Dispositivo di scansione duplex vascolare. Scansione duplex dei vasi cerebrali: un metodo diagnostico innovativo. Come viene eseguita la procedura?

Grazie alla scoperta delle capacità di un'onda supersonica, quando riflessa, di creare un'immagine, l'umanità ha ricevuto un'opportunità unica per diagnosticare molti disturbi gravi. In questo caso l'integrità della pelle non è compromessa, non si avverte dolore o fastidio. La scansione duplex dei vasi del collo e della testa è uno di questi metodi.

Diventa possibile scansionare qualsiasi vaso, tessuto e trarre conclusioni sul flusso sanguigno. In base a ciò che viene visto sullo schermo, il medico può giudicare quanto sia percorribile o ristretto il vaso.

Non ci sono restrizioni sull'esecuzione dell'ecografia vascolare, non causa danni, non ci sono sensazioni dolorose o spiacevoli. Il risultato viene visualizzato immediatamente.

Per comprendere quanto sia importante questo esame, ecco alcune informazioni fondamentali sull'afflusso di sangue alla testa e al collo.

BVC è un termine speciale per le vene e le arterie che trasportano il sangue al cervello. Questi includono le arterie brachiocefaliche. Questo è il principale letto vascolare che fornisce sangue al cervello, che è diviso nel gruppo extracranico.

Esiste anche un gruppo di vasi intracranici responsabili dell'afflusso di sangue cerebrale.

Se il lavoro di una sezione viene interrotto, le sue funzioni vengono assunte da un'altra sezione vascolare, a volte solo parzialmente. Le cellule cerebrali sono molto vulnerabili e, a causa della mancanza di afflusso di sangue che trasporta ossigeno e nutrimento, muoiono molto rapidamente. Questa è spesso la causa di un ictus. È quest'area che viene attaccata dall'aterosclerosi.

Questo è il motivo per cui è necessaria la scansione dei vasi sanguigni della testa e del collo.

Come ottenere le informazioni di cui hai bisogno

Esistono diversi tipi di scansione duplex dei vasi del collo e della testa.

1. Dopplerografia ad ultrasuoni (Dopplerografia) - per determinare la pervietà delle arterie e delle vene. Il punto negativo è che l'area richiesta non è direttamente accessibile. Dalla rappresentazione schematica si traggono le conclusioni.
2. Scansione duplex dei vasi della testa e del collo. Puoi vedere vasi sanguigni e tessuti. Questa tecnica consente di studiare la struttura e le caratteristiche della nave, identificare la formazione di trombi e cambiamenti negativi nella struttura delle pareti. Permette di diagnosticare disturbi che non si sono ancora manifestati clinicamente.
3. La scansione triplex integra la scansione duplex. Non differiscono molto, ma con CDS l'oggetto può essere visto in tre proiezioni. I risultati sono visibili sul monitor a colori. A seconda della velocità con cui si muove il sangue, la colorazione avviene nei colori corrispondenti.

Per studiare i cambiamenti vascolari, utilizzare il metodo Doppler transcranico. Ma allo stesso tempo non è possibile studiare a fondo il flusso sanguigno.

Per chiarire, è necessaria la scansione duplex dei vasi cerebrali utilizzando tutte le modalità.

La scansione Doppler ha i suoi pro e i suoi contro.

• Contenuto informativo;
• Basso costo;
• Indolore, nessun danno alla salute;
• Non ci sono controindicazioni; può essere eseguita su bambini e anziani.

Gli svantaggi del DSSG includono difficoltà nello studio di piccoli rami del flusso sanguigno; le placche di colesterolo sulle pareti impediscono il passaggio degli ultrasuoni. Anche la professionalità dello specialista gioca un ruolo importante.

Nonostante i difetti, questo è il modo migliore per ottenere informazioni sulle condizioni di una particolare sezione del letto vascolare.

Quando è necessaria la scansione Doppler?

Se il paziente lamenta visione offuscata, sbalzi improvvisi della pressione sanguigna, tinnito o mal di testa, deve essere eseguita la DS. Si rilevano le seguenti patologie:

• Cambiamenti a causa dell'aterosclerosi;
• Distruzione o sporgenza delle pareti per assottigliamento o stiramento;
• Sviluppo di processi infiammatori;
• Cambiamenti negativi nell'afflusso di sangue cerebrale;
• Anomalie congenite;
• Trombosi.

