Il primo vincitore del Premio Nobel per la fisiologia. Premio in Fisiologia e Medicina. Il segreto diventa chiaro

Il Premio Nobel per la Medicina 2018 è stato assegnato agli scienziati James Allison e Tasuko Honjo, che hanno sviluppato nuovi metodi di immunoterapia per il cancro, secondo il Comitato Nobel del Karolinska Institute of Medicine.

"Il Premio in Fisiologia e Medicina 2018 viene assegnato a James Ellison e Tasuku Hondzt per le loro scoperte sulla terapia del cancro inibendo la regolazione immunitaria negativa", ha detto un rappresentante del comitato ha citato la TASS durante la cerimonia di annuncio dei vincitori.

Gli scienziati hanno sviluppato un metodo per curare il cancro rallentando i meccanismi inibitori del sistema immunitario. Ellison studiò una proteina che poteva rallentare il sistema immunitario e scoprì la capacità di attivare il sistema neutralizzando la proteina. Honjo, che lavorò parallelamente a lui, scoprì la presenza di una proteina nelle cellule immunitarie.

Gli scienziati hanno creato le basi per nuovi approcci al trattamento del cancro, che diventeranno una nuova pietra miliare nella lotta contro i tumori, ritiene il Comitato per il Nobel.

Tasuku Honjo è nato nel 1942 a Kyoto, nel 1966 si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Kyoto, considerata una delle più prestigiose del Giappone. Dopo aver conseguito il dottorato, ha lavorato per diversi anni come specialista in visita presso il dipartimento di embriologia della Carnegie Institution di Washington. Dal 1988 - Professore all'Università di Kyoto.

James Ellison è nato nel 1948 negli Stati Uniti. È professore all'Università del Texas e presiede il Dipartimento di Immunologia presso l'M.D. Cancer Center. Anderson a Houston, Texas.

Secondo le regole della fondazione, i nomi di tutti i candidati nominati per il premio nel 2018 saranno disponibili solo 50 anni dopo. È quasi impossibile prevederli, ma di anno in anno gli esperti nominano i loro preferiti, riferisce RIA Novosti.

Il servizio stampa della Fondazione Nobel ha inoltre riferito che martedì 2 e mercoledì 3 ottobre il Comitato per il Nobel dell'Accademia reale svedese delle scienze nominerà i vincitori nei campi della fisica e della chimica.

Il premio Nobel per la letteratura sarà annunciato nel 2019 grazie a chi è responsabile di questo lavoro.

Venerdì 5 ottobre, a Oslo, il Comitato norvegese per il Nobel annuncerà il vincitore o i destinatari del premio per il loro lavoro nella promozione della pace. Questa volta nella lista ci sono 329 candidati, di cui 112 sono organizzazioni pubbliche e internazionali.

La settimana di assegnazione del prestigioso premio si concluderà l'8 ottobre a Stoccolma, dove presso l'Accademia reale svedese delle scienze verrà nominato il vincitore nel campo dell'economia.

L'importo di ciascun Premio Nobel nel 2018 è di 9 milioni di corone svedesi, ovvero circa 940mila dollari USA.

Il lavoro sulle liste dei candidati si svolge quasi tutto l'anno. Ogni settembre, molti professori di diversi paesi, così come istituzioni accademiche ed ex premi Nobel, ricevono lettere che li invitano a partecipare alla nomina dei candidati.

Successivamente, da febbraio a ottobre, inizia il lavoro sulle candidature presentate, compilando un elenco di candidati e votando per selezionare i vincitori.

L'elenco dei candidati è riservato. I nomi dei premiati verranno annunciati all'inizio di ottobre.

La cerimonia di premiazione si svolgerà a Stoccolma e Oslo il 10 dicembre, giorno della morte del fondatore Alfred Nobel.

Nel 2017, i vincitori del premio sono stati 11 persone che lavorano negli Stati Uniti, in Gran Bretagna, Svizzera e un'organizzazione: la Campagna internazionale per la proibizione delle armi nucleari ICAN.

