Collasso vascolare inaspettato: come non confonderlo con lo svenimento, aiuti per l'arrivo dell'ambulanza. Collasso cardiovascolare improvviso e morte Malattia da collasso

Una delle forme acute di insufficienza vascolare è chiamata collasso. Occupa una posizione intermedia tra lo svenimento e lo stato di shock. È caratterizzato da un calo di pressione (collasso significa caduta), dilatazione delle vene e delle arterie con accumulo di sangue in esse.

Succede con infezioni, allergie, perdita di sangue, funzionamento insufficiente delle ghiandole surrenali o sotto l'influenza di forti farmaci antipertensivi. Il trattamento richiede il ricovero d’urgenza e la somministrazione di farmaci che aumentano la pressione sistemica.

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Cause di collasso vascolare acuto

Quanto segue può portare un paziente a uno stato collaptoide:

• dolore acuto;
• infortuni;
• perdita di sangue, disidratazione generale;
• processi infettivi acuti;
• bassa gittata cardiaca (, );
• gravi reazioni allergiche;
• intossicazione dovuta all'ingresso interno (malattie dei reni, del fegato, intestinali, infiammazioni acute) o esterno (avvelenamenti vari) di sostanze tossiche nel sangue;
• somministrazione di farmaci per l'anestesia generale o spinale, barbiturici, overdose di sonniferi, narcotici, farmaci per il trattamento dell'aritmia, dell'ipertensione;
• diminuzione della sintesi delle catecolamine nelle ghiandole surrenali;
• un calo della glicemia o un suo forte aumento.

Determinare la causa del collasso non è difficile se si verifica sullo sfondo di una malattia esistente. Quando si sviluppa improvvisamente, è la prima manifestazione di condizioni di emergenza (ad esempio, gravidanza ectopica, sanguinamento da ulcera allo stomaco). Nelle persone anziane, l'insufficienza vascolare acuta spesso accompagna l'infarto del miocardio o l'embolia polmonare.

Sintomi di carenza

I primi segni di collasso sono un'improvvisa debolezza generale, sbadigli e vertigini. Quindi si uniscono rapidamente:

Quando sviene, si verifica uno spasmo dei vasi cerebrali e, anche con una forma lieve, i pazienti perdono coscienza. È anche importante distinguere il collasso dallo shock. In quest'ultimo caso si verificano insufficienza cardiaca, gravi disturbi metabolici e disturbi neurologici. Va notato che il confine tra queste condizioni (svenimento, collasso, shock) è spesso abbastanza arbitrario; possono trasformarsi l’una nell’altra man mano che la malattia di base progredisce.

Tipi di crolli

A seconda delle cause e del principale meccanismo di sviluppo, sono stati identificati diversi tipi di collasso vascolare:

• ortostatico– con un brusco cambiamento nella posizione del corpo in caso di regolazione inefficace del tono arterioso (recupero da infezioni, assunzione di farmaci antipertensivi, rapida diminuzione della temperatura corporea, pompaggio di liquidi dalle cavità, vomito incontrollabile);
• contagioso– una diminuzione del tono arterioso si verifica sotto l’influenza di tossine batteriche o virali;
• ipossico– si verifica quando c'è carenza di ossigeno o bassa pressione atmosferica;
• disidratazione– è causata dalla perdita di liquidi durante infezioni gravi con diarrea e vomito, eccessiva escrezione di urina durante diuresi forzata, diabete mellito con elevata iperglicemia e sanguinamento interno o esterno;
• cardiogeno– associato a danno miocardico durante infarto, cardiomiopatia;
• simpaticotonico– perdita di sangue o disidratazione, neuroinfezione, si verifica con spasmo vascolare a pressione normale;
• vagotonico– forte dolore, stress, anafilassi, bassi livelli di zucchero nel sangue o mancanza di ormoni surrenali. La netta differenza tra , ;
• paralitico– diabete grave, processi infettivi, esaurimento delle riserve di compenso, vasodilatazione paralitica con forte diminuzione della circolazione sanguigna.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, ci sono:

• facile– il polso aumenta di un terzo, la pressione è al limite inferiore della norma, il polso (la differenza tra sistolica e diastolica) è basso;
• gravità moderata– frequenza cardiaca aumentata del 50%, pressione circa 80-60/60-50 mm Hg. Art., la produzione di urina diminuisce;
• pesante– la coscienza cambia in uno stato di stupore, letargia, il polso aumenta dell'80 - 90%, la pressione massima è inferiore a 60 mm Hg. Arte. o non determinata, anuria, arresto della motilità intestinale.

Caratteristiche dell'insufficienza vascolare nei bambini

Nell'infanzia, una causa comune di collasso è l'infezione, la disidratazione, l'intossicazione e la carenza di ossigeno dovute a malattie dei polmoni, del cuore e del sistema nervoso.