L'ecografia duplex permette di capire quanto il sistema circolatorio sia danneggiato, integro ed elastico; dimostra la presenza di coaguli di sangue e caratteristiche congenite. Scopre le cause di ictus ripetuti e attacchi ischemici transitori.

Chi necessita di esame vascolare:

• Uomini sopra i 45 anni, donne sopra i 50 anni;
• Coloro i cui parenti avevano il diabete, avevano avuto un infarto miocardico o cerebrale o soffrivano di pressione alta;
• Per chi non riesce a separarsi da una sigaretta;
• Persone in sovrappeso;
• Per il dolore alle vertebre cervicali;
• Se il paziente ha avuto un ictus ischemico o un attacco transitorio;
• In preparazione ad interventi chirurgici sul midollo spinale, sul cervello, sulla cardiologia (nonché per valutare il risultato del trattamento chirurgico);
• Per coloro che hanno distonia vegetativa-vascolare.

Cosa è necessario per condurre DS

La dopplerografia non richiede alcuna preparazione. Alla vigilia della procedura si consiglia di interrompere l'assunzione di sostanze che stimolano il tono vascolare, che possono distorcere la realtà del quadro patologico.

Se al paziente vengono prescritti farmaci con un effetto simile, il regime per assumerli dovrebbe essere discusso con il medico. Nicotina, caffeina, psicostimolanti e bevande contenenti alcol etilico falsano i risultati. I gioielli possono interferire con la procedura, quindi è meglio rimuoverli.

La ricerca è la stessa ovunque. Poiché la scansione duplex dei vasi del cervello e del collo è assolutamente indolore, non è necessario alcun sollievo dal dolore. A seconda dell'area da esaminare, il paziente può sedersi, sdraiarsi o stare in piedi.

Se il paziente deve essere in posizione supina, viene posizionato supino, con la testa sollevata. A questo scopo si mette qualcosa di duro sotto la testa. È necessario avere accesso al collo. Il medico indicherà quale posizione della testa dovrebbe essere assunta.

Dopo aver applicato una sostanza speciale sulla pelle e sui capelli, viene applicato un controller (sensore del dispositivo).

Innanzitutto, l'arteria carotide viene diagnosticata al suo ingresso nel cranio. Ognuno ha la sua posizione individualmente. Pertanto è importante che il medico riesca a posizionare correttamente il sensore altrimenti, a causa delle caratteristiche anatomiche, si otterrà un risultato errato.

Lo studio delle linee di sangue intracraniche viene effettuato dove le ossa del cranio hanno uno spessore minimo. Questi includono il tempio e il sopraocchio; l'area in cui la colonna vertebrale si collega al cranio; dietro la testa

Quando si esegue un duplex dei vasi della testa e del collo, vengono eseguiti test speciali (ad esempio, è necessario trattenere il respiro per un po' o eseguire qualche azione). Ciò è necessario per capire quanto è interrotta l'attività del sistema circolatorio. La procedura dura circa 30 minuti. Dopodiché devi lavarti i capelli.

Decodificare i risultati

Il DS consente di studiare il letto vascolare, la velocità del flusso sanguigno e di vedere le formazioni nel lume dei vasi sanguigni.

Quando si scrivono conclusioni, i numeri praticamente non vengono utilizzati.

Se vengono esaminate le arterie, il dispositivo produce risultati sotto forma di numeri che vengono confrontati con i valori normali.

Quindi, quando si esamina l'arteria carotide, normalmente non dovrebbe esserci alcun restringimento (0%), spessore della parete - 0,9-1,1.

Questa conclusione dovrebbe essere allarmante:

• Se gli ultrasuoni vengono riflessi in modo non uniforme, la stenosi arteriosa è inferiore al 20%. Ciò indica cambiamenti aterosclerotici.
• Cambiamenti nella riflessione dell'onda sonora, disfunzione, dimensione degli strati della parete vascolare. Molto probabilmente la diagnosi è “vasculite”.
• Targhe: qui è tutto chiaro. Sono loro che causano danni e peggiorano le condizioni del paziente.
• Stenosi arteriosa superiore al 50%. È necessario un trattamento urgente.