L’anno scorso il Premio Nobel per l’economia è stato assegnato all’economista americano Richard Thaler per ciò che ha insegnato al mondo.

Tra i medici che hanno vinto il premio c'era uno scienziato e medico norvegese arrivato in Crimea come parte di una numerosa delegazione. Si tratta di ricevere un premio quando si visita il centro internazionale per bambini Artek.

Il presidente dell'Accademia russa delle scienze, Alexander Sergeev, afferma che la Russia, come l'URSS, è privata dei premi Nobel, la situazione attorno alla quale è politicizzata.

Nel 2017, i vincitori del Premio Nobel per la medicina hanno scoperto il meccanismo dell’orologio biologico, che influisce direttamente sulla salute del corpo. Gli scienziati non solo sono riusciti a spiegare come avviene tutto, ma hanno anche dimostrato che la frequente interruzione di questi ritmi porta ad un aumento del rischio di malattie.

Oggi il sito racconterà non solo questa importante scoperta, ma ricorderà anche altri scienziati le cui scoperte in medicina hanno capovolto il mondo. Se prima non eri interessato al Premio Nobel, oggi capirai come le sue scoperte hanno influenzato la qualità della tua vita!

Vincitori del Premio Nobel per la Medicina 2017: cosa hanno scoperto?

Jeffrey Hall, Michael Rosbash e Michael Young sono stati in grado di spiegare il meccanismo dell'orologio biologico. Un gruppo di scienziati ha scoperto esattamente come le piante, gli animali e le persone si adattano ai cambiamenti ciclici del giorno e della notte.
Si è scoperto che i cosiddetti ritmi circadiani sono regolati dai geni del periodo. Di notte codificano le proteine ​​presenti nelle cellule che vengono consumate durante il giorno.

L'orologio biologico è responsabile di numerosi processi nel corpo: livelli ormonali, processi metabolici, sonno e temperatura corporea. Se l’ambiente esterno non corrisponde ai ritmi interni, sperimentiamo un deterioramento del benessere. Se ciò accade spesso, aumenta il rischio di malattie.

L'orologio biologico influenza direttamente il funzionamento del corpo. Se il loro ritmo non coincide con l’ambiente attuale, non solo ci si sente peggio, ma aumenta anche il rischio di alcune malattie.

Premi Nobel per la medicina: le 10 scoperte più importanti

Le scoperte mediche non solo forniscono agli scienziati nuove informazioni, ma aiutano a migliorare la vita di una persona, a mantenerla in salute e a superare malattie ed epidemie. Il Premio Nobel viene assegnato dal 1901 e nel corso di più di un secolo sono state fatte molte scoperte. Sul sito web del premio puoi trovare una sorta di valutazione delle personalità degli scienziati e dei risultati dei loro lavori scientifici. Naturalmente non si può dire che una scoperta medica sia meno importante di un’altra.

1. Francesco Crick- Questo scienziato britannico ha ricevuto un premio nel 1962 per le sue ricerche dettagliate Strutture del DNA. Riuscì anche a rivelare l'importanza degli acidi nucleici per la trasmissione delle informazioni di generazione in generazione.

3. Karl Landsteiner- immunologo che scoprì nel 1930 che l'umanità ha diversi gruppi sanguigni. Ciò ha reso la trasfusione di sangue una pratica sicura e comune in medicina e ha salvato la vita a molte persone.

4. Tu tu tu- Questa donna ha ricevuto un premio nel 2015 per aver sviluppato trattamenti nuovi e più efficaci malaria. Ha scoperto un farmaco prodotto dall'assenzio. A proposito, è stata Tu Youyou a diventare la prima donna in Cina a ricevere il Premio Nobel per la medicina.

5. Severo Ochoa- ha ricevuto il Premio Nobel per la scoperta dei meccanismi di sintesi biologica del DNA e dell'RNA. Ciò accadde nel 1959.

6. Yoshinori Ohsumi- questi scienziati hanno scoperto i meccanismi dell'autofagia. I giapponesi hanno ricevuto il premio nel 2016.

