un dente e del tartaro, che di conseguenza ha richiesto un successivo trattamento delle gengive. Il medico mi ha consigliato di acquistare l'acido aminocaproico in combinazione con altri farmaci necessari. Questa soluzione doveva essere utilizzata per curare la bocca, che consisteva nel seguente: dopo essersi lavato i denti, teneva la soluzione in bocca per diversi minuti e poi la cambiava. Non c'era bisogno di risciacquare, qualunque cosa disturbasse le gengive doloranti. Il trattamento è durato circa cinque giorni, anche se già dal secondo si è vantato di quanto fossero sane le sue gengive. In una parola, la soluzione acida ha lasciato un'ottima impressione su se stessa e quando ho scoperto che poteva essere utilizzata abbastanza ampiamente, sono uscito e ho comprato una bottiglia di riserva.
Valeria: L'acido aminocaproico aiuta io e mia figlia a combattere il naso che cola. Il pediatra consigliò di trattare la bambina con questa soluzione, mettendole una goccia nel naso più volte al giorno. Quando ho visto un risultato positivo, senza esitazione, l'ho preso per me. Il risultato del trattamento è eccellente, la soluzione è delicata e costa pochi centesimi. Conservare la bottiglia aperta sulla porta del frigorifero.
Zinaida: Tutta la famiglia tratta il raffreddore con l'acido aminocaproico, che acquistiamo in soluzione. Funziona bene per il naso che cola, sia sotto forma di inalazione che di semplice instillazione. L'acido è ugualmente efficace sia per gli adulti che per i bambini. È delicato, non brucia il naso e facilita la respirazione. Anche il costo soddisfa pienamente le nostre esigenze, poiché abbiamo una famiglia numerosa con molti bambini, quindi acquistiamo il farmaco in grandi quantità contemporaneamente.
Natalia: Quando il bambino arrivò all'asilo, iniziarono i problemi di salute. Raffreddori frequenti e moccio costante mi hanno costretto a cercare un rimedio affidabile per il trattamento. Mi è stato consigliato di acquistare una soluzione di acido aminocaproico, che è stato descritto come un farmaco universale che mi avrebbe liberato dal raffreddore in pochissimo tempo. Durante la conversazione ho chiesto con imbarazzo il costo della soluzione miracolosa e sono rimasto piacevolmente sorpreso dalla sua disponibilità in farmacia. In effetti, l'acido si è rivelato davvero molto efficace nell'eliminare il naso che cola e alleviare letteralmente le condizioni del bambino fin dal primo utilizzo. Ora non ci separeremo da lei. Goccioliamo nel naso in caso di congestione, goccioliamo in bocca come agente antivirale e ad alte temperature per evitare gravi conseguenze. Recentemente abbiamo provato l'inalazione e l'effetto è stato sorprendente. Il medicinale è veramente universale perché ora lo usiamo per il trattamento con tutta la famiglia e siamo molto soddisfatti del risultato.
Galina: Nostra figlia soffre di frequenti epistassi a causa della pressione intracranica e dei vasi sanguigni deboli. Il bambino è così abituato che non ha più paura del sangue. I medici alzano le spalle. Ultimamente l'emorragia non si è fermata da molto tempo ed è diventato chiaro che dovremmo cercare mezzi per aiutare. Uno dei miei amici ci ha suggerito di provare questa soluzione. E ha davvero aiutato. Dopo aver fermato l'emorragia, lasciamo cadere qualche altra goccia nel naso e il bambino non si preoccupa per molto tempo. Per qualche ragione, i medici non ci hanno parlato di questa opzione dell’ambulanza.
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Spugna emostatica
Crioprecipitato: istruzioni, indicazioni, composizione
L'acido aminocaproico è un agente emostatico che arresta il sanguinamento. Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per uso topico. Viene prescritto ai pazienti con frequenti epistassi causati dalla fragilità delle pareti vascolari durante l'intervento chirurgico o l'esame endoscopico delle vie nasali o dei seni paranasali. L'acido aminocaproico nel naso per bambini e adulti viene spesso utilizzato nella pratica ORL per malattie infettive e infiammatorie.