Piccoli influssi esterni possono portare ad insufficienza vascolare nei bambini prematuri e indeboliti. Ciò è dovuto all'inferiorità fisiologica dei meccanismi che regolano il tono delle arterie e delle vene, alla predominanza della vagotonia e alla tendenza all'acidosi (uno spostamento della reazione del sangue verso il lato acido) in questa categoria di pazienti.

I segni dell'insorgenza di una reazione collaptoide sono un deterioramento delle condizioni del bambino: sullo sfondo della malattia di base compaiono grave debolezza, letargia e persino adinamia (bassa attività motoria).

Ci sono brividi, pelle pallida, mani e piedi freddi, aumento della frequenza cardiaca, che diventa filiforme. Quindi la pressione sanguigna diminuisce, le vene periferiche perdono il tono, pur mantenendo la coscienza, i bambini perdono la reazione all'ambiente circostante e nei neonati è possibile la sindrome convulsiva.

Pronto soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza

Il collasso può essere curato solo in ospedale, quindi dovresti chiamare i soccorsi il più rapidamente possibile. Per tutto il tempo prima dell'arrivo del medico, il paziente deve essere in posizione orizzontale con le gambe sollevate (mettere una coperta o dei vestiti arrotolati su un cuscino).

È necessario garantire il flusso di aria fresca: slacciare il colletto, allentare la cintura. Se l'attacco è avvenuto all'interno, è necessario aprire le finestre, coprendo la vittima con una coperta calda. Inoltre, puoi applicare un termoforo caldo o bottiglie di acqua non calda sui lati del corpo.

Per migliorare la circolazione sanguigna periferica, strofinare le mani, i piedi e premere le orecchie nella cavità tra la base del naso e il labbro superiore. Non dovresti cercare di far sedere il paziente o di dargli tu stesso i farmaci, poiché i farmaci più comuni (Corvalol, No-shpa, Validol, in particolare nitroglicerina) possono peggiorare significativamente la condizione e trasformare il collasso in shock. In caso di sanguinamento esterno, applicare un laccio emostatico.

Guarda il video sul primo soccorso in caso di svenimento e collasso vascolare:

Terapia medica

Prima di trasportare il paziente in ospedale, è possibile utilizzare vasocostrittori: Cordiamina, Caffeina, Mezaton, Norepinefrina. Se si verifica un collasso a causa della perdita di liquidi o sangue, la somministrazione di tali farmaci viene effettuata solo dopo il ripristino del volume del sangue circolante con l'aiuto di Reopoliglucin, Stabizol, Refortan o soluzioni saline.

Nei casi più gravi e in assenza di ulcera peptica vengono utilizzati farmaci ormonali (desametasone, prednisolone, idrocortisone).

L'inalazione di ossigeno umidificato è indicata per i pazienti con collasso ipossico, avvelenamento da monossido di carbonio e infezioni gravi. In caso di intossicazione, viene eseguita la terapia infusionale: l'introduzione di glucosio, soluzione isotonica e vitamine. In caso di sanguinamento si utilizzano sostituti del plasma.

I pazienti con insufficienza cardiaca ricevono inoltre glicosidi cardiaci, in caso di aritmia è necessario ripristinare il ritmo con l'aiuto di Cordarone, Atropina (per blocco di conduzione, bradicardia). Se il collasso si sviluppa sullo sfondo di un grave attacco di angina o di infarto, quindi viene effettuata la somministrazione endovenosa di neurolettici e analgesici narcotici e anticoagulanti.

Previsione

Con la rapida eliminazione della causa del collasso è possibile ripristinare completamente i normali parametri emodinamici e recuperare il paziente senza conseguenze. Per le infezioni e gli avvelenamenti, spesso anche una terapia adeguata e tempestiva è piuttosto efficace.

La prognosi è più grave per i pazienti con malattie croniche e progressive del cuore, degli organi digestivi e della patologia del sistema endocrino. In tali pazienti, le condizioni collaptoidi ripetute e ripetutamente ricorrenti sono particolarmente pericolose. A causa delle caratteristiche del corpo legate all'età, il collasso è più pericoloso per i bambini e gli anziani.

Prevenzione

La prevenzione dell’insufficienza vascolare acuta consiste in:

• diagnosi tempestiva e trattamento di infezioni, intossicazioni, sanguinamenti, ustioni;
• assumere potenti farmaci per abbassare la pressione sanguigna solo su consiglio medico, sotto il controllo dei parametri emodinamici;
• correzione dei disturbi metabolici;
• mantenere i livelli di glucosio nel sangue raccomandati.

Per le infezioni acute con temperatura corporea elevata, sono importanti il ​​riposo a letto, una lenta transizione alla posizione verticale e un consumo adeguato di alcol, soprattutto in caso di febbre, diarrea e vomito.

