Trattamento e prevenzione dell'aponeurosi plantare. Cos'è l'aponeurosi e come trattarla Ossificazione dell'aponeurosi plantare del calcagno

Le malattie del piede nella maggior parte dei casi passano inosservate. Il dolore alla parte plantare è spesso spiegato dall'uso prolungato di scarpe scomode.

Le persone non pensano nemmeno ai processi infiammatori. Ma invano. Un intervento medico tempestivo può eliminare conseguenze gravi come uno sperone calcaneare, che provoca disagio al paziente, e camminare provoca dolore e sofferenza estremi.

Per sapere esattamente quando dovresti consultare un medico, devi comprendere la malattia "aponeurosi plantare".

Concetto e caratteristiche del processo infiammatorio

Quando parlano di aponeurosi plantare, gli esperti intendono una condizione umana in cui inizia il processo infiammatorio dell'aponeurosi plantare. La malattia stessa è chiamata fascite plantare.

L'aponeurosi plantare è la fascia plantare che collega il tubercolo calcaneare e le teste delle ossa metatarsali, a seguito della quale a una persona viene fornito supporto per l'arco longitudinale del piede.

Quando si parla di aponeurosi plantare come di una malattia, significa che una persona ha iniziato un processo infiammatorio di questa peculiare connessione con lo sviluppo dei suoi cambiamenti distrofici.

Una persona viene a conoscenza dell'insorgenza della patologia dopo la manifestazione del dolore nella zona del tallone.

Poiché il tallone sopporta l'intero carico durante la deambulazione, qui si nota lo sviluppo di uno sperone calcaneare: una crescita ossea sul tubercolo del tallone, provocata dall'infiammazione dell'aponeurosi.

Di conseguenza, una persona soffre di bruciore e dolore acuto al mattino. Durante la giornata potresti notare qualche miglioramento, ma solo se riposi.

Camminare e stare in piedi per lungo tempo aggrava il processo e porta a gravi conseguenze: una persona inizia a zoppicare, i suoi movimenti perdono la loro attività precedente, il trattamento di tali complicazioni avviene solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Chi è a rischio?

L'infiammazione dell'aponeurosi plantare inizia a causa della distorsione dei legamenti del piede.

Ciò può derivare da:

• deambulazione impropria di una persona - quando il piede è girato verso l'interno;
• quando si indossano i tacchi alti per lungo tempo;
• camminare per lunghe distanze, soprattutto su terreno irregolare - escursioni e altre passeggiate;
• corsa: l'aponeurosi plantare è una malattia dei corridori;
• se sei in sovrappeso, a seguito del quale l'aponeurosi subisce un grave sovraccarico;
• indossare a lungo termine un paio di scarpe - per 4-5 anni;
• indossare scarpe scomode;
• la presenza di ipertonicità dei muscoli del polpaccio.

Le persone di mezza età sono a rischio.

Negli uomini, queste patologie vengono raramente diagnosticate. La causa del processo infiammatorio nel sesso più forte è praticare sport e rimanere in piedi per lungo tempo a causa di attività professionali.

Sintomi e diagnosi del disturbo

I sintomi dell'aponeurosi plantare comprendono dolore nella zona del tallone o lungo l'intera pianta del piede.

Spesso il medico può determinare lo sviluppo della malattia descritta solo dai reclami del paziente. Questo dolore non può essere confuso con gli altri - il paziente ha difficoltà a camminare, ma dopo un breve riposo durante il giorno i sintomi spiacevoli si attenuano leggermente.

Per determinare con precisione la natura delle manifestazioni spiacevoli, il medico invia il paziente per un esame completo. Qui alla persona viene eseguita una radiografia, a seguito della quale nell'immagine è chiaramente visibile l'infiammazione sotto forma di aponeurosi allargata.

Nei casi avanzati, viene diagnosticato lo sviluppo di uno sperone calcaneare - la formazione di una crescita ossea. Utilizzando i raggi X, il medico può prescrivere un trattamento efficace.

Difficoltà e obiettivi del trattamento

Il trattamento per l’aponeurosi plantare può richiedere diversi mesi. Tutto dipende dal grado di sviluppo della malattia.

Se una persona consulta un medico in tempo, il processo infiammatorio può essere fermato ed eliminato mediante fisioterapia, massaggi e altre azioni, che successivamente non si fermano e vengono eseguite in modo indipendente per la prevenzione.

Tuttavia, se la malattia è in fase avanzata, il paziente deve essere preparato per il trattamento e il recupero a lungo termine, nonché per sottoporsi a un ciclo di iniezioni intramuscolari.

Trattamenti tradizionali

I metodi di trattamento tradizionali includono farmaci e attività che aiutano a ridurre lo stress sulla gamba, che è la base della prevenzione.

Tutto il trattamento si riduce ai seguenti passaggi:

Una persona deve monitorare attentamente la sua salute. Se avverte dolore, deve essere immediatamente eliminato con un riposo regolare e cambiando le scarpe scomode.