Contenuto informativo della tecnica

Il duplex dei vasi cerebrali gioca un ruolo importante nel chiarire la diagnosi.

Pertanto, durante un attacco ischemico transitorio, è necessario ottenere dati sul grado di restringimento delle arterie e sui disturbi del flusso sanguigno.

Utilizzando il metodo Doppler, puoi stabilire la causa della malattia e trarre conclusioni su quanto gravi saranno le sue conseguenze.

Con la vasculite, è molto importante capire se il danno è causato ai vasi del sistema nervoso centrale. Se la risposta è sì, il regime terapeutico verrà modificato. Cambierà anche la previsione.

L'aterosclerosi è pericolosa a causa del danno alle singole sezioni del sangue ed è importante decidere quanto sono colpite.

Ciò determinerà quale trattamento scegliere e se è possibile gestirlo con metodi conservativi senza ricorrere alla chirurgia.

Molte malattie vascolari sono insidiose in quanto non si manifestano clinicamente per molto tempo.

E puoi scoprirli solo usando la tecnica DS. Avendo i dati necessari per fare una diagnosi, il medico può prescrivere il trattamento necessario.

Il costo della procedura può variare a seconda del luogo, il paziente può sempre recarsi in un luogo dove riceverà un servizio di alta qualità ed economico.

Grazie al sistema vascolare, il sangue ricco di ossigeno e sostanze nutritive viene inviato a tutte le parti del corpo. Se le arterie importanti che collegano l'aorta agli arti inferiori, così come i vasi sanguigni periferici, vengono bloccate o modificate, la persona inizia a sperimentare gravi conseguenze di un ridotto afflusso di sangue alle gambe.

L'ecografia rimane rilevante nella diagnosi delle malattie vascolari. In particolare, è molto apprezzata la scansione duplex delle vene degli arti inferiori. Quando si visita per la prima volta da un flebologo o da un angiochirurgo, il paziente può sentire molti termini non familiari. Quindi, ad esempio, potrebbe non sapere cos'è l'ecografia venosa o la scansione duplex dei vasi degli arti inferiori.

Opzioni per la dopplerografia delle gambe

L'ecografia Doppler vascolare è un modo per studiare il flusso sanguigno nelle vene e nelle arterie di grandi e medie dimensioni del corpo umano. L'essenza della tecnica è legata all'effetto Doppler, il che implica che le onde ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento cambieranno frequenza in proporzione alla velocità di movimento di questi oggetti.

La dopplerografia dei vasi degli arti inferiori è divisa in 3 tipi principali:

1. L'ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori è una diagnostica ecografica obsoleta che viene utilizzata sempre meno. Ciò è dovuto al fatto che sono comparsi dispositivi che consentono di svolgere la ricerca a un livello superiore. In precedenza, questo metodo era ampiamente utilizzato per valutare la pervietà delle vene e l'integrità delle valvole in vari gruppi di vasi.
2. La scansione duplex dei vasi delle gambe (USDS) è un metodo basato sull'uso dell'ecografia color Doppler. A differenza degli ultrasuoni degli arti inferiori, questo metodo rivela non solo i principali indicatori dell'emodinamica, ma anche cambiamenti strutturali nelle pareti dei vasi sanguigni.
3. La scansione ad ultrasuoni con mappatura dei colori (scansione triplex) è un metodo moderno che utilizza il Doppler pulsato, che consente di valutare il flusso sanguigno in qualsiasi parte del letto vascolare in tempo reale e di fornire una designazione cromatica (tonalità blu e rosse) della sua velocità. Più l'ombra è satura, maggiore è la velocità. Il vantaggio del triplex è la capacità di valutare contemporaneamente le condizioni della nave in tre modalità ecografiche, mentre la scansione duplex utilizza solo due modalità.

La disfunzione delle valvole porta alla comparsa della direzione opposta del flusso sanguigno nelle vene comunicanti dirette e indirette

Indicazioni e controindicazioni

La scansione ad ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori persegue i seguenti obiettivi principali:

• determinazione della pervietà dei vasi venosi di vario significato e livello di localizzazione;
• diagnosi di insufficienza valvolare vascolare;
• valutazione dell’incompetenza delle vene perforanti.