Il collasso è un'insufficienza vascolare acuta, si manifesta con infezioni, avvelenamenti, perdite di sangue, disidratazione, malattie cardiache, patologie endocrine. La differenza dallo svenimento è l'assenza di una iniziale perdita di coscienza. Manifestazioni: diminuzione della pressione sanguigna, grave debolezza, letargia, pelle pallida e fredda, sudore appiccicoso.

È difficile da tollerare durante l'infanzia e la vecchiaia. L'assistenza di emergenza consiste nel mettere il paziente in posizione orizzontale, chiamare rapidamente un medico e fornirgli l'accesso all'aria fresca. Per il trattamento vengono somministrati vasocostrittori, ormoni, soluzioni per infusione e sostituti del plasma. Un prerequisito per un esito favorevole è l'eliminazione della causa del crollo.

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A causa dello stress, dell'ipertensione non trattata e di molti altri motivi, può verificarsi una crisi ipertensiva cerebrale. Può essere vascolare, iperteso. I sintomi includono forte mal di testa e debolezza. Conseguenze: ictus, edema cerebrale.

Il tono vascolare è influenzato dal sistema nervoso ed endocrino. La disregolazione porta ad una diminuzione o ad un aumento della pressione sanguigna. Nei casi avanzati, i meccanismi del normale tono vascolare diminuiscono, il che è irto di gravi complicazioni. Come abbassare o aumentare il tono vascolare?

Quando leggono la prescrizione del medico, i pazienti spesso si chiedono in cosa aiuta Sydnopharm, il cui uso è loro prescritto. Le indicazioni includono l'angina pectoris nella malattia coronarica. Esistono anche analoghi del farmaco.

Se si è formato un aneurisma cardiaco, i sintomi possono essere simili a quelli di una normale insufficienza cardiaca. Cause: infarto, impoverimento delle pareti, alterazioni vascolari. Una conseguenza pericolosa è una rottura. Quanto prima viene fatta la diagnosi, maggiori sono le possibilità.

Questa si chiama insufficienza vascolare acuta.

Durante il collasso, la pressione sanguigna del paziente diminuisce bruscamente a causa di una diminuzione del tono vascolare o di una forte diminuzione del volume del sangue. Con il collasso inizia l'ipossia di tutti gli organi e tessuti, le funzioni vitali del corpo diminuiscono e il metabolismo rallenta.

Cause del collasso.

1. Il collasso si sviluppa principalmente a causa di malattie vascolari e cardiache, come un infarto o tromboembolismo arterioso.

2. In caso di improvvisa e abbondante perdita di sangue o di plasma (si verifica con ustioni su oltre il 70% della superficie corporea).

3. In caso di intossicazione del corpo in caso di avvelenamento o infezione da malattie infettive.

4. Dopo lo shock, il tono vascolare diminuisce e provoca il collasso.

5. In caso di malattie del sistema endocrino e nervoso centrale.

6. In caso di sovradosaggio di vari farmaci.

Sintomi di collasso simili in tutte le manifestazioni indipendentemente dall'origine, questi sono:

- vertigini
- debolezza generale
- visione offuscata
- rumore nelle orecchie
- sentimento di paura e malinconia senza causa
- pallore improvviso della pelle
- grigiore della pelle del viso
- sudore freddo improvviso
- diminuzione della temperatura corporea
- aumento della frequenza cardiaca
- riduzione della pressione sanguigna da 60 a 40 mmHg.(se il paziente aveva ipertensione, durante il collasso le letture sono leggermente superiori ai dati).

Porta a oliguria, ispessimento del sangue, azotemia. Quindi il paziente perde conoscenza, il ritmo cardiaco viene interrotto, le pupille si dilatano e i riflessi scompaiono. Se il trattamento è prematuro o inefficace, il paziente muore.

Tipi di collasso.

1. Cardiogenico: Il paziente presenta aritmia, edema polmonare e insufficienza cardiaca (ventricolare destra) in caso di embolia polmonare.

2. Infettivo: quando la temperatura corporea scende a livelli critici. Il paziente avverte profusa sudorazione e ipotonia di tutti i muscoli del corpo.

3. Ortostatico: quando il corpo è posizionato verticalmente. È necessario trasferire il paziente in posizione supina.

4. Tossico: in caso di grave avvelenamento del corpo. Accompagnato da diarrea, vomito, disidratazione e insufficienza renale.

Viene diagnosticato il collasso misurazione: pressione sanguigna dinamica, volume sanguigno ed ematocrito.

In caso di collasso, il paziente necessita di cure mediche urgenti e di ricovero immediato.

Come aiutare un paziente?

È necessario adagiare il paziente, sollevare leggermente le gambe, coprirlo con una coperta calda e iniettare per via sottocutanea 2 ml di una soluzione al dieci per cento di caffeina-benzoato di sodio. Questo trattamento è abbastanza sufficiente per il collasso ortostatico. Se la pressione sanguigna non aumenta, il paziente deve essere inviato in ospedale, dove riceverà un trattamento più approfondito.

