Scoperto un nuovo metodo per curare l'epilessia: tutti i segreti. Scienziati russi hanno scoperto come curare l'epilessia del lobo temporale, una novità nel trattamento dell'epilessia.
L’epilessia è una malattia rara, ma chi ne soffre ha bisogno di aiuto medico. A partire dal 2016, non è stato ancora trovato un unico metodo per eliminare le crisi epilettiche nei pazienti. Possono verificarsi nel momento più inaspettato e in qualsiasi luogo, quindi i medici devono essere preparati a tali casi.
Per trovare modi efficaci per combattere le conseguenze dell’epilessia, scienziati cinesi e statunitensi hanno unito le forze. Hanno condotto un ampio studio, il cui scopo era identificare metodi efficaci per bloccare le convulsioni in rappresentanti di età diverse.
L'esperimento ha coinvolto animali e roditori. Grazie a lui è stato possibile scoprire che i primi segni della malattia negli esseri umani compaiono durante la pubertà. Cade nell'età compresa tra 12 e 16 anni (ragazze) e 13-18 anni (ragazzi).
Si è scoperto che durante la pubertà il bambino sviluppa i recettori GABA, che aiutano a sopprimere l'attività del sistema nervoso. Una conseguenza di ciò è che i neuroni nella parte “olfattiva” del cervello (l’ippocampo) vanno a dormire. Sullo sfondo di tali cambiamenti passa il sequestro epilettico. 
Uno studio condotto da scienziati cinesi e americani ha dimostrato che i roditori con recettori GABA hanno una probabilità inferiore del 30-40% di sviluppare l'epilessia rispetto ad altri topi del gruppo di controllo.
Va notato che il recettore GABA più noto è “α4βδ” ed è già stato dimostrato che può eliminare le convulsioni nei pazienti. Nel prossimo futuro, i medici sperano di usarlo per sviluppare metodi efficaci per la prevenzione e il trattamento delle persone che soffrono di epilessia.
Va anche notato che le persone affette da questa malattia sono ancora etichettate come “individui asociali” che non si adattano alla società normale. Ora, ovviamente, tutto è molto più semplice rispetto agli anni '70. 
A quel tempo in Gran Bretagna esisteva una legge che vietava il matrimonio tra una persona sana e una malata. Secondo la Convenzione europea dei diritti dell’uomo si tratta di una grave violazione degli stessi.
Ricordiamo che l'epilessia è una malattia neurologica, caratterizzata da attacchi convulsivi con secrezione di schiuma bianca dalla bocca. In Russia viene spesso chiamata “malattia della caduta”. Si verifica non solo negli esseri umani, ma anche nei topi, nei gatti e nei cani.
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" />Tra pochi anni, le persone affette da epilessia resistente ai farmaci potranno assumere un nuovo farmaco per sopprimere le crisi solo quando necessario, proprio come oggi le persone con mal di testa assumono antidolorifici.
Nel mondo circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia.
Di questi, solo il 70% risponde bene ai farmaci antiepilettici (AED).
Dopo 2-5 anni di trattamento efficace, i farmaci possono essere interrotti nel 70% dei bambini e nel 60% degli adulti senza successive riacutizzazioni. Tuttavia, milioni di pazienti che non rispondono alla terapia farmacologica devono, in alcuni casi, sottoporsi a un trattamento chirurgico.
I ricercatori dell'University College di Londra nel Regno Unito sono fiduciosi che un nuovo farmaco anticonvulsivante che può essere assunto "al bisogno" sarà un vero toccasana per il 30% dei pazienti che non rispondono ai farmaci standard.
Il nuovo trattamento, che finora è stato testato solo sui roditori, rende le cellule nervose più sensibili a determinate sostanze nel cervello che normalmente sono inattive.
L’autore principale dello studio, lo sviluppatore della nuova terapia, il professor Dimitri Kullmann dell’Istituto di Neuroscienze dell’University College di Londra, spiega come funziona il suo farmaco: “In primo luogo, iniettiamo un virus modificato nell’area del cervello dove inizia l'attività convulsiva. Il virus ordina alle cellule cerebrali di produrre una proteina che viene attivata dalla sostanza CNO (clozapina-N-ossido). Questa sostanza può essere assunta sotto forma di compresse. La proteina attivata sopprime l'eccitabilità eccessiva delle cellule responsabili delle convulsioni, ma solo in presenza di CNO."