Se i metodi di trattamento conservativi non portano a risultati positivi, viene presa la decisione di eseguire un intervento chirurgico. Ciò si verifica raramente ed è associato solo alla presenza di speroni calcaneari.

Rimedi popolari

Il paziente può eliminare l'infiammazione dell'aponeurosi plantare e alleviare la sua sofferenza utilizzando la medicina tradizionale.

Ad esempio, per eliminare gli speroni calcaneari, puoi utilizzare un'efficace miscela di aglio.

L'aglio viene sbucciato e spremuto attraverso una pressa. La pappa viene applicata sul tallone e sopra c'è un sottile pezzo di strutto. La gamba è avvolta in polietilene e vengono indossate calze di lana. È meglio fare tali impacchi di notte fino a quando la crescita ossea non viene completamente rimossa.

Per eliminare il processo infiammatorio, utilizzare semi di lino e bucce di patate.

Prendi una manciata di entrambi i componenti e mescola accuratamente. La miscela viene versata in un bicchiere d'acqua e fatta bollire fino a quando non si sarà addensata. Non appena la composizione si sarà leggermente raffreddata, applicala sulla pianta del piede e avvolgila con polietilene. Non puoi passare più di mezz'ora con la poltiglia sui piedi. Trascorso il tempo, risciacquare la composizione e massaggiare.

Cosa significa la malattia?

Come accennato in precedenza, le complicanze dell'aponeurosi plantare includono la formazione di uno sperone calcaneare.

Questa è solo una parte di quelle malattie che possono svilupparsi a seguito di un intervento farmacologico prematuro. Una delle complicanze più comuni è la sindrome del dolore cronico.

Questo spiacevole difetto è praticamente impossibile da trattare, ma provoca solo disagio. Tra l'altro, non è raro lo sviluppo di malattie delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, anche patologie della colonna vertebrale.

Avvertire per non trattare in seguito

Come misura preventiva, utilizzare i metodi sopra indicati per trattare la malattia presentata, ad eccezione dell'assunzione di farmaci e della terapia fisica.

Se si verifica dolore, consultare un medico per l'esame e la diagnosi.

I problemi alle gambe, qualunque essi siano, non possono essere ignorati. Ciò è irto dello sviluppo di patologie gravi, che portano all'immobilità parziale. Monitora la tua salute e chiedi aiuto agli specialisti.

Borsite della parte posteriore del piede: quali malattie maschera?

Borsite (infiammazione della borsa sinoviale) del piede è un termine che unisce malattie accompagnate da infiammazione delle borse articolari e tendinee nella zona del piede. Quali malattie si nascondono dietro di esso e qual è la loro particolarità?

1. Malattie della borsa del tendine d'Achille (borsite del tendine d'Achille)
2. Borsite dell'alluce
3. Malattie della borsa tendinea dell'aponeurosi calcaneare: sperone calcaneare

1. Malattie della borsa del tendine d'Achille

La borsite d'Achille o morbo di Albert è un'infiammazione dell'ambiente circostante Tendine d'Achille borsa sinoviale.

La borsite del tallone può svilupparsi nel punto in cui questo tendine si attacca all’osso del tallone. La borsa sinoviale è una formazione di cavità costituita da membrana sinoviale e riempita di liquido sinoviale. Tale cavità si trova nei punti di attrito delle superfici articolari o dei tendini per fornire loro condizioni di lavoro più confortevoli e proteggerli da lesioni.

La malattia di Albert è la borsite anteriore di Achille, caratterizzata dall'infiammazione della borsa davanti all'attaccatura del tendine di Achille al calcagno.

Più suscettibili alla borsite di Achille:

• atleti: l'attività fisica prolungata e gli infortuni contribuiscono notevolmente alla comparsa della borsite;
• pazienti con artrite reumatoide;
• persone che indossano scarpe strette e scomode;
• persone in sovrappeso.

La borsa può anche essere infettata per via ematogena (attraverso il sangue), linfogena.

La gravità della malattia “borsite d'Achille” sta nel fatto che, man mano che l'infiammazione progredisce, può portare alla rottura dei tendini del tallone, e questo può portare a un trattamento lungo e complesso, altrimenti la persona non sarà in grado di camminare.

Le principali cause della borsite di Achille sono lesioni e infezioni.

Sintomi della borsite di Achille:

Trattamento della borsite di Achille

La terapia conservativa per la borsite del tallone consiste nel cambiare le scarpe con altre più basse e comode, posizionare un panno morbido sotto il tallone e iniezioni di una miscela di glucocorticoidi e anestetici. La borsite acuta richiederà riposo, applicazione di un bendaggio compressivo e impacchi speciali. Nei casi cronici sarà spesso necessario rimuovere l'essudato infiammatorio e lavare la borsa sinoviale con anestetici, antisettici e antibiotici.

Se la malattia non viene rilevata in modo tempestivo e tale trattamento è inefficace, vengono prescritte misure più radicali.

