1 segni di cancro al seno. Trattamento del cancro al seno. Lieve tenerezza al seno

Cancro al seno o carcinomaè una trasformazione patologica e una sintesi incontrollata delle cellule del tessuto mammario. È una delle patologie più pericolose e diffuse, che colpisce talvolta la popolazione maschile.

Le donne sono molto più sensibili a questa malattia, a causa degli ormoni come gli estrogeni, le prostaglandine, il progesterone, che accompagnano il gentil sesso dall'adolescenza alla menopausa, compreso il periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno.

Il rischio di questa patologia non ha nulla a che fare con le dimensioni del seno.

Segni di cancro al seno

Sintomi insoliti di un tumore maligno, la cui manifestazione è di fondamentale importanza per contattare uno specialista il prima possibile per l'esame e la diagnosi:

Il cancro in quasi tutti i casi è combinato con la formazione di formazioni nodulari e dense. Ma a volte ci sono forme combinate con neoplasie nella ghiandola mammaria, che sono considerate cancerose fino al momento della malignità (trasformazione in un nodulo canceroso). Si presentano anche forme che non si rivelano come tumore maligno a lungo termine.

Esistono anche mastiti, mastopatie nodulari, diffuse, fibrotumori, caratterizzati da violazioni focali o in espansione dell'integrità dell'epitelio della ghiandola mammaria.

Anche nella pratica medica si osservano altre formazioni maligne della ghiandola, manifestate in modo simile in diverse fasi e periodi:

Cause del cancro al seno

Vengono identificate numerose cause profonde che in un modo o nell'altro aiutano la formazione del cancro al seno. Tuttavia, quasi tutti questi fattori hanno una radice comune: un aumento dell’attività degli estrogeni o una predisposizione ereditaria.

Le principali cause della malattia includono:

Una varietà di cause contribuisce alla comparsa e alla crescita del carcinoma mammario in diverse forme. Ad esempio, se un paziente ha un'altezza superiore alla media e ha una figura impressionante, questo fatto non è un motivo per pensare che si ammalerà sicuramente di cancro. Il pericolo in generale implica la confluenza di molti fattori.

Spesso le formazioni di carcinoma hanno una struttura diversa. Sono formati da diversi tipi di cellule, che si moltiplicano e crescono a velocità diverse e rispondono in modo unico ai metodi per eliminarle.

Pertanto, è molto difficile assumere un quadro dello sviluppo del processo patologico. In alcuni casi tutti i segni appaiono chiaramente e in alcuni casi, quando il tumore aumenta gradualmente, i sintomi sono molto vaghi.

Diagnosi della malattia

Esistono diversi metodi diagnostici per diagnosticare il carcinoma.

Questi metodi includono esami fisici, che sono suddivisi in:

• selezione
• esame aggiuntivo.

Una volta identificati i sintomi del cancro, vengono separati. La fase finale della diagnosi è la consultazione con uno specialista.

Ad esempio, alcune tecniche di esame standard utilizzate nella pratica medica per diagnosticare il carcinoma:

Altri metodi di diagnosi si basano sui sintomi e dipendono dall'attrezzatura tecnica dell'istituto medico. Gli studi di laboratorio sui biofluidi (esame del sangue senza alterazioni, test stabilizzato, plasma sanguigno, ecc.) per indicatori costitutivi, biochimici e altri sono di natura aggiuntiva, per la maggior parte, allo scopo di determinare con precisione le condizioni del paziente.

Autoesame

Un autoesame del seno per il cancro non dura molto, solo mezz'ora. Dovrebbe essere fatto almeno due volte al mese.

In alcuni casi, il tumore potrebbe non essere percepito e, tenendo conto di ciò, si consiglia di prendere appunti, annotando le proprie sensazioni e tutti gli indicatori in base ai risultati di ciascun esame indipendente.

È meglio esaminare le ghiandole mammarie per 5-7 giorni ciclo mestruale, preferibilmente negli stessi giorni.

Ispezione

L'esame visivo deve essere effettuato in una stanza ben illuminata, con uno specchio a disposizione. Devi spogliarti fino alla vita e, stando proprio davanti allo specchio, calmare i ritmi respiratori.

Quindi è necessario tenere traccia dei seguenti parametri:

Sondaggio

La palpazione del torace viene eseguita in una posizione comoda (in piedi, seduto o sdraiato).

Dovresti sentire ciascun seno con la punta delle dita.

Allo stesso tempo, non è necessario esercitare alcuna pressione, è meglio sentire i minimi cambiamenti nel contenuto delle ghiandole mammarie.

Ogni ghiandola mammaria viene palpata a turno. Partendo dal capezzolo, sposta gradualmente le dita verso la periferia. Per comodità, puoi palpare guardando il tuo riflesso nello specchio, dividendo condizionatamente la ghiandola mammaria in 4 componenti.

Punti a cui prestare attenzione

C'è stata qualche oppressione al petto:

• la presenza di sigilli, nodi all'interno della ghiandola;
• la presenza di trasformazioni, formazioni nel capezzolo.

Se ci sono cambiamenti, dovresti assolutamente visitare i seguenti specialisti:

• mammologo;
• ginecologo;
• oncologo;
• terapista (esame visivo e rinvio al medico giusto).

Con l'aiuto dell'autoesame, puoi determinare non solo il cancro al seno, ma anche i tumori benigni e la mastopatia. Le situazioni in cui sono presenti formazioni dubbie non indicano ancora il cancro. Solo uno specialista può dirlo con certezza dopo aver condotto i test.

Visita medica

La diagnosi dei tumori maligni al seno inizia con un esame da parte di un oncologo o mammologo.

Al momento dell’esame visivo, il medico:

• Cercherà di ottenere informazioni complete sulle manifestazioni della malattia, possibili cause profonde del suo verificarsi;
• Eseguire un'ispezione visiva, palpazione (palpazione) del torace in due circostanze: sdraiato e in piedi con le braccia lungo il corpo e con le braccia alzate.

Ultrasuoni

Ora gli ultrasuoni sono diventati un metodo ausiliario per rilevare la malattia, sebbene presenti numerosi vantaggi, a differenza della radiografia. Ad esempio, consente di studiare immagini da diverse angolazioni, senza radiazioni dannose.

I motivi principali per utilizzare la diagnostica ecografica per i tumori:

Nella maggior parte dei casi la mammografia viene eseguita a scopo di screening, ma è consigliabile utilizzarla se si sospetta un cancro.

Pertanto, vengono spesso chiamate mammografie di rilevamento.

L'esame chiarisce la situazione in presenza o assenza di patologia, il che è molto accettabile per i controlli di routine quando non vengono rilevate deviazioni.

In altre situazioni può essere necessaria una biopsia (rimozione di un pezzo di tessuto per un esame dettagliato al microscopio).

Una biopsia può essere necessaria nei casi in cui la mammografia è negativa ma è presente una massa mammaria. Uno studio così dettagliato non viene effettuato se l'ecografia rivela l'esistenza di una cisti.

risonanza magnetica

Mammografia MRI– studio della cavità toracica mediante risonanza magnetica.

Prima dell'analisi, tutti gli oggetti metallici devono essere rimossi. Non tenere alcun dispositivo elettronico per evitare interferenze.

Se una donna porta impianti metallici (pacemaker, protesi articolari, ecc.), è necessario informare lo specialista: questo fatto è considerato una controindicazione all'esame.

La donna viene posta nell'apparecchio in posizione sdraiata. Il paziente deve rimanere immobile durante l'esame. La durata della permanenza nel dispositivo è determinata dal medico.

Sulla base dei risultati dell'esame MRI, vengono studiate le immagini che mostrano tutte le trasformazioni negative nel torace.

Diagnostica PCR utilizzando marcatori tumorali

Marcatori tumorali– singole sostanze presenti nel flusso sanguigno durante le formazioni maligne. Qualsiasi tumore è caratterizzato da marcatori tumorali identici ad esso.

CA 15-3 è una proteina situata nei passaggi delle ghiandole mammarie e nei frammenti secernenti. La sua presenza nel circolo sanguigno è aumentata nel 10% dei pazienti con malattia agli stadi iniziali e nel 70% dei pazienti con formazioni associate a metastasi.

