Formazione periferica del polmone destro. Tumori polmonari benigni: sintomi, foto, diagnosi e trattamento. Patomorfologia del tumore polmonare. Il pericolo dei tumori ai polmoni e cosa possono essere Formazione benigna 0 6 mm trattamento facile

Una patologia come i tumori polmonari è molto difficile da classificare e dividere in gruppi. Ciò è dovuto al fatto che da un lato hanno tutte alcune somiglianze, ma allo stesso tempo differiscono l'uno dall'altro. La natura della malattia dipenderà da dove si trova il tumore, da come cresce e si diffonde e da quale è la causa della sua insorgenza. In medicina è uso dividere tutti i tumori in due grandi categorie:

• benigno;
• maligno.

Qual è la differenza tra un tumore polmonare benigno e maligno?

Le neoplasie nel corpo umano compaiono a causa della "rottura" avvenuta durante lo sviluppo e la divisione delle cellule del corpo. Cioè, può essere formato assolutamente da qualsiasi cellula in cui, per qualche motivo, si è verificato un disturbo dello sviluppo.

Di norma, è abbastanza difficile separare i tumori in base al principio di benignità e malignità. Ma per fare questo, i medici usano 2 principi:

• Caratteristiche di crescita e sviluppo delle neoplasie.
• Appartenente al tessuto del corpo da cui ha avuto origine.

Le neoplasie benigne e maligne differiscono sotto molti aspetti l'una dall'altra. Li guarderemo di seguito.

Caratteristiche delle formazioni polmonari benigne:

• le cellule tumorali e le cellule dei tessuti da cui si sono formate hanno una struttura completamente identica;
• la crescita è di natura espansiva, cioè lenta (si sviluppa come se fosse in sé). Quando viene ingrandito, allontana i tessuti corporei incontrati sul suo cammino;
• non metastatizza ad organi e apparati;
• in caso di trattamento non provoca ricadute;
• Di norma, non influisce sulla salute generale del corpo.

Caratteristiche dei tumori polmonari maligni:

• le cellule di una neoplasia maligna presentano sempre differenze significative rispetto alle cellule del tessuto da cui si sono formate;
• caratterizzato da una crescita di tipo infiltrante. Cioè, il tumore canceroso “mangia” il tessuto dell'organo, cresce nel sistema vascolare e nelle terminazioni nervose. Aumenta di dimensioni in modo estremamente rapido;
• metastatizzare attivamente;
• dopo il trattamento per diversi anni si verificano ricadute;
• hanno un effetto estremamente negativo sul corpo umano.

Per facilità di identificazione, nella letteratura medica è accettato:

1. Se la neoplasia è benigna aggiungere il suffisso “oma” (adenoma, fibroma, fibroma, ecc.)
2. Se è di natura di bassa qualità, scrivono cancro (se il tumore è derivato dal tessuto epiteliale) o sarcoma (se dal tessuto connettivo).

Determinare la natura del tumore è estremamente importante, poiché la scelta e il corso del trattamento per il paziente dipendono in gran parte da questo.

Classificazione dei tumori polmonari benigni

Le formazioni benigne sono solitamente divise in:

• struttura anatomica;
• istologico;
• gradi di gravità;
• posizione.

La struttura anatomica del tumore ci dice da che tipo di tessuto è formato e qual è il suo vettore di crescita.
Per località si dividono in:

• centrale;
• periferica.

I tumori centrali sono formati da grandi bronchi, quelli periferici - da quelli situati lontano dal centro.

Secondo la struttura istologica, le formazioni benigne sono di quattro tipi:

1. Epiteliale: formato da cellule dello strato superficiale. Questi includono adenomi e papillomi.
2. Neuroectodermico - formato da cellule che rivestono la membrana dei lunghi processi dei neuroni. Esempio: neurofibromi.
3. Mesodermico: deriva da tessuti di tipo adiposo e connettivo. Ad esempio: fibromi, fibromi, ecc.
4. I disembriogenetici sono formazioni benigne congenite che presentano elementi di tessuto embrionale (amartomi e teratomi).

In base alla gravità delle neoplasie si distinguono:

Primo grado: blocco incompleto dei bronchi. Una persona può inspirare o espirare (non ci sono sintomi di tumore nel corpo).
Secondo grado: il tumore inizia a funzionare come una valvola, cioè una persona può inspirare, ma non può espirare (i sintomi sono piuttosto scarsi).
Terzo grado: si verifica l'occlusione (perdita, esclusione) del bronco dal processo lavorativo (si osservano sintomi abbastanza chiari della presenza di un tumore nel corpo umano, poiché aumenta di dimensioni e colpisce gli organi vicini).

Tumori maligni del polmone. Classificazione

Le neoplasie maligne vengono classificate secondo i seguenti criteri:

• struttura clinica e anatomica;
• struttura istologica;
• tasso di crescita e previsioni.

Secondo la struttura clinica e anatomica, il cancro è: centrale (localizzato nei bronchi grandi), periferico (derivante dalle cellule epiteliali dei bronchi più piccoli), mediastinico (con questa forma di cancro si nota un danno ai linfonodi del mediastino, nonostante la sede del tumore materno nel polmone non sia localizzata), disseminata (i polmoni sono colpiti, ma la localizzazione del tumore primario non è stabilita).

Secondo la struttura istologica, il cancro del polmone è:

1. Squamoso.
2. Cancro a piccole cellule.
3. Cancro ghiandolare o adenocarcinoma.
4. Carcinoma a grandi cellule.
5. Carcinoma a cellule squamose dimorfico o ghiandolare.
6. Cancro delle ghiandole bronchiali.

Se consideriamo il cancro da un punto di vista clinico, esso varierà nel tasso di crescita e nella prognosi.

È stato dimostrato che il cancro polmonare a cellule squamose e l'adenocarcinoma si sviluppano più lentamente. E quelli più veloci sono le cellule piccole e quelle grandi.

Quali sintomi ha una persona se ha un tumore ai polmoni?

Un tumore polmonare benigno può manifestarsi sintomaticamente in diversi modi. I sintomi dipenderanno dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni e talvolta dalle caratteristiche ormonali del corpo del paziente. Con un tumore benigno centrale del polmone, la persona arriva inizialmente nel cosiddetto periodo asintomatico. In altre parole, il tumore non si manifesta esteriormente, ma può essere rilevato solo casualmente durante l'esame.

Nella fase successiva iniziano le "campane" della formazione, come il restringimento del lume nei bronchi, la tosse (a volte con espettorato), la mancanza di respiro. Se il tumore ha raggiunto dimensioni decenti (una persona può solo respirare), inizia l'enfisema polmonare. Con l'occlusione bronchiale si sviluppa un processo infiammatorio associato al ristagno di materiale biologico separato dalla mucosa bronchiale. L'occlusione provoca un aumento della temperatura.

Se non viene adottato alcun trattamento, insieme ai sintomi sopra descritti verrà notato quanto segue:

• perdita di peso;
• debolezza;
• emottisi;
• respiro sibilante quando il medico ascolta il paziente;
• tremore nella voce;
• diminuzione delle prestazioni.

I tumori periferici (fino alla crescita) di solito non mostrano alcun sintomo. Pertanto, molto spesso vengono scoperti per caso durante un esame di routine o nel momento in cui crescono e iniziano a interferire con la respirazione e causano dolore nella zona del cuore.

Le neoplasie maligne danno sintomi leggermente diversi. Nelle prime fasi del loro sviluppo provocano:

• leggero aumento della temperatura corporea;
• debolezza;
• affaticamento anche da compiti di base;
• disturbi generali.

In generale, la condizione è simile a quella osservata con l'ARVI, con la differenza che si ripresenta e peggiora costantemente.

Nelle fasi successive compare la tosse (prima secca, poi con espettorato purulento, che può contenere particelle di sangue). Il sanguinamento può anche iniziare a causa del danno ai vasi polmonari causato da una neoplasia oncologica. Quando il tumore cresce nella pleura e nella parete toracica, il paziente inizierà a soffrire di forti dolori nella zona del torace. Negli stadi avanzati del cancro si verificherà esaurimento del corpo, dolore in tutto il corpo (a causa delle estese metastasi degli organi) e perdita di peso.