Se l'infiammazione diventa di natura purulenta, sono necessarie forature o apertura della borsa e lavaggio. Il trattamento viene effettuato secondo tutte le regole dell'infiammazione purulenta. La prognosi per questi pazienti è spesso favorevole, ma la loro condizione sarà complicata se la borsite si verifica sullo sfondo di artrite, osteomielite, sepsi o presenza di fistole. A volte è necessario un intervento chirurgico per rimuovere parte dell’osso del tallone, il che ha un impatto più grave sulla riabilitazione dei pazienti.

Oltre al trattamento principale della malattia, è consentita una combinazione di altri metodi terapeutici meno tradizionali: auricoloterapia, agopuntura. La correzione competente dell'alimentazione, della routine quotidiana, del lavoro e del riposo sarà sempre utile.

Il trattamento con metodi tradizionali senza il consenso del medico è completamente escluso!

Molti dei rimedi omeopatici sono noti ai medici e sono ampiamente utilizzati da loro, soprattutto quando si tratta di farmaci che migliorano la salute in generale e potenziano il sistema immunitario.

Prevenzione della malattia o della sua ricaduta: evitare lesioni ai piedi, manipolazione attenta durante l'esercizio, selezione di scarpe di alta qualità.

2. Borsite dell'alluce

Puoi conoscere questa malattia nell'articolo Borsite dell'alluce: sintomi, trattamento e prevenzione di questa malattia.

3. Malattie della borsa tendinea dell'aponeurosi calcaneare

Lo sperone calcaneare è una malattia cronica che è accompagnata dalla formazione di una crescita a forma di becco sulla superficie plantare del calcagno, dall'infiammazione della borsa sinoviale dell'aponeurosi calcaneare e dalla periostite.

Cause dello sviluppo dello sperone: lesioni sportive, piedi piatti acquisiti o congeniti, lesioni al tallone. Una tipica lamentela dei pazienti è la sensazione di un “chiodo” nel tallone; il dolore può diffondersi a tutta la parte posteriore del piede. All'inizio dello sviluppo della malattia, il dolore appare acutamente al mattino quando si cammina e diminuisce durante il giorno, ritorna la sera e la notte e porta notevoli disagi alla persona.

Il clima freddo e umido può aggravare il dolore di questa malattia. La natura persistente del dolore dipende dal coinvolgimento dei rami nervosi situati in prossimità del periostio del tubercolo calcaneale.

Caratteristiche: per ridurre il dolore, una persona inizia a camminare sul bordo esterno del piede o sulle dita dei piedi e si verifica zoppia. Se c'è uno "sperone" su entrambe le gambe, allora una persona del genere è caratterizzata da un'"andatura da sci" e c'è persino la necessità di usare un bastone o delle stampelle.

Diagnosi differenziale

Se il medico non riesce a fare una diagnosi accurata sulla base dell'anamnesi (storia dello sviluppo della malattia), il suo compito principale è escludere altre malattie con sintomi simili. Ad esempio, la borsite del tendine d'Achille anteriore è simile a:

1. Frattura dell'astragalo (o meglio del suo tubercolo laterale situato sul processo posteriore);

2. Cambiamenti reumatologici erosivi e altri caratteristici nel calcagno.

Sono accompagnati da dolore nella zona del tendine d'Achille, gonfiore lungo il suo decorso e aumento locale della temperatura. In questo caso, la diagnosi è raramente difficile per un buon medico: l'esame radiografico può escludere molte malattie.

La borsite posteriore di Achille è accompagnata dall'infiammazione della borsa sinoviale tra la pelle e il tendine. Ciò si verifica più spesso quando si indossano scarpe dure e scomode. La diagnosi differenziale di solito non è difficile, ma si può osservare dolore nella zona del tallone anche con uno sperone calcaneare.

La presenza di uno sperone calcaneare può essere determinata dalla situazione clinica e dai risultati di un esame radiografico.

Meno comunemente, è necessaria la diagnosi differenziale con entesopatie e xantomi.

Per escludere eventuali fenomeni reumatici e reumatoidi saranno utili anche alcuni esami del sangue - per il complesso reumatico.

Trattamento dello sperone calcaneare

Trattamento conservativo

1. L'eliminazione dell'infiammazione nei tessuti che circondano la sporgenza ossea sul calcagno e il sollievo dal dolore è un trattamento sintomatico che combatte principalmente il dolore.

2. Ridurre il carico sul tallone con l'aiuto di speciali solette ortopediche di scarico.

3.Fisioterapia.

4. Garantire il riposo applicando una stecca di gesso per un massimo di 2 settimane, prescrivendo un ciclo di terapia antibiotica ed eseguendo blocchi di alcol-novocaina. Può essere utilizzata anche la terapia con onde d'urto.

Trattamento chirurgico della malattia

Trattamento chirurgico: rimozione della colonna vertebrale ossea, lavaggio della borsa sinoviale con antisettici e antibiotici. Questo metodo viene utilizzato quando si verifica un'infezione secondaria, l'infiammazione diventa purulenta, così come quando lo "sperone" è grande o la sua forma è traumatica per i tessuti circostanti.

La clinica e le tattiche mediche dipendono da molti fattori: lo stadio della malattia, la natura del suo decorso, la causa dello sviluppo e malattie e condizioni concomitanti.

