Disturbi cognitivi: spettro di deterioramento da deficit lievi a demenza. Cognitivo è quello che è, come sviluppare funzioni e abilità cognitive in modo che in seguito non ci siano violazioni e distorsioni. La funzione cognitiva viene eseguita da

Ciao, cari lettori del sito blog. Probabilmente molti di voi hanno discusso se il vostro amico o vicino di casa possa essere definito una persona intelligente. Dopo questa domanda, di regola, inizia una discussione, ma in base a quali criteri dovremmo giudicare?

Una persona intelligente è qualcuno che ha molta conoscenza? Ma è semplicemente un portatore di informazioni e potrebbe non usarle nella pratica e nella vita.

Quando gli scienziati cercano di definire l'intelligenza, ne parlano sempre capacità cognitive umane– funzioni cognitive. Cosa sono, come svilupparli e cosa fare se “si rompono”? Lo scopriremo e diventeremo più intelligenti per il nostro amico.

Funzioni, abilità e processi cognitivi

Le funzioni cognitive sono processi nel cervello coinvolti quando impariamo a conoscere il nostro ambiente.

Le informazioni che arrivano attraverso i nostri analizzatori vengono elaborate. Lo traduciamo in conoscenza. Vengono immagazzinati nella memoria e si accumulano nel tempo, diventando esperienza di vita.

Le capacità cognitive lo sono:

1. Attenzione;
2. memoria;
3. pensiero;
4. immaginazione.

Se una persona per tutta la vita si sviluppa queste caratteristiche cognitive, allora può essere considerato intelligente e intelligente.

Poiché è in grado di percepire informazioni da varie fonti in grandi volumi e per lungo tempo; lo ricorda, lo riproduce; trae conclusioni; ha un pensiero logico; può immaginare le immagini più vivide in base a ciò che ha visto o sentito.

Come sviluppare il pensiero cognitivo

Subito dopo la nascita, il bambino inizia a percepire ed esplorare il mondo. Ma lo fa al suo livello, a seconda della sua età e se i suoi genitori lavorano con lui.

Esistono i seguenti tipi di pensiero cognitivo:

1. Visivamente efficace(fino a 3 anni) – il bambino esamina tutto intorno, lo tocca, a volte cerca anche di leccarlo. Cioè, utilizza tutti i modi più semplici per scoprire gli oggetti che lo circondano. Il ruolo di mamma e papà in questa fase è mostrare al bambino vari oggetti interessanti, nominarli, raccontare in un linguaggio accessibile le loro proprietà e modalità di utilizzo e lasciare che lo studino da soli.
2. Visivo-figurativo(fino a 7 anni) – il bambino impara a portare a termine i compiti assegnati e a risolvere i problemi utilizzando la logica. I genitori dovrebbero giocare con lui a giochi educativi per le capacità motorie, la memoria, l'attenzione e l'immaginazione. Insegna anche regole di comportamento, che sviluppano anche il pensiero cognitivo.
3. Astratto(dopo 7) – lo studente impara a comprendere e immaginare cose che non possono essere viste o toccate.

Ma cosa dovrebbe fare un adulto? È davvero il livello di sviluppo della memoria o del pensiero che esiste in questo momento? questo è il limite? No, anche a 40 o 60 anni puoi continuare a lavorare sulle tue capacità cognitive.

L'amore per la conoscenza del mondo che ci circonda e di noi stessi contribuisce al miglioramento di queste funzioni cerebrali.

1. Impara una lingua straniera.
2. Scegli una strada diversa per andare al lavoro o a scuola.
3. Fai cose familiari con l'altra mano (per i destrimani - sinistra, per i mancini - destra).
4. Fai i cruciverba.
5. Disegna anche se non sai come farlo. Rendilo più difficile: prendi le matite con entrambe le mani e continua a disegnare qualcosa.
6. Pronuncia parole diverse ad alta voce o in silenzio al contrario.
7. Se devi calcolare semplici equazioni, fallo a mente, senza l'aiuto di una calcolatrice o di un foglio.
8. Per allenare la memoria, prima di andare a letto, devi ricordare in dettaglio come è andata l'intera giornata. Puoi anche riprodurre un'autobiografia dell'infanzia. O in ordine inverso: da oggi fino al momento in cui hanno strisciato sul pavimento per un giocattolo. Puoi ricordarlo semplicemente nella tua testa, raccontandolo a qualcuno o scrivendolo su un quaderno.
9. Guarda vari film e leggi libri, ovviamente.
10. Ci sono molte applicazioni sui nostri smartphone che mirano direttamente allo sviluppo di determinate funzioni cognitive.

Compromissioni e disturbi cognitivi

Quanto più una persona è impegnata nello sviluppo intellettuale, tanto più appaiono le connessioni tra i neuroni, che, a loro volta, si sviluppano. Questo crea riserva cognitiva.

Se una parte del cervello smette di funzionare adeguatamente a causa di un infortunio o dell’invecchiamento, un’altra ne prenderà il posto per svolgere funzioni importanti.

Ad Harvard è stato condotto un esperimento in cui sono state osservate 824 persone per molti anni. Erano il benessere sociale e lo sviluppo intellettuale.

Il risultato ha mostrato che le persone che hanno sviluppato attivamente le proprie capacità cognitive erano in grado di pensare in modo logico in età avanzata, ricordare i più piccoli dettagli e comportarsi in modo adeguato.

Disturbi cognitivi possibile per il seguente motivo:

1. infortunio;
2. malattie infettive del cervello stesso (meningite);
3. malattie infettive di altri sistemi, in cui vengono rilasciate tossine e le cellule del sistema nervoso vengono danneggiate (sifilide);
4. formazioni oncologiche;
5. diabete;
6. colpo;
7. invecchiamento.

A seconda di cosa ha causato la disfunzione, ci saranno sintomi diversi e deficit cognitivi. Diamo un'occhiata a un esempio.

Viene chiamata demenza che compare dopo i 65 anni Il morbo di Alzheimer. Il sintomo principale è lo sviluppo dell'oblio. Successivamente, il deterioramento della memoria progredisce al punto che una persona potrebbe non ricordare il suo nome o dove vive. Iniziano anche i problemi con l'orientamento nello spazio. Pertanto, tali pazienti richiedono una supervisione costante.

La parola è compromessa. È difficile per una persona pronunciare le parole e ripeterle. Poi ci sono problemi con il pensiero logico, che si notano anche quando si parla con il paziente. Diventano amareggiati da tutto ciò che li circonda, molto sensibili e piagnucolosi.

Demenza vascolare si sviluppa a causa di un'insufficiente circolazione sanguigna nel cervello, ischemia e ictus. I disturbi della memoria non vengono alla ribalta come nell'Alzheimer. Si nota immediatamente una diminuzione dell'attenzione e della concentrazione. I pazienti hanno difficoltà a identificare somiglianze e differenze tra oggetti, pensiero lento e difficoltà a pronunciare le parole.