Metodi di trattamento del tumore

Una neoplasia benigna dovrebbe essere trattata solo se aumenta di dimensioni, interferisce con la vita e peggiora il benessere generale. Per il trattamento viene utilizzata la chirurgia. Se il tumore è localizzato nel lume del bronco, l'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio.
Tuttavia, molto spesso viene eseguita un'operazione addominale convenzionale, durante la quale possono rimuovere:

• esclusivamente l'istruzione stessa;
• corpo del tumore e parte del polmone;
• segmento del polmone o l'intero lobo polmonare.

L'entità dell'intervento dipenderà dalle dimensioni del tumore e dai risultati dell'esame istologico.

Il trattamento del cancro viene effettuato utilizzando:

• operazione chirurgica;
• chemioterapia;
• radiazioni o radioterapia;
• metodi palliativi.

Durante l'intervento chirurgico, a seconda della sua posizione, è possibile rimuovere:

• l'intero lobo polmonare;
• solo il corpo tumorale (cosiddetta resezione marginale);
• completamente l'intero polmone - pneumonectomia;
• non solo il polmone colpito, ma anche gli organi adiacenti che potrebbero essere danneggiati dal tumore (operazione combinata).

La chemioterapia viene utilizzata per combattere il cancro a piccole cellule. Poiché ha un effetto particolarmente dannoso su questo tipo di cancro.

La radioterapia (da sola o in combinazione con la chemioterapia) dà buoni risultati nel terzo e quarto stadio del cancro, quando l'intervento chirurgico è impossibile a causa della formazione di metastasi. Lo svantaggio principale di questi due metodi è che hanno un effetto dannoso non solo sulle cellule tumorali, ma anche sulle cellule umane sane.

I metodi di trattamento palliativo vengono utilizzati nell'ultimo quarto stadio del cancro del polmone, quando è impossibile curare completamente la malattia a causa delle estese metastasi. Ma è possibile alleviare la sofferenza del paziente, sostenerlo e prolungargli almeno un po' la vita. La terapia palliativa utilizza la chemioterapia, la chirurgia, forti antidolorifici, la radioterapia e altri metodi.

I tumori polmonari in molti casi non sono maligni, cioè non sempre viene fatta la diagnosi di cancro ai polmoni in presenza di un tumore. Spesso il tumore al polmone è benigno.

Noduli e macchie nei polmoni possono essere visti su una radiografia o su una TAC. Sono aree di tessuto dense, piccole, rotonde o di forma ovale circondate da tessuto polmonare sano. Possono esserci uno o più noduli.

Secondo le statistiche, I tumori polmonari sono spesso benigni se:

• Il paziente ha meno di 40 anni;
• Non fuma
• Nel nodulo è stato rilevato il contenuto di calcio;
• Piccolo nodulo.

Tumore polmonare benigno appare come risultato di una crescita anormale dei tessuti e può svilupparsi in varie parti dei polmoni. Determinare se un tumore polmonare è benigno o maligno è molto importante. E questo deve essere fatto il prima possibile, perché la diagnosi precoce e il trattamento del cancro ai polmoni aumentano significativamente la probabilità di una cura completa e, in definitiva, la sopravvivenza del paziente.

Sintomi di un tumore polmonare benigno

Di solito sono noduli benigni e tumori ai polmoni non causare alcun sintomo. Ecco perché lo è quasi sempre vengono diagnosticati per caso durante una radiografia del torace o una tomografia computerizzata.

Tuttavia, possono causare quanto segue sintomi della malattia:

• Raucedine;
• tosse persistente o tosse con sangue;
• Dispnea;
• Uno stato febbrile, soprattutto se la malattia è accompagnata da polmonite.

2. Cause di tumori benigni

Le ragioni per cui compaiono i tumori polmonari benigni sono poco conosciute. Ma in generale appaiono spesso dopo problemi di salute come:

Processi infiammatori causati dall'infezione:

• Infezioni fungine – istoplasmosi, coccidioidomicosi, criptococcosi, aspergillosi;
• Tubercolosi
• Ascesso polmonare
• Polmonite

Infiammazione non associata a infezione:

• Artrite reumatoide;
• Granulomatosi di Wegener;
• Sarcoidosi.
• Patologie congenite come cisti polmonare e altre.

3. Tipi di tumori

Ecco alcuni dei tipi più comuni di tumori polmonari benigni:

• Amartomi. Gli amartomi sono il tipo più comune di tumore polmonare benigno e una delle cause più comuni della formazione di noduli polmonari solitari. Questo tipo di tumore polmonare è formato dai tessuti del rivestimento dei polmoni, nonché dal tessuto adiposo e cartilagineo. Di norma, l'amartoma si trova alla periferia dei polmoni.
• Adenoma bronchiale. L'adenoma bronchiale rappresenta circa la metà di tutti i tumori polmonari benigni. Si tratta di un gruppo eterogeneo di tumori che originano dalle ghiandole mucose e dai dotti della trachea o dalle grandi vie aeree dei polmoni. L'adenoma mucoso è un esempio di un vero adenoma bronchiale benigno.
• Tumori rari del polmone possono apparire nel modulo condroma, fibroma, lipoma– tumori polmonari benigni costituiti da tessuto connettivo o adiposo.

4. Diagnosi e trattamento

Diagnosi dei tumori benigni del polmone

Oltre all’esame radiografico e alla tomografia computerizzata per la diagnosi dei tumori polmonari, di cui abbiamo già parlato, la diagnosi delle condizioni di salute del paziente può includere monitorare la dinamica dello sviluppo del tumore per diversi anni. Questa pratica viene solitamente utilizzata se la dimensione del nodulo non supera i 6 mm e il paziente non è a rischio di cancro ai polmoni. Se il nodulo rimane della stessa dimensione per almeno due anni è considerato benigno. Ciò è dovuto al fatto che i tumori polmonari benigni crescono lentamente, se crescono del tutto. I tumori cancerosi, invece, raddoppiano le loro dimensioni ogni quattro mesi. Un ulteriore monitoraggio annuale per almeno cinque anni aiuterà a confermare definitivamente che il tumore polmonare è benigno.

I noduli polmonari benigni di solito hanno bordi lisci e un colore più uniforme ovunque. Hanno una forma più regolare rispetto ai noduli cancerosi. Nella maggior parte dei casi, per verificare la velocità di crescita, la forma e altre caratteristiche del tumore (ad esempio la calcificazione), è sufficiente radiografia del torace o tomografia computerizzata (CT)..

Ma è possibile che il medico lo prescriva altri studi, soprattutto se il tumore ha cambiato dimensioni, forma o aspetto. Questo viene fatto per escludere il cancro ai polmoni o determinare la causa sottostante dei noduli benigni.

Per la diagnosi potresti aver bisogno di:

• Analisi del sangue;
• Test della tubercolina per diagnosticare la tubercolosi;
• Tomografia ad emissione di positroni (PET);
• TC a fotoirradiazione singola (SPECT);
• Risonanza magnetica (MRI, in rari casi);
• Una biopsia è la rimozione di un campione di tessuto e un ulteriore esame al microscopio per determinare se un tumore polmonare è benigno o maligno.

Una biopsia può essere eseguita utilizzando varie tecniche, come l'aspirazione con ago o la broncoscopia.

Trattamento dei tumori benigni del polmone

In molti casi non è necessario un trattamento specifico per un tumore polmonare benigno. Tuttavia, può essere raccomandata la rimozione del tumore nel caso in cui:

• Fumi e il nodulo è grosso;
• Compaiono sintomi spiacevoli della malattia;
• I risultati dell'esame danno motivo di ritenere che il tumore polmonare sia maligno;
• Il nodulo aumenta di dimensioni.