Se avverti dolore al piede, dovresti consultare un medico! Un trattamento tempestivo preverrà molte complicazioni e consentirà solo un trattamento conservativo.

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L'aponeurosi plantare è un nome di fantasia per l'infiammazione del tendine che collega l'osso del tallone e tutte e cinque le dita dei piedi. In realtà, questo è il nome medico della malattia, che viene comunemente chiamata "sperone calcaneare", accompagnata da un forte dolore mattutino al tallone che scompare la sera.

Molto spesso questa diagnosi viene fatta ai corridori o agli amanti delle lunghe passeggiate, mentre anche uno stile di vita sedentario non è in grado di prevenire il rischio di un processo infiammatorio.

Circostanze provocanti

L'infiammazione dell'aponeurosi plantare è il risultato di una distorsione deliberatamente ignorata o non rilevata dei legamenti che sostengono l'arco del piede.

Spesso, una tale condizione patologica diventa il risultato delle seguenti azioni:

• Piede alto (naturalmente) arcuato, o abitudine di girarlo verso l'interno mentre si cammina;
• Predilezione per passeggiate molto lunghe;
• Correre a livello professionale;
• Peso in eccesso e uso di scarpe scomode (inappropriate).

Altri fattori di rischio includono un tendine d’Achille corto (o accorciato chirurgicamente) fin dalla nascita, troppo tono nei muscoli del polpaccio e età avanzata.

Vale la pena notare che la diagnosi descritta viene spesso data alle donne, poiché sono più propense degli uomini a dedicarsi all'aerobica, alla danza sportiva, all'esercizio con balli di passo, allo studio del balletto, ecc.

La tendinosi, o infiammazione dell'aponeurosi plantare, è considerata una malattia professionale di insegnanti, operai, addetti alla produzione e altre persone il cui lavoro comporta lo stare in piedi costante o prolungato.

Come progredisce la malattia?

I sintomi della patologia sono estremamente difficili da ignorare e vengono diagnosticati facilmente e rapidamente. Il sintomo più importante è un forte dolore al tallone, che spesso si estende a tutto il piede. In genere, i tendini si infiammano in un solo arto, ma se il problema si riscontra in entrambe le gambe, la persona dovrà affrontare una terapia a lungo termine, a meno che non vi sia un intervento non chirurgico.

L'esordio della malattia è caratterizzato da sensazioni dolorose che si verificano al mattino nella zona del tallone, intensificandosi durante la corsa, la camminata lunga, la permanenza prolungata nella stessa posizione o lo stare in piedi.

In uno stato normale, il tendine ha il compito di mantenere l'arco del piede nella posizione anatomicamente corretta e durante il movimento o la corsa agisce come una sorta di ammortizzatore. Se l'aponeurosi subisce un carico maggiore di quello che può sopportare, su di essa si formano lacrime microscopiche, di cui una persona non è a conoscenza e non può diagnosticare nemmeno con l'aiuto degli ultrasuoni. Numerosi microtraumi causano l’insorgenza del processo infiammatorio.

Possibili complicazioni

Poiché i sintomi iniziali non disturbano molto il paziente, il trattamento dell'aponeurosi plantare, di regola, inizia quando la patologia progredisce fino allo stadio acuto.

Se ciò accade, anche i farmaci più moderni e costosi non saranno in grado di alleviare il dolore cronico e ossessivo ai piedi.

Bene, se la terapia per il nervo plantare è completamente assente, puoi prepararti per vari tipi di problemi alla schiena, ai fianchi e alle articolazioni del ginocchio.

Come viene effettuata la diagnosi?

È necessario diagnosticare la tendinosi per stabilire la causa della sua insorgenza, e questo viene fatto con l'aiuto di raggi X, TC o MRI. Il fatto è che i segni della malattia del tendine d'Achille sono spesso confusi con i sintomi di un nervo schiacciato, del tallone incrinato e dell'aponeurosi plantare.

Nel processo di diagnosi della patologia, vengono stabiliti contemporaneamente il grado di adeguatezza dei riflessi del piede e la loro presenza in generale, vengono stabiliti contemporaneamente indicatori di forza e tono del tessuto muscolare, coordinazione e senso di equilibrio, sensibilità del piede e altri parametri che determinano il movimento completo controllato. Tutto ciò è necessario per prescrivere a una persona il trattamento più efficace.

Misure terapeutiche

Se a una persona vengono prescritti farmaci e regole di condotta appropriati durante il trattamento, l'infiammazione del tendine d'Achille viene curata in pochi mesi. I principali farmaci che aiutano a sbarazzarsi della patologia sono i farmaci antinfiammatori e i corticosteroidi. Indossare scarpe ortopediche e una fisioterapia adeguata danno un contributo.

Durante il periodo di terapia si consiglia di rinunciare allo sport, alla corsa, alle lunghe passeggiate e cercare in ogni modo di ridurre il carico sui piedi. Se tutte queste misure non danno l'effetto desiderato, viene prescritto un intervento chirurgico durante il quale viene rimossa l'area infiammata del tendine.