Il trattamento è prescritto solo dopo una diagnosi approfondita della causa. Se questa è una conseguenza di malattie come malattie infettive, cancro, diabete, la terapia mira ad eliminare o correggere la malattia di base.

Per la malattia di Alzheimer vengono utilizzati gli inibitori dell'acetilcolinesterasi. In caso di disturbi vascolari, l'attenzione dei medici è rivolta al miglioramento della circolazione sanguigna: inibitori della fosfodiesterasi, bloccanti dei canali del calcio, bloccanti dei recettori a2-adrenergici.

In modo da migliorare lo stato dell’intelligenza per le malattie vengono spesso utilizzati farmaci con proprietà metaboliche e antiossidanti. Gli esperimenti hanno anche dimostrato l'effetto positivo dei nootropi. Ma vale la pena ricordare che aiutano solo quando c'è un problema. Non migliora le capacità cognitive nelle persone sane.

Distorsioni cognitive (dissonanza)

Non solo una frase di fantasia che si riferisce solo a scienziati e professori. Noi stessi nella vita di tutti i giorni lo incontriamo spesso.

Questa è una condizione in cui sorgono contraddizioni:

1. conoscenza;
2. opinioni;
3. credenze.

Durante una distorsione cognitiva, una persona sperimenta confusione, ansia, imbarazzo, sentimenti di vergogna e senso di colpa o persino rabbia. disagio psicologico. Ad esempio, c'è un mendicante seduto in un passaggio pedonale a cui hai dato dei soldi. Li prende e sulla sua mano viene mostrato un orologio costoso.

All'inizio sei confuso perché pensi che la persona abbia bisogno di sostegno finanziario. Ma si scopre che potrebbe essere più ricco di te stesso. All'inizio ti ritrovi in ​​uno stato di torpore, che poi può trasformarsi in aggressività perché sei stato ingannato.

avviene per i seguenti motivi:

1. la discrepanza tra la conoscenza di una persona di un oggetto, fenomeno, altre persone e ciò che realmente sono;
2. discrepanza tra l'esperienza acquisita e la situazione che si è ripetuta, solo in modo diverso;
3. discrepanza tra l'opinione personale e il punto di vista degli altri, che emerge in modo casuale;
4. mantenere tradizioni e credenze, se tu stesso non le rispetti e non ci credi sinceramente;
5. incongruenza logica dei fatti.

Cosa fare se ti capita questa strana dissonanza cognitiva? Per prima cosa è necessario ridurre il significato di questa condizione. Dopotutto, c'è una spiegazione per tutto ciò che semplicemente non è disponibile per te al momento.

Per fare ciò, è necessario cercare nuove informazioni su oggetto di distorsione cognitiva. Studialo più in dettaglio o parlane con altre persone. Forse avevi solo una piccola conoscenza e questa è stata una grande opportunità per espanderla.

Non vale la pena averlo convinzioni molto limitate. Devi assorbire e notare informazioni di vari formati, studiare tutto ciò che ti circonda. Con questo approccio alla vita, è improbabile che qualcosa sorprenda o offenda molto. Ti imbatterai semplicemente in nuove conoscenze di cui prenderai immediatamente nota.

Psicologia cognitiva

Esistono molte aree della psicoterapia che vengono selezionate individualmente per il cliente a seconda del suo tipo di personalità e del problema attuale. Uno dei metodi utilizzati di frequente è terapia comportamentale cognitiva.

L'essenza della direzione è che la causa del problema, molto probabilmente, risiede nella persona stessa e non nel mondo che la circonda. Nel suo pensiero in particolare.

Pertanto, lo psicologo e il cliente cercano di studiarlo, di scoprire su quali affermazioni si basa e quale esperienza ha costituito la base del problema.

Psicoterapeuta trova una falsa installazione, che provoca sentimenti negativi in ​​una persona, una sensazione di incapacità di superare le difficoltà attuali. E lo mostra da fuori. Spiega perché è sbagliato e come pensare in modo più efficace. Ma allo stesso tempo lo specialista non impone la sua posizione di vita.

Terapia cognitiva adatto a tali situazioni:

1. disturbi ossessivo-compulsivi;
2. disordine alimentare (,);
3. lieve depressione;
4. difficoltà relazionali;
5. dipendenza.

Buona fortuna a te! A presto sulle pagine del blog del sito

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Catad_tema Disturbi mentali - articoli

Disturbi cognitivi nella pratica clinica generale

A. Lokshina, candidato in scienze mediche, B. Zakharov, dottore in scienze mediche, MMA dal nome. LORO. Sechenov

Vengono prese in considerazione le questioni relative alla rilevanza dello studio del deterioramento cognitivo da parte di medici di diverse specialità. Particolare attenzione è rivolta alla diagnosi e al trattamento del deterioramento cognitivo non legato alla demenza (lieve e moderata) e ai criteri per la sua diagnosi. Vengono indicati i metodi neuropsicologici più semplici per diagnosticare il deterioramento cognitivo in età avanzata e vengono descritti i principi di base del trattamento per tali pazienti.
Parole chiave: funzioni cognitive, deterioramento cognitivo moderato, deterioramento cognitivo lieve.

Disturbi cognitivi nella pratica clinica generale

A. Lokshina, medico; Dott. V. Zacharov
IO SONO. Accademia medica Sechenov di Mosca

L'articolo considera i problemi riguardanti l'attualità di uno studio sui disturbi cognitivi da parte di medici di varie specialità. Particolare enfasi è posta sulla diagnosi e sul trattamento dei disturbi cognitivi non legati alla demenza (lievi e moderati) e sui loro criteri diagnostici. Sono indicati i metodi neuropsicologici più semplici per diagnosticare i disturbi cognitivi in ​​età avanzata. Vengono descritti i principi di base nel trattamento di tali pazienti.
Parole chiave: funzioni cognitive, disturbi cognitivi moderati, disturbi cognitivi lievi.

La vecchiaia è il fattore di rischio più forte e indipendente per lo sviluppo di disturbi delle funzioni cerebrali (cognitive) superiori. Con l’aumento del numero degli anziani, aumenta anche il numero dei pazienti con disturbi cognitivi. I progressi nella fisiopatologia e nella neurochimica del deterioramento cognitivo, così come i nuovi dati neurofarmacologici, ci permettono ora di considerare il deterioramento cognitivo come una condizione parzialmente curabile. Pertanto, la diagnosi tempestiva e l'inizio tempestivo del trattamento del deterioramento cognitivo negli anziani sembrano estremamente importanti, poiché se diagnosticati tardi, questi disturbi spesso raggiungono il livello di demenza.

Ci sono diverse ragioni per la diagnosi tardiva del deterioramento cognitivo. In primo luogo, sia i medici che i parenti di una persona anziana non comprendono adeguatamente la natura dell'oblio legato all'età. Molte persone credono che un declino della memoria e di altre funzioni cognitive sia normale in età avanzata. Ecco perché i pazienti e i loro parenti non vanno dal medico o, quando lo fanno, ricevono la risposta: “questo dipende dall’età”, “cosa vuoi alla tua età?” eccetera. Nel frattempo, l'efficacia del trattamento del deterioramento cognitivo dipende direttamente dal momento di inizio della terapia. È ovvio che nella fase di disturbi estremamente gravi, quando i pazienti perdono la capacità di prendersi cura di sé o cessano di riconoscere gli altri, le possibilità di fornire assistenza sono molto limitate.