Il trattamento eziologico del collasso comprende:

Se il collasso è emorragico è necessario arrestare l'emorragia. Se tossico, rimuovere le tossine dal corpo ed eseguire la terapia antidoto. Se il collasso è cardiogeno è necessaria la terapia trombolitica.

Trattamento patogenetico del collasso.

In caso di collasso emorragico è necessario somministrare sangue per via endovenosa al paziente.
In caso di collasso tossico o infettivo, il plasma o il fluido sostitutivo del sangue vengono iniettati per via endovenosa per fluidificare il sangue quando si addensa.

Per eliminare la disidratazione del corpo in tutti i tipi di collasso sullo sfondo di diarrea e vomito, viene somministrato cloruro di sodio. Ai pazienti con insufficienza renale devono essere somministrati anche ormoni surrenalici.

Per aumentare urgentemente la pressione sanguigna, ai pazienti viene mostrata la somministrazione di flebo endovenoso di angiotensina o norepinefrina. Per aumentare la pressione arteriosa per un periodo più lungo è indicata la somministrazione di fetanolo e mesatone.
Tutti i pazienti necessitano di ossigenoterapia.

Prognosi per il recupero dal collasso.

Se si eliminano immediatamente le cause che hanno provocato il crollo, il corpo risulta completamente restaurato. Se la malattia di base è irreversibile e l’intervento medico è inefficace e i disturbi nei vasi sanguigni progrediscono e causano cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale, il paziente morirà.

Quasi ognuno di noi ha riscontrato una condizione così dolorosa come il collasso vascolare dalla propria esperienza o dall'esperienza dei propri cari. Se il collasso è accompagnato da perdita di coscienza, questa condizione si chiama svenimento. Ma molto spesso uno stato collaptoide si sviluppa sullo sfondo della coscienza preservata.

Il collasso è, per definizione, un'insufficienza vascolare a sviluppo acuto. Il nome "crollo" deriva dalla parola latina collapsus, che significa "indebolito" o "caduto".

Ai primi segni di sviluppo del collasso cardiovascolare, è necessario il primo soccorso. Questa condizione porta spesso alla morte del paziente. Per prevenire conseguenze negative, dovresti conoscere le ragioni che causano il collasso ed essere in grado di farlo
è giusto prevenirli.

Come si sviluppa l’insufficienza vascolare acuta?

Il collasso è caratterizzato da una diminuzione del tono vascolare, che è accompagnata da una relativa diminuzione del volume del sangue circolante nel corpo. In parole semplici, i vasi si dilatano in un breve periodo di tempo e il sangue disponibile nel flusso sanguigno diventa insufficiente per fornire sangue agli organi vitali. Il corpo non ha il tempo di reagire rapidamente ai cambiamenti nel tono vascolare e di rilasciare il sangue dai depositi sanguigni. insufficienza vascolare acuta, il collasso si sviluppa in modo acuto e rapido.

Se il collasso è accompagnato da un'interruzione critica dell'afflusso di sangue al cervello, si verifica svenimento o perdita di coscienza. Ma questo non avviene in tutti i casi
stato collassato.

Man mano che si sviluppa il collasso, la salute peggiora, compaiono vertigini, pelle e mucose pallide e può comparire sudore freddo. La respirazione diventa frequente e superficiale, la frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna diminuisce.

Collasso cardiovascolare: primo soccorso

Di norma, il collasso si sviluppa in un contesto di indebolimento del corpo dopo malattie gravi, infezioni, intossicazioni, polmonite, con stress fisico e mentale, con diminuzione o aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Se uno stato di collasso o svenimento dura più di 1-2 minuti, si dovrebbe sospettare una malattia grave e chiamare un medico di emergenza.

Il primo soccorso medico in caso di collasso cardiovascolare e svenimento dovrebbe consistere nel: eliminare i potenziali pericoli (corrente elettrica, fuoco, gas), assicurarsi che il paziente abbia la respirazione libera o assicurarla (slacciare il colletto, la cintura, aprire la finestra), picchiettare la guance e spruzzare il viso con acqua fredda.

Se tali condizioni si verificano ripetutamente, la loro durata e frequenza aumentano, è necessario condurre un esame clinico completo per determinare la causa della loro insorgenza.