Se è necessario un intervento chirurgico per trattare un tumore polmonare, viene eseguito da un chirurgo toracico. Le moderne tecniche e le qualifiche di un chirurgo toracico consentono di eseguire l'intervento con piccole incisioni e ridurre i tempi di degenza ospedaliera. Se il nodulo rimosso era benigno, non sarà necessario alcun ulteriore trattamento a meno che la presenza del tumore non sia complicata da altri problemi, come polmonite o ostruzione.

A volte il trattamento richiede un intervento chirurgico invasivo più complesso, durante il quale viene rimosso il nodulo o parte dei polmoni. Il medico decide quale intervento sarà necessario, tenendo conto della posizione e del tipo di tumore.

I polmoni sono l'organo principale responsabile della corretta respirazione e sono caratterizzati da una struttura e da un contenuto cellulare strutturale davvero unici.

I polmoni umani sono un organo accoppiato adiacente all'area del cuore su entrambi i lati. Protetto in modo affidabile da lesioni e danni meccanici dalla gabbia toracica. Sono penetrati da un numero enorme di rami bronchiali e processi alveolari alle estremità.

Forniscono ossigeno ai vasi sanguigni e, grazie alla loro ampia ramificazione, consentono uno scambio di gas ininterrotto.

Allo stesso tempo, la struttura anatomica di ciascun lobo dell'organo è leggermente diversa l'una dall'altra e la sua parte destra è di dimensioni maggiori di quella sinistra.

Cos’è un tumore non canceroso?

La formazione di tumori benigni nei tessuti è una patologia causata dall'interruzione dei processi di divisione, crescita e rigenerazione cellulare. Allo stesso tempo, in un certo frammento dell'organo, la loro struttura cambia qualitativamente, formando un'anomalia atipica per il corpo, caratterizzata da determinati sintomi.

Una caratteristica di questo tipo di patologia è il loro lento sviluppo, in cui la compattazione può rimanere di piccole dimensioni e quasi completamente latente per un periodo piuttosto lungo. Molto spesso può essere completamente guarito. Non metastatizza mai e non influisce su altri sistemi e parti del corpo.

In questo video il medico spiega chiaramente la differenza tra tumori benigni e maligni:

Classificazione

La forma di formazione benigna è un concetto ampio ed è quindi classificata in base alla sua manifestazione, struttura cellulare, capacità di crescita e stadio della malattia. Indipendentemente dal fatto che il tumore appartenga a uno dei tipi descritti di seguito, può svilupparsi sia nel polmone destro che in quello sinistro.

Per localizzazione

A seconda del luogo di formazione del sigillo, si distinguono le seguenti forme:

• centrale – include anomalie tumorali che si sviluppano nelle cellule della superficie interna delle pareti del bronco principale. Inoltre crescono sia all'interno di questa parte dell'organo che nei tessuti che la circondano;
• periferico - questo include patologie che si sono sviluppate dalle parti distali dei piccoli bronchi o frammenti di tessuto polmonare. La forma più comune di compattazione.

Per distanza dall'organo

Le neoplasie di origine benigna vengono classificate in base alla distanza della sede dalla superficie dell'organo stesso. Possono essere:

• superficiale: si sviluppa sulla superficie epiteliale del polmone;
• profondo - concentrato nel profondo dell'organo. Sono anche chiamati intrapolmonari.

Questo articolo contiene le recensioni dei pazienti sul decorso della radioterapia per il cancro del polmone.

Per struttura

Nell'ambito di questo criterio, la malattia si distingue in quattro tipi:

• i tumori mesodermici sono principalmente fibromi e lipomi. Tali compattazioni hanno una dimensione di 2-3 cm e provengono da cellule connettivali. Si distinguono per una consistenza piuttosto densa; negli stadi avanzati raggiungono dimensioni gigantesche. Sigillato in una capsula;

epiteliale – questi sono papillomi, adenomi. Rappresentano circa la metà di tutti i tumori polmonari benigni diagnosticati. Sono concentrati nelle cellule delle mucose ghiandolari della membrana tracheale e dei bronchi.

Nella stragrande maggioranza dei casi differiscono nella localizzazione centrale. Non crescono in profondità, aumentando prevalentemente in altezza;

Sintomi

I sintomi primari della malattia sono quasi sempre assenti. Solo man mano che la compattazione aumenta, quando lo stadio della patologia è già abbastanza avanzato, possono comparire i primi segni della presenza di un tumore polmonare benigno:

• tosse grassa – tormenta circa l’80% dei pazienti con questa diagnosi. Molto simile ai sintomi della bronchite: basso, espettorante, dopo di che arriva il sollievo per un breve periodo. Per molte persone dura quasi costantemente e non è meno fastidioso della tosse di un forte fumatore;
• polmonite: può essere innescata da qualsiasi infezione virale che si verifica sullo sfondo di una patologia esistente. Il trattamento è peggiore del solito. Il decorso della terapia antibiotica è più lungo;
• aumento della temperatura corporea - sullo sfondo dello sviluppo di un'infiammazione interna, nonché del blocco del lume bronchiale, che, anche con un decorso favorevole della malattia, è causato da un tumore, la temperatura corporea può rimanere leggermente al di sopra della norma quasi costantemente;
• espettorazione con coaguli di sangue - si verifica quando la formazione è sufficientemente grande ed esercita pressione sui tessuti vicini, danneggiando i vasi sanguigni;
• dolore pressante allo sterno - accompagnato da intensificazione al momento dell'inalazione, tosse, espettorazione dell'espettorato. Si verifica a causa della presenza di un corpo estraneo all'interno dell'organo, che influisce negativamente sulla funzione respiratoria;
• difficoltà di respirazione - caratterizzata da costante mancanza di respiro, debolezza delle vie respiratorie, talvolta vertigini e, in situazioni particolarmente difficili, svenimenti involontari;
• debolezza generale - provocata da una diminuzione dell'appetito, tipica della presenza di eventuali formazioni, indipendentemente dalla loro natura, nonché dalla costante lotta del corpo con la patologia;
• deterioramento della salute – man mano che la malattia progredisce, le difese diminuiscono drasticamente, la persona soffre più spesso di disturbi concomitanti, si stanca rapidamente e perde interesse per uno stile di vita attivo.

Questo articolo contiene informazioni sul cancro rinofaringeo.

Cause

Gli oncologi avanzano diverse teorie sulla causa principale della malattia. Tuttavia, non esiste ancora un punto di vista comune su questo tema. Sicuramente sono stati identificati solo i fattori che, in condizioni favorevoli, possono causare patologie benigne dell'organo:

• predisposizione genetica alle manifestazioni tumorali;
• concentrazione eccessiva di agenti cancerogeni nel corpo umano;
• interazione costante dovuta alla natura del lavoro con composti velenosi e tossici, i cui vapori possono entrare nel sistema respiratorio;
• tendenza al raffreddore e alle infezioni virali;
• asma;
• forma attiva di tubercolosi;
• dipendenza dalla nicotina.

Complicazioni

Una malattia che viene ignorata per molto tempo è irta delle seguenti complicazioni:

• pneumofibrosi: una diminuzione delle proprietà elastiche del tessuto connettivo del polmone, che si è sviluppata a seguito di una maggiore formazione;
• atelettasia – blocco dei bronchi e, di conseguenza, mancanza di ventilazione dell'organo, che è piuttosto pericolosa;
• bronchiectasie – stiramento dei tessuti connettivi;
• sindrome compartimentale;
• sanguinamento;
• mutazione di un tumore in patologia tumorale.

Rilevamento

Esistono i seguenti modi principali per rilevare la malattia:

• esame del sangue: determina le condizioni generali del corpo, il livello della sua resistenza alla malattia;
• broncoscopia: fornisce una valutazione visiva della patologia e preleva materiale per la successiva biopsia, che determina la natura dell'origine delle cellule colpite;
• citologia - mostra segni indiretti del decorso della malattia - il grado di compressione del tumore, il livello del lume, la deformazione dei rami bronchiali;
• Raggi X: determinano il contorno della compattazione, la sua dimensione e posizione;
• La TC fornisce una valutazione qualitativa del contenuto strutturale dell'anomalia e determina la quantità di fluido in essa contenuta.