Un altro motivo per la diagnosi tardiva è l'insufficiente conoscenza dei suoi metodi da parte di neurologi, psichiatri, terapisti, gerontologi e medici di altre specialità. La consueta raccolta di reclami, anamnesi ed esame clinico non fornisce informazioni sufficienti sullo stato delle funzioni cognitive. Per identificare il deterioramento cognitivo vengono utilizzati metodi neuropsicologici, che sono test e compiti speciali per determinare la memoria, l'attenzione, l'intelligenza e altre funzioni mentali superiori. I medici di varie specialità dovrebbero utilizzare almeno i metodi neuropsicologici più semplici, come il test Mini-Cog (vedi sezione “Diagnostica”) e altre scale di screening.

Il rilevamento tempestivo del deterioramento cognitivo è un'importante garanzia dell'efficacia della terapia, che può prevenire o almeno ritardare l'insorgenza della demenza. La gestione adeguata di una persona anziana con manifestazioni iniziali di deterioramento cognitivo migliora significativamente la qualità della vita sia del paziente che dei suoi parenti.

Valutazione dello stato delle funzioni cognitive e sindromi delle loro menomazioni
Le funzioni cognitive (sinonimi - cerebrale superiore, mentale superiore, corticale superiore, cognitiva) sono tra le funzioni più complesse del cervello, con l'aiuto delle quali viene effettuato il processo di cognizione razionale del mondo e viene assicurata l'interazione mirata con esso.

Le funzioni cognitive includono:

gnosi: percezione delle informazioni, capacità di combinare sensazioni sensoriali elementari in immagini olistiche; violazione della gnosi - agnosia o, con una minore gravità delle violazioni, disgnosi; un paziente con agnosia vede un oggetto, può descriverlo, ma non lo riconosce, nonostante l'assenza di disturbi sensoriali primari;

memoria: la capacità di imprimere, archiviare e riprodurre ripetutamente le informazioni ricevute; compromissione della memoria - amnesia o, con compromissione meno grave, dismnesia;

intelligenza: capacità di analizzare informazioni, identificare somiglianze e differenze, generali e particolari, principali e secondarie, capacità di astrarre, risolvere problemi, trarre conclusioni logiche;

discorso: la capacità di comprendere il parlato ed esprimere verbalmente i propri pensieri; disturbi del linguaggio - afasia o, con meno gravità dei disturbi, disfasia;

prassi: la capacità di acquisire e conservare una varietà di abilità motorie, che si basano su serie automatizzate di movimenti; Disturbi di Prakis - aprassia

oppure, con una gravità minore dei disturbi, disprassia; un paziente con aprassia non può eseguire l'una o l'altra azione a causa della perdita di un'abilità (“ha dimenticato come” eseguire determinate azioni), nonostante l'assenza di paresi, disturbi di coordinazione e altri disturbi motori primari.

Deterioramento cognitivo monofunzionale, ad es. afasia, agnosia, amnesia o aprassia isolate, di solito si verificano con lesioni locali di alcune parti della corteccia cerebrale a seguito di ictus, lesioni cerebrali traumatiche, tumori e altre cause. Allo stesso tempo, nella vecchiaia, la maggior parte delle malattie cerebrali croniche progressive di natura neurodegenerativa o vascolare sono accompagnate da disturbi cognitivi multifunzionali, quando si verifica una depressione simultanea di diverse (o tutte) funzioni cognitive.

Per stabilire una diagnosi nosologica, scegliere le tattiche di gestione del paziente e determinare la prognosi, è importante stabilire non solo la natura del deterioramento cognitivo, ma anche la sua gravità. Secondo la classificazione dell'Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche N.N. Yakhno (2005), distinguono tra deterioramento cognitivo grave, moderato e lieve.

Il deterioramento cognitivo grave (SCI) si riferisce a disturbi mono o multifunzionali delle funzioni cognitive che portano alla perdita totale o parziale dell'indipendenza e dell'autosufficienza del paziente, vale a dire. causare disadattamento professionale, sociale e (o) quotidiano. La LM comprende, in particolare, la demenza di natura degenerativa o vascolare. Secondo dati epidemiologici, almeno il 5% delle persone di età superiore ai 65-70 anni soffre di demenza. La presenza di demenza o di altri tipi di SBO indica un danno cerebrale significativo, che di solito si sviluppa come risultato di un processo patologico a lungo termine. La prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole, poiché l'SBO è molto spesso progressiva, meno spesso stazionaria.

Il deterioramento cognitivo moderato (MCI) è un disturbo mono o multifunzionale delle funzioni cognitive che va oltre la norma dell'età media, ma non causa disadattamento, sebbene possa portare a difficoltà in situazioni complesse e insolite per il paziente. L'MCI è osservato nelle fasi iniziali della patologia cerebrale. Negli anziani, la prevalenza del MCI è dell’11-17%. La prognosi dipende dalla natura del processo patologico sottostante e dalla gestione del paziente. Dopo 5 anni di osservazione, nel 50% dei pazienti il ​​MCI si trasforma in grave, nel resto può rimanere stabile o regredire.

Criteri diagnostici modificati per la sindrome MCI (MCI-rivisto); J. Touchon, R. Petersen, 2004:

deterioramento cognitivo (a seconda del paziente e/o del suo ambiente immediato);

evidenza di una diminuzione delle capacità cognitive rispetto a un livello iniziale più elevato, ottenuto dal paziente e (o) dal suo ambiente immediato;

evidenza oggettiva di compromissione della memoria e/o di altre funzioni cognitive ottenuta mediante test neuropsicologici;

assenza di interruzione delle forme abituali di attività quotidiana del paziente con possibilità di interruzione di attività complesse;

assenza di demenza.

Si parla di deterioramento cognitivo lieve (MCI) nel caso di diminuzione di 1 o più funzioni cognitive rispetto ad un livello iniziale più elevato (norma individuale); L’MCI non pregiudica le attività quotidiane, professionali e sociali, comprese le sue forme più complesse. L'MCI può essere causato dal processo fisiologico dell'invecchiamento o osservato nelle prime fasi di una malattia organica del cervello. Nella maggior parte dei casi, una terapia adeguata può ridurre la gravità del MCI.

