Effetti collaterali della L tiroxina. Effetti collaterali della L-tiroxina
La L-tiroxina è un noto ormone tiroideo sintetizzato. Contiene il principio attivo levotiroxina sodica. Gli eccipienti possono variare leggermente a seconda del produttore. La L-tiroxina, dopo essere stata convertita in triiodotironina nel fegato e nei reni, influenza lo sviluppo dei tessuti e il metabolismo. A piccole dosi ha un effetto anabolico sul metabolismo dei grassi e delle proteine. A dosi normali aumenta l'attività funzionale del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare, attiva il metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati. Ad alti dosaggi inibisce la produzione di TSH da parte dell’ipofisi e di TSH da parte dell’ipotalamo. Questo articolo fornisce le istruzioni per l'uso della L-tiroxina.
Il farmaco viene prescritto per la terapia ormonale sostitutiva di mantenimento in condizioni di ipotiroidismo dopo un intervento chirurgico alla tiroide, l'uso a lungo termine di preparati di iodio radioattivo, per qualsiasi carenza di ormoni tiroidei, ecc. Il farmaco viene anche prescritto:
- con ipotiroidismo (anche durante la gravidanza);
- per obesità, mixedema e cretinismo, accompagnati da ipotiroidismo;
- come farmaco profilattico per il gozzo nodulare dopo resezione della ghiandola tiroidea;
- per il trattamento del gozzo eutiroideo diffuso;
- per il trattamento dell'iperplasia eutiroidea della tiroide come parte di una terapia complessa;
- per la malattia di Hashimoto in terapia complessa;
- per la terapia soppressiva e sostitutiva delle neoplasie maligne della tiroide, anche dopo l'intervento chirurgico;
- per testare la soppressione della tiroide.
La tiroxina è nota al grande pubblico come mezzo dimagrante, che spesso viene assunta senza prescrizione medica. Spesso utilizzato nel bodybuilding.
Moduli di rilascio
Il farmaco è disponibile in compresse con diverse quantità di principio attivo. A seconda della quantità di levotiroxina di sodio nella composizione, è possibile acquistare L-Thyroxine 50 compresse (50 mcg di principio attivo); L-tiroxina 75; L-tiroxina 100; L-tiroxina 125; L-Tiroxina 150. Le compresse sono generalmente bianche o leggermente beige, biconvesse e hanno una linea di incisione. Il pacchetto deve contenere un'annotazione che devi leggere.
Istruzioni per l'uso
Per un dosaggio accurato, è necessario acquistare il dosaggio appropriato. Il farmaco viene somministrato per via orale subito in dose giornaliera a stomaco vuoto, mezz'ora prima di colazione o dopo una colazione leggera: la compressa deve essere lavata con acqua (non più di mezzo bicchiere) e deglutita senza masticare. Il trattamento di solito inizia con una dose minima, che viene aumentata gradualmente.
La dose giornaliera viene prescritta dal medico in base a molti fattori.
Anche ai bambini di età inferiore a tre anni viene somministrata una dose giornaliera in un'unica dose, mezz'ora prima della poppata mattutina. La compressa deve essere frantumata e agitata in acqua fino alla comparsa di una sospensione sottile immediatamente prima della somministrazione e data da bere al bambino.
Controindicazioni
Il farmaco non deve essere utilizzato per:
- tireotossicosi e ipocortisolismo non trattati;
- infarto miocardico e miocardite acuta;
- infiammazione del muscolo cardiaco;
- insufficienza surrenalica;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Puoi assumere il farmaco con attenzione e monitorare il tuo benessere se soffri di aterosclerosi, angina pectoris, infarto miocardico trattato, aritmia, ipertensione arteriosa, diabete mellito o ipotiroidismo a lungo termine.
Dosaggio
Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente, tenendo conto del peso, dell'età, della natura e della gravità della malattia, dei dati dei test di laboratorio che mostrano le condizioni della ghiandola tiroidea.
Ai pazienti di età inferiore ai 55 anni che presentano vasi sanguigni e cuore sani durante la TOS, il farmaco viene prescritto in un dosaggio compreso tra 1,6 mcg/kg e 1,8 mcg/kg. Ai pazienti di età superiore ai 55 anni, nonché a quelli con malattie cardiache e vascolari, viene prescritta una dose ridotta a 0,9 mcg/kg. Per i pazienti il cui BMI supera i 30 kg/mq, il dosaggio viene calcolato in base al peso ideale.
Inizialmente, ai pazienti che non soffrono di malattie cardiache e vascolari vengono prescritti 75-100 mcg/giorno. per le donne e 100-150 mcg/giorno. uomini. Ai pazienti di età superiore ai 55 anni e con diagnosi di malattie cardiache e vascolari vengono prescritti 25 mcg al giorno. Dopo 2 mesi, la dose viene aumentata a 50 mcg. Successivamente, la dose viene aggiustata ogni 2 mesi, aumentata di 25 mcg fino a quando i livelli di tireotropina tornano alla normalità.
Per i pazienti con ipotiroidismo congenito, la dose viene calcolata in base all'età. Per i bambini di età inferiore a 6 mesi, la dose giornaliera può essere prescritta fino a 50 mcg o 10-15 mcg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Per i bambini di età compresa tra sei mesi e un anno, il dosaggio viene aumentato a 50-75 mcg al giorno, per i bambini da uno a cinque anni viene calcolato nell'intervallo da 75 mcg/giorno a 100 mcg/giorno, oltre i 6 anni - alla dose di 100 mcg/die. fino a 150, adolescenti dai 12 anni - da 100 mcg/giorno a 200.
Per l'ipotiroidismo, il farmaco El-Tiroxina viene assunto per tutta la vita. In caso di tireotossicosi, una volta raggiunto lo stato eutiroideo, il farmaco viene prescritto in combinazione con antitiroidei. La durata della terapia è determinata da uno specialista.
Per perdere i chili di troppo, è necessario iniziare a prendere il farmaco alla dose di 50 mcg al giorno. in due passaggi. Entrambe le volte è necessario assumere il medicinale nella prima metà della giornata. Inoltre, dovrebbero essere assunti beta-bloccanti, il cui dosaggio dipende dalla frequenza del polso.
Nel tempo, il dosaggio della levotiroxina viene gradualmente aumentato fino a 300 mcg/die, assumendo il farmaco in 3 dosi fino alle 18:00. Allo stesso tempo, il dosaggio del β-bloccante viene aumentato (il dosaggio viene selezionato individualmente in modo che la frequenza cardiaca a riposo non superi i 70 battiti al minuto, ma sia maggiore di 60. Se compaiono effetti collaterali, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto.