Proprietà dell'acido aminocaproico
Il farmaco appartiene al gruppo degli inibitori della fibrinolisi. La sostanza inibisce il processo di dissoluzione dei coaguli di sangue e delle piastrine. L'acido influenza i fattori della coagulazione del sangue. Attiva speciali proteine del sangue che controllano la coagulazione e la pressione sanguigna nei vasi sanguigni.
L'acido aminocaproico ritarda i processi fisici e chimici nel flusso sanguigno, sopprime la fibrinolisi sia nelle fasi iniziali che tardive. Ciò avviene legando la plasmina e le proteasi: tripsina, attivatore tissutale del plasminogeno, urochinasi.
Il farmaco migliora l'adesione (adesione) delle piastrine, piccole cellule che creano il primo tappo di sangue quando l'integrità dei vasi sanguigni è compromessa. La sostanza rafforza anche le pareti dei capillari e ne riduce la permeabilità. La soluzione ha proprietà antiallergiche, poiché inibisce la formazione di anticorpi in risposta a una sostanza irritante esterna.
Il medicinale migliora la funzionalità del fegato e migliora il funzionamento dei suoi meccanismi di disintossicazione.
L'acido caproico nel naso inibisce anche la fibrinolisi dei principi attivi e delle proteine nell'endotelio (il tessuto interno che riveste le mucose). Pertanto il farmaco è efficace non solo se rilasciato in ambienti interni, ma anche se applicato localmente sull'epitelio delle prime vie respiratorie.
Una volta entrata nella circolazione sistemica, la sostanza viene escreta immodificata dai reni entro 4 ore. Nei pazienti con insufficienza renale cronica, l'acido viene trattenuto nel corpo, si accumula e la sua concentrazione nel sangue aumenta notevolmente.
Indicazioni per la prescrizione del farmaco
Secondo le istruzioni per l'uso, le gocce con acido aminocaproico sono prescritte nei casi in cui è necessario arrestare il sanguinamento.
Le indicazioni per l'uso della soluzione sono le seguenti circostanze:
- interventi in chirurgia maxillo-facciale;
- fragilità patologica dei vasi sanguigni nel naso;
- sangue dal naso nelle donne in gravidanza;
- condizioni patologiche associate ad elevata attività fibrinolitica.
La soluzione è efficace per le ustioni della mucosa nasale e della pelle.
Nella pratica pediatrica, l'acido viene prescritto per il trattamento della rinite durante le infezioni respiratorie acute e l'influenza.
Caratteristiche dell'uso della soluzione in otorinolaringoiatria
Ai bambini l'acido aminocaproico è prescritto per le seguenti patologie:
- rinite acuta di eziologia infettiva (virale);
- naso che cola cronico tutto l'anno nella fase acuta;
- sinusite acuta – sinusite, sinusite frontale, etmoidite;
- ARVI, influenza;
- angina;
- adenoidi;
- tracheiti, bronchiti.
Nella pratica ORL, l'acido aminocaproico viene prescritto solo come parte di un complesso trattamento delle malattie. La soluzione non viene utilizzata come farmaco indipendente per il trattamento dei processi infiammatori acuti nel naso e nei seni paranasali. La monoterapia acida può trasformare il processo acuto in uno stadio cronico.
Nel trattamento combinato delle infezioni respiratorie acute e dell'influenza, il farmaco allevia il gonfiore della mucosa e riduce l'iperemia. Dopo aver applicato il medicinale, la produzione di essudato patologico diminuisce e la respirazione nasale viene parzialmente ripristinata.
Forma di rilascio e regimi di trattamento
L'acido aminocaproico è una sostanza bianca sotto forma di cristalli o polvere. Non ha sapore né odore. Disponibile sotto forma di soluzione per infusione al 5% (infusione endovenosa). 1 ml di liquido contiene 50 mg di principio attivo. Il farmaco viene venduto in flaconi di vetro trasparente o contenitori in polietilene denso con un volume di 100 e 200 ml. Questa forma di rilascio viene utilizzata per via orale, endovenosa e locale. Il prezzo varia tra 31 e 75 rubli, a seconda del volume e del produttore.
Sulla base di molti anni di esperienza, gli otorinolaringoiatri hanno sviluppato schemi per l'utilizzo di una soluzione per l'instillazione nel naso nel trattamento di pazienti con rinite e sinusite.
Per i bambini da 1 a 5 anni, 1 goccia viene instillata in ciascun passaggio nasale 3 volte al giorno. Il corso terapeutico dura 5-7 giorni.