In medicina crollo om (dal latino collasso - caduto) caratterizza le condizioni del paziente con un forte calo della pressione sanguigna e del tono vascolare, a seguito del quale l'afflusso di sangue agli organi vitali si deteriora. In astronomia esiste il termine “gravitazionale”. crollo", che implica la compressione idrodinamica di un corpo massiccio sotto l'influenza della sua stessa gravità, che porta ad una forte diminuzione delle sue dimensioni. Alla voce "trasporti" crollo om" si riferisce ad un ingorgo in cui qualsiasi interruzione della circolazione dei veicoli porta al blocco completo dei veicoli. Nei trasporti pubblici, quando un veicolo è a pieno carico, il numero dei passeggeri in attesa è vicino al punto critico crollo- si tratta di uno squilibrio tra domanda e offerta di servizi e beni, ad es. un forte declino della condizione economica dello Stato, che si manifesta nel declino dell'economia produttiva, nel fallimento e nell'interruzione dei rapporti di produzione stabiliti. Esiste un concetto " crollo funzione d'onda", che significa un cambiamento istantaneo nella descrizione dello stato quantistico di un oggetto.

In altre parole, la funzione d'onda caratterizza la probabilità di cercare una particella in qualsiasi punto o periodo di tempo, ma quando si cerca di trovare questa particella, si finisce in un punto specifico, chiamato crollo om.Geometrico crollo om è un cambiamento nell'orientamento di un oggetto nello spazio, cambiando radicalmente la sua proprietà geometrica. Ad esempio, sotto crollo ohm la rettangolarità è intesa come una perdita istantanea di questa proprietà. La parola popolare " crollo" non ha lasciato indifferenti gli sviluppatori di giochi per computer. Quindi, nel gioco Deus Ex crollo Questo è il nome di un evento avvenuto nel 21° secolo, quando nella società è maturata una crisi di potere con il rapidissimo sviluppo della scienza, la creazione di nanotecnologie rivoluzionarie e sistemi informatici intelligenti.Nel 2009, il film “Collapse” di il regista americano K. Smith è uscito in televisione. Il film è basato su un'intervista televisiva con Michael Rupert, autore di libri e articoli acclamati e accusato di cospirazione.

Crollo

Il collasso è un'insufficienza vascolare acuta, caratterizzata da una forte diminuzione del tono vascolare e da un calo della pressione sanguigna.

Il collasso è solitamente accompagnato da un ridotto afflusso di sangue, ipossia di tutti gli organi e tessuti, diminuzione del metabolismo e inibizione delle funzioni vitali del corpo.

Cause

Il collasso può svilupparsi a causa di molte malattie. Molto spesso, il collasso si verifica nelle patologie del sistema cardiovascolare (miocardite, infarto miocardico, embolia polmonare, ecc.), a seguito di perdita acuta di sangue o plasma (ad esempio, con estese ustioni), disregolazione del tono vascolare durante lo shock, grave intossicazione, malattie infettive, malattie del sistema nervoso, endocrino, nonché con sovradosaggio di bloccanti gangliari, neurolettici, simpaticolitici.

Sintomi

Il quadro clinico del collasso dipende dalla sua causa, ma le manifestazioni principali sono simili per collassi di diversa origine. Si manifesta un'improvvisa debolezza progressiva, brividi, vertigini, tinnito, tachicardia (polso rapido), visione offuscata e talvolta una sensazione di paura. La pelle è pallida, il viso diventa giallastro, coperto di sudore freddo appiccicoso, con collasso cardiogeno si nota spesso cianosi (colore bluastro della pelle). La temperatura corporea diminuisce, la respirazione diventa superficiale e rapida. La pressione sanguigna diminuisce: sistolica - a 80-60, diastolica - a 40 mm Hg. Arte. e sotto. Man mano che il collasso si approfondisce, la coscienza viene interrotta, spesso si verificano disturbi del ritmo cardiaco, i riflessi scompaiono e le pupille si dilatano.

Il collasso cardiogeno, di regola, è combinato con aritmia cardiaca, segni di edema polmonare (difficoltà respiratorie, tosse con abbondante espettorato schiumoso, a volte sfumato di rosa).

Il collasso ortostatico si verifica quando si verifica un improvviso cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale e si interrompe rapidamente dopo il trasferimento del paziente in posizione sdraiata.

Il collasso infettivo, di regola, si sviluppa a seguito di una diminuzione critica della temperatura corporea. Si notano umidità della pelle e grave debolezza muscolare.

Il collasso tossico è spesso associato a vomito, nausea, diarrea e segni di insufficienza renale acuta (edema, difficoltà a urinare).

Diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico. Lo studio dell'ematocrito e della pressione arteriosa nel tempo dà un'idea della gravità e della natura del collasso.

Tipi di malattia

• Collasso cardiogeno - a causa della diminuzione della gittata cardiaca;
• Collasso ipovolemico - a seguito di una diminuzione del volume sanguigno circolante;
• Collasso vasodilatatore - a causa della vasodilatazione.

Azioni del paziente

Se si verifica un collasso, è necessario contattare immediatamente il servizio di ambulanza.