7. Roberto Koch- probabilmente uno dei premi Nobel più famosi. Questo microbiologo scoprì il bacillo della tubercolosi, il Vibrio cholerae e l'antrace nel 1905. La scoperta ha permesso di iniziare a combattere queste pericolose malattie, a causa delle quali molte persone morivano ogni anno.

8. James Dewey- Biologo americano che, in collaborazione con due suoi colleghi, scoprì la struttura del DNG. Ciò accadde nel 1952.

9. Ivan Pavlov- il primo vincitore russo, un eccezionale fisiologo, che nel 1904 ricevette il premio per il suo lavoro rivoluzionario sulla fisiologia della digestione.

10. Alessandro Fleming- questo eccezionale batteriologo britannico ha scoperto la penicillina. Ciò accadde nel 1945 e cambiò radicalmente il corso della storia.

Ognuna di queste persone eccezionali ha contribuito allo sviluppo della medicina. Probabilmente non può essere misurato in termini di benefici materiali o di assegnazione di titoli. Tuttavia, questi premi Nobel, grazie alle loro scoperte, rimarranno per sempre nella storia dell'umanità!

Ivan Pavlov, Robert Koch, Ronald Ross e altri scienziati: tutti hanno fatto importanti scoperte nel campo della medicina che hanno contribuito a salvare la vita di molte persone. È grazie al loro lavoro che ora abbiamo l'opportunità di ricevere un aiuto reale negli ospedali e nelle cliniche, non soffriamo di epidemie e sappiamo come curare varie malattie pericolose.

I premi Nobel per la medicina sono persone eccezionali le cui scoperte hanno contribuito a salvare centinaia di migliaia di vite. È grazie ai loro sforzi che ora abbiamo l’opportunità di curare anche le malattie più complesse. Il livello della medicina è aumentato notevolmente in appena un secolo, durante il quale sono avvenute almeno una dozzina di scoperte importanti per l'umanità. Tuttavia, ogni scienziato nominato per il premio merita già rispetto. È grazie a queste persone che possiamo rimanere sani e pieni di forza per molto tempo! E quante importanti scoperte ci aspettano ancora!

Nel 2018, il Premio Nobel per la Fisiologia e la Medicina è stato vinto da due scienziati provenienti da diverse parti del mondo - James Ellison dagli Stati Uniti e Tasuku Honjo dal Giappone - che hanno scoperto e studiato in modo indipendente lo stesso fenomeno. Hanno scoperto due diversi punti di controllo: meccanismi attraverso i quali il corpo sopprime l'attività dei linfociti T, le cellule immunitarie killer. Se questi meccanismi vengono bloccati, i linfociti T vengono “liberati” e inviati a combattere le cellule tumorali. Questa si chiama immunoterapia antitumorale ed è utilizzata nelle cliniche da diversi anni.

Il Comitato per il Nobel ama gli immunologi: almeno un premio su dieci nel campo della fisiologia o della medicina viene assegnato per lavori immunologici teorici. Nello stesso anno abbiamo iniziato a parlare di risultati pratici. I premi Nobel 2018 si sono fatti notare non tanto per le loro scoperte teoriche, ma per le conseguenze di queste scoperte, che ormai da sei anni aiutano i malati di cancro nella lotta contro i tumori.

Il principio generale di interazione del sistema immunitario con i tumori è il seguente. Come risultato delle mutazioni, le cellule tumorali producono proteine ​​che differiscono dalle proteine ​​“normali” a cui il corpo è abituato. Pertanto, le cellule T reagiscono ad essi come se fossero oggetti estranei. In questo sono aiutati dalle cellule dendritiche - cellule spia che strisciano attraverso i tessuti del corpo (per la loro scoperta, tra l'altro, hanno ricevuto il Premio Nobel nel 2011). Assorbono tutte le proteine ​​che fluttuano, le scompongono e mostrano i frammenti risultanti sulla loro superficie come parte del complesso proteico MHC II (complesso maggiore di istocompatibilità, per maggiori dettagli vedere: Le fattrici determinano se rimanere incinta o meno, secondo il metodo complesso maggiore di istocompatibilità... del loro vicino, “Elements”, 15/01/2018). Con tale bagaglio, le cellule dendritiche vengono inviate al linfonodo più vicino, dove mostrano (presentano) questi pezzi di proteine ​​catturate ai linfociti T. Se la cellula T killer (linfocita citotossico o linfocita killer) riconosce queste proteine ​​​​antigene con il suo recettore, allora si attiva e inizia a moltiplicarsi, formando cloni. Quindi le cellule clone si disperdono in tutto il corpo alla ricerca di cellule bersaglio. Sulla superficie di ogni cellula del corpo ci sono complessi proteici MHC I in cui pendono pezzi di proteine ​​intracellulari. La cellula T killer cerca una molecola MHC I con un antigene bersaglio che può riconoscere con il suo recettore. E non appena avviene il riconoscimento, la cellula T killer uccide la cellula bersaglio praticando dei buchi nella sua membrana e lanciandovi l'apoptosi (un programma di morte).