L'acido aminocaproico per il naso che cola nei bambini dai 5 ai 12 anni viene utilizzato in un volume di 2-3 gocce in ciascuna narice, 4 volte al giorno.
Per adolescenti e adulti affetti da sinusite e rinite acuta sono indicate 3-4 gocce fino a 5 volte al giorno.
Il farmaco può essere utilizzato come agente profilattico durante i periodi di aumento delle condizioni epidemiologiche durante le epidemie di influenza e ARVI. Applicare 1-2 gocce, a seconda dell'età, per una settimana.
L'acido aminocaproico non è prescritto per via orale a bambini e adulti. La somministrazione orale è possibile in rari casi se è necessario arrestare l'emorragia negli organi dell'apparato digerente.
Il farmaco è efficace nelle fasi iniziali dell'infiammazione delle tonsille faringee nei bambini in età prescolare. Riduce il gonfiore e l'infiammazione. La soluzione viene prescritta in combinazione con antisettici, antibiotici, glucocorticosteroidi (se necessario).
Il metodo di utilizzo dell'acido aminocaproico per il sangue dal naso dipende dall'intensità della perdita di sangue. Per l'emorragia capillare, la soluzione viene gocciolata sotto forma di gocce. Se il sangue dal naso è moderato, tamponare le vie nasali con una benda o una garza imbevuta di medicinale.
Come agente antiallergico, le gocce di acido aminocaproico riducono i sintomi della rinite allergica grazie al loro effetto sulla produzione di istamina. Dopo aver utilizzato la soluzione, il prurito al naso diminuisce, il gonfiore diminuisce e il paziente smette di starnutire. L'essudazione patologica viene notevolmente ridotta, il muco viscoso e trasparente nei passaggi nasali viene eliminato.
Per ottenere il massimo effetto terapeutico, il medicinale deve essere instillato lungo l'esterno del passaggio nasale. Per fare questo, inclina leggermente la testa all'indietro e inclinala di lato, dove le gocce goccioleranno. Se il trattamento viene effettuato su un bambino piccolo, la sua testa deve essere fissata. Se la soluzione entra accidentalmente negli occhi, la congiuntiva deve essere sciacquata rapidamente sotto l'acqua corrente per diversi minuti. Dopo che il farmaco è stato instillato, si consiglia di sedersi con la testa chinata per 2-3 minuti, quindi ripetere la manipolazione con la seconda narice.
Possibili effetti collaterali
Se durante l'instillazione nasale la soluzione medicinale entra nel tratto digestivo, il paziente può sviluppare disturbi dispeptici:
- nausea;
- disagio nella regione epigastrica;
- diarrea.
Raramente, se applicato localmente, i sintomi di infiammazione delle vie respiratorie superiori possono aumentare.
Quando si utilizzano grandi dosi di acido, si sviluppano segni di danno al sistema nervoso:
- mal di testa e vertigini;
- rumore nelle orecchie;
- i bambini hanno convulsioni.
Nei bambini in età prescolare, gli effetti collaterali sono stati registrati sotto forma di reazioni allergiche: arrossamento ed eruzioni cutanee, desquamazione, prurito, congestione nasale.
A volte la pressione sanguigna dei pazienti diminuisce durante il trattamento, portando a ipotensione ortostatica, una condizione in cui la pressione sanguigna diminuisce bruscamente quando si cambia posizione, come alzarsi rapidamente da una sedia o alzarsi dal letto. In questo caso, la persona avverte grave debolezza, vertigini e può perdere conoscenza.
Se compaiono i sintomi descritti, è necessario ridurre il dosaggio o interrompere l'uso della soluzione.
Controindicazioni per l'uso
Le istruzioni per l'uso non consigliano di prescrivere l'acido aminocaproico nel naso di un bambino con sanguinamento di origine sconosciuta. per evitare conseguenze negative.
Controindicazioni all'uso della soluzione emostatica:
- tendenza alla trombosi;
- coagulopatie – disturbi della coagulazione del sangue;
- coagulazione diffusa del sangue all'interno dei vasi;
- patologia tromboembolica.
L'acido aminocaproico è pericoloso in caso di sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DIC) - la formazione di microscopici coaguli di sangue in piccoli capillari - arteriole, venule.