Tecniche non convenzionali

Il trattamento dell'infiammazione dell'aponeurosi plantare non può essere effettuato esclusivamente con rimedi popolari, poiché i cambiamenti positivi non arriveranno presto, mentre la probabilità di iniziare la malattia aumenta in modo significativo.

Le ricette più efficaci (di nuovo, a giudicare dalle recensioni) per la terapia domiciliare con rimedi erboristici popolari sono le seguenti:

• È necessario passare attraverso la pressa tanto aglio quanto necessario per coprire l'intero tallone. Sopra si mette un pezzo solido di strutto, si isola il tutto con pellicola, si mettono calzini di lana ai piedi e si toglie tutto questo solo dopo 12 ore;
• Prendete una manciata di bucce di patate fresche e altrettanti semi di lino, versate il tutto con un bicchiere d'acqua e fate cuocere a fuoco basso finché non diventerà una gelatina. La composizione viene applicata su tutto il piede, quest'ultimo viene isolato come nel primo punto e la gelatina improvvisata può essere lavata via dopo mezz'ora.

Ricorda: l'aponeurosi non è una malattia che può essere trascurata a lungo. Nonostante la sua apparente innocuità e la capacità di sopportare il dolore, è perfettamente in grado di provocare l'immobilizzazione parziale o completa degli arti inferiori.

Prima di tutto, l'aponeurosi plantare si sviluppa nelle persone coinvolte nello sport che camminano o corrono, ma sono costantemente sotto la supervisione dei medici e questa malattia viene fermata nella sua infanzia. Se i piedi di una persona comune iniziano a far male, allora attribuisce queste sensazioni a scarpe strette o stanchezza ordinaria, senza prestarvi attenzione. Pertanto, la malattia ha la possibilità di svilupparsi in una patologia con gravi conseguenze. Per evitare che ciò accada e garantire che i tuoi piedi siano sempre sani, ha senso scoprire cos'è l'aponeurosi.

L'essenza della patologia

L'arco del piede umano collega il tallone e le teste delle ossa metatarsali. Quando si verifica l'infiammazione di questi legamenti, si sviluppa una malattia chiamata aponeurosi plantare.

Il primo sintomo che la fascia del piede ha iniziato a infiammarsi è un forte dolore nella zona del tallone. Se i segni dello sviluppo della malattia non costringono una persona a consultare un medico, nel tempo appare una certa crescita sull'osso del tallone, chiamato sperone. Questa formazione ossea provoca un forte dolore a una persona mentre cammina e scompare solo quando la gamba è a riposo.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Fondamentalmente, la ragione dello sviluppo dell'aponeurosi plantare è una distorsione regolare o singola, ma grave dei legamenti del piede. A questo proposito, si possono identificare diversi tipi di attività umana che portano a tali lesioni:

1. 1. Camminata scorretta: una persona mette le piante dei piedi verso l'interno quando cammina.
2. 2. Indossare scarpe col tacco alto per molto tempo.
3. 3. Camminare per lunghe distanze su terreni molto accidentati, ad esempio, fare escursioni in luoghi selvaggi, fuoristrada.
4. 4. Atletica leggera. La malattia è professionale per gli atleti di atletica leggera.
5. 5. Persona in sovrappeso. Camminare quando si supera il peso corporeo normale porta inevitabilmente a lesioni.
6. 6. Indossare le stesse scarpe per molto tempo, solitamente dai 4 ai 5 anni.
7. 7. Scarpe strette e scomode.

Spesso la patologia si sviluppa nelle persone di mezza età e negli anziani. Inoltre, le donne sono più suscettibili alla malattia, a causa dei tacchi alti e delle professioni che richiedono stare in piedi per lunghi periodi di tempo: insegnante, parrucchiera, cameriera, commessa. Meno colpiti dalla malattia sono gli uomini, solo gli atleti o coloro che, a causa della natura della loro attività, trascorrono l'intera giornata in piedi.

Segni della malattia e sua diagnosi

I sintomi della malattia sono facilmente riconoscibili a causa della natura del dolore. Potrebbe far male solo il tallone o l’intero piede. Inoltre, si osservano esacerbazioni mentre si cammina e regrediscono quasi completamente se alle gambe viene concesso un po' di tempo per riposare.

Un medico esperto può determinare la patologia sulla base dell'anamnesi raccolta, ma per chiarire la diagnosi, al paziente viene eseguita una radiografia del piede. Questa procedura consente allo specialista di determinare visivamente la fonte dell'infiammazione, nonché di verificare la presenza o l'assenza di uno sperone calcaneare. La risonanza magnetica può mostrare un quadro completo della malattia. La strategia di trattamento dipenderà dalla gravità della malattia.

Metodi di terapia

Il trattamento dell'aponeurosi plantare è un processo complesso e lungo. Se la forma della malattia è grave, molti farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, il che significa che il paziente deve essere trattato in regime ambulatoriale o sotto costante controllo medico. Per le forme lievi della malattia, è sufficiente sottoporsi regolarmente a trattamenti fisioterapeutici e massaggi terapeutici.