Trattamento del collasso

Le misure terapeutiche vengono eseguite in modo intensivo e urgente. In tutti i casi, il paziente con collasso viene posto in posizione orizzontale con le gambe sollevate e coperto con una coperta. Una soluzione al 10% di caffeina sodica benzoato viene somministrata per via sottocutanea. È necessario eliminare la possibile causa del collasso: rimozione di sostanze tossiche dal corpo e somministrazione di un antidoto per avvelenamento, arresto del sanguinamento, terapia trombolitica. In caso di tromboembolia delle arterie polmonari, infarto miocardico acuto, parossismo della fibrillazione atriale e altri disturbi del ritmo cardiaco vengono interrotti con i farmaci.

Viene anche effettuata la terapia patogenetica, che comprende la somministrazione endovenosa di soluzioni saline e sostituti del sangue per perdita di sangue o ispessimento del sangue in pazienti con collasso ipovolemico, somministrazione di una soluzione ipertonica di cloruro di sodio per collasso sullo sfondo di vomito e diarrea incontrollabili. Se è necessario aumentare urgentemente la pressione sanguigna, vengono somministrati norepinefrina, angiotensina e mesaton. In tutti i casi è indicata l’ossigenoterapia.

Complicazioni del collasso

La principale complicazione del collasso è la perdita di coscienza di vario grado. Un lieve svenimento è accompagnato da nausea, debolezza e pelle pallida. Lo svenimento profondo può essere accompagnato da convulsioni, aumento della sudorazione e minzione involontaria. Lo svenimento può anche provocare lesioni da caduta. A volte il collasso porta allo sviluppo di un ictus (accidente cerebrovascolare). Sono possibili vari tipi di danni cerebrali.

Episodi ripetuti di collasso portano a grave ipossia cerebrale, peggioramento della concomitante patologia neurologica e sviluppo di demenza.

Prevenzione

La prevenzione consiste nel trattare la patologia sottostante e nel monitoraggio costante dei pazienti in gravi condizioni. È importante tenere conto della farmacodinamica dei farmaci (neurolettici, bloccanti gangliari, barbiturici, antipertensivi, diuretici), sensibilità individuale ai farmaci e fattori nutrizionali.

Crollo: di cosa si tratta?

Il collasso è un'insufficienza vascolare acuta, caratterizzata da un brusco calo della pressione arteriosa e venosa causato da una diminuzione della massa circolante nel sistema circolatorio, da un calo del tono vascolare o da una riduzione della gittata cardiaca.

Di conseguenza, il processo metabolico rallenta, inizia l'ipossia di organi e tessuti e le funzioni più importanti del corpo vengono inibite.

Il collasso è una complicazione di condizioni patologiche o malattie gravi.

Cause

Ci sono due cause principali:

1. Improvvisa e massiccia perdita di sangue porta ad una diminuzione del volume di circolazione, alla sua incoerenza con le capacità di rendimento del letto vascolare;
2. A causa dell'esposizione a sostanze tossiche e patogene le pareti dei vasi sanguigni e delle vene perdono elasticità e il tono generale dell'intero sistema circolatorio diminuisce.

La manifestazione in costante crescita dell'insufficienza acuta del sistema vascolare porta ad una diminuzione del volume del sangue circolante e si verifica un'ipossia acuta, causata da una diminuzione della massa di ossigeno trasportato agli organi e ai tessuti.

Ciò a sua volta porta ad un ulteriore calo del tono vascolare, che provoca una diminuzione della pressione sanguigna. Pertanto, la condizione progredisce come una valanga.

Le ragioni dell'innescarsi dei meccanismi patogenetici nelle diverse tipologie di collasso sono diverse. I principali:

• sanguinamento interno ed esterno;
• tossicità generale del corpo;
• cambiamento improvviso nella posizione del corpo;
• ridurre la frazione di massa di ossigeno nell'aria inalata;
• pancreatite acuta.

Sintomi

La parola crollo deriva dal latino “colabor”, che significa “cadere”. Il significato della parola riflette accuratamente l'essenza del fenomeno: un calo della pressione sanguigna e la caduta della persona stessa durante il collasso.

I principali segni clinici di collasso di varia origine sono sostanzialmente simili:

Le forme prolungate possono portare alla perdita di coscienza, alle pupille dilatate e alla perdita dei riflessi di base. La mancata fornitura di cure mediche tempestive può portare a conseguenze gravi o alla morte.