Per l'analisi, il materiale viene prelevato dalla vena intracubitale. È vietato fumare prima del prelievo del sangue.

Motivi per implementare l’analisi:

• rilevamento della ricorrenza di compattazioni;
• monitorare l'efficacia del trattamento;
• necessità di classificazione dei tumori;
• Rilevazione della dimensione del tumore: maggiore è la presenza di marcatori tumorali, maggiore è la dimensione della lesione.

Miti sul cancro al seno

Ogni anno vengono diagnosticati più di un milione di casi di cancro al seno nelle donne di tutto il mondo. Questo fatto diventa spesso motivo di panico, sentimento di paura per la propria vita e tutta una serie di miti che non corrispondono alla realtà.

Alcune di queste idee sbagliate, a loro volta, diventano la base per un rifiuto categorico di sottoporsi a un esame e condurre una diagnosi completamente sicura:

Fasi del cancro al seno

La formazione del cancro al seno avviene in 4 fasi:

• Zero. Carcinoma dei dotti mammari (la neoplasia si forma all'interno dei dotti mammari, senza intaccare gli organi vicini), carcinoma lobulare invasivo (strutturato da cellule che sviluppano lobuli).
• Primo. Il volume della cavità negativa è inferiore a 2 cm, i linfonodi non sono interessati.
• Secondo. Il volume della cavità negativa arriva fino a 5 cm, inglobata nello strato di grasso, può coinvolgere i linfonodi o rimanere all'interno della ghiandola. La possibilità di guarigione completa in questa fase è del 75-90%.
• Terzo. Il volume della cavità maligna è superiore a 5 cm, si manifesta sulla superficie della pelle del torace, dei linfonodi e del torace.
• Il quarto. Il cancro si espande e attraversa i confini del torace, crescendo nel tessuto osseo, nella cavità epatica, nei polmoni e nel cervello. In questa fase, è improbabile che il cancro venga curato.

Trattamento del cancro al seno

Opzioni terapeutiche per il cancro al seno:

• chirurgico;
• chemioterapia;
• terapia ormonale;
• immunostimolazione;
• radioterapia.

Il trattamento viene solitamente effettuato in associazione con metodi aggiuntivi.

Chirurgia

La chirurgia è spesso il modo principale per sbarazzarsi del cancro al seno. I chirurghi moderni si sforzano di rimuovere piccole quantità di tessuto mammario utilizzando metodi ausiliari: trattamento farmacologico e terapia laser.

Tipi di procedure chirurgiche per eliminare un tumore:

• Mastectomia completa. Rimozione completa del seno, insieme allo strato di grasso e ai linfonodi vicini. Questo metodo chirurgico è il più radicale ;
• Resezione completa. Rimozione di una sezione del seno insieme allo strato di grasso sottocutaneo e ai linfonodi. I chirurghi moderni utilizzano principalmente questa opzione perché, a differenza di una mastectomia completa, la resezione aumenta le possibilità di sopravvivenza. Con questa opzione viene utilizzata la terapia ausiliaria: trattamento chemio-radioterapico;
• Quadrantectomia– rimozione del tumore stesso e dei tessuti vicini in una posizione di 2-3 cm, nonché dei linfonodi situati nelle immediate vicinanze. Questa operazione può essere eseguita solo nella fase iniziale della malattia. La cavità da rimuovere viene necessariamente inviata per una biopsia;
• Lumpectomia– l’intervento più piccolo in termini di localizzazione, in cui è necessario rimuovere solo il tumore e i linfonodi. Le condizioni per eseguire questo intervento sono simili a quelle della quadrantectomia.

L'entità della rimozione chirurgica è determinata dal medico stesso, influenzato dal tipo, dall'area del danno, dalla posizione e dal volume del carcinoma.

Terapia ormonale

L’obiettivo principale del trattamento ormonale è bloccare l’effetto degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) sul tumore. Tali metodi vengono utilizzati solo in situazioni con sigilli che hanno una certa reazione agli ormoni.

I metodi includono:

• intervento chirurgico per rimuovere le appendici;
• blocco dei farmaci;
• assumere farmaci antiestrogenici;
• uso di androgeni (ormoni maschili);
• assumere farmaci che inibiscono gli enzimi aromatasi;
• utilizzo di progestinici.
  

Chemioterapia

Chemioterapia (chimica)– trattamento farmacologico del cancro al seno, che utilizza citostatici. Questi farmaci eliminano le cellule tumorali e ne inibiscono la riproduzione.

Citostatici– farmaci che hanno molti effetti collaterali. Pertanto, in ogni singolo caso sono prescritti rigorosamente in conformità con le normative generalmente accettate e tenendo conto delle caratteristiche della malattia.

Citostatici più spesso utilizzati per i tumori maligni al seno:

• metotrexato;
• 5-fluorouracile;
• Paclitaxel;
• Ciclofosfamide;
• docetaxel;
• Xeloda.

Associazioni di farmaci spesso utilizzati nel trattamento del cancro al seno:

• CMF (Ciclofosfamide, Fluorouracile, Metotrexato);
• CAF (Ciclofosfamide, Fluorouracile, Adriablastina);
• FAC (Fluorouracile, Ciclofosfamide, Adriablastina).

Vengono effettuate efficaci brevi sessioni di irradiazione.

Indicazioni per la radioterapia prechirurgica dei tumori della mammella:

• Eliminazione completa del tessuto maligno lungo i bordi del tumore per prevenire le recidive.
• Trasformazione della formazione da forma inoperabile a operabile.

Postoperatorio

L’obiettivo principale della radioterapia nel periodo postoperatorio è prevenire le ricadute.

Aree esposte alle radiazioni nel postoperatorio:

• In realtà il tumore stesso;
• linfonodi che non potevano essere rimossi al momento dell'intervento chirurgico;
• i linfonodi si chiudono in posizione, per prevenzione.

Al momento dell'operazione

Il trattamento con radiazioni può essere effettuato proprio al momento dell’intervento chirurgico, quando il chirurgo si impegna a preservare il tessuto mammario.

Questo è accettabile nelle seguenti fasi della malattia:

• T1-2;
• N0-1;
• M0.

Indipendente

Indicazioni per l'uso della terapia gamma senza intervento chirurgico:

• l'impossibilità di eliminare chirurgicamente il tumore;
• controindicazioni alla chirurgia;
• rifiuto del paziente di sottoporsi ad un intervento chirurgico.

Interstiziale

La sorgente di radiazioni è il più vicino possibile alla localizzazione della patologia. La radioterapia intracavitaria viene utilizzata contemporaneamente al trattamento con raggi esterni (la sorgente è situata a distanza), spesso per i tipi di cancro nodulari.

Focus della terapia: avvicinare la massima dose aumentata di radiazioni alla formazione oncologica, con l'obiettivo della sua completa eliminazione.

Terapia mirata

Terapia mirata- questa è essenzialmente l'attività degli anticorpi monoclonali che aderiscono a determinati recettori sulla membrana della cellula tumorale.

Queste proteine ​​sono prototipi di veri e propri anticorpi umani che riproducono i linfociti B. Ma i linfociti B non producono anticorpi contro i recettori molecolari situati sulla membrana delle cellule tumorali.

Ad esempio, i trattamenti mirati possono interrompere la funzione delle proteine ​​negative (come HER2) che aiutano le cellule del carcinoma a crescere.

Nei casi in cui gli esami di laboratorio hanno rilevato la presenza di un eccesso significativo di proteina HER2 nel tumore al seno, alla paziente viene prescritto trastuzumab (Herceptin®) o lapatinib (Tykerb®).

I farmaci con anticorpi monoclonali (MAB) sono diventati i farmaci ultra-nanotecnologici del nostro tempo.

Il trattamento mirato può essere utilizzato sia nella terapia radicale in associazione con altre metodiche di lotta al tumore della mammella (regime adiuvante), sia per il trattamento del carcinoma con ramificazioni (regime terapeutico).

Previsione

Tuttavia, la prognosi per la guarigione da una malattia così grave è un po’ più ottimistica rispetto a quella del cancro comune, che non è resistente al trattamento ormonale.

Alcune circostanze sono importanti per una prognosi positiva:

Per ottenere una prognosi positiva, il trattamento del carcinoma deve seguire lo stesso ritmo dello sviluppo della malattia. I pazienti la cui patologia è stata identificata nella fase iniziale hanno la possibilità di un completo recupero.