Il corso della terapia dovrebbe normalmente essere continuato fino a 4-7 settimane. Anche la sospensione del farmaco viene effettuata gradualmente, riducendo il dosaggio ogni 2 settimane fino alla completa sospensione. Se hai la febbre, puoi continuare a prendere El tiroxina. Tra i corsi di El-tiroxina è necessario mantenere gli intervalli di un mese.
Effetti collaterali
Quando il farmaco viene utilizzato correttamente, di solito non si verificano effetti collaterali. Individualmente, alcuni potrebbero manifestare reazioni allergiche ai componenti del farmaco. Se si verificano reazioni allergiche - orticaria, broncospasmo, edema laringeo, il farmaco non deve essere assunto ulteriormente.
Prezzo
Il prezzo di El-Thyroxine dipende dal produttore, dal dosaggio del principio attivo e dal numero di compresse nella confezione. Puoi acquistare il farmaco nella dose più piccola per dimagrire al prezzo di 77 rubli per confezione. Il prezzo della levotiroxina sodica della società Berlin-Chemie parte da 99 rubli.
Analoghi
Analoghi strutturali della L-Tiroxina - El Thyroxin del produttore Berlin-Chemie, dei produttori OJSC Akrikhin e Farmak. Anche analoghi economici della L-tiroxina:
- Bagotirox;
- Levotiroxina.
Eutirox è una versione generica completa della L-tiroxina, ha un dosaggio simile e ha le stesse indicazioni per l'uso. In Eutirox il principio attivo levotiroxina sodica si trova in concentrazioni leggermente diverse rispetto al farmaco originale.
Overdose
Se il dosaggio viene calcolato in modo errato o viene aumentato troppo rapidamente, possono verificarsi i seguenti fenomeni:
- ansia, mal di testa, insonnia, tremori alle mani;
- aritmia, tachicardia, angina pectoris, battito cardiaco accelerato;
- vomito e diarrea;
- prurito ed eruzioni cutanee;
- irregolarità mestruali;
- sensazione di calore, debolezza, crampi muscolari;
- perdita di peso
Se si manifesta uno qualsiasi di questi segni è necessario ridurre la dose di L-Tiroxina o interrompere la terapia fino al ripristino delle condizioni normali. Dopo la scomparsa delle condizioni sopra indicate, la terapia può essere proseguita riducendo prima il dosaggio e aumentandolo gradualmente fino a quello standard.
Se un paziente ha patologie cardiache e vascolari, ma assume El tiroxina in un dosaggio maggiore per un lungo periodo, potrebbe morire. In casi di sovradosaggio estremo, si raccomanda la plasmaferesi.
Ormoni, loro analoghi e farmaci antiormonali
L-tiroxina
effetto farmacologico
La levotiroxina, che fa parte del farmaco, ha un'azione simile agli ormoni tiroidei umani endogeni. Nel corpo, la levotiroxina viene metabolizzata in liotironina che, quando entra nelle cellule e nei tessuti, è in grado di regolare lo sviluppo e la crescita delle cellule e influenzare il metabolismo. In particolare, il farmaco è in grado di influenzare il metabolismo ossidativo nei mitocondri e di regolare selettivamente il flusso di cationi all'interno e all'esterno della cellula. Inoltre, l'effetto della levotiroxina dipende dal suo dosaggio, quindi a piccole dosi può avere un effetto anabolico, a dosi medie colpisce principalmente cellule e tessuti. Il farmaco aumenta il fabbisogno di ossigeno nei tessuti, stimola le reazioni ossidative, accelera la disgregazione e il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, attiva le funzioni del sistema cardiovascolare e ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale.
A dosi elevate, il farmaco inibisce la produzione del fattore di rilascio della tireotropina da parte dell'ipotalamo, riducendo così la produzione dell'ormone stimolante la tiroide da parte della ghiandola pituitaria.
La manifestazione clinica dell’effetto del farmaco nell’ipotiroidismo si osserva già 3-5 giorni dopo l’inizio della terapia. Nel corso di 3-6 mesi, con la terapia continua con levotiroxina, il gozzo diffuso diminuisce o scompare completamente.
Dopo la somministrazione orale, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale arriva fino all'80%, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 6 ore. L'emivita della levotiroxina dipende dalla quantità di ormoni tiroidei nel sangue, quindi in condizioni di ipotiroidismo l'emivita è di 10 giorni. In condizioni eutiroidee, 6-7 giorni, e in condizioni ipertiroidee, fino a 4 giorni. Dopo la somministrazione, la levotiroxina viene metabolizzata in liotironina attiva nel fegato e nei reni. La levotiroxina viene escreta nella bile.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco viene utilizzato per la terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo di varie eziologie, compreso l'ipotiroidismo primario e secondario dopo un intervento chirurgico alla ghiandola tiroidea e dopo un ciclo di terapia con iodio radioattivo.
Come terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo congenito e acquisito. Per mixedema, cretinismo, obesità con manifestazioni di ipotiroidismo. Per le malattie cerebro-ipofisarie.
Per la prevenzione del gozzo nodulare ricorrente dopo resezioni con funzionalità tiroidea intatta.
In monoterapia del gozzo eutiroideo diffuso. Con iperplasia eutiroidea della tiroide. Nella terapia combinata del gozzo tossico diffuso dopo compensazione della tireotossicosi con farmaci tireostatici.
Nel trattamento complesso della malattia di Graves e della tiroidite autoimmune di Hashimoto.
Per il trattamento dei tumori maligni altamente differenziati ormone-dipendenti della ghiandola tiroidea, compresi i carcinomi follicolari o papillari.
Il farmaco viene utilizzato anche per la terapia sostitutiva e soppressiva dei tumori maligni della tiroide, anche dopo l'intervento chirurgico per il cancro della tiroide.
Come strumento diagnostico nei test di soppressione della tiroide.
Modalità di applicazione
L'intera dose del farmaco viene assunta alla volta, preferibilmente al mattino, a stomaco vuoto, 30 minuti prima del pasto, con una quantità sufficiente di acqua. Per i neonati, la compressa viene frantumata e sciolta in una piccola quantità di acqua, la sospensione risultante viene somministrata 30 minuti prima della prima poppata mattutina, la sospensione deve essere preparata immediatamente prima della somministrazione.
La dose del farmaco viene selezionata individualmente, tenendo conto del peso, dell'età, della gravità e della natura della malattia, parametri di laboratorio che caratterizzano lo stato funzionale della ghiandola tiroidea.