L’età stessa può causare solo un deterioramento cognitivo lieve e non progressivo. In presenza di disturbi moderati o gravi, nonché di una notevole progressione del deterioramento cognitivo in un breve periodo, si parla di una malattia cerebrale in corso. In tali casi è necessario stabilire una diagnosi nosologica accurata, che si basi sulle caratteristiche cliniche e psicologiche dei disturbi esistenti, sui dati provenienti dai metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Diagnosi di deterioramento cognitivo
Data l’elevata prevalenza di deterioramento cognitivo nelle fasce di età più anziane, quando si lavora con pazienti anziani è necessario avere una certa cautela a riguardo. I test cognitivi in ​​tutti i pazienti anziani non sono giustificati. Tuttavia, tale studio, dal nostro punto di vista, è molto consigliabile quando:

lamentele attive (autodichiarate) da parte del paziente riguardo alla perdita di memoria o alla difficoltà di concentrazione;

resoconti familiari di recente declino cognitivo;

l’incapacità del paziente di dichiarare in modo indipendente e completo la sua storia medica o di seguire correttamente le raccomandazioni del medico;

sintomo di “girare la testa”: in risposta alla domanda del medico, il paziente gira la testa verso il parente accompagnatore e reindirizza a lui la domanda.

Per studiare le funzioni cognitive, il medico può utilizzare qualsiasi metodo neuropsicologico a lui noto. Consigliamo la tecnica “Mini-Cog” ai medici di varie specialità (vedi diagramma). Questa tecnica non richiede molto tempo, ma allo stesso tempo è molto delicata. L'incapacità di ricordare almeno 1 parola dopo un suggerimento o errori nel disegnare un orologio indicano la presenza di un deterioramento cognitivo clinicamente significativo. La gravità di tali disturbi può essere determinata in una conversazione con i parenti, ponendo loro domande sul grado di adattamento professionale, sociale e quotidiano dei pazienti.

Tecnica “MINI-COG”.

1. Istruzioni: “Ripeti 3 parole: limone, chiave, palla”. Le parole devono essere pronunciate nel modo più chiaro e intelligibile possibile alla velocità di 1 parola al secondo. Dopo che il paziente ha ripetuto tutte e 3 le parole, chiediamo: “Ora ricorda queste parole. Ripetili ancora una volta." Cerchiamo di garantire che il paziente ricordi tutte e 3 le parole da solo. Se necessario, riproponi le parole, fino a 5 volte.
2. Istruzioni: "Disegna un orologio rotondo con numeri sul quadrante e le lancette." Tutti i numeri dovrebbero essere a posto e le frecce dovrebbero indicare 13:45. Il paziente deve disegnare autonomamente un cerchio, disporre i numeri e disegnare frecce. Non sono ammessi suggerimenti. Inoltre, il paziente non dovrebbe guardare un vero orologio sulla sua mano o sul muro. Invece delle 13.45 si può chiedere di impostare le lancette a qualsiasi altro orario.
3. Istruzioni: “Ora ricordiamo le 3 parole che abbiamo imparato all’inizio”. Se il paziente non riesce a ricordare le parole da solo, puoi offrirgli un suggerimento. Ad esempio: "Hai memorizzato un frutto... uno strumento... una figura geometrica".

Trattamento del deterioramento cognitivo in età avanzata
La terapia del deterioramento cognitivo in età avanzata ha 2 obiettivi principali: prevenire la progressione dei disturbi e ridurre la gravità dei disturbi esistenti al fine di migliorare la qualità della vita dei pazienti e dei loro parenti. Il trattamento dovrebbe essere, quando possibile, etiotropico o patogenetico. In ogni caso sono consigliabili le seguenti misure:

esame completo del paziente, ottenendo il massimo risarcimento possibile per malattie cardiovascolari e altre malattie somatiche;

controllo dei fattori di rischio vascolare: ipertensione arteriosa, iperlipidemia, assunzione di farmaci antipiastrinici, contrasto all'obesità e alla sedentarietà;

valutazione dello stato emotivo del paziente e prescrizione, se indicato, di antidepressivi che non esercitano un effetto anticolinergico (Coaxil, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina);

ottimizzazione della microcircolazione e dei processi metabolici cerebrali;

terapia sostitutiva dei neurotrasmettitori per ottimizzare i processi di trasmissione sinaptica.

Una delle aree di trattamento più importanti per il deterioramento cognitivo è l'uso di farmaci che influenzano i sistemi di neurotrasmettitori cerebrali. Le funzioni cognitive sono funzioni integrative del cervello, cioè si formano come risultato delle sue attività olistiche (integrate). Ovviamente, nel processo di tale integrazione è necessario il funzionamento ottimale delle sinapsi tra i neuroni, che dipende dall'attività dei neurotrasmettitori cerebrali.

La scelta della strategia per influenzare i sistemi di neurotrasmettitori cerebrali dipende dalla gravità del deterioramento cognitivo. Pertanto, l’uso di farmaci acetilcolinergici e glutammatergici rappresenta attualmente il “gold standard” per il trattamento della maggior parte delle forme più comuni di demenza. In caso di MCI e MCI è più appropriato influenzare altri sistemi neurotrasmettitori, principalmente dopaminergici e noradrenergici.

I sistemi dopaminergico e noradrenergico subiscono cambiamenti significativi durante l’invecchiamento cerebrale. Studi di tomografia a emissione di positroni del cervello indicano che fino al 40% dei neuroni dopaminergici nel tronco cerebrale e nel sistema limbico muoiono con l’età. Ciò è accompagnato da una significativa diminuzione della densità dei recettori della dopamina nella corteccia frontale, che è correlata al declino cognitivo legato all’età. Con l’età l’attività della mediazione noradrenergica diminuisce, sebbene il numero di neuroni noradrenergici non diminuisca. Con l'invecchiamento patologico, i cambiamenti nei sistemi dopaminergico e noradrenergico superano significativamente quelli fisiologici.

Nella pratica clinica, tra gli agonisti della dopamina utilizzati per il trattamento dei disturbi della memoria e dell'attenzione legati all'età che non raggiungono la gravità della demenza, il piribedil (Pronoran, Servier) si è dimostrato il più efficace. Questo farmaco combina le proprietà di un agonista del recettore della dopamina e di un antagonista del recettore presinaptico α2-adrenergico, aumentando l'attività di entrambi i sistemi dopaminergico e noradrenergico. Inoltre, Pronoran ha un effetto vasoattivo, migliorando la microcircolazione cerebrale e periferica.

L'efficacia di Pronoran nel MCI è stata dimostrata in uno studio in doppio cieco. Il lavoro di D. Nagaradja e S. Jayshree (2001) ha dimostrato che con l'uso del farmaco si ottiene un miglioramento cognitivo 2 volte più spesso che con il placebo (vedi figura).

Uso di Pronoran per MCI (D. Nagaragja et al., 2001); I numeri indicano un miglioramento sulla scala KSHOPS (in%)

In Russia, l’efficacia di Pronoran nel trattamento del deterioramento cognitivo che non raggiunge la gravità della demenza è stata studiata nel 2005-2007. nell'ambito del programma “Prometheus” (programma per lo studio dell'efficacia di Pronoran nella sindrome di lieve deterioramento cognitivo nell'ambito dell'encefalopatia discircolatoria).