Oggi, le crisi epilettiche gravi vengono trattate con farmaci che sopprimono l'eccitabilità di tutte le cellule cerebrali e ciò porta a gravi effetti collaterali. Se la dose richiesta dal paziente è molto elevata, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale.
“Se potessimo trasferire il nostro nuovo metodo nella pratica clinica, cosa che speriamo di fare nel prossimo decennio, potremmo trattare tali pazienti con compresse di CNO in base alle necessità, dopo aver somministrato una singola iniezione del virus per tutto il tempo ”, afferma il professor Kullmann .
Molte persone con epilessia resistente ai farmaci sperimentano episodi di piccolo male. Il professore prevede di assumere il nuovo farmaco in queste situazioni, così come nei casi in cui il paziente avverte l'avvicinarsi di un attacco grave.
I fattori che aumentano il rischio di attività convulsiva in questo gruppo di pazienti comprendono la malattia, la mancanza di sonno, alcuni periodi del ciclo mestruale, ecc. In queste situazioni, è consigliabile anche l'assunzione di CNO per prevenire lo scenario peggiore.
Un team di scienziati sta lavorando su metodi alternativi per somministrare il farmaco. Uno di questi sarà un'iniezione che fermerà rapidamente ed efficacemente un attacco già iniziato. Sono in corso anche i lavori su un sistema di somministrazione automatica dei farmaci, in cui il CNO verrà somministrato secondo lo stesso principio delle pompe per insulina per i diabetici.
Trattamento “completamente reversibile” senza effetti collaterali permanenti
Il professor Kullmann sostiene che il "nuovo metodo è completamente reversibile", quindi eventuali effetti collaterali che potrebbero verificarsi durante l'assunzione del farmaco scompariranno una volta interrotta l'assunzione.Il professore ha anche risposto alle domande sui possibili effetti collaterali associati all'introduzione di un virus modificato nell'organismo dei pazienti.
Ha detto: “Il virus modificato è stato reso innocuo quindi non è in grado di produrre nuovi virus e diffondersi. L'iniezione è una breve procedura chirurgica in cui viene praticato un piccolo foro nel cranio del paziente, un ago viene inserito attraverso il rivestimento del cervello e il farmaco viene somministrato direttamente nell'area problematica. "Questa operazione è molto più semplice e sicura di quella che di solito affrontano i pazienti con epilessia resistente ai farmaci: a volte devono rimuovere diversi centimetri cubi di tessuto cerebrale."
Un altro vantaggio del CNO è che questa sostanza ha una vita breve (solo poche ore) e colpisce solo le aree del tessuto cerebrale trattate con il virus. Ciò evita problemi in altre aree del cervello comuni con altri farmaci antiepilettici e previene anche danni permanenti derivanti da trattamenti più invasivi.
“I farmaci ad azione breve sono usati raramente per l’epilessia. Tuttavia, poiché colpiscono l’intero cervello e hanno un ruolo limitato, vengono utilizzati solo come farmaci di seconda linea per il trattamento acuto delle convulsioni in ambito ospedaliero. Le limitazioni dei farmaci a breve durata d’azione includono la depressione respiratoria potenzialmente pericolosa. Il nostro approccio evita tali complicazioni”, ha concluso il professor Kullmann.
MOSCA, 26 dicembre - RIA Novosti. Biologi russi hanno monitorato come cambia il funzionamento delle cellule del centro della memoria nei ratti dopo l'inizio di una crisi epilettica e hanno creato una sostanza che ne attenua la gravità, secondo un articolo pubblicato sulla rivista Epilepsy Research.
