docgid.ru

Come verificare la presenza di un tumore intestinale? Tumore benigno o maligno? Tumori intestinali benigni e maligni Esistono tumori intestinali benigni?

Ogni oncologo sa che un tumore intestinale è pericoloso, indipendentemente dal fatto che sia maligno o benigno. Questa neoplasia può portare all'interruzione del movimento delle feci e allo sviluppo di un'ostruzione intestinale. Il principale metodo di trattamento per i pazienti con un tumore è l’intervento chirurgico.

Tumori di varie parti dell'intestino

Il tratto digestivo è composto da diverse parti. La sezione più lunga è l'intestino. La sua lunghezza è di circa 4 M. Ci sono intestini tenui e crassi. Un tumore può apparire in qualsiasi parte. Il pericolo più grande per le persone è il cancro. Un tumore è una neoplasia caratterizzata da una ridotta differenziazione cellulare.

I primi segni della malattia possono comparire negli stadi successivi, il che peggiora la prognosi sanitaria. Negli adulti, il tumore è più spesso localizzato nel colon. I tumori possono essere benigni o maligni. Hanno le loro caratteristiche. Le neoplasie maligne si distinguono per i seguenti segni:

  • completa perdita della capacità delle cellule di differenziarsi normalmente;
  • atipia;
  • la capacità di dare metastasi a distanza;
  • germinazione dei tessuti circostanti nelle fasi successive;
  • sviluppo veloce;
  • crescita aggressiva;
  • frequenti ricadute.

Il cancro ha tutte queste proprietà. I tumori intestinali benigni sono caratterizzati da crescita lenta, parziale capacità di differenziazione cellulare, assenza di metastasi e rare recidive. La prognosi per loro è più favorevole. Non crescono mai in altri organi, ma possono comprimerli.

Tipi e stadi dei tumori

Le neoplasie sono molto diverse. I tumori benigni più comuni sono:

  • leiomiomi;
  • adenomi;
  • angiomi;
  • emangiomi;
  • linfangiomi;
  • lipomi;
  • fibromi;
  • Schwannomi.

Il più comune è il leiomioma. Viene diagnosticato nel 30-35% dei pazienti. L'adenoma è leggermente meno comune. Può essere tubolare, villoso e misto. Un adenoma si sviluppa dal tessuto epiteliale (ghiandolare) dell'intestino e ricorda la forma di un polipo con un gambo. Spesso un adenoma subisce una degenerazione maligna in cancro.

I tumori intestinali si sviluppano principalmente nelle persone anziane. Il picco di incidenza è tra i 40 ed i 70 anni. Esistono tumori benigni che si sviluppano dal tessuto connettivo, tra cui il leiomioma. Assomiglia a un nodo senza capsula. Il leiomioma è localizzato nello strato sottomucoso della parete intestinale.

A volte i tumori benigni si sviluppano dal tessuto nervoso e sono chiamati schwannomi. Tutte le neoplasie si dividono in congenite ed acquisite. Il primo gruppo comprende linfangiomi ed emangiomi, formati da vasi sanguigni. Queste neoplasie sono pericolose perché possono provocare emorragie intestinali. I tumori benigni possono crescere esofiticamente (nel lume intestinale) o endofiticamente (più in profondità).

Tra le neoplasie maligne, quelle più frequentemente riscontrate sono il leiomiosarcoma, l'angiosarcoma, il linfoma, il carcinoide e il cancro. Si sviluppano da tessuti diversi. A volte si sviluppa una forma maligna di schwannoma. La patologia più comunemente diagnosticata è il cancro del colon-retto, che colpisce l’intestino crasso. Il cancro si manifesta in 4 fasi. Metastasi a distanza indicano un tumore avanzato; in questo caso la chirurgia è inefficace.

Principali fattori eziologici

Nessuno sa perché le neoplasie si verificano nelle donne e negli uomini. Le ragioni esatte per lo sviluppo dei tumori non sono state stabilite. Si individuano i seguenti fattori di rischio:

Il duodeno è spesso colpito dall’esposizione alla bile e al succo pancreatico. I fattori di rischio includono la presenza di poliposi familiare. I polipi adenomatosi sono i più pericolosi; molto spesso degenerano in cancro. I tumori intestinali maligni possono svilupparsi sullo sfondo di neoplasie benigne. Questo si osserva nelle persone che non vedono un medico per molto tempo.

La condizione dell'intestino dipende in gran parte dalla natura della dieta. Mangiare grandi quantità di grassi animali, mancanza di fibre alimentari e vitamine, alcolismo, dipendenza da cibi piccanti e fritti, eccesso di carne nella dieta: tutto ciò aumenta la probabilità di tumori. Gli agenti cancerogeni non hanno poca importanza. Queste sostanze possono provenire dal cibo o dall'aria.

Gli additivi alimentari (coloranti, conservanti) hanno un effetto negativo sull'intestino. Il rischio di sviluppare il cancro è maggiore tra le persone che lavorano in condizioni di lavoro pericolose, nonché tra i dipendenti dell'industria chimica.

Segni di neoplasie benigne

Se c'è un tumore nell'intestino, spesso non ci sono sintomi nelle fasi iniziali. Spesso la malattia viene rilevata per caso. I tumori benigni dell'intestino tenue nelle donne e negli uomini si manifestano con i seguenti sintomi:

  • nausea;
  • eruttazione;
  • vomito periodico;
  • aumento della formazione di gas;
  • diminuzione dell'appetito;
  • feci molli o stitichezza;
  • dolore intermittente.

Se la papilla duodenale è danneggiata, può svilupparsi ittero. I sintomi sono in gran parte determinati dalla posizione del tumore. Se è interessato l’intestino tenue, i sintomi includono dolore nella parte sinistra dell’addome e vicino all’ombelico, che è intermittente e sordo. Nelle donne e negli uomini, il tumore è spesso localizzato nell'ileo e il dolore si avverte nella parte inferiore destra dell'addome.

I sintomi nelle donne e negli uomini sono più gravi quando il tumore diventa grande. Ciò può causare sanguinamento e ostruzione intestinale. In questo caso, il sangue coagulato si trova nel vomito e nelle feci. Questo sintomo è più spesso osservato con neoplasie vascolari (emangiomi).

Adenomi e polipi causano ostruzione intestinale. Si manifesta con gonfiore e ritenzione fecale. Talvolta si osservano manifestazioni extraintestinali come scurimento della pelle, perdita di capelli e danni alle unghie. Ciò è possibile sullo sfondo dei polipi adenomatosi. Le neoplasie benigne non sono accompagnate da sintomi di intossicazione.

Se il tumore è localizzato nell'area del colon, si osservano i seguenti segni clinici:

  • instabilità delle feci;
  • pelle pallida;
  • debolezza;
  • disagio nell'addome inferiore;
  • la comparsa di sangue nelle feci.

Molto spesso non ci sono sintomi. In presenza di tumori villi, l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo è spesso disturbato. I tumori di grandi dimensioni causano stitichezza e ostruzione intestinale cronica. Si osservano spesso segni di anemia perniciosa.

Manifestazioni di tumori maligni

Il processo del cancro è più grave. I tumori maligni dell'intestino tenue si manifestano con dolore, perdita di peso, debolezza, affaticamento e sanguinamento. Con il linfoma è possibile la perforazione. Si manifesta come dolore acuto e crampo. Il 10% dei pazienti non ha sintomi. Adenocarcinomi e carcinoidi, se non diagnosticati tempestivamente, portano al blocco del lume intestinale.