In genere, la dose iniziale per gli adulti con ipotiroidismo e gozzo eutiroideo è di 25-100 mcg al giorno, quindi la dose viene gradualmente aumentata ogni 2-3 settimane di 25-50 mcg fino al raggiungimento della dose di mantenimento. Per i bambini, la dose iniziale è di 12,5-50 mcg al giorno, il raggiungimento della dose di mantenimento avviene allo stesso modo degli adulti.
Nell’ipotiroidismo grave o nei casi di ipotiroidismo di lunga durata, le dosi iniziali vengono ridotte e gli aumenti della dose vengono effettuati più lentamente.
Per i tumori maligni della tiroide dopo interventi chirurgici vengono prescritti 150-300 mcg al giorno.
Per l’ipotiroidismo causato dalla rimozione parziale o totale della ghiandola tiroidea, la levotiroxina viene assunta a vita.
Per la diagnosi utilizzando il metodo dello scintigramma di soppressione, la levotiroxina viene prescritta alla dose di 200 mcg al giorno per 14 giorni o 3 mg una volta alla settimana prima di ripetere il test.
Effetti collaterali
Se si osservano i dosaggi raccomandati del farmaco, gli effetti collaterali sono estremamente rari, ma sono possibili manifestazioni come aumento di peso dovuto ad un aumento dell'appetito sotto l'influenza del farmaco, inoltre sono possibili perdita di capelli e funzionalità renale compromessa. I bambini che soffrono di epilessia o sono soggetti a convulsioni possono sperimentare un peggioramento di queste condizioni.
Quando si assumono dosi eccessive o si aumenta la dose troppo rapidamente durante la terapia, sono possibili manifestazioni di ipertiroidismo. In particolare è possibile sviluppare tachicardia, aritmie, disturbi del sonno e della veglia, tremori agli arti, comparsa di ansia senza causa e sentimenti di irrequietezza. Inoltre sono possibili attacchi di angina, iperidrosi, diarrea, vomito e perdita di peso.
È estremamente raro sviluppare una dermatite allergica.
Se si verificano effetti collaterali, è necessario ridurre la dose terapeutica o interrompere l'assunzione del farmaco fino alla loro scomparsa e riprendere il corso del trattamento con una dose singola del farmaco leggermente inferiore.
Controindicazioni
Ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.
Tireotossicosi di varie eziologie che non è stata curata.
Disturbi del ritmo cardiaco.
Malattia coronarica, angina pectoris, insufficienza circolatoria coronarica, aterosclerosi, infarto miocardico acuto.
Lesioni cardiache organiche, comprese miocardite, pericardite.
Forme gravi di ipertensione e insufficienza cardiaca.
Insufficienza surrenalica, morbo di Addison.
Età superiore ai 65 anni.
Queste controindicazioni si riferiscono all'uso del farmaco per la terapia soppressiva, mono e combinata delle malattie e non si applicano alla terapia sostitutiva.
Per la terapia sostitutiva con il farmaco, l'unica controindicazione all'uso è l'ipersensibilità individuale, negli altri casi, dopo aver consultato il medico curante, è possibile utilizzare il farmaco.
Il farmaco contiene lattosio, di cui si deve tenere conto quando si prescrive L-tiroxina a pazienti con deficit di lattasi.
Gravidanza
Il farmaco non ha effetti embriotossici, teratogeni o mutageni. Penetra scarsamente nella barriera placentare. A piccole dosi passa nel latte materno anche durante la terapia con dosi elevate. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza aumenta il fabbisogno di ormoni tiroidei, quindi è necessario informare il medico della gravidanza per un eventuale aggiustamento della dose del farmaco.
L'uso del farmaco in combinazione con farmaci tireostatici durante la gravidanza e l'allattamento non è raccomandato, poiché di conseguenza il bambino può sviluppare ipotiroidismo; è indicata solo la monoterapia con levotiroxina.
Interazione con altri farmaci
Il farmaco riduce l'effetto dell'insulina e degli antidiabetici orali, pertanto, quando si prescrive levotiroxina a pazienti con diabete, è necessario monitorare i livelli di zucchero nel sangue e, se necessario, aggiustare la dose di insulina o antidiabetici orali.
Se assunto contemporaneamente, il farmaco riduce l'effetto dei glicosidi cardiaci.
Il farmaco aumenta l'effetto farmacologico degli antidepressivi.
La levotiroxina può aumentare il tempo di protrombina se assunta insieme ad anticoagulanti; questa interazione è particolarmente pronunciata con i derivati cumarinici.
Gli estrogeni riducono l’efficacia della levotiroxina.
Gli agenti avvolgenti, in particolare l'idrossido di alluminio e l'idrossido di magnesio, nonché il carbonato di calcio, il colestipolo, il sucralfato e la colestiramina, riducono l'assorbimento della levotiroxina dal tratto gastrointestinale, pertanto, quando si prescrivono questi farmaci contemporaneamente alla levotiroxina, è necessario fare una pausa tra le dosi di 4-5 ore.
Clofibrato, dicumarolo, derivati dell'acido salicilico, grandi dosi di furosemide aumentano il livello di levotiroxina nel sangue e aumentano il rischio di sviluppare aritmie.
Gli ormoni anabolizzanti possono modificare il grado di legame della levotiroxina alle proteine plasmatiche. Lo stesso effetto si ottiene con l'uso simultaneo di asparaginasi e tamoxifene con levotiroxina.
La clorochina aumenta il tasso di conversione della levotiroxina nel fegato.
Levodopa, dopamina, diazepam, carbamazepina, acido aminosalicilico, amiodarone, aminoglutetimide, metoclopramide, somastatina, lovastatina e farmaci antitiroidei modificano il livello degli ormoni tiroidei nel corpo, la loro influenza si estende sia agli ormoni endogeni che agli ormoni introdotti nel corpo sotto forma di droghe.
La sertralina riduce l'efficacia della levotiroxina nei pazienti con ipotiroidismo.
Durante l'assunzione di ritonavir, il fabbisogno di levotiroxina da parte dell'organismo aumenta.
Overdose
Manifestazioni di sovradosaggio possono manifestarsi immediatamente dopo la somministrazione o diversi giorni dopo. In caso di sovradosaggio del farmaco si verificano sintomi di tireotossicosi, nei casi più gravi fino alla crisi tireotossica. Caratterizzato da sensazione di palpitazioni, diarrea, dolore nella regione epigastrica, tachicardia e attacchi di angina. Sono caratteristiche anche manifestazioni di insufficienza cardiaca, tremori, disturbi del sonno e della veglia, febbre, intolleranza al calore, aumento della sudorazione e aumento dell'irritabilità. Gli indicatori di laboratorio dell'indice della tiroxina libera e dei livelli di T3 e T4 aumentano. Potrebbe verificarsi una diminuzione del peso corporeo.