La parte 1 dello studio Prometheus ha mostrato un effetto positivo statisticamente significativo di Pronoran somministrato alla dose di 50 mg/giorno per 12 settimane in 543 pazienti con MCI o MCI di natura vascolare o legata all'età. L'effetto è stato determinato dai risultati di scale neuropsicologiche di screening come la Mini-Mental Status Scale (MMS) e il Clock Drawing Test.

La parte 2 dello studio Prometheus ha coinvolto 2058 pazienti (1447 donne e 611 uomini), con un'età media di 64,9±8,3 anni, con diagnosi di encefalopatia discircolatoria di stadio I e II e MCI o MCI. I pazienti hanno assunto Pronoran alla dose di 50 mg/giorno per 12 settimane. Inoltre, l'uso concomitante di altri farmaci vascolari e metabolici era consentito nel 49% dei pazienti. Sono state rivelate una tollerabilità e una sicurezza soddisfacenti di Pronoran. Durante la terapia con esso, la maggior parte (almeno l'85%) dei pazienti ha mostrato un miglioramento clinico moderato o significativo secondo la Clinical Global Impression Scale. Uno studio che ha utilizzato scale neuropsicologiche e la Clinical Global Impression Scale non ha rivelato differenze statisticamente significative tra i pazienti trattati con Pronoran in monoterapia e in terapia di combinazione. Ciò suggerisce che la terapia di combinazione è accettabile in termini di sicurezza e tollerabilità, ma non fornisce ulteriori benefici in termini di effetti sul deterioramento cognitivo.

I risultati di questo studio hanno confermato l’elevata prevalenza di deterioramento cognitivo nella pratica neurologica ambulatoriale quotidiana. Fino al 70% dei pazienti anziani che hanno consultato un neurologo presentavano un certo grado di deterioramento cognitivo. Ciò sottolinea ancora una volta l’importanza della diagnosi tempestiva e dell’inizio del trattamento per il deterioramento cognitivo come uno dei sintomi più comuni nella pratica neurologica.

La comprensione generale della fisiopatologia e della neurochimica dei disturbi cognitivi e i risultati degli studi clinici indicano l’opportunità dell’uso del farmaco dopaminergico e noradrenergico “Pronoran” per disturbi che non raggiungono la gravità della demenza. La dose raccomandata di Pronoran è di 50 mg al giorno, la durata minima del trattamento è di 3 mesi.

LETTERATURA

1. Damulin I.V. Morbo di Alzheimer e demenza vascolare. /Ed. H.N. Yakhno. - M., 2002. - 85 p.
2. Zakharov V.V., Yakhno N.N. Compromissione della memoria. - M.: GeotarMed, 2003. - 150 p.
3. Zakharov V.V. Programma tutto russo per la ricerca sull'epidemiologia e la terapia dei disturbi cognitivi nella vecchiaia ("Prometeo") // Nevrol. rivista - 2006; 11:27-32.
4. Lokshina A.B., Zakharov V.V. Disturbi cognitivi lievi e moderati nell'encefalopatia discircolatoria // Nevrol. rivista - 2006; undici; Appendice n. 1. - pp. 57-64.
5. Yakhno N.N. Disturbi cognitivi in ​​una clinica neurologica // Nevrol. rivista - 2006; undici; Appendice n. 1. - P. 4-12.
6. Aston-Jones G., Rajkowsky J., Cohen J. Ruolo del locus coeruleus nell'attenzione e nella flessibilità comportamentale // Psichiatria Biol. -1999; 46: 1309-1320.
7. Backman L., Ginovart N., Dixon R. et al. Deficit cognitivi legati all'età mediati da cambiamenti nel sistema dopaminergico striatale //Am. J. Psichiatria. -2000; 157: 635-637.
8. Bartoli G., Wichrowska E. Sperimentazione clinica controllata di piribedil nel trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare // La Clin. Ter. - 1976; 78(2): 141-151.
9. Bille J., Bukiwsky J. V., De Ferron A. et al Decline cerebral et therapeutique: une etude clinique multicenrique de Trivastal 50 retard en Neuro-Geriatrie // Psych. Med. -1986; 18: 609-626.
10. DeKeyser J., Herregodts P., Ebinger G. Il sistema neuronale della dopamina mesoneocorticale // Neurologia. - 1990; 40: 1660-1662.
11. DiCarlo A., Baldereschi M., Amaducci L. et al. Compromissione cognitiva senza demenza negli anziani: prevalenza, fattori di rischio vascolare, impatto sulla disabilità. Lo studio longitudinale italiano sull'invecchiamento // J. Am. Ger. Soc. -2000; 48: 775-782.
12. Golomb J., Kluger A., ​​Garrard P. et al. Manuale per il medico sul deterioramento cognitivo lieve. - Londra: Science Press Ltd, 2001. - P. 56.
13. Graham J.E., Rockwood K., Beattie E.L. et al. Prevalenza e gravità del deterioramento cognitivo con e senza demenza in una popolazione anziana // Lancet. -1997; 349: 1793-1796.
14. Nagaraia D., Jayashree S. Studio randomizzato sull'agonista del recettore della dopamina piribedil nel trattamento del deterioramento cognitivo lieve // ​​Am. J. Psichiatria. - 2001; 158(9):1517-1519.
15. Petersen R. S., Touchon J. Consensus on Mild Cognitive Impairment // Ricerca e pratica nella malattia di Alzheimer, E.A.D.C./A.D.C.S. Riunione congiunta. - 2005; 10:24-32.
16. Volkov N.D., Logan J., Fowler J.S. et al. Associazione tra il declino legato all'età dell'attività della dopamina cerebrale e il deterioramento del metabolismo frontale e cingolato // Am. J. Psichiatria. -2000; 157(1): 75-80.

Per funzioni cognitive si intendono le funzioni più complesse del cervello, attraverso le quali viene effettuato il processo di cognizione razionale del mondo e viene assicurata l'interazione mirata con esso. Le funzioni cognitive includono:

• pensiero: la capacità di una persona di riflettere la realtà oggettiva in giudizi, idee, concetti;
• comportamento: un certo modo stabilito di interazione con l'ambiente;
• gnosi o percezione delle informazioni: la capacità di riconoscere le informazioni provenienti dai sensi;
• memoria: ricordare e archiviare informazioni;
• prassi: attività mirata;
• attenzione: concentrazione della coscienza, concentrazione selettiva su qualcosa che conta;
• discorso: la capacità di comunicazione verbale, che include la comprensione del parlato, la costruzione della propria espressione vocale, la lettura e la scrittura;
• intelligenza: la capacità di confrontare informazioni, trovare punti in comune e differenze, esprimere giudizi e inferenze. Le capacità intellettuali sono fornite dall'attività integrata del cervello nel suo insieme.

È noto che le capacità cognitive degli adulti sani sono molto diverse, poiché la maggior parte delle funzioni cognitive hanno un meccanismo riflesso condizionato e si sviluppano dopo la nascita sotto l'influenza della società circostante. Nel processo di crescita e di apprendimento, le funzioni cognitive continuano a migliorare fino a raggiungere il loro picco, che è individuale per ogni persona.