Nelle realtà odierne, molte delle menti mediche del mondo sono impegnate con il problema della cura del cancro, o meglio con uno studio approfondito della causa principale e della natura della comparsa delle cellule maligne.

La maggior parte degli scienziati non ha ancora determinato esattamente quale sia la ragione principale della situazione in cui una cellula mammaria completamente sana inizia ad acquisire proprietà patologiche, formando l'oncologia, che è in grado di ingannare il corpo sintetizzando pseudoormoni.

Se celebriamo alcune vittorie su questo argomento, possiamo parlare della creazione di farmaci sperimentali in grado di inibire questo processo.

Prevenzione delle malattie

Non è un segreto che livelli eccessivi di ormoni sessuali femminili nel sangue causino il cancro al seno.

Il livello di estrogeni diminuisce durante la gravidanza e l’allattamento.

L'uso indipendente e non regolamentato dei contraccettivi ormonali porta anche all'interruzione dei normali livelli di ormoni nel sangue e provoca tumori.

Durante il periodo pre-menopausa e durante l'inizio della menopausa è opportuno monitorare la presenza degli ormoni nel sangue al fine di riconoscere e prevenire la formazione della malattia.

Il parto, il parto e l'allattamento al seno rappresentano la migliore prevenzione dei tumori al seno e aiutano a sconfiggere il cancro.

I tumori al seno, purtroppo, non sono sempre benigni. Nel mondo moderno, ogni 10 donne viene diagnosticato un cancro al seno. Ci sono molte ragioni per la comparsa e lo sviluppo del cancro al seno. La neoplasia maligna è talmente insidiosa ed aggressiva che può colpire entrambe le ghiandole contemporaneamente.

Fasi del cancro

Cancro al seno - cause:

• l'eccesso di peso è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di tumori maligni al seno;
• Fumare e bere eccessivo:
• menopausa tardiva;
• dipendenza ormonale;
• predisposizione genetica;
• assenza di figli;
• disturbi endocrini;
• fattori cancerogeni aspecifici;
• mastopatia fibrocistica.

Ogni paziente ha una storia medica diversa. Ad esempio, quelli rilevati nelle fasi iniziali vengono trattati con maggiore successo. Se la malattia è in stadio avanzato, i risultati possono essere disastrosi.

È importante saperlo! Per ridurre al minimo il rischio di malattia, gli oncologi raccomandano di evitare l’aborto. Al contrario, il parto frequente e un lungo periodo di allattamento al seno riducono il rischio esistente di sviluppare un tumore al seno.

I motivi per sottoporsi a un esame del seno sono legati ai primi segni di cancro al seno. Spesso la manifestazione di determinati sintomi dà a una donna motivo di diffidare e consultare immediatamente un medico.

Sintomi del cancro al seno nella fase 1 del processo oncologico:

• cambiamento nel contorno, nella forma, diminuzione o aumento delle dimensioni del seno;
• secrezione dal capezzolo senza motivo apparente;
• arrossamento della pelle del capezzolo o dell'intera ghiandola mammaria;
• desquamazione della pelle;
• l'aspetto della compattazione;
• linfonodi ingrossati;
• dolore al torace e alla zona ascellare;
• aumento della temperatura corporea;
• Improvvisa perdita di peso, perdita di appetito, stanchezza e malessere generale sono sintomi comuni del cancro al seno.

Se noti almeno uno dei sintomi, non essere negligente. La diagnosi di cancro al seno deve essere effettuata regolarmente per individuare l'oncologia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Cancro al seno - classificazione per stadi

Gli oncologi distinguono 4 stadi principali del cancro al seno. Grazie alla classificazione, è molto più facile per gli specialisti determinare lo stato attuale del tumore e quanto intensamente sta progredendo. Sulla base dei risultati già ottenuti, è opportuno fare eventuali previsioni e selezionare un trattamento specifico. Dopotutto, il metodo di trattamento del cancro al seno dipende dallo stadio di sviluppo del cancro rilevato.
La medicina distingue 4 stadi del cancro al seno, incluso lo stadio 0 o stadio precanceroso.

A loro volta le fasi 2 e 3 si dividono in:

• Cancro al seno di stadio 2 con sottostadi A, B;
• Cancro al seno allo stadio 3 con sottostadi A, B, C.

Cancro al seno allo stadio 0

Il cancro al seno allo stadio zero è per lo più un cancro non invasivo, in cui il tumore non si diffonde ai tessuti vicini.

Potrebbe essere:

• lobulare Il termine “lobulare” significa che la lesione riguarda i lobuli della ghiandola mammaria;
• iperplasia duttale (duttale) atipica;
• iperplasia lobulare (lobulare) atipica.

La presenza di tali condizioni precancerose nelle donne indica che il loro corpo è predisposto allo sviluppo del cancro al seno. Tali pazienti dovrebbero sottoporsi a visite mediche più spesso, nonché sottoporsi ad ecografia e mammografia delle ghiandole mammarie almeno una volta all'anno.

Cancro al seno di stadio 1

Le malattie oncologiche nelle donne sono molto comuni. In molti casi, i rappresentanti della bella metà soffrono di cancro al seno. Ci sono diverse fasi di questa malattia. E anche se si dice che si manifesti nell'ultima fase incurabile, non è sempre così. Anche il primo stadio del cancro al seno ha i suoi sintomi.

Allo stadio 1 è già un tumore invasivo o. La dimensione del tumore varia entro 2 cm e il processo di diffusione ai tessuti vicini non è iniziato. Non ci sono metastasi nei linfonodi. Se la malattia viene rilevata allo stadio 1, il trattamento sarà più efficace e la prognosi sarà positiva.

Come rilevare il cancro al seno allo stadio 1?

La diagnosi iniziale consiste nel sottoporsi ad esami di laboratorio e nell'esecuzione di un esame del sangue. Uno dei metodi più rapidi per diagnosticare il cancro al seno è la mammografia. Tuttavia, questo metodo non può confermare la diagnosi finale. A questo scopo vengono eseguiti una speciale biopsia con ago sottile e uno studio immunoistochimico. Una biopsia viene solitamente eseguita sui linfonodi per escludere la possibilità di danni ai tessuti vicini. Un ulteriore metodo diagnostico è la risonanza magnetica (MRI).

Vale la pena notare! Nella fase diagnostica, questi pazienti non sono tenuti a sottoporsi ad un esame radiologico approfondito, compresa la tomografia computerizzata dei polmoni e del fegato e la scintigrafia delle ossa scheletriche.

Trattamento del cancro al seno allo stadio 1

Grazie alla diagnostica professionale, gli oncologi hanno l'opportunità di selezionare il pacchetto terapeutico più efficace. Tenendo conto del fatto che il cancro al seno allo stadio 1 è considerato molto precoce, e di conseguenza il trattamento sarà più delicato rispetto agli stadi successivi della malattia. In questa fase di sviluppo del cancro al seno, il tumore maligno si è appena formato e non si è ancora diffuso all'intero organo.

Il trattamento del cancro al seno allo stadio 1 comprende metodi tradizionali di terapia:

• se necessario, terapia ormonale.

Trattamento chirurgico del cancro al seno di stadio 1

La chirurgia conservativa degli organi nelle pazienti con cancro al seno di stadio 1 viene eseguita con un approccio peri- o para-areolare dopo aver separato la pelle dal tessuto mammario mediante elettrocoagulazione. L'accesso dalla piega sottomammaria o sopra il tumore è accettabile. Se sono presenti segni di ombelicazione della pelle sopra il tumore e in caso di carcinoma lobulare invasivo, è indicato il trattamento chirurgico in un volume non inferiore alla resezione segmentale. La biopsia stencial e la lampadenectomia possono essere eseguite attraverso un approccio separato nella regione ascellare. L’intervento può essere combinato con la mastoplastica riduttiva o con vari tipi di mastopessi. È consentito eseguire contemporaneamente un intervento chirurgico correttivo sul seno controlaterale.