Gli scienziati hanno creato la prima potenziale cura per l’epilessiaI medici americani hanno creato una piccola molecola proteica che sopprime i neuroni del lobo temporale del cervello responsabili delle crisi epilettiche, senza ucciderli, cosa che consentirà ai medici nel prossimo futuro di salvare i pazienti dalla forma più comune di epilessia."L'uso del nostro farmaco o dei suoi analoghi può contribuire allo sviluppo di un nuovo approccio per il trattamento dell'epilessia del lobo temporale. Lo sviluppo di nuove strategie per il trattamento delle forme di epilessia farmacologicamente resistenti può aiutare a ridurre i danni causati alle cellule cerebrali durante convulsioni e apre nuove possibilità per il trattamento di questa malattia", ha affermato Valentina Kichigin dell'Istituto di biofisica teorica e sperimentale dell'Accademia russa delle scienze a Pushchino, le cui parole sono citate dal servizio stampa dell'istituto.
Secondo le statistiche dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, oggi nel mondo vivono circa 50 milioni di persone che soffrono di varie forme di epilessia. Circa il 40% di questi casi non sono curabili e circa la metà degli epilettici non può assumere farmaci senza manifestare effetti collaterali.
Le crisi epilettiche e tutti i sintomi ad esse associati derivano dal fatto che le cellule nervose iniziano improvvisamente a sincronizzare i loro impulsi, “accendendosi” e “spegnendosi” contemporaneamente. Gli scienziati non sanno ancora perché ciò accade e, senza rivelare le ragioni di questo comportamento, è impossibile una lotta completa contro l'epilessia. Recentemente, gli scienziati dell'ITEB RAS hanno scoperto che le crisi epilettiche possono verificarsi a causa del fatto che le cellule nervose credono erroneamente che non ci siano quasi più sostanze nutritive al loro interno.
Kichigina e i suoi colleghi dell'istituto hanno studiato le radici di una delle forme più gravi di epilessia, i cui focolai si trovano all'interno dell'ippocampo, il centro della memoria del cervello, situato nel lobo temporale del cervello. In alcuni casi, se non è possibile fermare le crisi, i medici devono rimuovere alcune cellule, il che priva il paziente della capacità di ricordare nuove informazioni.
Gli scienziati russi hanno cercato di scoprire le radici di questa epilessia e di trovare un modo per trattarla in modi meno radicali, osservando cosa è successo ai neuroni dell'ippocampo dei ratti durante un attacco epilettico artificiale causato da una potente neurotossina: l'acido kainico.
Queste osservazioni hanno dimostrato che l’iniezione della tossina nell’ippocampo ha portato alla morte massiccia delle cosiddette cellule piramidali, i principali processori di segnale nella corteccia cerebrale e nel centro della memoria, e al danneggiamento delle cellule sopravvissute, in particolare di quelle parti responsabili della sintesi di nuove cellule. Molecole proteiche e metabolismo.
La natura di questo danno ha portato gli scienziati a credere che la maggior parte di esso possa essere soppressa utilizzando uno dei sistemi di riparazione integrati nei neuroni, che sono controllati dai cosiddetti recettori dei cannabinoidi. Sono speciali escrescenze sulla superficie delle cellule nervose che rispondono agli analoghi dei principi attivi della marijuana prodotti dal cervello.
Il problema, come notano i ricercatori, è che la concentrazione di tali molecole nel cervello è mantenuta a un livello minimo da uno speciale enzima chiamato FAAH, che distrugge la maggior parte delle molecole di cannabinoidi prima che abbiano il tempo di connettersi con i neuroni. Guidati da questa idea, i biofisici russi hanno iniettato nel cervello dei ratti una sostanza speciale, l'URB597, che blocca l'azione di questa proteina, circa un giorno dopo l'attacco.
Come ha dimostrato questo esperimento, l'URB597 ha migliorato significativamente l'ippocampo e il benessere dei ratti nei quali la neurotossina ha causato convulsioni relativamente lievi in cui non avevano convulsioni. In questi casi, il numero di neuroni morti è stato ridotto di circa la metà e le cellule sopravvissute non sono state danneggiate.
Con lo sviluppo di convulsioni e convulsioni più gravi, l'effetto dell'URB597 è stato notevolmente più debole: i neuroni dell'ippocampo sono morti quasi in massa come nei ratti del gruppo di controllo e non tutte le tracce di danno sono scomparse dalle cellule sopravvissute.