Nel linfoma e nel leiomiosarcoma, un tumore di grandi dimensioni può essere palpato attraverso la parete addominale. Il carcinoide si manifesta con diarrea, sensazione di afflusso di sangue nel corpo e mancanza di respiro. Spesso si sviluppa broncospasmo. Una complicazione del carcinoide è lo sviluppo di insufficienza cardiaca. I primi sintomi compaiono 6-12 mesi dopo che il tumore inizia a crescere.

Il cancro del colon-retto è il cancro più comunemente diagnosticato. Nelle fasi iniziali si manifesta con i seguenti sintomi:

  • secrezione sanguinolenta durante i movimenti intestinali;
  • dolore durante i movimenti intestinali;
  • la presenza di una grande quantità di muco nelle feci;
  • dolore nell'addome inferiore a sinistra o a destra;
  • stipsi;
  • diarrea;
  • segni di anemia.

Nelle fasi successive si sviluppa l'intossicazione. Questa è una manifestazione di cancro avanzato. L'intossicazione si manifesta con depressione, debolezza, perdita di forza, pallore, pelle ingiallita o bluastra, secchezza delle mucose, febbre, sudorazione notturna, nausea e vomito ripetuto. In caso di danni a organi distanti (polmoni, pancreas, ossa, colonna vertebrale, fegato), compaiono sintomi extraintestinali.

Tattiche di esame e trattamento

Solo un medico sa come determinare la presenza di un tumore e il suo tipo. Il trattamento è prescritto solo dopo i seguenti studi:

  • FEGDS;
  • colonscopia;
  • irrigoscopia;
  • test clinici generali;
  • test delle feci per sangue occulto;
  • biopsie;
  • sigmoidoscopia;
  • palpazione;
  • esame del sangue biochimico;
  • studi sui marcatori tumorali.

Se necessario, vengono organizzati test genetici. È necessaria un'ecografia. Può essere utilizzato per valutare le condizioni di altri organi e rilevare metastasi. A volte un tumore intestinale si sviluppa secondariamente, nel qual caso è necessario identificare il focolaio primario. Il trattamento è determinato dal tipo di tumore.

Per escludere tumori maligni, è necessario condurre un esame citologico, per questo viene prelevato un frammento di tessuto. La tempestività nel rilevamento della malattia è un fattore determinante da cui dipende la prognosi sanitaria. Il trattamento dei tumori è prevalentemente chirurgico. Se viene rilevato un cancro del colon-retto, viene eseguita la resezione intestinale. Il tumore viene rimosso insieme ad alcuni tessuti sani.

Quando sono interessate le parti inferiori, il trattamento prevede spesso l'asportazione addominale-anale. Se il tumore colpisce altri organi o l'intestino tenue, viene eseguito un intervento chirurgico esteso. Se si sviluppano complicazioni, potrebbe essere necessaria una colostomia. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro allo stadio 1 è dell’80% e per il cancro allo stadio 4 è di circa il 10%. Per le metastasi multiple, il trattamento è palliativo. Anche il trattamento dei tumori benigni è radicale. Le neoplasie polipoidi possono essere rimosse per via endoscopica e spesso viene utilizzata l'elettrocoagulazione.


Molto spesso viene eseguita la resezione con anastomosi. Esiste un certo rischio con lo sviluppo dell'ostruzione intestinale. In questo caso, viene organizzato il trattamento di emergenza. Viene utilizzato l'accesso transrettale. Pertanto, i tumori intestinali spesso non vengono rilevati. L'unica cura è la chirurgia. È spesso integrato con chemioterapia e radiazioni per i pazienti. Negli stadi avanzati del cancro, la prognosi è sfavorevole.

I tumori benigni del colon si verificano solitamente nelle persone anziane. Questa patologia presenta molti sintomi simili alle malattie dell'intestino tenue. Il rilevamento tempestivo e la prescrizione di metodi di trattamento aiuteranno a prevenire che il tumore raggiunga lo stadio maligno.

Quando si diagnostica un tumore nell'intestino crasso, si osservano molti sintomi. Di solito sono divisi in due gruppi: aspecifici e specifici.
Il cancro del colon varia a seconda della localizzazione del tumore, della natura della crescita della patologia e del tipo istologico.

I tumori benigni del colon possono presentarsi in forma latente, senza manifestare i sintomi caratteristici della malattia. Per questo motivo non è sempre possibile individuare il cancro del colon in fase precoce.

I primissimi segni caratteristici della formazione di un tumore nell'intestino crasso includono un rapido affaticamento del corpo. Il paziente perde rapidamente peso e diventa debole. Compaiono segni di apatia, l'appetito scompare e le papille gustative si indeboliscono.

Inoltre, durante la formazione di un tumore nell'intestino, la pelle diventa secca e pallida, il che può indicare un sintomo pericoloso: l'anemia. Molto spesso la temperatura corporea può aumentare. Raramente i primi segni possono essere percepiti come una reazione dell’organismo alla formazione di un tumore benigno nel tratto gastrointestinale. Questa manifestazione può verificarsi in molte altre malattie.

Uno dei sintomi caratteristici dei tumori e dell'infiammazione dell'intestino crasso è il sanguinamento nell'apparato digerente. È presente sangue nelle feci. Questa manifestazione è caratteristica anche di molte altre malattie del tratto gastrointestinale. I corpi sanguigni entrano nell'intestino quando l'integrità della mucosa e delle pareti del colon viene interrotta. Questo sintomo può peggiorare a seconda della posizione del tumore e delle sue dimensioni.

Pertanto, il cancro del colon può essere accompagnato da una perdita cronica di sangue, che influenzerà direttamente il funzionamento dell'intero sistema digestivo. Successivamente, questo sintomo si svilupperà in anemia.

Poiché si osserva spesso perdita di sangue nei pazienti, è possibile prestare attenzione ad alcuni segni di accompagnamento: mal di testa, sete frequente, bassa pressione sanguigna, svenimento, vertigini, debolezza e pelle pallida. Nel corso del tempo, la perdita di sangue dal colon si rifletterà in una diminuzione dei livelli di emoglobina.

Un tumore benigno dell'intestino crasso influisce sul benessere generale del paziente. Compaiono sintomi di cattiva digestione.
Il paziente avverte un deterioramento dell'appetito, gonfiore, brontolio e flatulenza. I disturbi metabolici si riflettono nella stitichezza e nella diarrea non sistematiche.
In uno stadio avanzato di un tumore canceroso compaiono segni di ostruzione intestinale.

Ciò si verifica a causa di un restringimento del lume intestinale o della sua completa chiusura. Il tumore si sviluppa a dimensioni tali che la massa alimentare viene trattenuta nell'intestino e provoca forti dolori. L'ostruzione può svilupparsi in volvolo o intussuscezione, che dipende dalla pressione nel tratto gastrointestinale, dal volume della massa alimentare e dal tempo trascorso dal momento in cui viene rilevata la patologia.

Spesso, un tale sintomo di un tumore intestinale può causare il ricovero urgente e la necessità di un intervento chirurgico. Quanto più piccolo diventa il lume, tanto più pronunciato appare il sintomo dell'ostruzione.

Sintomi che possono accompagnare sanguinamento e ostruzione: nausea, vomito, eruttazione, gonfiore dovuto all'aumento dell'accumulo di gas nello stomaco e nell'intestino. I sintomi dolorosi si osservano solitamente durante l'esacerbazione della patologia o la transizione da un tumore benigno a uno maligno. La sensazione di dolore si manifesta nel luogo in cui era localizzato il tumore.

Il dolore può anche essere accompagnato da un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi. Compaiono segni di debolezza e malessere. Aumenta anche il livello dei leucociti nel sangue.

I sintomi specifici sono il risultato di una esacerbazione di un tumore canceroso nell'intestino crasso. Se il tumore cresce, inizia a colpire gli organi interni adiacenti: fegato, pancreas, intestino tenue, cistifellea. Per questo motivo il paziente può presentare sintomi di ittero, ascite e molte altre malattie, inclusa la perforazione.