• gonfiore persistente e denso della regione della caviglia;
• vistose vene safene dilatate;
• macchie marroni o rosa viola sulla pelle delle gambe;
• ferite piangenti e suppurazione sulla gamba;
• perdita temporanea di sensibilità alle gambe, frequenti contrazioni muscolari parossistiche involontarie;
• forte prurito senza patologie dermatologiche.

• malattie endocrine;
• colesterolo alto nel sangue
• lunga storia di fumo;
• dolore agli arti quando si cammina vigorosamente;
• pelle pallida sulle gambe;
• arti che congelano rapidamente;
• debolezza muscolare nelle gambe;
• perdita temporanea di sensibilità e formicolio ondulatorio alle gambe.

L'ecografia delle estremità consente di diagnosticare le seguenti malattie: aterosclerosi vascolare, formazione di coaguli di sangue nella parte inferiore della gamba, nella coscia o nel bacino, endoarterite (malattia infiammatoria cronica) obliterante, vene varicose.

La scansione duplex ad ultrasuoni delle estremità consente di valutare le seguenti caratteristiche del sistema vascolare:

• in che condizioni sono le pareti vascolari?
• quanto sono percorribili le vene profonde e superficiali;
• insufficienza valvolare;
• la presenza di coaguli di sangue e patologie concomitanti;
• il motivo della recidiva delle vene varicose dopo un'adeguata terapia.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori è necessaria nei seguenti casi:

• i piedi si congelano anche quando fa caldo;
• dolore frequente agli arti inferiori associato al camminare;
• dolore alle gambe durante la notte, che si allevia abbassando gli arti dal letto;
• fumo a lungo termine;
• livelli elevati di colesterolo nel sangue, diabete mellito.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori è raccomandata nei seguenti casi:

• rischio di sviluppare vene varicose ereditarie;
• la necessità di escludere coaguli di sangue prima dell'intervento chirurgico addominale;
• accumulo di liquido nei tessuti degli arti inferiori;
• dolore lancinante alle gambe;
• scurimento e cianosi della pelle delle gambe dalle ginocchia ai piedi;
• ferite piangenti e non cicatrizzate sulle gambe.

L'esame delle arterie e delle vene non viene effettuato sui pazienti che si trovano in condizioni generali gravi, che presentano ustioni o altri problemi dermatologici e che sono osservati da uno psichiatra.

Prima dell'inizio dello screening, viene applicato del gel acustico sull'area esaminata.

Esecuzione della procedura

Lo studio inizia con la vena cava inferiore. In questa fase è importante escludere la presenza di un trombo e dimostrare la pervietà delle vene iliache esterne ed interne (se visualizzate). Successivamente vengono esaminate la vena femorale comune, la vena femorale superficiale e profonda, le vene poplitea, peroneale anteriore e posteriore e tibiale maggiore, nonché i vasi superficiali.

L'ecografia delle vene degli arti inferiori viene eseguita come segue:

1. Innanzitutto, il paziente viene esaminato in posizione orizzontale e poi in posizione verticale.
2. Viene eseguita una manovra di Valsalva con letture della pressione espiratoria standard e un test con compressione delle parti prossimali. Quando il paziente trattiene il respiro durante l'inspirazione, la pressione nel peritoneo aumenta e crea così una buona situazione di prova per verificare il funzionamento delle valvole delle vene profonde e superficiali.
3. Viene eseguito un test respiratorio e della tosse. In questo caso, il paziente deve fare un respiro quanto più profondo possibile o simulare più volte un colpo di tosse. Tali movimenti dovrebbero portare alla comparsa di un flusso sanguigno opposto se esiste una patologia dell'apparato valvolare.

La dopplerografia delle vene profonde degli arti inferiori viene eseguita in modalità colore e grigio. Inoltre, durante il processo di scansione ecografica delle arterie, è necessario misurare la pressione sanguigna in diverse parti dell'arto. Per questo vengono utilizzati polsini speciali. Lo studio viene effettuato in posizione orizzontale e verticale con una selezione di frequenze ultrasoniche a seconda della posizione della nave.