Il farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con malattia renale funzionale cronica.
Una controindicazione assoluta è la ridotta circolazione sanguigna nel cervello, che porta ad attacchi ischemici transitori e ictus.
L'uso dell'acido aminocaproico nel naso durante la gravidanza non è raccomandato, solo sotto stretto controllo del medico e in assenza di trattamenti alternativi.
Il farmaco non è prescritto alle donne durante l'allattamento e ai neonati nel primo anno di vita.
La soluzione viene interrotta in caso di intolleranza individuale, che si manifesta con forte bruciore e prurito della mucosa nasale.
Farmaci simili nelle loro azioni farmacologiche
I farmaci analoghi includono prodotti prodotti sulla base dell'acido tranexamico con effetti antifibrinolitici, antinfiammatori e antiallergici:
- Azeptil (Cipro);
- Gesaksam (Ucraina/Germania);
- Gemotran (Ucraina);
- Neotranex (Italia);
- Trenaxa (India);
- Tramix (Ucraina);
- Sanghera (Ucraina);
- Tranestat (Russia);
- Transtop;
- Tugina (India);
- Ciclocapron (Ucraina).
Analoghi a base di acido aminometilbenzoico:
- Pamba (Germania);
- Amben (Russia);
- Gumbix (India).
Analoghi a base di aprotinina – un agente antienzimatico, un inibitore della proteasi:
- Kontrikal (Germania);
- Gordoks (Ungheria);
- Aprotinina (Germania).
L'acido aminocaproico è un farmaco alla portata di tutti i pazienti, indipendentemente dal loro status sociale. Il farmaco fornisce assistenza di emergenza per sangue dal naso e reazioni allergiche. La soluzione è usata per trattare il naso che cola nei bambini con infezioni respiratorie acute. Il medicinale ha gravi controindicazioni. Non è prescritto a pazienti con disturbi della coagulazione del sangue, pazienti con una storia di ictus, attacchi cardiaci o accidenti cerebrovascolari.
Numero di registrazione: LP 002616-030816
Denominazione commerciale: acido aminocaproico
Nome comune o generico internazionale: acido aminocaproico
Forma di dosaggio: soluzione per infusione.
Composizione per 1 l:
Sostanza attiva
Acido aminocaproico - 50,0 g
Eccipienti
Cloruro di sodio - 9,0 g
Acqua per preparazioni iniettabili fino a 1,0 l
Osmolarità teorica 689 mOsmol/l
Descrizione.
Liquido trasparente incolore.
Gruppo farmacoterapeutico:
Agente emostatico - inibitore della fibrinolisi.
Codice ATX: B02AA01.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica:
L'acido aminocaproico è un analogo sintetico della lisina. Inibisce la fibrinolisi saturando in modo competitivo i recettori leganti la lisina, attraverso i quali il plasminogeno (plasmina) si lega al fibrinogeno (fibrina). Il farmaco inibisce anche i polipeptidi biogenici - le chinine (inibisce l'effetto attivante della streptochinasi, dell'urochinasi, delle chinasi tissutali sulla fibrinolisi), neutralizza gli effetti della callicreina, della trypsin e della ialuronidasi, riduce la permeabilità capillare. L'acido aminocaproico ha un effetto antiallergico, migliora la funzione disintossicante del fegato e inibisce la formazione di anticorpi.
Farmacocinetica:
Se somministrato per via endovenosa, l'effetto appare entro 15-20 minuti. L'assorbimento è elevato, Cmax - 2 ore, emivita (T1/2) - 4 ore Escreto dai reni - 40-60% invariato. Se la funzione escretoria dei reni è compromessa, l'escrezione dell'acido aminocaproico viene ritardata, a seguito della quale la sua concentrazione nel sangue aumenta notevolmente.
Indicazioni per l'uso
Sanguinamento (iperfibrinolisi, ipo e afibrinogenemia), sanguinamento durante interventi chirurgici e condizioni patologiche accompagnate da un aumento dell'attività fibrinolitica del sangue (durante operazioni neurochirurgiche, intracavitarie, toraciche, ginecologiche e urologiche, comprese sulla ghiandola prostatica, polmoni, pancreas; tonsillectomie, dopo interventi odontoiatrici, durante interventi con macchina cuore-polmone). Malattie degli organi interni con sindrome emorragica. Distacco prematuro della placenta, ritenzione prolungata di un feto morto nella cavità uterina, aborto complicato. Prevenzione dell'ipofibrinogenemia secondaria durante trasfusioni massicce di sangue conservato.