Ma questo meccanismo non sempre funziona in modo efficace. Un tumore è un sistema eterogeneo di cellule che utilizza una varietà di modi per eludere il sistema immunitario (leggi su uno dei metodi recentemente scoperti nelle notizie Le cellule tumorali aumentano la loro diversità fondendosi con le cellule immunitarie, "Elements", 14/09/ 2018). Alcune cellule tumorali nascondono le proteine ​​MHC sulla loro superficie, altre distruggono le proteine ​​difettose e altre ancora secernono sostanze che sopprimono il sistema immunitario. E più il tumore è “arrabbiato”, minori sono le possibilità che il sistema immunitario possa affrontarlo.

I metodi classici per combattere un tumore implicano diversi modi di uccidere le sue cellule. Ma come distinguere le cellule tumorali da quelle sane? In genere, i criteri utilizzati sono la “divisione attiva” (le cellule tumorali si dividono molto più intensamente rispetto alla maggior parte delle cellule sane del corpo, e questo viene preso di mira dalla radioterapia, che danneggia il DNA e impedisce la divisione) o la “resistenza all’apoptosi” (la chemioterapia aiuta a combattere Questo). Con questo trattamento vengono colpite molte cellule sane, come le cellule staminali, mentre le cellule tumorali inattive, come le cellule dormienti, non vengono colpite (vedi: , “Elements”, 06.10.2016). Pertanto, ora spesso fanno affidamento sull'immunoterapia, cioè sull'attivazione dell'immunità del paziente, poiché il sistema immunitario distingue una cellula tumorale da una sana meglio dei farmaci esterni. Puoi attivare il tuo sistema immunitario in vari modi. Ad esempio, puoi prendere un pezzo di tumore, sviluppare anticorpi contro le sue proteine ​​e introdurli nel corpo in modo che il sistema immunitario possa “vedere” meglio il tumore. Oppure prendere cellule immunitarie e “addestrarle” a riconoscere proteine ​​specifiche. Ma quest'anno il Premio Nobel viene assegnato per un meccanismo completamente diverso: per rimuovere il blocco delle cellule T killer.

Quando è iniziata questa storia, nessuno pensava all’immunoterapia. Gli scienziati hanno cercato di svelare il principio dell'interazione tra le cellule T e le cellule dendritiche. Ad un esame più attento si scopre che nella loro “comunicazione” non sono coinvolti solo l'MHC II con la proteina antigene e il recettore delle cellule T. Accanto a loro sulla superficie delle cellule ci sono altre molecole che partecipano anche all'interazione. L'intera struttura, composta da numerose proteine ​​sulle membrane che si collegano tra loro quando due cellule si incontrano, è chiamata sinapsi immunitaria (vedi Sinapsi immunologica). Questa sinapsi include, ad esempio, molecole costimolatorie (vedi Costimolazione), le stesse che inviano un segnale ai T-killer per attivarsi e andare alla ricerca del nemico. Sono stati scoperti per primi: il recettore CD28 sulla superficie della cellula T e il suo ligando B7 (CD80) sulla superficie della cellula dendritica (Fig. 4).