Tipi di resezione con conservazione dell'organo all'interno di tessuti sani con un volume minimo di escissione:

• lumpectomia (resezione settoriale) – il tumore viene asportato alla fascia con almeno 1 cm di tessuto circostante;
• tilectomia (resezione segmentale) - asportazione del tumore dalla pelle sovrastante alla fascia, con almeno 1 cm di tessuto circostante;
• quadrantectomia - asportazione del tumore con rimozione della pelle sovrastante, con la fascia sottostante, all'interno dei tessuti circostanti inalterati, solitamente più di 2 cm.
• la mastectomia è una procedura chirurgica in cui il seno viene completamente rimosso e vengono rimossi anche i linfonodi vicini.

Vale la pena notare! Vengono eseguiti tutti i tipi di interventi di conservazione degli organi, seguiti da un esame citologico urgente degli strisci del letto del settore remoto e dello spazio sottomammillare, nonché da una biopsia dei linfonodi sentinali, seguita da radioterapia.

Radioterapia per il cancro al seno in stadio 1

La radioterapia viene eseguita dopo la completa guarigione delle ferite postoperatorie. Ha lo scopo di ridurre l’incidenza delle recidive ed è indicato per tutte le pazienti dopo intervento chirurgico conservativo del seno. Irradiazione della restante parte della ghiandola mammaria ROD 1,8 – 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frazioni (5 frazioni a settimana). + Somministrazione di una dose aggiuntiva al letto tumorale (boost) 10 – 16 Gy. La durata del ciclo di radiazioni è di 6-7 settimane (in assenza di reazione locale alle radiazioni).

I pazienti di età superiore a 70 anni con tumori ormono-dipendenti e margini di resezione negativi possono rifiutare la radioterapia senza compromettere la sopravvivenza.

Chemioterapia per il cancro al seno in stadio 2

La chemioterapia per il cancro al seno è prescritta in presenza di fattori prognostici sfavorevoli:

• grado di malignità G2-3;
• la presenza di invasione vascolare peritumorale;
• mancanza di espressione dei recettori degli estrogeni (ER) e dei recettori del progesterone (PgR), sovraespressione o amplificazione di HER-2/neu;
• alto livello di marcatore di proliferazione Ki-67 > 14% cancro al seno di tipo basale triplo negativo.

• tre farmaci: 5-fluorouracile + + ;
• per recidive o metastasi - + cloridrato + Ciclofosfamide;
• per le metastasi – Taxolo (Paclitaxel) + + Tiofosfamide + Doxorubicina.

I farmaci vengono somministrati per via endovenosa. La durata della chemioterapia è di 4-6 cicli.

La terapia ormonale in pazienti con carcinoma mammario in stadio I con espressione dei recettori degli estrogeni (ER) e dei recettori del progesterone (PgR) ≥ 3 punti viene effettuata prescrivendo tamoxifene (non assunto contemporaneamente agli antidepressivi - inibitori selettivi dell'assorbimento della serotonina) 20 mg al giorno per 5 anni.

In caso di intolleranza al tamoxifene e/o effetti collaterali, gli inibitori dell'aromatasi vengono utilizzati in combinazione con integratori di vitamina D e calcio per (ER+, PR±), (ER±, PR+) e (espressione HER-2 3+):

• letrozolo 2,5 mg al giorno;
• anastrozolo 1 mg al giorno;
• exemestane 25 mg al giorno.

Cancro al seno allo stadio 1: prognosi

L'aspettativa di vita per il cancro al seno in stadio 1 mostra risultati positivi, poiché il tumore è di piccole dimensioni e in quasi il 90% è possibile rimuoverlo chirurgicamente. Dopo il trattamento per il cancro al seno in una fase così iniziale del suo sviluppo, una donna si riprende rapidamente. La cosa principale è avere fiducia nella tua guarigione e non perdere la forza dello spirito.

Stadio 2 del cancro al seno

Cosa considerare quando si determina lo stadio del cancro al seno?

Le fasi si basano su:

• dimensione del tumore;
• prevalenza del processo e germinazione nei tessuti circostanti;
• la presenza di metastasi nei linfonodi regionali (ascellari, sopra e succlavi);
• la presenza di metastasi a distanza di organi e tessuti interni (fegato, polmoni, cervello, ossa scheletriche e spinali, ecc.).

Una diagnosi come il cancro, ovviamente, fa cadere nella disperazione la maggior parte delle donne e si arrende. Dopo queste notizie, non voglio fare nulla, solo cercare rimedi miracolosi da diversi guaritori. Molte donne, per ignoranza e disperazione, si impegnano nel digiuno “curativo”, che non ha un effetto ottimistico sul decorso della malattia, portando il corpo a uno stato di indebolimento ed esaurimento.

Se ci riferiamo alle statistiche, circa l'80% delle donne trionfa sul cancro, ma solo se viene rilevato in una fase precoce. Naturalmente, la semplice identificazione non è sufficiente. È molto importante che tutto il trattamento del cancro al seno sia completo e non interrotto.

Cos’è il cancro al seno allo stadio 2 e qual è la prognosi?

Tumore allo stadio 2

Il cancro al seno allo stadio 2 è considerato uno stadio iniziale di questo tipo di malattia. Tuttavia, questo è già un tumore maligno, la cui dimensione raggiunge i 5 cm e anche al secondo stadio vengono colpiti i linfonodi sotto l'ascella. La lesione è caratterizzata dal fatto che i linfonodi non presentano aderenze tra loro e altri tessuti. Se ci sono aderenze, ciò indica un'infiammazione del focus del tumore, causata dalla diffusione del tumore stesso ad altri organi. La presenza di aderenze è il primo segno che il grado 2 sta progredendo al grado 3.

Tra tutti gli stadi del cancro, solo il secondo e il terzo sono suddivisi in sottotipi. Ciò è necessario per distinguere i pazienti in base al volume dell'intervento chirurgico richiesto, al tipo di chemioterapia e al trattamento con radiazioni.

Segni e tipi di cancro al seno in stadio 2:

• Sottofase 2A. La dimensione del tumore supera i 2 cm e il tumore si diffonde ai linfonodi. Se la dimensione del tumore arriva fino a 5 cm e i linfonodi non sono colpiti, nell'81% dei casi questo tipo termina con la guarigione dei pazienti. Queste statistiche sono fornite dall'American Cancer Society;
• Sottostadio 2B.È caratterizzato da un diametro del tumore di 5 cm o più, con ulteriore diffusione a diversi linfonodi.

Come riconoscere la malattia?

Per cominciare, per rilevare il cancro al seno, è necessario monitorare attentamente le condizioni del seno, sentirlo ed esaminarlo ogni giorno. Se si notano noduli induriti, compattazioni o una superficie irregolare, ciò dovrebbe avvisarti ed essere motivo di contatto immediato con gli oncologi. Successivamente, dovresti monitorare le secrezioni dai capezzoli, i cambiamenti improvvisi nella forma del seno o nel colore dei capezzoli. L'opzione ideale è visitare un medico una volta all'anno per diagnosticare le ghiandole, sottoporsi a un'ecografia ed essere esaminati da un mammologo.

Diagnosi del cancro al seno in stadio 2

I tumori considerati cancro al seno allo stadio 2 presentano sintomi abbastanza chiari, il che rende possibile determinare la malattia in modo abbastanza semplice. Tutto ciò che serve è sufficiente attenzione al proprio corpo e ai cambiamenti che si verificano in esso.

La palpazione e l'esame delle ghiandole mammarie è una semplice procedura diagnostica, durante la quale vengono rilevate formazioni nodulari nello spessore della ghiandola mammaria, che a sua volta diventa la ragione principale per cui le donne si rivolgono a un medico. Questo è il motivo per cui il cancro al seno allo stadio 2 si verifica più spesso quando viene fatta la diagnosi iniziale.

Nella seconda fase, i tumori cancerosi possono raggiungere dimensioni piuttosto grandi, pertanto possono essere diagnosticati senza l'uso di ulteriori metodi di ricerca.

La diagnostica dettagliata viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• Ultrasuoni per pazienti di età inferiore a 40 anni;
• mammografia delle donne anziane;
• Risonanza magnetica per determinare la presenza di metastasi;
• per il cancro al seno;
• seguito dall'esame istologico del materiale;
• l'esame dei linfonodi viene effettuato come esame aggiuntivo per la presenza di metastasi;
• scintigrafia;
• TAC addominale;
• esami generali del sangue e delle urine.