Come diagnosticare

Spesso, focolai di tumori cancerosi vengono scoperti accidentalmente durante i test diagnostici per altre malattie. E molto spesso i medici scoprono già un tumore maligno che deve essere operato. La frequenza del tumore diagnosticato dipende dall'età del paziente. Dopo 50 anni, questa patologia si verifica molto più spesso che prima dei 30. Ciò è dovuto al funzionamento del tratto gastrointestinale.

Innanzitutto, viene effettuato un esame, quindi viene determinata una serie di misure diagnostiche e, dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, viene prescritto un metodo di trattamento. L'esame esterno e la palpazione aiutano in rari casi. Quando il tumore diventa così grande da poter essere palpato nel peritoneo, alcuni studi potrebbero non essere eseguiti. A volte viene eseguito un esame digitale. È necessario rilevare un tumore nel retto, nonché segni di crepe, polipi ed emorroidi.
A seconda dell'età e delle malattie del paziente, il medico deve prescrivere una tecnica diagnostica.

I principali metodi per l'esame dell'intestino crasso sono: colonscopia, fluoroscopia, ecografia, biopsia, irrigoscopia e sigmoidoscopia. Le previsioni dei medici vengono effettuate dopo una diagnosi completa del paziente. Oltre ai moderni metodi di esame del corpo, vengono analizzati sangue, urina e feci. Possono contenere segni di patologie gastrointestinali, nonché batteri o infezioni che potrebbero causare tumori e infiammazioni.

Video “Trattamento e Prevenzione”

Metodi di trattamento

Se a un paziente è stato diagnosticato un adenoma villoso del colon, nel prossimo futuro potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, poiché si tratta di una malattia precancerosa. Il tumore villoso ha una tinta rosso chiaro. Ha forma rotonda ed allungata, e la superficie è ricoperta da piccole papille e villi sensibili. Questa malattia è considerata indipendente. Il tumore villoso ha un'alta incidenza di malignità. Molto spesso, le neoplasie tumorali villose richiedono il ricovero urgente. L'intervento chirurgico di rimozione è necessario in caso di esacerbazione o espansione dell'area interessata della mucosa e delle pareti dell'intestino crasso.

Un trattamento efficace è possibile solo con l'aiuto di metodi radicali. Oggi la medicina ritiene che la chirurgia per rimuovere tumori e tumori sia una delle migliori. Tuttavia, nonostante l’elevata percentuale di guarigione, esiste anche la possibilità che il trattamento non abbia successo. Durante la metastasi, i chirurghi raramente intraprendono un intervento chirurgico. In questa fase la malattia è praticamente impossibile da prevenire. In tale situazione, può essere prescritto un trattamento con chemioterapia.

La chemioterapia mira alla remissione del cancro nell'intestino del paziente. Se il processo del suo sviluppo viene interrotto o la localizzazione del tessuto interessato diminuisce, si presenterà un'opportunità favorevole per un'operazione per rimuoverlo.

Se viene trovato un tumore canceroso nel cieco, nel colon ascendente e nella flessura epatica dell'intestino, durante l'operazione il chirurgo può rimuovere il lato destro. Pertanto, crea un'anastomosi tra le due sezioni dell'intestino. Questo metodo di trattamento è chiamato emicolectomia destra. Il cancro del colon trasverso richiede un approccio diverso. Con tale patologia, è necessario eseguire una resezione per ripristinare la pervietà tra i restanti segmenti intestinali.

Il cancro dell'angolo splenico, così come la parte discendente, viene trattato chirurgicamente. È necessario rimuovere la maggior parte del lato sinistro del colon.
Se il paziente ha un tumore nel colon sigmoideo, è necessario eseguire la resezione. Quante sono le diverse patologie dell'intestino, tanti sono gli approcci al trattamento. Ogni tipo di tumore maligno richiede un'attenzione separata, tenendo conto delle condizioni attuali del paziente e della sua tolleranza individuale ai metodi di trattamento.

Prima dell'inizio dell'operazione, il corpo del paziente deve essere preparato. Innanzitutto è necessaria un'accurata pulizia dell'intero intestino per poter vedere la posizione del tumore. Durante la preparazione, il paziente deve seguire una dieta speciale priva di scorie per 4 giorni. Pane, patate, carne e altri prodotti sono esclusi dalla dieta. Due giorni prima dell'intervento, il paziente deve utilizzare un prodotto contenente olio di ricino, che favorisce la pulizia attiva dell'intestino. Fanno anche clisteri per lavare il retto e il colon dall'ano. Durante la preparazione, al paziente vengono prescritti sulfamidici e antibiotici.

Nel periodo postoperatorio, al paziente vengono prescritti farmaci che lo aiutano a ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo, nonché lassativi, in modo da non aumentare la pressione della massa digerita sulle pareti intestinali. Se il sito di sutura è danneggiato, sarà necessario riapplicarli.

Zuppe liquide, cereali e bevande vengono consumate come cibo. Puoi passare a una dieta normale dopo 7-10 giorni. Durante il periodo di riabilitazione, il compito principale di medici e pazienti è accelerare il processo di recupero. Quando i tessuti guariscono e iniziano a cicatrizzare, il paziente può essere curato in un ambulatorio rispettando tutte le diete e le procedure prescritte.

I sintomi dei tumori intestinali non compaiono immediatamente dopo l'inizio della malattia, quindi spesso una persona cerca aiuto medico nelle fasi successive della malattia, quando le misure terapeutiche non sono più efficaci. Per questo motivo la prognosi per la salute e la vita del paziente con lo sviluppo di questa malattia è spesso sfavorevole. I casi di cancro al colon sono più comuni nei paesi con economie sviluppate e vengono diagnosticati principalmente negli uomini e nelle donne dopo i quarant'anni.

La lunghezza totale dell'intestino, che comprende l'intestino crasso e quello tenue, in un adulto è di circa quattro metri. Neoplasie in varie parti dell'intestino vengono diagnosticate in ogni secondo caso di cancro nel corpo.

Le ragioni esatte per lo sviluppo delle formazioni intestinali sono sconosciute, ma gli scienziati ritengono che il ruolo principale sia giocato da uno stile di vita sedentario, così come da una carenza di fibre consumate combinata con un eccesso di proteine ​​​​e grassi animali. La neoplasia può anche insorgere a causa dei seguenti fattori:

  • ereditarietà e predisposizione genetica;
  • la presenza di displasia delle cellule intestinali;
  • varie malattie intestinali e dello stomaco (colite ulcerosa, diarrea, morbo di Crohn, ecc.);
  • diabete e obesità;
  • la presenza di polipi con tendenza alla degenerazione maligna.

Parti dell'intestino crasso, in particolare il sigma e il retto, sono più spesso colpite dalla malattia. Il coinvolgimento del colon e del cieco si verifica meno frequentemente. Il danno all’intestino crasso è più comune. Lo sviluppo di un tumore nell'intestino tenue si verifica in non più dell'1% di tutti i casi.

Tipi di tumori

Prima di tutto, le formazioni sono divise in benigne e maligne. I tumori benigni nell'intestino possono essere i seguenti:

  • adenomi;
  • leiomiomi;
  • angiomi;
  • emangiomi;
  • linfangiomi;
  • fibromi;
  • lipomi;
  • Schwannomi.

In circa il 35% dei casi viene diagnosticato lo sviluppo di leiomioma benigno. Questa neoplasia è formata da tessuto connettivo e sembra un nodo che non ha una capsula. Una sede comune per questo tumore è lo strato sottomucoso della parete intestinale. Linfangiomi, schwannomi ed emangiomi sono formazioni vascolari. Tali tumori spesso causano sanguinamento intestinale e possono causare gravi complicazioni. La crescita delle neoplasie può essere esofitica (bloccando il lume intestinale) ed endofitica (crescendo in profondità nella parete dell'intestino interessato).