James Ellison e Tasuku Honjo hanno scoperto indipendentemente altri due possibili componenti della sinapsi immunitaria: due molecole inibitorie. Ellison ha lavorato sulla molecola CTLA-4 scoperta nel 1987 (antigene-4 dei linfociti T citotossici, vedere: J.-F. Brunet et al., 1987. Un nuovo membro della superfamiglia delle immunoglobuline - CTLA-4). Inizialmente si pensava che fosse un altro costimolatore perché appariva solo sulle cellule T attivate. Il merito di Ellison è quello di aver suggerito che è vero il contrario: CTLA-4 appare sulle cellule attivate appositamente per poterle fermare! (M. F. Krummel, J. P. Allison, 1995. CD28 e CTLA-4 hanno effetti opposti sulla risposta delle cellule T alla stimolazione). Si è inoltre scoperto che CTLA-4 ha una struttura simile a CD28 e può anche legarsi a B7 sulla superficie delle cellule dendritiche ed è persino più forte di CD28. Cioè, su ogni cellula T attivata c'è una molecola inibitrice che compete con la molecola attivante per ricevere il segnale. E poiché la sinapsi immunitaria comprende molte molecole, il risultato è determinato dal rapporto tra i segnali: quante molecole CD28 e CTLA-4 sono riuscite a contattare B7. A seconda di ciò, la cellula T continua a funzionare o si blocca e non può attaccare nessuno.

Tasuku Honjo ha scoperto un'altra molecola sulla superficie delle cellule T - PD-1 (il suo nome è l'abbreviazione di morte programmata), che si lega al ligando PD-L1 sulla superficie delle cellule dendritiche (Y. Ishida et al., 1992. Indotto espressione di PD-1, un nuovo membro della superfamiglia dei geni delle immunoglobuline, in seguito alla morte cellulare programmata). Si è scoperto che i topi knockout per il gene PD-1 (privati ​​della proteina corrispondente) sviluppano qualcosa di simile al lupus eritematoso sistemico. È una malattia autoimmune, ovvero una condizione in cui le cellule immunitarie attaccano le normali molecole del corpo. Pertanto, Honjo ha concluso che il PD-1 agisce anche come bloccante, frenando l'aggressività autoimmune (Fig. 5). Questa è un'altra manifestazione di un importante principio biologico: ogni volta che si avvia un processo fisiologico, si avvia parallelamente anche quello opposto (ad esempio, i sistemi di coagulazione e anticoagulante del sangue) per evitare un "eccessivo adempimento del piano", che può essere dannoso per il corpo.

Entrambe le molecole bloccanti – CTLA-4 e PD-1 – e le loro corrispondenti vie di segnalazione erano chiamate checkpoint immunitari. punto di controllo- checkpoint, vedi Checkpoint immunitario). Apparentemente, questa è un'analogia con i punti di controllo del ciclo cellulare (vedi Punto di controllo del ciclo cellulare) - momenti in cui la cellula "prende una decisione" se può continuare a dividersi ulteriormente o se alcuni dei suoi componenti sono danneggiati in modo significativo.

Ma la storia non è finita qui. Entrambi gli scienziati hanno deciso di trovare un utilizzo per le molecole appena scoperte. La loro idea era che avrebbero potuto attivare le cellule immunitarie se avessero bloccato i bloccanti. È vero, le reazioni autoimmuni saranno inevitabilmente un effetto collaterale (come sta accadendo ora nei pazienti trattati con inibitori del checkpoint), ma ciò aiuterà a sconfiggere il tumore. Gli scienziati hanno proposto di bloccare i bloccanti utilizzando anticorpi: legandosi a CTLA-4 e PD-1, li chiudono meccanicamente e impediscono loro di interagire con B7 e PD-L1, mentre la cellula T non riceve segnali inibitori (Fig. 6).

Sono trascorsi almeno 15 anni tra la scoperta dei checkpoint e l'approvazione dei farmaci basati sui loro inibitori. Attualmente vengono utilizzati sei farmaci di questo tipo: un bloccante CTLA-4 e cinque bloccanti PD-1. Perché i bloccanti PD-1 hanno avuto più successo? Il fatto è che molte cellule tumorali trasportano anche PD-L1 sulla loro superficie per bloccare l'attività delle cellule T. Pertanto, CTLA-4 attiva le cellule T killer in generale, mentre PD-L1 agisce più specificamente sui tumori. E ci sono leggermente meno complicazioni con i bloccanti PD-1.