Terapia

Quasi tutte le forme della malattia sono soggette a trattamento chirurgico; quanto prima viene eseguito l'intervento chirurgico, tanto più delicato sarà il processo di recupero.

L'amputazione del sigillo viene eseguita nei seguenti modi:

• lobectomia – taglio di una parte lobare di un organo, preservandone la funzionalità. Si effettua sia su un lobo che su due, se la compattazione è multipla;
• resezione - taglio “economico” di frammenti di tessuto malato con successiva sutura di frammenti sani che lo circondano;
• enucleazione: rimossa esfoliando il tumore dalla membrana capsulare. Indicato quando la dimensione del sigillo non supera i 2 cm di diametro.

Hanno un effetto positivo sul corpo:

Il loro uso regolare inibisce il processo di crescita dell'anomalia e contribuisce alla sua lieve riduzione. Una dieta equilibrata ripristina l'immunità, che è la condizione più importante per preservare la natura benigna della patologia e prevenirne la degenerazione in cancro, che rappresenta una minaccia mortale per il paziente.

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Sintomi, classificazione e trattamento dei tumori polmonari benigni

I tumori benigni dei polmoni e delle vie respiratorie sono neoplasie a crescita lenta o del tutto assente. Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, i pazienti sono liberi dalla malattia al 100% e i casi di recidiva sono improbabili. Per una diagnosi e un trattamento tempestivi, è innanzitutto necessario conoscere i sintomi, la classificazione della malattia e le cause della comparsa di neoplasie benigne.

Cause della malattia

Il rinnovamento cellulare avviene costantemente nel corpo umano e i polmoni non fanno eccezione. Le cellule crescono e si sviluppano, e dopo un po' muoiono, e al loro posto ne arrivano di nuove, e questo ciclo è costante. Ma ci sono fattori che influenzano il corpo umano e la cellula non muore, continua a crescere formando un tumore. Gli scienziati hanno dimostrato che i tumori polmonari benigni sono una mutazione del DNA.

Fattori che contribuiscono alla formazione del tumore:

• Lavorare in un'impresa in cui esistono condizioni di lavoro dannose e pericolose. Imprese in cui i lavoratori non sono protetti dai fumi pericolosi di sostanze chimiche tossiche o altri vapori pericolosi;
• il fumo contribuisce anche all'insorgere di neoplasie patologiche; l'uso di farmaci può aggravare la malattia;
• le radiazioni ultraviolette e le radiazioni ionizzanti sono uno dei fattori che influenzano la formazione del tumore;
• qualsiasi squilibrio ormonale nel corpo umano può causare la comparsa di un tumore polmonare benigno;
• fallimento del sistema immunitario: questo potrebbe essere il motivo della penetrazione di vari virus nel corpo;
• stress nervoso combinato con una routine quotidiana interrotta e una dieta povera.

Gli scienziati hanno scoperto che ogni persona è predisposta alla comparsa di un tumore benigno, ma le malattie possono essere prevenute mantenendo uno stile di vita sano ed evitando i fattori di rischio.

Sintomi

I tumori polmonari benigni appaiono in modi diversi, tutto dipende dalla loro posizione e dimensione. Ci sono diverse fasi nella manifestazione della malattia se il tumore è localizzato centralmente:

• Lo stadio 1 è asintomatico, non si manifesta in alcun modo, ma il tumore può essere rilevato mediante esame radiografico.
• Stadio 2: manifestazioni iniziali della malattia. I primi sintomi della malattia possono essere tosse con espettorato, ma in rari casi questo sintomo può essere assente. Può essere rilevato su una radiografia. Quando il tumore raggiunge grandi dimensioni, i pazienti sviluppano enfisema: mancanza di respiro, respirazione indebolita e allargamento degli spazi intercostali. Con l'occlusione (completa ostruzione del bronco) inizia un processo infiammatorio, in cui inizia a formarsi un ristagno della mucosa separata. In questo caso appare un aumento della temperatura corporea con tosse. Quando si tossisce, viene rilasciato espettorato di natura mucopurulenta.
• Lo stadio 3 è una manifestazione pronunciata della patologia ed è espressa da alcune complicazioni. Nella terza fase si verifica la tromboembolia bronchiale, che è permanente. I segni del terzo stadio sono simili ai precedenti, ma ad essi vengono aggiunti ulteriori sintomi. I pazienti si sentono deboli, molti sperimentano perdita di peso e la tosse è accompagnata non solo dall'espettorato, ma anche da particelle di sangue. Quando si ascoltano i polmoni utilizzando un fonendoscopio, si può sentire chiaramente il respiro sibilante, mentre la respirazione si indebolisce e si nota un tremore nella voce. I pazienti avvertono prestazioni ridotte e letargia. Il terzo stadio della malattia è raro, poiché il tumore cresce lentamente e il processo non raggiunge il completo blocco dei bronchi.

Con una localizzazione periferica, i sintomi non compaiono finché non raggiungono grandi dimensioni. Ma è possibile diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali grazie all'esame a raggi X. Nella foto ha un aspetto tondeggiante con contorni levigati. Se raggiunge dimensioni considerevoli, il tumore esercita una pressione sul diaframma, provocando difficoltà di respirazione e dolore nella zona del cuore.

Classificazione

Da un punto di vista anatomico, i tumori polmonari benigni sono classificati secondo il principio: struttura anatomica e istologica, manifestazione cronica. Conoscendo la struttura anatomica della formazione, i medici ne diagnosticano accuratamente l'origine e la direzione della crescita. In base alla localizzazione i tumori si dividono in centrali e periferici. Quelli centrali sono formati dai bronchi principali, lobari, segmentali. In base alla direzione di crescita, le formazioni benigne sono classificate in base alla direzione:

1. tipo endobronchiale: la crescita è diretta in profondità nel lume del bronco;
2. extrabronchiale: la crescita è diretta verso l'esterno;
3. intramurale: la crescita è diretta nello spessore del bronco.

Le formazioni patologiche periferiche, a differenza di quelle centrali, si sviluppano sui rami distali dei bronchi o da un'altra parte del tessuto polmonare. Possono trovarsi a diverse distanze dalla superficie dei polmoni, motivo per cui si dividono in subpleurici (superficiali) e profondi. Le formazioni profonde sono anche chiamate intrapolmonari e possono essere localizzate nella zona ilare, corticale o media del polmone.

Adenoma

Si tratta di un tumore epiteliale che si forma nella mucosa bronchiale. È considerato il più comune e rappresenta fino al 65% di tutte le neoplasie benigne del tessuto polmonare. Secondo la struttura anatomica, appartiene alla localizzazione centrale. Adenomi di questo tipo iniziano a formarsi nelle pareti dei bronchi e crescono nel lume bronchiale, spingendo indietro la mucosa, ma non crescono al suo interno. Aumentando di volume, la neoplasia comprime la mucosa, portandola alla sua atrofia. In questo caso, l'adenoma si manifesta rapidamente, poiché aumentano i segni di ostruzione bronchiale. Se il tumore cresce extrabronchialmente, occupa spazio nello spessore o all'esterno del bronco. Nella maggior parte dei casi, tali neoplasie hanno una crescita mista.

Amartoma

Dal greco antico la parola è tradotta come errore, difetto. Il primo utilizzo di questo termine fu proposto dal patologo tedesco Eugen Albrecht nel 1904. Questo è il secondo tumore polmonare benigno più comune tra tutti i casi possibili e il primo per localizzazione periferica. In tutti i casi di malattie periferiche associate a tumori polmonari, l'amartoma rappresenta poco più del 60%. L'amartoma è di origine congenita. Può contenere varie particelle di tessuto embrionale; nella maggior parte dei casi contiene piccoli elementi di cartilagine matura di struttura atipica, circondati da uno strato di grasso e tessuto connettivo.

Può contenere vasi a pareti sottili, parti di fibre muscolari lisce e un accumulo di cellule linfoidi. Un amartoma è rappresentato da una formazione compatta, tondeggiante, con una superficie liscia, ma nella maggior parte dei casi finemente grumosa. L'amartoma si trova nello spessore del polmone, nella maggior parte dei casi nei segmenti anteriori dei polmoni. Gli amartomi aumentano di dimensioni molto lentamente e la probabilità di malignità è trascurabile; in rari casi può diventare maligno.