Il trattamento consiste nella sospensione del farmaco. In caso di sovradosaggio acuto è indicata la somministrazione intramuscolare di glucocorticosteroidi (prednisolone, idrocortisone, desametasone) o la prescrizione di B-bloccanti. Nei casi critici di avvelenamento da levotiroxina è indicata la plasmaferesi.
Modulo per il rilascio
Compresse da 25, 50 o 100 mcg, 50 compresse in blister, 1 o 2 blister in una confezione di cartone.
Condizioni di archiviazione
Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura di 15-25 gradi Celsius.
Durata di conservazione – 3 anni.
Sinonimi
Levotiroxina sodica, Euthyrox, Eferox, Bagotirox.
Composto
1 compressa del farmaco contiene:
Levotiroxina sodica – 25, 50 o 100 µg;
Eccipienti, incluso lattosio.
Attenzione
Prima di usare il farmaco L-tiroxina dovresti consultare il tuo medico. Queste istruzioni sono fornite in traduzione libera e sono destinate esclusivamente a scopi informativi. Per informazioni più complete si rimanda alle istruzioni del produttore.
Ci sono sempre più persone obese e il tema della perdita di peso rimane tra i dieci più rilevanti.
Esistono molti modi per riportare il proprio peso alla normalità attraverso diete e allenamento sportivo, ipnosi e massaggi.
Ora coloro che vogliono perdere peso si sono rivolti ai farmaci.
Il motivo è che alcuni farmaci causano la perdita di peso come effetto collaterale. Uno di questi è la L-tiroxina. Le istruzioni per l'uso per la perdita di peso sono l'argomento di questo articolo.
L'ormone tiroxina è prodotto dalla ghiandola tiroidea. Stimola i processi metabolici, attiva la produzione e la scomposizione delle proteine e migliora le trasformazioni cellulari dei carboidrati. Il suo analogo sintetizzato L-Tiroxina (levotiroxina sodica), accelerando il metabolismo e altri processi biologici, favorisce la perdita di peso.
Le indicazioni tradizionali per l'assunzione di L-Tiroxina sono:
- ipotiroidismo;
- ingrossamento eutiroideo della ghiandola tiroidea;
- utilizzare nella terapia sostitutiva e come mezzo per prevenire la riformazione del gozzo dopo un intervento chirurgico alla tiroide;
- cambiamenti oncologici nella ghiandola tiroidea (la L-tiroxina viene utilizzata dopo la rimozione del tumore).
Controindicazioni
L'assunzione di L-Tiroxina presenta le seguenti controindicazioni:
- intolleranza individuale;
- ipertiroidismo (tireotossicosi);
- storia di infarto miocardico, miocardite e altri problemi cardiaci;
- disturbi funzionali delle ghiandole surrenali;
- carenza di calcio nel corpo;
- intolleranza congenita al galattosio, deficit di lattasi.
Domanda di perdita di peso
L'annotazione del farmaco non menziona tale uso, tuttavia è possibile.
Il meccanismo d'azione della levotiroxina sodica è tale che, accelerando il metabolismo, influenza il metabolismo dei carboidrati e aumenta il metabolismo dell'ossigeno nei tessuti.
L'assunzione del farmaco stimola la produzione di calore e aumenta la velocità del flusso sanguigno. Si verifica una maggiore sudorazione, che accelera la combustione dei grassi.
Inoltre, viene attivata l'attività del sistema nervoso, aumentando così le prestazioni umane e sopprimendo l'appetito.
Dosaggio e sovradosaggio
È preferibile assumere le compresse di L-Tiroxina nella prima metà della giornata, prima dei pasti, 20-30 minuti prima, con mezzo bicchiere d'acqua.
Le istruzioni determinano il dosaggio medio giornaliero del farmaco, pari a 1,6-1,8 mcg di principio attivo per 1 kg di peso corporeo.
Per coloro che hanno problemi cardiovascolari, la quantità giornaliera di farmaci è ridotta a 0,9 mcg per 1 kg di peso.
La lotta contro i chili in più richiede dosi gravi. All'inizio del ciclo di trattamento sono 50 mcg due volte al giorno. Se non si verificano reazioni negative, la dose giornaliera viene gradualmente aumentata a 300 mcg. Ai fini della perdita di peso, non è consigliabile assumere il farmaco per più di sette settimane. L'assunzione di tiroxina viene interrotta gradualmente (anche aumentata gradualmente).
È importante sapere che l'assunzione di tiroxina durante la notte può causare insonnia.
Durante l'intero periodo di trattamento con L-Tiroxina è necessario monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Se gli indicatori non rientrano nell'intervallo normale, si consiglia di assumere un betabloccante (metaprololo, ecc.).
Se si verifica diarrea, è indicata la loperamide.
Un sovradosaggio può essere espresso da segni di avvelenamento acuto o sintomi meno pronunciati di avvelenamento cronico.
I sintomi di intossicazione acuta ricordano la tireotossicosi e talvolta la crisi tireotossica.
Appare:
- aumento della temperatura;
- tachicardia;
- indebolimento asimmetrico dei muscoli del corpo (emiparesi);
- debolezza muscolare dovuta all'eccitazione nervosa.
Dopo 14 giorni dall'inizio dell'assunzione del farmaco può comparire la desquamazione dei palmi.
L'avvelenamento è pericoloso a causa dello sviluppo di insufficienza cardiaca e respiratoria, che minaccia il coma e l'infarto del miocardio. Il risultato potrebbe essere il più triste.
L'intossicazione cronica è più spesso osservata in coloro che soffrono di ipotiroidismo o disturbi mentali. Questo appare:
- perdere peso;
- aumento dell'ansia;
- la comparsa e la progressione dell’osteoporosi.
Sono possibili anche conseguenze più gravi.
Non esiste una terapia specifica per il sovradosaggio di L-tiroxina, quindi il trattamento è mirato ad alleviare i sintomi. Dovresti iniziare con la reidratazione: bere di più per purificare il corpo.
Per eliminare i sintomi nervosi e cardiovascolari, vengono prescritti beta-bloccanti, ad esempio il propranololo. Aiuterà a ripristinare la normale pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
La temperatura elevata può essere ridotta con qualsiasi farmaco antipiretico.
Quando si assumono farmaci, inclusa la L-tiroxina, è importante monitorare il proprio benessere. Se compaiono sintomi di sovradosaggio o altri segnali preoccupanti, contatti il medico in modo che possa adattare il trattamento.