Meno comuni sono gli adenomi, che possono essere villosi, tubulari o misti. Un adenoma si sviluppa dal tessuto epiteliale dell'intestino e la formazione ha la forma di un polipo peduncolato. Un tale polipo, che si sviluppa nell'intestino, tende alla degenerazione maligna con ulteriori metastasi.


I tumori maligni includono:
  • linfomi;
  • carcinomi;
  • leiomiosarcoma;
  • angiosarcomi;

Nella maggioranza dei casi le neoplasie intestinali colpiscono soggetti di età compresa tra i quaranta ed i sessant'anni. I casi di cancro intestinale sono molto comuni. Lo sviluppo della forma maligna avviene in quattro fasi. Nelle fasi finali, il tumore inizia a metastatizzare, portando alla patologia degli organi non solo del tratto gastrointestinale, ma anche di altri sistemi, il che riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Sintomi

La manifestazione dei sintomi del tumore nell'intestino dipende dalla posizione e dallo stadio di sviluppo della malattia. Nelle fasi iniziali potrebbero non esserci segni di tumore. Man mano che il tumore cresce, i sintomi clinici si manifestano allo stesso modo negli adulti e nei bambini. Di norma, i primi sintomi non sono specifici e possono indicare un'altra malattia. In generale i pazienti lamentano:

  • debolezza e affaticamento costanti;
  • dolore addominale e ostruzione intestinale;
  • aumento prolungato della temperatura corporea;
  • mescolanza di secrezione mucosa nelle feci;
  • pelle pallida e vertigini dovute allo sviluppo di anemia;
  • processo di digestione alterato;
  • grande difficoltà con i movimenti intestinali;
  • costipazione e diarrea alternate;
  • perdita di appetito e rapida perdita di peso.

Nelle fasi successive, può comparire sangue nelle feci, indicando un'emorragia interna. Se il tumore cresce o metastatizza in altri organi, compaiono i segni corrispondenti. Potrebbe trattarsi di un disturbo del ciclo mestruale nelle donne, di disfunzione erettile negli uomini o di problemi di minzione. La presenza di tre o più dei segni sopra descritti segnala contemporaneamente il possibile sviluppo di una neoplasia a livello intestinale. In questo caso, il paziente necessita di misure diagnostiche, sulla base delle quali è possibile effettuare una diagnosi accurata e prescrivere una terapia adeguata.

Diagnostica

La diagnosi di un tumore intestinale viene effettuata utilizzando strumenti ottici (irrigoscopia, colonscopia, rettosigmoidoscopia), esame della palpazione del retto e test di laboratorio. La diagnostica in proctologia aiuta a determinare le condizioni del retto del paziente e a identificare il cancro del colon-retto. Vengono inoltre eseguiti una colonscopia, una biopsia e un esame del sangue occulto nelle feci. I metodi di ricerca obbligatori includono l'esame patomorfologico del tessuto tumorale, senza il quale è impossibile distinguere un tumore benigno da uno maligno.

La presenza di un tumore è un'indicazione per un esame del sangue per i marcatori tumorali e l'antigene carcinoembrionale. Per identificare le metastasi, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Un esame ecografico mostra le condizioni degli organi addominali. Dopo un esame completo, il medico prescrive la terapia, a seconda del tipo di tumore e di altri fattori.

Metodi di trattamento

A seconda della struttura istologica della formazione, del suo tipo, della localizzazione nell'intestino tenue o crasso e delle dimensioni, un tumore intestinale può essere trattato in diversi modi. Il più efficace è la rimozione chirurgica dei tumori benigni e maligni. L'operazione viene eseguita nei casi in cui il tumore non si estende oltre l'intestino. Per il cancro, tale trattamento ha effetto nei primi due stadi, così come nel terzo, a condizione che non vi siano metastasi. Il tumore può richiedere l'escissione di una parte del colon o di un altro intestino, seguita dalla sutura delle estremità libere dell'intestino o da una calostomia attraverso la parete peritoneale. L'operazione può essere eseguita per via laparoscopica o con il metodo addominale.

Se si riscontrano metastasi nel fegato (il più delle volte metastatizza lì) o in altri organi, viene eseguita prima la radioterapia e poi l'intervento chirurgico. La radioterapia può essere utilizzata anche nel periodo postoperatorio, poiché aiuta a uccidere le cellule tumorali rimanenti e a ridurre il rischio di recidiva. Per i tumori maligni, soprattutto se inoperabili, viene eseguita la chemioterapia. L’assunzione di sostanze chimiche migliora l’efficacia delle radiazioni, ma ha alcuni effetti collaterali. Per alleviare le condizioni del paziente dopo la chemioterapia, gli vengono prescritti farmaci antinausea, vitamine e immunomodulatori.

Se hai tumori intestinali, devi seguire una certa dieta per regolare il funzionamento del sistema digestivo. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e digeribile; il cibo dovrebbe contenere proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. Dovresti mangiare frazionalmente, cioè in piccole porzioni, ma ogni due ore. Nella fase iniziale del trattamento, tutto il cibo dovrebbe essere caldo e avere una consistenza simile a una purea, preferibilmente cotto a vapore. Dovresti bere abbastanza, è meglio dare la preferenza all'acqua naturale.

Vale la pena escludere alcol, caffè, tè forte e latte fresco. Si consiglia al paziente di ridurre al minimo il consumo di carne.

Prognosi e prevenzione

Di norma, il trattamento dei tumori benigni nell'intestino porta al completo recupero del paziente, mentre con il cancro la sopravvivenza dipende dallo stadio del processo oncologico. Se la patologia viene rilevata al primo stadio, nel novanta per cento dei pazienti si osserva un tasso di sopravvivenza di cinque anni. La seconda fase riduce il tasso di sopravvivenza a settantacinque e la terza a cinquanta. Se il paziente viene trattato al quarto stadio, ha solo un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 6%.

Come misura preventiva, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

  1. Rifiutare le cattive abitudini;
  2. Mangia più fibre;
  3. Limitare il consumo di cibo spazzatura;
  4. Esercizio quotidiano;
  5. Rivolgersi a un medico se compaiono segni di malattia;
  6. Fatti controllare regolarmente.

Dopo il trattamento, i pazienti vengono registrati e sottoposti a esame rettale e sigmoidoscopia ogni tre mesi. Una volta ogni sei mesi sono necessari un'ecografia e una radiografia per cercare metastasi. Se una persona ha dei reclami, non dovrebbe aspettare l'esame programmato. La diagnosi precoce della recidiva aiuta a prevenire il ripetersi della malattia.

Il cancro del colon si riferisce ai tumori che si formano nell’intestino tenue e crasso. Si verifica sia negli uomini che nelle donne. I segni del cancro intestinale sono piuttosto lievi nella fase iniziale.

Un tumore maligno si forma sulle superfici mucose dell'intestino e molto spesso il tumore appare nell'intestino crasso; ci sono casi in cui si trova nel sigma, nel retto, nel colon o nel cieco. La prognosi di sopravvivenza dei pazienti affetti da qualsiasi tumore dipende dallo stadio in cui è stato rilevato. Quanto prima viene rilevato un tumore, tanto maggiori sono le possibilità del paziente di ottenere una guarigione completa.

Perché si sviluppa il cancro intestinale, quali sono i primi segni della malattia e quali metodi di prevenzione esistono: vedremo più avanti nell'articolo.

A proposito di cancro all'intestino

Il cancro del colon è una trasformazione maligna dell'epitelio che può colpire qualsiasi segmento dell'intestino.