Tuttavia, gli scienziati ritengono che l'URB597 e altre sostanze che promuovono l'attivazione del sistema neuronale di "autoriparazione" dei cannabinoidi possano proteggere il cervello degli epilettici dai danni e potrebbero salvare migliaia di persone dal dover sottoporsi a un intervento chirurgico che li manderebbe per sempre in una condizione senza fine. Giorno della marmotta.
Un nuovo studio ha confermato che meno di due terzi dei pazienti con epilessia di nuova diagnosi sono liberi da crisi dopo 1 anno. Il tasso privo di rischio in questo nuovo studio è rimasto sostanzialmente invariato rispetto al 64,0% di uno studio più piccolo pubblicato nel 2000.
"Nonostante l'introduzione di molti nuovi farmaci antiepilettici negli ultimi due decenni, i risultati complessivi delle persone con epilessia di nuova diagnosi non sono cambiati in modo sostanziale", ha detto a Medscape Patrick Kwan, MD, PhD, professore di neurologia alla Monash University, Melbourne, Australia. Notizie mediche.
È necessario un "cambio di paradigma" nelle strategie di trattamento e di ricerca per migliorare i risultati a lungo termine per i pazienti affetti da epilessia, ha affermato il dottor Kwan, che era all'Università di Melbourne durante lo studio.
Lo studio originale comprendeva 470 pazienti con epilessia di nuova diagnosi presso il Western Hospital di Glasgow, in Scozia, che furono trattati per la prima volta tra il 1982 e il 1998. Nel presente studio, questo periodo è continuato fino al 2012.
La nuova analisi ha incluso 1.795 pazienti, il 53,7% uomini e un'età media di 33 anni. Circa il 21,5% aveva epilessia generalizzata e il 78,5% aveva epilessia focale.
Dopo la diagnosi di epilessia, i medici hanno considerato il tipo di crisi, gli effetti avversi del farmaco e i profili di interazione nella scelta di un farmaco antiepilettico (DAE) appropriato. La maggior parte dei pazienti coinvolti nello studio (98,8%) ha manifestato due o più attacchi prima di iniziare il trattamento.
Durante i primi 6 mesi dopo l’inizio del trattamento, i pazienti venivano visitati nella clinica dell’epilessia ogni 2-6 settimane. Successivamente, hanno partecipato a visite di follow-up almeno ogni 4 mesi.
Ai pazienti è stato chiesto di registrare il numero di crisi che avevano avuto tra una visita clinica e di descrivere questi eventi.
La libertà di sequestro è stata definita come l’assenza di sequestri almeno nell’anno precedente. Il tasso complessivo di libertà di decadenza a 1 anno è stato del 63,7%. La maggior parte dei pazienti che sono riusciti a liberarsi dagli attacchi (86,8%) hanno ottenuto questo risultato assumendo un DAE.
Questo tasso dell'86,8% è inferiore alla percentuale di pazienti dello studio precedente le cui crisi erano controllate dalla monoterapia (90,5%).
In un nuovo studio, i pazienti con epilessia generalizzata hanno risposto meglio alla terapia con farmaci antiepilettici rispetto a quelli con epilessia focale.
I pazienti che non hanno raggiunto un anno di libertà dalle crisi assumendo il primo AED avevano maggiori probabilità di avere un’epilessia non controllata con ogni ulteriore AED (odds ratio, 1,73; intervallo di confidenza al 95%, 1,56-1,91, P<0, 001 после корректировки для классификации болезни, возраст и пол). В то время как вторая схема AED могла бы сделать на 11% больше этих пациентов без припасов, пособие было уменьшено более чем на половину для третьего режима. И попробовав четвертый - или более - AED предоставил менее 5% дополнительной вероятности свободы захвата.
C'è stato un aumento
L'uso di nuovi AED è aumentato significativamente durante lo studio. All'inizio, farmaci più vecchi come carbamazepina, valproato e fenitoina venivano usati molto più spesso, ma alla fine dello studio farmaci come valproato, levetiracetam e lamotrigina erano più comuni.