Effetti collaterali
Durante il trattamento con L-Tiroxina sono possibili i seguenti effetti collaterali:
- cambiamenti nella frequenza cardiaca accompagnati da dolore toracico;
- vomito, diarrea;
- ipereccitabilità;
- difficoltà ad addormentarsi, ansia;
- emicranie ricorrenti;
- mestruazioni irregolari;
- aumento dei numeri della pressione sanguigna;
- la comparsa di reazioni allergiche;
- tremore degli arti.
Stimolando i processi metabolici, la L-tiroxina porta a:
- il corpo perde proteine insieme al grasso;
- il muscolo cardiaco si indebolisce.
Un altro pericoloso effetto collaterale della tiroxina è lo sviluppo dell'osteoporosi. Questa malattia è caratterizzata da fragilità e fragilità delle ossa a causa della lisciviazione del calcio dal corpo. Si rompono anche con un carico leggero e crescono insieme lentamente.
Tutto quanto sopra è un motivo serio per valutare cento volte i pro e i contro prima di ricorrere alla terapia ormonale per perdere peso.
Interazione
Se assunto contemporaneamente alla L-Tiroxina con altri farmaci,:- inibisce l'azione dell'insulina, quindi le persone con diabete devono controllare ulteriormente il livello di zucchero nel sangue;
- potenzia gli effetti degli antidepressivi;
- viene lentamente assorbito nel tratto gastrointestinale se gli agenti avvolgenti vengono assunti in parallelo. Pertanto, l’intervallo ottimale tra le dosi è di almeno quattro ore.
Inoltre, quando si tratta l’ipotiroidismo con l’uso della sertralina, l’efficacia della L-tiroxina è ridotta. Se una persona assume ritonavir, aumenta la necessità di L-tiroxina.
Esistono molte recensioni sull'efficacia della L-tiroxina. Coloro che lo hanno utilizzato per dimagrire sono lieti di segnalare i chili persi e di consigliare questo metodo ad altri.
Tuttavia, considerati gli effetti collaterali, in particolare la disfunzione cardiaca e il rischio di osteoporosi, difficilmente vale la pena rischiare, perché avere un peso ideale e allo stesso tempo un cuore malato e ossa fragili è un vantaggio dubbio.
Per quanto riguarda l'opinione dei medici, sono unanimi e credono che se hai un sistema endocrino sano, non dovresti sperimentare l'assunzione di ormoni. E se ciò è inevitabile, dovrebbero essere assunti solo dopo aver consultato un endocrinologo e sotto la sua costante supervisione.
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I preparati ormonali sono usati per trattare le malattie delle ghiandole endocrine e di altri organi. Uno dei farmaci più popolari in questo gruppo è la levotiroxina sodica. Questo ormone tiroideo contiene 4 atomi di iodio. Ha un profilo d'azione stabile e un'elevata sicurezza.
Sostanza attiva
La levotiroxina sodica appartiene al gruppo farmacologico degli ormoni e dei loro antagonisti. Il farmaco compensa la mancanza di ormoni tiroidei.
Proprietà della L-tiroxina
Il farmaco è ben assorbito se assunto per via orale. Dal tratto digestivo, il 50-80% dell'ormone entra nel sangue. Quasi tutto il farmaco viene assorbito nella parte superiore dell'intestino tenue.
L'assorbimento dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dal cibo assunto. Se le compresse vengono assunte rigorosamente a stomaco vuoto (come raccomandato secondo le istruzioni), viene assorbita la quantità massima del principio attivo.
La concentrazione massima di levotiroxina sodica nel sangue si osserva dopo circa 5-7 ore. L'emivita è piuttosto lunga. Normalmente, questa cifra è di 6-7 giorni. Con l'ipotiroidismo, l'emivita aumenta a 10 giorni, con la tireotossicosi si riduce a 3-4 giorni.
La L-tiroxina sodica si lega bene alle proteine plasmatiche. Quasi il 100% dell'ormone viene trasportato dalle proteine di trasporto.
La L-tiroxina si lega a:
- Globulina legante la L-tiroxina;
- albumina;
- prealbumina legante la tiroxina.
Nella forma di trasporto, l'ormone non è biologicamente disponibile.
Il farmaco è distribuito nei fluidi del corpo, del fegato, del tessuto muscolare e del cervello.
La L-tiroxina è esposta a:
- monodeiodinazione;
- deamminazione;
- decarbossilazione;
- coniugazione.
La via metabolica principale è la monodeiodinazione, cioè l'eliminazione di uno dei quattro atomi di iodio. Di conseguenza, nei tessuti si forma l'ormone tiroideo attivo, la triiodotironina. Fino all'80% di tutta la L-tiroxina subisce questa trasformazione. Circa il 15% del farmaco viene escreto dall'organismo immodificato o sotto forma di coniugato (con bile e urina). Meno del 5% dell'ormone subisce deaminazione e decarbossilazione.
Meccanismo d'azione dell'ormone
La levotiroxina sodica si lega ai recettori sulle membrane cellulari. L'effetto metabolico si realizza attraverso il genoma.
Azione dell'ormone:
- cambia il metabolismo ossidativo nei mitocondri;
- regola il flusso degli ioni;
- aumenta e diminuisce la concentrazione dei substrati.
Piccole dosi del farmaco danno un effetto anabolico. In quantità moderate, la levotiroxina sodica ha un effetto pronunciato sul metabolismo (lipidi, carboidrati, proteine). L'ormone stimola la crescita e lo sviluppo del corpo. Inoltre, la sostanza principale del farmaco aumenta l'attività funzionale del cuore e del sistema nervoso centrale. Se viene fornita una quantità eccessiva di levotiroxina, alcune cellule della regione ipotalamo-ipofisaria vengono inibite. Secondo il principio del feedback, la sintesi della tireotropina e del fattore di rilascio della tireotropina viene soppressa.
Gli effetti clinici dopo l'inizio del trattamento compaiono nei giorni 3-5 (per l'ipotiroidismo). La debolezza e l'affaticamento del paziente scompaiono, la necessità di dormire diminuisce, la termogenesi aumenta e il polso accelera.
In caso di sovradosaggio del farmaco per 3-7 giorni, si possono osservare tachicardia, nervosismo, pianto, tremore delle dita e insonnia.
Se per il trattamento del gozzo viene prescritta la L-tiroxina, l'effetto clinico si osserva solo dopo diversi mesi. Il gozzo diffuso subisce uno sviluppo inverso in 4-6 mesi. Il farmaco ha un effetto pronunciato nella maggior parte dei pazienti giovani.