Le persone più sensibili a questa malattia sono le persone nella fascia di età superiore ai 45 anni, uomini e donne nella stessa misura, ogni 10 anni il tasso di incidenza aumenta del 10%. Il cancro del colon varia nella sua struttura istologica; nel 96% dei casi si sviluppa da cellule ghiandolari della mucosa (adenocarcinoma).

A seconda della posizione del tumore, ci sono:

  • Cancro dell'intestino tenue. Si verifica abbastanza raramente, in circa l'1-1,5% dei casi di tutti i tumori del tratto digestivo. La malattia colpisce principalmente le persone anziane e senili; la malattia colpisce più spesso gli uomini rispetto alle donne. Di tutte le parti dell'intestino tenue, i tumori preferiscono essere localizzati nel duodeno, meno spesso nel digiuno e nell'ileo.
  • Cancro al colon. Il numero predominante di tumori in quest'area si trova nel sigma e nel retto. Tra le persone che preferiscono la carne, la patologia si osserva più spesso che tra i vegetariani.

Ci vogliono circa 5-10 anni perché il cancro del colon si sviluppi da un polipo, come nel colon. Un tumore intestinale cresce da un piccolo polipo, i cui sintomi nelle prime fasi sono caratterizzati da sintomi lenti.

Può manifestarsi, ad esempio, come un disturbo gastrointestinale, che distrae dal cancro primario, poiché molti non prestano attenzione al disagio intestinale durante il disturbo, non sapendo che tipo di dolore può derivare dal cancro intestinale, che è perché trattano la diarrea.

Cause

Cause del cancro al colon:

  1. Età anziana. Qui, l'età di una persona gioca un ruolo importante. Secondo le statistiche, le malattie intestinali colpiscono le persone di età pari o superiore a 50 anni.
  2. Malattie intestinali. Le persone che soffrono di patologie infiammatorie intestinali sono le più suscettibili a questa malattia.
  3. Stile di vita sbagliato. Se visiti un forum medico, questi fattori includono una cattiva alimentazione, incluso un'alta percentuale di consumo di grassi e prodotti animali, il fumo e il consumo di bevande forti.
  4. Fattore ereditario. Una persona è maggiormente a rischio quando i suoi parenti hanno avuto varie forme di malattie intestinali.

Negli uomini, secondo le statistiche, questo è il secondo cancro più comune dopo il cancro ai polmoni e nelle donne è il terzo. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta con l’età. In medicina esiste una tale definizione di cancro intestinale: cancro del colon-retto.

Primi segnali

Con questa diagnosi, le cellule tumorali si formano e crescono nel corpo, la loro presenza provoca la comparsa di un tumore maligno. È quasi impossibile determinarne la presenza in una fase iniziale, poiché i primi sintomi del cancro intestinale sono simili alla classica indigestione e ai problemi digestivi.

Per non perdere l'insorgenza della malattia, dovresti prestare maggiore attenzione ai seguenti segni:

  • una sensazione di pesantezza allo stomaco non associata al mangiare;
  • scarso appetito, perdita di peso improvvisa;
  • avversione ai cibi grassi fritti;
  • segni di dispepsia;
  • diarrea seguita da stitichezza prolungata;
  • segni;
  • sangue durante i movimenti intestinali e nelle feci.

Il problema principale con il cancro è assenza di sintomi specifici nelle fasi iniziali, quindi i pazienti consultano un medico nelle fasi 3-4, quando le opzioni di trattamento sono già limitate.

Fasi di sviluppo

Ci sono cinque fasi distinte nello sviluppo del cancro del colon. La completa assenza o debole gravità delle manifestazioni si osserva fino al secondo stadio (in rari casi anche al terzo). Nella terza e quarta fase, il paziente avverte un forte dolore, costringendolo a cercare aiuto medico.

Fasi di sviluppo del cancro intestinale:

  • Lo stadio 0 è caratterizzato dalla presenza di un piccolo accumulo di cellule atipiche, caratterizzate dalla capacità di dividersi rapidamente e capaci di degenerare in cancro. Il processo patologico è limitato alle mucose.
  • Stadio 1 – il tumore canceroso inizia a crescere abbastanza rapidamente; non si estende oltre le pareti intestinali finché non si possono formare metastasi. I sintomi possono includere disturbi del tratto digestivo, ai quali il paziente non presta la dovuta attenzione. In questa fase, esaminando il paziente mediante colonscopia, è già possibile rilevare la comparsa di neoplasia.
  • Allo stadio 2, il tumore cresce fino a 2-5 cm e inizia a penetrare nelle pareti intestinali.
  • Lo stadio 3 è caratterizzato da una maggiore attività delle cellule tumorali. Il tumore aumenta rapidamente di dimensioni e penetra nella parete intestinale. Le cellule tumorali invadono i linfonodi. Sono colpiti anche gli organi e i tessuti vicini: in essi compaiono lesioni regionali.
  • Allo stadio 4, il tumore raggiunge la sua dimensione massima, dà metastasi ad organi distanti. Il danno tossico al corpo si verifica a causa dei prodotti di scarto della neoplasia maligna. Di conseguenza, il funzionamento di tutti i sistemi viene interrotto.

L’aspettativa di vita è determinata dalla dimensione del tumore e dalla sua capacità di localizzarsi. Le cellule tumorali che si sono diffuse allo strato superficiale dell'epitelio consentono all'85% dei pazienti di sopravvivere. Quando viene colpito lo strato muscolare, la situazione peggiora: il tasso di sopravvivenza non supera il 67%.

Secondo la classificazione internazionale, ci sono:

  • Adenocarcinoma;
  • Cancro colloide;
  • Cella ad anello con sigillo;
  • Squamoso;
  • Forme indifferenziate e inclassificabili.

Molto spesso (circa l'80% dei casi) viene diagnosticato l'adenocarcinoma: cancro ghiandolare, originato dall'epitelio della mucosa intestinale. Tali tumori sono altamente, moderatamente e scarsamente differenziati, il che determina la prognosi. Il carcinoma a cellule ad anello con castone colpisce spesso i giovani, mentre il carcinoma a cellule squamose è più spesso localizzato nel retto.

Sintomi del cancro intestinale: manifestazione negli adulti

I segni del cancro intestinale compaiono tardivamente nel corso della malattia. I sintomi del cancro intestinale nelle fasi iniziali sono lenti, quasi impercettibili. Ma dovresti anche prestare attenzione a loro per eliminare conseguenze irreversibili.

I sintomi del cancro intestinale a seconda del tipo:

  1. Con l'oncologia stenotica, la stitichezza e le coliche compaiono a causa del lume ristretto. Allo stesso tempo, nella prima fase del cancro, una persona soffre di flatulenza con sollievo dopo la defecazione.
  2. I segni del cancro intestinale di tipo enterocolite sono il costante cambiamento delle feci da diarrea a stitichezza e viceversa.
  3. La forma dispeptica è caratterizzata da eruttazione costante con bruciore di stomaco e comparsa di amarezza in bocca.
  4. L'oncologia pseudoinfiammatoria provoca nausea con vomito, brividi, febbre e dolore insopportabile.
  5. I sintomi del cancro intestinale di tipo cistite sono la comparsa di sangue durante la minzione con dolore.

Altri sintomi:

  • Molto spesso, quando un tumore maligno si sviluppa nell'intestino, i pazienti sperimentano pienezza, anche dopo un viaggio di successo in bagno;
  • alcuni sperimentano una perdita di peso improvvisa e inspiegabile, nonostante mantengano la routine e la dieta abituali;
  • la presenza di impurità del sangue nelle feci può anche indicare lo sviluppo di un processo oncologico nell'intestino;
  • i primi segni di oncologia intestinale sono generalmente lievi, quindi possono essere confusi con un malessere generale (sonnolenza, debolezza generale, affaticamento) o disturbi digestivi. Tuttavia, man mano che il processo peggiora, diventano più pronunciati e integrati.