Fibroma

Rispetto ad altri tumori polmonari benigni, il fibroma si verifica nell’1-7% di tutte le malattie. La sua localizzazione è periferica. Può raggiungere i tre centimetri di dimensione, ma ci sono casi in cui può raggiungere dimensioni enormi, occupando gran parte della cavità toracica. È un nodo tumorale bianco denso con una superficie piatta e liscia. La sua consistenza è densa ed elastica, in sezione presenta colore grigiastro e zone di diversa densità.

Papilloma

Si forma esclusivamente nei bronchi e viene diagnosticata in non più dell'1,2% di tutte le formazioni benigne dei polmoni. La neoplasia è ricoperta di epitelio e aumenta di dimensioni nel lume del bronco. Nel tempo, è possibile che diventi maligno.

Diagnostica

Nella maggior parte dei casi, i tumori benigni vengono rilevati mediante fluorografia della cavità toracica e dei polmoni. Questo è un metodo diagnostico che consente di rilevare i tumori nelle fasi iniziali. Viene eseguito utilizzando pellicola e fluorografi digitali. Grazie alla fluorografia è possibile ottenere un'immagine dell'ombra del torace, in cui il tumore sarà definito come un'ombra arrotondata con un contorno chiaro di varie dimensioni. Per la diagnosi viene utilizzata anche la tomografia computerizzata, che consente di identificare compattazioni, tessuti adiposi caratteristici dei lipomi e liquidi presenti nei tumori di origine vascolare.

La broncoscopia è uno dei metodi di successo per diagnosticare non solo i processi infiammatori nei polmoni, ma anche i tumori. Ti permette di identificare un tumore ed eseguire una biopsia. La broncoscopia viene eseguita attraverso il passaggio nasale o orale utilizzando un broncoscopio flessibile a fibre ottiche dotato di videocamera e illuminazione. Il diametro dell'endoscopio a fibra è inferiore al lume dei bronchi, quindi sono escluse complicanze asfittiche.

Trattamento

Tutte le formazioni patologiche benigne identificate nei polmoni sono soggette a trattamento chirurgico. La rimozione del tumore deve essere effettuata il più presto possibile per evitare cambiamenti irreversibili nei polmoni. Qualsiasi strategia di attesa può portare ad un aumento del volume del tumore, che aumenterà il trauma derivante dall’intervento chirurgico e aumenterà il rischio di complicanze.

Per la localizzazione centrale di un tumore con una base stretta vengono utilizzati strumenti elettrochirurgici, radiazioni laser e ultrasuoni. Molti chirurghi preferiscono il metodo elettrochirurgico per gli interventi endoscopici. Ma vale la pena notare che l'elettroresezione mediante ansa per polipectomia è anche un metodo eccellente per rimuovere un tumore. Tuttavia, le operazioni endoscopiche a volte non sono sicure a causa del possibile sanguinamento. Dopo l'intervento chirurgico, previa asportazione di una formazione patologica nel polmone, il paziente viene posto sotto osservazione per un esame endoscopico secondario della sede di asportazione del tumore.

In caso di localizzazione centrale, la resezione del tumore senza rimozione del tessuto polmonare sarebbe l’ideale. Se il tumore ha una base stretta, questo può essere fatto mediante broncotomia. La chirurgia plastica ricostruttiva viene eseguita quando è presente un danno esteso alla parete bronchiale. Con questa operazione il tessuto polmonare viene preservato ed è delicato.

Previsione

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo, i risultati sono favorevoli. Quando un tumore polmonare viene rimosso, raramente si osservano recidive tumorali. Per prevenire la comparsa di tumori polmonari, è necessario effettuare una visita medica almeno una volta all'anno, condurre uno stile di vita sano ed eliminare le cattive abitudini.

Il pericolo dei tumori ai polmoni e cosa potrebbe essere

È possibile rilevare un tumore nei polmoni e determinare cosa potrebbe essere con un esame dettagliato. Persone di età diverse sono suscettibili a questa malattia. Le formazioni sorgono a causa dell'interruzione del processo di differenziazione cellulare, che può essere causata da fattori interni ed esterni.

Le neoplasie nei polmoni sono un ampio gruppo di diverse formazioni nell'area polmonare, che hanno una struttura, una posizione e una natura di origine caratteristiche.

Tipi di neoplasie

Le neoplasie nei polmoni possono essere benigne o maligne.

I tumori benigni hanno diversa genesi, struttura, localizzazione e diverse manifestazioni cliniche. I tumori benigni sono meno comuni dei tumori maligni e costituiscono circa il 10% del totale. Tendono a svilupparsi lentamente e non distruggono i tessuti, poiché non sono caratterizzati da crescita infiltrante. Alcuni tumori benigni tendono a trasformarsi in maligni.

A seconda della località ci sono:

1. Centrale: tumori dei bronchi lobari principali, segmentali. Possono crescere all'interno del bronco e del tessuto polmonare circostante.
2. Periferico: tumori dei tessuti circostanti e delle pareti dei piccoli bronchi. Crescono superficialmente o intrapolmonarmente.

Tipi di tumori benigni

Esistono i seguenti tumori benigni del polmone:

Le neoplasie maligne includono:

1. Il cancro del polmone ha i seguenti tipi: epidermoide, adenocarcinoma, tumore a piccole cellule.
2. Il linfoma è un tumore che colpisce le vie respiratorie inferiori. Può verificarsi principalmente nei polmoni o come risultato di metastasi.
3. Il sarcoma è una formazione maligna costituita da tessuto connettivo. I sintomi sono simili a quelli del cancro, ma si sviluppano più rapidamente.
4. Il cancro della pleura è un tumore che si sviluppa nel tessuto epiteliale della pleura. Può verificarsi principalmente e come risultato di metastasi da altri organi.

Fattori di rischio

Le cause dei tumori maligni e benigni sono in gran parte simili. Fattori che provocano la proliferazione dei tessuti:

• Fumo attivo e passivo. Il 90% degli uomini e il 70% delle donne a cui è stato diagnosticato un tumore maligno ai polmoni sono fumatori.
• Contatto con sostanze chimiche pericolose e sostanze radioattive dovuto ad attività professionali e inquinamento ambientale nella zona di residenza. Tali sostanze includono radon, amianto, cloruro di vinile, formaldeide, cromo, arsenico e polvere radioattiva.
• Malattie respiratorie croniche. Lo sviluppo di tumori benigni è associato alle seguenti malattie: bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, tubercolosi. Il rischio di neoplasie maligne aumenta se c'è una storia di tubercolosi cronica e fibrosi.

La particolarità è che le formazioni benigne possono essere causate non da fattori esterni, ma da mutazioni genetiche e predisposizione genetica. Spesso si verificano anche malignità e trasformazione del tumore in maligno.

Eventuali formazioni polmonari possono essere causate da virus. La divisione cellulare può essere causata dal citomegalovirus, dal papillomavirus umano, dalla leucoencefalopatia multifocale, dal virus scimmiesco SV-40 e dal poliomavirus umano.

Sintomi di un tumore al polmone

Le formazioni polmonari benigne presentano vari segni che dipendono dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dalle complicanze esistenti, dall'attività ormonale, dalla direzione della crescita del tumore e dalla ridotta ostruzione bronchiale.

Le complicazioni includono:

• polmonite ascessuale;
• malignità;
• bronchiectasie;
• atelettasia;
• sanguinamento;
• metastasi;
• pneumofibrosi;
• sindrome da compressione.

La pervietà bronchiale ha tre gradi di compromissione:

• 1° grado – restringimento parziale dei bronchi.
• 2° grado – restringimento valvolare dei bronchi.
• 3° grado – occlusione (pervietà compromessa) del bronco.

I sintomi del tumore potrebbero non essere osservati per molto tempo. L'assenza di sintomi è più probabile nei tumori periferici. A seconda della gravità dei sintomi, si distinguono diverse fasi della patologia.