La durata della procedura è di 40 minuti. Se viene eseguito da un flebologo, subito dopo l'esame può selezionare le tattiche di trattamento appropriate. In questa materia, tutto è molto individuale e talvolta i risultati diagnostici possono differire notevolmente a seconda dello specialista che lo ha eseguito.

Decodificare i risultati

Per l'esame ecografico delle vene degli arti inferiori, l'interpretazione dei risultati include i seguenti parametri:

• valutazione delle vene bilaterali;
• reazione ai test del respiro;
• risposta alla compressione da parte del sensore;
• caratteristiche della parete vascolare (elasticità, rigidità, ispessimento);
• la presenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni;
• consistenza della valvola;
• reflusso venoso patologico;
• localizzazione delle vene comunicanti incompetenti.

Se vengono trovate placche in una nave, viene descritta la loro posizione, da quante sostanze sono costituite, quanto sono mobili e se ci sono complicazioni.

Per esaminare meglio le vene, alle prove di sforzo viene aggiunta anche una pressione sulla zona della loro localizzazione con intensità variabili.

Se esaminano le arterie delle gambe, nella trascrizione sono descritti i seguenti indicatori:

• la struttura della nave e lo spessore della sua parete;
• caratteristiche e tipo di flusso sanguigno in ciascuna arteria;
• velocità del flusso sanguigno, inclusa la velocità di picco sistolico in ciascuna arteria;
• Indice di papera;
• indice resistivo;
• Valore IMM (complesso intima-mediale);
• percentuale di stenosi (restringimento) dell'arteria.

È meglio che il paziente si faccia consigliare dal proprio flebologo o angiochirurgo dove effettuare la diagnostica Doppler delle vene e delle arterie. Possono consigliare un posto affidabile. Di norma, in base all'ordine di arrivo, tale esame può essere effettuato gratuitamente nei reparti di chirurgia vascolare di un ospedale statale.

Ma se non vuoi aspettare e la tua situazione finanziaria lo consente, allora il test può essere effettuato a pagamento presso la clinica flebologica o il centro diagnostico più vicino. In questo caso, è importante assicurarsi che l'istituto medico abbia una buona reputazione e personale altamente qualificato.

L'ecografia dei vasi sanguigni delle gambe è una diagnosi comoda e sicura per il paziente, che può essere prescritta a qualsiasi fascia di età. Non richiede una preparazione particolare e dopo 60 minuti potrai comprendere in dettaglio il funzionamento del tuo sistema vascolare.

Oggi la tecnica in esame rappresenta il gold standard nella diagnosi delle malattie vascolari. Con il suo aiuto, il medico può esaminare completamente il sistema vascolare del paziente.

La scansione duplex è assolutamente sicura, quindi può essere eseguita su pazienti di qualsiasi età, nonché su donne in gravidanza. Un altro punto positivo è il costo relativamente basso della procedura, che la rende accessibile a un’ampia fascia di popolazione.

Indicazioni per la scansione duplex delle vene delle estremità: ci sono controindicazioni a questo metodo diagnostico?

Sono soggetti a questo tipo di esame i pazienti che presentano i seguenti disturbi:

1. Dolore durante il movimento, così come a riposo, affaticamento.
2. Sensibilità dei piedi al freddo.
3. Gonfiore nella zona delle gambe e della caviglia.
4. Frequenti crampi alle gambe e alle dita dei piedi.
5. Ulcere che non guariscono da molto tempo.
6. Vene del ragno.
7. Cambiamento di colore: la pelle delle gambe può diventare pallida, scurirsi o arrossarsi. Inoltre, possono formarsi macchie senili.
8. Incapacità di sentire il polso nelle arterie delle gambe.
9. Vene allargate nelle gambe, che possono essere facilmente palpate.
10. Temperatura corporea ridotta negli arti inferiori, rispetto alla temperatura corporea generale.
11. Prossimo intervento chirurgico per il trattamento della patologia vascolare.

Questo tipo di diagnosi può essere prescritto anche per condizioni negative che, a prima vista, non influenzano il funzionamento degli arti inferiori:

• Lesione alla colonna cervicale.
• Oscuramento degli occhi con un improvviso cambiamento nella posizione del corpo.
• Vertigini frequenti.
• Dolore regolare alla testa, al collo ed emicrania.
• Disturbi del sonno.
• Malattie croniche: diabete mellito, formazione di placche nei lumi dei vasi sanguigni, ipertensione, ecc.
• Processi degenerativi intracranici.
• Obesità.