I segni del cancro intestinale sono determinati dalla posizione del tumore e dallo stadio del suo sviluppo. Se il tumore ha colpito la parte destra dell'organo, si verificano i seguenti sintomi:

  • diarrea;
  • la presenza di sangue nelle feci;
  • dolore nella zona addominale;
  • anemia.

Sviluppo di un tumore nella parte sinistra dell'intestino:

  • Il paziente lamenta stitichezza costante, difficoltà durante l'escrezione delle feci e gonfiore.
  • Si verifica una frequente alternanza di feci molli con stitichezza, attraverso il restringimento e il rilassamento del lume del colon.
  • L'escrezione delle feci avviene con grande difficoltà, spesso con sangue e muco, ed è accompagnata da sensazioni dolorose.
Sintomi e manifestazioni
spesso Segni di cancro al colon:
  • Costipazione, diarrea;
  • Problemi digestivi: gonfiore, brontolio;
  • La presenza di sangue nelle feci;
  • Dolore addominale;
  • Perdita di peso corporeo;
  • Falsi impulsi o tenesmo;

Per complicazioni come:

  • fistole,
  • infiammazione,
  • ascessi

vengono aggiunti una serie di altri sintomi.

magro Sintomi specifici del cancro dell’intestino tenue:
  • dolore addominale ricorrente accompagnato da un “sapore di rame”;
  • vomito e nausea;
  • perdita di peso;
  • anemia;
  • disfunzione epatica.
colon sigmoideo I sintomi caratteristici predominanti possono essere i seguenti:
  • la comparsa di impurità di sangue, pus, muco nelle feci;
  • falso bisogno di defecare;
  • intossicazione del corpo;
  • flatulenza;
  • dolore acuto durante i movimenti intestinali.

I sintomi del cancro intestinale nelle donne e negli uomini

I segni di cancro intestinale negli uomini e nelle donne con questo corso non sono praticamente diversi. Successivamente, se il tumore progredisce e si diffonde agli organi vicini, negli uomini viene colpita per prima la prostata, nelle donne la vagina; vengono colpiti anche lo spazio rettale e il canale anale.

Allo stesso tempo, il paziente inizia a preoccuparsi forte dolore all'ano, al coccige, all'osso sacro, alla regione lombare, gli uomini avvertono difficoltà durante la minzione.

Se si tratta di oncologia, l'esito clinico non è sempre favorevole. La neoplasia maligna compare nelle donne dopo i 35 anni di età; nella forma primaria non diffonde metastasi all'utero. In primo luogo, il paziente avverte debolezza generale in tutto il corpo e segni classici di dispepsia, quindi compaiono segni specifici di un tumore intestinale. Questo:

  • dolore ricorrente durante i movimenti intestinali;
  • interruzione del ciclo mestruale;
  • sangue nelle feci;
  • minzione alterata;
  • perdita di peso improvvisa, mancanza di appetito;
  • impurità del sangue nel campione di urina giornaliero;
  • avversione ai cibi fritti e grassi.

Gli stadi avanzati del cancro del colon sono caratterizzati dall'aggiunta di sintomi generali a quelli locali. Compaiono segni di cancro intestinale:

  • La pelle diventa secca e pallida.
  • Vertigini e mal di testa frequenti.
  • Debolezza e affaticamento del paziente.
  • Perdita di peso irragionevole ed esaurimento.
  • Danni ad altri sistemi e organi del corpo.
  • Bassa presenza di sangue nel corpo, basso livello di proteine ​​in esso.

La comparsa di metastasi

Il cancro del colon molto spesso metastatizza al fegato; sono frequenti i casi di danno ai linfonodi dello spazio retroperitoneale, al peritoneo stesso, agli organi addominali, alle ovaie, ai polmoni, alle ghiandole surrenali, al pancreas, agli organi pelvici e alla vescica.

Le seguenti circostanze diventano fattori sfavorevoli per la prognosi:

  • tumore che cresce nel tessuto adiposo;
  • cellule tumorali con un basso grado di differenziazione;
  • intestino crasso con perforazione;
  • la transizione del cancro primario agli organi e ai tessuti “nelle vicinanze” e alle grandi vene, chiudendone il lume;
  • antigene carcinoembrionale ad alta concentrazione nel plasma prima dell'intervento chirurgico. È associato ad un aumento del rischio di recidiva indipendentemente dallo stadio del cancro.

I pazienti con metastasi sono divisi in due gruppi:

  • pazienti con metastasi singole;
  • pazienti con metastasi multiple (più di 3).

Diagnostica

La ricerca diagnostica inizia con un chiarimento dettagliato della natura dei reclami e un chiarimento della presenza di pazienti con cancro del colon-retto tra i parenti stretti. Particolare attenzione è rivolta ai pazienti con pregressi processi infiammatori intestinali e polipi.

Nelle fasi iniziali, la presenza di cancro intestinale può essere indicata da qualsiasi sensazione, anche lieve, di disagio nella zona addominale, che è completata da cambiamenti negli esami del sangue e da un’età del paziente superiore a 50 anni.

Caratteristiche dell'esame del sangue:

  • diminuzione dei livelli di emoglobina e della conta dei globuli rossi;
  • salire di livello;
  • VES elevata;
  • presenza di sangue (sangue occulto) nelle feci;
  • aumento della coagulazione del sangue;
  • marcatori tumorali.

La diagnosi viene fatta dopo i seguenti studi:

  • Diagnostica a raggi X dell'intestino (irrigoscopia). Si tratta di un esame radiografico delle pareti intestinali dopo la somministrazione di un mezzo di contrasto radiografico attraverso un clistere, per il quale viene utilizzata una sospensione di bario.
  • Retromanoscopia. L'esame di un tratto di intestino dall'ano fino ad una profondità di 30 cm viene effettuato con uno speciale apparecchio che permette al medico di vedere la parete intestinale.
  • Colonscopia. Esame della zona intestinale dall'ano fino ad una profondità di 100 cm.
  • Esame di laboratorio delle feci per sangue occulto.
  • La TC e la RM possono determinare la posizione del tumore, nonché la presenza o l'assenza di metastasi.

Come vengono trattate le persone con cancro intestinale?

Per sbarazzarsi del cancro vengono utilizzati diversi metodi: chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Il trattamento del cancro del retto, come qualsiasi altro tumore maligno, è un processo molto difficile e lungo. I migliori risultati si ottengono con l’intervento chirurgico, durante il quale vengono rimossi il tumore e il tessuto circostante.

Se la malattia viene diagnosticata tempestivamente, l'intervento chirurgico viene eseguito con un retromanoscopio, che viene inserito nel retto attraverso l'ano. Nell'ultimo stadio della malattia viene utilizzato un ampio accesso chirurgico. A volte ai pazienti con oncologia intestinale questo organo viene parzialmente tagliato.

Dopo l'intervento chirurgico, le due parti dell'intestino vengono cucite insieme. Se è impossibile collegarli, una delle parti dell'intestino viene rimossa nel peritoneo.

Il trattamento include anche:

  • La radioterapia utilizza i raggi X per fermare la crescita del tumore e causare la morte delle cellule tumorali.
  • La radioterapia è una fase preparatoria al trattamento chirurgico. È indicato anche nel periodo postoperatorio.
  • La chemioterapia prevede la somministrazione di farmaci citostatici che hanno un effetto dannoso sui tumori. Sfortunatamente, questi farmaci influenzano negativamente anche le cellule sane del corpo, quindi la chemioterapia ha molti effetti collaterali spiacevoli: perdita di capelli, nausea incontrollabile e vomito.