È importante saperlo! Viene effettuato un esame istologico dell'area sospetta per determinare la natura del tumore, vale a dire se è confermato lo stadio 2 del cancro al seno o se il tumore si trova in un diverso stadio di sviluppo.

Trattamento del cancro al seno in stadio 2

A seconda delle dimensioni del tumore, può essere prescritto un ciclo di chemioterapia, sia prima che dopo l'intervento chirurgico.

Vale la pena notare! Il trattamento per il cancro al seno di stadio 2 è simile al trattamento per il cancro al seno di stadio 1.

Risultati positivi del trattamento possono essere ottenuti utilizzando i seguenti metodi terapeutici:

• Chirurgia

Cancro al seno stadio 2: il trattamento prevede un intervento chirurgico radicale, la cui entità può essere determinata solo dal medico curante. Può trattarsi di una mastectomia o di un intervento di tipo conservativo (resezione settoriale, quadrantectomia del seno). Se i linfonodi sono colpiti, vengono anche rimossi chirurgicamente.

• Chemioterapia

Le cellule tumorali vengono distrutte utilizzando potenti farmaci moderni. La chemioterapia è usata per trattare qualsiasi tipo di cancro. I regimi di trattamento e la durata del ciclo possono variare a seconda delle caratteristiche individuali del cancro.

• Radioterapia

Questo tipo di terapia non sempre avviene. Viene utilizzato in combinazione con il trattamento chirurgico o fa parte di un programma di trattamento completo.

Aspettativa di vita per il cancro al seno in stadio 2

Il cancro al seno al secondo stadio è una forma relativamente favorevole della malattia, nonostante appartenga al gruppo dei tumori maligni; oltre l'80% dei pazienti supera la linea di sopravvivenza di 5 anni. Trascorso questo periodo i pazienti non vengono più monitorati, poiché si ritiene che la malattia non possa più ripresentarsi. Il cancro al seno allo stadio 2 con un trattamento adeguatamente selezionato è caratterizzato da un esito favorevole e il tasso di sopravvivenza è dell'80-85%.

Stadio 3 del cancro al seno

Molto spesso gli oncologi la classificano come grado 3 e la posizionano come una delle forme più gravi della malattia, che colpisce il 10% dei pazienti. Si manifesta principalmente come arrossamento della pelle del petto. Di norma è caldo e spesso ricoperto di buccia d'arancia o brufoli. Si può anche osservare un indurimento, ma non confondere il normale indurimento della mastite con il cancro infiammatorio. Molto spesso non si forma una semplice compattazione, ma un nodo evidente. Ciò indica la diffusione di “altre” cellule nel tessuto, che porta alla loro adesione. Un tale tumore non ha contorno ed è spesso accompagnato da un cambiamento nella forma della ghiandola mammaria.

Il cancro al seno allo stadio 3 è più grave e pericoloso per la vita e la salute di una donna. Ha anche tre sottofasi: 3A, 3B, 3C. La terza fase può essere caratterizzata dal movimento attivo delle cellule verso le aree tissutali vicine. I principali sintomi della malattia iniziano a comparire. Oltre ai noduli nella zona del torace e dell'ascella, possono iniziare secrezioni chiare o sanguinolente, può verificarsi una completa deformazione del seno e un cambiamento nella struttura e nel colore della pelle.

La terza fase può essere approssimativamente suddivisa in tipologie:

• Sottofase 3A. Il tumore può essere più grande o più piccolo di 5 cm Nel primo caso, il tumore inizia a diffondersi ai linfonodi nelle aree del torace. La seconda opzione è più o meno la stessa, solo dal lato del processo tumorale stesso;
• Sottostadio 3B. Il tumore ha già raggiunto le pareti del torace o ha toccato la pelle. In questo caso, il cancro si è diffuso alla linfa e ai linfonodi dello sterno. A questo stadio può essere attribuito anche il cancro infiammatorio, quando il seno diventa rosso e gonfio;
• Sottofase 3C. Il tumore può essere di qualsiasi dimensione. La malattia metastatizza rapidamente a tutti i gruppi di linfonodi (ascellari, sopraclaveari, cervicali).

Fase III-A

Fase III-B

Trattamento del cancro al seno in stadio 3

Il metodo principale per trattare il cancro al seno in stadio 3 è un attacco complesso al tumore, che comprende la chemioterapia e la terapia ormonale. E solo dopo che le misure terapeutiche sono state eseguite, viene presa la decisione sull'intervento chirurgico. Se il risultato è positivo, i chirurghi consolidano il processo di trattamento con un ciclo di chemioterapia o radiazioni ionizzate mirate.

Tuttavia, in caso di necrosi tumorale, sanguinamento o formazione di ascessi, il trattamento inizia con un intervento chirurgico (mastectomia radicale palliativa). E successivamente, dopo l'operazione, vengono utilizzate la chemioterapia e la radioterapia.

La chemioterapia viene effettuata utilizzando farmaci citostatici che distruggono il meccanismo di divisione delle cellule tumorali e quindi le distruggono.

Tali farmaci includono:

• preparati di platino (Citoplastina, Triplatino, ecc.);
• farmaci provenienti da un gruppo di taxa (Taxan, Paclitax, Paxen, ecc.);
• farmaci del gruppo degli alcaloidi della vinca (, Vinblastina, Maverex);
• derivati ​​delle ossazafosforine (Endoxan, Mafosfamide, Trofosfamide, ecc.);
• derivati ​​del carbammato di fluoropirimidina (,), ecc.

La chemioterapia per il cancro al seno può essere eseguita come unico metodo di trattamento, nonché per ridurre le dimensioni del tumore prima della rimozione chirurgica e arrestare la formazione di metastasi dopo l'intervento chirurgico.

Intervento chirurgico, consiste nell'asportazione del tumore e di parte del tessuto circostante (lumpectomia). Mastectomia - eseguita nella maggior parte dei casi clinici di cancro al seno - rimozione dell'intera ghiandola mammaria.

La radioterapia per il cancro al seno, come altri metodi terapeutici, distrugge le cellule tumorali sotto l'influenza delle radiazioni radioattive. La radioterapia può integrare la chemioterapia e la rimozione chirurgica di un tumore al seno.

La terapia ormonale viene effettuata solo per i pazienti con tumori ormono-dipendenti, cioè se le cellule tumorali hanno recettori per gli estrogeni e il progesterone. Vengono prescritti farmaci inibitori dell'aromatasi, tra cui Anastrozolo, Letrozolo o Exemestane.

Il trattamento combinato degli stadi del cancro al seno prevede la selezione individuale e l'uso simultaneo o alternativo di tutti i metodi e la terapia.

Aspettativa di vita per il cancro al seno in stadio 3

Già allo stadio 3, il cancro è considerato incurabile. Tuttavia, è del tutto possibile prolungare la vita per più di una dozzina di anni, soprattutto se questo è solo il 3o grado iniziale di sviluppo.

È già stato detto che nella terza fase le cellule iniziano a dividersi attivamente e ad occupare lo spazio libero dei tessuti vicini. Le statistiche per il cancro al seno allo stadio 3 indicano che la prognosi per un trattamento efficace può essere osservata solo nel 30% dei pazienti. Tuttavia è troppo presto per avere paura. Se organizzi correttamente il trattamento e segui le raccomandazioni del tuo oncologo, puoi sconfiggere il cancro.

Cancro al seno allo stadio 4

Il problema più serio in oncologia è lo stadio avanzato del processo oncologico, cioè lo stadio 3 o 4. La presenza di tali forme di neoplasie è allarmante, poiché le moderne condizioni diagnostiche sono fissate a un livello sufficientemente elevato. Ciò è spiegato dal fatto che la maggior parte dei pazienti trascura la propria salute e non reagisce con sufficiente attenzione alla presenza di segni della malattia.

Il cancro al seno allo stadio 4 è solitamente incurabile. Ciò è dovuto allo sviluppo del processo oncologico non solo all'interno delle ghiandole mammarie, ma sono colpiti anche la regione ascellare, i nodi e gli organi principali, compreso il cervello. Le cellule tumorali (metastasi) si diffondono in tutto il corpo e penetrano nei polmoni, nel fegato, nelle ossa e in altri organi. Senza dubbio, il cancro allo stadio 4 è la forma più grave di cancro al seno.