Tipi

Nonostante in medicina esista una classificazione dei tipi di collasso secondo il principio patogenetico, la classificazione più comune si basa sull'eziologia, distinguendo i seguenti tipi:

• infettivo - tossico, causato dalla presenza di batteri nelle malattie infettive, che porta alla rottura del cuore e dei vasi sanguigni;
• tossico– il risultato di un'intossicazione generale del corpo;
• ipossiemico, che si verifica in caso di carenza di ossigeno o in condizioni di elevata pressione atmosferica;
• pancreatico causato da un trauma al pancreas;
• bruciare che si verifica dopo ustioni profonde della pelle;
• ipertermico, che si verifica dopo un forte surriscaldamento, un colpo di sole;


• disidratazione causato dalla perdita di liquidi in grandi volumi;
• emorragico, causato da un sanguinamento massiccio, è stato recentemente considerato uno shock profondo;
• cardiogeno associato a patologia del muscolo cardiaco;
• plasmorragico, derivante dalla perdita di plasma nelle forme gravi di diarrea, ustioni multiple;
• ortostatico, che si verifica quando il corpo viene portato in posizione verticale;
• enterogeno(svenimento) che si verifica dopo aver mangiato in pazienti con gastrectomia.

Separatamente, va notato che il collasso emorragico può verificarsi sia per sanguinamento esterno che per sanguinamento interno invisibile: colite ulcerosa, ulcera allo stomaco, danno alla milza.

Con il collasso cardiogeno, la gittata sistolica diminuisce a causa di infarto miocardico o angina pectoris. Il rischio di sviluppare tromboembolia arteriosa è elevato.

Il collasso ortostatico si verifica anche stando a lungo in posizione eretta, quando il sangue viene ridistribuito, la parte venosa aumenta e l'afflusso al cuore diminuisce.

Uno stato collassante è possibile anche a causa dell'avvelenamento con farmaci: simpaticolitici, neuroleuptici, bloccanti adrenergici.

Il collasso ortostatico si verifica spesso nelle persone sane, in particolare nei bambini e negli adolescenti.

Il collasso tossico può essere causato da attività professionali associate a sostanze tossiche: cianuri, composti amminici, ossido di carboidrati.

Il collasso nei bambini si osserva più spesso che negli adulti e si presenta in una forma più complessa. può svilupparsi sullo sfondo di infezioni intestinali, influenza, polmonite, shock anafilattico, disfunzione surrenale. La causa immediata potrebbe essere la paura, lesioni e perdita di sangue.

Primo soccorso

Al primo segno di collasso, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Un medico qualificato determinerà la gravità del paziente e, se possibile, determinerà la causa dello stato di collasso e prescriverà un trattamento primario.

Fornire il primo soccorso aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente e forse a salvargli la vita.

Azioni necessarie:

• posizionare il paziente su una superficie dura;
• alza le gambe con un cuscino;
• getta indietro la testa, assicurati di respirare liberamente;
• sbottona il colletto della camicia, liberala da tutto ciò che la stringe (cintura, cintura);
• aprire le finestre per far circolare aria fresca;
• portare l'ammoniaca al naso, oppure massaggiare i lobi delle orecchie, la fossetta del labbro superiore, le tempie;
• smetti di sanguinare se possibile.

Azioni vietate:

• somministrare farmaci con un pronunciato effetto vasodilatatore (nosh-pa, valocordin, glicerina);
• colpiscilo sulle guance, cercando di riportarlo in sé.

Trattamento

Il trattamento non ospedaliero è indicato per il collasso ortostatico, infettivo e di altro tipo causato da insufficienza vascolare acuta. In caso di collasso emorragico causato da sanguinamento è necessario il ricovero urgente.

Il trattamento del collasso ha diverse direzioni:

1. Eziologico terapia finalizzato ad eliminare le cause che hanno provocato lo stato collassante. L'arresto dell'emorragia, la disintossicazione generale del corpo, l'eliminazione dell'ipossia, la somministrazione di adrenalina, la terapia con antidoti e la stabilizzazione del cuore aiuteranno a fermare l'ulteriore deterioramento delle condizioni del paziente.
2. Metodi di terapia patogenetica ti consentirà di riportare il corpo al suo ritmo di lavoro abituale il più rapidamente possibile. Tra i principali metodi è necessario evidenziare i seguenti: aumento della pressione arteriosa e venosa, stimolazione della respirazione, attivazione della circolazione sanguigna, somministrazione di sostituti del sangue e plasma, trasfusione di sangue e attivazione del sistema nervoso centrale.
3. Ossigenoterapia utilizzato per l'avvelenamento da monossido di carbonio accompagnato da insufficienza respiratoria acuta. La tempestiva attuazione delle misure terapeutiche consente di ripristinare le funzioni più importanti del corpo e riportare il paziente alla vita normale.

Il collasso è una patologia causata da insufficienza vascolare acuta. Diversi tipi di collasso hanno un quadro clinico simile e richiedono un trattamento urgente e qualificato, a volte un intervento chirurgico.

Il collasso è un'insufficienza vascolare acuta, caratterizzata da una forte diminuzione del tono vascolare e da un calo della pressione sanguigna.

Il collasso è solitamente accompagnato da un ridotto afflusso di sangue, ipossia di tutti gli organi e tessuti, diminuzione del metabolismo e inibizione delle funzioni vitali del corpo.