Fasi delle formazioni

Fase 1. È asintomatico. In questa fase si verifica un restringimento parziale del bronco. I pazienti possono avere tosse con una piccola quantità di espettorato. L'emottisi è rara. Durante l'esame, la radiografia non rivela alcuna anomalia. Esami come la broncografia, la broncoscopia e la tomografia computerizzata possono mostrare il tumore.

Fase 2. Si osserva un restringimento della valvola del bronco. A questo punto il lume del bronco è praticamente chiuso dalla formazione, ma l'elasticità delle pareti non viene compromessa. Quando inspiri, il lume si apre parzialmente e quando espiri si chiude con il tumore. Nell'area del polmone ventilata dai bronchi si sviluppa l'enfisema espiratorio. Come risultato della presenza di impurità sanguinolente nell'espettorato e del gonfiore della mucosa, può verificarsi un'ostruzione completa (pervietà compromessa) del polmone. Processi infiammatori possono svilupparsi nei tessuti polmonari. Il secondo stadio è caratterizzato da tosse con espettorato mucoso (spesso è presente pus), emottisi, mancanza di respiro, aumento dell'affaticamento, debolezza, dolore toracico, febbre (a causa del processo infiammatorio). La seconda fase è caratterizzata dall'alternanza dei sintomi e dalla loro temporanea scomparsa (con trattamento). Un'immagine a raggi X mostra una ventilazione compromessa, la presenza di un processo infiammatorio in un segmento, un lobo del polmone o un intero organo.

Per poter effettuare una diagnosi accurata sono necessarie la broncografia, la tomografia computerizzata e la tomografia lineare.

Fase 3. Si verifica un'ostruzione completa del tubo bronchiale, si sviluppa suppurazione e si verificano cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare e la loro morte. In questa fase, la malattia presenta manifestazioni quali respirazione alterata (mancanza di respiro, soffocamento), debolezza generale, sudorazione eccessiva, dolore toracico, temperatura corporea elevata, tosse con espettorato purulento (spesso con particelle sanguinolente). A volte può verificarsi emorragia polmonare. Durante l'esame, una radiografia può mostrare atelettasie (parziali o complete), processi infiammatori con alterazioni purulento-distruttive, bronchiectasie e una lesione occupante spazio nei polmoni. Per chiarire la diagnosi, è necessario uno studio più dettagliato.

Sintomi

I sintomi dei tumori di bassa qualità variano anche a seconda delle dimensioni, della posizione del tumore, delle dimensioni del lume bronchiale, della presenza di varie complicanze e delle metastasi. Le complicanze più comuni includono atelettasia e polmonite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le formazioni cavitarie maligne che si presentano nei polmoni mostrano pochi segni. Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

• debolezza generale, che si intensifica con il progredire della malattia;
• aumento della temperatura corporea;
• affaticabilità rapida;
• malessere generale.

I sintomi dello stadio iniziale dello sviluppo della neoplasia sono simili a quelli della polmonite, delle infezioni virali respiratorie acute e della bronchite.

La progressione di una formazione maligna è accompagnata da sintomi come tosse con espettorato costituito da muco e pus, emottisi, mancanza di respiro e soffocamento. Quando il tumore cresce nei vasi, si verifica un'emorragia polmonare.

Una massa polmonare periferica potrebbe non mostrare segni finché non invade la pleura o la parete toracica. Successivamente, il sintomo principale è il dolore ai polmoni che si verifica durante l'inalazione.

Nelle fasi successive compaiono tumori maligni:

• aumento della debolezza costante;
• perdita di peso;
• cachessia (esaurimento del corpo);
• la comparsa di pleurite emorragica.

Diagnostica

Per rilevare i tumori, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

1. Fluorografia. Un metodo diagnostico preventivo, la diagnostica a raggi X, che consente di identificare molte formazioni patologiche nei polmoni. Quanto spesso puoi fare la fluorografia, leggi questo articolo.
2. Radiografia semplice dei polmoni. Consente di identificare formazioni sferiche nei polmoni che hanno un contorno rotondo. Un'immagine a raggi X rivela cambiamenti nel parenchima dei polmoni esaminati a destra, a sinistra o su entrambi i lati.
3. TAC. Utilizzando questo metodo diagnostico vengono esaminati il ​​parenchima polmonare, i cambiamenti patologici nei polmoni e ciascun linfonodo intratoracico. Questo studio è prescritto quando è necessaria la diagnosi differenziale di formazioni rotonde con metastasi, tumori vascolari e cancro periferico. La tomografia computerizzata consente una diagnosi più accurata rispetto all'esame radiografico.
4. Broncoscopia. Questo metodo consente di esaminare il tumore ed eseguire una biopsia per un ulteriore esame citologico.
5. Angiopolmonografia. Implica l’esecuzione di una radiografia invasiva dei vasi sanguigni utilizzando un agente di contrasto per rilevare tumori vascolari del polmone.
6. Risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico viene utilizzato nei casi più gravi per ulteriori diagnosi.
7. Puntura pleurica. Studio nella cavità pleurica con localizzazione periferica del tumore.
8. Esame citologico dell'espettorato. Aiuta a determinare la presenza di un tumore primario e la comparsa di metastasi nei polmoni.
9. Toracoscopia. Viene effettuato per determinare l'operabilità di un tumore maligno.

Si ritiene che le formazioni focali benigne dei polmoni non superino i 4 cm di dimensione; cambiamenti focali più grandi indicano malignità.

Trattamento

Tutte le neoplasie sono soggette a trattamento chirurgico. I tumori benigni devono essere rimossi immediatamente dopo la diagnosi per evitare un aumento dell'area del tessuto interessato, traumi derivanti da un intervento chirurgico, lo sviluppo di complicanze, metastasi e tumori maligni. Per i tumori maligni e le complicanze benigne, può essere necessaria una lobectomia o bilobectomia per rimuovere un lobo del polmone. Con la progressione dei processi irreversibili, viene eseguita una pneumonectomia: rimozione del polmone e dei linfonodi circostanti.

Le formazioni della cavità centrale localizzate nei polmoni vengono rimosse mediante resezione del bronco senza intaccare il tessuto polmonare. Con tale localizzazione, la rimozione può essere eseguita per via endoscopica. Per rimuovere i tumori con una base stretta, viene eseguita una resezione fenestrata della parete bronchiale e per i tumori con una base ampia viene eseguita una resezione circolare del bronco.

Per i tumori periferici vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico come l'enucleazione, la resezione marginale o segmentale. Per i tumori di grandi dimensioni viene utilizzata la lobectomia.

Le formazioni polmonari vengono rimosse mediante toracoscopia, toracotomia e videotoracoscopia. Durante l'operazione viene eseguita una biopsia e il materiale risultante viene inviato per l'esame istologico.

Per i tumori maligni, l'intervento chirurgico non viene eseguito nei seguenti casi:

• quando non è possibile rimuovere completamente il tumore;
• le metastasi si trovano a distanza;
• compromissione del funzionamento del fegato, dei reni, del cuore, dei polmoni;
• L'età del paziente è superiore a 75 anni.

Dopo la rimozione del tumore maligno, il paziente viene sottoposto a chemioterapia o radioterapia. In molti casi, questi metodi sono combinati.

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Un tumore polmonare benigno, a differenza del cancro, non metastatizza, non cresce rapidamente e non influisce sulle condizioni generali del paziente, eppure non può essere considerato sicuro per la vita. I polmoni sono un organo vitale e qualsiasi neoplasia al loro interno può portare a problemi respiratori. Pertanto, è necessario effettuare il trattamento di un tumore polmonare benigno, sebbene differisca dal cancro del polmone o dal sarcoma.

Oggi, nuovi metodi minimamente invasivi vengono utilizzati nel trattamento dei tumori polmonari benigni all'estero, nelle cliniche moderne in Europa, negli Stati Uniti, in Israele e in altri paesi con un alto livello di medicina. Queste tecnologie sono molto meno traumatiche, praticamente non causano complicazioni, il paziente non necessita di riabilitazione postoperatoria a lungo termine e il loro costo è inferiore rispetto alle operazioni chirurgiche tradizionali.