Ma la percentuale di pazienti liberi da attacchi era simile per i sottogruppi classificati nei tre periodi di inizio dell’AED (dal 1982 al 1991, dal 1992 al 2001 e dal 2002 al 2012).
I farmaci antiepilettici più recenti non sono necessariamente meglio tollerati rispetto ai farmaci più vecchi, commenta il dottor Kwan. L'idea che questi nuovi farmaci abbiano meno effetti collaterali "probabilmente non è vera", ma potrebbero essere più facili da usare perché non richiedono un monitoraggio completo dei farmaci, ha detto.
Dalla sua pratica, il dottor Kwan poteva vedere che i nuovi farmaci per l'epilessia non stavano avendo un "enorme impatto" sui risultati dei pazienti, ma pensava che lo studio avrebbe mostrato almeno qualche miglioramento.
Tuttavia, nonostante il "drammatico cambiamento" nei farmaci utilizzati, con il passaggio dai farmaci più vecchi a quelli più nuovi, lui e i suoi colleghi sono rimasti sorpresi da quanto poco cambiamento ci sia stato come risultato.
"Non è stato solo che ci sono stati pochi cambiamenti, non c'è stato alcun cambiamento", ha detto.
I ricercatori hanno analizzato i risultati del trattamento utilizzando la definizione di libertà di presa della International League Against Epilepsy del 2010. Secondo questa definizione, l'assenza di convulsioni può essere l'assenza di crampi per tre volte l'intervallo pretrattamento tra i crampi o almeno nell'ultimo anno, a seconda di quale sia maggiore.
Il motivo dell'aggiornamento è che alcuni pazienti sperimentano convulsioni poco frequenti, "quindi essere liberi da crisi per un anno potrebbe non avere nulla a che fare con il farmaco", ha spiegato il dottor Kwan.
Questa analisi ha prodotto risultati simili a quelli ottenuti utilizzando la definizione originale di essere liberi da crisi a 1 anno.
Il nuovo studio ha inoltre confermato che la prognosi del trattamento con antiepilettici era associata a fattori quali il numero di convulsioni verificatesi prima del trattamento, una storia familiare di epilessia nei parenti di primo grado e una storia di uso di droghe a scopo ricreativo.
Mentre lo studio ha rilevato che il livello di libertà parrocchiale non è cambiato dall’inizio a livello di popolazione, il dottor Kwan ha osservato che questo potrebbe non essere il caso a livello individuale.
"In termini di frequenza delle crisi e della loro gravità nei singoli pazienti, i nuovi farmaci possono fare la differenza e questo potrebbe avere un impatto sulla vita delle persone, ma non lo abbiamo misurato."
L'epilessia è un "disturbo molto complesso" che non è semplicemente una malattia, il che rende "molto difficile trovare una bacchetta magica" che colpisca tutti e abbia un "enorme impatto" sui risultati, ha affermato il dottor Kwan.
Tuttavia, è importante sviluppare trattamenti più efficaci per l'epilessia, e ciò richiede un cambiamento di pensiero e forse "approcci più rischiosi", ha affermato. Ha aggiunto che questo cambiamento di mentalità deve provenire da "tutte le parti interessate", compresi gli enti finanziatori, i gruppi di ricerca e l'industria farmaceutica.
I medici dovrebbero indirizzare i pazienti i cui due farmaci non riescono a raggiungere un centro specializzato, dove possono essere presi in considerazione per una terapia senza arco, come la chirurgia del ricircolo e le tecniche di stimolazione cerebrale, ha detto il dottor Kwan.
"Fallo presto, non lasciarlo troppo tardi", ha detto. "Ci sono prove che quanto prima si trattano questi pazienti, migliore è il risultato."
Conclusioni sconcertanti
Alcune delle nuove scoperte fanno riflettere e in qualche modo scoraggiano, scrive W. Allen Hauser, MD, professore emerito di neurologia ed epidemiologia al Sergius Center della Columbia University, New York, in un editoriale di accompagnamento. In un'intervista con Medscape Medical News, il dottor Houser ha spiegato ciò che ha trovato così imbarazzante.