Il gozzo misto e nodulare può essere trattato solo nel 30-40% dei casi. Una marcata diminuzione delle dimensioni della ghiandola si osserva nei pazienti di età inferiore ai 35-40 anni.
Indicazioni per l'uso
La L-tiroxina sodica viene utilizzata per la diagnosi e il trattamento delle malattie della tiroide.
Indicazioni per la terapia ormonale:
- ipotiroidismo (primario o secondario);
- gozzo diffuso non tossico;
- tiroidite autoimmune e malattia di Graves (in trattamento complesso);
- condizione dopo la resezione della tiroide per gozzo nodulare (prevenzione delle recidive);
- condizione dopo il trattamento radicale del cancro alla tiroide (prevenzione della recidiva del cancro);
- test di soppressione della tiroide (come strumento diagnostico).
Controindicazioni assolute
In alcune condizioni del corpo, la levotiroxina sodica è strettamente controindicata.
Quindi, non puoi usare il farmaco per:
- insufficienza surrenalica (senza trattamento);
- tireotossicosi (senza trattamento);
- infarto miocardico acuto;
- miocardite acuta;
- ipersensibilità (intolleranza individuale).
Controindicazioni relative
L'ormone viene prescritto con cautela a pazienti con patologie cardiovascolari. Prestano particolare attenzione alla presenza di malattia coronarica, aritmia e ipertensione.
La levotiroxina sodica può aumentare il bisogno di ossigeno nel muscolo cardiaco, accelerare il polso e aumentare la pressione sanguigna. Pertanto, il trattamento per l'ischemia miocardica e altre patologie inizia con dosi minime del farmaco, la correzione viene eseguita regolarmente e il livello di tireotropina viene monitorato. Il valore target del TSH per i pazienti con malattia coronarica può essere superiore allo standard (solitamente fino a 10 mIU/ml).
Inoltre, l’ormone deve essere dosato con cautela quando:
- diabete mellito;
- osteoporosi;
- ipotiroidismo grave a lungo termine.
In caso di disturbi digestivi (ad esempio malassorbimento), talvolta sono necessari aggiustamenti della dose del farmaco più attenti e frequenti.
In età avanzata, grandi dosi di levotiroxina possono contribuire allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, all'età di oltre 65 anni, l'ipotiroidismo viene corretto a livello subclinico (il target del TSH è solitamente fino a 10 mIU/ml).
Trattamento durante la pianificazione del concepimento, della gravidanza e dell'allattamento
La correzione dell’ipotiroidismo durante la pianificazione della gravidanza è particolarmente importante. Obiettivo terapeutico per il TSH a questo punto: da 1 a 2,5 mIU/ml.
Dopo il concepimento e fino al parto, il trattamento con levotiroxina sodica deve essere continuato. Quasi tutte le pazienti in gravidanza richiedono un aumento della dose del farmaco del 30-50% a causa dell'aumento della concentrazione della globulina legante la tiroxina nel sangue.
L’obiettivo per il TSH nel 1° e 2° trimestre è compreso tra 0,1 e 2,5 mIU/ml, nel 3° trimestre – fino a 3 mIU/ml.
Se al paziente vengono prescritti tireostatici, il trattamento con L-tiroxina in terapia complessa secondo lo schema di “sostituzione del blocco” è controindicato.
Durante l'allattamento, il trattamento con l'ormone può continuare (secondo le istruzioni). La dose viene selezionata sotto la supervisione di un medico e sotto il controllo del TSH. Di solito, immediatamente dopo il parto, la dose del farmaco del paziente viene ridotta del 30-50%.
Effetti collaterali
La L-tiroxina può causare reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, gonfiore) in caso di ipersensibilità.
In caso di sovradosaggio, i pazienti sperimentano:
- polso rapido (più di 90 battiti al minuto);
- dolore e pesantezza dietro lo sterno;
- fiato corto;
- aritmia;
- tremore delle dita;
- tremore nel corpo;
- insonnia;
- ansia;
- sudorazione;
- diarrea;
- perdita di peso.
Per evitare il sovradosaggio, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni per l'uso delle compresse.
Inoltre, alcuni pazienti possono sviluppare ipocortisolismo, alopecia e funzionalità renale compromessa durante il trattamento con il farmaco.
Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco
La L-tiroxina viene prescritta per via orale, al mattino, a stomaco vuoto. Si consiglia di assumere il farmaco 20-30 minuti prima di colazione. La compressa deve essere assunta con un piccolo volume d'acqua (pochi sorsi).
La dose quotidiana è scelta singolarmente. Dipende dall’età e dal sesso del paziente, dal peso corporeo, dalla malattia di base, dalle patologie concomitanti e dal livello di TSH.
Per l’ipotiroidismo, la dose iniziale nei bambini è di 12,5-50 mcg, negli adulti – 25-100 mcg. Successivamente, viene controllato il livello di TSH e viene effettuata la correzione. Se il livello target di tireotropina non viene raggiunto, la dose di L-tiroxina viene aumentata di 25-50 mcg. In media, gli adulti necessitano di circa 1,75 mcg di levotiroxina per kg di peso corporeo. Negli anziani il fabbisogno è 1,5-2 volte inferiore (circa 0,9 mcg per kg di peso corporeo).
Alle donne in gravidanza con ipotiroidismo di nuova diagnosi viene immediatamente prescritta una dose completa dell'ormone (2,25 mcg per kg di peso corporeo). Il trattamento è monitorato anche dai livelli di TSH.
Per condurre un test di soppressione, viene prescritta L-tiroxina per 14 giorni, 200 mcg.
Sovradosaggio: segni e trattamento
L'assunzione eccessiva di ormone sintetico porta allo sviluppo della crisi tireotossica.
I pazienti sviluppano sintomi di insufficienza surrenalica e tireotossicosi.
Tipicamente notato:
- tachicardia;
- aritmia;
- insufficienza cardiaca;
- calo della pressione sanguigna;
- ipertermia;
- debolezza muscolare;
- diarrea e nausea;
- comportamento non appropriato;
- perdita di conoscenza.
I pazienti richiedono un trattamento con beta-bloccanti e corticosteroidi. Inoltre, potrebbe essere necessaria la plasmaferesi.
Interazione con altri farmaci
La L-tiroxina potenzia l'effetto:
- anticoagulanti indiretti;
- antidepressivi triciclici.
La L-tiroxina indebolisce l'effetto.
Il nome internazionale della L-tiroxina è Levotiroxina sodica. Gruppo farmacologico: ormoni tiroidei, loro analoghi e antagonisti (compresi i farmaci antitiroidei). Nomi commerciali, sinonimi del prodotto: L-tiroxina, L-tiroxina Berlin-Chemie, L-tiroxina-Akri, L-tiroxina-Farmak, Thyro-4, Euthirox, Eferox. Produttore: Germania.