Cause

Il collasso può svilupparsi a causa di molte malattie. Molto spesso, il collasso si verifica nelle patologie del sistema cardiovascolare (miocardite, infarto miocardico, embolia polmonare, ecc.), a seguito di perdita acuta di sangue o plasma (ad esempio, con estese ustioni), disregolazione del tono vascolare durante lo shock, grave intossicazione, malattie infettive, malattie del sistema nervoso, endocrino, nonché con sovradosaggio di bloccanti gangliari, neurolettici, simpaticolitici.

Sintomi

Il quadro clinico del collasso dipende dalla sua causa, ma le manifestazioni principali sono simili per collassi di diversa origine. Si manifesta un'improvvisa debolezza progressiva, brividi, vertigini, tinnito, tachicardia (polso rapido), visione offuscata e talvolta una sensazione di paura. La pelle è pallida, il viso diventa giallastro, coperto di sudore freddo appiccicoso, con collasso cardiogeno si nota spesso cianosi (colore bluastro della pelle). La temperatura corporea diminuisce, la respirazione diventa superficiale e rapida. La pressione sanguigna diminuisce: sistolica - a 80-60, diastolica - a 40 mm Hg. Arte. e sotto. Man mano che il collasso si approfondisce, la coscienza viene interrotta, spesso si verificano disturbi del ritmo cardiaco, i riflessi scompaiono e le pupille si dilatano.

Il collasso cardiogeno, di regola, è combinato con aritmia cardiaca, segni di edema polmonare (difficoltà respiratorie, tosse con abbondante espettorato schiumoso, a volte sfumato di rosa).

Il collasso ortostatico si verifica quando si verifica un improvviso cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale e si interrompe rapidamente dopo il trasferimento del paziente in posizione sdraiata.

Il collasso infettivo, di regola, si sviluppa a seguito di una diminuzione critica della temperatura corporea. Si notano umidità della pelle e grave debolezza muscolare.

Il collasso tossico è spesso associato a vomito, nausea, diarrea e segni di insufficienza renale acuta (edema, difficoltà a urinare).

Diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico. Lo studio dell'ematocrito e della pressione arteriosa nel tempo dà un'idea della gravità e della natura del collasso.

Tipi di malattia

• Collasso cardiogeno - a causa della diminuzione della gittata cardiaca;
• Collasso ipovolemico - a seguito di una diminuzione del volume sanguigno circolante;
• Collasso vasodilatatore - a causa della vasodilatazione.

Azioni del paziente

Se si verifica un collasso, è necessario contattare immediatamente il servizio di ambulanza.

Trattamento del collasso

Le misure terapeutiche vengono eseguite in modo intensivo e urgente. In tutti i casi, il paziente con collasso viene posto in posizione orizzontale con le gambe sollevate e coperto con una coperta. Una soluzione al 10% di caffeina sodica benzoato viene somministrata per via sottocutanea. È necessario eliminare la possibile causa del collasso: rimozione di sostanze tossiche dal corpo e somministrazione di un antidoto per avvelenamento, arresto del sanguinamento, terapia trombolitica. In caso di tromboembolia delle arterie polmonari, infarto miocardico acuto, parossismo della fibrillazione atriale e altri disturbi del ritmo cardiaco vengono interrotti con i farmaci.

Viene anche effettuata la terapia patogenetica, che comprende la somministrazione endovenosa di soluzioni saline e sostituti del sangue per perdita di sangue o ispessimento del sangue in pazienti con collasso ipovolemico, somministrazione di una soluzione ipertonica di cloruro di sodio per collasso sullo sfondo di vomito e diarrea incontrollabili. Se è necessario aumentare urgentemente la pressione sanguigna, vengono somministrati norepinefrina, angiotensina e mesaton. In tutti i casi è indicata l’ossigenoterapia.

Complicazioni del collasso

La principale complicazione del collasso è la perdita di coscienza di vario grado. Un lieve svenimento è accompagnato da nausea, debolezza e pelle pallida. Lo svenimento profondo può essere accompagnato da convulsioni, aumento della sudorazione e minzione involontaria. Lo svenimento può anche provocare lesioni da caduta. A volte il collasso porta allo sviluppo di un ictus (accidente cerebrovascolare). Sono possibili vari tipi di danni cerebrali.

Episodi ripetuti di collasso portano a grave ipossia cerebrale, peggioramento della concomitante patologia neurologica e sviluppo di demenza.

Prevenzione

La prevenzione consiste nel trattare la patologia sottostante e nel monitoraggio costante dei pazienti in gravi condizioni. È importante tenere conto della farmacodinamica dei farmaci (neurolettici, bloccanti gangliari, barbiturici, antipertensivi, diuretici), sensibilità individuale ai farmaci e fattori nutrizionali.