"Finora sono stati compiuti sforzi per sviluppare nuovi ed efficaci farmaci antisettici", ha affermato. “Sospetto che negli ultimi 30 anni siano stati commercializzati 20 o più nuovi farmaci negli Stati Uniti o in Europa, o in entrambi. E in questo periodo, almeno con la nuova epilessia, a cui si riferisce questo studio, ci sembra che non stiamo facendo niente di meglio”.
Ha notato “cambiamenti drammatici” nei farmaci nel corso dello studio, con i nuovi farmaci che hanno in gran parte sostituito quelli più vecchi.
“Ma in termini di risultati oggettivi, in termini di controlli dell’epilessia per le convulsioni, non c’è stato davvero alcun cambiamento”.
Il fatto che i nuovi farmaci non aumentino la percentuale di pazienti liberi da crisi non dovrebbe sorprendere perché, per la maggior parte, i farmaci per le crisi sono stati sviluppati per cercare di prevenire le crisi piuttosto che affrontarne la causa sottostante, ha detto il dottor Houser.
“Le persone subiscono danni al cervello, come un ictus o un grave trauma cranico, e poi sviluppano l’epilessia, e l’ideale sarebbe sviluppare qualcosa che impedisca qualsiasi processo che porti all’epilessia. I farmaci a nostra disposizione, per quanto ne sappiamo, si limitano a sopprimere le crisi epilettiche, non fanno nulla in termini di prevenzione del processo di sviluppo epilettico."
Il dottor Houser ha inoltre osservato che esistono poche prove che la tollerabilità sia migliorata con l'avvento di nuovi farmaci. Quindi, anche se la speranza è quella di trovare un agente che fermi le convulsioni e non abbia effetti collaterali, "non sembra che ci sia stato alcun miglioramento con i farmaci in entrambi i campi", ha detto.
È possibile, ha affermato il dottor Hauser, che un livello di libertà di presa pari a due terzi rappresenti un “tetto” per il controllo iniziale dell’epilessia.
Tuttavia, ha convenuto che la maggior parte dei nuovi farmaci presenta qualche vantaggio. Ad esempio, hanno migliorato la biodisponibilità e la farmacocinetica, rendendoli più facili da somministrare, ha affermato.
Il dottor Kwan ha ricevuto borse di ricerca dal National Health and Medical Research Council of Australia, dall'Australian Research Council, dal National Institutes of Health degli Stati Uniti, dall'Hong Kong Research Grants Council, dalla Innovation and Technology Foundation, dalla Health Sciences and Healthcare Research Foundation, e la Health and Medical Foundation.ricerca. Lui e/o la sua istituzione hanno anche ricevuto compensi per relatori o consulenze e/o borse di ricerca da Eisai, GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, Pfizer e UCB Pharma. Il Dr. Hauser è membro del Comitato di sorveglianza della morte improvvisa e improvvisa di Neuropace Epilepsy e membro dei comitati editoriali di Acta Neurologica Scandinavia, Epilepsy Research e Neuroepidemiology.
Naturalmente, sentire una diagnosi del genere è sempre stressante per i genitori. Eppure non c'è bisogno di farsi prendere dal panico: oggi l'epilessia infantile viene curata con successo. Vi parleremo della malattia e degli ultimi metodi per curare l'epilessia e superarla.
Molteplice e strano
Le prime menzioni dei nuovi metodi di trattamento dell'epilessia risalgono ai tempi dell'antica Babilonia, ma la sua natura fu stabilita circa un secolo fa. La causa di questa malattia cronica del cervello sono i "fallimenti" nel metabolismo delle cellule nervose del cervello (sinapsi e mitocondri), che si esprimono in convulsioni ripetute e incontrollate che interrompono le reazioni motorie, autonome, mentali e mentali. Ma è importante che i genitori sappiano che un singolo attacco non costituisce una diagnosi, proprio come le convulsioni causate da febbre alta.