Composizione e forma di rilascio
Compresse da 0,0001 g Principio attivo: sodica L-tiroxina 150 mcg; 100 microgrammi; 75 microgrammi; 50 microgrammi; 25 microgrammi.
effetto farmacologico
Reintegra la carenza di ormoni tiroidei. Sostituisce l'ormone tiroideo naturale nel corpo.
Indicazioni per l'uso della L-tiroxina
- Riabilitazione dopo intervento chirurgico alla tiroide.
- Ipotiroidismo.
- Gozzo eutiroideo.
- Per un'efficace prevenzione della recidiva delle malattie del gozzo dopo la resezione della ghiandola tiroidea.
- Diagnosi durante il test di soppressione tiroidea.
- Gozzo tossico diffuso.
- Ipersensibilità (allergia) a qualsiasi componente.
- Miocardite, infarto del miocardio.
- Insufficienza renale.
- Tireotossicosi.
- Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (viene effettuato un aggiustamento del dosaggio).
Controindicazioni
- tireotossicosi non trattata;
- infarto miocardico acuto, miocardite acuta, disturbi del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca;
- insufficienza surrenalica non trattata;
- maggiore sensibilità individuale ai componenti.
- iperfunzione della tiroide (ipertiroidismo);
- grave ipertensione;
- disfunzione non corretta della corteccia surrenale;
- vecchiaia (oltre 65 anni).
Effetti collaterali
Se si seguono i dosaggi raccomandati, gli effetti collaterali sono estremamente rari, ma sono possibili manifestazioni come aumento di peso dovuto all'aumento dell'appetito sotto l'influenza del farmaco, perdita di capelli e compromissione della funzionalità renale. I bambini che soffrono di epilessia o sono soggetti a convulsioni possono sperimentare un peggioramento di queste malattie.
Secondo le istruzioni per l'uso, il farmaco a marchio L-tiroxina può avere un effetto irritante sulla mucosa gastrica, pertanto, in presenza di ulcera allo stomaco, gastrite erosiva o semplicemente con lo sviluppo di notevole disagio nella parte superiore dell'addome, L -la tiroxina può essere assunta durante i pasti.
Quando si assumono dosi eccessive o si aumenta la dose troppo rapidamente durante la terapia, sono possibili manifestazioni di ipertiroidismo. In particolare, lo sviluppo di tachicardia, aritmie, disturbi del sonno e della veglia, tremori agli arti, comparsa di ansia senza causa e sentimenti di irrequietezza. Possibili attacchi di angina pectoris, iperidrosi, diarrea, vomito, perdita di peso.
Lo sviluppo della dermatite allergica è estremamente raro.
Se si verificano effetti collaterali è necessario ridurre la dose terapeutica o interrompere l'assunzione del farmaco fino alla loro scomparsa e riprendere il corso del trattamento con una dose singola leggermente inferiore.
Istruzioni per l'uso
Metodo e dosaggio
- La L-tiroxina in dose giornaliera viene assunta per via orale al mattino a stomaco vuoto 30 minuti prima del pasto, mandando giù la compressa con 1/2 bicchiere d'acqua (non latte, non succo, non tè o caffè, non acqua frizzante! ) e senza masticare.
- I pazienti con stomaco irritato (gastrite) possono assumere il medicinale dopo aver mangiato il cibo 2-3 ore dopo; in questo caso l'assorbimento della levotiroxina diminuirà del 10%. In casi estremi si può assumere il farmaco durante la colazione, ma è importante ricordare che il cibo riduce l'assorbimento della tiroxina del 50%.Se si considera che solo il 50-80% della tiroxina entra nel sangue dal tratto digestivo, l'effetto del farmaco pillola che bevi potrebbe essere zero, quindi dovrai aumentare il dosaggio del farmaco di 2 volte.
- Quando è richiesto un dosaggio elevato e la L-tiroxina non è ben tollerata, è consentito frazionare la dose 2-3 volte al giorno, cioè 2-3 ore dopo i pasti e 30 minuti prima del pasto successivo.
- Secondo la moderna ricerca medica, i pazienti con ipotiroidismo primario dovrebbero assumere L-tiroxina prima di coricarsi a causa di un aumento più significativo della concentrazione degli ormoni tiroidei e di una diminuzione della concentrazione di TSH rispetto all'assunzione di L-tiroxina al mattino. Il ritmo circadiano del TSH rimane inalterato. I risultati si spiegano con un migliore assorbimento intestinale della L-tiroxina durante la notte. In alcune circostanze (tossicosi mattutina nelle donne in gravidanza), è più conveniente assumere la L-tiroxina durante la notte, ma non prima di 3 ore dopo cena.
- Se per sbaglio si dimentica una pillola una volta, non è necessario intraprendere alcuna azione aggiuntiva: la mattina successiva, prendere la dose abituale di tiroxina (non dovrebbero esserci omissioni sistematiche).
- Al mattino, dopo l'assunzione di L-tiroxina, si consiglia di limitare l'assunzione di latte e di tutti i latticini, soia, caffè e carne.
- Alcuni medicinali (contenenti Ferro e Calcio): Gaviscon; Calcio D3 Nycomed; Sorbifer Durules; Raloxifene; Colestiramina, Colestipolo, Colesevelam; (farmaci per il trattamento delle ulcere gastriche e duodenali): Omeprazolo, Omez, Nexium, Pariet, Ultop, ecc.; (preparati contenenti idrossido di alluminio): Almagel, Maalox, Gastracid, ecc. riducono l'assorbimento di L-tiroxina, quindi è necessario ritardare l'uso di questi farmaci per 4 ore dopo l'assunzione dell'ormone.
- Se usi multivitaminici o integratori alimentari, leggi attentamente la loro composizione. Possono contenere calcio o ferro, quindi il loro utilizzo dovrebbe essere ritardato, e possono contenere sostanze non studiate o non specificate che alterano la biodisponibilità della tiroxina.
- I glucocorticosteroidi sopprimono l’attività della ghiandola tiroidea. Gli estrogeni riducono l'attività della tiroxina. E gli androgeni aumentano l'attività influenzando il legame della tiroxina. Pertanto, quando si utilizzano estrogeni (Femoston, Divigel, Estrofem o Microfollin, ecc. + tutti i contraccettivi orali) e farmaci steroidei (Cortef, Metipred, Desametasone, ecc.) per il trattamento, può essere necessario un aumento del dosaggio di L-tiroxina, e quando si utilizzano androgeni (Danazol, Danogen, Testosterone, Omnadren 250) la dose di tiroxina può essere ridotta. Coloro che assumono metformina (Glucophage, Siofor) possono avere un aumentato rischio di bassi livelli di ormone stimolante la tiroide e devono aumentare il dosaggio.