Ogni anno, la tipologia di esame in esame dovrà essere assegnata alle seguenti categorie di persone:

1. Persone che svolgono determinate professioni che trascorrono la maggior parte del loro tempo lavorativo in piedi o sono limitate nei movimenti: cuochi, camerieri, segretarie, parrucchieri, caricatori, ecc.
2. Donne che assumono la pillola anticoncezionale.
3. Quelli i cui parenti di sangue avevano patologie vascolari.

Il metodo di ricerca in esame è applicabile anche alle pazienti incinte che avevano problemi associati al sistema vascolare prima del concepimento.

La scansione duplex dei vasi degli arti inferiori è una manipolazione assolutamente sicura per la salute. Non ci sono controindicazioni assolute ad esso.

Tuttavia lo studio dovrà essere rinviato in presenza delle seguenti condizioni patologiche:

• Danni all'integrità della pelle delle gambe.
• Infezione del corpo.
• Asma bronchiale nella fase acuta.
• La presenza di eruzioni cutanee di varie eziologie sulla pelle.

Preparazione per la scansione duplex delle vene degli arti inferiori: un promemoria per il paziente

Il punto principale nella preparazione per il metodo di esame in esame è scegliere la clinica e il medico giusti. L’obiettività e l’efficacia delle informazioni riguardanti le condizioni dei vasi degli arti inferiori dipenderanno in gran parte dalle capacità del medico e dalla qualità degli strumenti utilizzati.

Prima della procedura stessa, non è richiesta alcuna dieta speciale: il paziente deve condurre uno stile di vita normale.

Per garantire comfort il giorno della scansione, il paziente deve indossare vestiti che possono essere facilmente rimossi per aprire l'area studio.

Inoltre, è necessario prepararsi in anticipo e portare con sé la diagnostica. lenzuolo e tovaglioli(per eliminare il gel al termine della manipolazione).

Scansione duplex delle vene degli arti inferiori - video diagnostico

Questo tipo di diagnosi viene effettuata in ambito clinico.

Al paziente viene chiesto di lasciare l'area esaminata: gli uomini devono spogliarsi dalla vita in giù e le donne devono solo alzare la gonna o vestirsi all'altezza dei fianchi.

L'algoritmo per la scansione duplex delle vene degli arti inferiori è il seguente:

1. Applicazione di uno speciale gel medico sull'area scansionata per un efficace scorrimento del sensore a ultrasuoni e per una migliore percezione delle informazioni.
2. Esame della vena profonda della coscia.
3. Scansione della vena tibiale anteriore.
4. Studio della struttura della vena poplitea, vasi del terzo superiore della gamba. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi a pancia in giù (le donne incinte fanno eccezione). Un cuscino speciale è posto sotto le ginocchia.
5. L'uso di sensori a bassa frequenza per scansionare i piccoli vasi sanguigni presenti sui rami della vena tibiale grande e piccola.

Durante la diagnosi, è necessario modificare più volte la posizione del corpo.

Quando si attraversano aree specifiche, il medico può chiedere al paziente di trattenere il respiro per alcuni secondi.

La scansione viene eseguita in tre modalità:

• Bidimensionale. Con il suo aiuto, il medico determina il grado di elasticità delle pareti della vena, il suo diametro e la forma del lume. Utilizzando questa modalità viene stabilita la presenza di valvole.
• Spettrale. Permette di valutare la qualità della circolazione sanguigna in fasi specifiche.
• Colorato. Viene utilizzato per esaminare il lume della vena per la presenza di vortici difettosi.

L'intera procedura dura circa 30 minuti. I risultati vengono spesso forniti ai pazienti il ​​giorno della scansione duplex.

Video: scansione duplex dei vasi sanguigni

Risultati della scansione duplex delle vene degli arti inferiori

Nella maggior parte delle istituzioni mediche è già possibile ottenere un'interpretazione dei risultati. in 20 minuti.