I moderni metodi di immunoterapia, purtroppo, non sono ancora una panacea. In primo luogo, gli inibitori dei checkpoint non garantiscono ancora una sopravvivenza del paziente al 100%. In secondo luogo, non agiscono su tutti i tumori. In terzo luogo, la loro efficacia dipende dal genotipo del paziente: più diverse sono le sue molecole MHC, maggiore è la possibilità di successo (sulla diversità delle proteine ​​MHC, vedere: La diversità delle proteine ​​di istocompatibilità aumenta il successo riproduttivo nei maschi dell'uccello e lo riduce nelle femmine, " Elementi”, 29.08.2018). Tuttavia, si è rivelata una bellissima storia su come una scoperta teorica prima cambia la nostra comprensione dell'interazione delle cellule immunitarie e poi dà vita a farmaci che possono essere utilizzati in clinica.

E i premi Nobel hanno qualcosa su cui lavorare ulteriormente. Gli esatti meccanismi di funzionamento degli inibitori dei checkpoint non sono ancora del tutto noti. Ad esempio, nel caso del CTLA-4, non è ancora chiaro con quali cellule interagisca il farmaco bloccante: con le stesse cellule T-killer, o con le cellule dendritiche, o anche con le cellule T-regolatrici - la popolazione dei linfociti T responsabile della soppressione della risposta immunitaria. Pertanto, questa storia è, in effetti, ancora lontana dall’essere finita.

Polina Loseva

Il Premio Nobel per la Fisiologia e la Medicina 2018 è stato assegnato a James Ellison e Tasuku Honjo per i loro sviluppi nella terapia del cancro attivando la risposta immunitaria. L'annuncio del vincitore viene trasmesso in diretta sul sito del Comitato Nobel. Maggiori informazioni sui meriti degli scienziati possono essere trovate nel comunicato stampa del Comitato Nobel.

Gli scienziati hanno sviluppato un approccio fondamentalmente nuovo alla terapia del cancro, diverso dalla radioterapia e dalla chemioterapia precedentemente esistenti, noto come “inibizione dei checkpoint” delle cellule immunitarie (puoi leggere qualcosa su questo meccanismo nel nostro articolo sull’immunoterapia). La loro ricerca si concentra su come invertire la soppressione delle cellule del sistema immunitario da parte delle cellule tumorali. L'immunologo giapponese Tasuku Honjo dell'Università di Kyoto ha scoperto il recettore PD-1 (Programmed Cell Death Protein-1) sulla superficie dei linfociti, la cui attivazione porta alla soppressione della loro attività. Il suo collega americano James Allison dell'Anderson Cancer Center dell'Università del Texas è stato il primo a dimostrare che un anticorpo che blocca il complesso inibitorio CTLA-4 sulla superficie dei linfociti T, introdotto nel corpo di animali affetti da tumore, porta all’attivazione di una risposta antitumorale e alla riduzione del tumore.

La ricerca di questi due immunologi ha portato alla nascita di una nuova classe di farmaci antitumorali basati su anticorpi che si legano alle proteine ​​sulla superficie dei linfociti o delle cellule tumorali. Il primo farmaco di questo tipo, ipilimumab, un anticorpo bloccante CTLA-4, è stato approvato nel 2011 per il trattamento del melanoma. L’anticorpo anti-PD-1, Nivolumab, è stato approvato nel 2014 contro il melanoma, il cancro ai polmoni, il cancro al rene e molti altri tipi di cancro.