La chemioterapia viene utilizzata per via sistemica, prima o dopo l’intervento chirurgico. In alcuni casi è indicata la somministrazione locale nei vasi sanguigni che alimentano le metastasi. Il principale farmaco utilizzato per la chemioterapia è il 5-fluorouracile. Oltre a ciò, vengono utilizzati altri citostatici: capecitabina, oxaliplastina, irinotecan e altri. Per potenziare la loro azione vengono prescritti immunocorrettori (interferogeni, stimolatori dell'immunità umorale e cellulare).

Previsione

La prognosi per il cancro del colon dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia. Pertanto, con le forme iniziali del tumore, i pazienti vivono a lungo e il tasso di sopravvivenza a cinque anni raggiunge il 90%, mentre in presenza di metastasi rimane non più del 50%. La prognosi più sfavorevole è nei casi avanzati, così come con danni significativi al retto, soprattutto nella sezione distale.

Quanto tempo vivono le persone nei diversi stadi del cancro intestinale?

  1. Lo stadio iniziale (difficile da diagnosticare) è una garanzia che un risultato positivo raggiungerà un tasso di sopravvivenza del 90-95%, se, ovviamente, l'intervento chirurgico ha avuto successo.
  2. Nella seconda fase la progressione del tumore e la sua diffusione agli organi vicini lascia una possibilità di sopravvivenza per il 75% dei pazienti. Cioè quei pazienti che hanno subito con successo un intervento chirurgico e una radioterapia.
  3. Nella terza fase, la dimensione del tumore è critica e si sviluppa nei linfonodi regionali. Il 50% dei pazienti riesce a sopravvivere.
  4. La quarta fase praticamente non garantisce un esito positivo. Solo il 5% riesce a sopravvivere a una neoplasia maligna che si è sviluppata nei singoli organi e nei tessuti ossei, formando estese metastasi.

Prevenzione

Le malattie oncologiche sono insidiose e imprevedibili. Le persone che hanno una predisposizione ereditaria al cancro o a cui sono state diagnosticate malattie che possono trasformarsi in cancro, così come tutte le persone di età superiore ai 40 anni, dovrebbero pensare alla prevenzione.

  • Aumento dell'attività fisica;
  • Arricchire la dieta con alimenti contenenti fibre;
  • Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici).

Il cancro del colon è una malattia pericolosa che può essere prevenuta seguendo misure preventive e conducendo una diagnosi completa del corpo 1-2 volte l'anno. Se tu o i tuoi cari avete i sintomi descritti in questo articolo, assicuratevi di fissare un appuntamento con un gastroenterologo e di ricevere una diagnosi.

I tumori intestinali sono neoplasie che si formano da qualsiasi parte di questo organo. Sono più spesso colpiti il ​​piccolo, il grosso, il sigma e il cieco. Questo problema colpisce soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni, ma ciò non significa che non possa verificarsi anche in persone di altre categorie di età.

Ad oggi, le ragioni esatte per la formazione di formazioni sia maligne che benigne rimangono sconosciute. Tuttavia, i gastroenterologi identificano una serie di fonti predisponenti, tra cui malattie gastrointestinali croniche, abuso a lungo termine di cattive abitudini e cattiva alimentazione.

Qualsiasi tumore intestinale è pericoloso perché può rimanere completamente asintomatico per un lungo periodo di tempo. L'elenco dei sintomi più comuni comprende dolore e disturbi alle feci, nausea, ecc.

Esistono diversi modi per verificare la presenza di tumori nell'intestino tenue, nel colon, nel sigma e nel cieco, ma sono tutti di natura strumentale. Inoltre, per la diagnosi vengono utilizzati test di laboratorio e un esame approfondito del paziente.

Il trattamento della patologia richiede in ogni caso un intervento chirurgico. Ciò è spiegato dal fatto che se non viene eseguito un intervento chirurgico, le formazioni benigne possono trasformarsi in cancro e quelle maligne possono dare un gran numero di metastasi, che possono essere fatali.

Eziologia

Il meccanismo di sviluppo e i principali fattori che portano alla formazione dei tumori intestinali rimangono attualmente sconosciuti, nonostante la scarsa ricerca scientifica in questo settore.

Uno dei principali fattori nella comparsa di formazioni maligne o benigne localizzate nell'una o nell'altra parte dell'intestino è la predisposizione genetica. Sapendo che a uno dei parenti stretti è stata data una diagnosi simile, una persona può garantire autonomamente una prognosi favorevole. Per fare questo, devi solo sottoporsi a un esame strumentale completo presso un istituto medico più volte all'anno.

Vale anche la pena notare che il principale gruppo a rischio sono le persone di età superiore ai 40 anni. È anche interessante notare che i rappresentanti della metà più forte dell'umanità soffrono molto spesso di questo problema.

Classificazione

Ciascun gruppo di tumori intestinali nelle donne e negli uomini ha diverse classificazioni. Ad esempio, un tumore benigno dell'intestino crasso è diviso in diversi tipi, tra cui:

  • – la loro insorgenza è considerata una condizione precancerosa, poiché molto spesso sono soggette a tumori maligni. A loro volta sono adenomatosi (tra questi vale la pena evidenziare gli adenomi tubulari, villosi e tubolare-villosi), iperplastici e infiammatori. In questa categoria dovrebbero rientrare anche gli amartomi;
  • tumore villoso;
  • poliposi diffusa - può essere vera (familiare) e secondaria;
  • leiomioma: costituito da tessuto muscolare liscio;
  • linfoma – origina dal tessuto linfatico;
  • linfangioma - include vasi linfatici;
  • emangioma – formato da vasi sanguigni;
  • lipoma del colon, costituito da tessuto adiposo.

Le formazioni benigne più comuni sono considerate polipi che, a seconda del loro numero, sono:

  • separare;
  • multiplo;
  • diffondere.

Un tumore del colon sigmoideo ha una classificazione completamente simile, così come se è interessata un'altra parte dell'intestino crasso, ad esempio il retto, il colon o il cieco.

Le neoplasie maligne dell'intestino crasso nella donna e nell'uomo sono rappresentate da:

  • cancro del colon-retto;
  • leimiosarcoma derivante dalla muscolatura liscia;
  • angiosarcoma, costituito da vasi sanguigni;
  • linfomi colorettali;
  • neurilemoma maligno - formato dalla guaina dei nervi.

Inoltre, ci sono diversi gradi di progressione di questa malattia:

  • Stadio 1 – il tumore è di piccole dimensioni, ha contorni chiari e cresce anche nello strato mucoso e sottomucoso. Metastasi regionali – assenti;
  • Stadio 2 – si osserva un danno allo strato muscolare di questo organo, ma senza trasferimento ai segmenti adiacenti. Nei linfonodi possono essere presenti singole metastasi;
  • Stadio 3 – la formazione si estende oltre il colon, cresce negli organi interni vicini e dà metastasi multiple;
  • Stadio 4 – caratterizzato dalla presenza di un gran numero di metastasi a distanza.

Un tumore maligno dell'intestino tenue può verificarsi nei seguenti tipi:

  • adenocarcinoma;
  • tumore carcinoide;
  • linfoma;
  • leiomiosarcoma.

Le formazioni nell'intestino nelle donne o negli uomini attraversano 4 fasi di sviluppo, che coincidono completamente con le fasi di progressione di cui sopra.

La classificazione dei tumori benigni dell’intestino tenue combina:

  • leiomioma - diagnosticato in circa ogni 3 pazienti che sviluppano sintomi caratteristici;
  • adenoma e polipi – si verificano in media nel 20% dei casi;
  • angioma – l’incidenza è del 12%;
  • fibroma - diagnosticato nel 6% dei pazienti;
  • Schwannoma: costituisce solo il 3% di tutti i tumori benigni.