Decadimento cognitivo

Il deterioramento cognitivo si verifica quando una malattia provoca una diminuzione delle capacità cognitive di una persona rispetto al livello di base. Il deterioramento cognitivo lieve (moderato) può essere uno stadio intermedio tra il declino cognitivo del normale invecchiamento e lo sviluppo più grave della demenza. Un lieve deterioramento cognitivo può essere preso in considerazione se una persona:

• spesso dimentica le cose
• dimentica eventi importanti (date)
• perde il filo dei pensieri durante una conversazione
• si sente più sopraffatto quando prende decisioni, pianifica i passaggi per completare un'attività o interpreta le istruzioni.
• diventa più impulsivo, ansioso, apatico.

e questi cambiamenti sono osservati da parenti o persone care.

Cause di deterioramento cognitivo

Le cause del deterioramento cognitivo sono molteplici:

• infezioni
• disidratazione
• danno cerebrale
• malattie cerebrovascolari - aterosclerosi cerebrale, ictus, encefalopatia ipertensiva, ecc.
• effetti collaterali dei farmaci (disturbi iatrogeni).

Disturbi iatrogeni

Spesso il deterioramento cognitivo può essere osservato come conseguenza di un effetto collaterale della terapia farmacologica (30%) o durante l'assunzione di una dose di farmaci inappropriatamente elevata.

Hanno effetti negativi sulla sfera cognitiva:

• antidepressivi
• neurolettici
• sedativi
• preparati al litio
• bromuri (medicinali contenenti bromo e suoi composti)
• derivati ​​delle benzodiazepine (diazepam, nitrazepam)
• barbiturici (derivati ​​dell'acido barbiturico che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale)
• oppiacei (alcaloidi narcotici dell'oppio)
• farmaci antiparkinsoniani (anticolinergici, agonisti della dopamina)
• farmaci antiepilettici (carbamazepina, topiramato, lamotrigina, valproato, fenitoina)
• farmaci antitumorali (metotrexato, cisplatino, citosina arabinoside, ecc.)
• diuretici (alcaloidi narcotici dell'oppio)
• corticosteroidi (ormoni surrenalici)
• digossina (farmaco cardiotonico e antiaritmico, glicoside cardiaco)
• amfotericina B (antibiotico antifungino)
• preparati contenenti bismuto, creme cosmetiche contenenti bismuto

La radioterapia per i tumori maligni può anche essere una causa iatrogena di deterioramento cognitivo.

Sia quando si prescrivono tali farmaci che quando si monitorano pazienti con disturbi della memoria di varia gravità, è necessario tenere conto dei farmaci che assumono. Allo stesso tempo, le persone anziane spesso non notano le reazioni avverse, oppure queste reazioni vengono interpretate dal paziente e dal suo ambiente come manifestazioni del normale invecchiamento. Quest'ultimo è più rilevante per i farmaci con proprietà anticolinergiche, poiché hanno il potenziale di peggiorare le funzioni mnestiche. Gli anticolinergici sono utilizzati nella pratica neurologica (per parkinsonismo, vertigini, emicrania), gastroenterologica (per ulcera peptica, diarrea), oftalmologica e urologica. Oltre ai farmaci anticolinergici stessi, numerosi farmaci hanno proprietà anticolinergiche, sebbene siano utilizzati per altre indicazioni. Pertanto, proprietà simili all'atropina, in particolare, sono possedute da diversi farmaci come prednisolone, teofillina, digossina, nifedipina, ranitidina, dipiridamolo, codeina, captopril.

Tuttavia, è più probabile che gli eventi iatrogeni coinvolgano episodi acuti di confusione rispetto alla demenza. La conferma che questo particolare farmaco è stato la causa dello sviluppo di disturbi cognitivi è una diminuzione della loro gravità dopo la sospensione di questo farmaco.

Qualsiasi farmaco che influisce sull'omeostasi generale (ad esempio, i diuretici) o sulla funzione neuronale (ad esempio, i sedativi) dovrebbe essere considerato come una possibile causa di deterioramento cognitivo.

Fattori di rischio

I fattori di rischio più forti per lo sviluppo di disturbi cognitivi sono:

• età
• diabete
• fumare
• ipertensione
• livelli elevati di colesterolo
• depressione
• stile di vita sedentario
• rara partecipazione all'attività mentale.

Trattamento dei disturbi cognitivi

Quando le funzioni cognitive sono compromesse, nella pratica clinica vengono utilizzati farmaci nootropi che hanno un effetto specifico sulle funzioni integrative superiori del cervello, stimolando la memoria, migliorando l'attività mentale e aumentando la resistenza del cervello ai fattori dannosi. Si tratta di derivati ​​del pirrolidone, GABA ciclico (piracetam); agenti che influenzano il sistema GABA (acido hopantenico); neuropeptidi (cerebrolisina); farmaci colinergici che potenziano la sintesi del mediatore colina (colina alfoscerato); neuroprotettori (pentossifillina, acetil-L-carnitina); vasodilatatori cerebrali (vinpocetina); antiossidanti (Mexidol); estratto di ginkgo biloba (Tanakan, Memoplant); attivatori della neurogenesi, ecc.

Compromissione delle funzioni cognitive (memoria, parola, percezione)

Il sistema nervoso centrale è responsabile della capacità del cervello umano di percepire, realizzare, studiare ed elaborare le informazioni provenienti dall'esterno. Cause di interruzione dell'attività del sistema nervoso superiore disturbo cognitivo del cervello. In questo caso, l’individualità personale di una persona va perduta. Diventa irritabile. Le caratteristiche comportamentali cambiano. I problemi iniziano con le funzioni base della consapevolezza dello spazio circostante.

Il deficit cognitivo si verifica a causa di una violazione delle caratteristiche intellettuali di una persona. Gnostico, responsabile della percezione degli oggetti e dei fenomeni e della loro consapevolezza. Mnestico, responsabile della riproduzione delle informazioni già elaborate dal cervello. Una diminuzione di queste funzioni si verifica in malattie di natura neurodegenerativa, malattie del sistema cardiovascolare, malattie infettive del cervello o in caso di lesioni cerebrali traumatiche. Il meccanismo principale di questo processo è il lavoro disconnesso della corteccia cerebrale e delle strutture sottocorticali.

Le persone che soffrono di ipertensione corrono il rischio di sviluppare questo tipo di disturbo. Persone che hanno subito vari tipi di attacchi cardiaci e sono anche predisposte a disturbi cognitivi.

C'è una violazione del sistema motorio, o del cosiddetto neurotrasmettitore del corpo. I neuroni dopaminergici, responsabili dell’attività motoria e della contrazione muscolare, muoiono. L'attività dei neuroni noradrenergici è notevolmente ridotta. Nel corpo, i sistemi che trasmettono gli impulsi – le connessioni dei neurotrasmettitori – muoiono.