“Le cellule tumorali, da un lato, sono diverse dalle nostre, ma dall’altro sono loro. Le cellule del nostro sistema immunitario riconoscono questa cellula cancerosa, ma non la uccidono”, ha spiegato N+1 Professore dello Skolkovo Institute of Science and Technology e della Rutgers University Konstantin Severinov. - Gli autori, tra le altre cose, hanno scoperto la proteina PD-1: se si rimuove questa proteina, le cellule immunitarie iniziano a riconoscere le cellule tumorali e possono ucciderle. Su questo si basa la terapia contro il cancro, ormai ampiamente utilizzata anche in Russia. Tali farmaci inibitori del PD-1 sono diventati una componente essenziale del moderno arsenale per la lotta al cancro. Lui è molto importante, senza di lui sarebbe molto peggio. Queste persone ci hanno davvero dato un nuovo modo per controllare il cancro: le persone vivono perché esistono tali terapie”.

L'oncologo Mikhail Maschan, vicedirettore del Centro Dima Rogachev di ematologia, oncologia e immunologia pediatrica, afferma che l'immunoterapia è diventata una rivoluzione nel campo della cura del cancro.

“In oncologia clinica, questo è uno dei più grandi eventi della storia. Stiamo appena iniziando a raccogliere i benefici che lo sviluppo di questo tipo di terapia ha portato, ma il fatto che abbia capovolto la situazione in oncologia è diventato chiaro circa dieci anni fa, quando i primi risultati clinici dell'uso dei farmaci hanno creato sulla base di queste idee sono apparse”, ha detto Maschan in una conversazione con N+1.

Con una combinazione di inibitori del checkpoint, dice, la sopravvivenza a lungo termine, essenzialmente una cura, può essere raggiunta nel 30-40% dei pazienti con alcuni tipi di tumori, in particolare melanoma e cancro ai polmoni. Egli ha osservato che nel prossimo futuro appariranno nuovi sviluppi basati su questo approccio.

"Questo è proprio l'inizio del viaggio, ma ci sono già molti tipi di tumori - cancro ai polmoni, melanoma e molti altri, per i quali la terapia ha dimostrato efficacia, ma anche di più - per i quali è solo in fase di studio, la sua sono allo studio combinazioni con tipi di terapia convenzionali. Questo è l’inizio, e un inizio molto promettente. Il numero delle persone che sono sopravvissute grazie a questa terapia è già misurato in decine di migliaia”, ha detto Maschan.

Ogni anno, alla vigilia della proclamazione dei vincitori, gli analisti cercano di indovinare chi riceverà il premio. Quest'anno Clarivate Analytics, che tradizionalmente fa previsioni basandosi su citazioni di articoli scientifici, ha incluso nella Lista dei Nobel Napoleone Ferrara, che ha scoperto un fattore chiave nella formazione dei vasi sanguigni, Minoru Kanehisa, che ha creato il database KEGG, e Salomon Snyder , che ha lavorato sui recettori per le principali molecole regolatrici del sistema nervoso. È interessante notare che l'agenzia ha elencato James Ellison come possibile vincitore del Premio Nobel nel 2016, il che significa che la sua previsione si è avverata abbastanza presto. Puoi scoprire chi l'agenzia considera vincitori nelle restanti discipline Nobel - fisica, chimica ed economia - dal nostro blog. Quest'anno verrà assegnato un premio per la letteratura.

Daria Spasskaja

Negli ultimi anni abbiamo quasi dimenticato come capire perché viene assegnato il Premio Nobel per la Medicina. La ricerca dei vincitori è così complessa e incomprensibile alla mente comune, così elaborate sono le formulazioni che spiegano le ragioni del suo premio. A prima vista, la situazione qui è simile. Come facciamo a capire cosa significa “soppressione della regolazione immunitaria negativa”? Ma in realtà tutto è molto più semplice e te lo dimostreremo.

In primo luogo, i risultati della ricerca dei vincitori sono già stati introdotti in medicina: grazie a loro è stata creata una nuova classe di farmaci per la cura del cancro. E hanno già salvato la vita di molti pazienti o l’hanno notevolmente prolungata. Il farmaco ipilimumab, realizzato grazie alla ricerca James Ellisonè stato ufficialmente registrato negli Stati Uniti dalla Food and Drug Administration nel 2011. Ora ci sono molti di questi farmaci. Tutti influenzano i collegamenti chiave nell'interazione delle cellule maligne con il nostro sistema immunitario. Il cancro è un grande ingannatore e sa come ingannare il nostro sistema immunitario. E questi farmaci lo aiutano a ripristinare le sue prestazioni.