Qualsiasi neoplasia, incluso un tumore villoso, ha diverse opzioni per la sua crescita:

  • esofitico – nel lume intestinale;
  • endofitico: nella parete intestinale.

A seconda del numero di formazioni in via di sviluppo in relazione all'intestino, possono essere singole o multiple.

Sintomi

I tumori intestinali benigni e maligni differiranno leggermente nel loro quadro clinico. Tuttavia, un fattore comune è che per un periodo piuttosto lungo qualsiasi segno potrebbe essere completamente assente. Questo è il motivo per cui spesso rappresentano una sorpresa diagnostica: ciò significa che la diagnosi viene effettuata durante un esame preventivo o nel processo di diagnosi di una malattia completamente diversa.

Un tumore intestinale benigno presenta i seguenti sintomi:

  • dolore durante la defecazione;
  • sensazione di svuotamento incompleto e pienezza dell'intestino;
  • dolore e disagio nelle sezioni laterali della parete anteriore della cavità addominale: spesso sono di natura crampi e scompaiono dopo l'assunzione di farmaci, l'uso di una piastra elettrica o un movimento intestinale;
  • diarrea alternata e persistente;
  • l'aspetto delle vene;
  • attacchi di nausea che terminano con vomito. Vale la pena notare che il vomito non sempre porta sollievo al benessere del paziente;
  • aumento delle dimensioni addominali;
  • falso bisogno di andare di corpo.

Una caratteristica di un tumore intestinale benigno è che una persona non mostra segni di intossicazione da cancro, tra cui:

  • stanchezza e debolezza costante;
  • sudorazione profusa;
  • avversione al cibo;
  • perdita di peso;
  • vertigini e mal di testa;
  • disordine del sonno;
  • pelle pallida, in alcuni casi può assumere una tinta giallastra o bluastra;
  • un leggero aumento della temperatura a 37 gradi.

Un tumore maligno del colon nel suo quadro sintomatico presenta manifestazioni cliniche precoci e tardive. Pertanto, nelle prime fasi della progressione, si riscontra la presenza di:

  • dolore durante i movimenti intestinali;
  • la comparsa di sangue e muco nelle feci;
  • dolore nella zona addominale;
  • anemia;
  • disturbi intestinali.

Nelle fasi successive, il cancro che colpisce il colon sigmoideo o qualsiasi altra parte dell'intestino è rappresentato dai seguenti sintomi:

  • debolezza e aumento dell'affaticamento;
  • sudorazione profusa;
  • diminuzione della resistenza del sistema immunitario;
  • sonnolenza durante il giorno e mancanza di sonno durante la notte
  • ritardo mentale;
  • depressione;
  • mal di testa e vertigini;
  • , che può portare all'anoressia o alla cachessia;
  • cianosi, ittero e pallore della pelle;
  • secchezza delle mucose del naso, della bocca e degli occhi;
  • nausea costante con attacchi di vomito persistente;
  • brontolio e sensazione di pienezza allo stomaco;
  • pesantezza e gonfiore della regione epigastrica;
  • aumento della temperatura corporea.

I sintomi di un tumore al colon sopra indicati devono essere applicati sia agli adulti che ai bambini, l'unica differenza sarà l'intensità della gravità delle manifestazioni esterne.

Diagnostica

Solo un medico può fare una diagnosi corretta sulla base dei dati degli esami strumentali, che costituiscono la base delle misure diagnostiche. Oltre a questi, è necessario condurre test di laboratorio e procedure diagnostiche primarie, tra cui:

  • familiarità con la storia medica non solo del paziente, ma anche dei suoi parenti stretti - per stabilire l'influenza della predisposizione genetica;
  • raccolta e analisi della storia della vita - per scoprire quale fattore predisponente ha influenzato la manifestazione dei sintomi di un tumore intestinale;
  • palpazione della parete anteriore della cavità addominale;
  • valutazione delle condizioni della pelle e dell'aspetto del paziente;
  • un sondaggio dettagliato del paziente - per scoprire con quale intensità vengono espressi i segni della patologia, che possono indicare la gravità del suo decorso.

Poiché un tumore del colon sigmoideo presenta sintomi non specifici, come qualsiasi altra sede dell'intestino, sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche.

I test di laboratorio includono:

  • analisi cliniche generali del sangue e delle urine;
  • biochimica del sangue;
  • esame microscopico delle feci per sangue occulto;
  • test sui marcatori tumorali;
  • test genetici.

Le più istruttive nella diagnosi dei tumori intestinali in una donna o in un uomo sono le seguenti procedure strumentali:

  • Radiografia dello sterno;
  • ecografia addominale;
  • EFGDS;
  • irrigoscopia;
  • sigmoidoscopia;
  • TC e RM;
  • biopsia endoscopica seguita da esame di laboratorio della biopsia;
  • colonscopia.

Se nell'intestino si è formato un tumore villoso o qualsiasi altro tipo di formazione, potrebbe essere necessario consultare un oncologo, un terapista e un proctologo.

Trattamento

L'unico modo per eliminare completamente la patologia è la rimozione chirurgica del tumore. A seconda della localizzazione e del volume della neoplasia maligna o benigna, la resezione può essere effettuata in diversi modi:

  • endoscopicamente: in questi casi vengono praticate 3-4 piccole incisioni sulla parete anteriore della cavità addominale, nelle quali vengono inseriti strumenti endoscopici e chirurgici. L'operazione viene monitorata tramite un monitor ad ultrasuoni;
  • metodo addominale - attraverso una grande incisione nell'addome.

Durante l'intervento chirurgico, il segmento intestinale interessato viene parzialmente o completamente rimosso, così come i tessuti o gli organi interni che hanno metastatizzato.

Inoltre, il trattamento deve necessariamente includere la chemioterapia e la radioterapia: tali tecniche vengono eseguite sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Possibili complicazioni

Una lesione benigna dell'intestino crasso o tenue, i cui sintomi possono essere di lieve entità, porta spesso alle seguenti conseguenze:

  • emorragia interna nascosta;
  • malignità del tumore;
  • blocco intestinale;
  • anemia;
  • formazione di calcoli fecali.

Nelle situazioni in cui il cieco o qualsiasi altra parte dell'intestino ha subito una formazione maligna, la possibilità di sviluppare:

  • metastasi estese a distanza che colpiscono organi vitali;
  • perforazione del tumore;
  • grado estremo di esaurimento;
  • peritonite;
  • ittero;
  • anemia;
  • emorragia interna.

Prevenzione e prognosi

Per evitare che si verifichino tumori villi o altre neoplasie nell'intestino, è necessario attenersi alle regole generali di prevenzione, poiché non esistono raccomandazioni specifiche.

Pertanto, le misure preventive includono:

  • completa cessazione delle cattive abitudini;
  • attività fisica moderata;
  • alimentazione corretta e nutriente;
  • uso di dispositivi di protezione individuale quando si lavora con sostanze tossiche;
  • diagnosi precoce e trattamento di eventuali disturbi gastrointestinali cronici;
  • esami preventivi regolari presso la clinica.

Le lesioni benigne del colon sigmoideo hanno una prognosi favorevole, così come la localizzazione di tali tumori in altre parti dell'intestino. Per le neoplasie, i sintomi e il trattamento sono i principali fattori di esito. Quando il cancro viene diagnosticato allo stadio 1, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa l’80%, mentre il rilevamento della malattia allo stadio 4 è solo del 10%. Inoltre, non dimenticare che i segni della malattia possono ricomparire e questo indica una ricaduta.

Caricamento...