Costo del trattamento per un tumore polmonare benigno all'estero

Il costo del trattamento di un tumore polmonare benigno all'estero sarà molto inferiore rispetto al trattamento del cancro, perché non vengono eseguite la chemioterapia e la bioterapia molto costose, così come la radioterapia. Ad esempio, un tumore polmonare benigno sarà determinato dall’entità dell’esame del paziente e dal tipo di metodo di rimozione del tumore.

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Tumore polmonare benigno: cause e tipi

Un tumore polmonare benigno si distingue per il fatto che cresce da un tessuto ordinario e invariato: epiteliale, vascolare, connettivo, nervoso. Si manifesta 10 volte meno frequentemente del cancro, soprattutto nei giovani sotto i 35-40 anni, ed è caratterizzata da una crescita lenta.

Le cause della crescita tumorale dei tessuti non sono state stabilite con precisione, ma esistono fattori predisponenti: infiammazione cronica, traumi, intossicazione, fumo di tabacco. Spesso tali tumori sono congeniti. A seconda del tessuto di origine, si distinguono fibromi polmonari, emangiomi, cisti, neuromi, neurofibromi, adenomi, lipomi, papillomi, nonché teratomi e amartomi (tumori embrionali congeniti).

In base al numero, si distinguono tumori singoli e multipli e, a seconda della loro posizione nei polmoni: centrale (che cresce vicino ai bronchi), periferico (che cresce nello spessore del tessuto alveolare) e misto. Determinare le cause e il tipo di malattia è importante per l'ulteriore sviluppo delle tattiche terapeutiche. Lo stesso approccio viene utilizzato per .

Sintomi e diagnosi del tumore polmonare benigno

Le manifestazioni cliniche di un tumore polmonare benigno dipenderanno dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Un tumore centrale che comprime il bronco causerà una tosse parossistica persistente e il blocco del bronco può portare ad atelettasia - collasso della parte del polmone (lobo, segmento o lobulo) corrispondente a questo bronco. Ciò si manifesterà con mancanza di respiro ed è possibile lo sviluppo di polmonite nell'area collassata.

Piccoli tumori periferici possono rimanere invisibili per molto tempo e solo quando esercitano pressione sulla pleura compaiono dolori al petto. Quando il tessuto alveolare si rompe, può svilupparsi una grave complicanza: il pneumotorace, quando l'aria entra nella cavità pleurica e comprime il polmone. Allo stesso tempo si sviluppa anche l'enfisema sottocutaneo: fuoriuscita di aria sotto la pelle, insufficienza respiratoria. Spesso un tumore polmonare è accompagnato da un aumento della temperatura corporea dovuto all'aggiunta di un processo infiammatorio e può comparire anche emottisi.

Trattamento di un tumore polmonare benigno dietro la garnitsa

Qualsiasi tumore polmonare deve essere rimosso il prima possibile, poiché un tumore benigno può causare complicazioni: compressione del tessuto polmonare, sviluppo di infiammazione, pneumotorace, sanguinamento. Inoltre, qualsiasi tumore polmonare benigno può, in un modo o nell'altro, trasformarsi in maligno.

Il trattamento dei tumori polmonari benigni all'estero viene effettuato da specialisti esperti e qualificati nel campo della chirurgia polmonare. Le possibilità di rimozione endoscopica sono sfruttate al massimo se il tumore è limitato e non ci sono complicazioni. Viene data preferenza all'elettroresezione, al laser e alla rimozione criodistruttiva. Tali approcci vengono utilizzati attivamente in .

Per i tumori periferici viene utilizzata la resezione economica del polmone all'interno del tessuto sano e per tumori grandi o multipli vengono eseguite la segmentectomia, la lobectomia e talvolta anche la pneumonectomia. Viene praticato l'esame istologico intraoperatorio urgente del materiale asportato.

Se la natura benigna viene confermata, il chirurgo sutura la ferita, ma se vengono rilevate cellule maligne, l'ambito dell'operazione si amplia. Per il trattamento dei tumori polmonari benigni sono molto importanti anche le qualifiche e le competenze degli specialisti, la disponibilità di nuove tecnologie di trattamento e controllo disponibili nelle cliniche straniere.

È possibile rilevare un tumore nei polmoni e determinare cosa potrebbe essere con un esame dettagliato. Persone di età diverse sono suscettibili a questa malattia. Le formazioni sorgono a causa dell'interruzione del processo di differenziazione cellulare, che può essere causata da fattori interni ed esterni.

Le neoplasie nei polmoni sono un ampio gruppo di diverse formazioni nell'area polmonare, che hanno una struttura, una posizione e una natura di origine caratteristiche.

Le neoplasie nei polmoni possono essere benigne o maligne.

I tumori benigni hanno diversa genesi, struttura, localizzazione e diverse manifestazioni cliniche. I tumori benigni sono meno comuni dei tumori maligni e costituiscono circa il 10% del totale. Tendono a svilupparsi lentamente e non distruggono i tessuti, poiché non sono caratterizzati da crescita infiltrante. Alcuni tumori benigni tendono a trasformarsi in maligni.

A seconda della località ci sono:

1. Centrale: tumori dei bronchi lobari principali, segmentali. Possono crescere all'interno del bronco e del tessuto polmonare circostante.
2. Periferico: tumori dei tessuti circostanti e delle pareti dei piccoli bronchi. Crescono superficialmente o intrapolmonarmente.

Tipi di tumori benigni

Esistono i seguenti tumori benigni del polmone:

Brevemente sui tumori maligni

Il cancro del polmone (carcinoma broncogeno) è un tumore costituito da tessuto epiteliale. La malattia tende a metastatizzare ad altri organi. Può trovarsi nella periferia, nei bronchi principali o crescere nel lume del bronco o nel tessuto dell'organo.

Le neoplasie maligne includono:

1. Il cancro del polmone ha i seguenti tipi: epidermoide, adenocarcinoma, tumore a piccole cellule.
2. Il linfoma è un tumore che colpisce le vie respiratorie inferiori. Può verificarsi principalmente nei polmoni o come risultato di metastasi.
3. Il sarcoma è una formazione maligna costituita da tessuto connettivo. I sintomi sono simili a quelli del cancro, ma si sviluppano più rapidamente.
4. Il cancro della pleura è un tumore che si sviluppa nel tessuto epiteliale della pleura. Può verificarsi principalmente e come risultato di metastasi da altri organi.

Fattori di rischio

Le cause dei tumori maligni e benigni sono in gran parte simili. Fattori che provocano la proliferazione dei tessuti:

• Fumo attivo e passivo. Il 90% degli uomini e il 70% delle donne a cui è stato diagnosticato un tumore maligno ai polmoni sono fumatori.
• Contatto con sostanze chimiche pericolose e sostanze radioattive dovuto ad attività professionali e inquinamento ambientale nella zona di residenza. Tali sostanze includono radon, amianto, cloruro di vinile, formaldeide, cromo, arsenico e polvere radioattiva.
• Malattie respiratorie croniche. Lo sviluppo di tumori benigni è associato alle seguenti malattie: bronchite cronica, broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, tubercolosi. Il rischio di neoplasie maligne aumenta se c'è una storia di tubercolosi cronica e fibrosi.

La particolarità è che le formazioni benigne possono essere causate non da fattori esterni, ma da mutazioni genetiche e predisposizione genetica. Spesso si verificano anche malignità e trasformazione del tumore in maligno.

Eventuali formazioni polmonari possono essere causate da virus. La divisione cellulare può essere causata dal citomegalovirus, dal papillomavirus umano, dalla leucoencefalopatia multifocale, dal virus scimmiesco SV-40 e dal poliomavirus umano.

Sintomi di un tumore al polmone

Le formazioni polmonari benigne presentano vari segni che dipendono dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni, dalle complicanze esistenti, dall'attività ormonale, dalla direzione della crescita del tumore e dalla ridotta ostruzione bronchiale.