Il nostro cervello è diviso in due emisferi, uno dei quali è responsabile della logica e l'altro degli aspetti creativi. Se si verifica un'interruzione nel funzionamento dell'emisfero sinistro, la conseguenza sarà una violazione del pensiero logico. Violazioni nelle funzioni preposte al calcolo, alla scrittura, alla lettura. Queste sono malattie come l'aprassia, l'afasia, l'agrafia, ecc. C'è un disturbo nell'attività mentale volontaria.

La violazione dell'emisfero destro del cervello è irta di cambiamenti nella percezione visuo-spaziale. Mancanza di analisi dei processi in corso. Orientamento nello spazio. Con tale violazione, le informazioni ordinate sull'organizzazione del corpo vengono interrotte. L'emotività della percezione, la capacità di fantasticare e di sognare ad occhi aperti sono catastroficamente ridotte.

Il danno al lobo frontale può portare alla perdita di memoria, volontà, pianificazione, pensiero astratto ed espressione artistica.

La regione temporale, se danneggiata, priverà una persona dell'udito, dell'olfatto e della vista. Tutte le funzioni sensoriali sono a rischio. Allo stesso tempo, l'uso dell'esperienza precedente basata sulla memorizzazione e sulla percezione emotiva dello spazio circostante andrà oltre la norma.

Il lobo parietale danneggiato del cervello può causare compromissione sensoriale o sensomotoria di una metà del corpo, cecità in metà del campo visivo di entrambi gli occhi, abbandono visivo della metà opposta dello spazio e disorientamento nello spazio. In alcuni casi, può causare lo sviluppo di crisi epilettiche.

Il lobo occipitale del cervello è responsabile della percezione visiva. Mancanza di separazione dei colori, percezione della gamma cromatica, sfumature di colore, funzione di riconoscimento facciale.

Se viene colpita la zona cerebellare del cervello, la coordinazione dei movimenti umani viene compromessa. L'andatura diventa non lineare. Se una parte del cervelletto è danneggiata, si verifica un'interruzione dell'attività muscolare sul lato danneggiato. Il danno al cervelletto è accompagnato anche da affaticamento muscolare. Nel sistema autonomo, la sudorazione e l'innervazione vascolare vengono interrotte.

Cause dei disturbi cognitivi

Il deterioramento cognitivo può essere temporaneo se si verifica a seguito di un trauma meccanico al cervello o di intossicazione del corpo. Questo disturbo è curabile e il corpo tornerà alla normalità entro un certo tempo. Se i disturbi sono causati da malattie vascolari, morbo di Alzheimer o morbo di Alzheimer, il problema sarà progressivo.

Quasi la causa più comune delle malattie cognitive sono i disturbi di origine vascolare. È definita sindrome pseudo-nevrastenica. Ciò si riflette in molte malattie, come gli aneurismi che crescono da congeniti o acquisiti nel corso della vita, difetti nelle pareti dei vasi sanguigni. Stratificazione spontanea del tessuto dei vasi sanguigni, cardiaco, indebolimento del sistema circolatorio a causa di uno stato di ictus: tutto ciò può portare alla progressione della malattia. Un altro fattore causale potrebbe essere una diminuzione del flusso sanguigno attraverso i vasi.

Inoltre, la ragione dello sviluppo del deterioramento cognitivo può essere una malattia degli organi interni, avvelenamento o abuso di bevande alcoliche. È necessario prestare grande attenzione al normale funzionamento di tutti i sistemi del corpo. Monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo. Perché i cambiamenti nella loro composizione quantitativa possono causare altri disturbi nel funzionamento del corpo.

Ogni persona ha mai sperimentato le conseguenze di cui sopra. decadimento cognitivo: dimenticanza, deficit visivo, incapacità di analizzare. Ma se questi casi nella tua vita sono isolati, allora questa è una cosa. Cosa succede se manifesti costantemente tali sintomi? Se le persone intorno a te iniziano a prestare attenzione a questo, devi suonare l'allarme. Non ritardare: consulta un neurologo. Se la malattia è presente e non viene curata, progredirà. Ciò può causare molte sensazioni spiacevoli e problematiche, compreso lo sviluppo della demenza.

Test per il deterioramento cognitivo

Se tuttavia ti viene diagnosticato questo tipo di disturbo, diventa necessario determinare il livello iniziale degli indicatori sistemici. Saranno utili le testimonianze dei parenti e i ricordi personali del paziente. Molti fattori devono essere presi in considerazione. Qualcuno nella tua famiglia ha avuto deviazioni simili? Il paziente è suscettibile alla depressione? Rilevante è la presenza di traumi cranici, l'uso di farmaci e il consumo di bevande alcoliche.

Al fine di valutare le condizioni generali del paziente, a seconda della gravità della malattia, i test vengono eseguiti da uno psichiatra. Si basano sull'uso di scale cliniche speciali. L’analisi tiene conto degli stati comportamentali, funzionali ed emotivi del soggetto.

La scala MMSE (Mini-mental State Examination) è quella più comunemente utilizzata. Comprende trenta domande volte a determinare il livello del paziente nelle funzioni di parola, orientamento, lettura, ecc. Su questa scala, il risultato è determinato in punti. Da 21 a 25 punti – ci sono senza scrupoli disturbi del sistema cognitivo. Se il punteggio è basso da 0 a 10, le violazioni sono globali e devono essere trattate immediatamente. Lo stato normale del sistema è compreso tra 26 e 30 punti. Quando si utilizza questa scala è necessario conoscere la soglia educativa di partenza della materia.

Nella scala Clinical Dementia Rating - CDR, il livello della malattia è determinato da punti crescenti. Se il soggetto non ha disturbi della memoria, le caratteristiche comportamentali a casa e al lavoro sono invariate ed è in grado di prendersi cura di se stesso, il punteggio sarà zero. Un punteggio pari a 1 indica un danno lieve, 2 indica un livello moderato. La palla tre è una forma grave della malattia.

Un disturbo è indicato da punteggi FAB bassi se il paziente ottiene un punteggio inferiore a 11 punti. Allo stesso tempo, il test MMSE fornisce un risultato relativamente alto. Nella malattia di Alzheimer, il MMSE diminuisce a 20-24 punti e il FAB è al suo livello massimo. Nella demenza grave, i punteggi su due scale sono bassi.

Se si sospetta un danno alle strutture sottocorticali e alla parte frontale del cervello, viene eseguito un test del disegno dell'orologio. Devi disegnare un quadrante con le lancette fisse in un determinato momento.

Se si scopre che la malattia è causata dall'ereditarietà, viene prescritto un esame di laboratorio. Sono necessari test per determinare il tipo di ereditarietà. Anche la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono ampiamente utilizzate per visualizzare lo stato del cervello. L'effetto Doppler degli ultrasuoni viene utilizzato per controllare i vasi sanguigni. Viene anche prescritto un EEG per determinare lo stato del cervello.

Il paziente viene esaminato per la presenza di malattie croniche della regione polmonare e del sistema cardiovascolare.

La malattia di Alzheimer è difficile da identificare e trattare. Il suo processo è fluido. Senza violazioni evidenti. È quasi impossibile determinare questa condizione nelle fasi iniziali. Questa malattia colpisce soprattutto le persone anziane.