Ecco le principali misure terapeutiche pensate per eliminare l'infiammazione della pianta del piede:

1. 1. Prima di tutto, al paziente viene prescritto Ibuprofene o Naprossene, questi sono farmaci antinfiammatori non steroidei.
2. 2. Il prednisolone è un farmaco steroideo, o meglio corticosteroide. Preso solo come prescritto dal medico, poiché ha effetti collaterali pericolosi.
3. 3. I trattamenti fisioterapici comprendono la terapia con laser, ultrasuoni e onde d'urto. A volte viene prescritto un riscaldamento generale del piede.
4. 4. Se le articolazioni del piede sono cambiate sotto il peso del corpo, il medico deve prima ottenere la perdita di peso. Quindi tratta le articolazioni stesse, di regola, con condroprotettori e solo allora inizia la terapia per l'aponeurosi.
5. 5. Il massaggio terapeutico eseguito da un professionista ripristina e migliora la circolazione sanguigna nel piede e nella pianta, che a sua volta arresta il processo infiammatorio.
6. 6. Una persona con piedi piatti cronici dovrebbe indossare scarpe ortopediche per lungo tempo. Ciò solleverà l'arco del piede e l'aponeurosi non ti disturberà più, ma puoi sbarazzarti dei piedi piatti se indossi queste scarpe da 3 mesi a 1 anno.

Inoltre, con l'inizio del trattamento, il paziente viene selezionato con scarpe comode e corrette e viene sviluppato un regime di attività in modo che le gambe possano riposare il più a lungo possibile. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo in situazioni in cui è necessario rimuovere lo sperone calcaneare. Ma non possono essere eliminati con un trattamento conservativo.

La fascite plantare è una delle cause più comuni di dolore al tallone negli adulti. La gente chiama questa condizione “sperone calcaneare”, il che non è del tutto vero. In effetti, lo "sperone calcaneare" è una delle manifestazioni della malattia e non tutti i pazienti sviluppano questa complicazione. Come trattare adeguatamente questa malattia?

Cos'è la fascia?

Prima di parlare dei sintomi e del trattamento della fascite plantare, dovremmo capire quale ruolo svolge la fascia nel corpo. Senza capire dove è localizzato il processo patologico, sarà difficile scegliere il regime terapeutico ottimale. In medicina la fascia è la membrana del tessuto connettivo che ricopre tutti i muscoli del nostro corpo. Creando una custodia resistente, mantengono i muscoli nella posizione desiderata e forniscono anche l'afflusso di sangue e l'innervazione. Tutti i vasi e i nervi passano all'interno della guaina fasciale e solo in tali condizioni i muscoli possono svolgere pienamente la loro funzione.

L'aponeurosi plantare è un ispessimento della fascia plantare nella sua parte centrale. È in quest'area che si sviluppa più spesso il processo infiammatorio. Lungo i bordi l'aponeurosi è attaccata alle ossa del piede. Questa formazione funge da guaina per i muscoli e i legamenti della pianta dei piedi ed è una delle zone più vulnerabili di questa parte del corpo.

Fascite: cause e meccanismi di sviluppo

L’infiammazione dell’aponeurosi plantare è chiamata dal punto di vista medico fascite plantare. La tensione costante sui legamenti porta inevitabilmente al danneggiamento dell'osso del tallone e alla comparsa di microscopiche rotture nella fascia nei suoi punti di attacco. Nel tempo, le rotture aumentano, portando al gonfiore dei tessuti molli e allo sviluppo di forti dolori.

La fascite plantare si verifica quando esposta ai seguenti fattori sfavorevoli:

• eredità;
• piedi piatti;
• camminare a lungo e costantemente;
• eccesso di peso corporeo;
• scarpe scomode.

La fascite nella zona del piede si sviluppa spesso nelle persone che praticano la marcia, così come nelle ballerine. Oltre agli atleti, questa patologia soffre di persone di mezza età con disturbi metabolici. Secondo le statistiche, gli uomini si ammalano molto più spesso del gentil sesso.

I sintomi di questa malattia sono abbastanza tipici e non sono difficili da diagnosticare. Il sintomo principale della fascite plantare è il dolore acuto mentre si cammina. Di solito la sindrome del dolore è localizzata nell'area del bordo interno del piede. La fascite plantare si fa sentire al mattino o durante il giorno dopo un lungo riposo. Con uno sforzo intenso o una camminata prolungata, il disagio si intensifica, costringendo il paziente a smettere di muoversi.

Se avverti dolore ai piedi, consulta un medico!

I sintomi della fascite di solito colpiscono entrambi i piedi, ma è possibile un danno unilaterale. Con il progredire della malattia, l'aponeurosi plantare si ispessisce e aderisce alla pelle. Esistono restrizioni significative sulla mobilità del piede, che peggiorano la qualità della vita del paziente. In questa fase, molti atleti devono ritirarsi dagli sport professionistici o impegnarsi seriamente nel trattamento della malattia.

– una delle complicanze più comuni della fascite plantare. Man mano che la malattia progredisce nel corso di molti mesi, si formano escrescenze sull’osso del tallone. Queste escrescenze sono depositi di sali di calcio. Il trattamento per lo sperone calcaneare non è diverso dal trattamento per la fascite plantare.