Le complicazioni includono:

• polmonite ascessuale;
• malignità;
• bronchiectasie;
• atelettasia;
• sanguinamento;
• metastasi;
• pneumofibrosi;
• sindrome da compressione.

La pervietà bronchiale ha tre gradi di compromissione:

• 1° grado – restringimento parziale dei bronchi.
• 2° grado – restringimento valvolare dei bronchi.
• 3° grado – occlusione (pervietà compromessa) del bronco.

I sintomi del tumore potrebbero non essere osservati per molto tempo. L'assenza di sintomi è più probabile nei tumori periferici. A seconda della gravità dei sintomi, si distinguono diverse fasi della patologia.

Fasi delle formazioni

Fase 1. È asintomatico. In questa fase si verifica un restringimento parziale del bronco. I pazienti possono avere tosse con una piccola quantità di espettorato. L'emottisi è rara. Durante l'esame, la radiografia non rivela alcuna anomalia. Esami come la broncografia, la broncoscopia e la tomografia computerizzata possono mostrare il tumore.

Fase 2. Si osserva un restringimento della valvola del bronco. A questo punto il lume del bronco è praticamente chiuso dalla formazione, ma l'elasticità delle pareti non viene compromessa. Quando inspiri, il lume si apre parzialmente e quando espiri si chiude con il tumore. Nell'area del polmone ventilata dai bronchi si sviluppa l'enfisema espiratorio. Come risultato della presenza di impurità sanguinolente nell'espettorato e del gonfiore della mucosa, può verificarsi un'ostruzione completa (pervietà compromessa) del polmone. Processi infiammatori possono svilupparsi nei tessuti polmonari. Il secondo stadio è caratterizzato da tosse con espettorato mucoso (spesso è presente pus), emottisi, mancanza di respiro, aumento dell'affaticamento, debolezza, dolore toracico, febbre (a causa del processo infiammatorio). La seconda fase è caratterizzata dall'alternanza dei sintomi e dalla loro temporanea scomparsa (con trattamento). Un'immagine a raggi X mostra una ventilazione compromessa, la presenza di un processo infiammatorio in un segmento, un lobo del polmone o un intero organo.

Per poter effettuare una diagnosi accurata sono necessarie la broncografia, la tomografia computerizzata e la tomografia lineare.

Fase 3. Si verifica un'ostruzione completa del tubo bronchiale, si sviluppa suppurazione e si verificano cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare e la loro morte. In questa fase, la malattia presenta manifestazioni quali respirazione alterata (mancanza di respiro, soffocamento), debolezza generale, sudorazione eccessiva, dolore toracico, temperatura corporea elevata, tosse con espettorato purulento (spesso con particelle sanguinolente). A volte può verificarsi emorragia polmonare. Durante l'esame, una radiografia può mostrare atelettasie (parziali o complete), processi infiammatori con alterazioni purulento-distruttive, bronchiectasie e una lesione occupante spazio nei polmoni. Per chiarire la diagnosi, è necessario uno studio più dettagliato.

Sintomi

I sintomi dei tumori di bassa qualità variano anche a seconda delle dimensioni, della posizione del tumore, delle dimensioni del lume bronchiale, della presenza di varie complicanze e delle metastasi. Le complicanze più comuni includono atelettasia e polmonite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le formazioni cavitarie maligne che si presentano nei polmoni mostrano pochi segni. Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

• debolezza generale, che si intensifica con il progredire della malattia;
• aumento della temperatura corporea;
• affaticabilità rapida;
• malessere generale.

I sintomi dello stadio iniziale dello sviluppo della neoplasia sono simili a quelli della polmonite, delle infezioni virali respiratorie acute e della bronchite.

La progressione di una formazione maligna è accompagnata da sintomi come tosse con espettorato costituito da muco e pus, emottisi, mancanza di respiro e soffocamento. Quando il tumore cresce nei vasi, si verifica un'emorragia polmonare.

Una massa polmonare periferica potrebbe non mostrare segni finché non invade la pleura o la parete toracica. Successivamente, il sintomo principale è il dolore ai polmoni che si verifica durante l'inalazione.

Nelle fasi successive compaiono tumori maligni:

• aumento della debolezza costante;
• perdita di peso;
• cachessia (esaurimento del corpo);
• la comparsa di pleurite emorragica.

Diagnostica

Per rilevare i tumori, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

1. Fluorografia. Un metodo diagnostico preventivo, la diagnostica a raggi X, che consente di identificare molte formazioni patologiche nei polmoni. leggi questo articolo
2. Radiografia semplice dei polmoni. Consente di identificare formazioni sferiche nei polmoni che hanno un contorno rotondo. Un'immagine a raggi X rivela cambiamenti nel parenchima dei polmoni esaminati a destra, a sinistra o su entrambi i lati.
3. TAC. Utilizzando questo metodo diagnostico vengono esaminati il ​​parenchima polmonare, i cambiamenti patologici nei polmoni e ciascun linfonodo intratoracico. Questo studio è prescritto quando è necessaria la diagnosi differenziale di formazioni rotonde con metastasi, tumori vascolari e cancro periferico. La tomografia computerizzata consente una diagnosi più accurata rispetto all'esame radiografico.
4. Broncoscopia. Questo metodo consente di esaminare il tumore ed eseguire una biopsia per un ulteriore esame citologico.
5. Angiopolmonografia. Implica l’esecuzione di una radiografia invasiva dei vasi sanguigni utilizzando un agente di contrasto per rilevare tumori vascolari del polmone.
6. Risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico viene utilizzato nei casi più gravi per ulteriori diagnosi.
7. Puntura pleurica. Studio nella cavità pleurica con localizzazione periferica del tumore.
8. Esame citologico dell'espettorato. Aiuta a determinare la presenza di un tumore primario e la comparsa di metastasi nei polmoni.
9. Toracoscopia. Viene effettuato per determinare l'operabilità di un tumore maligno.

Fluorografia.

Broncoscopia.

Angiopolmonografia.

Risonanza magnetica.

Puntura pleurica.

Esame citologico dell'espettorato.

Toracoscopia.

Si ritiene che le formazioni focali benigne dei polmoni non superino i 4 cm di dimensione; cambiamenti focali più grandi indicano malignità.

Trattamento

Tutte le neoplasie sono soggette a trattamento chirurgico. I tumori benigni devono essere rimossi immediatamente dopo la diagnosi per evitare un aumento dell'area del tessuto interessato, traumi derivanti da un intervento chirurgico, lo sviluppo di complicanze, metastasi e tumori maligni. Per i tumori maligni e le complicanze benigne, può essere necessaria una lobectomia o bilobectomia per rimuovere un lobo del polmone. Con la progressione dei processi irreversibili, viene eseguita una pneumonectomia: rimozione del polmone e dei linfonodi circostanti.

Le formazioni della cavità centrale localizzate nei polmoni vengono rimosse mediante resezione del bronco senza intaccare il tessuto polmonare. Con tale localizzazione, la rimozione può essere eseguita per via endoscopica. Per rimuovere i tumori con una base stretta, viene eseguita una resezione fenestrata della parete bronchiale e per i tumori con una base ampia viene eseguita una resezione circolare del bronco.

Per i tumori periferici vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico come l'enucleazione, la resezione marginale o segmentale. Per i tumori di grandi dimensioni viene utilizzata la lobectomia.

Le formazioni polmonari vengono rimosse mediante toracoscopia, toracotomia e videotoracoscopia. Durante l'operazione viene eseguita una biopsia e il materiale risultante viene inviato per l'esame istologico.

Per i tumori maligni, l'intervento chirurgico non viene eseguito nei seguenti casi:

• quando non è possibile rimuovere completamente il tumore;
• le metastasi si trovano a distanza;
• compromissione del funzionamento del fegato, dei reni, del cuore, dei polmoni;
• L'età del paziente è superiore a 75 anni.

Dopo la rimozione del tumore maligno, il paziente viene sottoposto a chemioterapia o radioterapia. In molti casi, questi metodi sono combinati.