Se vengono rilevate anomalie, il radiologo può consigliare di rivolgersi a specialisti specifici. Ma, in ogni caso, con i risultati della scansione devi rivolgerti a un consulto flebologo.

Normalmente, gli indicatori della procedura in questione dovrebbero essere i seguenti:

1. Le pareti vascolari non devono essere più spesse di 2 mm. La loro struttura è sottile e uniforme. La presenza di sigilli è prova di patologia.
2. I lembi della valvola vengono visualizzati nel lume della vena.
3. Le vene profonde hanno un diametro doppio rispetto ai vasi sanguigni superficiali.
4. Le vibrazioni respiratorie del torace corrispondono al rilascio del sangue.
5. Con l'analisi duplex a colori, tutti i vasi sanguigni vengono colorati dello stesso colore. Non ci sono aree grigie. Nelle vene piccole potrebbe non esserci flusso sanguigno: questo è normale.

La scansione duplex dei vasi della testa e del collo è uno dei metodi più moderni di ricerca vascolare. Da questo articolo imparerai l'essenza della procedura, le indicazioni per il suo scopo e il contenuto informativo.

Data di pubblicazione dell'articolo: 31/05/2017

Data aggiornamento articolo: 29/05/2019

La scansione duplex vascolare o duplex vascolare è un tipo speciale di esame ecografico o ecografico progettato specificamente per studiare le strutture vascolari e la natura del flusso sanguigno in esse. Questo metodo differisce dagli esami ecografici convenzionali per la combinazione di due tecniche principali:

1. La solita ecografia in modalità B è la stessa immagine grigio-bianca che raffigura organi e tessuti in modalità planare. Nella modalità duplex, a seconda dell'inclinazione e della rotazione del sensore, i vasi appaiono come sezioni longitudinali o trasversali. In questa modalità è possibile esaminarne il decorso, misurare il diametro, valutare il lume, la presenza di coaguli di sangue o altre inclusioni al loro interno. Sensori all'avanguardia possono persino aiutare a visualizzare un'immagine strato per strato della parete vascolare, come una sezione al microscopio.
2. La modalità Doppler è un tipo di esame ecografico basato sulla registrazione del flusso di particelle di sangue in movimento nei vasi. Usando l'effetto Doppler, puoi registrare il fatto del flusso sanguigno, valutarne l'intensità, la direzione del movimento del sangue, misurarne la velocità, gli indici di resistenza e altri indicatori importanti.

Procedura per la scansione duplex dei vasi del collo

Utilizzando principi simili, avviene l'esame duplex di tutti i vasi del corpo umano. La più grande importanza nella medicina moderna è la scansione duplex delle arterie e delle vene degli arti inferiori, del cuore e dei suoi grandi vasi, nonché dei vasi della testa e del collo. È di quest’ultimo studio che parleremo un po’ più in dettaglio.

Perché i vasi della testa e del collo sono duplex? Il fatto è che il cervello, le sue strutture e il sistema vascolare sono sempre stati un ostacolo nella diagnosi. Il cervello è saldamente coperto dal cranio, quindi alcuni decenni fa l'unico metodo oggettivo per studiarlo erano gli studi a raggi X. Oltre ai raggi X, sono stati utilizzati vari test neurologici per valutare la funzione cerebrale e i segni indiretti di accidenti cerebrovascolari. Le moderne tecniche studiano con successo i vasi della testa e del collo che riforniscono il cervello e che sono accessibili alla ricerca. Pertanto, valutando il flusso sanguigno in questi tronchi di alimentazione, si può giudicare indirettamente il flusso sanguigno simile nei tessuti cerebrali.

Il cervello viene rifornito di sangue dai rami dell'arteria carotide, delle arterie vertebrali, delle arterie succlavie e del tronco brachiocefalico, che si sostituiscono a vicenda e formano il Circolo di Willis. Il nome più tradizionale e generalmente accettato per tutte queste arterie è arterie brachiocefaliche, o BCA. Di conseguenza, viene spesso chiamata la scansione duplex dei vasi della testa e dei vasi del collo. È prescritto da neurologi o terapisti ed eseguito da ecografisti.