Primo stadio la malattia in un bambino è spesso accompagnata da una perdita di coscienza a breve termine. Dall'esterno sembra che il paziente sia congelato sul posto. Sono possibili anche altri "scenari": il bambino stringe continuamente le mani, picchietta sul tavolo, "annuisce", diventa pallido o rosso (allo stesso tempo, il polso può rallentare o accelerare). Ma la cosa peggiore per i genitori è quando si verifica un vero attacco con gli occhi al cielo, il lancio della testa all'indietro e contrazioni impulsive di tutti i muscoli (nel 5% dei casi).
Sospettoso...
Segni di predisposizione all'epilessia:
Il bambino spesso si sveglia nel cuore della notte e cammina nel sonno (il cosiddetto sonnambulismo). Allo stesso tempo, non risponde alle chiamate e alle domande, e al mattino non riesce a ricordare l'avventura della notte.
I bambini hanno spesso incubi, ma la trama del sogno è la stessa. Le visioni notturne provocano pianti, risate, chiacchiere, agitazioni e sono accompagnate da una sensazione di paura, sudorazione e palpitazioni. Per diverse settimane e persino mesi, lamentele di mal di testa improvviso, parossistico e senza causa. Di solito si manifesta al mattino (pomeriggio) ed è spesso accompagnato da nausea o vomito. Può verificarsi uno svenimento “insolito”, in cui i muscoli sono tesi. Disturbi del linguaggio a breve termine (da due a tre volte al giorno): il bambino capisce tutto, ma non può parlare. Gli ultimi metodi di trattamento dell'epilessia ti aiuteranno a comprendere questa malattia.
Il bambino è troppo attivo, eccitabile, irrequieto, distratto, incapace di controllare la sua iperattività. Nel tempo si sviluppano aggressività, deterioramento dell'attenzione e della memoria.
Notare strano sintomi, è meglio contattare immediatamente un neurologo. Se il trattamento viene iniziato in tempo, sarà efficace nel 50-60% dei casi.
Qual è l'insidiosità di questa malattia?
Le convulsioni possono essere non solo estese, con convulsioni e cadute, ma anche invisibili, che possono essere riconosciute solo da una reazione inibita. Nausea temporanea e brevi disturbi della percezione, del pensiero e del controllo motorio possono tutti essere segni di epilessia. Inoltre, la malattia può influenzare la psiche umana. Disturbi mentali, depressione, psicosi accompagnano spesso l'epilessia. Pertanto, è molto importante considerare che questa malattia richiede un trattamento neurologico. Ma i cambiamenti della personalità, il cosiddetto "carattere epilettico", sono irrilevanti nella pratica moderna, poiché in parte vengono utilizzati i più recenti metodi di trattamento dell'epilessia.
Perché succede questo?
L’elenco delle cause dell’epilessia infantile è ampio. Complicazioni durante il parto (20%) - lesioni alla nascita, ipossia del neonato (carenza di ossigeno nel cervello).
Lesioni alla testa (5-10%): solitamente piuttosto gravi. Gli attacchi post-traumatici vengono ritardati nel tempo: a volte passano mesi o addirittura anni dal momento dell'incidente. Malattie somatiche e infettive (15%): paralisi cerebrale, meningite; encefalite, lupus eritematoso. Tumori e anomalie cerebrali (1,5%).
Disturbi metabolici (10%): diabete, malattie renali ed epatiche. Se sei predisposto all'epilessia, un banale eccesso di cibo può aggravare la situazione (gli alimenti ipercalorici e ricchi di carboidrati interrompono il metabolismo). Genetica (10%). Non è l'epilessia in sé ad essere ereditata, ma le caratteristiche del cervello. Le più recenti tecniche di epilessia ti aiuteranno a comprendere la situazione e a scegliere l'opzione più adatta per risolverla.
Quali sono, secondo te, le principali cause dell’epilessia?
Molto spesso, l'epilessia si verifica a causa di disturbi non ereditari dello sviluppo cerebrale, lesioni alla nascita (carenza di ossigeno) o danni durante la vita (traumi, infezioni, tumori, disturbi circolatori, alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni). Il gruppo ad alto rischio comprende persone che hanno già danni al cervello o le cui famiglie hanno una storia ereditaria di epilessia. Ma ci sono anche disturbi genetici: ad esempio, cambiamenti nelle proprietà delle membrane delle cellule nervose che causano la loro maggiore eccitabilità.