Trattamento del deterioramento cognitivo

Trattare la demenza implica trovare ed eliminare la causa del disturbo. I farmaci utilizzati sono numerosi: donepezil, galantamina, rivastigmina, memantina, nicergolina. Il regime di trattamento è selezionato individualmente per ciascun caso.

Affinché il trattamento sia efficace, il paziente deve, oltre ad assumere farmaci, seguire una dieta. Consumare più vitamina B. Si consigliano cibi a basso contenuto di colesterolo: verdura, frutta, latticini a basso contenuto di grassi, frutti di mare. Evitare di bere alcolici e fumare.

Consultazione con un neurologo sul tema del deterioramento cognitivo

L'attività attiva fa bene al cervello. Dobbiamo farlo funzionare. Conta a mente, risolvi i cruciverba, disegna, ecc.

Le persone che soffrono di distrazione sono a rischio di malattie cognitive. Sperimentano un funzionamento improprio della memoria a breve termine e la velocità di elaborazione delle informazioni in arrivo. C'è una violazione della percezione spaziale e dell'apparato visivo.

Alcuni si chiedono cosa siano i “potenziali cognitivi evocati”. Questi potenziali sono una sorta di indicatore del lavoro nel cervello. L'essenza del metodo è determinare i processi che si verificano nel cervello quando reagisce a uno stimolo e i processi di ricordo e riproduzione dell'aspetto irritante. Il metodo è utilizzato nell'elettroencefalografia.

Se hai identificato qualche fattore di disfunzione cerebrale, non automedicare. Contatta il tuo medico e lui ti darà consigli professionali per eliminare le cause della tua ansia. Dopotutto, il problema potrebbe essere più grande di quanto immagini.

I disturbi cognitivi della funzione cerebrale sono deviazioni specifiche che portano a disturbi della personalità perché interferiscono con l’attività cognitiva di una persona. Si verificano negli adulti e nei bambini. Come si manifesta la disfunzione cognitiva, per quali ragioni e come riconoscerla? Proviamo a capirlo.

Cosa sono i disturbi cognitivi, i loro tipi e meccanismi di sviluppo

Cosa sono i disturbi cognitivi? Queste sono deviazioni nel normale funzionamento del cervello. Si verificano per vari motivi negli adulti e possono comparire anche nei bambini. Il cervello umano è un meccanismo complesso che regola tutti i processi fisiologici e mentali nel corpo. Le funzioni cognitive o cognitive includono:

Qualsiasi loro violazione può provocare un cambiamento nella personalità e trasformare una persona razionale in un animale guidato solo dall'istinto. Come si sviluppano tali disturbi? Innanzitutto, ciò è dovuto a un'interruzione della connessione tra la corteccia cerebrale e le strutture sottocorticali. A seconda della localizzazione del danno si distinguono i seguenti disturbi:

A seconda del grado di danno, si distinguono i seguenti disturbi cognitivi:

L’attività cerebrale è un meccanismo molto complesso. Qualsiasi violazione di esso contribuisce all'emergere di deviazioni che influenzano in modo significativo il comportamento umano.

Cause di sviluppo, principali sintomi

Perché i disturbi cognitivi si verificano nei bambini e negli adulti? A seconda della loro natura di provenienza si distinguono:

• funzionale (temporaneo);
• organico (associato al verificarsi di un processo patologico irreversibile).

I disturbi funzionali sono prevalentemente temporanei. Sono spesso associati ai seguenti fenomeni:

Tali anomalie nell’attività cerebrale possono verificarsi a qualsiasi età. Ad esempio, il deterioramento cognitivo nei bambini può essere innescato da un ambiente sfavorevole a casa o a scuola, dalla morte o dalla malattia di amici, parenti stretti e altri shock emotivi. Sono temporanei e scompaiono da soli quando scompaiono i fattori irritanti.

I disturbi organici sono associati a processi patologici nel cervello. Ci sono diverse ragioni per questa condizione:

Come identificare i segni di deterioramento cognitivo nelle fasi iniziali per iniziare un trattamento adeguato in tempo? Dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• deterioramento della memoria e della capacità di memorizzare;
• diminuzione dell'attenzione;
• affaticamento derivante dalla più semplice attività mentale (intellettuale).

Se sono presenti tali disturbi (soprattutto nei bambini), è necessario sottoporsi ad un esame per non iniziare la malattia e iniziare il trattamento in tempo.

Nei casi più gravi (in uno stadio moderato), si osservano i seguenti sintomi:

Nell'ultimo stadio, chiamato demenza, ai precedenti si aggiungono i seguenti sintomi spiacevoli:

• disturbo della personalità;
• incapacità di svolgere funzioni di base per la cura di sé (ad esempio, incapacità di andare in bagno, lavarsi, mangiare);
• cambiamento di carattere;
• deviazioni mentali (una persona dimentica chi è, non riconosce le persone che lo circondano).

Quanto prima viene identificato il deterioramento cognitivo, tanto meglio può essere trattato con farmaci e tecniche psicologiche. La demenza è progressiva e non può essere curata.

Metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione

Come determinare se una persona ha un deterioramento cognitivo? Per fare ciò, il paziente deve sottoporsi ad un esame speciale, che comprende le seguenti procedure:

Solo dopo aver identificato la causa delle deviazioni viene prescritto il trattamento necessario. Si basa sull'uso di farmaci. Quindi il danno cerebrale persistente nella demenza viene trattato con i seguenti farmaci:

1. Donepezil.
2. Galantamina.
3. Rivastigmina.
4. Memantina.
5. Nicergolina.

Sono prescritti solo da un medico. Determina anche il dosaggio e la durata della terapia. Per disturbi minori delle funzioni cognitive, vengono utilizzati farmaci che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e i neuroprotettori. Questi sono i seguenti farmaci:

Oltre ai farmaci, viene prescritta una speciale dieta anticolesterolo per migliorare il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno al cervello. Consiste nell'evitare carni grasse, latticini e nel mangiare frutta e verdura fresca e frutti di mare. È anche importante assumere vitamine del gruppo B ed escludere bevande alcoliche e caffè dalla dieta.

Una volta che si verifica un deterioramento cognitivo, raramente è possibile curarlo completamente. Puoi solo mettere in pausa il processo.

Per fare questo è necessario cambiare il tuo modo di vivere. Pertanto, per fermare i fenomeni negativi nel cervello, dovresti rispettare le seguenti regole:

Se aderisci al giusto stile di vita, le anomalie cerebrali non si verificheranno molto presto. Questo è importante per mantenere il benessere e l’attività intellettuale di una persona.

Il deterioramento cognitivo può manifestarsi a qualsiasi età per un motivo o per l'altro. Possono causare molti problemi a una persona e ai suoi cari, poiché portano a disturbi della personalità e a un lento degrado. Se vengono rilevate tali deviazioni, è importante consultare un medico il prima possibile per chiedere aiuto al fine di prevenire complicazioni.