Che tipo di cancro è questo e qual è la probabilità di sopravvivenza?

IV stadio

Cosa intendi per cancro al seno allo stadio 4?

1. La presenza di cancro in una o entrambe le ghiandole mammarie. Il tumore può crescere in tutto lo spessore della ghiandola mammaria ed estendersi oltre i suoi limiti. La neoplasia raggiunge dimensioni molto grandi e si diffonde a: ossa, muscoli, linfonodi intratoracici e collettori linfatici della regione ascellare.
2. Tumore di qualsiasi dimensione con metastasi a distanza negli organi interni.
3. Il cancro al seno è accompagnato da.

Ragioni per la diagnosi tardiva del cancro al seno:

• tardi nel cercare assistenza medica;
• vecchiaia (60-80 anni;
• progressione rapida e rapida del cancro;
• recidiva del cancro e progressione della malattia dopo il trattamento radicale. Questa parte dei tumori allo stadio 4 occupa un posto significativo nella struttura complessiva dei tumori al seno avanzati. Molto spesso, ciò è possibile nel trattamento di donne con cancro allo stadio 3, quando il tumore si è diffuso oltre il seno o ha dato grandi metastasi ai linfonodi ascellari.

La diagnosi del cancro al seno allo stadio 4 non è difficile. Non è necessario essere un grande specialista per identificare un tumore evidente al seno o nella zona dell'ascella, causato da un ingrossamento dei linfonodi.

In questa fase di sviluppo del cancro al seno, sintomi come:

• cambiamento nella forma della ghiandola mammaria;
• cambiamento delle dimensioni (ingrandimento o riduzione del seno);
• secrezione purulenta e sanguinante dal capezzolo con un odore sgradevole;
• arrossamento, desquamazione del seno;
• dolore intenso;
• ingiallimento della pelle con malattia epatica metastatica;
• mal di testa, dolore osseo.

Trattamento del cancro al seno metastatico allo stadio 4

Sfortunatamente, in questa fase è difficile combattere il cancro al seno e questa lotta non dà risultati positivi, poiché nella fase 4 si può parlare solo di prolungare la vita e renderla più facile.

Esistono molti tipi e tipologie di cancro al seno e ciascuno differisce nel grado di aggressività e nella diffusione delle cellule tumorali. Alcuni metastatizzano rapidamente, mentre altri, essendo allo stadio 4, hanno metastasi singole. L'efficacia del trattamento dipende da questo. Il cancro al seno metastatico deve essere trattato in modo completo.

Il metodo principale per trattare una malattia così avanzata rimane la terapia farmacologica combinata, che dovrebbe includere l'uso di potenti farmaci chemioterapici e, se necessario, terapia ormonale e farmaci terapeutici mirati (ovviamente solo in individui sensibili a tale trattamento).

Se il tumore non è grande e sono presenti singole metastasi ai polmoni e al fegato, è possibile un intervento chirurgico combinato, seguito, se necessario, da un ciclo di chemioterapia, terapia ormonale e radioterapia. L'operazione viene eseguita per rimuovere una o entrambe le ghiandole mammarie, nonché per resecare segmenti del fegato o dei polmoni affetti da metastasi.

Inoltre, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola mammaria per alleviare i sintomi causati dalla disintegrazione del tumore. Prima e dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti cicli di chemioterapia e radioterapia.

Ci sono pazienti per i quali l’intervento chirurgico non è appropriato. Vengono somministrati antidolorifici che aiutano a ridurre il dolore e migliorare il benessere.

Cancro al seno stadio 4, qual è la prognosi e l'aspettativa di vita?

Vale la pena notare che le prognosi di sopravvivenza per il cancro al seno allo stadio 4 sono piuttosto modeste. E se nelle fasi iniziali di sviluppo di una neoplasia maligna del seno, il 5o tasso di sopravvivenza è di circa l'85% o addirittura il 90% dei pazienti, quindi con il 4o grado di danno al corpo femminile, con una diagnosi di cancro al seno, la percentuale di sopravvivenza a cinque anni è trascurabile e non supera il 10%.

In ogni caso, anche con una diagnosi così spaventosa, sedersi con le braccia conserte non è una via d'uscita. Molte donne in questa fase della malattia sono riuscite a prolungare la propria vita di molti anni con l'aiuto della chemioterapia e della terapia ormonale. L'importante è non arrendersi!

Video informativo

– tumore maligno della mammella. Manifestazioni locali: cambiamento nella forma della ghiandola mammaria, retrazione del capezzolo, rughe della pelle, secrezione dal capezzolo (spesso sanguinante), palpazione di noduli, noduli, ingrossamento dei linfonodi sopraclavicolari o ascellari. Il trattamento più efficace è il trattamento chirurgico in combinazione con radioterapia o chemioterapia nelle fasi iniziali. Nelle fasi successive si notano metastasi tumorali in vari organi. La prognosi del trattamento dipende in gran parte dall'entità del processo e dalla struttura istologica del tumore.

informazioni generali

Secondo le statistiche dell’OMS, ogni anno in tutto il mondo vengono diagnosticati più di un milione di nuovi casi di tumori maligni al seno. In Russia questa cifra arriva a 50mila. Una donna americana su otto svilupperà il cancro al seno. La mortalità per questa patologia è circa il 50% di tutti i casi. La riduzione di questo indicatore è ostacolata dalla mancanza di uno screening preventivo organizzato della popolazione in molti paesi per la diagnosi precoce delle neoplasie maligne delle ghiandole mammarie.

Cause del cancro al seno

Alcuni fattori contribuiscono alla comparsa e allo sviluppo del cancro al seno:

• Pavimento. La stragrande maggioranza dei tumori al seno colpisce le donne; la comparsa di tumori maligni negli uomini è 100 volte meno comune;
• Età. Molto spesso, il cancro al seno si sviluppa nelle donne dopo i 35 anni di età;
• Anamnesi ginecologica complicata: irregolarità mestruali, patologie iperplastiche e infiammatorie degli organi genitali, infertilità, disturbi dell'allattamento;
• Predisposizione genetica: tumori maligni che si verificano in parenti stretti, sindrome latte-ovarica, genodermatosi associate al cancro, combinazione di cancro al seno con sarcoma, tumori maligni dei polmoni, della laringe, delle ghiandole surrenali;
• Patologie endocrine e metaboliche: obesità, sindrome metabolica, diabete mellito, ipertensione arteriosa cronica, aterosclerosi, patologie del fegato, del pancreas, immunodeficienza.
• Fattori cancerogeni aspecifici: fumo, veleni chimici, dieta squilibrata ipercalorica, ricca di carboidrati e povera di proteine, radiazioni ionizzanti, lavoro in conflitto con i bioritmi.

Va ricordato che i fattori esistenti di aumento del rischio cancerogeno non porteranno necessariamente allo sviluppo di un tumore al seno maligno.

Classificazione

Il cancro al seno è classificato in base alle sue fasi di sviluppo.

• SU Fase I il tumore non supera i 2 centimetri di diametro, non colpisce il tessuto circostante e non sono presenti metastasi.
• IIa fase caratterizzato da un tumore di 2-5 cm che non è cresciuto nel tessuto, oppure da un tumore di dimensioni più piccole, ma che interessa il tessuto circostante (tessuto sottocutaneo, talvolta pelle: sindrome delle rughe). Inoltre non ci sono metastasi in questa fase. Il tumore acquisisce 2-5 cm di diametro. Non cresce nel tessuto adiposo sottocutaneo circostante e nella pelle del seno. Un altro tipo è un tumore di dimensioni uguali o inferiori che cresce nel tessuto adiposo sottocutaneo e aderisce alla pelle (causando sintomi di rughe). Non ci sono metastasi regionali qui.
• SU Fase IIb le metastasi compaiono nei linfonodi regionali sotto l'ascella. Si notano spesso metastasi ai linfonodi parasternali intratoracici.
• Tumore Fase IIIa ha un diametro superiore a 5 centimetri o cresce nello strato muscolare situato sotto la ghiandola mammaria. Caratterizzato dal sintomo di “buccia di limone”, gonfiore, retrazione del capezzolo, talvolta ulcerazioni sulla pelle della ghiandola e secrezione dal capezzolo. Non sono presenti metastasi regionali.
• Stadio IIIb caratterizzato da metastasi multiple ai linfonodi ascellari o singoli sopraclaveari (o metastasi ai linfonodi parasternali e succlavi).
• IV stadio- terminale. Il cancro colpisce l'intera ghiandola mammaria, cresce nei tessuti circostanti, si diffonde nella pelle e si manifesta come estese ulcerazioni. Il quarto stadio comprende anche tumori di qualsiasi dimensione che hanno metastatizzato ad altri organi (oltre che alla seconda ghiandola mammaria e ai linfonodi del lato opposto), formazioni saldamente fissate al torace.