- Secondo le istruzioni per l'uso, quando si passa dalla L-tiroxina a un farmaco di un altro produttore, è necessario monitorare il TSH dopo 2 mesi, poiché i farmaci di diverse aziende possono differire nella velocità di assorbimento nell'intestino e la quantità di tiroxina assorbita.
L'effetto terapeutico dell'ormone si osserva solo dopo 7-12 giorni, durante lo stesso periodo l'effetto persiste dopo la sospensione. L'effetto clinico dell'ipotiroidismo appare dopo 3-5 giorni. Il gozzo diffuso diminuisce o scompare entro 3-6 mesi.
Dosaggio della L-tiroxina
La dose giornaliera per il trattamento è determinata individualmente in base alle indicazioni. L'effetto del trattamento non si verifica immediatamente, quindi non dovresti associare i cambiamenti di benessere alla pillola che hai appena preso per la prima volta.
Quando si effettua la terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo in pazienti di età inferiore a 55 anni in assenza di malattie cardiovascolari, la L Tiroxina viene prescritta in una dose giornaliera di 1,6 - 1,8 mcg/kg di peso corporeo; pazienti di età superiore a 55 anni o con malattie cardiovascolari - 0,9 mcg/kg di peso corporeo. In caso di obesità significativa il calcolo va effettuato sul “peso corporeo ideale”.
- 0-6 mesi - 25-50 mcg al giorno;
- 6-24 mesi - 50-75 mcg al giorno;
- da 2 a 10 anni - 75-125 mcg al giorno;
- da 10 a 16 anni - 100-200 mcg al giorno;
- sopra i 16 anni: 100-200 mcg al giorno.
- Trattamento del gozzo eutiroideo: 75-200 mcg al giorno;
- Prevenzione delle recidive dopo il trattamento chirurgico del gozzo eutiroideo: 75-200 mcg al giorno;
- Nella terapia complessa della tireotossicosi - 50-100 mcg al giorno;
- Terapia soppressiva per il cancro alla tiroide: 150-300 mcg al giorno.
La dose calcolata dell'ormone per il trattamento è di 1 mcg per 1 kg di peso corporeo per l'ipotiroidismo subclinico e di 1,6 mcg per l'ipotiroidismo manifesto. quelli. una dose di 25 mcg per un adulto è assolutamente inutile e può essere assunta solo come dose iniziale.
Quando si assume L-tiroxina, si raccomanda di prestare molta attenzione nel trattare pazienti ipotiroidei con patologie cardiache e pazienti di età superiore a 55 anni che potrebbero avere malattie cardiovascolari non riconosciute. Questi pazienti hanno maggiori probabilità di manifestare effetti collaterali. Gli ormoni tiroidei aumentano sia la frequenza cardiaca che la contrattilità del miocardio. Ciò aumenta la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco, che può comprometterne l’afflusso di sangue. In questo caso, il calcolo approssimativo della dose giornaliera è di 0,9 mcg per 1 kg di peso corporeo del paziente.
Per un dosaggio preciso, utilizzare il dosaggio più appropriato di L-tiroxina (50, 75, 100, 125 o 150 mcg).
In caso di ipotiroidismo grave a lungo termine, il trattamento deve essere iniziato con estrema cautela, con piccole dosi - da 25 mcg al giorno, la dose viene aumentata fino al mantenimento a intervalli più lunghi - di 25 mcg al giorno ogni 2 settimane e il livello di TSH nel sangue è determinato più spesso. Nel trattamento dell'ipotiroidismo, la L-tiroxina viene assunta per tutta la vita.
Nel trattamento della tireotossicosi, la L-tiroxina viene assunta in terapia complessa con tireostatici dopo aver raggiunto lo stato eutiroideo. In tutti i casi, la durata del trattamento con il farmaco è determinata dal medico.
Per i neonati e i bambini sotto i 3 anni di età, la dose giornaliera di ormone tiroideo viene somministrata in un'unica dose 30 minuti prima della prima poppata. La compressa viene sciolta in acqua fino ad ottenere una sospensione sottile, che viene preparata immediatamente prima della somministrazione.
Overdose
Battito cardiaco accelerato, dolore toracico, mancanza di respiro dopo l'assunzione del farmaco. Chiama immediatamente un medico, un pronto soccorso o il centro antiveleni più vicino.
Misure precauzionali
Oltre 60 anni La dose iniziale del farmaco per gli anziani non deve superare i 50 mcg.
Guidare un'auto e lavorare con macchinari Evita queste attività finché non sai come ti influenza la L-tiroxina.
Interazione con altri farmaci
Riduce l'effetto dell'insulina e degli antidiabetici orali, dei glicosidi cardiaci, potenzia gli anticoagulanti indiretti, gli antidepressivi triciclici. Colesgiramina, colestipolo, idrossido di alluminio riducono la concentrazione del farmaco nel sangue. Gli estrogeni riducono l’efficacia del farmaco. Il legame proteico è alterato dagli steroidi anabolizzanti, asparaginasi, clofibrato, furosemide, salicilati, tamoxifene. Amiodarone, aminoglutetimide, acido aminosalicilico, etionamide, farmaci antitiroidei, beta-bloccanti, carbamazepina, cloralio idrato, diazepam, levodopa, dopamina, metoclopramide, lovastatina, somatostatina e altri farmaci possono alterare i livelli della tiroide e degli ormoni tiroidei.
Analoghi nazionali ed esteri
- L-Tiroxina 100 Berlin-Chemie;
- L-Tiroxina 125 Berlin-Chemie;
- L-Tiroxina 150 Berlin-Chemie;
- L-Tiroxina 50 Berlin-Chemie;
- L-Tiroxina 75 Berlin-Chemie;
- L-tiroxina esale;
- L-Tiroxina Acri;
- L-tiroxina Farmak;
- Bagotirox;
- L-Tirok;
- Levotiroxina sodica;
- Tiro-4;
- Eutirox.
Prezzo nelle farmacie
Il prezzo della L-tiroxina in diverse farmacie può variare in modo significativo. Ciò è dovuto all’utilizzo di componenti più economici e alla politica dei prezzi della catena di farmacie.
Leggi le informazioni ufficiali sul farmaco L-tiroxina, le cui istruzioni per l'uso includono informazioni generali e un regime di trattamento. Il testo è fornito solo a scopo informativo e non può sostituire il parere medico.
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