Controindicazioni
Ipersensibilità al farmaco, tendenza alla trombosi e alle malattie tromboemboliche, ipercoagulazione (trombosi, tromboembolia), coagulopatia dovuta a coagulazione intravascolare diffusa, accidenti cerebrovascolari, gravidanza.
Accuratamente:
Ipotensione arteriosa, sanguinamento dalle vie urinarie superiori (a causa del rischio di ostruzione intrarenale causata dalla trombosi dei capillari glomerulari o dalla formazione di coaguli nel lume della pelvi e degli ureteri; l'uso in questo caso è possibile solo se il beneficio atteso supera il potenziale rischio), emorragia subaracnoidea, insufficienza epatica, disfunzione renale.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato. I dati sull’uso dell’acido aminocaproico nelle donne in gravidanza sono limitati. Studi sugli animali hanno dimostrato una ridotta fertilità e un effetto teratogeno con l’uso dell’acido aminocaproico.
Non sono disponibili dati sull’escrezione dell’acido aminocaproico nel latte materno e pertanto l’allattamento al seno deve essere interrotto durante il periodo di trattamento.
Istruzioni per l'uso e dosi
Per via endovenosa, flebo. Se è necessario ottenere un effetto rapido (ipofibrinogenemia acuta), vengono somministrati fino a 100 ml di una soluzione al 5% ad una velocità di 50-60 gocce al minuto per 15-30 minuti. Durante la prima ora si somministra una dose di 4-5 g (80-100 ml) e poi, se necessario, 1 g (20 ml) ogni ora per circa 8 ore o fino alla completa cessazione del sanguinamento. In caso di sanguinamento in corso o ripetuto, le infusioni di soluzione di acido aminocaproico al 5% vengono ripetute ogni 4 ore.
Per i bambini, alla dose di 100 mg/kg - dopo 1 ora, poi 33 mg/kg/ora; la dose massima giornaliera è di 18 g/m2 di superficie corporea. La dose giornaliera per gli adulti è di 5-30 g La dose giornaliera per i bambini di età inferiore a 1 anno è di 3 g; 2-6 anni - 3-6 g; 7-10 anni - 6-9 g, da 10 anni - come per gli adulti. Per perdita di sangue acuta: bambini sotto 1 anno - 6 g, 2-4 anni - 6-9 g, 5-8 anni - 9-12 g, 9-10 anni - 18 g Durata del trattamento - 3-14 giorni.
Effetto collaterale
Gli effetti più comunemente riportati sono stati vertigini, diminuzione della pressione sanguigna (inclusa ipotensione ortostatica) e mal di testa.
Casi di miopatia e rabdomiolisi erano generalmente reversibili dopo l’interruzione del trattamento, ma la creatina fosfochinasi (CPK) deve essere monitorata nei pazienti in trattamento a lungo termine con acido aminocaproico e il trattamento deve essere interrotto se la CPK aumenta.
Apparato e sistema Comune (≥ 1/100 Agranulocitosi del sistema emolinfopoietico, disturbi della coagulazione, leucopenia, trombocitopenia
Reazioni allergiche e anafilattiche del sistema immunitario. Eruzioni maculopapulari
Sistema nervoso Vertigini confusione, convulsioni, delirio, allucinazioni, aumento della pressione intracranica, accidente cerebrovascolare, svenimento
Organi visivi: diminuzione dell'acuità visiva, lacrimazione
Acufene degli organi uditivi
Sistema cardiovascolare diminuzione della pressione arteriosa bradicardia ischemia dei tessuti periferici trombosi, emorragia subendocardica
Apparato respiratorio e organi del torace congestione nasale mancanza di respiro embolia polmonare infiammazione delle vie respiratorie superiori
Dolore addominale del tratto gastrointestinale, diarrea, nausea, vomito
Prurito della pelle e del tessuto sottocutaneo, eruzione cutanea
Debolezza muscolare del tessuto muscoloscheletrico e connettivo, mialgia, aumento dell'attività della CPK, miosite, miopatia acuta, rabdomiolisi, mioglobinuria
Reni e tratto urinario insufficienza renale acuta, aumento dell'azoto ureico nel sangue, colica renale, funzionalità renale compromessa
Genitali Eiaculazione secca
Disordini generali e disturbi nel sito di iniezione: mal di testa, debolezza generale; dolore e necrosi nel sito di iniezione gonfiore
Se uno qualsiasi degli effetti collaterali indicati nelle istruzioni peggiora, o nota qualsiasi altro effetto indesiderato non elencato nelle istruzioni, informi il medico.