Sintomi del cancro al seno

Nelle fasi iniziali, il cancro al seno non si manifesta in alcun modo, alla palpazione si può rilevare una formazione densa nel tessuto ghiandolare. Molto spesso, una donna nota questa formazione durante l'autoesame o viene rilevata durante la mammografia, l'ecografia delle ghiandole mammarie e altri metodi diagnostici durante le misure preventive. Senza un trattamento adeguato, il tumore progredisce, si ingrandisce e cresce nel tessuto sottocutaneo, nella pelle e nei muscoli del torace. Le metastasi colpiscono i linfonodi regionali. Attraverso il flusso sanguigno, le cellule tumorali viaggiano verso altri organi e tessuti. Il cancro al seno molto spesso metastatizza ai polmoni, al fegato e al cervello. Il decadimento necrotico del tumore e il danno maligno ad altri organi portano alla morte.

Complicazioni

Il cancro al seno è soggetto a metastasi rapide ai linfonodi regionali: ascellare, succlavia, parasternale. Quindi, con il flusso della linfa, le cellule tumorali si diffondono attraverso i linfonodi sopraclaveari, scapolari, mediastinici e cervicali. Potrebbe essere interessato anche il sistema linfatico del lato opposto e il cancro potrebbe diffondersi al secondo seno. Per via ematogena, le metastasi si diffondono ai polmoni, al fegato, alle ossa e al cervello.

Diagnostica

Uno dei metodi più importanti per la diagnosi precoce del cancro al seno è l'autoesame regolare e approfondito delle donne. È consigliabile effettuare l'autopalpazione ogni mese per le donne a rischio di cancro al seno e per tutte le donne di età superiore ai 35-40 anni. La prima fase è esaminare il seno davanti a uno specchio. Si rilevano deformazioni e un notevole ingrossamento di un seno rispetto all'altro. Determinare il sintomo della “buccia di limone” (retrazione della pelle) è un'indicazione per il contatto immediato con un mammologo.

Dopo l'esame viene eseguita una palpazione approfondita, rilevando la consistenza della ghiandola, il disagio e il dolore. Premere sui capezzoli per identificare la secrezione patologica. Nella diagnosi del cancro al seno, l'esame e la palpazione consentono di rilevare una neoplasia nel tessuto ghiandolare. I metodi diagnostici strumentali consentono di esaminare il tumore in dettaglio e trarre conclusioni sulla sua dimensione, forma e grado di danno alla ghiandola e ai tessuti circostanti. se si sospetta un cancro al seno si effettua quanto segue:

• Esame radiografico: mammografia, duttografia.
• Ultrasuoni delle ghiandole mammarie. L'esame ecografico è completato dall'esame dei linfonodi regionali e dall'ecografia Doppler.
• Biopsia al seno. Il successivo esame citologico del tessuto tumorale mostra la presenza di crescita maligna.
• Diagnostica aggiuntiva. Tra i metodi più recenti per l'esame delle ghiandole mammarie si possono notare anche la scintiomammografia e la RTS a microonde.

Trattamento del cancro al seno

Il cancro al seno è una delle neoplasie solide più curabili. Piccoli tumori localizzati nei tessuti della ghiandola vengono rimossi e, spesso, non si osservano casi di recidiva di cancro rimosso non metastatizzato.

Il trattamento per il cancro al seno è chirurgico. La scelta dell'intervento dipende dalla dimensione del tumore, dal grado di danno ai tessuti circostanti e ai linfonodi.

• Mastectomia. Per molto tempo, quasi tutte le donne con diagnosi di tumore maligno al seno sono state sottoposte a mastectomia radicale (rimozione completa della ghiandola, dei linfonodi vicini e dei muscoli del torace situati al di sotto di essa). Al giorno d'oggi, viene sempre più eseguito un analogo modificato dell'operazione, quando i muscoli pettorali vengono preservati (se non sono interessati dal processo maligno).
• Resezione del seno. Nei casi di stadi iniziali della malattia e di piccole dimensioni del tumore, attualmente viene eseguita una mastectomia parziale: viene rimossa solo la zona della ghiandola interessata dal tumore con una piccola quantità di tessuto circostante. La mastectomia parziale è solitamente combinata con la radioterapia e mostra risultati di guarigione abbastanza paragonabili alla chirurgia radicale.

La rimozione dei linfonodi aiuta a ridurre la probabilità di recidiva della malattia. Dopo la rimozione, vengono esaminati per la presenza di cellule tumorali. Se si riscontrano metastasi nei linfonodi rimossi durante l’intervento chirurgico, le donne vengono sottoposte a radioterapia. Tra le altre cose, ai pazienti ad alto rischio che cellule maligne entrino nel flusso sanguigno viene prescritto un trattamento chemioterapico.

Ora esiste un modo per identificare i recettori degli estrogeni nelle cellule del cancro al seno. Vengono rilevati in circa due terzi dei pazienti. In questi casi, è possibile arrestare lo sviluppo del tumore utilizzando la terapia ormonale per il cancro al seno.

Prognosi e prevenzione

Dopo la rimozione chirurgica di un tumore maligno al seno, le donne vengono registrate presso un mammologo-oncologo, regolarmente osservate ed esaminate per rilevare recidive o metastasi ad altri organi. Molto spesso, le metastasi vengono rilevate nei primi 3-5 anni, quindi diminuisce il rischio di sviluppare un nuovo tumore.

La misura più affidabile per prevenire il cancro al seno è l'esame regolare delle donne da parte di un mammologo, il monitoraggio delle condizioni del sistema riproduttivo e l'autoesame mensile. Tutte le donne sopra i 35 anni dovrebbero sottoporsi a una mammografia.

Il rilevamento tempestivo di patologie degli organi genitali, squilibri ormonali, malattie metaboliche ed evitamento di fattori cancerogeni aiutano a ridurre il rischio di cancro al seno.

Contenuto

Una delle malattie più pericolose per le donne è il cancro al seno. Questo è il nome del danno maligno al tessuto ghiandolare, della mutazione e della crescita attiva delle cellule epiteliali. Ciò può essere causato da uno squilibrio ormonale, da un infortunio o da una gravidanza tardiva. Questo tipo di cancro non si verifica quasi mai negli uomini.

Tumore maligno al seno

La crescita del seno non è necessariamente motivo di disperazione. Tuttavia, un tumore al seno richiede un trattamento immediato, che dovrebbe includere la consultazione di un medico e una serie di esami. La mancata adozione di misure tempestive può portare a gravi complicazioni. Se il tumore è maligno, il trattamento per il cancro al seno deve essere iniziato il prima possibile.

Una percentuale significativa di casi di questa malattia si verifica nelle donne. Il tumore può essere benigno (non pericoloso per la vita) o maligno. In ciascuno di questi casi, il corso della terapia è diverso. La cosa più importante è iniziare il trattamento in tempo, perché un leggero ritardo può portare a conseguenze negative. Vale la pena notare che solo il 20% di tutti i casi sono maligni.

Se si sospetta un tumore canceroso, si consiglia un esame ecografico del seno. Ciò consente di determinare la posizione delle cellule tumorali, determinare la forma, le dimensioni e il numero di nuove formazioni. Inoltre, lo studio fornisce un quadro chiaro dello stato dei dotti, di come sono cambiati i tessuti e la pelle e quale sia la natura della vascolarizzazione. Nella maggior parte dei casi, il tumore colpisce il quadrante esterno superiore. Ciò è dovuto alla significativa concentrazione di dotti lattiferi in quest'area.