Per diagnosticare con precisione la patologia, è necessario condurre un esame radiografico del piede. Un sintomo caratteristico – la presenza di uno sperone calcaneare – facilita notevolmente la diagnosi. La fascite viene trattata da un chirurgo in ambito clinico. Di solito non è necessario il ricovero in ospedale per questa malattia.

Come trattare la fascite plantare?

Il trattamento della malattia dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi. La terapia tempestiva offre alla maggior parte dei pazienti una possibilità di recupero. Nel giro di pochi mesi dall'inizio del trattamento, i pazienti avvertono la scomparsa del dolore al piede e il ripristino della precedente mobilità delle articolazioni. La fascite plantare non è una condanna a morte e, se segui tutte le raccomandazioni del medico, entro sei mesi hai la possibilità di tornare a una vita pienamente attiva.

Per il dolore intenso nella zona del piede vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi prodotti alleviano rapidamente il gonfiore ed eliminano anche qualsiasi disagio durante il movimento. La durata del trattamento con farmaci antinfiammatori non deve essere superiore a 5 giorni. Se non si riscontra alcun effetto, si consiglia di consultare un medico per rivedere il regime terapeutico selezionato.

Buoni risultati nel trattamento della fascite plantare sono stati osservati dalla fisioterapia. Molto spesso, l'aponeurosi è esposta ai raggi laser. La termoterapia ad ultrasuoni allevia anche l'infiammazione. Gli speroni calcaneari vengono distrutti utilizzando la tecnica dell'onda d'urto. Questo metodo aumenta il flusso sanguigno all'organo interessato, che ha un effetto benefico sulla condizione dell'aponeurosi plantare. Il corso medio di fisioterapia dura dai 5 ai 10 giorni. Se necessario, la terapia può essere ripetuta ad intervalli di un mese.

Il trattamento dell'infiammazione fasciale non è completo senza il massaggio. Puoi contattare un massaggiatore professionista oppure puoi massaggiare leggermente i piedi a casa. Il massaggio deve alternarsi con la ginnasta terapeutica. Presta attenzione alla seguente selezione di esercizi.

1. Stare ad una distanza di 30-40 cm dal muro. Appoggia le mani al muro e metti un piede davanti all'altro. Mentre pieghi la gamba anteriore all'altezza del ginocchio, senti l'allungamento del muscolo del polpaccio. Esegui 4 approcci per ciascun arto.
2. Mettiti sul gradino più basso delle scale con i piedi divaricati. Posiziona i piedi in modo che il tallone penda leggermente. Abbassa e solleva il tallone mentre ti tieni alla ringhiera. Esegui l'esercizio 6 volte.
3. Fai rotolare il mattarello su tutto l'arco del piede.
4. Siediti sul pavimento mantenendo la schiena dritta. Estendi le gambe davanti a te e mantienile in questa posizione per almeno 30 secondi. Ripeti 4 volte.

Se il trattamento conservativo non porta al risultato desiderato entro 6 mesi, si consiglia al paziente l'intervento chirurgico. L'essenza della tecnica è intersecare l'aponeurosi plantare e rimuovere l'esostosi (“sperone calcaneare”). Vale la pena notare che se si seguono tutte le raccomandazioni del medico, nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno del trattamento chirurgico.

Le scarpe comode sono molto importanti per prevenire le malattie dei piedi

Prevenzione delle malattie

La fascite plantare può essere prevenuta seguendo queste linee guida:

• corretta selezione delle scarpe (soprattutto per lo sport);
• utilizzo di plantari ortopedici speciali;
• attività fisica adeguata;
• controllo del peso corporeo.

Ricorda che il trattamento della fascite persistente diventa ogni anno sempre più difficile. Se avverti dolore ai piedi, non ritardare la visita dal medico. Non automedicare: affida la tua salute a specialisti qualificati!

Nella zona del tallone possono verificarsi numerose condizioni patologiche. Queste condizioni possono compromettere significativamente la qualità della vita. Il dolore al tallone può essere causato dalla sindrome della cauda equina, da disturbi neurologici, da artrite sistemica o da lesioni meccaniche. Sebbene la causa più comune di dolore al tallone negli adulti sia l’aponeurosi plantare, chiamata anche fascite plantare.

L’aponeurosi plantare colpisce le persone indipendentemente dal sesso, dall’età, dall’origine etnica o dalla forza immunitaria. Succede più spesso all'età dai 40 ai 60 anni, ma può manifestarsi anche in età precoce, soprattutto nei corridori.

Cause

L'aponeurosi plantare è infiammazione della fascia(la fascia di tessuto connettivo che corre lungo la parte inferiore del piede).

La causa della malattia è poco conosciuta ed è accertata in circa l’85% dei casi. La malattia può essere associata ad artrite, scarsa biomeccanica delle gambe e uso eccessivo. Alcuni ricercatori sostengono che la causa della patologia siano le deviazioni fisiologiche della fascia plantare.