Il segreto diventa chiaro

Questo è ciò che oncologo, dottore in scienze mediche, professore, capo del laboratorio scientifico di chemioprevenzione e oncofarmacologia del cancro del Centro nazionale di ricerca medica di oncologia intitolato a N.N. N. N. Petrova Vladimir Bespalov:

— I premi Nobel conducono le loro ricerche dagli anni Ottanta e grazie a loro è stata creata una nuova direzione nella cura del cancro: l’immunoterapia con anticorpi monoclonali. Nel 2014 è stato riconosciuto come il più promettente in oncologia. Grazie alla ricerca di J. Ellison e T.Honjo Sono stati creati diversi nuovi farmaci efficaci per il trattamento del cancro. Si tratta di farmaci altamente precisi mirati a bersagli specifici che svolgono un ruolo chiave nello sviluppo delle cellule maligne. Ad esempio, i farmaci nivolumab e pembrolizumab bloccano l’interazione delle proteine ​​speciali PD-L-1 e PD-1 con i loro recettori. Queste proteine, prodotte dalle cellule maligne, le aiutano a “nascondersi” dal sistema immunitario. Di conseguenza, le cellule tumorali diventano invisibili al nostro sistema immunitario che non può resistere. Nuovi farmaci li rendono nuovamente visibili e, grazie a ciò, il sistema immunitario inizia a distruggere il tumore. Il primo farmaco creato grazie ai premi Nobel è stato ipilimumab. Era usato per trattare il melanoma metastatico, ma aveva gravi effetti collaterali. La nuova generazione di farmaci è più sicura; trattano non solo il melanoma, ma anche il cancro del polmone non a piccole cellule, il cancro della vescica e altri tumori maligni. Oggi esistono diversi farmaci di questo tipo e continuano ad essere attivamente ricercati. Ora vengono testati per altri tipi di cancro e forse il loro campo di utilizzo sarà più ampio. Tali farmaci sono registrati in Russia, ma sfortunatamente sono molto costosi. Un singolo ciclo di amministrazione costa più di un milione di rubli e poi deve essere ripetuto. Ma sono più efficaci della chemioterapia. Ad esempio, fino a un quarto dei pazienti con melanoma avanzato sono completamente guariti. Questo risultato non può essere raggiunto con nessun altro farmaco.

Monocloni

Tutti questi farmaci sono anticorpi monoclonali, assolutamente simili a quelli umani. Ma non è il nostro sistema immunitario a produrli. I farmaci vengono prodotti utilizzando tecnologie di ingegneria genetica. Come gli anticorpi normali, bloccano gli antigeni. Questi ultimi sono interpretati da molecole regolatrici attive. Ad esempio, il primo farmaco, ipilimumab, ha bloccato la molecola regolatrice CTLA-4, che svolge un ruolo fondamentale nella protezione delle cellule tumorali dal sistema immunitario. È stato questo meccanismo che è stato scoperto da uno degli attuali vincitori, J. Ellison.

Gli anticorpi monoclonali sono la corrente principale nella medicina moderna. Sulla base di essi vengono creati molti nuovi farmaci per malattie gravi. Ad esempio, tali farmaci sono recentemente apparsi per trattare il colesterolo alto. Si legano specificamente alle proteine ​​regolatrici che regolano la sintesi del colesterolo nel fegato. Spegnendoli, ne inibiscono efficacemente la produzione e il colesterolo diminuisce. Inoltre, agiscono in modo specifico sulla sintesi del colesterolo cattivo (LDL), senza incidere sulla produzione del colesterolo buono (HDL). Si tratta di farmaci molto costosi, ma i loro prezzi stanno diminuendo rapidamente e drasticamente a causa del loro crescente utilizzo. Questo era il caso delle statine. Pertanto, col tempo, essi (e, speriamo, anche i nuovi farmaci antitumorali) diventeranno più accessibili.