Sintomi del cancro

Se noti uno dei seguenti segni, dovresti consultare un medico e iniziare il trattamento per il cancro al seno:

1. Drammatica perdita di peso. Chiunque può identificare questo sintomo, perché sarà difficile non notare una perdita di peso insolita quando una persona non è a dieta.
2. Desquamazione persistente ed eruzione cutanea sul petto, caratterizzata da prurito, rapido sviluppo e diversi stadi (lesioni mature, guarigione o maturazione). L'eruzione cutanea può diminuire drasticamente o, al contrario, aumentare.
3. La forma del capezzolo cambia (questo è normale solo per le donne che allattano). Nei vicino al petto che aumentano di dimensioni, soprattutto in combinazione con la secrezione dai capezzoli.
4. Dolore nella zona delle ascelle.
5. La dimensione e la forma del seno cambiano.
6. I vasi sanguigni in quest'area si gonfiano.
7. Durante la palpazione si possono identificare punti duri e compattazioni.
8. Ispessimento del capezzolo. Inoltre, da esso potrebbe apparire una secrezione.

Cancro al seno per stadio

Ci sono diverse fasi nello sviluppo di questa malattia:

1. Stadio zero (cancro non invasivo). I linfonodi tumorali rientrano nei limiti. Questi includono il carcinoma lobulare o duttale.
2. Stadio 1 (cancro invasivo). Il tumore raggiunge una dimensione di circa 2 cm e colpisce parzialmente i tessuti vicini. C'è la possibilità di eliminare completamente la malattia attraverso il trattamento chirurgico.
3. Fase 2. Il tumore al seno aumenta fino a 5 cm e si diffonde nell'area sottocutanea. Questa fase dello sviluppo del cancro è divisa in sottofasi: A) le metastasi non sono tipiche; B) metastasi nella regione ascellare. Il tumore cresce e colpisce i linfonodi. È necessario un trattamento in più fasi.
4. La fase 3 è divisa in due gruppi. Durante questo periodo cresce di diametro fino a 5 cm, inoltre i pazienti notano retrazione del capezzolo, secrezione e numerose metastasi. Allo stadio 3A, il tumore supera i 5 cm, i linfonodi sono ingranditi, fusi insieme e i tessuti adiacenti. 3B è caratterizzato dalla crescita di cellule tumorali sotto la pelle, nella parete toracica e nei linfonodi (interni). La pelle del seno diventa rossa, diventa come una buccia d'arancia ed è calda al tatto. A volte questa fase viene confusa con la mastite (infiammazione della ghiandola mammaria).
5. L'ultimo 4o grado è un danno completo alla ghiandola mammaria, numerose metastasi ai tessuti vicini. In questo caso, il tumore cresce al di fuori del torace: nella regione ascellare, nei linfonodi interni, nel fegato, nei polmoni e nel cervello.

Come trattare il cancro al seno

Lo schema secondo il quale verrà effettuata la terapia dipende dal caso clinico specifico e dal grado di crescita della neoplasia maligna. Vengono presi in considerazione anche studi immunoistochimici, indicatori genetici, test e malattie sottostanti. Nella prima fase viene utilizzata una procedura chirurgica. Se eseguita in tempo, la terapia locale aiuterà a curare il cancro.

Se la malattia ha raggiunto la seconda fase di sviluppo, viene utilizzato un trattamento complesso per il cancro al seno. Le azioni specifiche dipendono dalle caratteristiche biologiche del tumore. Oltre alla chirurgia, vengono utilizzati la chemioterapia, la radioterapia, i farmaci ormonali e il mantenimento del sistema immunitario. La medicina moderna offre molte tecniche che aiutano a controllare la situazione e a distruggere le cellule tumorali.

Intervento chirurgico per la rimozione del seno

Dopo aver identificato questa malattia, il compito medico principale diventa la diagnosi accurata e il ripristino della salute del paziente. Spesso, un trattamento efficace per il cancro al seno richiede la rimozione di una delle ghiandole mammarie. Tuttavia, già 6 mesi dopo l’intervento (mastectomia), la paziente potrà sottoporsi ad un intervento di chirurgia plastica e perdere il difetto visivo indesiderato. Il moderno metodo chirurgico presuppone la conservazione dell'organo se il tumore non supera i 25 mm. La rimozione delle ghiandole mammarie per il cancro comporta l’eliminazione di diversi linfonodi per prevenire le recidive.

I tipi di operazioni più famosi:

1. Ovariectomia – rimozione delle ovaie. Aiuta a ridurre il rischio di cancro del 50%.
2. Lumpectomia: rimozione di un tumore con una piccola area di tessuto adiacente.
3. La mastectomia tradizionale prevede la rimozione dell’intera ghiandola mammaria (senza linfonodi ascellari).
4. Un metodo radicale modificato è la rimozione completa delle ghiandole mammarie e dei linfonodi.
5. La resezione radicale del seno consiste nella rimozione non solo del seno, ma anche dei muscoli mammari situati sotto la ghiandola mammaria.
6. Una mastectomia sottocutanea è la rimozione di tutto il tessuto mammario (eccetto il capezzolo).

Chemioterapia

Per prevenire la diffusione delle metastasi nel corpo, viene utilizzato un metodo come la chemioterapia per il cancro al seno. A causa di ciò, la dimensione del tumore viene ridotta. Inoltre, questo metodo di trattamento del cancro al seno viene solitamente utilizzato dopo l'intervento chirurgico per controllare i sintomi della malattia. Il corso dura 14 giorni, al termine dei quali il processo si ripete mensilmente.

Radioterapia

Spesso i pazienti possono sperimentare progressi nello sviluppo delle cellule tumorali, quindi richiedono un'esposizione sistematica ai raggi gamma da uno scanner TC. Di conseguenza, il processo maligno viene inibito, riducendo così il rischio di recidiva. La radioterapia per il cancro al seno è prescritta prima o dopo l’intervento chirurgico.

Nuovi trattamenti contro il cancro

Scienziati negli Stati Uniti e in Germania hanno iniziato a curare l’oncologia con farmaci contro l’AIDS diversi anni fa. Ma tali farmaci non influenzano le cellule del corpo senza tracce di mutazione, ma rafforzano le funzioni protettive e avviano il processo di distruzione delle cellule maligne. Inoltre, per trattare il cancro al seno vengono utilizzate tecniche mirate e terapia ormonale.

Terapia ormonale per tumori maligni

Il motivo per cui questa malattia colpisce la popolazione femminile sono gli ormoni sessuali nel sangue. Tendono a colpire le cellule sane e infette (questo può essere paragonato al processo di attivazione di determinate funzioni). La maggior parte dei tumori sono ormono-dipendenti, quindi senza estrogeni e progesterone i tumori non crescono.

Terapia mirata in oncologia

I centri di ricerca biochimica di tutto il mondo hanno dedicato tutti i loro sforzi all'ottenimento di farmaci mirati. Differiscono dalla medicina standard in quanto identificano chiaramente le cellule del corpo modificate e distruggono solo quelle ad alta velocità. In questo caso, i tessuti sani non vengono danneggiati. Il trattamento del cancro al seno con tali farmaci inibisce la crescita del tumore e la formazione di metastasi. Tuttavia, il prezzo dei “farmaci intelligenti” è molte volte superiore a quello dei tradizionali farmaci antitumorali.

Trattamento dell'oncologia con rimedi popolari a casa

La medicina tradizionale accumula da anni il suo arsenale unico di ricette per il trattamento del cancro. Alcuni rimedi popolari per il cancro al seno sono presentati di seguito:

1. Prendi radici secche di tarassaco, pimpinella, fiori di immortelle, calendula, angelica, spago, erba di San Giovanni, celidonia, salvia, achillea. Le piante si mescolano in parti uguali, si prende 1 cucchiaio del composto e si infonde con 1 bicchiere di acqua bollente. Il prodotto viene infuso per mezz'ora e bevuto durante il giorno. È necessario preparare una nuova infusione ogni giorno. Il corso di utilizzo del prodotto è di almeno tre mesi.
2. Usa la radice di arum maculata in forma secca. Da esso viene preparata una polvere, che viene assunta 1 g al giorno oppure la pianta viene infusa in alcool. Per la tintura, aggiungere 300 ml di alcool a un cucchiaio di radice schiacciata. È necessario infondere il prodotto per circa 14 giorni, a volte agitando la composizione. Successivamente, la tintura viene filtrata e bevuta 30 gocce tre volte al giorno.

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