Con lo stress microtraumatico, lo stiramento della fascia può portare a irritazione e infiammazione del tendine. L'infiammazione con irritazione peritoneale può causare la formazione di vari tipi di escrescenze.

L'aponeurosi plantare viene spesso definita una malattia infiammatoria della fascia plantare, ma la moderna medicina inglese preferisce piuttosto il termine fasciopatia plantare ed è più probabile che i ricercatori inglesi ipotizzino un'eziologia degenerativa non infiammatoria per questa malattia.

L'esame istologico di un campione bioptico di pazienti sottoposti a intervento chirurgico di rilascio della fascia plantare ha mostrato molto spesso degenerazione del collagene con disorientamento delle proteine ​​colloidali, iperplasia e calcificazione dei fibroblasti.

Tuttavia, raramente sono stati osservati infiltrati infiammatori attivi sotto forma di leucociti, linfociti e macrofagi. Pertanto, l’infiammazione non sembra essere una caratteristica predominante dell’aponeurosi plantare, soprattutto negli anziani con uno stile di vita sedentario. Sono stati segnalati cambiamenti degenerativi simili senza la presenza di infiammazione con danno cronico ai tendini.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l’aponeurosi plantare non sono completamente compresi. Tuttavia, molti studi indicano sovraccarico fisico come fattore principale. Prove limitate provenienti da casi di studio suggeriscono i seguenti fattori di rischio: obesità, esercizio prolungato, eccessiva pronazione del piede (deviazione verso l'interno del piede), diminuzione della dorsiflessione della caviglia (la curva della caviglia sulla parte posteriore della gamba) e differenze nella parte inferiore della gamba. dimensione delle estremità.

A causa dell'elevata incidenza tra i corridori, la comparsa della fascite plantare è dovuta anche a microtraumi sistematici. I fattori di rischio per i corridori includono correre troppo a lungo e in modo instabile, scarpe da corsa inadeguate su superfici dure, forme anomale del piede e tendini deboli. Le prove per la maggior parte dei fattori, tuttavia, sono limitate o completamente assenti.

Sintomi

I pazienti di solito riferiscono un esordio graduale dolore nella zona del tallone, che solitamente si manifesta con i primi passi al mattino o dopo un periodo di inattività. Il dolore può anche essere accompagnato da rigidità. I pazienti spesso lamentano zoppia con il tallone che si solleva da terra. Il dolore solitamente diminuisce con il graduale aumento dell'attività, ma con periodi prolungati di uso eccessivo, il dolore aumenta nel corso della giornata.

I pazienti possono riferire di aver aumentato la quantità o l’intensità della loro consueta camminata o routine di esercizio fisico, o di aver cambiato le scarpe, prima della comparsa dei sintomi. La flessione dorsale della caviglia può essere limitata a causa della maggiore dolorabilità del tendine di Achille. Altre cause di dolore al tallone inferiore vengono solitamente identificate dopo aver esaminato l'anamnesi e l'esame obiettivo del paziente.

Diagnostica

La fascite plantare può essere diagnosticata con ragionevole certezza sulla base dell’esame clinico. Tipico e prezioso dal punto di vista diagnostico è il dolore mattutino quando si muovono i primi passi, che diminuisce gradualmente. Questo può aiutare a differenziare la fascite plantare da altre cause di dolore al tallone.

All'esame, la sensibilità massima sarà concentrata all'interno del tallone e lungo il bordo interno del piede. Il dolore è più intenso al mattino ma può continuare per tutto il giorno. Il dolore aumenta con l'attività degli arti inferiori.

Metodi di visualizzazione svolgono un ruolo limitato nella pratica clinica di routine, sebbene possano essere utili in casi selezionati ed escludere altre cause di dolore al tallone o talvolta confermare 2 diagnosi. A volte può essere clinicamente difficile distinguere la fascite plantare da altre condizioni. L’esame radiografico può escludere fratture e altre lesioni ossee.

Trattamento

Trattamento conservativo

Le opzioni di trattamento conservativo iniziale includono, ma non sono limitate a: terapia fisica avanzata, farmaci antinfiammatori non steroidei, plantari e stretching regolare dei muscoli del polpaccio e della fascia plantare, ghiaccio topico sulla zona interessata, corticosteroidi e un programma di sonno speciale.

Un phono cutter invia impulsi di onde sonore ad alta pressione al tessuto danneggiato per alleviare il dolore associato alla fascite plantare.

Il tagliapiede viene offerto come alternativa all'intervento chirurgico per i pazienti con dolore cronico al tallone a lungo termine. Il taglio dello sfondo è un metodo non invasivo con un tempo di recupero relativamente breve.

Terapia a raggi X

La procedura per il trattamento dell'aponeurosi plantare prevede l'influenza dei raggi X con una lunghezza d'onda da 10 a 60 kV per la terapia a fuoco breve e da 60 a 250 kV per la terapia a fuoco lungo. Una volta nelle aree danneggiate, inibiscono la diffusione di microrganismi patogeni, fermano la distruzione cellulare e indeboliscono la sensibilità dei tessuti.