Circolo di Willis

Indicazioni per lo studio

Definiamo un elenco di condizioni e malattie che possono e devono essere studiate con questo metodo:

• o il sospetto di ciò. Tali sospetti sorgono con un profilo sfavorevole del colesterolo e dei trigliceridi, un eccesso di peso corporeo, una storia ereditaria e segni neurologici di sofferenza del flusso sanguigno cerebrale.
• L'endoarterite dei vasi del collo e del cervello è spesso una malattia autoimmune che colpisce la parete delle arterie del corpo umano.
• Aneurismi e altre malformazioni vascolari nella cavità cranica - già diagnosticati sulla base dei risultati di precedenti ecografie, angiografia, tomografia computerizzata o sospettati sulla base di sintomi clinici o reclami del paziente.
• La vasculite comprende un ampio gruppo di malattie vascolari infiammatorie, comprese quelle autoimmuni.
• Condizione dopo il trattamento chirurgico dei vasi sanguigni della testa, del collo o del cervello.
• Condizioni accompagnate dalla sindrome dei vasi esterni. Tali condizioni includono la compressione dei tronchi vascolari da parte di focolai patologici, ematomi, frammenti ossei e tumori.
• Trombosi vascolari o sospetto di essi.
• Lesioni alla testa e al collo.
• L'ecografia della BCA può essere prescritta in casi dubbi e con un quadro clinico poco chiaro: disturbi della memoria, sonnolenza patologica, convulsioni, cambiamenti mentali, mal di testa poco chiari, vertigini, perdita di coscienza, deterioramento della vista e dell'udito.

I principali sintomi della vasculite - una malattia vascolare autoimmune

Pro e contro del metodo

Come ogni metodo diagnostico, la scansione fronte-retro presenta lati positivi e negativi. Cominciamo dai pro:

• Sicurezza completa. L'ecografia medica non ha effetti dannosi o sfiguranti sul corpo umano, quindi questo studio può essere eseguito su bambini piccoli e donne incinte.
• Indolore e non invasivo. La procedura di scansione duplex è completamente indolore e non reca alcun disagio al paziente.
• Elevata accuratezza diagnostica. Considerando che il medico vede la nave esaminata in due proiezioni, registrando contemporaneamente il flusso sanguigno al suo interno, il contenuto informativo di tali studi è paragonabile all'angiografia.
• Relativa facilità di ricerca. La scansione ad ultrasuoni dura circa 20 minuti, non richiede attrezzature ingombranti o l'aiuto di personale medico aggiuntivo, ma richiede una conoscenza approfondita dell'anatomia e della fisiologia dei vasi sanguigni da parte del ricercatore.
• Non ci sono controindicazioni o complicazioni della procedura: lo studio può essere prescritto assolutamente a tutte le categorie di pazienti e nel corso della storia non sono state registrate conseguenze gravi.
• Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo studio, come dieta, clisteri purificanti, assunzione di determinati farmaci e somministrazione di soluzioni.

Elenchiamo gli svantaggi della tecnica:

1. Il costo relativo del metodo. Il fatto è che gli studi duplex richiedono macchine ecografiche speciali, che spesso non sono disponibili per le piccole cliniche e le agenzie governative.
2. Possibilità di ricerca “qui e ora”. Questo è uno svantaggio comune a tutti gli esami ecografici, poiché l'“immagine” può essere valutata solo in tempo reale, in movimento, e non da immagini congelate.
3. Area di studio ristretta. È importante capire che la scansione dei vasi brachiocefalici indica solo indirettamente la circolazione del sangue nel cervello. Le onde ultrasoniche non possono penetrare nel cranio di un adulto, quindi il cervello stesso e il suo sistema vascolare sono nascosti al ricercatore.

Come viene condotta la ricerca

La procedura per la scansione duplex dei vasi della testa e del collo è abbastanza semplice e non richiede più di 30 minuti:

• Il paziente arriva all'orario stabilito e si siede sul divano. L'esame può essere effettuato con il paziente supino o su un fianco, seduto o semiseduto. Non è richiesta alcuna preparazione speciale per la procedura.
• Il medico applica un gel speciale sul sensore e sul collo del paziente.
• Successivamente, il medico sposta facilmente il sensore lungo il lato del collo. A volte uno specialista diagnostico può chiedere al paziente di cambiare posizione corporea, tossire, sforzarsi o trattenere il respiro.