Diagnostica
L'elettroencefalografia (EEG) è un metodo nuovo, conveniente e sicuro per il trattamento dell'epilessia, registrando e valutando l'attività elettrica totale del cervello. Il metodo consente di registrare in quale parte del cervello si verifica un attacco epilettico e come si diffonde.
Gli studi neuroradiologici (computer o risonanza magnetica del cervello) diagnosticano cambiamenti strutturali nel cervello (malformazioni, tumori, lesioni) che provocano convulsioni. A volte le convulsioni nei bambini sono causate da anomalie cromosomiche o malattie metaboliche. In questo caso saranno necessari ulteriori studi: determinazione del set cromosomico, studi biochimici su sangue e urina e altri.
Possiamo gestirlo!
Quali sono gli attuali trattamenti per l’epilessia? Questa è una delle malattie neurologiche curabili con maggior successo: in 2/3 dei casi, l'uso a lungo termine di farmaci antiepilettici fornisce il controllo completo delle convulsioni (inoltre, sono in corso studi clinici su nuove tecniche farmacologiche per prevenire l'insorgenza della malattia ). Tuttavia, esistono anche epilessie "resistenti ai farmaci" (focali): in questo caso è efficace solo l'intervento chirurgico. A seconda della posizione e del tipo di danno cerebrale, l'efficacia di questo metodo di trattamento varia dal 50% all'80%. Uno dei centri di chirurgia dell'epilessia più grandi e importanti in Europa si trova presso l'Ospedale Universitario. Il Centro Epilessia offre tutti i metodi di ricerca e trattamento dell’epilessia che soddisfano gli standard internazionali. Sulla base di questo Centro vengono sviluppati gli ultimi metodi di trattamento dell'epilessia in una fase iniziale della diagnosi della malattia.
Il più moderno e i più ben tollerati sono la terapia radiochirurgica, con l'aiuto dell'irradiazione, l'area del cervello viene modulata funzionalmente e metodi per stimolare le strutture profonde del cervello. Il Centro utilizza la radiochirurgia intermedia (per lesioni profonde), la stimolazione del nervo vago e delle strutture profonde dell'ippocampo (la parte del cervello responsabile della memoria a lungo termine).
Quali sono le caratteristiche del trattamento dell'epilessia nei bambini? Il trattamento tempestivo dell'epilessia nei bambini consente di correggere i processi di maturazione cerebrale e di sviluppo cognitivo e comportamentale. È necessario determinare tempestivamente la forma di epilessia che può essere curata con i farmaci, dalla forma più grave, in cui solo l'intervento chirurgico aiuterà. In alcuni casi, anche i metodi terapeutici sono abbastanza efficaci, ad esempio la "dieta chetogenica". Questo sistema nutrizionale mantiene uno stato di chetosi nel corpo (carenza di carboidrati - in questo caso i grassi diventano la principale fonte di energia: il contenuto di grassi e proteine + carboidrati è di circa 4:1). La nuova dieta “ricostruisce” il metabolismo, nel corpo vengono innescati cambiamenti biochimici e le convulsioni si verificano meno frequentemente. Il rapporto corretto tra i prodotti nel menu viene calcolato dal medico, tenendo conto della diagnosi, dell'età e del peso del bambino. A volte la malattia scompare da sola. Di norma, ciò accade durante l'adolescenza. Ma non dovresti fare affidamento su questo. È importante iniziare il trattamento in tempo utilizzando i metodi più recenti di trattamento dell'epilessia.
Guaritori dalla coda
Ricercatori americani hanno scoperto che alcuni cani possono prevedere un attacco epilettico nei bambini. Cercano di prevenire un attacco in ogni modo possibile (in pochi minuti o addirittura ore!) - allontanando il bambino dalle scale, sdraiandosi sul proprietario o accanto a lui, impedendogli di alzarsi in un momento pericoloso. Molto spesso, i cani leccano i bambini come avvertimento!
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