Overdose
Sintomi: diminuzione della pressione sanguigna, convulsioni, insufficienza renale acuta.
Trattamento: sospensione della somministrazione del farmaco, terapia sintomatica. L'acido aminocaproico viene escreto durante l'emodialisi e la dialisi peritoneale.
Interazione con altri farmaci
Può essere combinato con l'introduzione di idrolizzati, soluzione di glucosio (destrosio), soluzioni anti-shock. In caso di fibrinolisi acuta è inoltre necessario somministrare fibrinogeno in una dose media giornaliera di 2-4 g (dose massima 8 g).
Non mescolare la soluzione di acido aminocaproico con soluzioni contenenti levulosio, penicillina o prodotti sanguigni.
Efficacia ridotta quando si assumono contemporaneamente anticoagulanti diretti e indiretti e agenti antipiastrinici.
L'uso concomitante di acido aminocaproico con concentrati di complesso protrombinico, preparazioni di fattore IX della coagulazione ed estrogeni può aumentare il rischio di trombosi.
L'acido aminocaproico inibisce l'azione degli attivatori del plasminogeno e, in misura minore, l'attività della plasmina.
istruzioni speciali
Quando si prescrive il farmaco, è necessario stabilire la fonte del sanguinamento e monitorare l'attività fibrinolitica del sangue e la concentrazione di fibrinogeno nel sangue. Il monitoraggio del coagulogramma è necessario, soprattutto in caso di malattia coronarica, dopo infarto miocardico e nei processi patologici nel fegato.
L'uso dell'acido aminocaproico nelle donne per la prevenzione di un aumento del sanguinamento durante il parto non è raccomandato a causa dell'aumento del rischio di trombosi nel periodo postpartum.
Con la somministrazione rapida si possono sviluppare ipotensione arteriosa, bradicardia e aritmia cardiaca.
In rari casi, dopo l'uso a lungo termine, è stato descritto danno ai muscoli scheletrici con necrosi delle fibre muscolari. Le manifestazioni cliniche possono variare da lieve mialgia e debolezza muscolare a grave miopatia prossimale con rabdomiolisi, mioglobinuria e insufficienza renale acuta. È necessario monitorare la CPK nei pazienti sottoposti a trattamento a lungo termine. L'uso dell'acido aminocaproico deve essere interrotto se si osserva un aumento del CPK. Quando si verifica la miopatia, è necessario considerare la possibilità di danno miocardico.
L'uso dell'acido aminocaproico può alterare i risultati dei test di funzionalità piastrinica.
Effetti sulla capacità di guidare un'auto e di svolgere lavori associati ad un maggiore pericolo: non sono disponibili dati a causa dell'uso esclusivo del farmaco in ambito ospedaliero.
Modulo per il rilascio
Soluzione per infusione al 5%, 100, 250, 500 o 1000 ml in contenitori di polimero di polivinilcloruro per soluzioni per infusione monouso KPIR con due porte sterili. Ogni contenitore è posto in un sacchetto di polietilene o film di polietilene-poliammide (doppio confezionamento sottovuoto sterile).
I contenitori in sacchetti sono posti in una scatola di cartone ondulato con guarnizioni: 50, 75 pezzi (100 ml), 24, 36 pezzi (250 ml), 12, 18 pezzi (500 ml), 6, 9 pezzi (1000 ml ). Le istruzioni per l'uso medico del farmaco e le istruzioni per l'uso delle soluzioni per infusione in contenitori polimerici sono collocate in una scatola con sacchetti in ragione di 1 pezzo per 6 contenitori (per gli ospedali).
Data di scadenza:
3 anni.
Il medicinale non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Condizioni di archiviazione:
In un luogo protetto dalla luce ad una temperatura compresa tra 0 e 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
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